产后出血护理常规
产后出血护理查房
产后出血护理查房产后出血是指分娩后子宫腔内渗血量超过500毫升的出血现象。
由于产后出血可能导致产妇出现严重并发症甚至危及生命，因此产后出血护理的重要性不可忽视。
查房是产后护理中的重要环节之一，通过对产妇的身体情况和出血情况进行观察和评估，可以及时采取相应的措施，确保产妇的安全和健康。
产后出血护理查房的目的是监测产妇的血液情况，及时发现和处理出血问题。
在进行查房前，护士需要明确自己的角色和职责，保证操作规范和效果。
下面将从不同方面介绍产后出血护理查房的内容和注意事项。
一、生命体征观察1. 血压监测：血压的升高或下降可能是产后出血的征兆之一。
护士应当准确测量血压，并与产妇的基础血压进行对比，及时发现异常情况。
2. 心率观察：心率的增快可能暗示出血量过多或心脏负荷加重。
护士应当详细记录产妇的心率，并与正常范围进行比较，及时引起警觉。
3. 呼吸观察：平稳的呼吸有助于维持产妇的血氧饱和度，而呼吸困难可能与过多出血引起的贫血有关。
护士需要观察产妇的呼吸频率和深浅，并及时采取相应的处理措施。
二、阴道流血观察产妇的阴道流血情况是评估产后出血的重要指标之一。
护士需要观察产妇阴道出血的颜色、量和性状，并及时记录和报告给医生。
在观察过程中需要注意以下几点：1. 血液颜色：新鲜鲜红的血液可能意味着产妇正在出血，而淡红色或棕色的血液可能是正常恶露。
护士应当区分开二者，及时判断是否需要采取进一步的护理措施。
2. 血液量：护士可以通过观察产妇使用的产妇垫或血液吸收垫的湿度来初步判断产妇的出血量。
如果产妇经常更换湿润的垫子，那么很可能是出血过多，需要及时处理。
3. 血块存在：产后出血引起的血块可能堵塞阴道或子宫颈口，导致阻塞和感染。
护士需要观察产妇阴道是否排出大量的血块，并及时进行处理。
三、子宫硬度观察产后子宫的硬度可以反映子宫的收缩情况，通过触诊子宫可以初步判断产妇是否存在子宫收缩不良或子宫下垂。
具体观察过程如下：1. 子宫位置：护士需要观察和记录子宫的位置，正常情况下子宫应该位于脐部或稍下位置，如果子宫位置较低可能存在子宫下垂的问题。
产后出血的原因分析及急救护理
重视心理支 持 ， 提 高急 救护 理效 应 ：
卫 生保健意识 ， 宣传孕 期保健 知识 ， 教会
中国社 区医师 ２ ０ １ ３ 年 第１ ５ 卷第 ８期 ２ ８ ３
护理 论著
Ｃ Ｈ ｛ Ｎ ￡ ｓ Ｅ ｃ ｏ Ｍ Ｍ ｕ Ｎ ｔ Ｔ Ｙ Ｄ Ｏ Ｃ Ｔ Ｏ Ｒ ｓ
慢性 功能性便秘护理体会
剥离不全 、 滞 留及 粘 连 者 及 时 清 宫 或 徒 手
有许多社 会心理 因素存 在 。如 孕产 妇为
逃 避 计 划 生 育 而 隐 瞒生 育 史 ， 有 手 术 指 征
般 紧急处理 ： ①取 平卧位 ： 去枕 ， 腿 部抬 高 ３ ０ 。 ， 利 于下 肢 静 脉 回流 ， 增 加 回
进展 ， 以及 时 处 理 。（ ３ ） 产后 监测 ： 产 后 出
总数的 ２ ％ ～３ ％ … 。产 后 出血 发生 快 ，
来势凶猛 ， 产后 密 切 观 察 ， 早期 发现 ， 采 取 及 时 有 效 的 救 护 措 施 可 减 少 产 后 出 血 并 发症 及 产 妇 死 亡 率 。２ ０ ０ ６～２ ０ １ ０年 收 治 产后 血 患 者 ４ ０例 ， 现 将 出 血 原 因 及 急 救 护理体会总结如下 。 临床 资 料
