第二章清热药清热解毒药
【应用】
1．肠痈腹痛，热毒疮疡。 肠痈——热毒壅滞肠中，瘀血阻滞——急性阑尾炎 入大肠经，清热解毒，善散肠中瘀滞，为治肠痈要药。
2．跌打损伤，经闭痛经。
3．风湿痹痛。 活血化瘀，祛风活络止痛
败酱草ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
【性能】辛、苦，微寒。 归胃、大肠、肝经。
【功效】清热解毒， 消痈排脓， 祛瘀止痛。
【应用】
1．肠痈肺痈，痈肿疮毒。
四、性能特点： 药性寒凉：甘寒或苦寒——重视真实滋味 归经：与心经关系密切——诸痛痒疮皆属于心
所治疮痈部位 四、配伍原则： ①温热病：卫分+发散风热药
气分+清热泻火药 营血分+清热凉血药 ②疮痈肿痛+活血化瘀药 ③痢疾+行气、活血药 ④咽喉肿痛+清热泻火药 外感风热+疏散风热药 阴虚火旺+滋阴降火
【使用注意】本品苦寒，脾虚便溏者不宜使用。 孕妇忌用或慎用。
山豆根
【性能】苦，寒。 有毒。归肺、胃经。
【功效】清热解毒， 利咽消肿。
【应用】
1．咽喉肿痛。 大苦大寒，入肺胃经，清热解毒，利咽消肿作用强， 为治疗热毒蕴结，咽喉肿痛之要药。 2．牙龈肿痛。
【用法用量】煎服，3～6g。外用适量。 【使用注意】本品有毒，过量服用易引起呕吐、腹泻
2.疟疾 3.鸡眼赘疣。 本品有腐蚀作用，外敷还能治赘疣、鸡眼。
【用法用量】不入煎剂。内服，10-15粒治疟疾， 10-30粒治痢，用龙眼肉包裹或装入胶囊吞服。外 用适量。
【使用注意】有毒性，对胃肠道及肝肾均有损害， 胃肠出血及肝肾功能不全患者，应忌用。
白花蛇舌草
【性味与归经】微苦，甘 ，寒。入胃、大肠、小肠 【功效】清热解毒，利湿通淋 【临床应用】
肿痛灼热，易于走黄为主要表现的疮疡。
2.毒蛇咬伤。
野菊花
【性味归经】苦、辛、微寒 。归肝、心经 【功效】清热解毒
【应用】
1 疽痈疔疖 ，咽喉肿痛。
2 目赤肿痛，头痛眩晕。
土茯苓
【性能】甘、淡，平。归肝、胃经。 【功效】解毒，除湿，通利关节。 【应用】
1．杨梅毒疮，肢体拘挛。 为治梅毒之专药，可解汞毒。
【功效】清热解毒， 凉血止血， 杀虫。
【应用】
1．风热感冒，温毒发斑。 风热感冒及温热病各阶段——抗病毒
2．血热出血。 主治血热所致之衄血、吐血、便血、崩漏等证 ——尤善治崩漏下血：①全身性止血②收缩子宫
3．虫疾。 绵马贯众——绦虫——损伤视神经 紫萁贯众——蛔虫
【使用注意】本品有小毒，用量不宜过大。
2．咽痛口疮，火毒疮疡。
3．暑热惊痫，惊风抽搐。 头痛、眩晕、耳鸣——清肝泻火 暑热炽盛、热极生风导致的惊痫——通过清肝热而熄风止痉
4．咳嗽胸痛，痰中带血。 肺热咳嗽或肝火犯肺，咳嗽胸痛，痰中带血之证
——黛蛤散、咳血方 【用法用量】本品难溶于水，一般作散剂冲服，或入丸剂服用。
贯众
【性能】苦，微寒。 有小毒。归肝、脾经。
1. 疮疖肿毒，咽喉肿痛，毒蛇咬伤。 本品苦寒，清热解毒之力较强，内外痈均可使用。 近年，利用本品清热解毒消肿之功，又用治各种癌肿
2. 热淋涩痛，小便不利，湿热黄疸。
熊胆
【性能】苦，寒。归肝、胆、心经。 【功效】清热解毒，息风止痉，清肝明目。 【应用】 1．热极生风，惊痫抽搐。
肝火炽盛，热极生风所致的高热惊风、癫痫、子痫，手足抽搐。 清肝热，止痉
蒲公英
【性能】苦、甘，寒。 归肝、胃经。
【功效】清热解毒， 消痈散结， 利湿通淋。
【应用】 1．痈肿疔毒，乳痈内痈。
内痈外痈，内服外敷均可 为治疗乳痈的要药+清热解毒、疏肝理气、活血散结 目赤肿痛、头晕头痛、耳道流脓——清肝热 急性胃炎、胃溃疡（幽门螺旋杆菌）——清胃热 肺热咳嗽、咽喉肿痛——清肺热
【不良反应】有强烈的刺激性气味，对皮肤粘膜具有强烈的刺 激作用，接触眼部可引起流泪；吸入可引起喷嚏、咳嗽；内服 损伤胃黏膜等。干燥久贮者局部刺激作用大为降低。
马齿苋
【药性】酸，寒。 肝、大肠。
【功效】清热解毒， 凉血止血， 止痢。
【临床应用】
1 热毒血痢 作用缓和，一般为辅助用药，可食疗。 2 热毒疮痈。 可以内服、煎汤外洗或者捣烂外敷。 3 妇人崩漏便血 凉血止血，收缩子宫 此外，还能利湿通淋，用于热淋、血淋。
质轻透散— 疏散表热— 治外感风热 或温病初起 （银翘散）
又能解毒凉血止痢——治热毒血痢 ——配黄连、白头翁
清暑热
又能消痈散结——治瘰疬、痰核 ——配浙贝母、玄参
清心利尿——治热淋涩痛。
