常见内分泌实验
内分泌科常用化验数据及功能检查
地塞米松抑制试验
◆ 地塞米松就是人工合成得糖皮质激素中生物作用 最强得激素之一,仅需要很小得量即能达到与天然 皮质醇相似得作用,因其量小,分布在血中浓度很 低,难以用常规放射免疫定量测定法测出,故对测 定自身皮质醇分泌量无影响。本试验利用地塞米 松这一特性,通过其对垂体、下丘脑分泌得促肾上 腺皮质激素和促肾上腺皮质激素释放激素得抑制 作用,及由此引起肾上腺皮质激素分泌减少得程度 ,来了解下丘脑-垂体-肾上腺轴功能就是否高于正 常,其可能得病变在那个器官。
基本同OGTT,将口服葡萄糖改为2两馒头 ,5分钟内吃完,其余方法相同。
15
血C肽测定
[原理] C肽由31个氨基酸组成得多肽。胰岛素原
经蛋白酶和羧肽酶作用下,生成一个分子得 C肽和一个分子得连接肽。由于C肽和胰岛 素以等摩尔得浓度从胰岛β细胞释放至血, 故测定C肽得浓度可反映β细胞得功能。C 肽和胰岛素没有交叉反应,故对于接受胰岛 素治疗得患者,测定C肽更能精确地判断β 细胞得分泌功能。
,使病人不能耐受饥饿而易发生低血糖症。 当禁食后,则易激发低血糖发作。如禁食加 运动则可促进低血糖症较早地出现。 [适应证]
适用于疑诊胰岛素瘤,临床无发作且空 腹血糖又不低者。
21
[方法]
1、禁食72小时法:从晚餐开始后禁食至72小 时止,若无低血糖发作,可运动2小时诱发低 血糖发作。
2、低血糖发作时,抽静脉血测血糖并同时测 胰岛素、C肽,计算胰岛素/血糖比值,即胰 岛素释放指数。
26
◆ 根据给与地塞米松得剂量和方法不同分为4 种方式,临床意义也各有不同 (1)午夜一片法地塞米松试验 方法 就是对照日晨8时抽血测定皮质醇,当 晚24时口服地塞米松0、75毫克(肥胖者可 增至1-1、5毫克),次日晨8时再采血测定皮 质醇。
内分泌检查哪些项目
内分泌检查哪些项目内分泌检查是一种常见的医学检查手段，用于评估人体内分泌系统的功能和疾病状态。
内分泌系统由一系列分泌内分泌激素的腺体组成，包括垂体、甲状腺、肾上腺、卵巢和睾丸等。
这些腺体分泌的激素对于机体的生长、发育、新陈代谢、性功能等方面起着至关重要的作用。
因此，当人们出现生长发育异常、性功能障碍、原因不明的肥胖或瘦弱、甲状腺相关问题等症状时，医生通常会建议进行内分泌检查以了解内分泌系统的功能和疾病情况。
内分泌检查的项目和方法相当多样，根据不同的症状和需要，医生可能会选择不同的检查项目。
下面将介绍一些常见的内分泌检查项目及其相关内容。
1. 血液激素水平测定：这是最常见的内分泌检查项目之一。
通过从静脉血中抽取样本，实验室可以测量激素如生长激素、性激素（包括雌激素、孕激素、睾丸激素等）、甲状腺激素、肾上腺激素等的浓度。
这些数据可以帮助医生评估患者的内分泌功能是否正常，进而寻找疾病的原因。
2. 耐糖试验：该检查用于评估胰岛素的分泌和胰岛素抵抗情况。
在此检查中，患者需要在空腹状态下摄入一定剂量的葡萄糖，并在血液中定时检测葡萄糖和胰岛素水平变化。
通过分析这些数据，医生可以判断患者是否存在糖尿病或其他胰岛素分泌异常症状。
3. 甲状腺功能检查：这是用于评估甲状腺功能的一组检查项目。
常规检查包括测量血液中的甲状腺激素（如T3、T4）、促甲状腺激素（TSH）和甲状腺过氧化物酶抗体水平。
这些数据可以帮助医生确定患者是否患有甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症或自身免疫性甲状腺疾病。
4. 垂体功能检查：垂体是位于脑部的一个被视为主控制器的内分泌腺体。
