急诊医学名词解释-简答题重点-重点总结

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急诊医学期末考试重点

急诊医学期末考试重点

名词解释:1.休克:是由于各种致病作用引起的有效循环血量急剧减少,导致器官和组织微循环灌注不足,致使组织缺氧,细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合征。

2.阿托品化:指应用阿托品后,患者瞳孔较前扩大,出现口干,皮肤干燥;颜面潮红,心率加快,肺部罗音消失等表现,此时应逐步减少阿托品用量。

3.多发伤:指在同一机械致伤因素作用下机体同时或相继遭受两种以上解剖部位或器官的较严重损伤,至少一处损伤危及生命或并发创伤性休克。

4.急救链:早期识别,求救;早期CRP;早期电除颤和早期高级生命支持。

5.中毒:指有毒化学物质进入人体后,达到中毒量而产生全身性损伤。

6.复合伤:指两种或两种以上的致伤因素同时或相继作用于人体所造成的损伤,所致机体病理生理紊乱常较多发伤和多部位伤更加严重更加复杂,是引起死亡的重要因素。

7.昏迷:是意识障碍的严重阶段,表现为意识持续的中断或完全丧失,对内外环境不能够认识,由于脑功能受到高度抑制而产生意识丧失和随意运动消失,并对外界刺激反应异常或反射活动异常的一种病理状态。

问答题1.中毒的治疗原则:答:1)立即脱离中毒现场,终止与毒物继续接触。

2)迅速清除体内已被吸收或尚未吸收的毒物。

3)如有可能,尽早使用特效解毒药。

4)对症支持治疗。

2.休克的分类:答:1)低血容量性休克。

2)心源性休克。

3)感染性休克。

4)过敏性休克。

5)神经源性休克。

3.心脏骤停的诊断依据:答:1)意识突能丧失,面色由苍白迅速呈现发绀。

2)大动脉搏动消失,触摸不到颈、股动脉搏动。

3)呼吸停止或开始叹息样呼吸,逐渐缓慢,继而停止。

4)双侧瞳孔散大。

5)可伴有短暂抽搐和大小便失禁,伴有口眼歪斜,随即全身松软。

6)心电图表现:心室颤动;无脉性室性心动过速;心室静止;无脉心电活动。

4.急救给药方式:答:1)静脉途径给药。

2)经气管途径给药。

3)经骨髓途径给药。

5.过敏性休克的抢救:答:药物过敏性休克患者,必须立即停药,检测血压,检查脉搏,保护气道,呼吸支持,补液10~20ml/kg,立即静脉注肾上腺素50~100ug或肾上腺素5mg加生理盐水500ml,10ml/h 滴注氢化可的松5~10mg/kg,甲泼尼松1~2mg/kg,苯海拉明25~50mg或异丙嗪50mg静滴。

