新生儿回流灌肠ppt课件
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新生儿回流灌肠课件
05
观察新生儿反应，如有不适，及时停止操作
06
灌肠结束后，关闭回流灌肠装置，取下灌肠袋
07
清洁新生儿肛门，更换尿布
08
记录回流灌肠操作过程和结果
09
整理回流灌肠装置和一次性灌肠袋，进行消毒处理
10
操作注意事项
01
确保新生儿处于稳定的状态，避免哭闹和挣扎。
03
回流灌肠过程中，注意保持灌肠液的温度适中，避免过冷或过热。
02
准备新生儿回流灌肠液，包括生理盐水、葡萄糖溶液等。
03
准备新生儿回流灌肠记录表，记录灌肠液量、灌肠时间、新生儿反应等。
04
操作流程
准备回流灌肠装置和一次性灌肠袋
01
清洁新生儿肛门，涂抹润滑剂
02
将灌肠袋连接到回流灌肠装置上
03
将回流灌肠装置连接到新生儿肛门
04
打开回流灌肠装置，调整灌肠压力和速度
02
操作过程中，注意观察新生儿的反应，如有不适，及时停止操作。
04
操作结束后，注意新生儿的保暖，避免受凉。
3
回流灌肠的并发症及处理
常见并发症
肠道损伤：回流灌肠可能导致肠道黏膜损伤，引起出血、穿孔等并发症。
01
电解质紊乱：回流灌肠可能导致电解质紊乱，如低钾血症、高钾血症等。
02
感染：回流灌肠可能导致肠道感染，如细菌性肠炎、真菌性肠炎等。
04
促进新生儿肠道发育：回流灌肠可以促进新生儿肠道发育，提高肠道功能。
临床应用前景
治疗新生儿消化道疾病：如肠梗阻、肠套叠等
01
缓解新生儿便秘：通过灌肠帮助排便，减轻不适
02
辅助新生儿检查：如X光、超声等，提高检查准确性
观察新生儿反应，如有不适，及时停止操作
06
灌肠结束后，关闭回流灌肠装置，取下灌肠袋
07
清洁新生儿肛门，更换尿布
08
记录回流灌肠操作过程和结果
09
整理回流灌肠装置和一次性灌肠袋，进行消毒处理
10
操作注意事项
01
确保新生儿处于稳定的状态，避免哭闹和挣扎。
03
回流灌肠过程中，注意保持灌肠液的温度适中，避免过冷或过热。
02
准备新生儿回流灌肠液，包括生理盐水、葡萄糖溶液等。
03
准备新生儿回流灌肠记录表，记录灌肠液量、灌肠时间、新生儿反应等。
04
操作流程
准备回流灌肠装置和一次性灌肠袋
01
清洁新生儿肛门，涂抹润滑剂
02
将灌肠袋连接到回流灌肠装置上
03
将回流灌肠装置连接到新生儿肛门
04
打开回流灌肠装置，调整灌肠压力和速度
02
操作过程中，注意观察新生儿的反应，如有不适，及时停止操作。
04
操作结束后，注意新生儿的保暖，避免受凉。
3
回流灌肠的并发症及处理
常见并发症
肠道损伤：回流灌肠可能导致肠道黏膜损伤，引起出血、穿孔等并发症。
01
电解质紊乱：回流灌肠可能导致电解质紊乱，如低钾血症、高钾血症等。
02
感染：回流灌肠可能导致肠道感染，如细菌性肠炎、真菌性肠炎等。
04
促进新生儿肠道发育：回流灌肠可以促进新生儿肠道发育，提高肠道功能。
临床应用前景
治疗新生儿消化道疾病：如肠梗阻、肠套叠等
01
缓解新生儿便秘：通过灌肠帮助排便，减轻不适
02
辅助新生儿检查：如X光、超声等，提高检查准确性
灌肠完整ppt课件
03
灌肠的操作步骤与注意事项
操作步骤包括准备用物、患者准备、灌入药液、观察反应等，注意事项
包括保持患者舒适、掌握药液温度、速度、量等，以及密切观察患者反
应。
新型灌肠技术展望
个性化灌肠方案