常见的垂体功能检查包括测量血液中的生长激素、促肾上腺皮质激素（ACTH）、泌乳素、促黄体生成素（FSH）、促卵泡生成素（LH）和抗利尿激素（ADH）等激素水平。
这些数据可以帮助医生确定患者是否存在垂体瘤、垂体功能减退症或其他垂体相关问题。
5. 性激素检查：这一组检查项目主要用于评估性腺激素的分泌和性腺功能的状态。
内分泌检查哪些项目
内分泌检查哪些项目内分泌检查是一种通过检查血液、尿液或其他体液中的激素水平来评估人体内分泌系统功能的方法。
内分泌系统是由多个腺体组成的，这些腺体产生和释放激素，调节人体的生长、代谢、性发育和其他重要生理过程。
内分泌检查的目的是帮助医生诊断和治疗内分泌相关的疾病。
下面将介绍一些常见的内分泌检查项目。
1. 甲状腺功能检查：甲状腺是一个位于颈部的腺体，产生和释放甲状腺激素。
甲状腺功能检查通常包括测量血液中的甲状腺素(T3、T4)和促甲状腺激素(TSH)水平。
这些指标可以帮助判断甲状腺功能亢进或功能减退的情况。
2. 垂体功能检查：垂体是位于脑底部的一个腺体，控制和释放多种激素，如生长激素、促肾上腺皮质激素、泌乳素等。
垂体功能检查可以包括测量血液中的这些激素水平，以帮助评估垂体功能是否正常。
3. 胰岛功能检查：胰岛是位于胰腺内的一些细胞群，产生和释放胰岛素和其他激素，调节血糖水平。
胰岛功能检查通常包括测量血液中的胰岛素、胰高血糖素和血糖水平。
这些指标可以帮助检测糖尿病或其他与血糖调节相关的问题。
4. 性激素检查：性激素对于人体的性发育和生殖功能具有重要作用。
性激素检查主要包括测量血液中的雌激素、孕激素、睾酮等激素的水平。
这些指标可以帮助评估性腺功能是否正常，尤其是在妇女月经不调、不孕等情况下。
5. 肾上腺功能检查：肾上腺是位于肾上方的一对腺体，产生和释放多种激素，如皮质醇、肾上腺素等。
肾上腺功能检查主要包括测量血液中的皮质醇、肾上腺素和去甲肾上腺素的水平，以帮助评估肾上腺功能是否正常。
6. 骨代谢检查：内分泌系统与骨代谢密切相关。
骨代谢检查可以包括测量血液或尿液中的钙、磷、碱性磷酸酶等指标，以评估骨质疏松、骨折风险等骨相关疾病。
7. 其他检查：除了上述常见的项目外，还有许多其他的内分泌检查，用于评估和诊断不同的内分泌相关疾病。
例如，肥胖症的检查可以包括测量血液中的胰岛素水平，肾上腺功能亢进的检查可以包括测量血液中的肾上腺激素水平等。
内分泌常见疾病及常用试验共55页文档
53、 伟 大 的 事 业，需 要决心 ，能力 ，组织 和责任 感。 ——易 卜 生 54、 唯 书 籍 不 朽。——乔 特
55、 为 中 华 之 崛起而 读书。 ——周 恩来
内分泌常见疾病及常用试验
11、战争满足了，或曾经满足过人的 好斗的 本能， 但它同 时还满 足了人 对掠夺 ，破坏 以及残 酷的纪 律和专 制力的 欲望。 ——查·埃利奥 特 12、不应把纪律仅仅看成教育的手段 。纪律 是教育 过程的 结果， 首先是 学生集 体表现 在一切 生活领 域—— 生产、 日常生 活、学 校、文 化等领 域中努 力的结 果。— —马卡 连柯(名 言网)
13、遵守纪律的风气的培养，只有领 导者本 身在这 方面以 身作则 才能收 到成效 。—— 马卡连 柯 14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅 精神以 及同全 世界劳 动者的 团结一 致，是 取得最 后胜利 的保证 。—— 列宁 摘自名言网
15、机会是不守纪律的
电解质、内分泌疾病实验室检查PPT课件
Na+ Na+
18
血清 钠 ( Natrium , Na+ )
