简析大学生医疗保险存在的问题及对策
试析现阶段大学生医保面临的问题和对策

试析现阶段大学生医保面临的问题和对策随着我国经济的不断发展和人民生活水平的提高,大学生医保也逐渐成为社会关注的热点问题之一。
尽管目前我国大学生医保制度已经初步建立,但在实际运行过程中,仍然存在不少问题和困难,使得大学生的健康保障得不到有效的保障。
本文将从现阶段大学生医保面临的问题入手,试析其原因,并提出应对对策,以期为解决这一问题提供一些参考与建议。
现阶段大学生医保面临的问题主要表现在以下几个方面:大多数高校学生医保缺乏灵活性。
目前我国大学生医保主要以定点医院和社保卡为主要消费工具,但大多数大学生在校期间常常需要到外地实习、实践或者放假回家等情况。
在这种情况下,定点医院的服务并不完全覆盖到各地区,而社保卡只能在本地使用,导致大学生在异地就医时无法获得及时有效的医疗保障。
大学生医保报销难度大。
在医疗服务价格上涨的情况下,大学生医保的报销比例和报销上限并未同步提高,导致大学生在医疗保健方面负担增加。
医保报销的程序繁琐,需要较长的报销周期,给大学生带来不便。
医保定点医院的不断增多,导致了医保基金的不断消耗,也给大学生医保的报销带来了一定困难。
大学生对医保政策了解不深刻。
当前,大学生在医保方面的知识相对薄弱,对医保政策、报销流程、医保基金的使用等方面存在一定的认识盲区。
这使得大学生在医保使用过程中容易出现不当操作,导致个人利益受损。
这些问题的产生主要是由于大学生医保制度设计不合理和运行不够完善造成的。
接下来,我将从政府、学校和学生个人三个方面提出相应的对策。
政府相关部门应加大对大学生医保政策的宣传力度,提高大学生对医保政策的认识和了解。
应加大对医保基金的监管和管理力度,确保医保基金的合理使用和有效保障。
各高校可以完善现有医保制度,提高医保服务的便利性和覆盖面。
可以与更多的地区医疗机构签订定点医院协议,确保大学生在异地就医时也能够获得及时有效的医疗服务。
可通过完善医保报销流程和简化手续等方式提高医保报销的便利性和效率。
医疗保险存在的主要问题及对策建议

医疗保险存在的主要问题及对策建议医疗保险存在的主要问题及对策建议医疗保险是社会保障体系的重要组成部分,旨在保护人民群众的健康和权益。
然而,医疗保险在实践中存在一些问题,需要我们认真对待并提出合理的对策,以提升医疗保险的质量和效益。
首先,医疗保险存在着保障范围不明确的问题。
当前,我国医疗保险的覆盖范围主要是基本医疗保险,但是基本医疗保险对某些特殊疾病、高风险行业的工作人员以及药品、医疗技术的保障存在不足之处。
因此,建议加强对特殊疾病和特殊人群的保障,完善医疗保险制度,以确保广大人民群众的健康权益得到有效保障。
其次,医疗保险存在着高额自付比例的问题。
在我国的医疗保险制度中,自付比例较高是一个共同的问题。
许多患者在住院治疗或进行高昂医疗费用项目时面临较高的自付费用,这导致一些患者无法承担医疗费用,从而陷入经济困境。
针对这一问题,建议逐步降低患者的自付比例,并设立医疗救助基金,帮助那些需要帮助的人群解决医疗费用过高的问题。
第三,医疗保险存在着医疗费用过高的问题。
由于医疗技术和药品的不断发展,医疗费用也在不断上涨,给广大群众带来了沉重的经济负担。
为了解决医疗费用过高的问题,建议加强对医疗机构的管理,推行药品价格的透明化,提供更多的优质医疗资源,降低医疗费用的同时提升医疗质量。
另外,医疗保险存在着医疗资源分配不均衡的问题。
当前,我国医疗资源分布不均衡,一线发达地区拥有更多的医疗资源,而一些偏远地区的医疗资源相对匮乏。
这导致了医疗保险的实施效果不尽如人意。
为了解决这一问题,应加大对偏远地区医疗资源的投入,提升其医疗设施和技术水平,推动医疗资源的均衡分配。
最后,医疗保险存在着欺诈和滥用的问题。
医疗保险欺诈和滥用现象时有发生,造成了医保资金浪费,降低了医疗保险制度的公信力。
