食管粘膜慢性炎症原因

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反流性食管炎(一类特选)

反流性食管炎(一类特选)

反流性食管炎反流性食管炎是过多的胃、十二指肠内容物反流入食管引起的烧心等症状,并可导致食管炎和咽、喉、气道等食管以外的组织损害。

本病主要是由于各种原因引起的食道一胃接连区高压带的抗反流功能失调,或由于局部机械性抗反流机制障碍。

不能阻止胃、十二指肠内容物反流到食管,以致胃酸、胃蛋白酶、胆盐和胰酶等物质损伤了食道粘膜,引起炎症、糜烂、溃疡或狭窄。

临床表现:反流性食管炎的临床表现多样,轻重不一,有些症状较典型,有些症状则不易被认识,从而忽略了对本病的诊治。

不少患者呈慢性复发病程。

一、烧心和反酸:是反流性食管炎最常见的症状,。

烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感,常由胸骨下段向上延伸。

常在餐后1小时出现,卧位、弯腰或者腹压增高时可加重。

胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入口腔通称为反胃。

本病反流物多呈酸性,此时称为反酸。

反酸常伴有烧心。

二、吞咽困难和吞咽痛:部分患者有吞咽困难,可能是由于试管痉挛或功能紊乱,症状呈间歇性,进食固体或者液体食物均可发生。

少部分患者吞咽困难是由食管狭窄引起,此时吞咽困难可呈持续性进行性加重。

有严重食管炎或并发食管溃疡,可伴吞咽疼痛。

三、胸骨后痛:疼痛发生在胸骨后或剑突下。

严重时可为剧烈刺痛,可放射到后背、胸部、肩部、颈部、耳后,此时酷似心绞痛。

多数患者由烧心发展而来,但亦有部分患者可不伴有反流性食管炎的烧心和反酸的典型症状,给诊断带来困难。

四、其他:一些患者诉咽部不适,有异物感、棉团感或堵塞感,但无真正吞咽困难,称为癔球症,可能与酸反流引起食管上段括约肌压力增高有关。

反流物刺激咽喉部可引起咽喉炎、声嘶。

反流物吸入气管和肺可反复发生肺炎,甚至出现肺间质纤维化;有些非季节性哮喘也可能与反流有关。

上述情况,如伴随的反流症状不明显或被忽略,则会因治疗不当而经久不愈。

五、并发症:(一)、上消化道出血:有反流性食管炎患者,因食管黏膜炎症、糜烂及溃疡所致,可有呕血或(和)黑便。

(二)、食管狭窄:食管炎反复发作使纤维组织增生,最终导致瘢痕狭窄,是严重食管炎表现。

反流性食管炎的中医辨证论治

反流性食管炎的中医辨证论治

反流性食管炎的中医辨证论治【反流性食管炎的中医辨证论治】本病是指胃、十二指肠内容物反流至食管内引起的食管黏膜炎症。

本病可单独存在,也可与慢性胃炎、消化性溃疡或食道癌等病并存,主要表现为泛酸、胸骨后及胃脘部烧灼不适感或灼痛、吞咽不利等。

本病属中医“胃痛”,“反胃”等范畴,中医治疗,一般分为以下5型。

1.肝气犯胃型:临床表现:泛酸、胸骨后及胃脘部烧灼不适,胀满作痛,脘痛连胁,嗳气频繁,吞咽不利,大便不畅,每因情志因素而疼痛发作,舌苔薄白,脉弦。

治则:疏肝理气。

主方:逍遥散加减。

常用药:柴胡、当归、白术、茯苓、梅花、月季花、枳壳、佛手、郁金各10克,白芍30克,甘草5克。

中成药:气滞胃痛颗粒,每次10克,每日2次,开水冲饮;柴胡疏肝丸,每次9克,每日2次口服。

2.肝胃郁热型:临床表现:胸骨后及胃脘部烧灼不适,疼痛,痛势急迫,烦燥易怒,泛酸嘈杂,口干口苦,舌红苔黄,脉弦或数。

治则:泄热和胃。

主方:丹栀逍遥散加减。

常用药:丹皮、山栀子、黄连、黄芩、柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、栀子、郁金各10克,甘草5克。

