Glasgow昏迷评分表
Glasgow昏迷评分
HRF文件G2
改良的Glasgow昏迷评分法
功能定位评分＜1岁≥1岁
睁眼
自发自发 4
声音刺激时语言刺激时 3
疼痛刺激时疼痛刺激时 2
刺激后无反应刺激后无反应 1
最佳运动反应
自发服从命令动作 6
因局部疼痛而动因局部疼痛而动 5
因痛而屈曲回缩因痛而屈曲回缩 4
因疼痛而呈屈曲反应因疼痛而呈屈曲反应 3
（似去皮层僵直）（似去皮层僵直）
因疼痛而呈伸展反应因疼痛而呈伸展反应 2
（似去大脑僵直）（似去大脑僵直）
无运动反应无运动反应 1
0-23个月2-5岁＞5岁
最佳语言反应
微笑，发声适当的单词，短语能定向说话 5
哭闹，可安慰词语不当不能定向 4
持续哭闹，尖叫持续哭闹，尖叫语言不当 3
呻吟，不安呻吟语言难于理解 2
无反应无反应无反应 1
参考文献
中华医学会儿科学会急救学组.第四届全国小儿急救医学研讨会纪要，中华儿科杂志，1995，33（6）：370－373.[FULL TEXT]。
格拉斯哥昏迷量表
格拉斯哥昏迷量表评定（GCS）姓名性别年龄岁科别床号床诊断：住院号最高计分15分为正常；最低计分3分；小于7分属昏迷；大于或等于9分不属昏迷。
昏迷愈深，伤情愈重，得分愈少。
下述2种情况不计入评分：①脑外伤入院6小时死亡；②颅脑火器伤。
根据昏迷时间长短，可将颅脑损伤分为4型：轻型：总分13～15分，伤后昏迷20分钟以内者。
中型：总分9～12分，伤后昏迷20分钟～6小时。
重型：总分6～8分，伤后昏迷或再次昏迷持续6小时以上。
特重型：总分3～5分。
目前，国际上常用“格拉斯哥昏迷量表”，根据患者睁眼、语言和运动情况综合评定其意识状态。
按积分大小划分昏迷程度，由上表记分，最低3分，最高15分。
正常人15分。
积分越低，意识障碍越重，昏迷越深。
一般规定9～7分为浅昏迷，6～5分为中昏迷，4～3分为深昏迷。
1.1 概况格拉斯哥昏迷量表（Glasgow Coma Scale，GCS）是1947年格拉斯哥大学的Graham Teasdale和Bryan J.Jennett两位教授提出的，为临床医生评价患者昏迷深度提供了客观、准确的评价指标，是目前用来评估患者脑损伤使用得最广泛的一种生理评估标准，并应用于患者的预后判断。
主要指标为：①睁眼活动；②运动功能；③语言活动。
总分3-15分，轻度昏迷13-14分，中度昏迷9-12分，重度昏迷3-8分，分数越低表示意识障碍越重。
1.2 临床应用 GCS最初设计用于住院治疗及外科手术时对昏迷患者连续的评估，目前GCS已普遍用于对院前、急诊及住院患者的精神状态的评估，并能预测神经功能结局和死亡率。
GCS量表因其方法简单、客观、实用，对临床有较高的指导价值。
入院时GCS ＜6分是脑外伤患者发病2周后出现死亡的高危因素，其敏感度为98.3%，特异度为82.4%。
GCS目前被认为是评价意识水平比较好的结构性评价方法，并广泛应用于研究和重症监护中。
国外研究发现，入院时GCS高得分是卒中患者发病5年生存的独立预测因素。
格拉斯哥昏迷评分标准(gsc)依据
格拉斯哥昏迷评分标准(gsc)依据格拉斯哥昏迷评分标准（Glasgow Coma Scale, GSC）是一种常用于评估患者神经系统功能的工具。
GSC包括眼睛反应、言语反应和运动反应三个方面的评分，每个方面根据患者的反应情况分为不同等级。
GSC的总分范围为3-15分，分数越低表示昏迷程度越严重。
在GSC中，眼睛反应（E）指的是患者对于刺激物的视觉反应程度。
根据反应情况，眼睛反应可分为四个等级：4分表示自发睁眼，3分表示对话刺激后可睁眼，2分表示对疼痛刺激才可睁眼，1分表示无自发眼睁闭动作。
言语反应（V）指的是患者对于语言刺激的反应程度。