为了解决这一问题,建议加强对医保资金的监管力度,完善与公安机关、人民检察院、法院等的联动机制,加大对医保欺诈和滥用行为的查处力度,切实维护医保制度的正常运行。
试析现阶段大学生医保面临的问题和对策

试析现阶段大学生医保面临的问题和对策随着国家经济水平的提高,大学生医保已经成为了一项普遍的社会保障项目,但是在实际实践中,仍然存在不少问题,需要我们认真分析和思考对策。
首先,大学生医保面临的问题在于覆盖面比较窄,只适用于在校学生和毕业三年内的应届毕业生。
对于那些非应届毕业生,以及毕业后进入职场的人群,却很难享受到医保的保障。
此外,一些学校的医保标准较低,仅仅可以报销一些基本的医疗费用,对于高额的医疗费用却无法提供足够的保障,给学生和家长带来极大的经济负担。
其次,大学生购买医保的意识相对比较淡薄,很多学生认为自己年轻健康,不需要进行医保的投入。
这种想法的存在导致了大量的学生没有进行医保购买,一旦遇到突发疾病需要进行治疗,就会陷入无力支付的尴尬境地。
针对以上问题,我们应该采取的对策为:一是拓宽医保的覆盖面,扩大保障范围。
对于应届毕业生之外的人群,可以开展灵活多样的医保制度,为他们提供及时、有效的医疗保障。
在医保标准方面,应该尽可能的增加收费项目,降低报销比例,提供更多的经济保障。
二是积极引导大学生树立医保意识,增强医保购买的主动性。
学校、家长和社会机构都可以通过多种形式开展医保知识宣传和教育,让学生更好地了解医保制度的重要性和优惠政策,进而提高购买医保的自觉性和积极性。
最后,我们也应该加强对大学生医保项目的监管、管理和服务,确保其便捷、高效、有效。
医保服务机构应该建立完善的网络平台,提供便捷的医疗报销和查询服务,让广大学生更好地享受到医疗保障,解决医保的实际问题。
总之,大学生医保的问题不是一朝一夕可以解决的,需要政府、学校以及社会机构等多方面的协作和努力。
我们要从自身做起,正确对待医保问题,树立高度的医保意识,真正把医保理念融入到我们的生活和学习之中。
大学生医保存在的问题

大学生医保存在的问题(一)“低水平”决定了入保后的大学生看病就医仍有困难。
政府一直强调目前城镇医疗保障体制的发展目标是“广覆盖,低水平”,其中“低水平,僦决定了即使大学生加入了城镇居民医疗保障体制,所能得到的保障也将是有限的,在看病就医时仍然会为缺乏足够的保障而担忧。
首先,保障体系所能支付的资金数额与实际医疗所需费用存在较大差距。
例如,拿治疗白血病的骨髓干细胞移植手术来说,总费用大概在30万元左右,与最高支付额度10万元相距20万元左右。
其次,医保基金所能够支付的医疗药品大多是一些普通药品,而一些治疗重大疾病的特效药品则属于自费药。
大学生如果一旦需要某些自费药品目录之内的药物时,还是要自掏腰包,加之现在药品价格虚高的情况,对患病学生而言仍然有巨大经济压力;甚至有些学生将在药品的选择上受制于医保基金的支付范围,从而延误或者得不到有效的治疗。
(二)医保的保障群体急剧扩大,加重了医疗基金负担,使其难以为继.现阶段医保基金不属于国家财政的“两个确保”范畴之内,基金的来源主要依靠公民缴纳、企事业单位缴纳以及国家有限的补贴等。
我国人口老龄化程度的加剧、医疗费用的高速增长、社会上困难群体的存在等多重压力已经给医保基金的运行带来了巨大的阻碍。
而随着高校扩大招生规模和高等教育普及化,若日后在全国范围内把在校大学生纳入城镇医疗保障体制,那么这个数量不断扩张的群体将使医保基金的运行负担进一步加重.所有这些因素都有可能给医保基金的循环运作带来巨大的威胁,最终导致整个体系的瘫痪。
(三)大学生自我保险意识淡薄。
在调查研究江苏省高校学生医疗保障现状及卫生服务需要与利用情况中,对2284名大学生医疗保险的认知状况调查发现,对医疗保险非常了解的人只占2.0%,对医疗保险了解一些的占60.0%,而38.0%的人对医疗保险无任何了解。
