结核病防治村级督导记录

结核病控制项目督导乡级记录表

对村医的督导记录

乡（镇）村

督导人员：

督导时间；

一、病人治疗管理情况

1年是否有登记治疗的肺结核病人；有

无。

若有登记的肺结核病人，共有例，姓名为：

目前正在接受治疗的例。其中复治病例例。

2治疗的肺结核病人是否村医督导：是

否。

自愿者督导其他

3记治疗的肺结核病人服否按时填写是

否。

4记治疗的肺结核病人服药卡填写是否正确：是

否。

今年共发现并推荐肺结核可疑症状者例到县结防机构检查。若有转诊，病人姓名为：

三、非结防机构网络直报肺结核病例追踪情况

1否接到过乡镇防保组的追踪电话或通知：是

否。

2是

否。

3是

否。

4有

无。

1否进行过结核病防治知识宣传（现场询问就医群众）：是

否。

2、宣传方式：

五、乡村医生结核病防治日志使用情况

1：有

无。

2结核病防治记录是否使用《乡村医生结核病防治日志》：是

否。

3登记治疗的肺结核病例或发现的疑似病例是否有记录：有

无。

六、存在的问题及下一步工作建议

被督导村卫生室人员签字：

乡（镇）卫生院防保组

（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）