土石方填筑工序检查三检表、监理抽检表
项目工程质量三检制度及检查表格(2)
项目工程三检制度及检查表格
施工过程中应严格执行“三检”制度，形成完善三检记录（不能以报监理的资料代替），记录内容要具体，能反映实际检查数据。
三检制度指“自检、复检、专检”：
自检：指现场施工操作者完成本工序后由工班长按图纸、工艺标准要求进行检查，要求按工程/工序的100%频率进行。
复检：指项目派驻现场技术员对该工序的检查，检查合格后通知质检工程师检查，要求按工程/工序的100%频率进行。
专检：指项目质检工程师的检查，检查合格后通知驻地监理检查验
收，常规工程专检频率不小于50%重点、关键、隐蔽工程应100%专检。
工程名称：龙头岭隧道
工程名称：龙头岭隧道
工程名称：龙头岭隧道
工程名称：龙头岭隧道
工程名称：龙头岭隧道
工程名称：龙头岭隧道
工程名称：龙头岭隧道
工程名称：龙头岭隧道
工程名称：龙头岭隧道。
水利工程堤身土方回填施工质量验收(三检表)
编号
工程名称
施工单位
单位工程名称
分部工程名称
单元工程名称、部位
土方回填F1+070～F1+200
▽-0.39～▽0.97
班组
施工时间
年 月 日 至 年 月 日
验收范围、内容及自检实测数据
检查项目：
1、土块直径：铺料厚度和土块限制直径表”的要求(土块限制直径≤10cm)。
2、碾压作业程序：现场检查，碾压作业程序符合（SL260）规定。
□是 □否
□是 □否
检测项目：
1、铺土厚度：允许偏差-5.0～0cm（铺料厚度38cm）
实测值：
2、作业面分段长度：机械作业面≥300m
实测值：
3、铺填边线超宽值：机械铺料大于30cm（机械铺料）
实测值(mm)：
4、压实度或相对密度：（设计≥91%）：
检测项目
质量要求
实测值
1
铺土厚度
铺料厚度cm;允许偏差-5.0~0cm
2
作业面分段长度
人工作业不小于50m；机械作业不小于100m
3
铺填边线超宽值
人工铺料大于10cm；机械铺料大于30cm
压实度或相对密度
压实度或相对密度%
搭接碾压宽度
平行堤轴线方向不小于0.5m；垂直堤轴线方向不小于1.5m
初检人员意见
土料填筑压实度：
5、搭接碾压宽度（平行堤轴线方向不小于0.5m；垂直堤轴线方向不小于1.5m）
平行堤轴线方向搭接带宽度：
垂直堤轴线方向搭接带宽度：
初检意见
□符合设计要求及施工规范要求，同意报验。
□不符合设计要求或施工规范要求，整改后再报验。
(工序)施工质量三检表
（可自行增减）
结论
检验意见
检验人签字
检验日期
年 月 日
年 月 日
年 月 日
备注
1、检查记录及结论意见栏应使用黑色水笔手写，字迹清晰工整；
2、质量要求栏按评定表要求填写，若“质量要求”栏中为“符合设计要求”者，应填写设计要求的具体设计指标、设计内容；若“质量要求”栏中为“符合规范要求”者，应填写执行规范的名称、编号、条款。
________________________工程
XXXXX单元（工序）施工质量三检表
单位工程名称
单元（工序）
工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年 月 日--年 月 日
项次
检验项目
质量要求
检查记录
班组自检
施工员复检
质检员终检
1
（按评定表中摘入需要检验的项目）
2
…
3
…
4
…
5
…
6
…
7
3、检查记录栏应填写实测值。
建筑工程质量控制检查表(三检表,共计15个表格汇总)
检查部位：检查日期：年月日
注：1.各项检查人签字后均视为亲自检查，对检查结果负责。
2.项目经理不少于每三层参与检查一次。
检查部位：检查日期：年月日3•混凝土是否按要求进行养护。
检查部位：检查日期：年月日
检查部位：检查日期：年月日