雷 天 会 ４ ０ ２ ５ ６ ０重 庆 医 科 大 学 中 医 药 学 院 附 属 铜
食物ｃ
生 活 指 导
泻叶等 ， 均 为蒽醌 类泻药 ， 久 用可 损伤 肠
壁神经丛 ， 产 生 耐 药 和大 肠 黑 变 病 。还 有
梁 中 医 院
些患者根据广告 而购 买使用 某些 通便 茶 及排毒胶 囊 等 ， 而 这些 “ 保健品” 中都 含
系， 严密观察 产程 ， 提 高 判 断 异 常 产 力 的
妇产科危重护理常规、应急预案、工作流程
第二节产后出血【护理常规】产后24小时内阴道出血量达500毫升以上为产后出血，可因胎盘滞留或残留、子宫收缩乏力、软产道撕裂、凝血功能障碍引起。
1、产妇平卧,吸氧,注意保暖.2、严密观察心率、呼吸、血压及阴道出血等，及时补充血容量。
3、如发现脉搏细弱、血压下降、呼吸急促、面色苍白等现象，立即报告医生，根据医嘱及时给药。
4、子宫收缩乏力者，立即腹部按摩子宫，按摩必须待子宫收缩好转，出血控制后才能停止，及时建立静脉通路，静脉滴注缩宫素.5、若子宫收缩良好仍有出血，应进一步检查软产道是否损伤，及时寻找出血原因，对症处理。
6、准备输液，配血、输血及急救物品，正确测量出血量.7、血止后应在产房观察2小时，随时注意观察宫缩、阴道流血及全身一般情况，病情稳定后送产后病房,做好床边交接班,继续观察24小时出血量.8、产后增加营养,酌情纠正贫血，遵医嘱给予抗感染药物。
【应急预案】1、产后出血≥500ml，按摩子宫（宫缩乏力），通知医师，测血压、吸氧、保暖，开放静脉通路（静脉留置针），必要时建立两条静脉通道。
2、正确执行各项医嘱，备好各种抢救用品。
3、观察子宫收缩及阴道流血情况(聚血盘)，观察产妇生命体征、神志及瞳孔变化，做好记录,有异常及时报告医生，采取有效措施。
4、做好产妇及家属的安抚工作。
5、做好交接班工作.【工作流程】【护理常规】妊高征患者血压≥21。
3/14.6kPa（160/110mmHg），蛋白尿≥5g/24h，出现头痛、眼花、恶心、呕吐等先兆抽搐症状称为先兆子痫。
在上述严重征象的基础上进而有抽搐发生，或伴有昏迷，则称为子痫.1、病室要求:病室拉上窗帘,保持病室光线暗淡，患者戴墨镜避光。
床旁备子痫抢救盘,吸痰器.2、氧气吸入，保持呼吸道通畅，头偏向一侧防止呕吐物吸入气管,有假牙者取下假牙。
3、特级护理,禁食，防止坠床.4、密切观察血压、呼吸、脉搏和尿量，正确记录24小时出入量。
5、正确记录子痫抽搐时间、次数、持续时间及状况。
产后出血患者的护理PPT课件
预防及治疗
预防及治疗
前期预防：孕期保健，积极准确看待分 娩，遵照医生指导分娩，注意产后休息 及正确的哺乳方法。
治疗药物：常用药物有垂体后叶素、快 速的、动脉夹闭等，应根据医生的处方 进行使用。
预防及治疗
手术治疗：如果药物无法止血 ，需手术治疗，如宫腔注射、 宫颈动脉结扎等。
小结
小结
产后出血是一种危及生命的严重情况， 医护人员要时刻保持警惕，认真执行护 理程序。
压、心率、 体温、呼吸等进行监测，及时 发现异常情况。
维持通畅：妇科护士要保持患 者的尿道通畅，尤其是在排尿 时要注意辅助。
护理过程
饮食：饮食以流质为主，适当饮用富含 铁质的食物，如猪肝、鸡肝等。 安全：防止产妇发生跌倒、坐浴、关心 刀口、避免感染。
护理过程
心理疏导：关心患者的心理状 态，了解她们的情况及需求， 保持积极乐观的心态。