根据不同患者的具体情况和需求，制定个 性化的灌肠方案，包括药液成分、温度、
速度等参数的个性化设置。
A 智能化灌肠技术
清洁作用
灌肠液中的水分和电解质可以软化粪便，促进肠道蠕动，有助于粪便 的排出。
治疗作用
灌肠液中的药物可以直接作用于肠道黏膜，发挥抗炎、抗菌、止血等 治疗作用。
营养作用
对于需要营养支持的患者，灌肠液中可加入营养物质，如葡萄糖、氨 基酸等，以满足身体代谢需要。
适应症与禁忌症
肠道清洁
如术前准备、结肠镜检查前等。
俯卧位
患者俯卧于检查床上，双腿伸直或 微屈。此体位适用于直肠和乙状结 肠的检查，便于观察病变部位。
插入导管技巧及注意事项
导管选择
根据患者年龄、肛门大小和检查 目的选择合适的导管，一般成人 使用16-20号导尿管。
插入深度
根据患者情况插入导管深度一般 为10-15cm，避免过深导致肠壁 损伤。
01 02 03 04
利用先进的传感器和算法，实现灌 肠过程的自动化和智能化，提高操
作准确性和患者舒适度。
B
C
D
拓展应用领域
探索灌肠技术在其他领域的应用可能性， 如肠道微生物研究、营养吸收研究等。
新型灌肠药物研发
针对肠道疾病的发病机制和治疗需求，研 发具有更高疗效和更低副作用的新型灌肠 药物。
THANKS
感谢观看
缓解便秘症状
术前肠道准备
在手术前，通过灌肠清洁肠道，可以 减少手术中的污染和并发症的风险。
新生儿灌肠操作课件
1.通过实际案例引入新生儿灌肠操作的重要性，提高学生的临床意识。
2.利用图片、视频等多媒体手段，让学生更直观地了解新生儿生理特点和操作过程。
教案反思：
1.教学内容是否全面，是否符合学生的认知水平。
2.教学方法是否灵活多样，能否激发学生的学习兴趣。
3.课堂互动是否充分，学生提问和解答疑问的环节是否到位。
重点和难点解析：
1.新生儿灌肠操作步骤及注意事项。
2.新生儿生理特点与灌肠操作技巧的掌握。
3.实践操作演示和随堂练习。
详细补充和说明：
一、新生儿灌肠操作步骤及注意事项
1.操作步骤：
a.准备工作：确保灌肠器材清洁、完好，严格执行无菌操作原则。
b.体位：将新生儿置于侧卧位，暴露臀部，注意保暖。
c.插入：用石蜡油润滑肛管前端，轻轻插入肛门，深度约5-7cm。
2.灌肠适应症与禁忌症
3.灌肠操作步骤
a.准备工作
b.操作步骤
c.注意事项
七、作业设计
1.作业题目：
a.简述新生儿生理特点及灌肠适应症、禁忌症。
b.描述新生儿灌肠操作步骤及注意事项。
2.答案：
a.新生儿生理特点：消化系统未成熟，肠道菌群不稳定，生理性便秘等。
灌肠适应症：便秘、肠套叠、胎便排出延迟等。
1.理论讲解部分，控制在20分钟左右，确保学生充分理解新生儿生理特点及操作步骤。
2.实践操作演示和随堂练习部分，分配40分钟，让学生有足够时间动手操作，提高技能。
三、课堂提问
1.讲解过程中，适时提问，引导学生思考，提高课堂互动性。
2.针对不同难度的知识点，设计不同类型的问题，激发学生的学习兴趣。
四、情景导入
2.随堂练习：
a.学生分组练习，互相观摩，相互学习。
2.利用图片、视频等多媒体手段，让学生更直观地了解新生儿生理特点和操作过程。
教案反思：
1.教学内容是否全面，是否符合学生的认知水平。
2.教学方法是否灵活多样，能否激发学生的学习兴趣。
3.课堂互动是否充分，学生提问和解答疑问的环节是否到位。
重点和难点解析：
1.新生儿灌肠操作步骤及注意事项。
2.新生儿生理特点与灌肠操作技巧的掌握。
3.实践操作演示和随堂练习。
详细补充和说明：
