氨基酸代谢1.1PPT课件
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蛋白质代谢反应与作用
氨基酸脱羧酶可使氨基酸脱羧产生胺，其反应可以下式代表：
磷酸吡哆醛
色氨酸——吲哚乙酸 赖氨酸——尸胺
蛋白质代谢反应和作用
5.3.1.2 氨基酸分解产物的代谢
1）氨代谢
氨的毒性：损害中枢神经系统
（1）氨的转运
谷氨酰胺 是氨运 输的主要形式
蛋白质代谢反应和作用
（2）氨的排泄
①排氨动物（水生如鱼类、），以谷氨酰胺 形式运送至排 泄部位，经谷氨酰胺酶作用产生氨，扩散排除。 ②尿素形成——尿素循环(urea cycle): 肝脏中进行（陆栖高 等动物和两栖类） ③排尿酸动物（如陆生爬虫类和鸟类）——尿酸的形成
蛋白质代谢反应和作用
（3）联合脱氨基作用 ➢联合脱氨基作用有两种不同形式
①以谷氨酸脱氢酶为中心的联合脱氨基作用 以α-酮戊二酸为氨基受体，生成α-酮酸和谷氨酸，谷氨
酸经谷氨酸脱氢酶催化，生成α-酮戊二酸，同时释出氨气。
②以嘌呤核苷酸循环的联合脱氨基作用
蛋白质代谢反应和作用
蛋白质代谢反应和作用
2）脱羧基作用
蛋白质代谢反应和作用
蛋白质代谢反应和作用
（2）转氨基作用
一种氨基酸的氨基经转氨酶催化转移给α-酮酸的作用，称为 转氨基作用 ，结果原来的氨基酸生成相应的酮酸，而原来的 酮酸则形成相应的氨基酸。
蛋白质代谢反应和作用
（3）联合脱氨基作用
➢什么是联合脱氨基作用
联合脱氨 又称间接脱氨，其过程是α-氨基酸先与α酮戊二酸起转氨基作用，形成谷氨酸，谷氨酸再脱氨。鉴 于体内一般L-氨基酸氧化酶的分布不广，活性弱，而转氨 酶活性强，L-谷氨酸脱氢酶的分布广，因此生物体采用转 氨作用和氧化脱氨作用联合进行的方法，即可迅速地使各 种不同的氨基酸脱掉氨基，叫联合脱氨基作用。
磷酸吡哆醛
色氨酸——吲哚乙酸 赖氨酸——尸胺
蛋白质代谢反应和作用
5.3.1.2 氨基酸分解产物的代谢
1）氨代谢
氨的毒性：损害中枢神经系统
（1）氨的转运
谷氨酰胺 是氨运 输的主要形式
蛋白质代谢反应和作用
（2）氨的排泄
①排氨动物（水生如鱼类、），以谷氨酰胺 形式运送至排 泄部位，经谷氨酰胺酶作用产生氨，扩散排除。 ②尿素形成——尿素循环(urea cycle): 肝脏中进行（陆栖高 等动物和两栖类） ③排尿酸动物（如陆生爬虫类和鸟类）——尿酸的形成
蛋白质代谢反应和作用
（3）联合脱氨基作用 ➢联合脱氨基作用有两种不同形式
①以谷氨酸脱氢酶为中心的联合脱氨基作用 以α-酮戊二酸为氨基受体，生成α-酮酸和谷氨酸，谷氨
酸经谷氨酸脱氢酶催化，生成α-酮戊二酸，同时释出氨气。
②以嘌呤核苷酸循环的联合脱氨基作用
蛋白质代谢反应和作用
蛋白质代谢反应和作用
2）脱羧基作用
蛋白质代谢反应和作用
蛋白质代谢反应和作用
（2）转氨基作用
一种氨基酸的氨基经转氨酶催化转移给α-酮酸的作用，称为 转氨基作用 ，结果原来的氨基酸生成相应的酮酸，而原来的 酮酸则形成相应的氨基酸。
蛋白质代谢反应和作用
（3）联合脱氨基作用
➢什么是联合脱氨基作用
