新生儿回流灌肠PPT课件
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《新生儿灌肠》课件
记录排便情况
记录新生儿的排便情况，包括排便次 数、颜色、性状等，以便及时发现异 常情况。
保持清洁卫生
灌肠后保持新生儿身体清洁卫生，及 时更换尿布，避免感染。
注意事项
灌肠后注意新生儿的保暖，避免受凉 ；同时避免过度喂养，以免影响消化 。
《新生儿灌肠》PPT课 件
CONTENTS 目录
• 新生儿灌肠的概述 • 新生儿灌肠的准备工作 • 新生儿灌肠的操作流程 • 新生儿灌肠的并发症及处理 • 新生儿灌肠的护理与观察
CHAPTER 01
新生儿灌肠的概述
定义与目的
定义
新生儿灌肠是指通过肛门将适量 液体注入新生儿肠道内的操作。
目的
帮助新生儿排便、排气，促进肠 道蠕动，缓解便秘、腹胀等症状 ，同时还可以为肠道提供营养。
CHAPTER 03
新生儿灌肠的操作流程
新生儿灌肠的操作流程 灌肠的操作步骤
• 准备灌肠器具：选择适当大小的肛管，确保肛管清洁、无 破损，并准备好灌肠液。
Байду номын сангаас
CHAPTER 04
新生儿灌肠的并发症及处理
灌肠并发症的类型及原因
01
02
03
04
感染
由于灌肠过程中操作不当或灌 肠液污染，导致肠道内细菌侵
入，引发感染。
肠道损伤
灌肠时压力过高或操作粗暴， 可能造成肠道黏膜损伤或出血
。
电解质紊乱
灌肠液中的电解质成分与肠道 内环境不平衡，可能导致电解
质紊乱。
过敏反应
对灌肠液中的某些成分过敏， 引发过敏反应。
灌肠并发症的预防措施
严格遵守无菌操作原则
灌肠前对所有用具进行消毒，确保灌肠液新 鲜、无菌。
新生儿回流灌肠课件
05
观察新生儿反应，如有不适，及时停止操作
06
灌肠结束后，关闭回流灌肠装置，取下灌肠袋
07
清洁新生儿肛门，更换尿布
08
记录回流灌肠操作过程和结果
09
整理回流灌肠装置和一次性灌肠袋，进行消毒处理
10
操作注意事项
01
确保新生儿处于稳定的状态，避免哭闹和挣扎。
03
回流灌肠过程中，注意保持灌肠液的温度适中，避免过冷或过热。
02
准备新生儿回流灌肠液，包括生理盐水、葡萄糖溶液等。
03
准备新生儿回流灌肠记录表，记录灌肠液量、灌肠时间、新生儿反应等。
04
操作流程
准备回流灌肠装置和一次性灌肠袋
01
清洁新生儿肛门，涂抹润滑剂
02
将灌肠袋连接到回流灌肠装置上
03
将回流灌肠装置连接到新生儿肛门
04
打开回流灌肠装置，调整灌肠压力和速度
02
操作过程中，注意观察新生儿的反应，如有不适，及时停止操作。
04
操作结束后，注意新生儿的保暖，避免受凉。
3
回流灌肠的并发症及处理
常见并发症
肠道损伤：回流灌肠可能导致肠道黏膜损伤，引起出血、穿孔等并发症。
01
电解质紊乱：回流灌肠可能导致电解质紊乱，如低钾血症、高钾血症等。
02
感染：回流灌肠可能导致肠道感染，如细菌性肠炎、真菌性肠炎等。
04
促进新生儿肠道发育：回流灌肠可以促进新生儿肠道发育，提高肠道功能。
临床应用前景
治疗新生儿消化道疾病：如肠梗阻、肠套叠等
01
缓解新生儿便秘：通过灌肠帮助排便，减轻不适
02
辅助新生儿检查：如X光、超声等，提高检查准确性