急诊科重点知识整理

急诊科重点知识整理

急诊科重点知识整理急诊科是医院中一个极为重要的部门,主要负责对急危重症患者进行救治。

作为医务人员,必须具备一定的急诊医学知识,以便在关键时刻能够迅速有效地处理各种急诊情况。

本文将对急诊科的重点知识进行整理,帮助大家更好地理解和应对急诊医学工作。

一、生命体征监测1. 心率:正常成人心率为60-100次/分钟,小儿心率较快,一般为90-160次/分钟。

监测心率可以通过触诊动脉搏动或使用心电图仪器。

2. 呼吸:正常成人每分钟呼吸12-20次,小儿呼吸速率较快且不规律。

呼吸监测可以通过观察胸廓起伏或使用呼吸监护仪进行。

3. 血压:成人正常血压范围为90/60 mmHg 到 140/90 mmHg,小儿血压参考值需根据年龄进行评估。

血压监测可以使用袖带式血压计或无创血压监护仪。

二、急危重症识别1. 心肺复苏:对于有心跳但呼吸停止的患者,立即进行心肺复苏。

按照ABCDE原则进行评估和处理,确保及时救治。

2. 中风急救:中风是一种常见的急危重症,当出现中风症状时(面瘫、言语不清、肢体无力等),应该立即就医。

3. 窒息和呼吸困难:窒息和呼吸困难是急诊科常见的情况,及时采取相应的急救措施,如清除气道、辅助通气等。

三、急诊护理技能1. 静脉通路建立:在急诊科常常需要给患者静脉输入药物或液体,因此掌握好静脉通路建立技术至关重要。

2. 血管穿刺:需要快速取血或建立动脉血气监测时,血管穿刺技能能够帮助医务人员快速完成操作。

3. 防护措施:在急诊科工作时,要时刻注意个人防护,包括正确佩戴口罩、手套、隔离衣等,避免受到感染。

四、急诊医学常用药物1. 心脏类药物:包括肾上腺素、多巴胺等,用于抢救心脏骤停、心绞痛等急危重症情况。

2. 抗生素:用于感染性疾病的治疗,需要根据患者情况选择适当的抗生素药物并控制用药剂量。

3. 止血药物:如红花、三七等,用于止血救治外伤、手术后出血等情况。

五、急诊科重要设备1. 心电监护仪:用于监测患者心电图,及时发现心律失常等心脏问题。

急诊医学重点总结

急诊医学重点总结

1、急诊医学:就是一门临床医学专业,贯穿在院前急救、院内急诊、危重病监护过程中,其主要任务就是对不可预测的急危重病(症)、创伤,以及患者自己认为患有的疾病,进行初步评估判断、急诊处理、治疗与预防,或对人为及环境伤害给予迅速的内、外科及精神心理救助。

EMSS急诊医疗服务体系:就是院前急救、医院急诊、危重病监护三位一体的发展模式。

2、多器官功能障碍综合征(MODS)就是指在多种急性致病因素所致机体原发病变的基础上,相继引发2个或2个以上器官同时或序贯出现的可逆性功能障碍,其恶化的结局就是多器官功能衰竭(MOF)。

MODS的临床特征:A、从原发损伤到发生器官功能障碍有一定的时间间隔;B、功能障碍的器官大多就是受损器官的远隔器官;C、循环系统处于高排低阻的高动力状态;D、持续性高代谢状态与能源利用障碍;E、氧利用障碍,使内脏器官缺血缺氧,氧供需矛盾突出。

3、全身炎症反应综合征(SIRS)就是机体对致病因子防御性的应激反应过度,最终转变为全身炎症损伤病理过程的临床综合征。

各种感染或非感染损伤因素导致的炎性细胞激活与炎性介质释放失控就是SIRS的病理生理机制。

其临床表现为体温、白细胞及呼吸、心率的异常变化。

在原发病的基础上引发全身炎症反应,符合以下2项或2项以上可诊断SIRS:①体温>38℃或<36℃;②心率>90次/min;③呼吸>20次/min,或PaCO2<32mmHg;④白细胞计数>12×109/L或<4×109/L,或未成熟粒细胞>0、10。

4、中毒:就是指有毒化学物质进入人体后,达到中毒量而产生全身性损害。

急性中毒就是由于短时间内吸收大量毒物所致,起病急骤,症状严重,病情变化迅速,如不及时治疗常危及生命。

慢性中毒就是长时间吸收小量毒物的结果,一般起病缓慢,病程较长,缺乏特异性诊断指标,多不属于急诊范畴。

引起中毒的化学物质称为毒物。

根据来源与用途不同可将毒物分为:工业性毒物、药物、农药、有毒动植物。

急诊复习重点

急诊复习重点

一、名词解释(4题,每题4分)1、Biological death:生物学死亡,病人由于缺氧而致的永久性脑死亡,而死亡是最终而不可逆的。

2、Trauma:创伤(1分),是指各种机械、物理、化学和生物等致伤因素(1分)作用于机体,造成组织结构的完整性损害(1分)或功能障碍(1分);3、Acute radiation injury:急性放射性损伤(1分),是由于核放射性物泄露、核爆炸时电离辐射作用造成人体组织和功能的损伤(2分),又称急性放射病(1分);4、MODS:多器官功能障碍综合征(1分),是指在多种急性致病因素所致机体原发病变基础上(1分),相继引发2个或2个以上器官(1分),同时或序贯出现的可逆性功能障碍(1分);5、SIRS:全身炎症反应综合征,机体对致病因子防御性的应激反应过度,最终转变为全身炎症损伤病理过程的临床综合征。