Na+ : 细胞外液主要的阳离子 主要功能：
Maintain Osmotic Pressure acid-basebalance Maintain nervous muscular excitability Maintain extra-cellular volume
23
血清 钠 ( Natrium , Na+ )
低钠血症： Na+ ↓:＜135 mmol/L 高钠血症：Na+↑:＞145mmol/L
24
低钠血症
①Na+ 摄入不足: ② 失 Na+过多
胃肠道：幽门梗阻、严重呕吐、胃肠造瘘 肾 脏：尿毒症多尿期、利尿剂、糖尿病酮酸 内分泌：肾上腺皮质功能不全， 皮 肤：大面积烧伤、大量出汗（只补水）
25
低钠血症
③细胞外液稀释
▲慢性肾衰 (oliguria stage) 肝硬化(decompensation stage)
▲ ADH异常↑ ：疼痛, Addison’s病---aldosterone ↓ ▲ 细胞外液高渗(high glucose) ▲ 神经性烦渴
④ Na 消耗
蛋白质分解消耗, 结核 , 肿瘤
有效循环血量↓
醛固酮↑
低血Na+ 高血K+
肾重吸收 Na+↑H2O↑
ECF量↑
30
crystal osmotic
pressure ↑
Blood volume↓ AT-Ⅱ↑
CNS (+)
No thirsty
drink
31
血清 Chloride (Cl-)
《内分泌功能检验》课件
03
常见内分泌疾病检验
糖尿病
糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾 病，由于胰岛素分泌不足或作用缺陷 导致血糖升高，长期高血糖可引起多 系统损害。
血糖检测是糖尿病诊断和监控的重要 手段，通过定期检测血糖水平，可以 及时发现高血糖或低血糖，调整治疗 方案。
糖尿病的检验主要包括血糖、尿糖、 糖化血红蛋白等指标的检测，用于评 估病情和治疗效果。
态，对于甲状腺功能异常的病人，可以及早发现和治疗。
性激素
总结词
性激素是维持人体性征和性功能的重要激素 ，通过检测性激素水平可以了解性腺功能状 态。
详细描述
性激素是由性腺分泌的一种激素，主要作用 是促进性器官成熟、维持性功能和生育能力 。男性主要分泌睾酮，女性主要分泌雌二醇 和孕酮。性激素水平异常可能导致性腺功能 亢进或减退，影响人体正常生理功能。通过 检测性激素水平，可以了解性腺功能状态， 对于性腺功能异常的病人，可以及早发现和
生理状态
受检者应在检验前保持良好 的生理状态，避免剧烈运动 、情绪波动等影响内分泌的 因素。
检验中注意事项
标本采集
采集内分泌功能检验的标本时，应严格 遵守操作规程，确保采血过程无菌、规
范，避免交叉感染。
质量控制
检验过程中应遵循质量控制标准，对 检验结果进行质控分析，以确保检验
结果的可靠性。
仪器校准
肾上腺功能亢进或减退。
电解质检测可以了解体内电解 质平衡情况，协助诊断肾上腺
疾病。
性腺功能减退症
性腺功能减退症是指性腺分泌 性激素的功能减退或丧失，常 见于男性睾丸功能不全和女性
卵巢早衰等疾病。
性腺功能减退症的检验主要包 括性激素、生殖器官超声等指 标的检测，用于诊断和评估病
动物激素的几种常用实验方法
动物激素的几种常用实验方法1．切除法：切除动物的某种内分泌腺，通过观察该动物的异常反应来验证该腺体所分泌激素的功能。
如手术摘除成年狗的甲状腺，狗会发生身体臃肿，食欲不振，行动呆笨而迟缓，精神萎靡。
如手术摘除蝌蚪的甲状腺，蝌蚪就不能变态发育为青蛙，从而证明了甲状腺激素具有促进新陈代谢、促进生长发育、提高神经系统兴奋性、加速物质氧化分解等功能。