中成药:左金丸,每次9克,每日2次口服;三九胃泰颗粒,每次1袋,每日2次口服,温开水冲服;丹栀逍遥丸,每次9克,每日2次口服。

3.瘀血停滞型:临床表现:胸骨后及胃脘部烧灼不适、疼痛,痛有定处而拒按,痛为针刺或刀割,舌质紫暗,脉涩。

治则:活血化瘀,理气止痛。

主方:桃红四物汤加减。

常用药:桃仁、柴胡、当归、川芎、白芍、生地、三七、元胡、蒲黄、枳壳各10克,红花、甘草各5克。

中成药:云南白药胶囊,每次2粒,每日3次口服;三七片,每次3粒,每日3次口服;元胡止痛片,每次5粒,每日3次口服;中华跌打丸,每次1丸,每日2次口服。

4.脾胃虚寒型:临床表现:胸骨后及胃脘部烧灼不适,疼痛隐隐,吐清水,喜暖喜按,纳食减少,神疲乏力,甚者手足不温,大便溏薄,舌质淡,脉软弱。

治则:温中健脾。

主方:理中汤加减。

常用药:党参、白术、陈皮、茯苓、法夏、黄芪各10克,炙甘草、干姜、小茴香、丁香、吴茱萸各5克。

食道灼烧感是癌症?食道癌的形成要几年

食道灼烧感是癌症?食道癌的形成要几年

食道灼烧感是癌症?食道癌的形成要几年
食道有灼烧感不一定是癌症,因为烧灼感主要是慢性食道炎的一个症状,食道癌的主要症状是吞咽梗阻,但也不绝对。

有些溃疡型的食道癌,也有烧灼感,所以仅凭烧灼感,并不能排除是
不是癌症。

做食管镜检查,取得病理活检,是可以鉴别的。

食管表面出现了炎症,食物或者药物刺激,会引起胸前区的烧灼感。

食道癌主要是食管黏膜出现了肿块,引起食管变窄,表现出吞咽梗阻。

所以烧灼感主要是食管炎的症状,吞咽梗阻主要是食道癌的临床表现,这个不能因为出现烧灼感,就怀疑自己是癌,这种想法不一定正确,
最后的诊断需要做食管镜,取活检来确诊。

食道癌的形成需要几年?
食道癌的形成不是一朝一夕的事情,它的发展过程需要几年,甚至几
十年,食管癌的形成有多种因素,比如所处的环境、饮食习惯、体质、心态都是不同的,所以食管癌的形成的原因也不同。

有人研究最主要的原因是因为长期食用过烫的食物引起,长期刺激食
道黏膜,引起食道黏膜慢性炎症,还有的原因是吸烟、饮酒都会刺激
消化道,这也是导致食管癌的原因。

所以食管癌是从一个慢性炎症到癌变,有的几年,有的甚至几十年,
这要根据每个人情况,有一部分情况不同来判断,不能讲形成一定需
要两年、三年,这个说法是不准确的。

反流性食管炎与食管腺癌

反流性食管炎与食管腺癌
胞表 达具 有免疫 抑 制效应 的 I L - 4和 I L 一 1 0水 平 明显 增
加, 且 食 管上 皮 浆 细 胞 浸 润 增 多 , 分泌大量 的 I g G, 表 明食 管 炎 是 以促 炎 性 细 胞 介 导 的 T h l免 疫 反 应 为 特 征, 而B a r r e t t 食 管则 表现 为 以抗 炎 为 主 的 T h 2样 免 疫 反应 。这 种 由 T h l免疫优 势 向 T h 2免疫优 势 漂移 的现
象有 可能 是 导致 食 管 炎进 展 为 B a r r e t t 食 管 的 重 要 始