一、新生儿灌肠操作步骤及注意事项
1.操作步骤：
a.准备工作：确保灌肠器材清洁、完好，严格执行无菌操作原则。
b.体位：将新生儿置于侧卧位，暴露臀部，注意保暖。
c.插入：用石蜡油润滑肛管前端，轻轻插入肛门，深度约5-7cm。
2.灌肠适应症与禁忌症
3.灌肠操作步骤
a.准备工作
b.操作步骤
c.注意事项
七、作业设计
1.作业题目：
a.简述新生儿生理特点及灌肠适应症、禁忌症。
b.描述新生儿灌肠操作步骤及注意事项。
2.答案：
a.新生儿生理特点：消化系统未成熟，肠道菌群不稳定，生理性便秘等。
灌肠适应症：便秘、肠套叠、胎便排出延迟等。
1.理论讲解部分，控制在20分钟左右，确保学生充分理解新生儿生理特点及操作步骤。
2.实践操作演示和随堂练习部分，分配40分钟，让学生有足够时间动手操作，提高技能。
三、课堂提问
1.讲解过程中，适时提问，引导学生思考，提高课堂互动性。
2.针对不同难度的知识点，设计不同类型的问题，激发学生的学习兴趣。
四、情景导入
2.随堂练习：
a.学生分组练习，互相观摩，相互学习。
灌肠技术优秀PPT课件(2024)
灌肠技术选择及原因
药物选择、剂量、频率等
治疗效果评估
肠镜检查结果、生活质量改善 等
案例二：溃疡性结肠炎患者康复经历分享
01
患者背景信息
病史、症状表现等
02
03
04
灌肠治疗方案制定
药物组合、疗程安排等
康复过程回顾
症状缓解情况、心理变化等
长期随访结果
复发率、生活质量评估等
案例三：克罗恩病患者辅助治疗效果评估
作用机制
灌肠技术通过直肠给药，药物直 接作用于肠道，起效快；药物治 疗通过口服或注射，药物需经过
全身循环，起效相对较慢。
副作用
灌肠技术局部作用，副作用相对较 小；药物治疗可能引发全身性副作 用。
适用范围
灌肠技术适用于肠道疾病及部分全 身性疾病；药物治疗适用于各种疾 病。
与手术治疗比较
创伤性
灌肠技术为非创伤性治疗 ，患者痛苦小；手术治疗 具有创伤性，患者痛苦大 。
便捷性
选择依据
灌肠技术操作简单，患者可自行操作；药 物治疗需遵医嘱，手术治疗需住院进行。
根据患者病情、年龄、身体状况、经济条件 等综合因素，选择最合适的治疗方法。
05
灌肠技术在临床实践中应 用案例
案例一：慢性结肠炎患者治疗过程展示
患者基本情况介绍
年龄、性别、病程等
治疗过程记录
症状改善情况、不良反应等
恢复时间
灌肠技术治疗后恢复时间 短，不影响正常生活；手 术治疗后恢复时间长，需 休息和调养。
费用
灌肠技术治疗费用相对较 低；手术治疗费用较高。
综合评价及各种方法选择依据
效果
安全性
灌肠技术对于肠道疾病和部分全身性疾病 治疗效果显著；药物治疗和手术治疗在不 同疾病领域各有优势。
PPT儿童回流灌肠术
穿孔。
感染
灌肠过程中可能带入细 菌或病毒，引发肠道感
染。
电解质紊乱
灌肠液中的电解质成分 可能与肠道内环境不匹 配，导致电解质紊乱。
过敏反应
对灌肠液中的某些成分 过敏，可能引发过敏反
应。
并发症的预防和处理
规范操作
严格按照操作规程进行，避免操 作不当引发的并发症。
选用合适的灌肠液
根据患儿的病情和身体状况，选 用合适的灌肠液，以减少对肠道 的刺激和损伤。
肠道梗阻，改善排便功能。
肠道炎症性疾病
对于儿童克罗恩病、溃疡性结肠 炎等肠道炎症性疾病，回流灌肠 术可将药物直接送达病变部位，
提高治疗效果。
肠道准备
在儿童结肠镜检查、手术前等需 要肠道准备的场合，回流灌肠术 可清洁肠道，为检查或手术创造