观察新生儿反应，如有不适，及时停止操作
06
灌肠结束后，关闭回流灌肠装置，取下灌肠袋
07
清洁新生儿肛门，更换尿布
08
记录回流灌肠操作过程和结果
09
整理回流灌肠装置和一次性灌肠袋，进行消毒处理
10
操作注意事项
01
确保新生儿处于稳定的状态，避免哭闹和挣扎。
03
回流灌肠过程中，注意保持灌肠液的温度适中，避免过冷或过热。
02
准备新生儿回流灌肠液，包括生理盐水、葡萄糖溶液等。
03
准备新生儿回流灌肠记录表，记录灌肠液量、灌肠时间、新生儿反应等。
04
操作流程
准备回流灌肠装置和一次性灌肠袋
01
清洁新生儿肛门，涂抹润滑剂
02
将灌肠袋连接到回流灌肠装置上
03
将回流灌肠装置连接到新生儿肛门
04
打开回流灌肠装置，调整灌肠压力和速度
02
操作过程中，注意观察新生儿的反应，如有不适，及时停止操作。
04
操作结束后，注意新生儿的保暖，避免受凉。
3
回流灌肠的并发症及处理
常见并发症
肠道损伤：回流灌肠可能导致肠道黏膜损伤，引起出血、穿孔等并发症。
01
电解质紊乱：回流灌肠可能导致电解质紊乱，如低钾血症、高钾血症等。
02
感染：回流灌肠可能导致肠道感染，如细菌性肠炎、真菌性肠炎等。
04
促进新生儿肠道发育：回流灌肠可以促进新生儿肠道发育，提高肠道功能。
临床应用前景
治疗新生儿消化道疾病：如肠梗阻、肠套叠等
01
缓解新生儿便秘：通过灌肠帮助排便，减轻不适
02
辅助新生儿检查：如X光、超声等，提高检查准确性
新生儿灌肠操作课件
新生儿灌肠操作课件一、教学内容本节课选自《护理操作技术》教材的第四章第二节，详细内容为新生儿灌肠操作。
主要包括新生儿灌肠的适应症、操作步骤、注意事项以及可能出现的并发症。
二、教学目标1. 掌握新生儿灌肠的适应症、操作步骤及注意事项。
2. 能够独立完成新生儿灌肠操作，并确保操作安全、有效。
3. 了解新生儿灌肠可能出现的并发症，提高观察和处理问题的能力。
三、教学难点与重点1. 教学难点：新生儿灌肠的操作技巧、注意事项及并发症的观察与处理。
2. 教学重点：新生儿灌肠的适应症、操作步骤及操作安全。
四、教具与学具准备1. 教具：新生儿模型、灌肠器、生理盐水、润滑油、棉签、手套等。
2. 学具：新生儿灌肠操作手册、笔记用品。
五、教学过程1. 实践情景引入：以新生儿便秘为例，引导学生思考如何进行护理。
2. 理论讲解：（1）新生儿灌肠的适应症（2）新生儿灌肠的操作步骤（3）新生儿灌肠的注意事项（4）新生儿灌肠可能出现的并发症3. 例题讲解：讲解一道新生儿灌肠操作的例题，分析操作过程中的关键点。
4. 随堂练习：（2）学生代表演示新生儿灌肠操作，其他同学观摩并给予评价。
六、板书设计1. 新生儿灌肠操作流程图2. 新生儿灌肠注意事项3. 新生儿灌肠并发症及处理方法七、作业设计1. 作业题目：新生儿灌肠操作步骤及注意事项。
答案：参照教材第四章第二节内容。
2. 作业题目：简述新生儿灌肠可能出现的并发症及处理方法。
答案：参照教材第四章第二节内容。
八、课后反思及拓展延伸1. 反思：本节课学生的操作是否规范，对新生儿灌肠的认识是否深入，能否将所学知识应用于实际操作。
2. 拓展延伸：（1）了解其他新生儿护理操作技术，如新生儿沐浴、新生儿抚触等。