各种感染或非感染损伤因素导致的炎性细胞激活和炎症介质释放失控是SIRS的病理生理机制;6、Combined trauma:复合伤,两种或两种以上致伤因素同时或短时间内相继作用于人体所造成的损伤,所致机体病理生理紊乱常较多发伤和多部位伤更加严重和复杂,是引起死亡的重要原因;7、EMSS:急诊医疗服务体系,是院前急救、医院急诊、危重病监护三位一体的发展模式;8、Poisoning:中毒,是指毒物作用于人体的器官、组织、体液、细胞等,在一定条件下,引起机体的一系列病理生理改变、甚至危及生命的过程;二、单选题(14题,每题1分)(B卷)1、C2、C3、A4、A5、A6、A7、B8、C9、C 10、C11、C 12、C 13、B 14、D三、填空题(10分,每空一分)1、氟马西尼2、呼吸困难,胸痛,咯血3、尿毒症、烂苹果味4、判断呼吸、胸外按压5、上腹痛、板状腹四、简答题(6题,每题5分)1、气管内插管的适应症。

(1)呼吸心脏骤停或窒息;(2)呼吸衰竭;(3)任何原因引起的自主呼吸障碍;(4)任何原因引起的呼吸保护反射迟钝或消失;(5)气道梗阻;(6)严重的气道感染造成气道分泌物过多,过于黏稠或气管内液态异物吸入,需做气道冲洗时;2、2010年新版心肺复苏指南中徒手心肺复苏的操作方法和2005年旧版指南有哪些变化?这些变化说明了什么问题?(1)省去了判断呼吸的步骤;(2)ABC调整为CAB;(3)80次/分变成至少100次/分;(4)4-5cm变成至少5cm;(5)15:2变成30:2;(6)允许单纯按压(hands-only CPR);说明了:强调按压在复苏过程中的重要地位,要求用力、快速按压(hard and fast);3、灾害急救的原则。

