出血性输卵管炎16例分析
出血性输卵管炎致急腹症6例临床分析
段淑 莲
【 摘要 】 目的 方法 了解出血性输 卵管炎致 急腹 症的发病 特点 、 规律 ， 高对本 病的认识 ， 少误诊 。 提 减 本组 １
本 病 发 病
对 １９ ９ ６年 １ 月至 ２０ ０ ６年 １ ２月收治的 ６例出血性输卵管炎 病例进行 回顾性分析 。结果
例诊 断 为 出血 性 输 卵 管 炎 ， 误 诊 为 其他 疾病 ； ５例 ５例保 守 治 疗 ， 例 手 术 治 疗 ， 治 愈 。结 论 １ 均 休 克 ， 红 蛋 白下 降缓 慢 ， 血 白细 胞 计 数 升 高 ， 疗 应 以保 守 治 疗 为 主 。 治
３ 经 验 教 训
２ １ 该 患 者停 经 １ ． ２周 ， 明 显 腹 痛 及 出 血 ， 期 无 超 声 检 无 早 查， 只检 查 尿 ＨＣ Ｇ呈 阳性 ， 已知 妊 娠 。 ２ ２ 宫 颈 妊 娠严 重 情 况 下 ， 发 生 致 命 性 大 流 血 ， 其 是 妊 ． 可 尤 娠 大于 ｌ ０周 以上 者 。 本 病 例 既 符 合 此 特 点 ， 临 床 出 血 凶 故
诱 因 多 与 近期 宫 腔 内操 作 有 关 ， 病 可 伴 有 不 同程 度 的 发 热 ， 痛 多 为 持续 性 钝 痛 ， 出血 少 ， 少 发 生 发 腹 内 很
【 关键词 】 出血性输卵管炎 ； 致急腹症
出血性输卵管炎是妇科急腹症之 一 ， 常有不 同程度 的腹
腔 内 出 血 ， 于对 其 认 识 不 足 ， 床 上 易 误 诊 为 异 位 妊 娠 、 由 临 急
ห้องสมุดไป่ตู้中 国现 代 药 物 应 用 ２ １ ０ ０年 １ 第 ４卷 第 ２ ２月 ３期
急性化脓性阑尾炎合并急性出血性输卵管炎1例
中国医药指南2008年9月第6豢第17期G u i de of C hi naM e di c i ne，Sept e m be r2008，V06，N o．17急性化脓性阑尾炎合并急性出血性输卵管炎1例晏锐娥中图分类号：R711．76文献标识码：B文章编号：1671-8194(2008)17-0157-01出血性输卵管炎是因输卵管血管淤血、肿胀、扩张致小血管自发破裂使血液进入腹腔引起的一种妇科急腹症，临床上较为少见，且绝大多数易误诊。
本例患者以急性化脓性阑尾炎为首发症状。
在临床上比较少见。
1临床资料患者，熊某，女，56岁，因转移性右下腹疼痛伴恶心，呕吐3d于2008年2月28日入我院外科。
患者于人院前3d，无诱因出现腹痛，时有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，l d后疼痛转移至右下腹，仍有恶心，呕吐．患者已绝经3年．查体：T38．5"C，1'96次／分．R20次／分，B P98／60m m H g，右下腹固定压痛．反跳痛，腹肌紧张，结肠充气实验(+)，腰大肌实验(+)．无移动性浊音。
