出血性输卵管炎
出血性输卵管炎临床诊治探讨
杂 志 ，０ ２ ８ ５ ９５ １ ２ ０ ， ：８－９ ．
收稿 日期 ２ ０ — ２２ ０ ７ １ —６
（ 辑 编
晓旭 ）
４ 王杏茶 ， 刘新伟， 张秀荣． 种阴道成形术 的比较及 远期效果评 价 ３
０］ 中国现代医学杂志 ，０ ７ ｌ２ ０２ ２ ． ２０ ， 。３ —３．
出血性输 卵管炎临床 诊治探讨
体侵及输卵管粘膜后 引起粘膜严重充血 、 水肿 ， 至溃烂 ， 甚 病
输 卵管仅稍充血 、 增粗 ， 未见活动性 出血 ， 予切除。切除的 未
输卵 管送病理检查均 呈炎性 反应 ， 卵管 间质水肿 ， 输 血管 扩
张、 充血 、 出血 ， 大量多核 白细 胞、 嗜酸性细胞及淋 巴细胞 浸
变处血管扩 张、 血、 壁通透性增 强， 淤 管 导致 大量渗血 ； 同时
工流产史 ， ２例有上环史 。均 表现为突发性下腹痛， 大多开始
的认识 ， 重视病史的询问及熟练掌握 诊断要点是减少误 诊的
关键 所 在 。
２ ２ 鉴 别诊断要点 ．
（） １ 本病 近期 内 （ 大多 ２个月 内） 常有
于一侧或整个下腹部 ， 其中 ３例伴有少量阴道流血 ， ３例有恶 心 呕吐 ， 例有头晕 。腹部检查 主要表现为明显的腹膜刺激 ２ 征： 下腹压痛 ， 反跳痛 ， 腹肌 紧张 。有 ・例 有移动 性浊 音 ，Ｏ １ １ 例有官颈举 痛 ， 例 可触及一侧附件肿块， ３ 压痛明显 １３ 检 查 与诊 断 １ ． Ｏ例 血 压 在 正 常 范 围 ， ３例 腋 温 ＞
腹腔内出血临床分析
腹腔内出血临床分析目的：研究腹腔内出血患者的临床诊断和治疗结果。
方法：选取腹腔内出血患者68例作为研究对象，首先进行影像学检查，然后随机分为两个不同组别，分别行传统开腹术和腹腔镜手术，观察患者的治疗效果。
结果：导致腹腔内出血的病因包括异位妊娠（35.3%）、卵巢黄体破裂（25.0%）、卵巢巧克力囊肿破裂（22.1%）、出血性输卵管炎（11.8%）等。
试验组患者手术时间、排气时间、住院时间短于对照组，并发症发生率（2.9%）低于对照组（20.6%）。
P＜0.05，差异有统计学意义。
结论：腹腔内出血患者的发病种类多，具有病情危急、容易误诊漏诊的特点。
腹腔镜手术治疗效果显著，具有治疗恢复时间短、并发症少的特点，值得优先选用。
标签：腹腔内出血；B超；临床诊断；治疗措施；并发症腹腔内出血在妇产科临床上比较常见，属于急腹症类型，具有发病急、病情重、疼痛程度剧烈的特点，如果不能及时作出诊断和治疗，会威胁患者的生命安全[1]。
为了进一步提高临床诊治效果，本文选取我院收治的患者进行分析，具体报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院收治的腹腔内出血患者68例，纳入时间段为2013年1月至2015年1月，临床症状表现为腹痛、发热、停经史、阴道不规则流血等，同时伴有恶心呕吐、肛门坠胀感。
将其随机分为对照组和试验组，每组34例。
对照组患者年龄处于21—54岁阶段内，平均（36.4±2.2）岁；已婚27例，未婚7例。
试验组患者年龄处于22—56岁阶段内，平均（35.0±2.7）岁；已婚25例，未婚10例。
两组一般资料差异不鲜明，没有统计学意义（P>0.05），可以针对比较。
1.2 方法1.2.1 诊断方法患者入院后详细询问病史，进行影像学检查和病理检查。
观察患者的诊断结果，总结影像学特征。
1.2.2 治疗方法对照组患者采用传统开腹手术，其中异位妊娠行输卵管切除术；卵巢黄体破裂行卵巢修补术或部分切除术；卵巢巧克力囊肿破裂行肿瘤、瘤蒂切除术；出血性输卵管炎行输卵管切除术。
出血性输卵管炎的临床诊断与鉴别
出血性输卵管炎的临床诊断与鉴别
蔡明
【期刊名称】《中外医疗》
【年(卷),期】2009(028)027
【摘要】出血性输卵管炎是因输卵管粘膜血管扩张、癖血、肿胀, 细小血管自发破裂出血, 血液流入腹腔, 引起剧烈腹痛和腹腔内出血为主要症状的一种急腹症, 近年发病率呈上升趋势,占妇科急腹症的3%～5%,已跃居第4位.近年来关于出血性输卵管炎误诊的报道日益增多,为了避免临床误诊给病人带来的痛苦,掌握相关的鉴别就显得日益重要.