在参加了医疗保险的同学中,认为医疗保险作用非常大的只占6.0%,认为有一些作用的占59.o%,认为无作用的占35.0%。
医疗保险存在的问题及对策建议

医疗保险存在的问题及对策建议近年来,随着人口老龄化程度日益加剧以及疾病类型和疾病发生率的不断增加,医疗保险已经成为了人们最为关心的问题之一。
其在满足人民健康需求的同时,也带来了许多问题。
本文将探讨医疗保险存在的问题及对策建议。
问题一:医疗费用高涨在我国基本医疗保险的执行过程中,医疗费用的高涨问题一直备受关注。
这是因为许多医院通过推销高价医疗服务来获取高额的医疗费用。
这让一些患者难以承受,影响了他们的治疗。
目前,我国对此的解决方案还不够完善。
相关对策建议:1.规范药品费用。
政府应该大力加强监管,对于药品的标价进行把关,同时也应该加强对药品质量的控制。
这样有利于防止不敬业医生利用此项问题获取暴利。
2.通过大力推广预防医疗的方法和手段。
预防医疗旨在预防疾病的发生,可使患者的治疗成本更低。
政府可以通过广告或媒体等途径向公众宣传防病保健,引导人们实行积极的健康生活方式,增强健康意识。
问题二:医疗服务质量问题如今,医疗保险的问题已经不再只是成本问题,更关键的是医疗服务质量问题,该问题在基本医疗保险的执行过程中表现出来的更为突出。
在医疗保险的执行过程中,有不少患者会遇到服务过程不尽人意,医生态度不好等问题,令人感觉不太好。
相关对策建议:1.加强医疗队伍建设,提高医疗服务水准。
国家应该加大对人口老龄化程度高的区域和边远地区的医疗保险基础设施投入。
同时,也应该鼓励医护人员参加行业培训,提高专业技能和服务质量。
2.给予患者一定的权益维护。
通过建立医疗保险患者维权的平台,向患者提供医疗服务的维权途径。
同时,也应该完善医疗服务质量反馈机制,收集患者的反馈意见,督促医疗机构提高服务质量。
问题三:信息化程度不高医疗保险的信息化程度不高,一直是我国保险制度存在的问题。
在基本医疗保险的执行过程中,患者和医护人员都遇到过长时间的报销期限、报销标准不明确等问题,时间长了也会造成医疗机构和患者的信心和信任的疏离感。
相关对策建议:1.提高医共体数据互联合作机制。
我国大学生基本医疗保险存在的问题及解决对策

我国大学生基本医疗保险存在的问题及解决对策本文从网络收集而来,上传到平台为了帮到更多的人,如果您需要使用本文档,请点击下载按钮下载本文档(有偿下载),另外祝您生活愉快,工作顺利,万事如意!一、我国大学生基本医疗保险现状目前,我国大学生医疗保险参保范围现为:各全日制普通高等学校(包括民办高校)、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制专科生、本科生以及研究生;同时,为了更好的保障学生的需求,适应当前的保障水平,始终坚持自愿参保、属地保障方式的基本原则,大学生通过参加学校属地的城镇居民基本医疗保险,对医疗过程中的门诊大病、住院等费用进行报销。
近年来对我国高校大学生进行了实际调研,从调研结果来看,大学生基本医疗保险的参保率为82%其中有24%的大学生同时拥有两种或者两种以上的医疗保险,但是没有参加任何医疗保险的大学生仍然占18%。
实际上大学生参加城镇居民医疗保险的情况并不乐观,在各省市具体执行过程中存在着一定的地区差异,有的地区甚至还有超过半数的大学生没有参加社会基本医疗保险。
另外,基本医疗保险的实效性还要通过医疗报销情况以及服务满意度等指标来综合评定,而并不是仅仅以参保率来衡量,就现阶段而言,这些综合评定指标很难实现。
二、我国大学生基本医疗保险存在的问题及原因我国的属地管理,造成了不同地市之间的差异,我国现阶段未就业高校毕业生每年数量都很大,然而,我国大学生基本医疗保险现有制度并未涉及针对这部分群体的医疗保障问题;社会保障部对大学生基本医疗保险的参保自愿要求,致使一些心存侥幸心理或者家庭经济困难的学生放弃了基本医疗保险的投保;另一方而,属地政府以及学校对于大学生加入城镇居民医疗保险的政策宣传力度不够。