（2）研究新生儿灌肠在临床中的应用，了解不同医院、不同地区的新生儿灌肠操作规范。
重点和难点解析：1. 新生儿灌肠的适应症2. 操作步骤的准确性3. 注意事项的掌握4. 并发症的观察与处理详细补充和说明：一、新生儿灌肠的适应症新生儿灌肠的适应症包括但不限于：新生儿便秘、胎便延迟、肠道准备等。
新生儿灌肠护理课件
新生儿灌肠护理课件
CONTENTS
• 新生儿灌肠护理的基本知识 • 新生儿灌肠护理的操作流程 • 新生儿灌肠护理的注意事项和
异常情况处理 • 新生儿灌肠护理的实践应用和
案例分析 • 新生儿灌肠护理的研究进展和
未来发展方向
01
新生儿灌肠护理的基本知识
灌肠护理的定义和目的
定义
灌肠护理是指通过肛门将特定溶 液或药物注入肠道内，以达到清 洁肠道、缓解便秘、治疗疾病等 目的的护理方法。
灌肠姿势
将新生儿放置在平坦、舒适的位置，如膝部或 治疗台上，以便进行灌肠操作。
灌肠液选择
选择适当的灌肠液，通常为生理盐水或温开水， 避免使用刺激性液体。
灌肠液温度
确保灌肠液温度适宜，接近新生儿体温，以避免对 肠道产生刺激。
灌肠压力
使用适当的压力进行灌肠，避免压力过大或过小 ，以免对新生儿造成不适或损伤。
合理饮食调整
新生儿灌肠护理后需要合理调 整饮食，增加膳食纤维摄入，
以保持肠道通畅。
02
新生儿灌肠护理的操作流程
灌肠前的准备工作
灌肠液的准备
选择适宜的灌肠液，一般使用温盐水或温 肥皂水，确保无菌和适宜的温度。
灌肠器具的准备
准备灌肠管、手套、卫生纸等必要的器具 ，确保清洁和无菌。
患儿的准备
确保新生儿处于温暖舒适的环境中，更换 尿布，并安抚情绪。
和舒适的环境，确保其在安静的
状态下接受灌肠护理。
解决方案
04 选择适当的灌肠溶液和控制操作
力度，避免过度扩张肠道和损伤
肠道黏膜。
05
新生儿灌肠护理的研究进展和未来发展方 向
当前研究的主要成果和进展
1 2 3
新生儿灌肠护理技术的不断完善
CONTENTS
• 新生儿灌肠护理的基本知识 • 新生儿灌肠护理的操作流程 • 新生儿灌肠护理的注意事项和
异常情况处理 • 新生儿灌肠护理的实践应用和
案例分析 • 新生儿灌肠护理的研究进展和
未来发展方向
01
新生儿灌肠护理的基本知识
灌肠护理的定义和目的
定义
灌肠护理是指通过肛门将特定溶 液或药物注入肠道内，以达到清 洁肠道、缓解便秘、治疗疾病等 目的的护理方法。
灌肠姿势
将新生儿放置在平坦、舒适的位置，如膝部或 治疗台上，以便进行灌肠操作。
灌肠液选择
选择适当的灌肠液，通常为生理盐水或温开水， 避免使用刺激性液体。
灌肠液温度
确保灌肠液温度适宜，接近新生儿体温，以避免对 肠道产生刺激。
灌肠压力
使用适当的压力进行灌肠，避免压力过大或过小 ，以免对新生儿造成不适或损伤。
合理饮食调整
新生儿灌肠护理后需要合理调 整饮食，增加膳食纤维摄入，
以保持肠道通畅。
02
新生儿灌肠护理的操作流程
灌肠前的准备工作
灌肠液的准备
选择适宜的灌肠液，一般使用温盐水或温 肥皂水，确保无菌和适宜的温度。
灌肠器具的准备
准备灌肠管、手套、卫生纸等必要的器具 ，确保清洁和无菌。
患儿的准备
确保新生儿处于温暖舒适的环境中，更换 尿布，并安抚情绪。
和舒适的环境，确保其在安静的