穿心莲
【性能】苦，寒。 归心、肺、大肠、膀胱经。
【功效】清热解毒， 凉血， 消肿， 燥湿。
【应用】
1．外感风热，温病初起。
【临床应用】
1. 外感风热或温病初起。 本品作用与银花相似，故用于外感风热或温病初起
——两药常相须为用——银翘散
2. 疮疡肿毒、瘰疬痰核等症。 连翘苦寒入心，能清心火，解疮毒，又可消肿散结
——故可治疗疮疡肿毒、瘰疬痰核等症 ——有“疮家圣药”之称。
3.热淋涩痛——清心利尿
金银花
连翘 “为疮 家圣 药”
长于清肺排脓，治疗肺痈的要药。 ——清热解毒，清泻肺热，祛痰排脓
上呼吸道感染，急性支气管炎，慢性支气管炎的急性发作，肺炎 咽喉红肿疼痛，头晕头痛，耳道流脓——清胃热，清肝热
2．热毒疮毒。 内服外敷，内痈外痈均可治疗 3．湿热淋证。
【使用注意】不宜久煎。
大血藤
【性能】苦，平。 归大肠、肝经。
【功效】清热解毒， 活血， 祛风， 止痛。
3．热毒血痢。
热毒结聚肠道，入于血分，则下痢便血。 ——银花（炒炭）能凉血而解热毒，故可疗血痢便血。
另，可清解暑热（金银花露）
忍冬藤：又名银花藤，性能同金银花，但有 清热疏风，通络止痛作用，长于治疗温病发
热，风湿热痹，关节红肿热痛，屈伸不利。
连翘
【药性】苦，微寒， 归肺、心、小肠经。
【功效】清热解毒， 消肿散结， 疏散风热。
与大血藤配伍，败酱草清热解毒作用强；大血藤活血化瘀力强
2．产后瘀阻腹痛。
跌打损伤，风湿痹痛， 尤善治疗妇科瘀血阻滞引起的月经不调、痛经等
【现代应用】急性感染：呼吸道感染，泌尿道感染， 肝炎，盆腔炎，子宫内膜炎等
射干
【药性】苦，寒。归肺经。 【功效】清热解毒，
消痰， 利咽。
【临床应用】
1.咽喉肿痛 清肺泻火、消肿利咽，作用不及山豆根。 但长于祛痰，尤宜咽喉肿痛兼有痰浊阻滞最佳。 2. 痰盛咳喘。 射干祛痰之力较强，治痰盛咳喘，不分寒热均可使用
大青叶
【药性】苦、寒。 归心、肺、胃经。
【功效】清热解毒， 凉血消斑。
【应用】
1．热入营血，温毒发斑。
2．喉痹口疮，痄腮丹毒。 疮痈初起——消散——清热解毒+活血散结止痛 化脓——托脓外出（引流）+清热解毒 末期——敛疮生肌+清热解毒
青黛
【药性】咸，寒。归肝、肺经。 【功效】清热解毒，凉血消斑，清肝泻火，定惊。 【应用】 1．温毒发斑，血热吐衄。 退热：大青叶〉板蓝根〉青黛
本品苦燥，温病初起津液耗伤不明显时应用。
2．肺热咳喘，肺痈吐脓，咽喉肿痛。
本品善清肺火——肺热咳嗽气喘；肺痈咳吐脓痰；咽喉肿痛。 急性支气管炎；慢性支气管炎急性发作
3．湿热泻痢，热淋涩痛，湿疹瘙痒。
凡湿热诸证均可应用——胃肠湿热，腹痛泄泻，下痢脓血者 膀胱湿热，小便淋沥涩痛 湿疹瘙痒；湿热黄疸；湿热带下
药名
山豆根
射干
马勃
性味归经 苦寒，归肺胃经
苦寒，归肺经
辛平，归肺经
功效
应用
清热解毒 利咽消肿 强弱关系
清热解毒，利咽 消肿
清热解毒，利咽 清热解毒，利咽，
祛痰
止血
咽喉肿痛 牙龈肿痛
咽喉肿痛 痰雍咳嗽
咽喉肿痛 凉血止血
强
缓和
弱
白头翁
【药性】苦，寒。 归胃、大肠经。
【功效】清热解毒， 凉血止痢。
【临床应用】
、胸闷、心悸等副作用，故用量不宜过大。脾胃虚 寒者慎用。
马勃
【性味与归经】辛，平。入肺经。 【功效】清热解毒，利咽，止血。 【临床应用】
1 用于风热或肺火所致的咽喉肿痛，咳嗽失音等症。 咽喉肿痛常用药，清热解毒作用很平和，一般用于 轻症或做为辅助药物使用。
2 吐血衄血，外伤出血。 内服或局部加压止血
、败酱草、红藤、白花蛇舌草、山豆根(附北豆根) 、 土茯苓。
了解：穿心莲、鸦胆子、马勃、马齿苋。 参考：蚤休、半边莲、拳参、白蔹、漏芦、山慈 菇、金荞麦、绿豆(附绿豆衣) 。
1．热毒血痢。
苦寒降泄，专入胃肠经，尤善于清胃肠湿热和 血分热毒，能清热解毒，凉血止痢，为治疗热毒血痢 之要药，用于热痢腹痛，见里急后重，下痢脓血，赤 多白少，伴有发热等，常配伍黄连、黄柏、秦皮等清 热燥湿药同用，如白头翁汤。也常用于赤痢下血，时 发时止，腹内冷痛的休息痢（阿米巴原虫痢疾）
2．疮痈肿毒。
第三节 清热解毒药
一、含义 凡能清解热毒，用于治疗各种热毒证
的药物。
二、功效 清热解毒
三、治疗范围： 热毒证：
1.痈肿疔疮（内痈、外痈） 热毒炽盛而局部红肿疼痛---所有清热解毒药均治 2.温热病（卫气营血） 3.咽喉肿痛 ①肺胃热毒炽盛②风热犯肺③阴虚火旺 4.热毒痢疾 5.其他：虫蛇咬伤、烫伤、癌肿等表现出红肿热痛等