对于大学生医疗保险的报销范围、报销方式等具体运行情况更是很少提及,导致很多学生不能清楚的认识大学生基本医疗保险制度,这在很大程度上影响了该政策的持续运行;再者,高校大学生基于这一群体年龄的基本特点,一般常见病多发、重大疾病少发的特点,门诊就医的患者占绝大多数,然而,普通门诊并没有纳入大学生城镇居民医疗保险统筹,这就易引起了学生的侥幸心理以及不满情绪,导致参保率很难得到提高。
医疗保险存在的主要问题及对策建议
医疗保险存在的主要问题及对策建议一、引言医疗保险作为一种社会福利制度,旨在提供可负担的医疗服务,确保人民群众的健康和福祉。
然而,在实施过程中,医疗保险面临着一些主要问题,如基金缺乏、费用增长快速、不合理的支付方式等。
针对这些问题,我们需要采取一定的对策来改善当前医疗保险制度。
二、主体1. 基金缺乏由于患者数量增加和医疗费用上升,很多地区的基金面临着不足的情况。
这导致了医疗机构无法获得足够的资金来提供高质量的护理和必需药物。
解决这个问题需要采取以下措施:- 增加预算:政府应该增加对医疗保险基金的拨款,确保其能够满足人们日益增长的医疗需求。
- 引入市场机制:鼓励私营企业参与医疗保险市场,并制定相应政策以吸引社会资本投入医疗保险基金。
2. 费用增长快速医疗费用的快速上升是医疗保险面临的另一个主要问题。
这导致了保险资金不足以支付患者的医疗账单,并给家庭经济带来了巨大压力。
为应对这个问题,我们可以考虑以下对策:- 提高药品价格审批效率:加快药物上市审批过程,降低药品价格,减轻患者的经济负担。
- 加强医疗服务定价监管:建立完善的定价机制,确保医疗服务价格合理、透明,并进行监督和检查。
- 推动公立医院改革:加强对公立医院的监管,减少滥用资源、过度治疗等行为,提高医疗资源利用效率。
3. 不合理的支付方式当前许多地区采取按项目付费制度,导致医疗机构更倾向于进行大量低价项目开展而非追求质量。
为了解决这个问题,我们可以考虑以下策略:- 推行诊断相关分组(DRG)付费制度:引入基于病情诊断的医疗服务付费制度,根据患者的病情和治疗过程支付医疗费用,以鼓励提供高质量的医疗服务。
- 优化医保目录:对医保支付项目进行调整,将重点关注有效和必要的服务,并剔除不必要的、低效的项目,确保公平、合理的费用支付。
三、结论在现代社会中,医疗保险扮演了重要的角色。
然而,目前存在着基金缺乏、费用增长快速、不合理的支付方式等问题。
为了解决这些问题,我们需要采取相应措施来改善当前医疗保险制度。
试析现阶段大学生医保面临的问题和对策
试析现阶段大学生医保面临的问题和对策随着社会的发展,大学生群体逐渐成为社会的中坚力量,他们是国家的未来和希望,现阶段大学生医保面临着一系列问题。
本文将试析这些问题,并提出相关对策,以期为解决这些问题提供一些思路和建议。
现阶段大学生医保面临的问题之一是保障范围狭窄。
大部分大学生只能享受基本的医疗保险待遇,而对于一些特殊疾病或者高额医疗费用,大学生通常无法得到充分的保障。
大学生医保的缴费比例相对较低,导致保险基金的充足性不足。
大学生医保的使用率不高,很多大学生往往觉得自己年轻健康,不需要购买医疗保险。
大学生医保的服务水平有待提高,很多大学生在医院就诊时,面临着长时间等待、医疗资源分配不均等问题。
针对上述问题,我们可以从以下几个方面提出对策。
应该扩大大学生医保的保障范围,针对大学生的特殊需求,适当增加相应的医疗保险项目,特别是针对一些慢性疾病和重大疾病的保障力度。
应当适当提高大学生医保的缴费比例,保障医保基金的充足性。
通过加大对大学生的医保宣传,提高大学生的医保参保率,增加医保基金的收入。
可以通过提升医保服务水平,对大学生就诊进行专门的安排,减少等待时间,提高医疗资源的使用效率。