联合脱氨 又称间接脱氨，其过程是α-氨基酸先与α酮戊二酸起转氨基作用，形成谷氨酸，谷氨酸再脱氨。鉴 于体内一般L-氨基酸氧化酶的分布不广，活性弱，而转氨 酶活性强，L-谷氨酸脱氢酶的分布广，因此生物体采用转 氨作用和氧化脱氨作用联合进行的方法，即可迅速地使各 种不同的氨基酸脱掉氨基，叫联合脱氨基作用。
1蛋白质-1
蛋白质在盐酸 中水解110℃， 18－24小时
中和
DNS-Cl
蛋 白 质 化 学
DNS-氨基 酸层析
盐酸调 PH 2－3， 乙酸乙酯 抽提
调pH9-10.5
蛋 白 质 化 学
氨基酸与异硫氰苯酯（PITC）的反应 （Edman反应）
+
PITC（phenylisothiocyanate） 弱碱中 (400 C)
蛋 白质含量。 白 质 化 学
3、氨基酸的重要化学反应 ⑴与茚三酮反应 在弱酸性条件下，氨基酸与茚三酮共热，生成一种 蓝紫色化合物，其最大吸收峰在570nm处。（脯氨酸或
羟脯氨酸与茚三酮生成黄色化合物，440nm）
应用：由于此吸收峰值与氨基酸的含量存在正比关系，
蛋 白 质 化 学
因此可作为氨基酸定性定量分析方法。
His(a-氨基-β-咪唑基 丙酸)的侧链有一个咪唑环， 又称为咪唑丙氨酸。咪唑基 是可以离子化的(pKa＝6.0, 生理pH重要缓冲能力)。 Lys(a，e-二氨基己酸) 是一个双氨基酸，含有a-和 ε-氨基。在中性pH， ε -氨 基以碱性氨离子(-CH2-NH3＋) 的形式存在，在蛋白质中通 常带正电荷。 Arg(a-氨基-δ-胍基戊 酸)是20种氨基酸中碱性最强 的氨基酸。它的侧链胍基离 子的pKa值最高(pKa=12.5)。
蛋 白 质 化 学
1.7 蛋白质的分离与鉴定
1.1 氨 基 酸
蛋 白 质 化 学
我们将要学到……
蛋白质氨基酸的种类和结构
酸碱性质 光学性质 重要化学反应
氨基酸的理化性质
蛋 白 质 化 学
蛋白质氨基酸 非蛋白氨基酸
蛋 白 质 化 学
Amino acids view trough photomicrographs (photographs taken through a microscope)
九年级化学《化学与生活》课件
③蔬菜、水果④动物油⑤大豆。如果要有目的地
摄取某些营养素，请你从上述食物中选择（填号）：
维生素
、糖类
。
（3）食物中的糖类给人体提供(tígōng)热量，某糖X在
人体内发生的反应是：X+6O2=6CO2+6H20，
则X的化学式为
；判断的依据是
。
第十四页，共三十四页。
2（2004年广东省中考题）蛋白质是机体生长
身体健康的作用。
调查与研究：调查学校食堂或自己家中一段时间的食谱，参考食物营养 表，研究这些食谱营养搭配是否合理(hélǐ)？有什么问题和建议？
第十三页，共三十四页。
合理摄入多种营养，不宜偏食。
（1）人体必需的营养除了糖类、蛋白质、油脂和
维生素外，还有 、 。
（2）现有以下食物：①米饭②牛奶、瘦肉
及修补受损组织的主要原料，人体通过食物获得
的蛋白质在胃肠中与水反应，生成氨基酸，
蛋氨酸（C5H11O2NS）就是其中的一种。
（1）蛋氨酸中各元素的质量比C:H:O:N:S =
。
（2）蛋氨酸中氮元素的质量分数为
。
（3）检验蛋白质的一种简便方法
。
（4）合格奶粉每100g中含蛋白质约18g，
蛋白质中氮元素的平均(píngjūn)质量分数为16%，