临床急诊医学知识点总结

临床急诊医学知识点总结

临床急诊医学知识点总结急诊医学是一门紧张而充满挑战的医学领域,涵盖了多种疾病的急性发作和紧急治疗。

在这个领域中,医生必须对各种常见和罕见疾病有着深入了解,以便迅速作出正确的诊断和治疗决策,从而挽救患者的生命。

本文将对临床急诊医学中的一些重要知识点进行总结和探讨。

一、心肺复苏心肺复苏是急诊医学中最关键和紧迫的处理手段之一。

在遇到心脏骤停的情况下,医生必须迅速判断病因,并立即施行心肺复苏。

这包括心脏按压、人工呼吸和电除颤等技术。

同时,医生还需要不断评估患者的病情,及时调整治疗方案,提高患者的生存率和复苏成功率。

二、中风与脑梗塞中风是临床急诊医学中另一个常见的急症,常见症状包括突发头痛、面瘫、肢体无力等。

对于怀疑中风的患者,医生需要迅速进行神经系统评估,并尽量缩短从病发到治疗的时间窗口。

脑梗塞是中风的一种类型,是由于脑动脉阻塞导致的大脑缺血,患者需要接受溶栓等紧急治疗以恢复脑血供。

三、创伤急救急诊医学中的创伤急救是一项重要而繁琐的工作。

不同类型的创伤需采取不同的处理方法。

例如,对于开放性骨折或严重外伤,医生应迅速清创止血并施行修复手术;而对于内部创伤如脑震荡、内出血等,则需要及时进行影像学检查和手术干预。

此外,医生还需要处理多发伤、失血性休克等急性损伤并发症的问题。

四、急性感染急性感染是急诊科经常面临的一类问题,例如上呼吸道感染、腹泻、尿路感染等。

患者通常表现为发热、乏力、恶心等症状。

医生需要根据患者的临床表现、实验室检查和影像学结果,判断感染类型,并采取相应的抗生素治疗。

同时,医生还需要评估患者的感染严重程度和生命体征,必要时转入重症监护室进行进一步治疗。

五、过敏与过敏性休克过敏反应是人体免疫系统异常反应的结果,常见症状包括荨麻疹、呼吸困难、休克等。

对于急性过敏反应,医生需要迅速评估患者的过敏类型,并尽快进行药物治疗,如抗组胺药、肾上腺素等。

对于过敏性休克的患者,医生需要尽快抢救,包括给予气管插管、静脉输液等治疗手段,以维持患者的生命体征。

急诊医学重点

急诊医学重点

一、总论:1、急诊医学概念:对直接危及生命或对于预知的急性伤病立即进行抢救的所有合理手段的救命救急体制.2、急诊医学的范畴:①、院前急救②、院内急救③、急危重症监护④、急诊医疗体系管理学⑤、急性毒物学⑥、灾害医学3、急诊病人的特点:(1)病情及临床表现多样性和复杂性(2) 紧急性,分秒必争(3)收集病史受限(4)了解法律问题,记录详细完整(5)转归:带药离院、观察室、专科病房或ICU (6)以某一突出症状就诊,急诊医师需熟练掌握各种常见急症症状的诊断和鉴别诊断4、急诊诊断原则:1)要把握病人全身各系统的功能状态2)快速判断患者是否存在危及生命的症状体征3)发病机制分析4)及时把握病情变化5、急诊诊断步骤:(1)简明扼要的问诊及快速的体检(序贯式、并进式、追记式)(2)紧急检查(3)进一步的病史询问及体格检查6、急诊医师注意事项:(1) 良好医患关系(2)尊重患者(3)社会性(4)自我防护(5)法律知识(6)服务意识(7)协调、协作(8)业务技术7、紧急度与重症度的判断:检伤分类红:有生命危险,需立即抢救黄:重伤但稳定,需尽快处理绿:需要治疗,可以稍迟处理黑:已经死亡,可以稍迟处理白:非伤害撤退,最后处理8、灾害医学:应对突发的、由于某种社会或自然事件导致超过EMSS和医院常规能力的急性医疗需求的医学科学二、危重症之心肺脑复苏1、心跳骤停:指突然发生的心脏有效搏动停止,包括心室颤动、心室静止、无脉性电活动。

2、心跳停止的判定①.意识丧失;②.大动脉搏动消失;③.呼吸停止;④.瞳孔散大、光反射消失;⑤.听不到心音;⑥.心电图呈直线、室颤或室扑、电-机械分离。

3、呼吸停止的判定:①.自主呼吸消失;②.胸廓运动消失;③.用耳朵贴近患者口鼻,无呼吸、声音,无呼出气流冲击感。

4、心肺脑复苏:心肺脑复苏术是抢救心跳骤停、呼吸骤停以及保护和恢复大脑功能的技术。

5、徒手心肺复苏程序(BLS):1)判断环境是否危险(Danger) 2)判断患者反应(Response) 3)呼救/报警(EMS系统) 4)开放气道(Airway)5)人工呼吸(Breath)6)人工循环(Circulation)A-开放气道和检查呼吸:应立即使患者仰卧在坚固的平(地)面上。