条件。
效果评估指标和方法
排便功能改善
01
观察患儿排便频率、性状及排便困难程度等指标，评估回流灌
智能化技术应用
随着人工智能等技术的发展，未来有望实现儿童回流灌肠术的智 能化操作，提高手术效率和安全性。
多学科合作
儿童回流灌肠术涉及多个学科领域，未来需要加强多学科之间的 合作，共同推动该领域的发展。
对临床实践的指导意义
规范操作 儿童回流灌肠术需要严格规范操作过程，确保手术安全和 治疗效果。医生应熟练掌握操作技能，遵循相关指南进行 操作。
肠术对排便功能的改善效果。
炎症反应减轻
02
通过血液检查、粪便检查等手段，评估患儿肠道炎症反应的减
轻程度。
并发症发生率
03
记录回流灌肠术后并发症的发生情况，如肠道穿孔、感染等，
以评估手术安全性。
典型案例分析
1 2
案例一
感染
灌肠过程中可能带入细 菌或病毒，引发肠道感
染。
电解质紊乱
灌肠液中的电解质成分 可能与肠道内环境不匹 配，导致电解质紊乱。
过敏反应
对灌肠液中的某些成分 过敏，可能引发过敏反
应。
并发症的预防和处理
规范操作
严格按照操作规程进行，避免操 作不当引发的并发症。
选用合适的灌肠液
根据患儿的病情和身体状况，选 用合适的灌肠液，以减少对肠道 的刺激和损伤。
肠道梗阻，改善排便功能。
肠道炎症性疾病
对于儿童克罗恩病、溃疡性结肠 炎等肠道炎症性疾病，回流灌肠 术可将药物直接送达病变部位，
提高治疗效果。
肠道准备
在儿童结肠镜检查、手术前等需 要肠道准备的场合，回流灌肠术 可清洁肠道，为检查或手术创造
条件。
效果评估指标和方法
排便功能改善
01
观察患儿排便频率、性状及排便困难程度等指标，评估回流灌
智能化技术应用
随着人工智能等技术的发展，未来有望实现儿童回流灌肠术的智 能化操作，提高手术效率和安全性。
多学科合作
儿童回流灌肠术涉及多个学科领域，未来需要加强多学科之间的 合作，共同推动该领域的发展。
对临床实践的指导意义
规范操作 儿童回流灌肠术需要严格规范操作过程，确保手术安全和 治疗效果。医生应熟练掌握操作技能，遵循相关指南进行 操作。
肠术对排便功能的改善效果。
炎症反应减轻
02
通过血液检查、粪便检查等手段，评估患儿肠道炎症反应的减
轻程度。
并发症发生率
03
记录回流灌肠术后并发症的发生情况，如肠道穿孔、感染等，
以评估手术安全性。
典型案例分析
1 2
案例一
《灌肠法》PPT课件
新型灌肠技术发展趋势探讨
1 2
智能化灌肠设备研发 随着科技的进步，未来可能出现更加智能化的灌 肠设备，提高操作的便捷性和安全性。
个性化灌肠方案制定 针对不同患者的病情和需求，制定个性化的灌肠 方案，提高治疗效果和患者舒适度。
3
新型灌肠药物研究
随着医药学的发展，未来可能出现更加高效、低 副作用的灌肠药物，提高治疗效果和患者生活质 量。
密切观察患者病情变化，及时调 整治疗方案和护理措施。
根据并发症类型采取相应的治疗 措施，如抗感染治疗、纠正电解
质紊乱等。
做好记录和交接班工作，确保患 者得到连续、有效的治疗和护理。
05
临床效果评价与改 进方向
灌肠法治疗效果评价标准介绍
01
02
03
症状缓解程度
观察患者灌肠后症状如腹 痛、腹泻等缓解程度，评 估灌肠法对患者症状的改 善效果。
《灌肠法》PPT课件
目录
CONTENTS
• 灌肠法基本概念与原理 • 灌肠液选择与配制 • 灌肠操作技巧与规范 • 并发症预防与处理措施 • 临床效果评价与改进方向 • 总结回顾与展望未来发展