鸦胆子
【性味归经】苦，寒。有小毒，入大肠、肝经。
【功效】清热解毒、止痢，截疟、腐蚀赘疣 【临床应用】 1. 热毒血痢、冷积久痢。 鸦胆子苦寒能清热解毒，可治疗热毒血痢， 尤其能燥湿杀虫，为治冷积久痢（休息痢）的要药。
清·赵学敏：凡冷痢久泻，外无烦热躁扰，内无肚腹急痛，有 赤白相间，无里急后重，大便流利，小便清长者，可用鸦胆子
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清热解毒药中药药方
❖败酱草：本品因特殊的臭味，如腐败 的豆酱，故名。
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鉴别用药
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※射 干 Shegan
山豆根 Shandougen
马 勃 Mabo
清热解毒利咽——咽喉肿痛。
〔降气〕消痰，主治热 力强，用于热毒蕴结之 1.宣散肺经风热，用
第二章 清热药
§3 清热解毒药
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❖ 本类药物性质寒凉，清热之中更长于解毒，具有 清解火热毒邪的作用。
❖ 主要适用于热〔火〕毒证： 如痈肿疮毒、丹毒、瘟毒发斑、痄腮、咽喉肿痛、 热毒下痢、虫蛇咬伤、烧伤、其它发热性疾病等。
❖ ※火热之毒的致病特点： ❖ 1.发病急，来势猛，证情重，热势高； ❖ 2.多具传染性、流行性； ❖ 3.特殊证候：局部红、肿、热、痛、功能障碍。
❖②谚语云：“七叶一枝花，深山是我家， 痈疽如遇着，一拟手拈拿”
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土茯苓
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❖解毒，除湿，通利关节——本品既解梅 毒，又解汞毒，为治梅毒的要药。
用于梅毒或因梅毒服汞剂中毒而致肢体 拘挛、筋骨疼痛者。
❖※ ①服药时忌茶，饮茶能致脱发；
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熊胆
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❖1.清热解毒——热毒疮痈。
❖2.〔清热〕息风止痉——热极生风，惊痫抽 搐。
❖3.清肝明目——肝热目赤肿痛、羞明流泪及 目生障翳等。
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使用注意
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❖ ①本品为熊的干燥胆汁。 产于云南者称“云胆”，品质最优； 产于黑龙江、吉林者称“东胆”，产量最大。 现多以活熊导管引流的熊胆汁干燥后入药，称
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山豆根 Shandougen
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清热解毒利咽——咽喉肿痛。
〔降气〕消痰，主治热 力强，用于热毒蕴结之 1.宣散肺经风热，用
第二章 清热药
§3 清热解毒药
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❖ 本类药物性质寒凉，清热之中更长于解毒，具有 清解火热毒邪的作用。
❖ 主要适用于热〔火〕毒证： 如痈肿疮毒、丹毒、瘟毒发斑、痄腮、咽喉肿痛、 热毒下痢、虫蛇咬伤、烧伤、其它发热性疾病等。
❖ ※火热之毒的致病特点： ❖ 1.发病急，来势猛，证情重，热势高； ❖ 2.多具传染性、流行性； ❖ 3.特殊证候：局部红、肿、热、痛、功能障碍。
❖②谚语云：“七叶一枝花，深山是我家， 痈疽如遇着，一拟手拈拿”
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❖解毒，除湿，通利关节——本品既解梅 毒，又解汞毒，为治梅毒的要药。
用于梅毒或因梅毒服汞剂中毒而致肢体 拘挛、筋骨疼痛者。