根据反应情况，言语反应可分为五个等级：5分表示患者能够有意识的说出恰当的话语，4分表示患者能够回答问题但话语不清晰，3分表示患者以声音发出非连续的音节，2分表示患者发出随意的声音，1分表示患者无言语反应。
运动反应（M）指的是患者对于运动刺激的反应程度。
根据反应情况，运动反应可分为六个等级：6分表示患者能够按照指令做出适当的动作，5分表示患者能够自主活动，4分表示患者肢体可以对疼痛刺激做出回应，3分表示患者肢体会作出强烈的反应，2分表示患者肢体会作出退缩性的反应，1分表示患者无肢体运动反应。
GSC的总分用于评估患者的昏迷程度和神经系统功能，而不同方面的得分可以帮助医生更好地了解患者的病情和定位病变部位。
根据总分，昏迷程度可分为：15分为轻度昏迷（具有较好的神经系统功能），9-14分为中度昏迷，3-8分为重度昏迷。
GSC评分标准以简单、客观、易于操作为特点，在临床中有着广泛的应用。
它不但能够用于早期诊断和监测患者昏迷程度的变化，还可以作为评估治疗效果和预测预后的参考指标。
例如，GSC评分趋向于上升可能意味着患者神经系统功能逐渐恢复；而GSC评分低且持续不变则表明患者病情严重，预后不佳。
尽管GSC评分标准有广泛应用的优势，但也存在一些限制。
首先，GSC对于不同文化背景、语言障碍或认知障碍的患者可能不够适用。
Glasgow 昏迷评分
Glasgow 昏迷评分（GCS）检查日期姓名性别年龄住院号Glasgow 结果评分（GOS）NIH-NINDS 中风评分量表（简化）检查日期姓名性别年龄住院号Barthel 指数（BI）检查日期姓名远期生活质量评估（Karnofsky Performance Scale）精神状态简易速检表（MMSE）检查日期姓名HAMILTON 抑郁量表-21 项评分标准抑郁自评量表（Self-Rating Deprssion Scale,SDS）检查日期姓名HAMILTON焦虑量表焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale,SAS）Malek等在评价椎动脉内支架成形术治疗椎基底动脉供血不足的疗效中，采用了5分评分法评定，即：1分（极好）：指随访期内无神经缺损和椎基底动脉缺血症状。
2分（好）：指无神经缺损，在3个月内椎基底动脉短暂缺血发作（TIA）不超过1次。
3分（较好）：指有轻微的神经缺损，每个有的椎基底动脉TIA发作不超过1次。
4分（差）：指神经学状况无改善，和/或椎基底动脉缺血症状呈持续性。
5分：任何原因引起的死亡。
阿森斯失眠量表本量表用于记录您对遇到过的睡眠障碍的自我评估。
对于以下列出的问题，如果在过去一个月内每星期至少发生三次在您身上，就请您圈点相应的自我评估结果。
入睡时间(关灯后到睡着的时间)0：没问题1：轻微延迟2：显著延迟3：延迟严重或没有睡觉夜间苏醒0：没问题1：轻微影响2：显著影响3：严重影响或没有睡觉比期望的时间早醒0：没问题1：轻微提早2：显著提早3：严重提早或没有睡觉总睡眠时间0：足够1：轻微不足2：显著不足3：严重不足或没有睡觉总睡眠质量(无论睡多长)0：满意1：轻微不满2：显著不满3：严重不满或没有睡觉白天情绪0：正常1：轻微低落2：显著低落3：严重低落白天身体功能(体力或精神：如记忆力、认知力和注意力等)0：足够1：轻微影响2：显著影响3：严重影响白天思睡0：无思睡1：轻微思睡2：显著思睡3：严重思睡如果总分小于4：无睡眠障碍；如果总分在4-6：可疑失眠如果总分在6分以上：失眠FRANKEL脊髓损伤分级。
重症护理评估量表
4．没有改变对其讲话有反应，机体没有对疼痛或不适的感觉缺失。
潮湿 皮肤处于潮湿状态的程度
1. 持久潮湿 由于出汗、小便等原因皮肤一直处于潮湿状态，每当移动病人或给病人翻身时就可发现病人皮肤是湿的。
3
人机对抗
4
没法继续使用呼吸机
总分：3—12分 3分代表没有疼痛相关行为反应 12分代表最强的疼痛行为反应
指标
0分