血常规：W B E17．4X109、N0．94，L0．06、H G B1399／L．B超提示盆腔有少量积液。
H cG阴性。
人院诊断为急性阑尾炎，急诊行阑尾切除术．术中见腹腔内有淡红色液体，探查阑尾见阑尾充血，表面有脓苔，周围被大网膜包裹，行阑尾切除术。
探查盆腔发现右侧输卵管壶腹部有5cr n×3cm大小包块，色暗红，包块近输卵管伞端有活动性出血，探查卵巢已萎缩。
行患侧输卵管切除术。
探查左侧输卵管正常。
病理报告j右侧输卵管为急性炎性病变，无绒毛及滋养细胞。
阑尾为急性化脓性病变。
术后给抗炎治疗6d后。
治愈出院．2讨论20世纪7睥代，某些出血性妇科急腹症在剖腹术后病理证实输卵管炎症在输卵管间质层引起出血．突破黏膜上皮进入管腔，并由伞端流人腹腔，引起输卵管及腹腔积血，将此症命名为“出血性输卵管炎”。
妇科腹腔内出血218例临床分析
妇 科 腹 腔 内 出血 ２ 临床 分 析 １ ８例
陈 燕
钦 州 市 第 一人 民 医院 （ 西 广
【 中图分类号】 ５４ １ ５ １
结果
钦 州 ５ ５０ ） ３ ００
【 文献标识码】 Ａ
【 文章编号】６１ ７２ （０７ ２ — ｏ０— ２ １７ — ８ １２０ ）６ ０２ ０
【 摘要】 目的 总结妇科腹腔内出血的病因、 特征以减少误诊。方法 对因 腹腔内出血的２８ １ 例患者的临床资料进行回顾性分析。
【 关键词】 异位妊娠 黄体破裂 腹腔 内出血
Ｒｅｒｓ ｅｔ ｅｃ ｎｃｌ ｎ ｌｓ ｆ２ ８ｃｓｓｏ ｙ ｅｏｏｉａ ｉｔ ａ ｄ ｍ／ａ ｈ ｍｏ ｒａ ｅ Ｃ ｅ ａ．Ｔ ｅ ｒ ｅ ｌ＂ｈｓｉ ｌｆ ｔ ｐ ｃ ｖ ｌ ｉ ａｙｉ ｏ １ ａｅ ｇｎ ｃｌｇｃｌ ｎｒ ｂ ｏ ｎ ｅ ｒｈ ｇ． ｈｒＹ ｈ ｈ ｆ ｓｐｏ ｅ ｏ ｔ ｏ ｉ ｉ ａａ ｓ ｆ ａ ｌ ｔ ｉ ｔ ｐ ｓ ｐａ ｏ
ｓ ．Ｍｅｈ ｄ ２ ８ｃ ｅ ｆｎｒ ｂｏ ｎ ｅ ｏ ｈ ｅｗ ｒ ｔ ｓｅｔ ｅ ｎ Ｉ ｅ ．Ｒ ｓｌ Ｔ ｅｒｔ ｆ ｃ ｐ ｒｇａｃ ｎ ｐｕｅｏ ｉ ｓ ｔｏ ｓ １ ａ ｓ ｔａ ｄｍｉ ｈｍ ｒ ａ ｅｅｒ ｒ ｐｃ ｖｌ ａ ａ ｚｄ ｅｕｔ ｈ ａ ｓｏ ｔ ｉ ｐｅｎｎｙａ ｄｒ ｔ ｓ ｏｉ ａ ｌ ａ ｇ ｅｏ ｉ ｙ ｙ ｓ ｅ ｅｏ ｃ ｕ ｒｆ
ｃ ｒ ｕ ｕ ｅ ｍ ｅ ｅ６ ． ％ ａ ｄ ２ ． ３ ，ｒ ｓ ｅ ｔ ｅｙ ｏｐ ｓ ｌ ｔｕ ｗ ｒ ６ ７ ｎ ２ ９ ％ ｅ ｐ ｃ ｉ ｌ ．Ｔｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ｒｈ ｇｃ ｓ ｐ ｎ ｉ ｓ ｈ ｃ ｌｔ ｙ ｔｒ ｐ ｕ ｅ ａ ｄ ｆ ｌ ｃ ｌｒｃ ｓ ｖ － ｖ ｅ ｒ ｓ ｗｅ ｅｈ ｍｏ ａ ｉ ａ ｉｇｔ ，Ｃ ｏ ｏ ａｅ ｃ ｓ ｕ ｔ ｒ ｏｌ ｕ ａ ｙ ｔｏ ｏ ａ ｌ ｉ ｎ ｉ ｆ ｒ ．Ｔ ｅ ｖ ｌ ｍｅ ｔ ｙ ｈ ｏｕ ｓｏ ｉ ｒ ｆ ｎ ａ—ａ ｄ ｍｉ ａ ｅ ｒｈ ｅ ｃ ｕ ｅ ｙ ｅ ｔｐ ｃ ｐ ｅ ｎ ｎ ｙ ｗ ｒ ０ ｏ ３ ０ ｍ１ Ａ ｎ ｅ ｂ ｏ ｎ ｌｈ ｍｏ ａ ａ ｓ ｄ ｂ ｃｏ ｉ ｒ ｇ ａ ｃ ｅ ｅ ４ ０ ｔ ０ ０ ． ｍｏ ｇ ｔ ｍ，６ ａ ｅ ｅ ｅ ｂ ｌｗ ５ ０ ｍｌ ｇ ｈ ５ ｃ ｓｗ ｒ ｅｏ ０ ｓ