❖※ ①服药时忌茶，饮茶能致脱发；
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❖1.清热解毒——热毒疮痈。
❖2.〔清热〕息风止痉——热极生风，惊痫抽 搐。
❖3.清肝明目——肝热目赤肿痛、羞明流泪及 目生障翳等。
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❖ ①本品为熊的干燥胆汁。 产于云南者称“云胆”，品质最优； 产于黑龙江、吉林者称“东胆”，产量最大。 现多以活熊导管引流的熊胆汁干燥后入药，称
第二章 清热药-概述第一节 清热泻火药 (1)
生石膏-内服
功效
除烦止渴 收湿，生肌 敛疮，止血
煅石膏－外用
【临床应用】
石膏
生用：清热泻火 除烦止渴 煅用：收湿生肌 敛疮止血
1、用于温热病气分实热证 。
1) 气分实热证：～知母、粳米、甘草（白虎汤）
2) 温病高热，气血两燔：～玄参、丹皮、赤芍、鲜生地、
板蓝根等
3) 热病伤阴，气津两亏：～人参、麦冬 （竹叶石膏汤）
夏枯草
辛、苦，寒。入肝、胆经。
清热泻火
功效
明
目
散结消肿
决明子
一、药用来源 二、处方用名
三、性能特点
【药用来源】
豆科植物决明或小决明的成熟种子。
决明子
决明
小决明
【处方用名】
决明子
决明子、草决明
【性能特点】
决明子
甘、苦、咸，微寒。入肝、大肠经。
清肝明目 功效 润肠通便
【相似药物比较】 夏枯草
～天花粉、麦冬等。或～麦冬汁、犁汁 等。
【临床应用】
芦根
清热泻火 生津止渴 除 烦 止 呕 利 尿
2. 用于胃热呕哕。
～竹茹、枇杷叶等。
【临床应用】
芦根
清热泻火 生津止渴 除 烦 止 呕 利 尿
3. 用于肺热咳嗽、肺痈 吐脓。
1）肺热咳嗽，～瓜蒌皮、知母、浙贝 2）肺痈，～冬瓜子、生苡仁、桃仁（韦茎汤）
1
湿热并重：～黄柏、茵陈蒿等。（茵陈 蒿汤） 2) 热重于湿：～黄柏、甘草等。（栀子 柏皮汤）
【临床应用】
栀子
泻火除烦 清热利湿 凉血解毒 消肿止痛 凉血止血
3. 用于淋证涩痛。
功效
除烦止渴 收湿，生肌 敛疮，止血
煅石膏－外用
【临床应用】
石膏
生用：清热泻火 除烦止渴 煅用：收湿生肌 敛疮止血
1、用于温热病气分实热证 。
1) 气分实热证：～知母、粳米、甘草（白虎汤）
2) 温病高热，气血两燔：～玄参、丹皮、赤芍、鲜生地、
板蓝根等
3) 热病伤阴，气津两亏：～人参、麦冬 （竹叶石膏汤）
夏枯草
辛、苦，寒。入肝、胆经。
清热泻火
功效
明
目
散结消肿
决明子
一、药用来源 二、处方用名
三、性能特点
【药用来源】
豆科植物决明或小决明的成熟种子。
决明子
决明
小决明
【处方用名】
决明子
决明子、草决明
【性能特点】
决明子
甘、苦、咸，微寒。入肝、大肠经。
清肝明目 功效 润肠通便
【相似药物比较】 夏枯草
～天花粉、麦冬等。或～麦冬汁、犁汁 等。
【临床应用】
芦根
清热泻火 生津止渴 除 烦 止 呕 利 尿
2. 用于胃热呕哕。
～竹茹、枇杷叶等。
【临床应用】
芦根
清热泻火 生津止渴 除 烦 止 呕 利 尿
3. 用于肺热咳嗽、肺痈 吐脓。
1）肺热咳嗽，～瓜蒌皮、知母、浙贝 2）肺痈，～冬瓜子、生苡仁、桃仁（韦茎汤）
1
湿热并重：～黄柏、茵陈蒿等。（茵陈 蒿汤） 2) 热重于湿：～黄柏、甘草等。（栀子 柏皮汤）
【临床应用】
栀子
泻火除烦 清热利湿 凉血解毒 消肿止痛 凉血止血
3. 用于淋证涩痛。
2 第二章 第三节 清热解毒药
(2) 肺热咳嗽：配二母丸等。 (3) 热毒疮疡。
2 . 利尿通淋：用于湿热淋证，也治湿热
泻痢。
使用注意：不宜久煎。
白 花 蛇 舌 草
白花蛇舌草 1 . 清热解毒：效好。用于痈疮肿毒、
肠痈、咽喉肿痛、蛇伤。
2 . 利湿通淋：用于热淋涩痛。
现代用治多种恶性肿瘤。
蒲公英、紫花地丁、鱼腥草、白花蛇舌草
板蓝根
板蓝根
大青叶
青黛
板蓝根、大青叶、青黛
共同点： ◇清热解毒，凉血消斑：
●温病热入营血，身热发斑，吐血衄血 ●痄腮喉痹，口疮，丹毒痈肿
◇大青叶、板蓝根：疏散风热： ●外感风热、温病初起（卫）
板蓝根、大青叶、青黛
◆不同点： ◇板蓝根：长于解毒利咽散结 ---大头瘟、痄腮喉痹 ◇大青叶：长于凉血消斑 ---斑疹吐衄多用 ◇青黛：长于清肝泻火，息风定惊：
第三节 清热解毒药
一、含义 凡能清解热毒或火毒作用，用于治疗各种热