1分
2分
1.面部表情
没有肌肉紧 张，放松的
皱眉，面部肌肉紧张
除以上表情外，双眼紧闭
2.身体运动
安静平躺/侧 卧，正常体位
动作慢而小心，按摩疼痛部位
拉管道，企图坐起或下床，四肢活 动剧烈，不听指令，攻击工作人员
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
轻度
中度
重度
无痛 疼痛影响睡眠 无法入睡 剧痛
3.四肢肌肉紧张度
被动运动 时无阻力
被动运动时有阻力，紧张僵硬
被动运动时阻力非常大， 无法完成肢体伸缩运动
4a.人机同步 （针对气插/气切者）
呼吸机报警次 数少，易耐受
呼吸机报警可自动停 止，虽咳嗽但可耐受
报警频繁，人机对抗
4b.发声 （针对无气插/气切者）
没有声音或说 话时音调正常
叹气或呻吟
哭泣或呜咽
特征3：思维紊乱
特征2：注意缺损
和
和
特征4：意识清晰度的改变
或
=谵妄
最有效和可靠的谵妄监测工具是CAM-ICU和重症谵妄筛查表（ICDSC）（A2012IPAD 指南）
(Confusion Assessment Method for the ICU,CAM-ICU)
glasgow昏迷量表(CGS)
对ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ痛无反应
语言反应
5
语言
能正确说话能回答医生的问题
4
语言错乱，定向障碍
3
说话能被理解，但已无意义
2
能发出声音但不能理解
1
不发声
评定日期：评定者：电话：
Glasgow昏迷量表(GCS)
姓名：性别：年龄：床号：住院号：主诉：诊断：
项目评分
刺激
患者反应
睁眼（E）
4
自发
自己睁眼
3
语言
大声提问患者睁眼
2
疼痛
捏患者能睁眼
1
捏患者不能睁眼
运动反应
6
口令
能执行简单的口令
5
疼痛
捏痛时患者拨开医生的手
4
捏痛时患者撤出被捏的部位
3
捏痛时患者身体呈去大脑皮质强直
2
捏痛时患者身体呈去大脑皮质强直
Glasgow昏迷评定表
项目
患者反应
评分
睁眼（E）
对疼痛无反应（捏患者时不睁眼）
1
对疼痛刺激可有反应（捏患者时能睁眼）
2ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
对语言剌激可有反应（大声向患者提问时患者睁眼）
3
自然睁眼
4
最佳言语反应（V）
无反应（不发声）
1
不可理解的反应（发声）
2
不适当反应（能理解，无意义）
3
含混反应（言语错乱，定向障碍）
4
完全清醒，定向佳（正确会话，人时地定向）
5
最佳运动反应
无反应（捏痛患者毫无反应）
1
痛刺激有伸展反应（捏痛时患者身体呈大脑强直：上肢伸直、内收内旋，腕指屈曲，下肢与去皮质强直同）
2
痛刺激出现屈曲反应（捏痛时患者身体呈去皮质强直：上肢屈曲、内收内旋；下肢伸直，内收内旋，踝跖屈）
3
痛刺激出现逃避反应（捏痛时患者撤出被捏的部分）
4
痛刺激出现局部反应（捏痛时患者拨开医生手）
5
正常反应（能执行简单命令）
6
≤8有昏迷；≥9示无昏迷；＜8──严重损伤；9～11──中度损伤；≥12──轻度损伤
glasgow昏迷量表的评分标准
glasgow昏迷量表的评分标准
Glasgow昏迷量表的评分标准主要根据睁眼反应、言语反应和运动反应进行评分。
睁眼反应中，根据临床表现为不睁眼、疼痛引起睁眼、呼之睁眼、自动睁眼分别评为1、2、3、4分。
言语反应中，根据不语、言语难辨、言语错乱、应答错误、定向正常而分别评为1、2、3、4、5分。
运动反应中，如果是无动作，则评为1分，如果是刺痛肢体过伸反应，为2分，刺痛肢体屈曲反应也为3分，对刺痛能躲避为4分，对刺痛能定位为5分，能按指令做动作评为6分。
此外，根据评分可以将昏迷程度分为轻度损伤（13-15分）、中度损伤（9-12分）、严重损伤（6-8分）、特重型损伤（3-5分）。