医学急诊学知识点

医学急诊学知识点急诊学是医学领域中极为重要的一个分支,它关乎到抢救生命和保护患者健康的关键时刻。

急诊医生的责任是在紧急情况下对患者进行快速和准确的诊断,并采取合适的治疗措施。

下面将介绍一些医学急诊学中的重要知识点。

1. 生命支持生命支持是急诊医学的基础。

在急诊情况下,当患者的生命受到威胁时,快速而准确地提供生命支持至关重要。

这包括确保患者的通气道畅通,维持呼吸和心脏功能,以及恢复血液循环。

常见的生命支持技术包括心肺复苏术、气管插管和人工通气等。

2. 创伤和外伤创伤和外伤是急诊科最常见的情况之一。

医学急诊学中的关键知识点包括创伤的初步评估和处理、止血技术、骨折和关节损伤的应急处理,以及对各种创伤和外伤情况的紧急处理。

3. 中毒和药物过量中毒和药物过量是常见的急诊情况。

急诊医生需要了解各种药物和化学物质的毒性作用和解毒方法。

他们需要快速评估患者的症状,并提供适当的治疗,以减轻中毒引起的伤害。

4. 疼痛管理疼痛是患者在急诊情况下常见的症状之一。

急诊医生需要学会评估和缓解各种原因引起的疼痛,包括外伤、手术后和疾病相关的疼痛等。

他们需要了解各种镇痛药物的使用方法,以及其他非药物疼痛缓解方法。

5. 窒息和窒息窒息和窒息是导致患者死亡的常见原因之一。

急诊医生需要迅速评估并采取紧急措施,以保证患者的呼吸道通畅。

他们需要熟悉气管切开和其他呼吸道管理技术,以及喉镜的使用。

6. 心脏骤停和心脏相关急症心脏骤停和其他与心脏相关的急症需要快速的诊断和治疗。

急诊医生需要对心脏的解剖和生理学有深入的了解,以便在紧急情况下进行适当的心肺复苏和其他治疗。

7. 神经系统急症神经系统急症是指紧急情况下涉及到大脑、脊髓和周围神经的疾病和损伤。

医学急诊学中的关键知识点包括脑卒中的早期识别和治疗、颅脑外伤的紧急处理、癫痫发作和神经系统感染等的紧急处理。

8. 儿科急症儿科急症是专门处理婴儿和儿童急症的一个领域。

医学急诊学中涉及到的儿科急症包括哮喘、疫苗接种反应、脱水、儿童外伤等。

急诊简答 名词解释

名词解释1.仰头抬颏法:是开放气道的一种方法,具体操作为患者取仰卧位,急救者位于患者一侧,将一只手小鱼际放在患者前额用力使头部后仰,另一只手指放在下颏骨性部向上抬颏,使下颌尖、耳垂连线与地面垂直。

2.休克:是由于各种致病因素作用引起的有效循环血容量急剧减少,导致器官和组织微循环灌注不足,致使组织缺氧,细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合征。

血压降低是休克最常见,最重要的临床特征。

3.急性中毒:短时间内吸收大量毒物导致细胞、组织、器官或系统的功能损害或结构破坏的过程。

4.中暑:是指人体在高温环境下,由于水和电解质丢失过多、散热功能衰竭引起的以中枢神经系统和心血管功能障碍为主要表现的热损伤性疾病。

5.稽留热:体温持续于39~40度,达数日或数周之久,24小时内体温波动不超过1度。

6.脑梗死:又称缺血性卒中,是由于脑血液供应障碍引起缺血、缺氧所致局限性脑组织坏死或软化。

7.脑血栓形成:是指由于脑动脉粥样硬化导致的血管腔狭窄、闭塞,或在狭窄基础上形成血栓,造成局部脑组织急性血液供应中断,致缺血缺氧性坏死,出现局灶性神经系统。

8.脑栓塞:是指血液循环中的固体、液体或者气体等各种栓子随血流进入颅内动脉,使管腔急性闭塞,造成供血区脑组织缺血缺氧性坏死而出现的急性脑功能障碍。

9.急性呼吸窘迫综合征(ards):是在严重感染、休克、创伤及烧伤等非心源性疾病过程中,肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤造成弥漫性肺间质及肺泡水肿,导致的急性低氧性呼吸功能不全或衰竭。

10.少尿:24小时内尿量少于400mL或每小时尿量少于17mL,称为少尿。

11.无尿:24小时内尿量少于100mL或12小时内完全无尿者称为无尿或尿闭。

12.急性冠脉综合征:急性冠状动脉综合征(ACS)是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵蚀,继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征,包括不稳定性心绞痛(UA)、急性心肌梗死(AMI)或猝死现在ACS重新分类为ST 段抬高的ACS(即STEMI)和非ST段抬高的ACS。