预防产后出血的发生，必须从孕期开始 着手，加强孕产妇个人卫生及体质的锻 炼。
小结
预防和治疗见效的关键在于及 时找到异常原因并采取正确的 护理和治疗方法。
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产后出血患者的护理PPT 课件
目录 背景知识 护理过程 预防及治疗 小结
背景知识
背景知识
产后出血的定义：产后24小时 内失血量超过500ml，或产后48 小时内失血量超过1000ml。
产后出血的原因：子宫收缩不 良、产道、阴道或会阴撕裂、 羊膜或胎盘残留、凝血功能异 常等。
背景知识
严重的产后出血，可能会导致产妇失血 性休克，进而威胁到产妇生命及健康。
产后出血救治流程
产后出血救治流程概述产后出血是指分娩后24小时内，子宫收缩不良或子宫壁缺损等原因导致出血量超过500毫升的情况。
产后出血是妇产科常见的急诊病例之一，如果不及时救治，可能会危及产妇的生命安全。
因此，正确的产后出血救治流程对于减少并发症和保护产妇健康非常重要。
救治流程1. 早期预防：- 产前定期检查：妊娠期间定期进行产前检查，包括血压、血红蛋白水平、羊水情况等，及时发现问题并采取措施预防产后出血。
- 孕产妇健康管理：合理饮食、适当锻炼、保持良好心态等，提高身体素质，减少产后出血的风险。
2. 产科医生评估：- 出血程度评估：产科医生根据产妇出血量、出血速度和血压下降程度等指标，评估产后出血的严重程度。
- 潜在原因排查：通过详细询问和检查，确定产后出血的潜在原因，例如子宫收缩不良、产道裂伤等。
3. 急救措施：- 快速输液：立即给予静脉输液，补充孕产妇失血过多导致的血容量不足。
- 药物治疗：根据产妇的具体情况，使用药物促进子宫收缩或控制出血，例如催产素、人工合成的血管收缩药物等。
- 外科干预：如果产妇仍然持续出血且病情严重，可能需要进行手术干预，如子宫切除术等。
4. 监测与护理：- 连续监测：密切监测产妇生命体征，包括血压、心率、呼吸等，及时发现和处理异常情况。
- 适时输血：根据产妇实际情况，适时给予输血，补充失血造成的贫血和血液凝固功能障碍等问题。
- 心理支持：为产妇提供积极的心理支持，减少焦虑和恐惧情绪，促进恢复。
5. 随访复查：- 定期复查：产后出血患者需要定期复查，包括检查子宫恢复情况、血红蛋白水平、子宫内膜厚度等，确保恢复良好。
- 咨询建议：向产后出血患者提供产后保健和生活方式建议，帮助她们尽快恢复并预防再次发生产后出血。
总结产后出血救治流程包括早期预防、产科医生评估、急救措施、监测与护理以及随访复查等环节。
通过科学的救治流程，可以有效地防止并治疗产后出血，保护产妇的生命安全和健康。
产妇和医护人员应密切合作，共同努力，提高护理水平，以减少并发症的发生。
产后出血的抢救及护理
及 严密监护 对 降低 产后 出血发 生率 的影 响。方法 ： 选择经 自然分娩产妇 １８例 为 ９ 观 察组 ， 于胎儿娩 出后立即予静滴缩宫素 ＩＵ并维持 至产后 ２小时， Ｏ 并进行 严密监
护 ， 上 １ 同期 １５例 经 自然分 娩 产 妇 把 年 ８
发生率 ， 元不 良缩 宫素药物反应 出现 。
正贫血 ， 增加机体抵抗力 。
结 果
２小时是 产后 出血 发 生 的高 峰。产妇 应 在产房观察 ２小时 ， 注意观察会 阴切开 缝 合处有 无血 肿 ， 细 观察 产 妇 的生 命体 仔 征 、 身情 况和脸 色 ， 全 检查 宫缩 和阴道 出