出血性输卵管炎误诊宫外孕4例分析
出血性 输 卵管炎 ４例， 均误诊 为 宫 外 孕 ． 总结如 下 ： 现 １ 临床 资料 １ １ 一般 资料 ４例 出血性 输 卵
管 炎 患 者 均 发 生 于 已婚 妇 女 ，年
侧输卵管， ３例 右 侧 输 卵 管 充 血 、 肿胀 及活 动性 出血， １例 见 输 卵管
脓肿 。 所有 患者 均 行患 侧输 卵 管 切 除术 ， 后 给 予抗 炎 治 疗 ， ｄ拆 术 ７ 线， 痊愈 出院。术 后病 理报 告 匀 为 输 卵管 急、 慢性炎并 出血 。
明显 附 件 炎 病 史。来 院 就 诊 前 均
以腹 痛 为 首 发 症 状， 肛 门 坠 胀 有
未 行其 它检查。
２ 结 果
痛 ， 中有 阴道 不 规则 少 量 流血 ２ 其
治愈快 ， 效果 亦好 年龄 较大者 仍可快速 加力 矫 治， 也
能达到满 意效 果。
１２ 方 法 ．
一 般对 儿童时 期 的乳 牙列 期 、 混合牙列 因
牙 冠短 、固位 差 的儿童均采 用 下前 牙 塑料 联冠 斜 面导
板 矫治器 。佩带 矫治 器 ２ ｄ后 ，上乳 前 牙 略倾 向唇 ～３ 侧， 下乳 前牙倾 向舌 侧， ～２ 后 上下 乳前牙 呈正 常 的 １ 复 合覆盖 关系 ，逐 渐降低后 牙 颌垫 。 成人 上颌 一般采 用上 颌后牙 颌垫 加双 曲舌簧 活动 矫 治器 。用直 径 ０ ５ ．ｍｍ 不 锈 钢丝 弯制 成 双 曲舌簧 推 上 前牙 向唇侧 。若 上颌正 常而下 颌异 常则 采用下 颌后
破 坏， 样 可以缩短 治疗 果 。
收稿 日期 ：０ １ ０ ０ ２ ０ —１ —１ 【 责任 编辑 ： 梁 京）
除 中切 牙或侧切 牙 一颗 ， 以便 内收 下前 牙 有 足 够 间隙
输卵管妊娠116例临床病理分析
［ ］李荷莲 ， ５ 何津． 卵巢恶性生殖 细胞肿瘤 的化疗 及进展． 中国实用
妇 科 与 产 科 杂 志 ，０ ４２ （ ） ８ ９ ． ２０ ，０ ３ ：８— ０
Ａ ｒｖ ｗｏ ７ ａｅ． ａｃｒ２０ ８ （ ：９ ｅｉ ｆ ４ｃｓｓＣ ｎｅ，０ ０，９ ２）３ １—３８ ｅ ９．
［ ］Ｏ ｄ Ｙｏｈｋｗ Ｙ ｓｇ Ｔ，ｔａ．Ｓｃｎ ａ ｙ ｒｄ ｃｉ ｕ－ ３ ｎ ａＴ， ｓｌａ ａＨ， ａｕｉ ｅ １ ｅｏｄｒ ｃｔ ｅｕｔ ｅｓｒ ｙ ｏ ｖ
２３ １ 巨检 ．．
输 卵管肿 大 ， 面暗红 粗糙破 裂 口处被 凝血 表