什么是急诊知识点总结

什么是急诊知识点总结急诊医学是关于应对急危重症病人的一门医学专业。

在医疗体系中,急诊医学是与其他医学专业共同构成了医疗保健系统的一个基本组成部分。

急诊医学作为一门学科,其范围涉及广泛,内容繁多,医学生、初级医生、护士、社会工作者、公共卫生工作者,乃至一般非专业人士,都应对此有所了解。

急诊医学常识通常被视为一门专门知识,有关急诊医学知识总结成为所有患者都应该掌握的必修课程。

一、急诊医学的基本原则急诊医学是一门综合性医学科学,其研究、探讨和应用内容涉及人体解剖、生理、病理、治疗和预防的方方面面。

医学临床急诊的工作主要是以抢救生命和减轻痛苦为中心,通过对急危重症人员进行及时周到的处理,既能缩小疾病对个体的损害范围,又能降低病患在急性期死亡的几率,也有利于提高医疗服务效果。

急诊医学的工作特点体现在以下几个方面:1.医学的时效性:急诊医学是医学中要求时间最为紧迫的一个分支。

患者进入急诊科后,需要在最短的时间内做出治疗决定,处理急性症状。

2.综合性:急诊科的医生需要具备多种医学知识和技能,包括心电图、超声、B超、CT等影像学技能,并且需要有抢救生命的技能。

3.预防性:急诊科医生可以通过及时识别风险因素,及时咨询专科医生,提供必要的医学指导,预防急诊事件的发生。

4.局部性:急诊医学注重急性疾病的诊治过程,其主要任务是及时进行评估、干预、观察、指导,对患者进行贴心照顾。

二、急诊医学的临床表现急诊医学的症状包括:头部外伤、烧伤、心脏痛、呼吸急促、意识改变、胸痛、急慢性呕吐与腹痛等。

急诊医学的病例类型多种多样,包括:救治急重症病人,抢救危重症病人,快速评估和处理急诊疾病,重大或特殊事件处理,对急诊外伤的处理和指导等。

三、急诊医学的常见症状处理1.头部外伤:头部外伤,包括头皮挫伤、头部肿胀、头部皮肤、眼眶皮肤等部位外伤。

处理措施:以冷、湿、敷药等方法进行紧急处理,小伤口可用橡皮组织胶带固定。

2.烧伤:临床上对于一般烧伤患者,在急诊科应该立即采取压缩止血、封闭疗法,肿胀及休克时,积极进行抢救,手术处理。

急诊的名词解释

急诊的名词解释急诊是一个广为人知的术语,意为紧急医疗服务。

它是指提供急性疾病或意外伤害的初始医疗护理的部门或单位。

急诊科室通常是医疗机构中最繁忙且具有挑战性的部门之一,因为它提供了无论何时何地发生的任何急性疾病或伤害的救治和管理。

在这篇文章中,我们将详细解释与急诊相关的一些重要概念和术语。

1. 急性疾病:急性疾病是指突然发生的短暂、严重的健康问题。

它们可能由感染、创伤、过敏反应、心脏病、中风或其他原因引起。

急性疾病的典型特征是症状的突然出现和严重程度的迅速加重。

2. 意外伤害:意外伤害是指由于意外事件而导致的身体损伤。

这些事件可能包括车祸、跌倒、火灾、溺水、刺伤等。

急诊部门经常处理各种各样的意外伤害,包括骨折、创伤性脑损伤、烧伤等。

3. 三级急诊:急诊科室根据能力和资源的不同,通常分为三个级别。

一级急诊部门设备和人员充足,可以处理各种疑难急症;二级急诊部门也配备必要的监护设备,但在一些高级技术方面可能有限;三级急诊部门通常是基层医院,处理较为常见的紧急情况。