毒证的药物。 说明：毒系指火热壅盛所致的火毒和热毒，
与总论部分“毒性”一节所指的“毒”含义不 同。
二、功效 清热解毒
第三节 清热解毒药
四、性味归经 性味：苦寒，甘寒（真实滋味） 归经：肺、胃、心
五、 现代研究 本类普遍具有抗菌、抗病毒作用，部分兼 有解热、消炎作用，故可用于多种化脓性 与感染性疾患。
外感温热病热陷心包证（连翘心更 佳：如清宫汤）。
金银花、连翘功用对比
共同点：清热解毒，疏散风热，同治痈 肿疮毒，外感风热及温病邪在卫、营、血等 证。
不同点： 金银花甘寒不伤胃，疏散风热之力较强，
并能凉血止痢，治疗热毒血痢；清解暑热， 治疗暑热烦渴。
连翘苦寒，偏清泄里热，并可消痈散结， 疮家圣药，用于瘰疬痰核。连翘心尤长于清 心泻火，善治热陷心包，高热神昏等。
2 . 利尿通淋：用于湿热淋证，也治湿热
泻痢。
使用注意：不宜久煎。
白 花 蛇 舌 草
白花蛇舌草 1 . 清热解毒：效好。用于痈疮肿毒、
肠痈、咽喉肿痛、蛇伤。
2 . 利湿通淋：用于热淋涩痛。
现代用治多种恶性肿瘤。
蒲公英、紫花地丁、鱼腥草、白花蛇舌草
板蓝根
板蓝根
大青叶
青黛
板蓝根、大青叶、青黛
共同点： ◇清热解毒，凉血消斑：
●温病热入营血，身热发斑，吐血衄血 ●痄腮喉痹，口疮，丹毒痈肿
◇大青叶、板蓝根：疏散风热： ●外感风热、温病初起（卫）
板蓝根、大青叶、青黛
◆不同点： ◇板蓝根：长于解毒利咽散结 ---大头瘟、痄腮喉痹 ◇大青叶：长于凉血消斑 ---斑疹吐衄多用 ◇青黛：长于清肝泻火，息风定惊：
第三节 清热解毒药
一、含义 凡能清解热毒或火毒作用，用于治疗各种热
毒证的药物。 说明：毒系指火热壅盛所致的火毒和热毒，
与总论部分“毒性”一节所指的“毒”含义不 同。
二、功效 清热解毒
第三节 清热解毒药
四、性味归经 性味：苦寒，甘寒（真实滋味） 归经：肺、胃、心
五、 现代研究 本类普遍具有抗菌、抗病毒作用，部分兼 有解热、消炎作用，故可用于多种化脓性 与感染性疾患。
外感温热病热陷心包证（连翘心更 佳：如清宫汤）。
金银花、连翘功用对比
共同点：清热解毒，疏散风热，同治痈 肿疮毒，外感风热及温病邪在卫、营、血等 证。
不同点： 金银花甘寒不伤胃，疏散风热之力较强，
并能凉血止痢，治疗热毒血痢；清解暑热， 治疗暑热烦渴。
连翘苦寒，偏清泄里热，并可消痈散结， 疮家圣药，用于瘰疬痰核。连翘心尤长于清 心泻火，善治热陷心包，高热神昏等。
每年考9分!中药二第一个重点章节你该这样记
药考证，找润德，医药培训第一品牌
每年考9分！中药二第一个重点章节你该这样记
（润德王波波老师整理）
《中药学专业知识（二）》单味药所占分值最高的章节为第二章清热药、第十七章补虚药。
第二章清热药每年考查8～10分，其中，第一节清热泻火药考查1～3分，第二节清热燥湿药考查1～2分，第三节清热凉血药考查0～1分，第四节清热解毒药考查2～5分，第五节清虚热药考查0～2分。
清热泻火药与清热燥湿药各自的药物之间或者两个类别的药物之间均存在着一些联系，而这些联系正好可以帮助我们更快更好地记住这些药物的重要知识点。
（一）均能清热泻火的药物
区分上述药物发挥清热作用所对应的部位，其中知母善滋润，区别于栀子没有滋润的功效。
而三黄又分别清不同部位之热。
可巧记“芩连柏，上中下”。
（二）均能明目的药物
药考证，找润德，医药培训第一品牌
上述药物，除了所具有的共性功效，各自特有的功效才是考点所在。
例如夏枯草，重点在于散结消肿的功效。
（三）有关清热、生津、除烦
区分竹叶和淡竹叶，可联想巧记——前者无水，需要生津；后者“淡”字有水，不需生津。
（四）三黄苦胆
药考证，找润德，医药培训第一品牌
三黄均能清热燥湿，泻火解毒，故其各自特有的功效，及其对应的主治为重要考点，其中黄连没有其他功效，但又为重点药物，故其能清热燥湿，泻火解毒便是它的重点功效。
清热药概述 七版
第二章 清热药
中药教研室 王倩
一 含义
清——清解、清除 热——里热 清热药——以清解里热为主要作用，
治疗里热证的药物称为清热药。
二、药 性 分 析
性味： 多苦，次为甘 寒凉
归经： 主入胃、肝经 次为肺、心经
三、功用及分类
清解里热——里热证
清热泻火药：
清热泻火——气分实热证
清热燥湿药：
热养阴药，热之虚实 实热证： 虚热证
清热泻火 清热解毒 清热燥湿 清热凉血 养阴透热 滋阴凉血除蒸
2.里热兼表证：先解表后清里，或配 解表药表里双解；