块和纤维素样 渗出物覆盖 ， 管腔 内可见数量 不等 的新 鲜或陈 旧性血块 ， 黏膜皱襞 消失 。其 中可见绒 毛者 ４ ４例 （ ８ ） ２ ３ ％ ， 例见完整胚胎。 ２３ ２ 镜检 ．． 本组病例在其管 腔 内或凝血 块 中均可 查到绒 毛及滋养叶细胞 ， 壁血 管不 同程度 的充 血 、 管 出血 。问质疏 松水肿和 白细胞浸润 。输卵管黏膜 出现蜕膜改 变 ， 蜕膜细 但 胞不像子宫内形成那 么完整 的一层 ， 而是 不规 则的 片状… 。
．
５ ４．
中 国 医学 创 新
２１ ００年 １ 月 第 ７卷 第 ２期
Ｍ ｄｃｌｎ ｏａｉ ｆ ｈｎ ， ｎ ａ ．００ Ｖ １７Ｎ ． ｅ ｉ ｎ ｖｔ ｎｏ ｉ Ｊ ｕｒ ２ １ ， ｏ． ｏ２ ａＩ ｏ Ｃ ａ ａ ｙ
［ ］ＬｗＪ，ｅｒ Ｃ Ｃ ａｄｎＡ ，ｔ １Ｃ ｎｅｖｔ ｅｓ￣ｅ ｍｓｒｅ ２ ｏ ＪＰ ｒｎＬ ， ｒｎ ｏ Ｊｅ ． ｏｓｒａｉ ｕ ｒ ｔ ｐ ｅ ｉ ａ ｖ ｙｏ ｖ
ｏ ａ ａ ｕ ｃｉ ｎ ｉ ａｉ ｎ ｓｗｉ ａｉ ｎ ｎ ｖ ｒａ ｅｍ ｅｌｔ ｍ ｏ ． ｖ ｒ ｎ ｆ ｎ ｔ ｎ ｐ ｔｅ ｔ ｉ ｏ ｔ ｍ ｌ ａ ｔ ａｉｎｇ ｒ ｃｌ ｕ ｍ ｈ ｇ ｏ
急性出血性输卵管炎并盆腔子宫内膜异位症1例
２ 讨 论
收住 院。既往月经规律 ，～ ／ ， ７ ８ｄ月 末次月经 为 ２ １ ０ ０年 ４月 ５ 日， 现 为月 经第 ３天 。患 者 ３ｄ前 无 明显 诱 因 出现 下 腹 隐痛 ， 无
其 他 明显不 适 。无痛 经史 。就 诊 日凌晨 ５ ０ ， 明 显诱 因 出 ：０ 无 现 下 腹 痛 加 重 ， 射 至 臀 部 及 右 大腿 ， 恶 心 呕 吐 、 胀 腹 放 无 腹 泻、 发热 、 晕 、 门坠胀感 等 不适 。 小便 正 常 ， 病 以来 精 头 肛 大 患
１病 例 资 料
患 者 ， ，０岁 ， 女 ４ 已婚 ， ２产 １ １９ 孕 ，９ ４年 足 月 产 １女 ， 已 上 环 。 下 腹 隐痛 ３ｄ 加 重 ５ｈ 为 主诉 于 ２ １ 以“ ． ” ０ ０年 ４月 ８日
卵管 伞端 闭锁 并 积水 ， 腔子 宫 内膜 异 位症 Ｉ （ 型 ） 盆 期 轻 。术 后 予 以防感染 及补 液 等支 持治 疗 。２ １ ０ ０年 ４月 １ ７日患者 痊
本例 患者 人 院后 根 据症 状及 体 征 ．结 合 辅助 检查 结 果 ．
初 步诊断 ： 盆腔 炎性 包 块 ： 卵管 积 水 ． 输 卵巢 囊肿 蒂 扭转 不 能
神 食欲及 睡眠 无异 常 ， 体重 无 明显 变化 。２ ０ ０ ８年 ９月 ８日来 我 院 门诊 ， 尿 中人绒 毛膜 促 性 腺激 素 （ ｕ ｎｃ ｏｉｎｃｇ 查 ｈ ｍａ ｈ ｒ ｉ ｏ ｏ
２２ ７第 卷 ２ ０年 月 ９第０ １ 期
・ 病例报告 ・
急性 出血性 输卵管 炎并 盆腔பைடு நூலகம் 宫 内膜 异位症 １ 例
袁瑷 芹 胡 玉芹 广 州市 番 禺 区何 贤纪 念 医院 。 东 广州 广 ５ ０４ １２０