4. 初步评估:初步评估是急诊科医生对患者进行的第一次快速评估,以确定患者的病情和紧急程度。

这一评估有助于医生快速决定处理的优先顺序和适当的急救措施。

5. 心电图:心电图是一种检查心脏电活动的非侵入性方法。

医生可以通过心电图检查诊断心脏病、心律失常和其他心脏疾病。

在急诊科,心电图常用于对患者的心脏情况进行初步评估。

6. CT扫描:计算机断层扫描(CT扫描)是一种医学成像技术,可以生成身体内部的横断面图像。

急诊科医生常借助CT扫描进行更详细的疾病诊断,特别适用于骨折、脑出血、脏器损伤等急性情况。

7. 输液:急诊护理中常用的一项治疗措施是给予患者液体,称为输液。

输液可以通过静脉管或其他途径将液体直接输送到患者体内,以补充体液或给药。

8. 非尽力治疗:非尽力治疗是指在急诊情况下,当患者情况危急、甚至出现心跳停止时,医生采取的紧急救治措施。

这些措施包括心肺复苏、气道管理、电除颤等,目的是挽救患者的生命。

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问答题
心肺脑复苏 1、心脏骤停的概念以及心电图表现?
心脏骤停是指各种原因所致心脏射血功能突然终止。其心电图表现有:1、心 室颤动;2、无脉性室性心动过速;3、心室静止;4、无脉心电活动。 2、心肺复苏的有效指证是什么?
(急诊课本)心肺复苏过程通常根据心电波形和大动脉搏动判断复苏有效 性,有效指证是:1、维持冠状动脉灌注压>15mmHg;2、中心静脉血氧饱和浓度 波动于 60 %~80 %,若小于 40 %几乎没有自主循环恢复的机会;3、呼吸末二氧 化碳分压,在未使用血管药物的情况下,小于 10mmHg 提示预后不良。
(技能资料)心肺复苏的有效指证:1、触摸到大动脉搏动;2、口唇、面色 开始转红;3、瞳孔由大变小,对光反射恢复;4、逐渐恢复自主呼吸;5、逐渐 出现吞咽动作、眼球活动等。
创伤急救 1、颈椎骨折的搬运要点? 颈椎损伤应由专人牵引伤员头部,颈下须垫一小软垫,使头部与身体成一水平 位置,颈部两侧用沙袋固定或使用颈托,肩部略垫高,防止头部左右扭转和前屈、 后伸。
抽搐 1、真假性抽搐的特征以及鉴别?
课本 P282 图 18-1 2、抽出发作六大特征?
抽搐发作六大特征:1、突然发作,典型的抽搐发作没有任何先兆;2、持续 短暂,抽搐发作持续时间一般不超过 120s;3、意识改变,除轻微部分性抽搐发 作,抽搐均伴有意识状态改变;4、无目的性活动,如:自主性、无方向性强直阵挛性发作;5、不能被唤醒,特别是情绪刺激不能被唤醒,但儿童高热,成人 停药戒断不在此列;6、抽出发作后状态,除部分发作和失神发作,几乎均有急
名词解释
1、急救:表示抢救生命,改善病况和预防并发病时采取的紧急医疗救护措施。 2、急诊:是紧急地或急速地为急性病人或伤病员诊查、察看和诊断他的病与伤 及应急的处理。 3、心肺脑复苏(CPCR):当心跳呼吸骤停发生时,给予迅速有效的胸外心脏按压 与人工呼吸,同时积极保护大脑,最终使大脑功能获得最大限度恢复等系列挽救 过程。 4、心脏骤停:是指各种原因所致心脏射血功能突然终止。 5、心脏性猝死:指未能预料的于突发心脏症状 1 小时内发生的心脏原因死亡。 6、休克:是由于各种致病因素引起的有效循环血容量急剧减少,导致器官和组 织微循环灌注不足,致使组织缺氧、细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合症。 7、昏迷:是意识障碍的严重阶段,表现为意识持续的中断或完全丧失,对内外 环境不能够认识,由于脑功能受到高度抑制而产生意识丧失和随意运动消失,并 对刺激反应异常或反射活动异常的一种病理状态。 8、急性呼吸窘迫综合征(ARDS):是在严重感染、休克、创伤及烧伤等非心源性 疾病过程中,肺毛细血管内皮和肺泡上皮细胞损伤造成弥漫性肺间质及肺泡水 肿,导致的急性低氧性呼吸功能不全或衰竭。 