第十九页，共三十四页。
微量元素对人体正常生理 代谢有重要的调节作用，人体 缺少微量元素就会引起相应的 病症。如缺碘会引起甲状腺肿 大，幼儿(yòu ér)缺碘会影响生长 发育，造成思维迟钝。但摄入
过量的碘也会引起甲状腺肿大。
第二十页，共三十四页。
人体缺少必需微量元素会得病， 因此(yīncǐ)有人认为应尽可能多吃含有这 些元素的营养补剂，你认为这种想法 对吗？为什么？
人教版生物选修一1.1《果酒和果醋的制作》授课课件(共24张PPT)
三、果酒、果醋制作的基本过程
1.对发酵瓶、纱布、榨汁器等用具进行清洗并消毒。 2.取葡萄500g，去除腐烂的叶子,用清水冲洗葡萄1－2次除去污物
（注意冲洗次数不宜太多）,去除枝梗.
3.榨汁后装入发酵瓶（要留出大约 1/3的空间） 。
4.将发酵瓶置于适宜的温度（18－25℃）下酒精发酵。 【简易装置12h天排气一次（拧松瓶盖）】 5.10天后，取样检验。 6.加入醋酸菌或醋曲，然后移至30－35℃条件下发酵，适 时充气（氧气或者无菌空气）。
讨论：果醋的作用
果醋中含有20多种氨基酸和16种有机酸，不 仅对8种有害微生物如葡萄菌、伤寒菌、赤痢 菌、霉菌等有明显抑制杀灭作用，还可降低 胆固醇、促进消化、降低血脂和血压、软化 血管、提高肝脏的解毒和新陈代谢等。
1.适量食醋对消化不良和缺乏胃酸的老年人能生 津开胃，加强消化系统的功能。 2.适量食醋能抑制老年人肠道内肠毒素对人体的 影响。
课题2 果醋的制作
教学目标
1.说明果醋制作的原理。 2.设计制作果醋的装置。 3.完成果醋的制作。
♪课题重点：说明果醋的制作原理，设计制作装置，制 作出果醋。 ♪课题难点：制作过程中发酵条件的控制。
一、果醋的制作原理 1、小醋组讨酸论菌，（思原考核下细列菌问题）：二分裂增殖
21、、醋果酸醋菌的最适制生作长利温用度的30菌－3种5℃是、？PH属:于偏酸原核5还.4～6.3 、 醋是酸真菌核是生好物氧细？菌如，何只繁有殖当的氧气？充足时才能进行旺盛的生理活动。
方程式为: C2H5OH+O2
酶
CH3COOH+H2O
（2）分析此发酵装置不足之处 易被杂菌污染
思考：结合果酒、果醋的制作 原理，你认为应该如何使用这 个发酵装置？
糖代谢第二次PPT课件
GSH)的还原状态
还原型谷胱甘肽 A
2G-SH
AH2 氧化型谷胱甘肽
G-S-S-G
NADP+ NADPH+H+
➢还原型谷胱甘肽是体内重要的抗氧化剂，可
以保护一些含-SH基的蛋白质或酶免受氧化剂
尤其是过氧化物的损害。
➢在红细胞中还原型谷胱甘肽更具有重要作用。
它可以保护红细胞膜蛋白的完整性。
➢蚕豆病
--
➢ 第二阶段：非氧化反应 包括一系列基团转移。
--
35
1. 磷酸戊糖生成
H C O H 6-磷酸葡萄糖脱氢酶
C =O
H C OH
NADP+
H C OH
HO C H O
HO C H O
H2O
H C OH HC
NADPH+H+ ⑴
H C OH HC
C H 2O P 6-磷酸葡萄糖
C H 2O P
6-磷酸葡萄糖酸内酯
6-磷酸葡萄糖酸脱氢酶
NADP+
CO2
H
CCHH22OOHH CC = OO C OH
NADPH+H+ ⑵
H C OH