2.项目经理不少于每三层参与检查一次。
砌体分项工程质量控制三检表
检查部位：检查日期：年月日
内墙抹灰分项工程质量控制三检表
钢筋分项工程质量控制三检表
检查部位：检查日期：年月日
外墙保温分项工程质量控制三检表检查部位：检查日期：年月日
内墙批白分项工程质量控制三检表（试行表）
检查部位：检查日期：年月日
注：1.各项检查人签字后均视为亲自检查，对检查结果负
责。
外墙面砖（文化石）分项工程质量控制三检表（试行表）
检查部位：检查日期：年月日
注：1.各项检查人签字后均视为亲自检查，对检查结果负
责。
_______________ 卷材、涂料防水施工基层要求与实施验收记录检查表
检查部位：检查日期：年月日
_______________ 水泥发泡板保温施工要求与验收记录检查表
注：1.各项检查人签字后均视为亲自检查，对检查结果负责。
2.项目经理不少于每三层参与检查一次。
_______________ 屋面瓦分项工程质量控制三检表
2.项目经理不少于每三层参与检查一次。
________________ 混凝土工程观感质量三检表
检查部位：检查日期：年月日
注：各项检查人签字后均视为亲自检查，对检查结果负责。
公路工程路基土石方工程检验表(施工自检)
公路工程项目
土方路基现场质量检验表
承包单位：合同号：
监理单位：编号：
检表4.2.2
公路工程项目
石方路基现场质量检验表
承包单位：合同号：
监理单位：编号：
检表4.3.2
公路工程项目
砂垫层软基处理现场质量检验表
承包单位：合同号：
监理单位：编号：
检表4.4.2-1
公路工程项目
袋装砂井、塑料排水板软基处理现场质量检验表
承包单位：合同号：
监理单位：编号：
检表4.4.2-2
碎石桩(砂桩) 软基处理现场质量检验表
承包单位：合同号：
监理单位：编号：
检表4.4.2-3
粉喷桩软基处理现场质量检验表
承包单位：合同号：
监理单位：编号：
检表4.4.2-4
加筋工程土工合成材料现场质量检验表
承包单位：合同号：
监理单位：编号：
检表4.5.2-1
公路工程项目
隔离工程土工合成材料现场质量检验表
承包单位：合同号：
监理单位：编号：
检表4.5.2-2
公路工程项目
过滤排水工程土工合成材料现场质量检验表
承包单位：合同号：
监理单位：编号：
检表4.5.2-3
公路工程项目
防裂工程土工合成材料现场质量检验表
承包单位：合同号：
监理单位：编号：
检表4.5.2-4
_______________公路工程项目
强夯置换软基处理现场质量检验表
承包单位：合同号：
监理单位：编号：
检表4.6.2。
工程施工土方分项工程工序检查表
设计文件及规范要求
事
中
检
查
边坡
设计及施工规范要求
开挖顺序
开槽支持,先撑后挖,分层开挖,严禁超挖
基底标高(答应偏差)
基坑(管沟)-50MM,挖方场地平整:人工;±30,机械; ±50
基底土性
设计文件要求并严禁扰动
基槽(坑)验槽
核对基坑的位置;平面尺寸;坑底标高,坑底土质和地下水情形,空穴;古墓;古井及地下埋藏物的位置;深度和性状
事后检查
标高
基坑(管沟)-50MM,挖方场地平整:人工;±30,机械; ±50
分层压实系数
设计文件
工程施工土方分项工程工序检查表
检查阶段
检查内容
规范及标准
实测结果
备注
事
前
检
查
土方安稳
公道施工程序,减少重复挖运
文明施工
减少土方运输对周边环境的影响
环境及周边建筑物的监测
当土方开挖深度较深是时,应采取措施避免基坑底部土方隆起及对周边建筑物的破坏
基准控制测量
校核及保护平面控制桩及标高
土方换填ห้องสมุดไป่ตู้材料
设计文件
非常情形 :
请地勘复查或实验肯定
工程地质条件复杂;详勘阶段难以查清,基底土质与勘察资料不符,施工中边坡失稳,需查明原因,基底土体扰动;持力层明显不平均;浅部有脆弱下卧层