【总页数】1页(P188-188)
【作者】蔡明
【作者单位】江苏省连云港市第一人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R71;R57
【相关文献】
1.临床知识贫乏易致临床思维暗点--对出血性输卵管炎的再认识 [J], 王晓岩
2.出血性输卵管炎61例临床分析 [J], 周雅凌
3.出血性输卵管炎16例临床分析 [J], 朱艳红
4.出血性输卵管炎47例临床分析 [J], 袁涛;李庆春
5.出血性输卵管炎误诊为宫外孕1例临床分析 [J], 王宏;潘涛
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
急性化脓性阑尾炎合并急性出血性输卵管炎1例
中国医药指南2008年9月第6豢第17期G u i de of C hi naM e di c i ne，Sept e m be r2008，V06，N o．17急性化脓性阑尾炎合并急性出血性输卵管炎1例晏锐娥中图分类号：R711．76文献标识码：B文章编号：1671-8194(2008)17-0157-01出血性输卵管炎是因输卵管血管淤血、肿胀、扩张致小血管自发破裂使血液进入腹腔引起的一种妇科急腹症，临床上较为少见，且绝大多数易误诊。
本例患者以急性化脓性阑尾炎为首发症状。
在临床上比较少见。
1临床资料患者，熊某，女，56岁，因转移性右下腹疼痛伴恶心，呕吐3d于2008年2月28日入我院外科。
患者于人院前3d，无诱因出现腹痛，时有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，l d后疼痛转移至右下腹，仍有恶心，呕吐．患者已绝经3年．查体：T38．5"C，1'96次／分．R20次／分，B P98／60m m H g，右下腹固定压痛．反跳痛，腹肌紧张，结肠充气实验(+)，腰大肌实验(+)．无移动性浊音。
血常规：W B E17．4X109、N0．94，L0．06、H G B1399／L．B超提示盆腔有少量积液。
H cG阴性。
人院诊断为急性阑尾炎，急诊行阑尾切除术．术中见腹腔内有淡红色液体，探查阑尾见阑尾充血，表面有脓苔，周围被大网膜包裹，行阑尾切除术。
探查盆腔发现右侧输卵管壶腹部有5cr n×3cm大小包块，色暗红，包块近输卵管伞端有活动性出血，探查卵巢已萎缩。
行患侧输卵管切除术。
探查左侧输卵管正常。
病理报告j右侧输卵管为急性炎性病变，无绒毛及滋养细胞。
阑尾为急性化脓性病变。
术后给抗炎治疗6d后。
治愈出院．2讨论20世纪7睥代，某些出血性妇科急腹症在剖腹术后病理证实输卵管炎症在输卵管间质层引起出血．突破黏膜上皮进入管腔，并由伞端流人腹腔，引起输卵管及腹腔积血，将此症命名为“出血性输卵管炎”。
急性出血性输卵管炎30例诊治分析
例， 双侧者 ６例 。输 卯管 增粗 ２ ０例 ， 血 １ 充 ７例 ， 水肿 ８例 。与
周 围组 织 粘 连 ２例 ， 输 卵 管 伞 端 流 出鲜 血 １ 。所 有 病 例 均 从 ０例 吸净 腹 腔积 血 ，０例 均 行 病 变 明 显 侧 的输 卵 管 切 除 术 ， 后 均 ３ 术 使用广谱抗 生素 ， 同时 给 抗 厌 氧 菌 治疗 ， 痊 愈 出 院 。 均 １６ 病 理 诊 断 ． 术 后 将 切 除 之 输 卵 管 组 织 送 病 理 检 查 ， 为 ２例 输 卵管 慢 性 炎 症 急性 发 作伴 出 血 ， 余 ２ 其 ８例 均 为 输 卯 管 急 性 炎 症 伴 出血 。输 卵管 及 血 块 中 未 见绒 毛 或 滋 养 细 胞 。