各种内分泌腺均可通过切除法证明其产生激素的功能。
2．饲喂法：用含有某种激素的食物或水喂养动物，一段时间后，观察动物的异常生理变化，从而推断出该激素的功能。
如用甲状腺制剂饲喂蝌蚪，结果蝌蚪短时间内发育成青蛙，说明该激素能促进幼小动物的发育。
饲喂法只适用于研究甲状腺激素、性激素等小分子激素的功能。
3．注射法：向动物体内注射某激素（或某腺体提出物）后，观察该腺体分泌的激素增加的结果。
如将饥饿了一天的小白鼠注射一定剂量的胰岛素后，小白鼠逐渐反应迟钝、活动减少以至昏睡，甚至出现惊厥、昏迷等症状，从而证明胰岛素具有降低血糖作用。
注射法适用于各种激素。
4．阉割移植法：阉割移植法只适用于研究性腺和性激素的功能。
如摘除成年公鸡的睾丸后，雄性第二性征逐渐消退，移植卵巢后，雌性第二性征慢慢出现；如摘除成年母鸡的卵巢后，雌性第二性征逐渐消退，移植睾丸后，雄性第二性征慢慢出现，从而证明了性腺分泌的性激素具有激发并维持第二性征的功能。
5．同位素示踪法：用放射性同位素标记所要观察的激素，然后用放射性探测仪器就可以追踪激素在体内的动态，从而可以研究与该激素有关的内分泌腺活动的规律和激素在体内的代谢情况等，如应用放射性同位素131I研究甲状腺的功能就是一个典型的例子。
6．切除注射法：向切除某种内分泌腺的动物体内注射某种激素或该腺体的提取物后，观察治疗效果，看其丧失的功能是否恢复。
如切除小白鼠垂体后，发现小白鼠生长停滞，注射一定剂量生长激素后，又逐渐恢复生长，说明垂体分泌的生长激素能促进动物的生长。
内分泌科常用试验及检查(内容充实)
氯化铵负荷试验一、适应证:判断干燥综合征患者有无合并不完全型远端肾小管酸中毒。
二、禁忌证:症状典型或已有明显的酸中毒者。
三、试验前准备：试验前停用碱性药物2天。
四、试验方法1.三天法:口服氯化铵（有肝病者改用氯化钙），按0.1g/(kg.d)计算,成人均为6克，分3-4次口服,连用3天,第3天收集尿液，每小时1次，共5次，测定每次尿的pH值。
比较服药前和服药日血COCP和尿pH值。
22.8小时单剂量法:1次服用氯化铵0.1g/kgw,服药后3小时到8小时收集尿液，每小时1次，测尿的pH值。
五、结果判定正常人一般服药2小时后，尿pH值应低于5.3,此时可停止试验。
如果每次尿pH值均大于5.5，可诊断为远端肾小管酸中毒。
远端肾小管性酸中毒(distal renal tubular acidosis)，亦称经典型RTA(DRTA，ⅠType RTA)，是由于远端肾小管泌氢障碍，尿NH4+及可滴定酸排出减少所致的疾病。
其临床特征是高氯性代谢性酸中毒、低钾血症、低钙血症、低钠血症、尿液不能酸化(尿pH＞6)等肾小管性酸中毒(RTA)是一个综合征，临床上较常见。
由于肾小管功能障碍，肾排酸大大减少，导致代谢性酸中毒。
（1）尿铵测定：正常人每日尿排NH+4量约为40mmol/日，肾功能正常而有代谢性酸中毒时尿NH+4排出可增高达300mmol/日。
当肾小管酸中毒时尿NH+4不增加，有助于DRTA的诊断，尿NH+4排量＜40mmol/日提示肾小管排泌H+障碍。
（2）氯化铵负荷试验：口服氯化铵0.1g/（kg·d），每日分3～4次，连服3日，每天测血和尿pH（血pH值＜7.20时应停用）及血钠。
若尿pH最低仍大于5.5考虑DRTA。
也可做简易氯化铵负荷试验。
0.1g/kg在1小时内服完，服后3～8小时，每小时收集血和尿测pH。