血 情 况 ， 现 异 常及 时处 理 。离 开 产 房 前 发
正确处 理 产 程。第 一 产程 ： 切 观察 胎 密
止。如果 由于某种原 因使产程延长 、 妇 产 体力哀竭 、 双胎 或因分娩 次数过多使子 宫
的结缔组 织增多 ， 肌纤 维减 少 ， 可使 子 都 宫肌 肉收缩机 能不 良 ， 而发生产后 出血 。 做好产前产时 的监测 ， 时发现导 致 及 产后 出血 的高危 因素 ， 时予以恰 当的预 及 防治疗 ， 对减少产后 出血有很 大的意义 。 降低 剖宫产率 也是产 科工 作者所 要
缩 宫素
产 后 出血
护 理
Ｊ
两组出血量 比较 ： 差异具有统计学意 义 。两组产妇 产后 ２小 时 ， 产后 ２ ４小 时
出血 量 比较 ， 表 １ 。
ｄｉ １． ９ ９ｊ ｉ ｎ １０ —６ ４ ． ０ ２ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２１．
血 ， 即启动 紧急预 案 ， 速建立 深静 脉 立 迅
并及 时 止 血 ， 取 相 应 的 护 理 措 施 。 结 采 果 ：６例 产 后 出血 患 者 经 过 积 极 抢 救 护 ２
产后出血的观察及护理
（五）如有宫腔排出物，取出物，应保留送病理检 查。
产后出血的处理原则
1、 加强宫缩，按摩子宫，应用宫缩剂，或米索前 例醇200μg舌下含服。
2、寻找出血原因，作出相应处理。 3、及时补充血容量，输血等。 4、预防感染，抗菌素应用。
产后出血的急救护理
产后出血的预防及观察
3.第一产程密切观察产妇情况，注意水分及营养的 补充，避免产妇过度疲劳，必要时可酌情肌注度 冷丁，使产妇有休息机会
4.重视第二产程处理，指导产妇适时及正确使用腹 压。对有可能发生产后出血者，应安排有较高业 务水平的医师在场守候。有指征者适时适度作会 阴侧切或会阴正中切开。接产技术操作要规范， 正确引导胎头、胎肩及胎头顺利娩出。对已有宫 缩乏力者，当胎肩娩出后，即肌注催产素10U，并 继以静脉滴注催产素，以增强子宫收缩，减少出 血。
产后出血的急救护理
3 保持呼吸道通畅、有效、及时的吸氧。 4 经手按摩子宫底，刺激子宫收缩，从
而使子宫壁血窦闭合 5 迅速协助医生边抢救边查明原因，及
时、有效地止血，做好各种检查，做 好抽血交叉配血及相关的术前准备。
产后出血的急救护理
6 取平卧位，必要时取头低足高位， 有利于下肢静脉回血，注意保暖， 积极预防并发症的发生
2 失血量的测定及估计
（1 ）称重法：分娩后敷料重(湿重)一分娩前敷料重 (干重) =失血量(血液比1.05g=1m1)。
（2 ）容积法：用专用产后接血容器收集血液后用 量杯测定失血量。
（3） 面积法：血湿面积按10cm×10cm = 10ml， 即每1cm²为1ml计算失血量。
（4 ）根据失血性休克程度估计失血量(为粗略估计
产后出血护理查房
总结
通过护理查房，可以确保产妇的安全和 康复，促进产后出血的早期发现和处理 。
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查房注意事项
查房注意事项
查房时要关注产妇的症状，如腹痛、头 晕、心悸等，以及体征，如血压、心率 、出血量等。 检查产妇的血红蛋白和血压水平，以评 估出血情况的严重程度。