中 国 医 学创 新 ，０ ９ ６ １ ）８ ． ２ ０ ， （３ ：６
［ ］ 岚雅 ． 切 口胆 囊 切 除 术 适 应证 及 要 领 ． 床 外 科 杂 志 ， ３臬 小 临 ２ ０ ，（ ０ ：． ０２ １１）６ 『 １ 健 ， 云． 囊切 除 术 并 发 症 一一 个 不 容 忽 视 的 外 科 问 ４崔 余 胆
黏膜血管极度充血时 ， 可出现含大量红细胞的血性 渗出液 ， 这些
血 性 渗 出 液 由伞 端 流 人 腹 腔 ， 起 输 卵 管 或 腹 腔 出血 。 引 ２２ 诊断及鉴别诊断 ． 以往 由 于对 本 病 的认 识 不 足 ， 内外 文 国
１２ 症状体征 ．
３ ０例均 为 突发性 下腹 痛 ， 多开始 于一 侧 或 大
整 个 下 腹 部 ，５例 有 肛 门 坠 胀 ，８例 伴 有 少 量 阴 道 流 血 ，６例 ２ ｌ １ 伴 有 发 热 ， 伴 有 恶 心 呕 吐 ， 伴 有 晕 厥 。 腹 部 检 查 有 明 显 ４例 １例 的腹 膜 刺 激 征 。 １ 有 移 动 性 浊 音 。 妇 科 检 查 ：０例 均 有 宫 颈 ０例 ３ 举 痛 、 举 痛 ， 件 区 压 痛 。血 压低 于 正 常 １例 。 摇 附 １３ 辅 助 检 查 ． 血 液 分 析 ： 红 蛋 白低 于 ６ Ｌ者 ２例 ， 于 血 ０ 低
急性出血性输卵管炎并盆腔子宫内膜异位症1例
２ 讨 论
收住 院。既往月经规律 ，～ ／ ， ７ ８ｄ月 末次月经 为 ２ １ ０ ０年 ４月 ５ 日， 现 为月 经第 ３天 。患 者 ３ｄ前 无 明显 诱 因 出现 下 腹 隐痛 ， 无
其 他 明显不 适 。无痛 经史 。就 诊 日凌晨 ５ ０ ， 明 显诱 因 出 ：０ 无 现 下 腹 痛 加 重 ， 射 至 臀 部 及 右 大腿 ， 恶 心 呕 吐 、 胀 腹 放 无 腹 泻、 发热 、 晕 、 门坠胀感 等 不适 。 小便 正 常 ， 病 以来 精 头 肛 大 患
１病 例 资 料
患 者 ， ，０岁 ， 女 ４ 已婚 ， ２产 １ １９ 孕 ，９ ４年 足 月 产 １女 ， 已 上 环 。 下 腹 隐痛 ３ｄ 加 重 ５ｈ 为 主诉 于 ２ １ 以“ ． ” ０ ０年 ４月 ８日
卵管 伞端 闭锁 并 积水 ， 腔子 宫 内膜 异 位症 Ｉ （ 型 ） 盆 期 轻 。术 后 予 以防感染 及补 液 等支 持治 疗 。２ １ ０ ０年 ４月 １ ７日患者 痊
本例 患者 人 院后 根 据症 状及 体 征 ．结 合 辅助 检查 结 果 ．
初 步诊断 ： 盆腔 炎性 包 块 ： 卵管 积 水 ． 输 卵巢 囊肿 蒂 扭转 不 能
神 食欲及 睡眠 无异 常 ， 体重 无 明显 变化 。２ ０ ０ ８年 ９月 ８日来 我 院 门诊 ， 尿 中人绒 毛膜 促 性 腺激 素 （ ｕ ｎｃ ｏｉｎｃｇ 查 ｈ ｍａ ｈ ｒ ｉ ｏ ｏ
２２ ７第 卷 ２ ０年 月 ９第０ １ 期
・ 病例报告 ・
急性 出血性 输卵管 炎并 盆腔பைடு நூலகம் 宫 内膜 异位症 １ 例
袁瑷 芹 胡 玉芹 广 州市 番 禺 区何 贤纪 念 医院 。 东 广州 广 ５ ０４ １２０
分析急性女性附件出血性疾病诊治