以上信息仅供参考，如有需要，建议查阅医学书籍或咨询专业医生。
gcs昏迷评分标准
gcs昏迷评分标准
Glasgow昏迷评分标准（Glasgow Coma Scale，GCS）是评估神经系统损伤程度的常用方法，主要用于评估头部创伤患者，也可用于评估其他原因引起的意识障碍。
GCS评分标准共分为三个部分：眼部反应、语言反应和动作反应，每个部分的得分范围分别为4-1、5-1和6-1。
眼部反应：
-4分：没有眼部反应
-3分：对疼痛刺激有反应
-2分：对声音刺激有反应
-1分：自发性开眼
语言反应：
-5分：没有言语反应
-4分：仅有杂音
-3分：言辞含糊不清
-2分：能言且理解言语
-1分：言语流畅且理解明晰
动作反应：
-6分：没有动作反应
-5分：对疼痛刺激有反应
-4分：身体扭动
-3分：四肢屈曲
-2分：四肢伸直并对抗外力
-1分：自发性活动
根据以上评分标准，三项分数之和可得出综合评分，最高为15分，最低为3分。
评分越低，患者情况越危急，需要及时有效的治疗和抢救。
格拉斯哥昏迷评分标准
格拉斯哥昏迷评分标准格拉斯哥昏迷评分标准（Glasgow Coma Scale, GCS）是用来评估患者意识状态的一种常用的临床工具。
它由三个部分组成，眼睛开启反应、语言反应和运动反应。
每个部分都有相应的评分，总分为3-15分。
GCS评分越低，代表患者的意识状态越严重。
以下是格拉斯哥昏迷评分标准的详细内容。
眼睛开启反应（E）。
眼睛开启反应是指患者在受到刺激后是否能够自发地睁开眼睛。
根据不同的情况，眼睛开启反应可以分为4个等级：1. 4分，患者在没有任何刺激的情况下能够自发地睁开眼睛。
2. 3分，患者在受到声音刺激后能够睁开眼睛。
3. 2分，患者在受到疼痛刺激后能够睁开眼睛。
4. 1分，患者在任何刺激下都不能够睁开眼睛。
语言反应（V）。
语言反应是指患者在受到刺激后能够做出何种语言反应。
根据不同的情况，语言反应可以分为5个等级：1. 5分，患者能够做出恰当的回答，并能够与他人进行正常的交流。
2. 4分，患者能够做出混乱的回答，但仍能够与他人进行交流。
3. 3分，患者能够做出单词或者短语的回答，但不能够进行正常的交流。
4. 2分，患者能够发出不恰当的声音，但不能够做出有意义的回答。
5. 1分，患者不能够做出任何语言反应。
运动反应（M）。
运动反应是指患者在受到刺激后能够做出何种运动反应。
根据不同的情况，运动反应可以分为6个等级：1. 6分，患者能够根据命令做出正常的运动反应。
2. 5分，患者能够做出自发的、有目的的运动。
3. 4分，患者能够做出疼痛刺激下的躯体反应。
4. 3分，患者能够做出躯体的躁动反应，但不能够做出有意义的运动。
5. 2分，患者能够做出躯体的屈曲反应，但不能够做出其他运动反应。
6. 1分，患者不能够做出任何运动反应。
总分评定。
根据患者的眼睛开启反应、语言反应和运动反应的评分，可以计算出患者的总分。
总分越高，代表患者的意识状态越好。
根据总分的不同，格拉斯哥昏迷评分可以分为以下几个等级：1. 13-15分，代表轻度意识障碍。
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Glasgow昏迷评分表
睁眼反应
自动睁眼 4□
呼唤睁眼 3□
刺痛睁眼 2□
无反应 1□
语言反应
正确回答 5□
回答错误 4□
语无伦次 3□
含混发音 2□
无反应 1□
运动反应
可按指令动作 6□
能确定疼痛部位 5□
对疼痛刺激有肢体退缩反应 4□
对疼痛刺激肢体屈曲 3□
对疼痛刺激肢体过伸 2□
对疼痛刺激无反应 1□
总分
说明：总分15分，最低3分。按得分多少，评定其意识障碍程度。
13～14分为较度障碍，9～12分为中度障碍，3～8分为重度障碍（多
呈昏迷状态）。