C H 2O P 5-磷酸核酮糖
--
CCOOO — H C OH HHO C HH H C OH H C OH
C H 2O P 6-磷酸葡萄糖酸
5-磷酸核糖
36
NADP+
NADPH+H+
* 部位：胞液及线粒体
--
4
一、有氧氧化的反应过程
第一阶段：酵解途径
第二阶段：丙酮酸的氧化脱羧 第三阶段：三羧酸循环 第四阶段：氧化磷酸化
H2O
还原型谷胱甘肽 A
2G-SH
AH2 氧化型谷胱甘肽
G-S-S-G
NADP+ NADPH+H+
➢还原型谷胱甘肽是体内重要的抗氧化剂，可
以保护一些含-SH基的蛋白质或酶免受氧化剂
尤其是过氧化物的损害。
➢在红细胞中还原型谷胱甘肽更具有重要作用。
它可以保护红细胞膜蛋白的完整性。
➢蚕豆病
--
➢ 第二阶段：非氧化反应 包括一系列基团转移。
--
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1. 磷酸戊糖生成
H C O H 6-磷酸葡萄糖脱氢酶
C =O
H C OH
NADP+
H C OH
HO C H O
HO C H O
H2O
H C OH HC
NADPH+H+ ⑴
H C OH HC
C H 2O P 6-磷酸葡萄糖
C H 2O P
6-磷酸葡萄糖酸内酯
6-磷酸葡萄糖酸脱氢酶
NADP+
CO2
H
CCHH22OOHH CC = OO C OH
NADPH+H+ ⑵
H C OH
C H 2O P 5-磷酸核酮糖
--
CCOOO — H C OH HHO C HH H C OH H C OH
C H 2O P 6-磷酸葡萄糖酸
5-磷酸核糖
36
NADP+
NADPH+H+
* 部位：胞液及线粒体
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4
一、有氧氧化的反应过程
第一阶段：酵解途径
第二阶段：丙酮酸的氧化脱羧 第三阶段：三羧酸循环 第四阶段：氧化磷酸化
H2O
第1单元 化学与营养
和身体的酸碱平衡。
• 蛋白质是人体热量来源之一。 每克蛋白质在体内氧化后能产生 16.7kJ热量。 蛋白质分泌到细胞外
• 成年人每天摄入蛋白质不得少于60g，否则会引起营养缺乏症， 如体重减轻、发育迟缓、乏力，浮肿等症状。
1.氨基酸
蛋白质在水解时都生成各种 氨基酸，氨基酸是构成生物体蛋 白质并同生命活动有关的最基本 的物质，是在生物体内构成蛋白 质分子的基本单位 。
止血。
1.2.3 其他氨基酸
其他氨基酸如谷氨酸、天冬氨酸具有兴奋性递质作
用，它们是哺乳动物中枢神经系统中含量最高的氨基 酸，对改进和维持脑功能必不可少。再如，胱氨酸是 形成皮肤不可缺少的物质，能加速烧伤伤口的康复及 放射性损伤的化学保护，刺激红、白细胞的增加等。
1.3氨基酸缩合成肽 肽是2～50个氨基酸由肽键连接而成的一类化 合物。一个氨基酸的氨基与另一个氨基酸的羧基发 生缩合反应，失去一分子水而生成的酰胺键称为肽 键：
葡萄糖又是重要的工业原料，它的甜味约为蔗糖的3／4，主要用于食
品工业，如用于生产面包、糖果、糕点、饮料等。在医疗上，葡萄糖被 大量用于病人输液，因为葡萄糖非常容易直接被吸收，可作为病人的养 料。 葡萄糖被氧化时还能生成葡萄糖酸，葡萄糖酸钙是能有效提供钙离子