状态下接受灌肠护理。
解决方案
04 选择适当的灌肠溶液和控制操作
力度，避免过度扩张肠道和损伤
肠道黏膜。
05
新生儿灌肠护理的研究进展和未来发展方 向
当前研究的主要成果和进展
1 2 3
新生儿灌肠护理技术的不断完善
新生儿回流灌肠课件
保持伤口清洁，避免感染
观察新生儿的排便情况，如有异常及时就医
保持新生儿的饮食和作息规律
定期复查，确保新生儿的健康恢复
03
04
02
01
回流灌肠的注意事项
操作注意事项
操作前，确保新生儿处于安静、稳定的状态
操作时，注意保持新生儿的体位，避免压迫到气管
操作过程中，密切观察新生儿的反应，如有异常，及时停止操作
演讲人
新生儿回流灌肠课件
目录
01
回流灌肠的基本概念
02
回流灌肠的操作步骤
03
回流灌肠的注意事项
04
回流灌肠的临床应用
回流灌肠的基本概念
回流灌肠的定义
回流灌肠是一种通过肛门插入导管，将药物或溶液注入肠道，使药物或溶液在肠道内停留一段时间，然后从肛门排出的治疗方法。
1
回流灌肠的主要目的是清洁肠道，帮助排除肠道内的积聚物，如粪便、气体、液体等。
肠梗阻：用于治疗肠梗阻，缓解症状
肠炎：用于治疗肠炎，缓解症状
肠穿孔：用于治疗肠穿孔，缓解症状
肠出血：用于治疗肠出血，缓解症状
肠肿瘤：用于治疗肠肿瘤，缓解症状
临床效果评估
评估指标：主要包括临床症状改善、肠道功能恢复、并发症发生率等
01
评估方法：主要包括临床观察、实验室检查、影像学检查等
02
评估结果：回流灌肠在治疗新生儿肠道疾病方面具有较好的疗效，能够有效改善临床症状，恢复肠道功能，降低并发症发生率
2
回流灌肠还可以用于治疗肠道疾病，如便秘、腹泻、肠道感染等。
3
回流灌肠的实施需要专业医生的指导，以确保操作的安全和有效。
4
回流灌肠的原理
回流灌肠是一种通过肛门向新生儿肠道内注入液体，使肠道内的粪便和液体混合，然后从肛门排出体外的方法。
新生儿灌肠操作课件
1.通过实际案例引入新生儿灌肠操作的重要性，提高学生的临床意识。
2.利用图片、视频等多媒体手段，让学生更直观地了解新生儿生理特点和操作过程。
教案反思：
1.教学内容是否全面，是否符合学生的认知水平。
2.教学方法是否灵活多样，能否激发学生的学习兴趣。
3.课堂互动是否充分，学生提问和解答疑问的环节是否到位。
重点和难点解析：
1.新生儿灌肠操作步骤及注意事项。
2.新生儿生理特点与灌肠操作技巧的掌握。
3.实践操作演示和随堂练习。
详细补充和说明：
一、新生儿灌肠操作步骤及注意事项
1.操作步骤：
a.准备工作：确保灌肠器材清洁、完好，严格执行无菌操作原则。
b.体位：将新生儿置于侧卧位，暴露臀部，注意保暖。
c.插入：用石蜡油润滑肛管前端，轻轻插入肛门，深度约5-7cm。
2.灌肠适应症与禁忌症
3.灌肠操作步骤
a.准备工作
b.操作步骤
c.注意事项
七、作业设计
1.作业题目：
a.简述新生儿生理特点及灌肠适应症、禁忌症。
b.描述新生儿灌肠操作步骤及注意事项。
2.答案：
a.新生儿生理特点：消化系统未成熟，肠道菌群不稳定，生理性便秘等。
灌肠适应症：便秘、肠套叠、胎便排出延迟等。
1.理论讲解部分，控制在20分钟左右，确保学生充分理解新生儿生理特点及操作步骤。