除了政府和相关部门应该采取相应的措施以外,大学生本人也应该有意识地提高对医保问题的关注度,并主动参与到相关政策的制定和执行中来。
其实,大学生医保问题是一个复杂的系统工程,需要政府、学校、家长和学生共同努力,才能够取得实质性的进展。
在大学生医保问题的解决过程中,政府部门应该摆在首位,因为政府是最具有权威和资源的机构。
政府可以通过制定相关政策,调动社会各方面的力量,促进医保事业的发展。
政府还可以设置专门的医保支持基金,用于解决特殊医保问题,为大学生提供更有力的支持。
政府还可以加强对医保制度的监督,保障医疗资源的公平分配。
在政府方面,应该倡导大学生参与到医保制度的改革中去,因为大学生本身也是医保制度的受益者,他们应该为自己的权益而努力。
大学生医疗保险制度运行中的问题及完善对策
大学生医疗保险制度运行中的问题及完善对策作者:蔡小晶来源:《商情》2016年第24期【摘要】大学生医疗保险在纳入城镇居民医疗保险制度后,经过改革已经取得一定成就,但通过对山东省潍坊市的调查及访谈可以发现,大学生医疗保险依然存在很多问题,如保障水平偏低、校医院效率不高以及大学生对医疗保险认识不足等。
针对存在的问题,我们应该在借鉴国内外大学生医疗保险相关理论和实践经验的基础上,构建多层次医疗保险体系,充分发挥校医院在大学生医疗保险体系中的作用,并加强宣传教育,提高学生风险防控意识。
【关键词】大学生医疗保险校医院商业保险一、大学生医疗保险制度的发展现状长期以来,我国对大学生群体一直实行公费医疗制度,随着医疗卫生体制改革的不断推进,2008年国务院决定,将大学生群体纳入城镇居民基本医疗保险的保障范围,在试点运行一年后,国务院正式发布了深化医疗卫生体制改革的意见,明确规定将在校大学生按照自愿参保、属地管理原则,纳入城镇居民基本医疗保障体系之中,通过个人缴费和同级财政补助的方式共同筹集医疗保险基金,至此,大学生群体有了自己的基本医疗保险制度。
这些年经过不断的改革,大学生基本医疗保险扩大了保障的覆盖面,提升了医疗服务质量;改革了筹资机制,提高了医疗保障水平;约束了医患双方,减少了医疗资源浪费,总之,改革取得了良好成效。
二、大学生医疗保险制度的问题及成因分析改革取得喜人的成效,制度平稳运行,但现行的基本医疗保险制度还不能完全满足大学生的医疗服务需求,在其运行的过程中我们依然可以发现很多问题。
(一)基本医疗保险保障水平偏低大学生没有个人收入,缴费较少,这从根本上决定了其待遇是低水平的。
住院医疗和大病门诊是医疗保险主要保障的方面,可是当参保者发生大病重病时,报销的费用明显偏少,患者的负担大大增加。
而对于大部分参保者来说,多受感冒发烧、肠胃不适等病痛的困扰,这些病通常不在报销范围内,或者报销比例较低,但是如果长时间受此类病痛的困扰,对于大学生而言也是笔很大的支出。
浅析大学生医疗保险存在的若干问题
随着2008年大学生医疗保险被纳入城镇居民基本医疗保险后,推进大学生医疗保险的完善已经成为政府在社会保障体系中不可忽视的一部分。
大学生医疗保险与大学生群体有着密不可分的关系。
因此,推进和完善大学生医疗保险制度是政府在完善社会保障体系中的重要举措。
本文以内蒙古农业大学为例,分析大学生医疗保险的现状,发现其存在的问题并分析造成这些问题的原因,从而提出解决措施和建议。
本文采取问卷调查法, 访谈法等方式对相关问题进行总结归纳,目的在于推进和完善大学生医疗保险制度,加强政府在大学生医疗保险上的重视和投入,促进大学生医疗保险充分发挥其应有的作用,保障大学生的权益。