01
灌肠法基本概念与 原理
灌肠法定义及作用
• 定义：灌肠法是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮 助患者清洁肠道、排便、排气或者由肠道供给药物或营养，达 到确定诊断和治疗目的的方法。
提高临床应用效果途径
加强医护人员培训
01
提高医护人员对灌肠法的认识和操作技能水平，确保操作规范
和安全。
完善患者健康教育
02
加强对患者的健康教育，提高患者对灌肠法的认知度和配合度，
降低并发症发生率。
加强临床实践与科研结合
小儿灌肠术护理课件
VS
展望
随着医疗技术的不断进步，灌肠术将会更 加完善和安全。未来可以进一步研究灌肠 液的成分和作用机制，为临床治疗提供更 加科学和有效的依据。同时，也需要加强 医护人员的培训和教育，提高他们对灌肠 术的认识和操作技能。
感谢观看
THANKS
小儿灌肠术护理课件
• 灌肠术简介 • 灌肠术的操作流程 • 灌肠术的护理要点 • 灌肠术的并发症及处理 • 病例分享与经验总结
目录
01
灌肠术简介
灌肠术的定义
01
灌肠术是一种通过肛门将液体注 入肠道的技术，常用于清洁肠道 、诊断和治疗某些肠道疾病。
02
灌肠液的成分和温度根据治疗目 的而有所不同，可以是温盐水、 药物溶液或生理盐水等。
压力调节
灌肠时应调节好压力，压力不能过大或过小，以避免对患者造成不适或损伤。
灌肠过程中的观察与护理
观察病情
在灌肠过程中应密切观察患者的病情变化，如出现异常情况 应及时处理。
护理措施
灌肠时应采取适当的护理措施，如给予患者安慰和鼓励，协 助患者保持舒适的体位等。
04
灌肠术的并发症及处理
肠道刺激症状
肠道狭窄
对于肠道狭窄的患者，灌 肠术可能会引起疼痛和不 适。
02
灌肠术的操作流程
术前准备
01
02
03
04
灌肠前应评估患儿病情、年龄 、体重、生命体征及排便情况
，了解有无灌肠禁忌症。
灌肠前应向患儿家属解释灌肠 的目的、操作过程及注意事项
，取得家属的配合。
准备好灌肠所需物品，如灌肠 液、肛管、手套、卫生纸等，
05
病例分享与经验总结
典型病例介绍
要点一
病例一
灌肠 操作ppt课件
14－10
操作步骤
3、盖好被子，暴露臀部，消毒双手 4、垫巾
14－11
操作步骤
5、准备灌肠筒：将 灌肠筒挂于输液架上 ，筒内液面高于肛门 约40 ～60cm 6、戴手套
14－12
操作步骤
7、润滑肛管，排气
14－13
操作步骤
8、插肛管：一手垫 卫生纸分开肛门,暴露 肛门口嘱病人深呼吸 ，将肛管轻轻插入直 肠7-10cm
1000ml
儿童20140－-55 00ml
肥皂液倒便入盆擦灌暖及净肠倒瓶便水试筒肥、盆温水内皂水布计温冲液壶洗量杯 14－7
一次性灌肠袋
14－8
操作步骤
1、携用物至床旁，解释 并核对，关闭门窗， 屏风遮挡
14－9
操作步骤
2、准备体位：协助病人 取左侧卧位，双膝曲屈 ，退裤至膝，臀部靠近 床边,垫橡胶单和治疗巾 于臀下，置弯盘于臀边 。不能自我控制排便的 病人可取仰卧位，臀下 垫便盆
11－18
2.小量不保留灌肠
【适用人群】 – 适用于腹部或盆腔手术后的患者、危重患者、 年老体弱、小儿及孕妇等
【目的】 – 软化粪便，解除便秘 – 排除肠道内的气体，减轻腹胀
11－19
2.小量不保留灌肠
【操作前准备】 – 评估患者并解释 – 患者准备 – 护士准备 – 用物准备 – 环境准备
11－20
留灌肠，则为清洁灌肠。
11－2