反 流诱 发食 管上 皮损 伤修 复
胃酸及 胆 汁酸反 流在 食管 炎 的发生 中起 着重 要作 用, 炎症 诱 发 的食 管 上皮 损 伤 可 刺 激 上皮 基 底 层 细 胞
的增 殖 。正 常情 况下 , 损 伤 的上 皮 细 胞 由再 生 的鳞 状
其它因子, 如I L - 6 、 I L 一 1 B和 I L . 2 3等均在食 管肿瘤组
织 中有 阳性表 达 。 调节 性 T ( T r e g ) 细胞一 方 面可 抑 制持 续 的免疫 反 应, 从 而 防止 炎 症 对 正 常 组 织 的破 坏 ; 另一方面 , T r e g
研 究发 现 , 促炎 因子 如 I F N - I L - 2 、 I L 一 1 p和 I L 一 8表 达
上 皮细胞 取 代 。但 在 反 流 引 起 的 食 管 慢 性 炎 症 状 态 下, 多种 炎症 介质 如 细胞 因子 、 趋 化 因子 、 前 列 腺 素 和 活性 氧等 释 放增加 , 可诱 发 食 管 黏 膜 出现 柱 状 上 皮 和 肠化 生 ( B a r r e t t 食管 ) 一 不 典 型 增 生 一 腺 癌 的 病 理 过 程 。在此 过程 中 , B a r r e t t 食 管 是 食 管 炎 进 展 为 食 管 腺 癌 的重要 中期 事件 , 是 其 癌前 病 变 。持 续 的炎 症 介 质

嗜酸细胞食管炎诊断标准

嗜酸细胞食管炎诊断标准

嗜酸细胞食管炎诊断标准嗜酸细胞食管炎是一种以食管黏膜炎症、糜烂和溃疡形成为特征的疾病,其临床表现、实验室检查、食管镜检查、影像学检查及诊断性治疗等方面具有独特的特点。