关键Í司:大学生医疗保险,城镇居民基本医疗保险,社会保障体系AbstractWith the medical insurance of college students in 2008 was incorporated into the basic medical insurance for urban residents, the improvement of medical insurance system has become a part of the government in the social security system can not be ignored o College Students* medical insurance system has a close relationship with college students. Therefore, promoting and improving the medical insurance system of college students is an important measure for the government to improve the social security system.Taking Inner Mongolia Agricultural University as an example, analysis of the current situation of College Students* medical insurance system, finds out the problems and analyzes the reasons of these problems, and puts forward measures and suggestions. This paper adopts the questionnaire survey, interviews, and other ways to were summarized. The purpose is to advance and perfect the system of medical insurance for college students, to strengthen the government attention and investment in the system of medical insurance for college students, to promote college students* medical insurance system in the implementation process of timely and effective.Key words:College Students* medical insurance system, Basic medical insurance for urban residents, social security system引言随着经济的发展和社会保障体系的不断变革,我国的大学生医疗保险也发生着巨大的变化,推进大学生医疗保险的完善已成为社会保障体系完整的重要环节。
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简析大学生医疗保险存在的问题及对策
公共管理学院
王少飞
学号:1044013061
从大学生医疗保险的概念诞生到现在,大学生医疗保险在我国已经推行了快
4
年时间。2008年的10月25日国务院办公厅下发了《关于将大学生纳入城镇居民
医疗保险试点范围的指导意见》,(以下简称《指导意见》)大学生作为社会的一员,
被正式纳入全民医保的范畴。
一、大学生医疗保险的环境、现状及问题
(一)高等学校及大学生概况
大学生公费医疗制度是从1953年开始实施的,大学生公费医疗经费是由国家
和各级财政部门预算拨付,标准是1994年确定的每生每年60元。但是随着高校
的扩招、医疗技术的发展、贫困大学生的增加及大病发生年龄年轻化,加上财政
拨款的不到位,导致了高校大学生的医疗保障受到了影响。
从我国的高校情况来说,我国有将近2000所普通高等学校,其中民办机制(包