分析急性女性附件出血性疾病诊治
分析急性女性附件出血性疾病诊治【摘要】目的：探讨急性女性附件出血性疾病临床病因、为女性患者的治疗提供可靠的临床参考依据。
方法：对1999年1月一2009年11月我院492例因急性附件出血而住院治疗女性患者的临床资料进行回顾性分析总结。
结果：经剖腹探查发现492例中有246例为输卵管妊娠破裂，90例卵巢破裂，51例急性出血性输卵管炎，104例巧克力囊肿。
结论：急性女性附件出血性疾病是妇产科的常见病，诊断比较容易。
根据患者有停经史、腹痛及阴道流血史，hcg 化验阳性，后穹隆穿刺抽出不凝血液，可诊断宫外孕，临床要依据患者的临床相关症状表现、持续性时间，腹膜刺激症状结合相关辅助及实验室检查做出初步诊断，治疗应以非手术为主，抗炎止血。
只有当腹腔内出血量比较多，或不能排除宫外孕时考虑手术治疗。
【关键词】附件出血性疾病；急性；诊断；治疗【中图分类号】r17 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）03-0599-011 临床资料1.1 一般资料我院自1999年1月至2009年11月共收治急性女性附件出血性疾病492例，发病年龄19～46岁，平均34岁。
492例患者均采取手术治疗。
其中输卵管妊娠破裂156例，输卵管妊娠流产90例，卵巢破裂91例（黄体破裂90例，卵泡破裂92例），巧克力囊肿破裂105例，急性出血性输卵管炎50例。
输卵管妊娠破裂或流产出血量平均在500～1 500 ml，卵巢破裂出血量平均在500～1 200 ml，急性出血性输卵管炎出血量平均在300～500 ml，卵巢巧克力囊肿破裂出血量平均在300～800 ml。
1.2 临床症状、体征、诊断和鉴别诊断1.2.1 症状 492例患者均有腹痛史，疼痛程度以输卵管妊娠破裂为最重，犹如刀割样或撕裂样疼痛，而卵巢巧克力囊肿破裂疼痛也较重，腹膜刺激症状明显，但休克表现轻，可能有痛经史和不孕病史。
急性出血性输卵管炎腹痛较轻，主要是钝痛、下腹部坠胀感。
出血性输卵管炎与输卵管妊娠的超声鉴别诊断
光点 回声 。而一般 的输 卵管炎 ， 其盆腔积液大多 透声佳 ， 较少
见光点漂浮 。附件包块型与单纯盆腔 积液 型超 声表现易 与输
输卵管峡部与子宫角相连 ， 为一肌厚而 腔窄 的弯 曲管道 ，
卵管妊娠混淆， 只能结合子宫或包块内回声进行鉴别， １ 见表 。
表 １ 附件包块型 出血性输卵管炎与输卵管妊娠鉴别
出血性输 卵管炎附件包 块 由血凝块 组成 。 总体 回声偏 故
收稿 日期 ：０ ７一 １—１ ２０ Ｏ ５ 修 回 日 ： ０ 一 ３ ｏ 期 ２ ７ Ｏ 一６ ０ 作者 ： 林益怡 温州医学院附属第二 医院 （２ ０７ ３５２ ） 倪双双 温州医学院附属第二 医院 赵 宇 温州医学院附属第二 医院 潘 尹 温州 医学院附属第二 医院 黄品同 温州医学院附属第二 医院