的补钙药物。葡萄糖被还原时，可生成葡萄糖醇，它是合成维生素C的原
质――5-羟色胺，而5–羟色胺有中和肾上腺素与去甲肾上
腺素的作用，并可改善睡眠的持续时间。 当动物大脑中的5–羟色胺含量降低时，就会表现出异常 的行为，出现神经错乱的幻觉以及失眠等。此外，5–羟色 胺有很强的血管收缩作用，可存在于许多组织，包括血小
板和肠粘膜细胞中，受伤后的机体会通过释放5–羟色胺来
淀粉水解的过程
异亮氨酸代谢调控
L-异亮氨酸的发酵调控研究进展摘要： L-异亮氨酸作为必须氨基酸之一，广泛应用于医药，食品，饲料等领域。
发酵法是目前生产L-异亮氨酸的最主要方法。
文章从L-异亮氨酸的简介，发酵过程调控，生物合成途径及调控，代谢工程等方面对发酵法生产L-异亮氨酸研究进展进行了综述。
关键词：L-异亮氨酸,发酵调控，代谢工程1L-异亮氨酸简介L-异亮氨酸属于中性氨基酸，是人体必需的八种氨基酸之一，它与亮氨酸、缬氨酸统称为支链氨基酸。
因为它特殊的结构和功能，在人体新陈代谢中占有重要作用[1]。
人体若长期缺乏L-异亮氨酸，将影响机体的生理功能，导致代谢紊乱，抵抗力下降等。
1.1L-异亮氨酸的理化性质[2]名称：L-异亮氨酸化学名：β-甲基-α-氨基戊酸分子式：C6H13NO2相对分子质量：131.17等电点(pI)：6.02熔点：285℃-286℃(分解)比旋光度：[α]20D=+41.1° (6mol／L HCl，C=4)，温度系数：0.09含氮量：10.68％呈味：苦味结晶形状：从乙醇中结晶，白色菱形叶片或片状晶溶解性：溶于水，难溶于乙醇、乙醚，几乎不溶于其它有机剂在水中溶解度随着温度升高而增大1.2L-异亮氨酸的用途1.2.1食品方面L-异亮氨酸作为人体必需氨基酸，为人体不能合成的氨基酸，需从外界食物中获取。
成人每天需从外界食物中摄取20mg/kg 的L-异亮氨酸，人体若缺乏L-异亮氨酸。
会引起食欲不振，贫血，体质下降等功能性问题。
它作为重要的氨基酸类营养强化剂，大量用于食品营养强化方面[3]。
L-异亮氨酸具有强化肝功能，缓解肌肉疲劳等作用，将其添加到饮料中生产氨基酸饮料已经得到广泛应用。
目前许多公司研发了氨基酸能量饮料，且国内外市场需求也在不断增长。
1.2.2医药方面在医药方面，L-异亮氨酸主要用于配置治疗型复合氨基酸输液以及营养型氨基酸输液，尤其在高支链氨基酸输液及口服液的生产方面应用较广，对维持婴儿，儿童，成人的生长发育有重要作用，对治疗各种肝脏疾病，肾脏病有显著疗效。
第29章 物质代谢的联系与调节
（一）概述
细胞代谢是一个完整统一的网络，且调节机制复杂， 这些调节机制都是在基因表达产物(蛋白质或RNA)的 作用下进行的。 代谢调节与生物进化： 9 代谢调节是生物长期进化过程中，为适应环境的变化 的而形成的一种适应能力。进化程度越高的生物，其 代谢调节机制越复杂、越完善。
• 代谢调节三个水平 ①酶水平：原始 ②细胞水平
第29章
基本要求：
细胞代谢调控
1. 物质代谢 2. 物质代谢的相互联系 3. 代谢调节 (重点)
一、物质代谢
1 基本原则：