2.实践操作演示和随堂练习部分，分配40分钟，让学生有足够时间动手操作，提高技能。
三、课堂提问
1.讲解过程中，适时提问，引导学生思考，提高课堂互动性。
2.针对不同难度的知识点，设计不同类型的问题，激发学生的学习兴趣。
四、情景导入
2.随堂练习：
a.学生分组练习，互相观摩，相互学习。
2.利用图片、视频等多媒体手段，让学生更直观地了解新生儿生理特点和操作过程。
教案反思：
1.教学内容是否全面，是否符合学生的认知水平。
2.教学方法是否灵活多样，能否激发学生的学习兴趣。
3.课堂互动是否充分，学生提问和解答疑问的环节是否到位。
重点和难点解析：
1.新生儿灌肠操作步骤及注意事项。
2.新生儿生理特点与灌肠操作技巧的掌握。
3.实践操作演示和随堂练习。
详细补充和说明：
一、新生儿灌肠操作步骤及注意事项
1.操作步骤：
a.准备工作：确保灌肠器材清洁、完好，严格执行无菌操作原则。
b.体位：将新生儿置于侧卧位，暴露臀部，注意保暖。
c.插入：用石蜡油润滑肛管前端，轻轻插入肛门，深度约5-7cm。
2.灌肠适应症与禁忌症
3.灌肠操作步骤
a.准备工作
b.操作步骤
c.注意事项
七、作业设计
1.作业题目：
a.简述新生儿生理特点及灌肠适应症、禁忌症。
b.描述新生儿灌肠操作步骤及注意事项。
2.答案：
a.新生儿生理特点：消化系统未成熟，肠道菌群不稳定，生理性便秘等。
灌肠适应症：便秘、肠套叠、胎便排出延迟等。
1.理论讲解部分，控制在20分钟左右，确保学生充分理解新生儿生理特点及操作步骤。
2.实践操作演示和随堂练习部分，分配40分钟，让学生有足够时间动手操作，提高技能。
三、课堂提问
1.讲解过程中，适时提问，引导学生思考，提高课堂互动性。
2.针对不同难度的知识点，设计不同类型的问题，激发学生的学习兴趣。
四、情景导入
2.随堂练习：
a.学生分组练习，互相观摩，相互学习。
小儿灌肠操作课件
灌肠操作注意事项
操作规范
操作前准备：洗 手、戴手套、准 备灌肠液、检查 灌肠管等
操作环境：安静、 整洁、无干扰
操作步骤：插入 灌肠管、调节灌 肠液流速、观察 患儿反应等
操作后处理：拔 出灌肠管、清洁 患儿臀部、记录 灌肠情况等
操作注意事项： 避免灌肠液温度 过高或过低、注 意灌肠液用量、 观察患儿反应等
03
灌肠方法：清洁灌肠
04
灌肠效果：患儿腹泻症状得到缓解，恢复健康
失败案例
操作前未进行充分的准备，如未清洁灌肠管、未检查 灌肠液等
操作过程中未遵循无菌原则，如未戴手套、未使用无 菌灌肠液等
操作过程中未注意灌肠液的温度，导致患儿不适
操作结束后未进行充分的观察和护理，如未观察患儿 的排便情况、未及时处理灌肠后可能出现的并发症等
灌肠的适用范围
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
便秘：用于缓 解便秘症状， 帮助排便
腹泻：用于减 轻腹泻症状， 减少水分流失
肠道清洁：用 于肠道手术前 的肠道准备
药物治疗：用 于将药物直接 输送到肠道， 提高药物疗效
灌肠操作流程
准备阶段
01
准备灌肠液： 选择合适的 灌肠液，如 生理盐水、 肥皂水等
经验总结
01
操作前准备：了解患儿病情，准备灌肠用品，做好环境准备
02