括民办高等学校和独立学院)约占四分之一,大部分公办高校都享有公费医疗政
策,民办高校很少有公费医疗待遇,同时随着社会主义市场经济的快速发展,公
费医疗体制越来越受到限制,很多高校选择了和社会医疗保险公司合作,签订适
合自己办学特点的医疗保险合同,但由于没有政策的强行参与和高校不了解医疗
保险行业,所以从体制、程序、照顾政策等诸多方面都存在很多不足。此外,高
等学校必须在校内设有校医室,对于办学层次高的院校(如国家重点大学)来说
他们的学校设施都很完善,有单独的校医院大楼,几乎可以和社区门诊相比。但
也有为数不少的省级以下高校和部分民办高校校医院的普遍情况是设备简陋,医
务人员业务水平较差,药品价位高,医疗质量难以保证的,导致学生一旦生病就
会转向校外医院。
从学生的自身来看,大学生在校的生活费用支出同所在省份城市的平均消费
水平息息相关。就相对而言,绝大部分大学生的月生活费支出在800元以下,其
中学生月生活费在500元以下的也屡见不鲜。大学生生活费主要来源于父母或亲
戚,家庭收入水平对他们的保险意愿及选取保险的种类也有一定的影响和限制。
另外,绝大部分的大学生身体状况很好,很少生病,这是大学生不同于其他人群
的一个显著特点,他们精力旺盛,身体健康。与此相对应,他们去校医院就诊和
去校外医院就诊意外伤害和疾病住院的比例相近,住院的学生集中在诸如外伤骨
折,肺炎症等病因,重大疾病的所占的比率不大。
正是由于学生的这些情况,所以学校和学生面对大学医疗保险的态度则有所
变化。目前一些高校的态度是学生自愿参加学校提供的医疗保险,一般入学后大
部分学生都参加投保。部分学生未参加但认为有必要参加,他们大多是入学前参
加了社会商业保险或者是家庭贫困(以农村的学生居多);少数学生未参加并认为
没必要参加。由于大学生健康状况良好,很少生病,所以大部分大学生医疗保险
意识比较淡漠。
(二)大学生医保现状及问题
“全民医保”下大学生医疗保险实施的概况分主要地区予以举例说明。在浙
江,《在杭高校大学生参加城镇居民基本医疗保险实施办法(试行)》从2009年9
月1日起实施,其具体措施为:每年只需缴纳30元,同级财政补贴90元,住院
生大病的医疗费用就可以报销,报销比例在70%~80%,而且没有设定最高支付额
度。这意味着杭州真正实现了全民医保。北京和沈阳两地也对大学生医保作出了
比较具体和量化的通知:北京地区把北京市各类全日制普通高校中,接受普通高
等学历教育的全日制在职非本市户籍地大学生,纳入到北京市医疗保险制度中,
标准与北京籍学生相同。沈阳地区规定2009级大学新生要100%参保,2008年级
以前的在校大学生参保率不能低于40%。参保标准为:每人每年筹资80元,其
中政府财政补贴40元,个人缴纳40元,医保基金对每位大学生的年最高支付限
额为10万元,且该地区的参保学生在放假和实习期间都能享受保险。经济相对之
后的西北一带,以陕西为例,根据当地经济情况,规定大学生在校期间应当连续
参保缴费。毕业后参加的,应当参加城镇职工基本医疗保险。大学生在校期间参
加城镇居民医保的年限,可与其就业后参加城镇职工医保的年限合并计算。同时
指出,大学生在假期、实习、休假期间,可选择居住地或者实习地定点医疗机构
就医,所发生的医疗费用,符合基本医疗保险规定的部分,由统筹基金给予报销。
大学生在校期间异地就医和转诊治疗,按照高校所在市(区)城镇居民医保的有
关规定执行。以上是从三个地区说明当前大学生医保制度的实施概况,不一定能
够说明全部情况,但是可以看出大学生医保制度的区域化特点,发展的不均衡性。
在详细了解各地的执行情况及学生们对其的反应之后,从中概括出几点问题。
第一,大学生对医保认识不足。大学生医保作为一个刚刚诞生不久的新事物,
学生连基本信息都不了解就直接购买,很多学生是看到别人买然后自己就买,也
有学生是“花钱买平安”的心态。同时学校也没有向同学们公开医保的具体信息,
