中医药保护2型糖尿病血管内皮功能的研究进展

【 关键词 】 中医药 ２型糖尿病 内皮功能保护
２型糖尿 病 属祖 国医学 消渴病 的范畴 。其 病 因 病 机 与 素 体 阴 虚 、 志失 调 、 食 不 节 、 情 饮 劳逸 失 度 、 脾 胃损 伤 、 亏液 耗 以致 肺燥 、 精 胃热 、 虚 等有 关 。 肾 糖 尿 病 患者 的 内皮 功 能 均存 在 不 同 程 度 的异 常 ， 因 此 利用 中 药 改 善 血 管 内皮 功 能在 糖 尿 病 的治 疗 中 起着 举 足轻重 的作 用 。 传 统 中 医 善 于 整 体 调 节 ， 调 阴 阳平 衡 ， 证 强 辨 施 治， 多途径 多 靶点综 合 治病 ， 防 治代 谢 内分泌 系 在 统 的许 多 疾 病 方 面 显 示 出 一 定 的优 势 ， 医 的“ 中 防 未病 ” 和综 合 调节 作 用 可 以体现 这 种整 体 协调 效 应 的重 建囝 中医药 抗 氧化 对血 管 内皮细 胞 的保 护 和 。 调节 是 多层 次 、 环 节和 多通 道 的。本 文 就此 方 面 多
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安徽 卫 生 职业 技 术 学 院 学 报
２０ ０ ７年第 ６卷 第 １ 期
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７３ ・ ຫໍສະໝຸດ 中医药保护 ２ 型糖尿病血管内皮功能的研究进展
倪 英群
【 中圈分类号 】 Ｒ ５ ． ２ ５４ 【 文献标识码 】 Ａ
方朝 晖
【 文章编号】 １７ — ０ ４２ ０ ）７ ０ ７ － ２ ６ １ ８ ５ （０ ７ －０ ３ ０ ０
的研究 近 况综 述如 下 ： １ 调 节 内皮细胞 的 内分 泌功 能
者 的 Ｆ Ｇ、 Ｂ Ｉｓ 血 压 、 脂 、 液 流 变性 均 有 Ｐ Ｐ Ｇ、ｎ 及 血 血 显 著 下 降 （＜ ．５或 Ｐ ０ｏ ）ｓ 显 升 高（ ｌ ． ） Ｐ ００ ＜ ．１ ＩＩ明 ， 尸 ００ ， ＜ ５ 而 对照 组 治疗后 上述 指标 无 改变 （＞ ． ） 组治 疗 Ｉ ００ ， Ｐ ５两 后Ｉ Ｒ各项 参 数 差值 比较具 有 显 著差 异 ｆ＜ ． Ｐ ００ ５或 Ｐ ０ｏ ） 明 葛根 素 具 有改 善 Ｄ 患者 Ｉ 的作 ＜ ．１，说 Ｍ Ｒ 用。 ４ 调节 内皮 细胞 的离子通 道 内皮 细胞 多 种 功 能 的发 挥 与 其 胞 内钙 浓 度 直
２ 抗 氧 化
丘瑞香等同 ３ 予 Ｏ例 冠 心 病 心 肌 缺 血 患 者 心 脉 通胶 囊 治疗 ，Ｏ Ｓ Ｄ活性 明显升 高， 二 醛浓 度 明显 下 丙 降， 从而 起 到外 源 性抗 氧 化剂 样作 用 ， 显示 心 脉通 胶 囊 能保 护 血 管 内皮 ． 抗 自由基 损伤 ， 对 在心 肌 缺血 损 伤 的保 护过程 中起重要作 用 。 ３ 改 善胰 岛素抵 抗 侯 丽雅 等［ 消 渴扶正 胶囊 ｆ 洋参 、 合 、 芎 佣 西 百 川 等治 疗 Ｔ Ｄ ８例 ，发现该 胶囊 能促 进胰 岛 ｐ细胞 ２ Ｍ５ 的修复 ， 加 内源 性胰 岛 素 的分 泌， 增 同时可 增 加外 周 组织 胰 岛 素受 体 对胰 岛素 的敏 感性 。于健嘲 观察 了 葛 根素 对 ４ ８例 Ｔ Ｄ 患 者 Ｉ 的影 响 ， 果：８例 患 ２Ｍ Ｒ 结 ４
５ 调 节基 因表达【 １ ｑ