查房注意事项
询问产妇排尿情况，尿量过少可能是尿 潴留的征象，需要及时处理。
观察产妇的乳房情况，指导产妇正确进 行哺乳，避免乳房堵塞和乳腺炎的发生 。
产后出血护理查房
目录 介绍 产后出血的定义 查房注意事项 处理产后出血ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ措施 查房的重要性 总结
介绍
介绍
护理查房是产后护理的重要环节，旨在 及时评估和处理产后出血的情况，确保 产妇的安全和康复。
产后出血的定义
产后出血的定义
产后出血是指产妇分娩后出现的大量出 血，通常超过500毫升，或者超过自然 分娩后两个小时内失血量超过1000毫升 。
处理产后出血的措施
处理产后出血的措施
出血量超出正常范围时，应立即采取控 制出血的措施，如按压子宫、输注输血 等。 如发现产妇有明显出血量增加的趋势， 要尽快报告医生并启动应急救治措施。
处理产后出血的措施
产后出血的原因多种多样，要根据情况 采取相应的处理方法，如宫缩药物、手 术等。
查房的重要性
查房的重要性
护理查房可以及时评估产妇的出血情况 ，尽早发现和处理产后出血的风险，确 保产妇的安全和康复。 通过查房，可以提供必要的护理和健康 教育，帮助产妇做好产后恢复和护理工 作。
总结
总结
产后出血是产妇面临的一种常见并且严 重的风险，护理查房是及时评估和处理 产后出血的重要手段。
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产后出血护理常规
1. 预防产后出血
（1） 做好孕前及孕期的保健工作，孕早期即开始产前检查监护，不宜妊娠者及时在
早孕时终止妊娠。
（2） 对高危产妇做好及早处理的准备工作。如多孕、多产及多次宫腔手术者，高龄
初产妇或低龄孕妇，合并糖尿病、血液病者，宫缩乏力产程延长者，妊高症这，
死胎者等。
（3） 第一产程密切观察产妇情况，第二产程重视处理过程，第三产程正确处理胎盘
娩出和测出血量。胎盘娩出后2小时内，密切观察一般情况、阴道流血和宫缩
情况，定时测血压、脉搏、体温、呼吸，注意保暖。
（4） 失血过多尚未有休克征象者，及早补充血容量。
（5） 早期哺乳 可刺激子宫收缩，减少阴道流血量。
2. 迅速止血，纠正失血性休克及控制感染
（1） 产后宫缩乏力者，迅速止血，防止休克、感染。方法：节律性按摩子宫、肌注
或静脉推注催产素或麦角新碱、纱布条填塞子宫、结扎子宫动脉、结扎髂内动
脉、切除子宫、遵医嘱输血及给与抗生素。
（2） 软产道裂伤者，及时准确地修补缝合。
（3） 胎盘因素造成者，采取取、挤、刮、切。取：取出宫腔内的胎盘；挤：从腹部
挤压宫底，使胎盘排出；刮：刮出小的残留的胎盘；切：植入性胎盘应作子宫
次全切除术。
（4） 凝血功能障碍者针对不同病因、疾病种类进行护理。
3. 心理护理
做好产妇及家属的安慰、解释工作，保持产妇安静，使其与医护人员主动配合。允许家
属陪伴，给予产妇关爱及关心，增加安全感。教会产妇一些放松方法，如听音乐等。
4. 生活护理
鼓励产妇进营养丰富的饮食，多进富含铁的食物如瘦肉、动物内脏等，少量多食，进易
消化食物。做好会阴护理，保持会阴清洁。
5. 症状观察
产后24小时后，仍应注意观察感染症状，如有异常及时配合医生处理。
6. 卫生宣教
产褥期间禁止盆浴，禁止性生活。