将各类物质分别纳入各自的共同代谢途径，以少数 种类的反应转化种类繁多的分子。不同代谢途径可 以通过交叉点上关键的中间物而相互转化，其中三 个关键中间物是G-6-P、丙酮酸、乙酰CoA。
z 前馈抑制：当底物浓度过高时可避免该代谢途径的
过分拥挤和产物的大量合成， ¾ 如高浓度的乙酰CoA是乙酰CoA羧化酶的别构抑制 剂，可避免丙二酸单酰CoA大量合成。
2.2 酶活性的反馈调节
反馈：指反应链中某些中间代谢产物或终产物对该途径前面反 应中关键酶活性的影响，一般是反馈抑制，但也有反馈激活。 凡使反应速度加快的称正反馈（反馈激活）； 凡使反应速度减慢的称负反馈（反馈抑制）； 反馈抑制——主要表现在某代谢途径的末端产物过量时可反过 来直接抑制该途径中第一个酶的活性。主要表现在氨基酸、核 苷酸合成途径中。 特点：作用直接、效果快速、末端产物浓度降低时又可解除。
② 化学修饰的主要方式 磷酸化 - - - 去磷酸 乙酰化 - - - 脱乙酰 甲基化 - - - 去甲基 腺苷化 - - - 脱腺苷 SH 与 – S — S – 互变
ATP
ADP
Thr Ser -OH Tyr
蛋白激酶
细胞代谢是一个完整统一的网络，且调节机制复杂， 这些调节机制都是在基因表达产物(蛋白质或RNA)的 作用下进行的。 代谢调节与生物进化： 9 代谢调节是生物长期进化过程中，为适应环境的变化 的而形成的一种适应能力。进化程度越高的生物，其 代谢调节机制越复杂、越完善。
• 代谢调节三个水平 ①酶水平：原始 ②细胞水平
第29章
基本要求：
细胞代谢调控
1. 物质代谢 2. 物质代谢的相互联系 3. 代谢调节 (重点)
一、物质代谢
1 基本原则：
将各类物质分别纳入各自的共同代谢途径，以少数 种类的反应转化种类繁多的分子。不同代谢途径可 以通过交叉点上关键的中间物而相互转化，其中三 个关键中间物是G-6-P、丙酮酸、乙酰CoA。
z 前馈抑制：当底物浓度过高时可避免该代谢途径的
过分拥挤和产物的大量合成， ¾ 如高浓度的乙酰CoA是乙酰CoA羧化酶的别构抑制 剂，可避免丙二酸单酰CoA大量合成。
2.2 酶活性的反馈调节
反馈：指反应链中某些中间代谢产物或终产物对该途径前面反 应中关键酶活性的影响，一般是反馈抑制，但也有反馈激活。 凡使反应速度加快的称正反馈（反馈激活）； 凡使反应速度减慢的称负反馈（反馈抑制）； 反馈抑制——主要表现在某代谢途径的末端产物过量时可反过 来直接抑制该途径中第一个酶的活性。主要表现在氨基酸、核 苷酸合成途径中。 特点：作用直接、效果快速、末端产物浓度降低时又可解除。
② 化学修饰的主要方式 磷酸化 - - - 去磷酸 乙酰化 - - - 脱乙酰 甲基化 - - - 去甲基 腺苷化 - - - 脱腺苷 SH 与 – S — S – 互变
ATP
ADP
Thr Ser -OH Tyr
蛋白激酶
骨代谢疾病的实验室检查培训课件
45
– 骨折风险增加
– 骨软化
– 骨骼，肌肉疼痛或/无力
骨代谢疾病的实验室检查
31
甲状旁腺素 (parathyroid hormone，PTH)
骨代谢疾病的实验室检查
32
骨代谢疾病的实验室检查
33
PTH对骨细代谢胞疾病内的实钙验代室检谢查 的调节
34
骨代谢疾病的实验室检查
35
骨代谢疾病的实验室检查
80%-85% 其余 微量