3.药性寒凉，易伤脾胃，脾胃虚寒者 慎用；或配健运脾胃之品；
4.阴虚患者，慎用苦燥之品，或配养 阴生津药；如咽痛（阴虚）
5.甘寒助湿，有湿者慎用；
6.真寒假热者禁用。 7.中病即止：
1）败胃气； 2）损伤阳气； 3）部分药可伤阴。
分
清热燥湿（兼泻火）——湿热证，火热证
清热解毒药：
类 清热解毒——热毒证
清热凉血药：
清热凉血——营分、血分实热证
清虚热药：
清虚热——阴虚内热证；温病后期，邪热未 尽，阴液损伤之夜热早凉。
四、配 伍 方 法
1.兼有表证者：配解表药； 2.兼积滞，便秘：配泻下药； 3.气血两燔：清热泻火药配清热凉血药 4.体虚者：配补虚药；如黄芪、白术； 5.虚热者：清虚热药配清热凉血药及清
中药教研室 王倩
一 含义
清——清解、清除 热——里热 清热药——以清解里热为主要作用，
治疗里热证的药物称为清热药。
二、药 性 分 析
性味： 多苦，次为甘 寒凉
归经： 主入胃、肝经 次为肺、心经
三、功用及分类
清解里热——里热证
清热泻火药：
清热泻火——气分实热证
清热燥湿药：
热养阴药，热之虚实 实热证： 虚热证
清热泻火 清热解毒 清热燥湿 清热凉血 养阴透热 滋阴凉血除蒸
2.里热兼表证：先解表后清里，或配 解表药表里双解；
3.药性寒凉，易伤脾胃，脾胃虚寒者 慎用；或配健运脾胃之品；
4.阴虚患者，慎用苦燥之品，或配养 阴生津药；如咽痛（阴虚）
5.甘寒助湿，有湿者慎用；
6.真寒假热者禁用。 7.中病即止：
1）败胃气； 2）损伤阳气； 3）部分药可伤阴。
分
清热燥湿（兼泻火）——湿热证，火热证
清热解毒药：
类 清热解毒——热毒证
清热凉血药：
清热凉血——营分、血分实热证
清虚热药：
清虚热——阴虚内热证；温病后期，邪热未 尽，阴液损伤之夜热早凉。
四、配 伍 方 法
1.兼有表证者：配解表药； 2.兼积滞，便秘：配泻下药； 3.气血两燔：清热泻火药配清热凉血药 4.体虚者：配补虚药；如黄芪、白术； 5.虚热者：清虚热药配清热凉血药及清
中药学专业知识二-常用单味中药-02章 清热药
金银花
性味归经
甘、寒。归肺、胃、大肠经。
功效
主治病症
清热解毒
疏散风热
1.外感热病，风热表证。
2.痈疮疖肿，肠痈，肺痈，乳痈。
3.热毒泻痢。
性能特点
温病各个阶段皆宜，常配连翘，在卫分能透表，气分能清解，营分能透营转气，血分能清解血分热毒。
配伍
金银花配连翘
金银花甘寒清泄疏透，功能清热解毒、疏散风热；
连翘苦泄散，微寒清，质轻浮，功能清热解毒、疏散风热、散结利尿；
4.阴虚肠燥便秘。
生地黄
用法
使用注意
鲜地黄长于清热凉血；干地黄长于滋阴。炒炭多用于止血。
本品寒滑腻滞，故脾虚食少便溏及湿滞中满者忌服。
玄参
性味归经
苦、甘、咸，寒。归肺、胃、肾经。
功效
主治病症
清热凉血
滋阴降火
解毒散结
润肠
1.温病热入营血，温毒发斑。
2.热病伤阴之心烦不眠，阴虚火旺之骨蒸潮热。
3.咽喉肿痛，痈肿疮毒，瘰疬痰核，阳毒脱疽。
功效
主治病症
泻火除烦
清热利尿
凉血解毒
消肿止痛
1.热病心烦、郁闷、躁扰不宁。
2.湿热黄疸，热淋，血淋。
3.血热之吐血、衄血、尿血。
4.热毒疮肿，跌打肿痛。
用法
生用走气分而泻火，炒黑入血分而止血，姜汁炒又除烦止呕。
栀子仁（用种子）善清心除烦，栀子皮（用果皮）兼清表热。
性能特点
配伍
栀子配淡豆豉
两药相配，清散郁热除烦力强，治温病初起胸中烦闷及虚烦不眠效佳。
2.生津止渴：天花粉、芦根
3.清肝明目：决明子、夏枯草、谷精草
石膏
性味归经
辛、甘，大寒。归肺、胃经。
性味归经
甘、寒。归肺、胃、大肠经。
功效
主治病症
清热解毒
疏散风热
1.外感热病，风热表证。
2.痈疮疖肿，肠痈，肺痈，乳痈。
3.热毒泻痢。
性能特点
温病各个阶段皆宜，常配连翘，在卫分能透表，气分能清解，营分能透营转气，血分能清解血分热毒。
配伍
金银花配连翘
金银花甘寒清泄疏透，功能清热解毒、疏散风热；
连翘苦泄散，微寒清，质轻浮，功能清热解毒、疏散风热、散结利尿；
4.阴虚肠燥便秘。
生地黄
用法
使用注意
鲜地黄长于清热凉血；干地黄长于滋阴。炒炭多用于止血。
本品寒滑腻滞，故脾虚食少便溏及湿滞中满者忌服。
玄参
性味归经
苦、甘、咸，寒。归肺、胃、肾经。
功效
主治病症
清热凉血
滋阴降火
解毒散结
润肠
1.温病热入营血，温毒发斑。
2.热病伤阴之心烦不眠，阴虚火旺之骨蒸潮热。