通 心 络胶 囊 通过 降低 血 清 内皮 素 、ＷＦ和 部 分 ｖ 细胞 粘 附 分子 水平 ， 提高 Ｎ Ｏ水 平 ， 善血 管 内皮功 改 能， 提高 临床疗 效翻 。银 杏叶 提取物 能减少 牛脑 微血 管 内皮 细胞 Ｅ选 择 素 的表 达， 大 鼠单核 细胞 、 抑制 中 性 粒 细胞 与 牛脑 微 血 管 内皮 细胞 的粘 附 。川 芎 嗪 可 抑制 内皮 细胞 表 达组织 因子 和释放 ｖ ，使 培养 ＷＦ 基 中 ６ｋ ｔ Ｇ Ｉ ｅ Ｐ Ｆ ￣含量 升 高， ｏ 内皮 素含 量 降低 ， 部分 拮 抗 Ｈ２ 伤 ｈ Ｖ Ｃ所 致 乳 酸脱 氢 酶 、 ｏ损 Ｕ Ｅ 内皮 素释 放 增加 、 环 素 释放 减 少 、 二醛 生 成 增加 ， 而 保 前 丙 从 护 血管 内皮 细胞［ ５ １ 。
接相 关 。 陈利 国等四 大 鼠高 脂饲 料建 立 血瘀 证 动 予 物模 型，造模 组 与对 照组 比较 血清 钙及胞 内游离钙 浓度均 明 显升 高，益气 活血 复方 具有 钙通 道 阻滞剂 样作用 ，能使 造模 动物 血管 内皮 细胞 内游 离钙 浓度 降低， 血管 内皮保 护作 用 。 具有
作 者 单 位 ：安 徽 中 医 学 院 合肥 ２０３ ３０８
缺 氧 可使 内皮 细胞 ｅ Ｏ Ｎ Ｓ与 内皮 素 ｌ Ｒ ｍ ＮＡ 的 表 达平衡 失 调．温 阳益 肾健脾 之 补 肾复脉 液能 抑制 缺 氧 内皮 细胞 内皮 素 １ Ｒ Ａ转 录， 进 ｅ Ｏ ｍ ． ｍ Ｎ 促 Ｎ Ｓ Ｒ Ｎ Ａ转 录，维 持 ｅ Ｏ ｍ Ｎ Ｎ Ｓ Ｒ Ａ与 内皮 素 ｌ Ｒ Ａ之 间 ｍ Ｎ 的平衡 ， 而对 缺氧 内皮细胞 有一 定 的保 护作用 。 从 ６ 调节 凝血 与纤 溶【等 １ １ 】 丹 参 和 丹参 素促 进 培 养 的牛 内皮 细 胞 分 泌 纤 溶 酶原 激 活物 ， 纤溶 酶原 抑制 剂 活性 ， 降低 提高 Ｐ Ｉ Ｇ 含 量。保护 血管 内皮也 可能通 过 多种 机制 实现 。中 药 红 曲精 炼而 成 的血脂 康通 过调 整脂 质代谢 ，抑 制 内皮 素 分泌 。 降低血 栓素 与 ６ｋ ｔ Ｐ Ｆ ｅ 的 比值 ， ｅｏ Ｇ ｌ ｔ 抑 制脂 质 过 氧化 的 大量产 生， 使血 管壁 Ｐ Ｉ生成 增 加 Ｇ２ 而改 善血 管 内皮 功能【 。 其 它 ： 多学 者 将单 味 中药 或其 提 取 成分 作用 许 于 培 养 的 内皮 细胞 证 明 中药 对血 管 内皮 细胞 的保 护作用 。张志彬 等【研 究发 现 缺氧环 境下 血管 内皮 ３ １ 细 胞 培 养 上 清 液 中 内皮 素 和 一 氧 化 氮（ｉ ｉ ｘｄ ， ｎｔｃ ｉｅ ｒｏ Ｎ） Ｏ 含量 明显下 降， 不 同浓 度川芎 嗪可 使 内皮 素 加入 和Ｎ Ｏ含 量 明显升高 ． 以 Ｎ 明显 。益 气法 代表药 尤 Ｏ 黄芪 之 提取 物 黄芪 多糖 能促 进 ｈ Ｖ Ｃ细胞 间 粘 附 Ｕ Ｅ
【 摘 要１ 糖尿病的特征是血糖稳 态失衡 ， 岛素抵抗（ ） 胰 Ｉ 是其 重要病理 特征 之一 ， Ｒ 血管 内皮氧化应激导致的血 管内皮损 伤．
是 糖 尿 病 血 管 并发 症 发 生 的前 提 ， 是 糖 尿 病 患 者 致 残 、 死 的 首要 原 因【 目前 阻 断 内皮损 伤 的 这 种 渐 进 性 恶化 也 致 ｌ 】 。 进 程 的 药 物 或 措 施 尚处 于理 论 阶 段 ， 中 医 药 调 节 机 体 整 体 功 能 状 态 的 复 方 治 病 模 式 。 糖 尿 病 血 管 内皮 功 能 保 而 在 护 方 面 越 来越 显 示 出独 特 的 光 彩 ， 下拟 时 中 医药 保 护血 管 内皮 的 作 用 作初 步的 探 讨 和 评 价 。 以