骨代谢疾病的实验室检查
26
3、血磷、血钙浓度的关系：
[Ca]×[P]=36-40（以mg/dl为单位）
[Ca]×[P]＞40 钙磷以骨盐形式沉积在骨组织
[Ca]×[P]＜36 妨碍骨组织钙化
骨代谢疾病的实验室检查
27
维生素（Vitamin）D
• 维生素D, 又名抗佝偻病维生素，钙化醇；人体维生素D, – 主要来源于日照（7脱氢胆固醇） – 少量来源于动物性食物（如大马哈鱼，青鱼等） – 或通过药物来补充
15
二、钙的代谢 1、钙的代谢
（1）吸收：主要在十二指肠及小肠上段。 方式：主要是活性VitD3调节下的主动吸收
（2）影响吸收的因素： 活性VitD3 肠道pH值 促使生成不溶性钙盐的物质 钙磷比例 生理需要量
骨代谢疾病的实验室检查
16
（3）排泄：
80% 肠道
20% 肾脏
骨代谢疾病的实验室检查
17
• 维生素D缺乏的原因 – 外周循环的维生素D水平随着年龄而下降 – 日照减少，摄食减少 – 肾功能有问题 – 胃肠功能紊乱等
骨代谢疾病的实验室检查
28
25-(OH) Vitamin D3
25-羟维生素D3
《外科学》人卫第9版精品课件—外科病人的代谢及营养治疗案例分析(一)
04 治疗经过
入院诊断：机械性肠梗阻、克罗恩病、糖尿病 治疗经过：病人入院后经短时间术前准备后急诊行剖腹探查术，术中发现腹腔广泛粘连，完全性肠 梗阻，克罗恩病活动期，腹腔及盆腔多发性脓肿。行肠粘连松解、部分小肠切除吻合术、腹腔及盆 腔脓肿引流术。
05 思考题及解题思路
一、如何评价该病人的营养状况？是否需要营养治疗？ 讨论：该病人食纳明显下降、1个月内体重下降超过10%，且已实施腹部大手术，目前NRS-
03 辅助检查
血常规检查：红细胞 3.35×1012/L，血红蛋白106g/L，血细胞比容37.4%，血小板220×109/L， 白细胞9.8×109/L。 生化检查：白蛋白26g/L，前白蛋白0.05g/L，转铁蛋白1.1g/L，总胆红素3.6μmol/L，ALT 26U/L， AST 17U/L，ALP 118U/L，尿素氮3.6mmol/L，肌酐76μmol/L，葡萄糖9.8mmol/L，三酰甘油 1.6mmol/L ， 总 胆 固 醇 4.7mmol/L ， 钠 141mmol/L ， 钾 3.2mmol/L ， 氯 95mmol/L ， 磷 0.49mmol/L，钙 2.3mmol/L，镁0.54mmol/L。 腹部立卧位X线检查示：肠梗阻。 腹部CT检查示：腹腔及盆腔包裹性积液 。
肠外营养支持的目标是持续到病人能够耐受足量的肠内营养，且能保持或改善病人的营 养状况时，肠外营养治疗即可停止。该病人由于手术后早期存在肠麻痹和腹腔脓肿，不适合肠 内营养治疗，故需依赖肠外营养方式。当该病人经积极肠外营养治疗一段时间后，肠道功能逐 步恢复后，我们就及时开始经肠内喂养。肠内营养从小剂量（250ml/d）、较低滴速（30ml/h ）)开始，逐渐增加投给量和滴注速度，同时辅以适量的肠外营养。肠内喂养期间我密切监测病 人腹部情况及胃肠道的耐受性，在病人胃肠道能够耐受的前提下逐渐增加肠内营养给予量，同 时逐步减少肠外营养量，直至病人能够耐受足量的肠内营养时停止肠外营养治疗。