操作过程：注意操作规范，保持无菌操作，避免损伤患儿
03
操作后观察：观察患儿反应，及时处理不良反应
04
操作注意事项：注意患儿体位，避免灌肠液外漏，注意保护患儿隐私
谢谢
安全事项
确保灌肠液的温度适宜，避免烫
01
伤 灌肠过程中，密切观察患儿的反
灌肠技术优秀PPT课件(2024)
灌肠技术选择及原因
药物选择、剂量、频率等
治疗效果评估
肠镜检查结果、生活质量改善 等
案例二：溃疡性结肠炎患者康复经历分享
01
患者背景信息
病史、症状表现等
02
03
04
灌肠治疗方案制定
药物组合、疗程安排等
康复过程回顾
症状缓解情况、心理变化等
长期随访结果
复发率、生活质量评估等
案例三：克罗恩病患者辅助治疗效果评估
作用机制
灌肠技术通过直肠给药，药物直 接作用于肠道，起效快；药物治 疗通过口服或注射，药物需经过
全身循环，起效相对较慢。
副作用
灌肠技术局部作用，副作用相对较 小；药物治疗可能引发全身性副作 用。
适用范围
灌肠技术适用于肠道疾病及部分全 身性疾病；药物治疗适用于各种疾 病。
与手术治疗比较
创伤性
灌肠技术为非创伤性治疗 ，患者痛苦小；手术治疗 具有创伤性，患者痛苦大 。
便捷性
选择依据
灌肠技术操作简单，患者可自行操作；药 物治疗需遵医嘱，手术治疗需住院进行。
根据患者病情、年龄、身体状况、经济条件 等综合因素，选择最合适的治疗方法。
05
灌肠技术在临床实践中应 用案例
案例一：慢性结肠炎患者治疗过程展示
患者基本情况介绍
年龄、性别、病程等
治疗过程记录
症状改善情况、不良反应等
恢复时间
灌肠技术治疗后恢复时间 短，不影响正常生活；手 术治疗后恢复时间长，需 休息和调养。
费用
灌肠技术治疗费用相对较 低；手术治疗费用较高。
综合评价及各种方法选择依据
效果
安全性
灌肠技术对于肠道疾病和部分全身性疾病 治疗效果显著；药物治疗和手术治疗在不 同疾病领域各有优势。
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1. 病室安静整洁,病室做好消毒隔离 2. 工作人员入室时更换衣鞋,接触新生儿前后均应洗手 3. 室内湿式清洁,定时通风和空气净化,温度维持22～
24℃,湿度维持在55～65%
新生儿回流灌肠
7
II. 用物准备
• 保温设备（辐射式保温操作台或保温箱） • 注射器（20ml或10ml） • 橡胶肛管（20号,22号各一根） • 其他（包括：污物桶、卫生纸、中单、手套、石蜡
准备肛管 插入肛管 灌洗肠道
记录
1
① 确保充分 暴露患儿 肛门
② 防止造成 关节扭伤 脱位等意 外
2
① 选择合适型 号的橡胶肛 管
② 石蜡油润滑 肛管
3
① 缓慢轻柔插 入肛门
② 难以通过狭 窄段,要及时 更换小号的 橡胶管,切忌 用力插
新生儿回流灌肠
4
① 注射器抽取 少量温生理 盐 水 (10 ～ 20m1) 缓 慢 低压注入患 儿肠内
3
01 回流灌肠目的
新生儿回流灌肠
4
回流灌肠目的
1. 帮助排便解除梗阻 2. 减轻腹账促进肠蠕动 3. 常用于先天性巨结肠、低位肠梗阻、胎粪性栓塞综
合症、术前肠道准备患儿
新生儿回流灌肠
5
02
回流灌肠操作（难点）
I.
环境准备
II.
用物准备
III.
评估患儿
IV.