1.大量不保留灌肠
【目的】 – 解除便秘、肠胀气。 – 清洁肠道。为肠道手术、检查或分娩作准备 – 稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒。 – 灌入低温液体，为高热患者降温。
11－3
1.大量不保留灌肠
【操作前准备】 – 评估患者并解释 环境准备
操作步骤
3、盖好被子，暴露臀部，消毒双手 4、垫巾
14－11
操作步骤
5、准备灌肠筒：将 灌肠筒挂于输液架上 ，筒内液面高于肛门 约40 ～60cm 6、戴手套
14－12
操作步骤
7、润滑肛管，排气
14－13
操作步骤
8、插肛管：一手垫 卫生纸分开肛门,暴露 肛门口嘱病人深呼吸 ，将肛管轻轻插入直 肠7-10cm
1000ml
儿童20140－-55 00ml
肥皂液倒便入盆擦灌暖及净肠倒瓶便水试筒肥、盆温水内皂水布计温冲液壶洗量杯 14－7
一次性灌肠袋
14－8
操作步骤
1、携用物至床旁，解释 并核对，关闭门窗， 屏风遮挡
14－9
操作步骤
2、准备体位：协助病人 取左侧卧位，双膝曲屈 ，退裤至膝，臀部靠近 床边,垫橡胶单和治疗巾 于臀下，置弯盘于臀边 。不能自我控制排便的 病人可取仰卧位，臀下 垫便盆
11－18
2.小量不保留灌肠
【适用人群】 – 适用于腹部或盆腔手术后的患者、危重患者、 年老体弱、小儿及孕妇等
【目的】 – 软化粪便，解除便秘 – 排除肠道内的气体，减轻腹胀
11－19
2.小量不保留灌肠
【操作前准备】 – 评估患者并解释 – 患者准备 – 护士准备 – 用物准备 – 环境准备
11－20
留灌肠，则为清洁灌肠。
11－2
1.大量不保留灌肠
【目的】 – 解除便秘、肠胀气。 – 清洁肠道。为肠道手术、检查或分娩作准备 – 稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒。 – 灌入低温液体，为高热患者降温。
11－3
1.大量不保留灌肠
【操作前准备】 – 评估患者并解释 环境准备
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新生儿回流灌肠
新生儿科 曹越
1
教学内容/Contents
回流灌肠操作（难点）02 回流灌肠目的 01
03 回流灌肠护理观察（重点） 目标
04 小结
教学目标/Targets
1. 能说出回流灌肠的目的 2. 在老师的指导下基本能操作 3. 知道回流灌肠的护理
01 回流灌肠目的
回流灌肠目的
1. 帮助排便解除梗阻 2. 减轻腹账促进肠蠕动 3. 常用于先天性巨结肠、低位肠梗阻、胎粪性栓塞综
主诉：腹胀2天，呕吐1天。 现病史：第12胎第2产，胎龄40+3周，我院 顺产出生，2天前无明显诱因出现腹胀、进 行性加重，1天前出现呕吐2次、均为黄绿色 胃内容物、量多，伴大便次数及量少,于 2018-05-16 16:27收入院。入院时生命体征
平稳，未闻及肠鸣音，腹胀，腹肌护紧理张观，腹察
围37.5cm，诊断：不完全性肠梗阻。住院5 天，每日一次回流灌肠，出院时肠鸣音正常， 吃奶好，无呕吐，自行排黄色便，量多，腹 围36cm。
2. 正确估计肛管插入的深度； 3. 诊断未明确、一般情况特别差、严重低蛋白血症、肠
穿孔、严重小肠结肠炎患儿不行回流灌肠。
IV. 灌肠方法
摆体位
准备肛管 插入肛管 灌洗肠道
记录
1
① 确保充分 暴露患儿 肛门
② 防止造成 关节扭伤 脱位等意 外