以下是嗜酸细胞食管炎的诊断标准:1.临床表现(1)吞咽困难:患者可能感到吞咽困难或疼痛,尤其是在进食刺激性食物或酸性饮料后。

(2)反酸:患者可能出现反酸症状,尤其是在躺下或弯腰时。

(3)烧心:患者感到胸骨后烧灼感,尤其是在进食刺激性食物或酸性饮料后。

2.实验室检查(1)血常规:嗜酸细胞计数可能升高,其他血细胞计数一般正常。

(2)血嗜酸细胞计数:在疾病活动期,血嗜酸细胞计数可能升高。

(3)食管测压:食管测压显示食管下端括约肌压力降低,提示存在胃食管反流病。

3.食管镜检查(1)直接观察食管黏膜:通过食管镜检查,医生可以直接观察食管黏膜是否正常,是否存在炎症、糜烂或溃疡。

(2)测量食管长度:通过食管镜检查,可以测量食管长度,了解食管病变的范围。

(3)排除其他疾病:通过食管镜检查,可以排除其他可能导致吞咽困难和胸痛的疾病,如食管癌、胃炎等。

4.影像学检查(1)胸部X光片:胸部X光片可以显示食管和气管的轮廓,帮助医生了解是否存在气管受压或移位。

(2)CT食管钡餐造影:通过口服含有钡的液体,然后在X线下观察钡在食管内的流动情况,可以了解食管的通畅程度和是否存在狭窄或扩张。

5.诊断性治疗通过给予患者针对嗜酸细胞食管炎的药物治疗(如激素、抗组胺药等),观察患者的症状反应来证实诊断。

如果治疗有效,说明诊断可能是正确的。

6.排除其他疾病需要与其他疾病进行鉴别的症状和检查方法包括慢性咽炎、消化性溃疡等。

这些疾病也可能导致吞咽困难和胸痛等症状,但治疗方法与嗜酸细胞食管炎不同。

通过排除这些疾病,可以进一步确认嗜酸细胞食管炎的诊断。

胃炎的病因与预防

胃炎的病因与预防

胃炎的病因与预防胃炎是各种原因引起的胃黏膜炎症,为最常见的消化系统疾病之一。

按临床发病的缓急,一般可分为急性和慢性胃炎两大类型,那么胃炎的症状有哪些,又该如何预防呢,下面进行科普介绍。

一、胃炎的病因1.急性胃炎病因可分为外因性和内因性两大类。

凡经口进入胃内的如细菌、药物、毒素、腐蚀剂等,均属于外因。

凡致病因子通过血液循环或淋巴播散至胃壁者,称为内因。

(1)理化因素浓茶、浓咖啡、辛辣食物、烈酒、过冷或过热食物、粗糙食物等均可损伤胃黏膜,破坏黏膜屏障导致胃黏膜炎症。

非甾体类抗炎药如阿司匹林、吲哚美辛,某些抗生素、肾上腺皮质激素等药物不但可以刺激胃黏膜造成损伤,还会影响胃黏膜的修复而加重炎症。

若吞服了某些强腐蚀剂如硝酸、盐酸、硫酸、氢氧化钾、氢氧化钠等,可导致急性腐蚀性胃炎。

(2)生物因素主要是各种致病菌及毒素,如沙门菌、大肠杆菌、嗜盐菌以及金黄色葡萄球菌毒素和肉毒杆菌毒素等。

进食受到细菌或毒素污染的食物,数小时后即可发生胃炎。

化脓菌如α-溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌通过血液或淋巴播散至胃壁,可引起急性化脓性胃炎。