灌肠方法
新生儿回流灌肠
6
I. 环境准备
梁镝敏,陈风华,何小玲.先天性巨结肠患2种不同灌肠法的
效果评价I J].中国实用护理杂志,2010,26(7):11—1 3．
朱丹,郭先娥,胡露红．结肠回流灌洗联合药物保留灌肠用于巨结肠根治术后
患J LE J]．护理学杂志,201I,26(4):28-29．
王红.新生儿肠梗阻和肠穿孔的诊治[J].广西医科大学学报,1997，
14(1):109—110．
新生儿回流灌肠
16
作业
下次小讲课的题目是新生儿呛奶窒息的护理。
新生儿回流灌肠
17
谢谢指导，感谢聆听 Any Questions？
新生儿回流灌肠
18
② 同时要顺时 针按摩患儿 腹部
5
① 排出液量必
须大于灌注
液量
② 对抽出的气
体量，洗出
大便的量、
性 质、颜色、
气味、形态
进行鉴别
10
03
护理观察（重点）
新生儿回流灌肠
11
护理观察
排出物
反复冲洗肠腔,在洗肠过程对抽 出的气体量，洗出大便的量、 性 质、颜色、气味、形态进行 鉴别，将灌肠中的情况详细记 录在护理记录单上
腹部
患儿腹胀减轻,腹部皮肤出现皱 褶如果腹胀改善不明显，要保 留橡胶管和引流通畅 ，也可用 虹吸方法促进灌入液体排出。
患儿基本情况
随时注意观察病情，如发现 面色苍白、口唇紫绀、心率 快、气促等应立即于停止操 作并报告医生及时处理
护理观察
恢复情况
如肛门口皮肤发红，涂上氧化锌 软膏 、并且继续观察患儿的腹 部体征及大便情况 ，确保治疗 顺利和患儿康复，做好随访。
新生儿回流灌肠
12
04
小结
新生儿回流灌肠
13
小结
1 准备工作
工作人员准备、物品准备、患儿准备
2 操作要点
插管深度、动作轻柔、异常及时处理
3 护理观察
患儿的基本情况、洗出液的性状、腹部情况
新生儿回流灌肠
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案例分享
主诉：腹胀2天，呕吐1天。 现病史：第12胎第2产，胎龄40+3周，我院 顺产出生，2天前无明显诱因出现腹胀、进 行性加重，1天前出现呕吐2次、均为黄绿色 胃内容物、量多，伴大便次数及量少,于 2018-05-16 16:27收入院。入院时生命体征
新生儿回流灌肠
新生儿科 曹越
新生儿回流灌肠
1
教学内容/Contents
回流灌肠操作（难点）02 回流灌肠目的 01
03 回流灌肠护理观察（重点） 目标
04 小结
新生儿回流灌肠
2
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
教学目标/Targets
1. 能说出回流灌肠的目的 2. 在老师的指导下基本能操作 3. 知道回流灌肠的护理
新生儿回流灌肠
平稳，未闻及肠鸣音，腹胀，腹肌护紧理张观，腹察
围37.5cm，诊断：不完全性肠梗阻。住院5 天，每日一次回流灌肠，出院时肠鸣音正常， 吃奶好，无呕吐，自行排黄色便，量多，腹 围36cm。
新生儿回流灌肠
15
参考文献
范琛,新生儿先天性巨结肠回流灌肠难点分析及护理[ J].护士
进修杂志,2Ol2,27(24):2284-2285
油、水温计及温度38℃～41℃的生理盐水）
新生儿回流灌肠
8
III. 评估患儿
• 在灌肠前先阅片:详细了解病变部位高低,狭窄段长度 及肠曲走向；
• 正确估计肛管插入的深度； • 诊断未明确、一般情况特别差、严重低蛋白血症、肠
穿孔、严重小肠结肠炎患儿不行回流灌肠。
新生儿回流灌肠
9
IV. 灌肠方法
摆体位
24℃,湿度维持在55～65%
新生儿回流灌肠
7
II. 用物准备
• 保温设备（辐射式保温操作台或保温箱） • 注射器（20ml或10ml） • 橡胶肛管（20号,22号各一根） • 其他（包括：污物桶、卫生纸、中单、手套、石蜡
准备肛管 插入肛管 灌洗肠道
记录
1
① 确保充分 暴露患儿 肛门
② 防止造成 关节扭伤 脱位等意 外
2
① 选择合适型 号的橡胶肛 管
② 石蜡油润滑 肛管
3
① 缓慢轻柔插 入肛门
② 难以通过狭 窄段,要及时 更换小号的 橡胶管,切忌 用力插
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① 注射器抽取 少量温生理 盐 水 (10 ～ 20m1) 缓 慢 低压注入患 儿肠内
3
01 回流灌肠目的
新生儿回流灌肠
4
回流灌肠目的
1. 帮助排便解除梗阻 2. 减轻腹账促进肠蠕动 3. 常用于先天性巨结肠、低位肠梗阻、胎粪性栓塞综
合症、术前肠道准备患儿
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02
回流灌肠操作（难点）
I.