土方回填
清除基底的垃圾;树根等杂物,抽干坑内积水;污泥,验收基底标高
回填厚度及压实遍数
平铺:250-300,压实遍数:6-8
振动压实机:250-350, 压实遍数:2-4,人工打夯＜100,压实遍数:3-4
(土石方及混凝土回填)检验批质量检验记录表
检验结果
分项工程技术负责人：质量检查员：
年月日年月日
监理单位
检验结论
监理工程师： 年 月 日
注： 对于不划分检验批的分项工程，可直接采用本表；
对于实测数据较多的项目，可附施工综合记录。
（土石方及混凝土回填）检验批质量检验记录表
单位工程
分部工程
分项工程
检验部位
施工单位
项目负责人
质量检验标准名称及编号
质量标准规定
施工单位检验记录
监理单位检验记录
主要检验项目
1
回填料的质量应满足设计要求
2
填方基底处理应满足设计要求
3
分层厚度和经碾压或夯实处理后的密实度应满足设计要求
一般检验项目
1
墙与岩体间回填的混凝土强度应满足设计要求
2
回填的顺序及加荷速率应满足设计要求
3
墙后回填时，不得损坏排水设施和防渗层
允许ห้องสมุดไป่ตู้差项目
允许偏差值(mm)
单元测点
实测偏差值(㎜)
抽查实测值
(㎜)
墙后和场地回填
地面、道路基层
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
土石方
混凝土
1
顶面标高
±50
±20
0
-50
3
2
顶面平整度
50
20
20
2
允许偏差项目共测点,合格点,合格率%。
施工质量验收三检表
土方开挖单元工程施工质量三检表
土方开挖单元工程施工质量检验附表
土方填筑单元工程施工质量检验附表
岩质渠段开挖单元工程施工质量检验附表
渠基排水单元工程施工质量三检表
渠基排水单元工程施工质量三检表
渠基排水单元工程施工质量检验附表
土工膜、聚苯乙烯板铺设单元工程施工质量检验附表
机械化混凝土衬砌单元工程施工质量三检表
机械化混凝土衬砌单元工程施工质量三检表
机械化混凝土衬砌单元工程施工质量三检表
现浇混凝土板衬砌单元工程施工质量检验附表(△)。
土方填筑土料碾压单元评定表三检表压实度表
碾压作业程序
碾压机械行走平行于堤轴线，碾迹及搭接碾压符合要求
检测项目
1
铺料厚度
允许偏差：0～-5cm（设计铺料厚度25cm）
总测点数
合格点数
合格率
2
铺料边线
允许偏差：人工+10～+20cm，机械+10～+30cm
总测点数
合格点数
合格率
3
△压实指标
设计干密度不小于 g/cm3
总测点数
合格点数
合格率
施工单位自评意见
检
测
项
目
1
铺料厚度
允许偏差：0～－5cm
设计铺料厚度25cm
2
铺料边线
允许
人工
＋10～＋20cm
偏差
机械
＋10～＋30cm
3
△压实指标
设计干密度不小于
g/cm³
检 验 意 见
检 验 人 员 签 字
检 验 日 期
年月日
年月日
年月日
土料碾压填筑铺料测试记录
分部名称：
单元工程：
施工单位：
检测日期：
年 月 日
质量等级
监理单位复核意见
核定质量等级
检查项目全部达到质量标准，铺料厚度和铺料边线合格率 ％，压实干密度合格率 ％
施工单位名称
监理单位名 称
测量员
初检负责人
终检负责人
年 月 日
年 月 日
年 月 日
核定人
年 月 日
堤防工程
表堤2土料碾压筑堤单元工程三检表
单位工程名称
单元工程量
分布工程名称
检验日期
年 月 日
盒+干土质量(g)
项目工程质量三检制度及检查表格（钢筋、混凝土、模板）
项⽬⼯程质量三检制度及检查表格（钢筋、混凝⼟、模板）
项⽬⼯程三检制度及检查表格
施⼯过程中应严格执⾏“三检”制度，形成完善三检记录（不能以报监理的资料代替），记录内容要具体，能反映实际检查数据。