(3)其他如全身感染、严重创伤、大手术、休克、情绪剧烈波动等应激状态。

胃内异物、胃结石、胃区放射治疗均可导致本病。

2.慢性胃炎病因(1)生物因素慢性胃炎的主要致病菌为幽门螺杆菌,90%以上的慢性胃炎患者有幽门螺杆菌感染。

(2)免疫因素部分慢性胃炎的发病与免疫因素有关,患者血清中能检测到壁细胞抗体。

(3)物理因素如过冷或过热食物、粗糙食物,浓茶、浓咖啡、烈酒,辛辣刺激食物对胃黏膜的长期刺激,可导致胃黏膜反复损伤,引起慢性胃炎。

(4)化学因素吸烟是慢性胃炎的发病原因之一,烟草中的尼古丁可影响胃黏膜血液循环,同时使幽门括约肌功能紊乱,造成胆汁反流。

长期服用非甾体类抗炎药如阿司匹林、吲哚美辛等可破坏胃黏膜屏障。

(5)其他年龄增长、营养不良、心力衰竭、肝硬化、糖尿病、甲状腺疾病等均与慢性胃炎的发病相关。

内科治疗食管炎

内科治疗食管炎

内科治疗食管炎食管炎是指食管黏膜发生炎症反应,常见的症状包括胃灼热、反酸、胸骨后不适等。

内科治疗是治疗食管炎的常用方法之一,本文将介绍内科治疗食管炎的相关知识和方法。

一、内科治疗的原则1. 减轻炎症刺激:内科治疗食管炎的首要目标是减轻炎症刺激,保护和修复食管黏膜。

减少食管分泌物刺激是基础。

同时,结合食管保护剂和抗酸药物的使用,减少胃酸对食管的侵蚀,促使病变黏膜愈合。

2. 缓解症状:除了治疗炎症外,还需缓解症状,如胃灼热、反酸等不适感。

可以选择使用抗酸药物、镇痛药物等进行症状缓解。

二、内科治疗方法1. 饮食调理:食管炎患者需要注意饮食的调理,避免进食油腻、刺激性食物和饮料。

可以选择低脂、高蛋白、高纤维的清淡饮食,如米粥、面条、蒸蔬菜等。

同时,分餐次进食,避免暴饮暴食,减轻对食管的刺激。

2. 抗酸药物治疗:抗酸药物是内科治疗食管炎的关键。

常用的抗酸药物包括质子泵抑制剂(PPI)和H2受体阻断剂。

这些药物能减轻胃酸对食管黏膜的侵蚀,促进病变黏膜的愈合。

具体的用药剂量需要医生根据患者病情进行调整。

3. 食管保护剂:食管保护剂是一类能促进食管黏膜修复的药物。

常见的食管保护剂包括重组人表皮生长因子和多肽类药物。

它们通过促进黏膜细胞增殖和分化,增加黏膜屏障功能,减少炎症反应,从而促进食管炎的愈合。

4. 对症治疗:除了抗酸药物和食管保护剂外,需要根据患者的具体症状进行对症治疗。

比如,对于胃灼热和反酸等不适感,可以选择口服抗酸剂、抗胃酸分泌药物或镇痛药物进行缓解。

5. 并发症处理:在内科治疗的过程中,需要重视并发症的处理。

例如,对于可能引起黏膜出血的炎症,需要及时进行止血措施;对于伴有食管狭窄的患者,需要进行食管扩张治疗等。

三、注意事项1. 遵医嘱用药:内科治疗食管炎需要按照医生的嘱托进行用药。

应如实告知医生自己的症状和病情,以便医生制定个体化的治疗方案。

2. 饮食调整:患者在内科治疗期间需要遵循医生的饮食建议,注意调整饮食结构,避免进食刺激性食物。

食管黏膜呈管型剥脱症状起因1

食管黏膜呈管型剥脱症状起因1

食管黏膜呈管型剥脱症状起因
*导读:食管黏膜呈管型剥脱症状是怎么引起的?引起食管黏膜呈管型剥脱症状的疾病有哪些?
食管黏膜管型剥脱症的发病原因可能与仓促进食、强行吞咽干硬食物,或饮食过冷过热及过量进食辛辣刺激性食物等有关。

先造成食管黏膜损伤或黏膜下血肿,然后食管黏膜上皮剥脱呈一管型筒状物,随食物吐出,常悬于口外,拉出时不易断离。

食管慢性炎症、失水干燥等,是发病的主要诱因。

一般认为食管管型是一种原因不明的食管上皮过度增生。

因某种原因造成呕吐或在轻度黏膜损伤后而使黏膜逐渐全部分离,形成管型脱落。

食管管型可发生在既无感染又无化学烧伤的正常健康人。

因轻度食管黏膜损伤、热饮、异物、频繁呕吐等诱因发病。

张泰昌等报告的2例食管管型中均以频繁呕吐为诱因。

近年来有学者提出食管管型与食管下段的高压区有,由于此段的压力作用使食管管腔的部分气体挤入部分损伤分离的黏膜下层。

当伴有剧烈呕吐时,在相关气流力学因素的影响下,促成黏膜表层剥离面均匀而迅速地扩散至食管全长,形成完整的食管管型,并随呕吐而吐出。

*结语:以上就是对于食管黏膜呈管型剥脱的病因,食管黏膜呈管型剥脱怎么引起的相关内容介绍,更多有关食管黏膜呈管
型剥脱方面的知识,请继续关注或者站内搜索了解更多。

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食管粘膜慢性炎症原因

导语:
食管有炎症一般都是因为食管壁中的粘膜受到了不同程度的损
伤。粘是用来保护食管的,受到损伤就失去或者减弱了保护的能力。
自然就会发生食管
食管有炎症一般都是因为食管壁中的粘膜受到了不同程度的损伤。
粘是用来保护食管的,受到损伤就失去或者减弱了保护的能力。自然
就会发生食管粘膜慢性炎症。患者出现胸闷、恶心、难受以及食欲不
振都是正常的,一般在治疗第二个阶段之后这种症状就会得到有效的
改善。
食管粘膜慢性炎症的患者一定要注意做到以下几点,才能早日康复:
1、尽量少食用高脂肪食物、巧克力、咖啡、浓茶,并戒烟、禁酒,
这些都会对食管造成太大的伤害和压力。
2、少食多餐,细嚼慢咽,尽量吃一些流质食物会更好消化,减轻
肠道的负担,睡前2-3小时勿进食。
3、如咳嗽或憋气严重,睡眠时抬高床头30公分,不是仅仅垫高枕
头,这样可以有效缓解食管粘膜炎症带来的不适。
4、减少导致腹压增高的因素,如不要紧束腰带、避免便秘和控制
体重。
5、注意休息,勿熬夜劳累,调整情志等。
食管粘膜慢性炎症的患者还要注意,不能擅自更改药物的服用剂量,
以免造成使用过量失去药效甚至是反作用。在治疗的最后阶段也不能
放松,一定要谨遵医嘱。只有等到食管粘膜慢性炎症完全治愈之后饮
食上才能放松,不用有太多禁忌。如果在刚痊愈的时候暴饮暴食吃一
些刺激性的食物,可能会导致并且恶化复发。

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