环境准备
II.
用物准备
III.
评估患儿
IV.
灌肠方法
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I. 环境准备
梁镝敏,陈风华,何小玲.先天性巨结肠患2种不同灌肠法的
效果评价I J].中国实用护理杂志,2010,26(7):11—1 3．
朱丹,郭先娥,胡露红．结肠回流灌洗联合药物保留灌肠用于巨结肠根治术后
患J LE J]．护理学杂志,201I,26(4):28-29．
王红.新生儿肠梗阻和肠穿孔的诊治[J].广西医科大学学报,1997，
14(1):109—110．
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作业
下次小讲课的题目是新生儿呛奶窒息的护理。
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谢谢指导，感谢聆听 Any Questions？
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② 同时要顺时 针按摩患儿 腹部
5
① 排出液量必
须大于灌注
液量
② 对抽出的气
体量，洗出
大便的量、
性 质、颜色、
气味、形态
进行鉴别
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03
护理观察（重点）
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护理观察
排出物
反复冲洗肠腔,在洗肠过程对抽 出的气体量，洗出大便的量、 性 质、颜色、气味、形态进行 鉴别，将灌肠中的情况详细记 录在护理记录单上
腹部
患儿腹胀减轻,腹部皮肤出现皱 褶如果腹胀改善不明显，要保 留橡胶管和引流通畅 ，也可用 虹吸方法促进灌入液体排出。
患儿基本情况
随时注意观察病情，如发现 面色苍白、口唇紫绀、心率 快、气促等应立即于停止操 作并报告医生及时处理
护理观察
恢复情况
如肛门口皮肤发红，涂上氧化锌 软膏 、并且继续观察患儿的腹 部体征及大便情况 ，确保治疗 顺利和患儿康复，做好随访。
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04
小结
新生儿回流灌肠
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小结
1 准备工作
工作人员准备、物品准备、患儿准备
2 操作要点
插管深度、动作轻柔、异常及时处理
3 护理观察
患儿的基本情况、洗出液的性状、腹部情况
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案例分享
主诉：腹胀2天，呕吐1天。 现病史：第12胎第2产，胎龄40+3周，我院 顺产出生，2天前无明显诱因出现腹胀、进 行性加重，1天前出现呕吐2次、均为黄绿色 胃内容物、量多，伴大便次数及量少,于 2018-05-16 16:27收入院。入院时生命体征
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新生儿科 曹越
新生儿回流灌肠
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教学内容/Contents
回流灌肠操作（难点）02 回流灌肠目的 01
03 回流灌肠护理观察（重点） 目标
04 小结
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
教学目标/Targets
1. 能说出回流灌肠的目的 2. 在老师的指导下基本能操作 3. 知道回流灌肠的护理
新生儿回流灌肠
平稳，未闻及肠鸣音，腹胀，腹肌护紧理张观，腹察
围37.5cm，诊断：不完全性肠梗阻。住院5 天，每日一次回流灌肠，出院时肠鸣音正常， 吃奶好，无呕吐，自行排黄色便，量多，腹 围36cm。
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参考文献
范琛,新生儿先天性巨结肠回流灌肠难点分析及护理[ J].护士
进修杂志,2Ol2,27(24):2284-2285
油、水温计及温度38℃～41℃的生理盐水）
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III. 评估患儿
• 在灌肠前先阅片:详细了解病变部位高低,狭窄段长度 及肠曲走向；
• 正确估计肛管插入的深度； • 诊断未明确、一般情况特别差、严重低蛋白血症、肠
穿孔、严重小肠结肠炎患儿不行回流灌肠。
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IV. 灌肠方法
摆体位