（3）碳酸氢钠负荷试验：静脉注射7.5％NaHCO3，以1～2ml/分的速度滴入，每15～30分钟直立位排尿1次，测尿pH和PCO2，直到连续3次尿pH均达到7.8以上为止。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
常用内分泌试验高渗盐水试验肾脏磷清除率及肾小管重吸收试验禁饮-加压素试验钙负荷试验（Howard试验）酚妥拉明试验快速钙滴注抑制试验24小时尿儿茶酚胺或VMA测定低磷试验皮质激素水试验低钙试验ACTH兴奋试验空腹钙排泄标准小剂量地塞米松抑制试验低钠试验小剂量地塞米松过夜抑制试验安体舒通试验标准大剂量地塞米松抑制试验大剂量地塞米松过夜抑制试验葡萄糖耐量试验胰岛素释放试验立卧位水试验T3抑制试验甲状腺131I摄取率测定过氯酸盐排泌试验TRH兴奋试验LHRH兴奋试验胰岛素（低血糖）兴奋生长激素试验葡萄糖抑制生长激素试验胃复安兴奋泌乳素试验高钠试验立卧位加速尿醛固酮激发试验禁饮-加压素试验[原理]：正常人在禁饮足够的时间后，血浆渗透压升高，兴奋ADH的分泌，于是尿渗透压升高，且高于血浆渗透后，在尿渗透压达到平顶高峰时，注射加压素，尿渗透压不能进一步提高。
尿崩症由于缺乏抗利尿激素，在禁饮后，尿渗透压仍明显低于血浆渗透压，注射加压素后，尿渗透压明显升高。
[方法]：1、轻度多尿者,于试验前餐6小时后禁饮,多尿严重者可试验日清晨起禁饮；2、试验由可在晚夜间进行，每小时收尿一次，测尿量及渗透压或尿比重、血压、体重，待尿渗透压或尿比重逐步升高，达到平顶状态时，即连续2次尿渗透压的差别（升高）不到30sm/kgH20时，抽血测血渗透压；3、时皮下注射加压素5u，注后60分钟收尿，测尿比重；4、试验前、注射加压素前、试验结束时测血电解质。
[临床意义]：1、正常人禁饮8小时后尿量明显减少，尿比重超过1.020，不出现脱水症状，在注射加压素后，尿渗透压不能较禁饮后再升高，往往还稍降低，仅少数人可稍有增高，增高程度不超过5％；2、完全性尿崩症病人在禁饮后尿渗透压不能显著升高，仍明显低于血浆渗透压，尿比重仍小于1.010，部分患者有脱水症状，在注射加压素后，尿渗透压升高，且超过血浆渗透压；3、部分性尿崩症病人在禁饮后，尿渗透压能够升高，可超过血浆渗透压，尿比重轻度升高（上升可达10%），注射加压素后，尿渗透压可进一步升高；4、大部分精神性烦渴者的试验结果接近正常人，少数久病者有类似尿崩症反应（因ADH 长期受抑制）；5、肾性尿崩症病人在禁水后尿液不能浓缩，注射加压素后仍无反应。
[注意事项]：1、禁饮后为使尿渗透压上升到平顶状态，对无多尿的患者需禁饮16－18小时，多尿患者禁饮4－18小时；2、此方法对禁饮时间不作统一规定，而是一直持续到尿渗透压达到稳定的平顶状态；3、禁饮过程中，应严密观察血压、体重，以免发生严重脱水；4、停止试验指标：血压下降或体重下降达3---5%、出现神志改变、有严重脱水的症状体征；5、怀疑肾上腺皮质功能不全、糖尿病未控制、高血钙、低血钾、肾功能异常、心绞痛、冠心病、严重高血压者不宜进行本试验；6、长期精神性多饮者，大量饮水时间过久，ADH受抑制状态一时难以恢复，禁水试验结果可类似部分性尿崩症，此时结合初始血渗透压低、不曾有脱水史，应动员病人限水2—4周后重复本试验。
[备注]：可用以下观察记录表：时间体重血压尿量尿比重电解质酚妥拉明Regitine试验[原理]：Regitine为一种B-受体阻滞剂，能阻滞肾上腺素及去甲肾上腺素的加压作用。
嗜铬细胞瘤所致的高血压是由于分泌过多的肾上腺素及去甲肾上腺素所致。
故当嗜铬的高血压发作期，注射Regitine后，视血压下降情况，可与其它原因所致的高血压鉴别。