导致学生陷入不知情和盲目的状态。因此在学生对医保条款不明确的情况下,推
行医保的作用就会打折扣了。
第二,投保的医疗保险被闲置。在公立学校,大部分同学都会参加医疗保险,
但是看病的人很多,凭单报销的人却很少。其中原因之一可能是怕程序复杂,不
愿花时间办理手续,同时金额较少自己可以承受的话也就不会去报销。原因之二
可能是出于保护隐私的目的。尤其是有慢性疾病或者是传染病的同学,怕办理过
程中间自己的信息被公开以后影响到和同学的关系,于是一切费用自己硬扛着。
这两点原因也许就导致了学生参保的资源被闲置了,没有对学生起到保护的作用。
第三,学校医院条件较差。许多大学一般都设有内部的校医院,但是因为资
金问题,很多医护人员业务素质不高,卫生技术人员配备不齐,医疗水平有限,
医疗器械陈旧,这些让大学生都不敢轻易尝试医治。大学生医疗服务的基础环节
有待加强。
第四,医院资源受限制。许多地方都对大学生医疗保险作出了特殊规定,而
许多学生并不知道学校所在地那些医院是医保定点医院,所以学生就医就出现了
不确定性,这就给医保费用的报销增加了难度,使许多学生因不符合政策规定而
报销不了相应费用,对医保制度产生怀疑心理,这种心理的传播很快,给医保的
发展带来困难。
此外,大学生医保还存在一些不足。大学生医保政策不仅对医院和转院程序
作出了特别规定,还分门别类对不同疾病类型和药品类别做了规定。有些是因为
没有在定点医院医治而报销不了费用,有些是药品类别问题而只能报销极少部分,
有些因为重大疾病自己承担部分太重而错过了最佳治疗时机,有些在发生重大疾
病时又后悔自己没购买保险,有些是因为实习或者假期而发生的费用不能充分报
销等等,这些都是需要加以解决的问题。
二、解决大学生医保问题的建议
(一)发挥学校的中间作用
学校作为大学生医保政策落实和发挥作用的中间机构,其关键性地位不言自
明。学校一方面要按照政策要求做好大学生医保费用的征缴工作;向大学生宣传
国家施行此保险的意图,积极引导学生学习相关政策法规,参加保险;落实医保
费用的报销环节,让同学们行使自己的权利。另一方面要加大对学校医疗服务中
心的投入,做好基础性服务建设工作,切实保障学生的基本医疗需求。
(二)适度的政策调整
针对某些同学后悔的情况可以将保险分为强制部分和自愿部分,那么强制部
分就可以分担这类同学的后顾之忧。
(三)建立大学生医疗救助体制
可以建立大学生医疗救助基金,重症医疗救助基金,针对贫困大学生或者身
患重大疾病导致家庭因病返贫的情况等进行帮助。
(四)扩大参保范围
对某些特殊情况,如上述提到的种种,都可以逐步纳入报销范围之内,这样
既是对医保制度的完善,又体现了人道精神和促社会和谐。
(五)鼓励多元化医保模式的介入
多元化可以是医疗救助、社会保险、商业保险相结合的模式,虽然政府会对
大学生医保进行政策倾斜,但是大学生数量庞大,分摊下来每个人享受到的资源
很有限,都不富足,因此光靠政府是不行的,还要鼓励多元化的模式进入。对于
贫困大学生可以进行医疗救助,对于比较富裕的同学可以鼓励其参加商业保险,
在遭受医疗风险时可以更有保障。
此外还可以适当增加定点医疗机构的数量,建立健全的法规,妥善管理医保
基金的运作使之保值增值等措施来帮助解决大学生医保问题。
结论:大学生医疗保险是体现社会公平,维护社会稳定的重要保障,也是关
注民生,改善民生的重要部分,但是由于大学生是一个特殊群体,在医保施行过
程中应该区别对待,吸收国外的有益经验,认真宣传医保政策,让他们能有深入
的了解,并且积极参保。同时要注重医保的效率和公平,确保此项制度真正有利
于学生的学习、生活和成长。
参考文献
(1)安徽大学管理学院—刘嘉湖《浅析大学生医疗保险存在的问题及对策》...2010
(2)
山东经济学院—《大学生医疗保险的解决措施》
(3)
吉林大学—张洁《新医改背景下大学生医疗保险问题的研究》…2010