分析急性女性附件出血性疾病诊治【摘要】目的：探讨急性女性附件出血性疾病临床病因、为女性患者的治疗提供可靠的临床参考依据。
方法：对1999年1月一2009年11月我院492例因急性附件出血而住院治疗女性患者的临床资料进行回顾性分析总结。
结果：经剖腹探查发现492例中有246例为输卵管妊娠破裂，90例卵巢破裂，51例急性出血性输卵管炎，104例巧克力囊肿。
结论：急性女性附件出血性疾病是妇产科的常见病，诊断比较容易。
根据患者有停经史、腹痛及阴道流血史，hcg 化验阳性，后穹隆穿刺抽出不凝血液，可诊断宫外孕，临床要依据患者的临床相关症状表现、持续性时间，腹膜刺激症状结合相关辅助及实验室检查做出初步诊断，治疗应以非手术为主，抗炎止血。
只有当腹腔内出血量比较多，或不能排除宫外孕时考虑手术治疗。
【关键词】附件出血性疾病；急性；诊断；治疗【中图分类号】r17 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）03-0599-011 临床资料1.1 一般资料我院自1999年1月至2009年11月共收治急性女性附件出血性疾病492例，发病年龄19～46岁，平均34岁。
492例患者均采取手术治疗。
其中输卵管妊娠破裂156例，输卵管妊娠流产90例，卵巢破裂91例（黄体破裂90例，卵泡破裂92例），巧克力囊肿破裂105例，急性出血性输卵管炎50例。
输卵管妊娠破裂或流产出血量平均在500～1 500 ml，卵巢破裂出血量平均在500～1 200 ml，急性出血性输卵管炎出血量平均在300～500 ml，卵巢巧克力囊肿破裂出血量平均在300～800 ml。
1.2 临床症状、体征、诊断和鉴别诊断1.2.1 症状 492例患者均有腹痛史，疼痛程度以输卵管妊娠破裂为最重，犹如刀割样或撕裂样疼痛，而卵巢巧克力囊肿破裂疼痛也较重，腹膜刺激症状明显，但休克表现轻，可能有痛经史和不孕病史。
急性出血性输卵管炎腹痛较轻，主要是钝痛、下腹部坠胀感。
输卵管炎有哪些症状？
输卵管炎有哪些症状？
*导读：本文向您详细介绍输卵管炎症状，尤其是输卵管炎的早期症状，输卵管炎有什么表现？得了输卵管炎会怎样？以及输卵管炎有哪些并发病症，输卵管炎还会引起哪些疾病等方面内容。
……
*输卵管炎常见症状：
女性不孕、输卵管堵塞、发烧、阴道分泌物增多
*一、症状体征：
输卵管炎，输卵管炎为女性高发病，如阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎的病原菌上行感染，人工流产、药物流产、上环、取环等宫腔操作也易并发输卵管炎，此外腹腔手术、阑尾炎也会波及输卵管引起输卵管炎症。
炎症急性发病期输卵管管腔内膜充血肿胀、分泌渗出，由于治疗不及时或身体抵抗力差，分泌物未能全部吸收，在输卵管内纤维化堵塞输卵管。
输卵管堵塞是输卵管即往炎症的病理表现，表面症状不明显，不痛不痒，几乎100%的人都是在检查不孕不育中发现的。
*二、检查：
可行输卵管造影检查。
*三、诊断：
根据临床表现和相关检查，不难得出诊断。
*以上是对于输卵管炎的症状方面内容的相关叙述，下面再看下输卵管炎并发症，输卵管炎还会引起哪些疾病呢？
*输卵管炎常见并发症：
出血性输卵管炎、慢性输卵管炎、急性输卵管炎
*一、并发病症
可发生以下并发症：
可并发感染。
*温馨提示：以上就是对于输卵管炎症状，输卵管炎并发症方面内容的介绍，更多疾病相关资料请关注疾病库，或者在站内搜索“输卵管炎”可以了解更多，希望可以帮助到您！。