回顾性总结分析其超声诊 断资料 ， 旨在探讨 出血性 输 卵管炎 声像图特征及与输卵管妊娠鉴别诊断 。
一
４ 超声检查结果 ．
２ 出血性输 卵 管炎声像 图可 分为 ０例
、
临床 资 料
一
下列 ３ ： 类 ①盆腔积液 型 ８例 ， 即盆腔 可探及 厚度 ＞１ ｒ ５ ｍ液 ａ 暗区 ， 但未探及 明显包块 回声 ； 附件包 块型 ８例 ， ② 即左 侧或
・
低。 后者附件包块多由血凝块与孕囊等妊娠物混合而成 。 内部
回声 常高低不 等。另外 出血 性输 卵管炎时盆腔积液 量往往较 少， 仅少数为大 出血 ， 此时 剖腹手 术不 可避免 ， 然 因而术前 病
因诊断对患者实际影响不大 。
３１ ・ ２
维普资讯
中国计划 生育学 杂志 ２ ０ ０７年第 ５期总第 １９期 ３
正确鉴别 出血性输 卵管 炎与输 卵管妊 娠 ， 不但要 根据 超 声表现 ， 还需紧密结合 病史 与实验室 检查 。无 停经 史但有 宫 腔操作史是 诊断出血性输卵管炎 的重要 依据 ， 本组 资料 中 １ ６ 例有近期宫腔操 作史 （ ８ ％ ） 占 ０ 。故 而 临床工 作 中需 谨慎 对 待宫腔操作术 ， 不仅严格控制指征 ， 术后抗感 染及支持疗 法亦
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出血性输卵管炎16例分析
发表时间：2010-05-19T08:19:34.763Z 来源：《中外健康文摘》2010年第1期供稿作者：胡春杰1 胡春霞2 [导读] 出血性输卵管炎是一种特殊类型的输卵管炎症，它可以导致大量渗血，同时引起剧烈腹痛和腹腔内积血
胡春杰1 胡春霞2
（1黑龙江省七台河市茄子河区宏伟镇中心卫生院妇产科黑龙江七台河 154600) (2黑龙江省七台河市茄子河区宏伟镇中心卫生院超声室黑龙江七台河 154600）【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2010)01-0105-01 【关键词】出血输卵管炎
出血性输卵管炎是一种特殊类型的输卵管炎症，它可以导致大量渗血，同时引起剧烈腹痛和腹腔内积血，因症状酷似异位妊娠、卵巢破裂、急性阑尾炎等常造成不必要的手术，给患者带来较大的创伤。
为总结经验,提高确诊率，现将我院自2003年1月-2009年10月收治的16例出血性输卵管炎回顾如下：
1 临床资料
1.1一般资料本组共16例,年龄最小24岁,最大49岁,平均年龄36岁；已婚12例,未婚4例，均有性生活史，9例有宫腔操作史，就诊后全部病例均行剖腹探查术。
1.2临床表现多数患者有分娩宫腔操作、妇科检查史；发病前无性生活史，可以有停经史。
主要表现为阴道不规则出血，下腹痛伴肛门坠胀感，本组2例；腹痛开始于腹部一侧，以后全下腹呈持续性疼痛，腹痛至就诊时间从数小时至10天不等，平均48h，本组均有腹痛；同时患者可有恶心、呕吐等类似早孕反应，本组4例出现该症状，严重者可表现为头昏、心悸等症状，重症可有颜面苍白、晕厥，本组2例；同时可有发热、脉率快，部分患者可有下腹压痛、反跳痛，个别患者可表现为腹部移动性浊音；妇科检查：宫颈举痛，后穹隆触痛，附件触痛或有增粗或包块。