3.咽喉肿痛，痈肿疮毒，瘰疬痰核，阳毒脱疽。
功效
主治病症
泻火除烦
清热利尿
凉血解毒
消肿止痛
1.热病心烦、郁闷、躁扰不宁。
2.湿热黄疸，热淋，血淋。
3.血热之吐血、衄血、尿血。
4.热毒疮肿，跌打肿痛。
用法
生用走气分而泻火，炒黑入血分而止血，姜汁炒又除烦止呕。
栀子仁（用种子）善清心除烦，栀子皮（用果皮）兼清表热。
性能特点
配伍
栀子配淡豆豉
两药相配，清散郁热除烦力强，治温病初起胸中烦闷及虚烦不眠效佳。
2.生津止渴：天花粉、芦根
3.清肝明目：决明子、夏枯草、谷精草
石膏
性味归经
辛、甘，大寒。归肺、胃经。
2清-热-药1
方法一：更改图片
2. 在图“替换”下拉列表中选择要更改字体。（如下图）
1.选中模版中的图片（有些图片与其他对 而不是组合）。
2.单击鼠标右键，选择“更改图片”，选
3. 在“替换为”下拉列表中选择替换字体。 4. 点击“替换”按钮，完成。
芦根
运用
▪ 1.清热泻火，生津止渴〔除烦〕——热病伤津，烦
热口渴。
黄芩分枯芩与子芩。
枯芩为生长年久的宿根，善清上焦肺火， 主治肺热咳嗽痰黄；
子芩为生长年少的子根，善泻大肠湿热， 主治湿热泻痢腹痛。
▪ 2.黄连：本品根如连珠而色黄，故名。
主产于四川，名“川黄连”。
因根多分歧，形如鸡爪、鹰爪，故又名 “鸡爪连”、“鹰爪连”。
▪ 3.黄柏：古称“黄檗”，自《本草钢目》后
▪ 2.气血两燔者，当气血两清。
【使用注意】
▪ 本类药物性多寒凉，易伤脾胃，故脾虚，
食少便溏者慎用。
§1 清热泻火药
▪ 本类药物多属于寒或甘寒，入气分，清热
力强，以清泄气分邪热和各脏腑之热为主 要作用。适用于：
▪ 1.气分证（温热病的化热阶段）：
高热〔大热〕、口渴〔大渴〕、汗出〔大 汗出〕、脉洪大。简称“四大证”。
鉴别用药
大青叶 Daqingye ※板蓝根 Banlangen 青 黛 Qingdai
清热解毒、凉血消斑——温毒发斑，痄腮，丹毒，痈肿疮毒，咽喉肿痛等。
清肝泻肺定惊：肝火
长于凉血消斑
偏于解毒利咽 犯肺，咳嗽胸痛，痰中
带血，小儿惊风抽搐。
气血两清
▪ 大青叶为菘蓝叶；
▪ 板蓝根为菘蓝或马蓝的根；
▪ 青黛为马蓝、蓼蓝或菘蓝的茎叶经加工制
2.解蛇毒：毒蛇咬伤。
中药02-4清热解毒药
穿心莲
爵床科穿心莲的干燥地上部分。
苦，寒。归肺、胃、大肠、小肠经。
本品苦寒质轻。既能清解肺胃经之热毒，又能苦燥大小肠之湿热，并略兼透散。凡热毒、湿热所致病证，无论有无表证皆可选用。此外，还能解蛇毒。
清热解毒，燥湿。
1、温病初起，感冒发热，肺热咳喘，肺痈，咽喉肿痛。
清热解毒，凉血，利咽。
1、温病发热、头痛或发斑疹。
2、咽喉肿痛，痄腮，痈肿疮毒，丹毒，大头瘟疫。
牛黄
牛科牛的胆结石。
苦，凉。归肝、心经。
本品苦凉，归肝、心经，既善清热解毒，又善凉肝息风止痉，还善清心豁痰开窍。主治热毒、痰热及肝热生风所致诸证。
清热解毒，息风止痉，化痰开窍。
清热解毒，明目，止痉。
1、痈疮肿毒，咽喉肿痛，痔疮肿痛。
2、目赤肿痛，目生翳障。
3、高热动风，小儿急惊，癫痫，子痫。
1-2.5g。
紫花地丁
堇菜科紫花地丁的干燥带根全草。
苦、辛，寒。归心、肝经。
本品苦寒清泄，入心、肝经。功能清热解毒、凉血消肿，既善治疔疮肿毒、痈疽发背、丹毒、乳痈、肠痈，又可治目赤肿痛及毒蛇咬伤。
1、疮疡肿毒，毒蛇咬伤，水火烫伤。
2、湿热黄疸，小便不利。
秦皮
木樨科苦枥白蜡树或白蜡树的干燥枝皮或干皮。
苦、涩，寒。归大肠、肝、胆经。
本品主入大肠，兼入肝、胆。苦寒能清热燥湿而解毒、止带，味涩能涩肠止痢、收敛止带，且有涩而不敛邪之优点，故为治湿热泻痢及赤白带之要药；又善清肝胆之火而明目，治肝火上攻之目赤肿痛等。
清热解毒，消痈散结，利湿通淋。
1、乳痈，痈肿疮毒，各种内痈。
2、咽喉肿痛，目赤肿痛，毒蛇咬伤。
清热药药理PPT课件
1、抗病原微生物
B、清热药与抗生素进行比较
➢ 清热药作用广泛，不仅仅有抗感染作用 ➢ 清热药毒副作用小。
1、抗病原微生物
C、抗菌作用
➢ 抗菌谱 清热药抗菌谱较广。
➢ 抗菌机理 尚不清楚 可能包括以下环节：破坏菌体结构，细胞膜出 现皱缩并折入胞浆内；抑制核酸、蛋白质合成； 干扰糖代谢等。
➢ 抗菌有效成分 已明确的抗菌有效成分有小檗碱（黄连、黄柏、 三棵针）、黄芩素（黄芩）、绿原酸、异绿原 酸（金银花）、秦皮乙素（秦皮）、苦参碱 （苦参、山豆根）、连翘酯苷（连翘）、色胺 酮（板蓝根、青黛）、癸酰乙醛（鱼腥草）等。