2
① 选择合适型 号的橡胶肛 管
② 石蜡油润滑 肛管
3
① 缓慢轻柔插 入肛门
护理观察
恢复情况
如肛门口皮肤发红，涂上氧化锌 软膏 、并且继续观察患儿的腹 部体征及大便情况 ，确保治疗 顺利和患儿康复，做好随访。
04
小结
小结
14
1 准备工作
工作人员准备、物品准备、患儿准备
2 操作要点
插管深度、动作轻柔、异常及时处理
3 护理观察
患儿的基本情况、洗出液的性状、腹部情况
案例分享
作业
下次小讲课的题目是新生儿呛奶窒息的护理。
谢谢指导，感谢聆听 Any Questions？
18
参考文献
范琛,新生儿先天性巨结肠回流灌肠难点分析及护理[ J].护士 进修杂志,2Ol2,27(24):2284-2285 梁镝敏,陈风华,何小玲.先天性巨结肠患2种不同灌肠法的 效果评价I J].中国实用护理杂志,2010,26(7):11—1 3． 朱丹,郭先娥,胡露红．结肠回流灌洗联合药物保留灌肠用于巨结肠根治术后 患J LE J]．护理学杂志,201I,26(4):28-29． 王红.新生儿肠梗阻和肠穿孔的诊治[J].广西医科大学学报,1997， 14(1):109—110．
合症、术前肠道准备患儿
02
回流灌肠操作（难点）
I.
环境准备
II.
用物准备
III.
评估患儿
IV.
灌肠方法ห้องสมุดไป่ตู้
I. 环境准备
1. 病室安静整洁,病室做好消毒隔离 2. 工作人员入室时更换衣鞋,接触新生儿前后均应洗手 3. 室内湿式清洁,定时通风和空气净化,温度维持22～
24℃,湿度维持在55～65%
II. 用物准备
② 难以通过狭 窄段,要及时 更换小号的 橡胶管,切忌 用力插
4
① 注射器抽取 少量温生理 盐 水 (10 ～ 20m1) 缓 慢 低压注入患 儿肠内
② 同时要顺时 针按摩患儿 腹部
5
① 排出液量必 须大于灌注 液量
② 对抽出的气 体量，洗出 大便的量、 性 质、颜色、 气味、形态 进行鉴别
03
护理观察（重点）
护理观察
排出物
反复冲洗肠腔,在洗肠过程对抽 出的气体量，洗出大便的量、 性 质、颜色、气味、形态进行 鉴别，将灌肠中的情况详细记 录在护理记录单上
腹部
患儿腹胀减轻,腹部皮肤出现皱 褶如果腹胀改善不明显，要保 留橡胶管和引流通畅 ，也可用 虹吸方法促进灌入液体排出。
患儿基本情况
随时注意观察病情，如发现 面色苍白、口唇紫绀、心率 快、气促等应立即于停止操 作并报告医生及时处理
1. 保温设备（辐射式保温操作台或保温箱） 2. 注射器（20ml或10ml） 3. 橡胶肛管（20号,22号各一根） 4. 其他（包括：污物桶、卫生纸、中单、手套、石蜡
油、水温计及温度38℃～41℃的生理盐水）
III. 评估患儿
1. 在灌肠前先阅片:详细了解病变部位高低,狭窄段长度 及肠曲走向；
新生儿科 曹越
1
教学内容/Contents
回流灌肠操作（难点）02 回流灌肠目的 01
03 回流灌肠护理观察（重点） 目标
04 小结
教学目标/Targets
1. 能说出回流灌肠的目的 2. 在老师的指导下基本能操作 3. 知道回流灌肠的护理
01 回流灌肠目的
回流灌肠目的
1. 帮助排便解除梗阻 2. 减轻腹账促进肠蠕动 3. 常用于先天性巨结肠、低位肠梗阻、胎粪性栓塞综
主诉：腹胀2天，呕吐1天。 现病史：第12胎第2产，胎龄40+3周，我院 顺产出生，2天前无明显诱因出现腹胀、进 行性加重，1天前出现呕吐2次、均为黄绿色 胃内容物、量多，伴大便次数及量少,于 2018-05-16 16:27收入院。入院时生命体征