三检制度指“⾃检、互检、交接检”：
⾃检：指现场施⼯操作者完成本⼯序后由⼯班长按图纸、⼯艺标准要求进⾏检查，要求按⼯程/⼯序的100%频率进⾏。
互检：指项⽬派驻现场技术员对该⼯序的检查，检查合格后通知质检⼯程师检查，要求按⼯程/⼯序的100%频率进⾏。
交接检：指项⽬质检⼯程师的检查，检查合格后通知驻地监理检查验收，常规⼯程专检频率不⼩于50%，重点、关键、隐蔽⼯程应100%专检。
⼯程名称：徐州市城市轨道交通1号线⼀期⼯程09标
⼯程名称：徐州市城市轨道交通1号线⼀期⼯程
⼯程名称：徐州市城市轨道交通1号线⼀期⼯程。
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南水北调中线工程
土石方填筑工程施工质量检查记录表（初检）
合同名称：南水北调中线一期工程总干渠宝丰郏县段第 施工标段 合同编号：
单位工程名称、编码 工序名称部位
分部工程名称、编码 单元工程量
单元工程名称 检验日期 年 月 日
施工单位名称 监理单位名称
项次 检验项目 质量标准 初检检查（测）结果
主
控
项
目
1 渗水处理 渠堤及边坡渗水（含泉眼）妥善引排或封堵，建基面清洁无积水。
2
土料 无不合格土，含水率适中，土质符合设计要求 无不合格土，含水率适中，土质符合设计要求（见附页）（附页为上堤土的含水率、上堤土所在取土场
分区的土料土工试验报告）
3
填料压实
压实度不小于 %
（干密度≥ g/cm3）
压实度不小于 %
（干密度≥ g/cm3）
4 接缝处理 填筑段连接坡度不陡于1:3，坡面润湿且刨毛；膨胀土换填边坡接缝处削坡至原状土，无干松土
5 搭接处理 外包料与包芯料锯齿状咬合搭接长度不小于300mm
一
般
项
目
6 层间结合面 表面刨毛20~30mm，无空白、无风干现象，无撒入泥土、砂砾、杂物等，层面湿润均匀，无积水。
7
铺土厚度
允许偏差：0~-50mm
碾压试验值： mm
初检实测值（mm）
厚度：
8
铺填边线 允许偏差： 人工作业+100~+200mm
机械作业：+100~+300mm
初检实测值（mm）
左边
右边
9
渠堤顶宽度/渠堤
层面宽度
左、右堤顶允许偏差：
+50mm/设计宽度+超宽碾
压（左、右各不少于500mm）
初检实测值（mm）
左边
右边
初检意见
主控检查项目全部符合质量标准，一般检查项目 符合质量标准。主控项目检
测 点，合格率为 %，一般项目检测 点，合格率 %。
初检人 日期
南水北调中线工程
土石方填筑工程施工质量检查记录表（复检）
合同名称：南水北调中线一期工程总干渠宝丰郏县段第 施工标段 合同编号：
单位工程名称、编码 工序名称部位
分部工程名称、编码 单元工程量
单元工程名称 检验日期 年 月 日
施工单位名称 监理单位名称
项次 检验项目 质量标准 复检检查（测）结果
主
控
项
目
1 渗水处理 渠堤及边坡渗水（含泉眼）妥善引排或封堵，建基面清洁无积水。
2
土料 无不合格土，含水率适中，土质符合设计要求 无不合格土，含水率适中，土质符合设计要求（见附页）（附页为上堤土的含水率、上堤土所在取土场
分区的土料土工试验报告）
3
填料压实
压实度不小于 %
（干密度≥ g/cm3）
压实度不小于 %
（干密度≥ g/cm3）
4 接缝处理 填筑段连接坡度不陡于1:3，坡面润湿且刨毛；膨胀土换填边坡接缝处削坡至原状土，无干松土
5 搭接处理 外包料与包芯料锯齿状咬合搭接长度不小于300mm
一
般
项
目
6 层间结合面 表面刨毛20~30mm，无空白、无风干现象，无撒入泥土、砂砾、杂物等，层面湿润均匀，无积水
7
铺土厚度
允许偏差：0~-50mm
碾压试验值： mm
复检实测值（mm）
厚度：
8