[方法]：1、试验前一周不用任何降压药；2、试验前48小时停用镇静剂或麻醉剂；3、试验前0.5－1小时患者应卧床休息，周围环境应安静；4、静脉缓慢滴注5－10％GS，以保持通道，然后每分钟测血压一次，直至血压平稳，当血压持续在170/110mmHg以上时，方能进行试验，记录所测血压即基础血压；5、先用Regitine 0.5mg静注，观察血压下降情况，如无严重低血压，不让患者察觉，从输液管中快速注入Regifine 5mg；6、注入后每30分钟测血压一次，3分钟后每分钟测血压一次，共10分钟，记录血压及脉搏。
[临床意义]：1、正常人注射后，收缩压较基础压下降35mmHg以内，舒张压下降在25mmHg以内；2、嗜铬细胞瘤：血压持续在170/110mmHg以上者注射后，血压下降超过35/25mmHg，且可持续3－5分钟，一般在注射后2---4分钟血压下降最明显；3、如血压稍降低或反而稍升高，多为其他原因引起高血压；4、少数呈假阴性反应，多由于肾脏继发血管病变而使血压固定升高。
[注意事项]：1、本试验宜于血压大于170/110mmHg者；2、试验前必须准备好升压药及扩容药；3、试验前1周避免使用降压药或缩血管药，试验前48小时停用所有药物；4、为避免静脉穿刺引起的应激反应，应先建立静脉通道，静滴生理盐水，受试者卧床休息至少30分钟；5、肾功能不全者禁用。
24小时尿儿茶酚胺或VMA测定[方法]：测24小时尿中儿茶酚胺或VMA含量，如血压间歇性升高可予分段留尿：发作后3小时，8小时及24小时分别记尿量、留取标本（即以发作时为0点排空膀胱，0—3小时、0—8小时、0—24小时分别记尿量、留取标本）。
[临床意义]：1、嗜铬细胞瘤患者在发作期尿儿茶酚胺或VMA明显升高，在非发作期，正常或轻度升高；2、神经母细胞瘤、神经节瘤、原发性高血压、甲亢者尿VMA可轻度升高；3、充血性心衰、甲亢、各种应激状态时尿儿茶酚胺可轻度升高。
[注意事项]：-受体阻滞剂可影响儿茶酚胺的结果；β-或α1、应激、2、测VMA前3天应停用单胺氧化酶抑制剂、降压药、水合氯醛、并禁止食用桔子、咖啡、巧克力及香蕉等；3、尿量记录、标本留取一定要准确，否则影响结果判定。
[备注]：标本要求：加盐酸防腐。
价格：儿茶酚胺：180元/次。
周三测定，周五出报告。
ACTH兴奋试验[原理]：利用外源性ACTH对肾上腺皮质的兴奋作用来探查肾上腺皮质的储备功能，可用尿17-OHCS或血皮质醇含量的变化作为判断指标。
如垂体原发性ACTH分泌不足而继发肾上腺皮质功能减退，则此时肾上腺皮质对超生理量外源性ACTH有良好反应；而原发性肾上腺皮质功能减退，内源性ACTH己有所增高，此时肾上腺皮质对外源性ACTH则无反应。
[方法]：1、试验前1天或2天留24小时尿17-羟、17-酮类固醇或抽血测皮质醇，作为对照；2、试验日将ACTH 25u加入5％GS 500－1000ml静脉点滴，维持8小时，如此8小时静脉滴注可分1日法及2－3日法，连续2天；3、滴注前及滴注完毕后，采血作嗜酸球计数，并留取试验日及第2日24小时尿测17-羟、17-酮皮质类固醇或血游离皮质醇。
[临床意义]：1、正常人在ACTH兴奋后，每日尿中17-羟排泄量较对照日增多10mg或3倍以上，17-酮增多4－8mg，滴注ACTH后，嗜酸粒细胞减少80－90%，刺激日尿游离皮质醇200－1000ng/24h，血皮质醇至少比基础值高2倍；2、原发性肾上腺皮质功能减退者静滴ACTH后类固醇排泄或血皮质醇不增多，嗜酸粒计数无明显下降；3、垂体前叶功能减退者，静滴ACTH后第请注册日结果与肾上腺皮质减退相似，试验的第二、三日则反应逐渐显著，形成延迟反应；4、皮质醇增多症，由于病因不同，反应也不同。