平稳，未闻及肠鸣音，腹胀，腹肌护紧理张观，腹察
围37.5cm，诊断：不完全性肠梗阻。住院5 天，每日一次回流灌肠，出院时肠鸣音正常， 吃奶好，无呕吐，自行排黄色便，量多，腹 围36cm。
2. 正确估计肛管插入的深度； 3. 诊断未明确、一般情况特别差、严重低蛋白血症、肠
穿孔、严重小肠结肠炎患儿不行回流灌肠。
IV. 灌肠方法
摆体位
准备肛管 插入肛管 灌洗肠道
记录
1
① 确保充分 暴露患儿 肛门
② 防止造成 关节扭伤 脱位等意 外
2
① 选择合适型 号的橡胶肛 管
② 石蜡油润滑 肛管
3
① 缓慢轻柔插 入肛门
护理观察
恢复情况
如肛门口皮肤发红，涂上氧化锌 软膏 、并且继续观察患儿的腹 部体征及大便情况 ，确保治疗 顺利和患儿康复，做好随访。
04
小结
小结
14
1 准备工作
工作人员准备、物品准备、患儿准备
2 操作要点
插管深度、动作轻柔、异常及时处理
3 护理观察
患儿的基本情况、洗出液的性状、腹部情况
案例分享
作业
下次小讲课的题目是新生儿呛奶窒息的护理。
谢谢指导，感谢聆听 Any Questions？
18
参考文献
范琛,新生儿先天性巨结肠回流灌肠难点分析及护理[ J].护士 进修杂志,2Ol2,27(24):2284-2285 梁镝敏,陈风华,何小玲.先天性巨结肠患2种不同灌肠法的 效果评价I J].中国实用护理杂志,2010,26(7):11—1 3． 朱丹,郭先娥,胡露红．结肠回流灌洗联合药物保留灌肠用于巨结肠根治术后 患J LE J]．护理学杂志,201I,26(4):28-29． 王红.新生儿肠梗阻和肠穿孔的诊治[J].广西医科大学学报,1997， 14(1):109—110．
合症、术前肠道准备患儿
02
回流灌肠操作（难点）
I.
环境准备
II.
用物准备
III.
评估患儿
IV.
灌肠方法ห้องสมุดไป่ตู้
I. 环境准备
1. 病室安静整洁,病室做好消毒隔离 2. 工作人员入室时更换衣鞋,接触新生儿前后均应洗手 3. 室内湿式清洁,定时通风和空气净化,温度维持22～
24℃,湿度维持在55～65%
II. 用物准备
② 难以通过狭 窄段,要及时 更换小号的 橡胶管,切忌 用力插
4
① 注射器抽取 少量温生理 盐 水 (10 ～ 20m1) 缓 慢 低压注入患 儿肠内
② 同时要顺时 针按摩患儿 腹部
5
① 排出液量必 须大于灌注 液量
② 对抽出的气 体量，洗出 大便的量、 性 质、颜色、 气味、形态 进行鉴别
03
护理观察（重点）
护理观察
排出物
反复冲洗肠腔,在洗肠过程对抽 出的气体量，洗出大便的量、 性 质、颜色、气味、形态进行 鉴别，将灌肠中的情况详细记 录在护理记录单上
腹部
患儿腹胀减轻,腹部皮肤出现皱 褶如果腹胀改善不明显，要保 留橡胶管和引流通畅 ，也可用 虹吸方法促进灌入液体排出。
患儿基本情况
随时注意观察病情，如发现 面色苍白、口唇紫绀、心率 快、气促等应立即于停止操 作并报告医生及时处理
1. 保温设备（辐射式保温操作台或保温箱） 2. 注射器（20ml或10ml） 3. 橡胶肛管（20号,22号各一根） 4. 其他（包括：污物桶、卫生纸、中单、手套、石蜡
油、水温计及温度38℃～41℃的生理盐水）
III. 评估患儿
1. 在灌肠前先阅片:详细了解病变部位高低,狭窄段长度 及肠曲走向；