中药血清药理实验的方法学研究
➢ 中药血清药理实验方法简单地说是将受试物经 口给予动物后，取其血清作用药物源加入离体 反应系统研究其药理作用的一种方法。
➢ 该方法的基本操作过程包括： ✓ 确定供血清动物 ✓ 给药（剂量？次数？） ✓ 采血（时间？） ✓ 分离血清（灭活？） ✓ 加入离体反应系统中实验观察（加入量？）或
➢ 一般而言，清热药抗病原微生物作用弱，对 全身感染而言鲜能起效，对一些局部感染如 肠道感染、皮肤感染等能达到抗生浓度，效 果不错。
➢ 配伍或组成复方后抗生范围扩大。
1、抗病原微生物
B、清热药与抗生素进行比较
➢ 清热药抗菌作用弱。
➢ 清热药用于急性感染性疾病，临床疗效 确切，改善全身症状显著。
➢ 但体外实验结果显示，无论单味药还是 其有效成分的抗菌强度，一般均不及抗 生素。
➢ 他们认为这对中药研究十分重要，因为中药与西药 不同，它不是一个单体化合物，而是大量化合物的 混合体，中药中的每种化合物进入体内都可能经代 谢生成结构不同的其他化合物，在体内发挥药理作 用。用血清药理学方法可以反应这些变化，而直接 添加药物则不能。
中药学PPT课件 清热药
用法：沸水泡服或煎服。
肿节风（草珊瑚）
肿 节 风（草珊瑚）
1.清热解毒：用于感冒发热、咽喉肿痛、咳 嗽、泻痢腹痛。如万通炎康片。
2.祛风通络、活血消斑：用于风湿痹痛、跌 打损伤。
使用注意：本品有毒，用量不宜过大。
四、主要用于疮痈肿毒的药物
内痈、外痈均可用的药物： 蒲公英、紫花地丁、鱼腥草、白花蛇舌草。
喉肿痛。
青黛
青黛
1.清热解毒，凉血消斑：用于痄腮喉痹、疮痈 丹毒和热毒发斑、吐血衄血。
2.泻火 定惊
肝火犯肺之咳嗽胸痛、痰中带血。 如黛蛤散。
用于肝热惊痫。
板蓝根—善解毒利咽，常治大头温毒、咽喉 疼痛。
清凉热血解。毒，大青叶—善凉血消斑，治温毒斑疹最宜。
青黛—亦凉血消斑；又善清肝泻火，治肝热 惊痫、肝火犯肺咳血胸痛。
取本品清热平肝作用，现代用于 肝火上炎、肝阳上亢之高血压。
决明子
决明子
1.清肝明目：既善清肝热，又兼益肾阴，常 治目疾（虚实皆宜）。
（1）肝热目赤羞明。 （2）风热上攻之头痛目赤。 （3）肝肾阴亏之目暗不明。 （4）肝火上扰或肝阳上亢头痛眩晕。
2.润肠通便：用于肠燥便秘。
谷精草
密蒙花
青葙子
(1)气分实热证。如白虎汤。
(2)肺热喘咳。如麻杏石甘汤。 (3)胃火上攻之头痛、牙痛。如清胃 散。
2.收湿，生肌，敛疮，止血（煅）：用于疮 疡溃后不敛，湿疹，水火烫伤，外伤出血。
用法：打碎先煎。
知母
知母
1.清热泻火：有清热泻火、除烦止渴之效，用 于温热病气分实热证。如白虎汤。
此外，还用于肺热咳嗽、胃火牙痛等。
谷精草—风热或肝火目疾多用。
清肝明目
密蒙花—兼养肝阴，肝虚目赤也用。
肿节风（草珊瑚）
肿 节 风（草珊瑚）
1.清热解毒：用于感冒发热、咽喉肿痛、咳 嗽、泻痢腹痛。如万通炎康片。
2.祛风通络、活血消斑：用于风湿痹痛、跌 打损伤。
使用注意：本品有毒，用量不宜过大。
四、主要用于疮痈肿毒的药物
内痈、外痈均可用的药物： 蒲公英、紫花地丁、鱼腥草、白花蛇舌草。
喉肿痛。
青黛
青黛
1.清热解毒，凉血消斑：用于痄腮喉痹、疮痈 丹毒和热毒发斑、吐血衄血。
2.泻火 定惊
肝火犯肺之咳嗽胸痛、痰中带血。 如黛蛤散。
用于肝热惊痫。
板蓝根—善解毒利咽，常治大头温毒、咽喉 疼痛。
清凉热血解。毒，大青叶—善凉血消斑，治温毒斑疹最宜。
青黛—亦凉血消斑；又善清肝泻火，治肝热 惊痫、肝火犯肺咳血胸痛。
取本品清热平肝作用，现代用于 肝火上炎、肝阳上亢之高血压。
决明子
决明子
1.清肝明目：既善清肝热，又兼益肾阴，常 治目疾（虚实皆宜）。
（1）肝热目赤羞明。 （2）风热上攻之头痛目赤。 （3）肝肾阴亏之目暗不明。 （4）肝火上扰或肝阳上亢头痛眩晕。
2.润肠通便：用于肠燥便秘。
谷精草
密蒙花
青葙子
(1)气分实热证。如白虎汤。
(2)肺热喘咳。如麻杏石甘汤。 (3)胃火上攻之头痛、牙痛。如清胃 散。
2.收湿，生肌，敛疮，止血（煅）：用于疮 疡溃后不敛，湿疹，水火烫伤，外伤出血。
用法：打碎先煎。
知母
知母
1.清热泻火：有清热泻火、除烦止渴之效，用 于温热病气分实热证。如白虎汤。
此外，还用于肺热咳嗽、胃火牙痛等。
谷精草—风热或肝火目疾多用。
清肝明目
密蒙花—兼养肝阴，肝虚目赤也用。