1.3实验室检查腹腔抽出液体为脓血状，11例白细胞＞10×109/L，9例中性粒细胞＞0.75，尿HCG检查2例为弱阳性。
1.4超声检查 9例于直肠子宫隐窝见液性暗区，7例未见异常。
2 讨论
2.1诊断要点出血性输卵管炎是一种特殊类型的输卵管炎，为病原体侵及输卵管黏膜后,引起黏膜充血、水肿甚至溃烂,病变处血管扩张、瘀血、管壁通透性增强，导致大量渗血。
同时,炎症也可使输卵管间质层出血,血液突破黏膜进入管腔，管腔中的血液自伞端流入腹腔,引起腹痛和腹腔内积血[1]。
由于缺乏典型症状,以致漏诊、误诊严重，致使临床上一些症状轻、经短期、保守治疗即可痊愈的病人,因误诊行剖腹探查术,造成了不必要的手术创伤。
临床表现主要为腹痛和腹腔内出血，腹痛呈持续性，可以耐受，出血缓慢且量少时，后穹窿穿刺可抽出不凝血。
我们通过对16例出血性输卵管炎的分析，总结其诊断要点为：（1）发病前多有人工流产，放、取环等妇科手术史。
（2）持续性疼痛可以耐受，腹腔内出血缓慢。
（3）白细胞升高。
（4）妊娠试验尤其是血HGG测定是该病与异位妊娠的主要鉴别点。
（5）后穹窿穿刺可抽出不凝血。
（6）病理检查可见炎性细胞浸润。
2.2误诊原因文献报道该病误诊率为86.2%-9
3.3%[2]。
本病主要为：（1）出血性输卵管炎误诊为其它妇科疾患病种，本组统计如下:异位妊娠6例,阑尾炎3例,卵巢囊肿蒂扭转2例,腹痛待查1例。
（2）误诊为异位妊娠，本组8例，误诊率50%，出血性输卵管炎在临床上和体征上酷似输卵管妊娠流产或输卵管破裂,误诊率高达一半，分析原因二者病变均在输卵管，虽然病因病理截然不同，但均表现为输卵管出血。
（3）误诊为阑尾炎，本组2例，误诊率12%，出血性输卵管炎的病变部位以右侧为主时，产生许多与阑尾炎相同的表现。
（4）误诊为卵巢囊肿蒂扭转，本组3例，误诊率17% ,卵巢囊肿扭转较长时间后，由于肿瘤缺血坏死,同样也有白细胞增高及体温升高，超声下二者也难以区分，对难以确诊患者应行腹腔镜检查协助诊断,避免不必要的手术。
2.3治疗原则本病以保守治疗为主，一般病例腹腔内出血在500ml以内，生命体征平稳，保守治疗可以使出血停止和出血自行吸收。
治疗以抗感染和止血为主，抗感染多选用广谱抗生素加厌氧菌抗生素，合用止血药；腹腔内出血多以及对已有盆腔脓肿形成经联合应用抗生素治疗超过2周，病情虽有好转但肿块仍未消失者宜行剖腹探查。
本病还可借助腹腔镜明确诊断，也可在腹腔镜直视下施行微创手术，兼具诊断和治疗作用。
参考文献
［1］刘振华，陈晓红.误诊学[M].济南：山东科学技术出版社，1993：513.
［2］王娟.出血性输卵管炎25例误诊原因分析[J].临床误诊误治，2008，21(3):63-64.。