9、中毒:是指有毒化学物质进入人体后,达到中毒量而产生全身性损害。 10、中心静脉压(CVP):指血液流经右心房及上下腔静脉胸腔段压力,是右心室 前负荷与右心功能状态的指标。 11、致命性心律失常:可以导致心脏骤停的严重心律失常称为致命性心律失常。 12、急性冠脉综合征(ACS):是由于冠状动脉粥样斑块表面纤维帽出现糜烂或破 裂后,血小板黏附和聚积在破溃斑块表面,与纤维蛋白原相互结合产生纤维蛋白, 进而激活凝血系统。 13、淹溺:是呼吸道被液体介质淹没引起原发性呼吸功能障碍的过程,患者气道 入口处存在液体/空气界面,无法通气而导致缺氧和二氧化碳潴留。 14、中暑:是指人体在高温环境下,由于水和电解质丢失过多、散热功能衰竭引 起的以中枢神经系统和心血管功能障碍为主要表现的热损伤性疾病。 15、抽搐(tic):是指骨骼肌痉挛性癎性发作及其他不自主的骨骼肌发作性痉挛。 16、癫痫持续状态:任何一类癫痫发作连续或反复发作之间意识不完全恢复者称 为癫痫持续状态。 17、发热:是机体在内、外致热源的作用下或由各种原因导致体温调节中枢功能 障碍,体温超出正常范围。 18、长期不明原因发热(FUO):指发热持续 3 周以上,提问超过 38.5℃,经完 整的病史询问、体格检查以及常规实验室检查不能明确诊断者。 19、稽留热:体温持续于 39~40℃,达数日或数周之久,24 小时体温波动不超 过 1℃,常见于大叶性肺炎,伤寒、斑疹伤寒极期。 20、弛张热:体温在 24 小时内波动达 2℃或更多,且均在正常体温水平之上, 常见于化脓性感染、败血症、风湿热、重症肺结核。 21、间歇热:体温骤升达高峰后持续数小时,又迅速降至正常水平,无热期可持 续 1 天至数天,高热期与无热期反复交替出现,常见于疟疾,急性肾盂肾炎。 22、波状热:体温在数日内逐渐上升至高峰,然后逐渐下降至常温或低热状态,
休克 1、休克的定义及其诊断标准?
休克是由于各种致病因素引起的有效循环血容量急剧减少,导致器官和组织 微循环灌注不足,致使组织缺氧、细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合症。诊断 标准:1、具有休克的诱因;2、意识障碍;3、脉搏>100 次/分或不能触及;4、 四肢湿冷、胸骨部位皮肤指压阳性(再充盈时间>2s),皮肤花斑、黏膜苍白或发 绀,尿量<0.5ml/(kg*h)或无尿;5、收缩压<90mmHg;6、脉压<30mmHg;7、原 有高血压者收缩压较基础水平下降 30%以上。凡符合 1 至 4 项中的两项和 5 至 7 项中的一项即可诊断。 2、休克的分类?
性意识状态改变,不典型表现:神经源性肺水肿、Todds 麻痹。 3、癫痫持续状态的定义以及急诊处理原则。
癫痫持续状态是指任何一类癫痫发作连续或反复发作之间意识不完全恢复 者称为癫痫持续状态。急诊处理原则:1、保持气道通畅、吸氧;2、静注射抗癫 痫药(首选安定)迅速控制发作;3、纠正代谢障碍水电解质紊乱;4、处理脑水 肿;5、全麻药:硫喷妥钠。
Hale Waihona Puke 持续数天后又逐渐升高,反复多次,呈波浪式起伏,见于布氏杆菌病。 23、回归热:高热期与无热期各持续数日,周期性互相交替,常见于回归热、霍 奇金病。 24、不规则热:发热持续时间不定,变动无规律,见于结核病、风湿热。 25、多发伤:是指在同一机械致伤因素(直接、间接暴力,混合性暴力)作用下 机体同时或相继遭受两种以上解剖部位或器官的较严重的损伤,至少一处损伤危 及生命或并发创伤性休克,称为多发伤。 26、复合伤:是指两种或两种以上致伤因素同时或相继作用于人体所造成的损伤, 所致机体病理生理紊乱,常较多发伤和多部位伤更加严重和复杂,是引起死亡的 重要原因。
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