双侧肾上腺皮质增生者反应明显高于正常人，腺瘤大多无反应，但也有例外，癌肿或异位ACTH综合征大多无反应。
[注意事项]：1、用ACTH过程中，少数病人可出现过敏反应；2、慢性肾上腺皮质功能减退者，偶可发生严重反应（肾上腺皮质功能衰竭），可用生理盐水代替葡萄糖或在滴注前口服地塞米松。
[备注]：血标本要求：肝素抗凝。
价格：60元/次。
周四检测，周五出报告。
标准小剂量地塞米松抑制试验[方法]：1、试验前5天停用肾上腺皮质激素、ACTH、口服避孕药；2、先测定尿中17-OH或尿游离皮质醇、晨8时血皮质醇1－2日，作为对照；3、然后给予口服地塞米松2mg/日（每6小时0.5mg或每8小时0.75mg），连服2日，在服药第二日复测尿17-羟及血皮质醇，必要时加测ACTH。
[临床意义]1、正常人服地塞米松后，尿17-羟排量明显降低，降低值一般超过原对照值的50％；2、肥胖症患者的尿17-羟可偏高，但在小剂量地塞米松抑制后，可如正常人一样受到抑制；3、肾上腺皮质功能亢进者，不论其病因为增生或肿瘤，其抑制一般不大于对照值的50%；4、甲亢者，尿17-羟的降低不如正常人显著；5、对于原发性醛固酮增多症，用药后醛固酮降至正常甚至低于正常提示为地塞米松可抑制性醛固酮增多症。
[备注]：血标本要求：肝素抗凝。
价格：60元/次。
周四检测，周五出报告。
大剂量地塞米松过夜抑制试验[方法]：晨8时测血皮质醇，23时口服地塞米松8mg，次晨8时再测血皮质醇。
[临床意义]：1、库欣病者服药后血皮质醇可被抑制到基础值的50%以下，而其他原因的库欣综合征者不受抑制；2、此法简单可靠，准确率为93%，假阴性率为8%，其可靠性与标准地塞米松抑制试验相似。
[备注]：血标本要求：肝素抗凝。
价格：60元/次。
周四检测，周五出报告。
小剂量地塞米松过夜抑制试验[原理]：皮质醇增多症者，其下丘脑-垂体-肾上腺轴反馈调节机制被破坏，故其异常升高的皮质醇不受地塞米松的抑制。
本试验所用的外源性糖皮质激素—地塞米松，作用强，剂量小，其代谢产物17-OHCS甚微，不影响尿17-OHCS及皮质醇的测定。
[方法]：第一日晨8时抽血测皮质醇，晚23时左右口服地塞米松1mg，次晨8时采血测皮质醇，有条件还可测ACTH。
[临床意义]：1、1mg地塞米松抑制试验是柯兴综合征的筛选试验；1、 g/dl(280nmol/L)则可能为柯兴综合征，需行标准地塞米松抑制试验；μ10>柯兴综合征患者一般无反应，如服药后血皮质醇2、少数柯兴综合征患者可被1mg地米抑制；3、如临床上高度怀疑柯兴综合征，应再用0.5mg地米进行抑制试验，正常人0.5mg及1mg 地米均能抑制，少数柯兴综合征患者能被1mg抑制，但不能被0.5mg抑制。
[注意事项]：97%的库欣综合征患者不被抑制，但本法假阳性率较高（为20%）。
假阳性反应可见于急性疾患，应激，苯妥英钠、雌激素治疗，抑郁症，酒精中毒，慢性肾衰等，单纯性肥胖可有13%呈假阳性反应。
[备注]：血标本要求：肝素抗凝。
价格：60元/次。
周四检测，周五出报告。
标准大剂量地塞米松抑制试验（Liddle试验）[原理]：在小剂量抑制时，如尿17-羟无明显下降，提示有肾上腺皮质功能亢进存在，为进一步鉴别其病源，需作大剂量法。
大剂量地米抑制试验的基础是，在柯兴病患者，垂体ACTH 的分泌对糖皮质激素的反馈抑制作用有一定的抵抗，但不是完全抵抗，因此增加地米剂量，ACTH的分泌能被抑制，而异位ACTH对糖皮质激素的反馈抑制无反应，肾上腺肿瘤所致的柯兴综合征不依赖ACTH的分泌。