铺填边线 允许偏差： 人工作业+100~+200mm
机械作业：+100~+300mm
复检实测值（mm）
左边
右边
9
渠堤顶宽度/渠堤
层面宽度
左、右堤顶允许偏差：
+50mm/设计宽度+超宽碾
压（左、右各不少于500mm）
复检实测值（mm）
左边
右边
复检意见
主控检查项目全部符合质量标准，一般检查项目 符合质量标准。主控项目检
测 点，合格率为 %，一般项目检测 点，合格率 %。
复检人 日期
南水北调中线工程
土石方填筑工程施工质量检查记录表（终检）
合同名称：南水北调中线一期工程总干渠宝丰郏县段第 施工标段 合同编号：
单位工程名称、编码 工序名称部位
分部工程名称、编码 单元工程量
单元工程名称 检验日期 年 月 日
施工单位名称 监理单位名称
项次 检验项目 质量标准 终检检查（测）结果
主
控
项
目
1 渗水处理 渠堤及边坡渗水（含泉眼）妥善引排或封堵，建基面清洁无积水。
2
土料 无不合格土，含水率适中，土质符合设计要求 无不合格土，含水率适中，土质符合设计要求（见附页）（附页为上堤土的含水率、上堤土所在取土场
分区的土料土工试验报告）
3
填料压实
压实度不小于 %
（干密度≥ g/cm3）
压实度不小于 %
（干密度≥ g/cm3）
4 接缝处理 填筑段连接坡度不陡于1:3，坡面润湿且刨毛；膨胀土换填边坡接缝处削坡至原状土，无干松土
5 搭接处理 外包料与包芯料锯齿状咬合搭接长度不小于300mm
一
般
项
目
6 层间结合面 表面刨毛20~30mm，无空白、无风干现象，无撒入泥土、砂砾、杂物等，层面湿润均匀，无积水。
7
铺土厚度
允许偏差：0~-50mm
碾压试验值： mm
终检实测值（mm）
厚度：
8
铺填边线 允许偏差： 人工作业+100~+200mm
机械作业：+100~+300mm
终检实测值（mm）
左边
右边
9
渠堤顶宽度/渠堤
层面宽度
左、右堤顶允许偏差：
+50mm/设计宽度+超宽碾
压（左、右各不少于500mm）
终检实测值（mm）
左边
右边
终检意见
主控检查项目全部符合质量标准，一般检查项目 符合质量标准。主控项目检
测 点，合格率为 %，一般项目检测 点，合格率 %。
终检人 日期
南水北调中线工程
土石方填筑工程施工质量监理抽查（检）记录表
合同名称：南水北调中线一期工程总干渠宝丰郏县段 合同编号：
单位工程名称、编码 工序名称部位
分部工程名称、编码 单元工程量
单元工程名称 检验日期 年 月 日
施工单位名称 监理单位名称
项次 检验项目 质量标准 检查（测）结果
主
控
项
目
1 渗水处理 渠堤及边坡渗水（含泉眼）妥善引排或封堵，建基面清洁无积水。
2 土 料 无不合格土，含水率适中，土质符合设计要求
3
填料压实
压实度不小于 %
（干密度≥ g/cm3）
压实度不小于 %
（干密度≥ g/cm3）
4 接缝处理 填筑段连接坡度不陡于1:3，坡面润湿且刨毛；膨胀土换填边坡接缝处削坡至原状土，无干松土
5 搭接处理 外包料与包芯料锯齿状咬合搭接长度不小于300mm
一
般
项
目
6 层间结合面 表面刨毛20~30mm，无空白、无风干现象，无撒入泥土、砂砾、杂物等，层面湿润均匀，无积水
7
铺土厚度
允许偏差：0~-50mm
碾压试验值： mm
实测值（mm）
厚度：
8 铺填边线 允许偏差： 人工作业+100~+200mm 机械作业：+100~+300mm 实测值（mm） 左边
右边
9 渠堤顶宽度/渠堤层面宽度 左、右堤顶允许偏差：+50mm/设计宽度+超宽碾压（左、右各不少于500mm） 实测值（mm） 左边
右边
抽检（查）意见
主控检查项目全部符合质量标准，一般检查项目 符合质量标准。主控项目检
测 点，合格率为 %，一般项目检测 点，合格率 %。
监理工程师 日期