消毒供应室十大流程
消毒供应中心十大操作流程
10、发放
无菌物品存放区
操作流程第一步： 回 收
1、着装规范，符合要求。
2、各科室重复使用的诊疗器械、 器具和物品等在使用后立即放 于回收箱内，器械应先沾水， 保持湿润度，再套上保护套， 放于器械盘内或弯盘内，盖上 箱盖密闭保存；不得与一次性 物品混放（一次性物品用后毁 形丢弃于医用垃圾桶内）；由 CSSD集中回收处理；各科室 不得自行处理（手术室器械除 外）。
包装的目的：
1.屏蔽细菌防止物品灭菌后的再污染。 2.有利于无菌物品的储存,方便操作者使
用，保证无菌器械在 运送中不受损坏。
操作流程第七步： 包 装
包装步骤：
装配 包装 封包 注明标识
操作流程第七步： 包 装
器械与敷料应分室包装。 包装前应先核对器械的种类、规格和数量，
如有拆卸的器械应进行组装。
润滑：仅用于各类手术器械、持物镊等
应使用润滑剂进行器械保养。不应使 用石蜡油等非水溶性的产品作为润滑剂， 以确保灭菌质量达标。
操作流程第五步： 干 燥
1. 干燥设备 2. 低纤维擦布 3. 压力气枪 4. 95%酒精
自然干燥
操作流程第五步： 干 燥
宜首选干燥设备进行干 燥处理，根据器械的 材质选择适宜的干燥 温度，金属类干燥温 度70 ℃~90 ℃，塑胶 类干燥温度65 ℃~75℃；注意，我 们白内障用的积液盒 只能用30 ℃以下或冷 风烘干；管腔内务必 用高压气枪吹干；不 属于塑胶类物品。
报废，并申购新器械，保证各项诊疗工作顺利开展）
器械检查的内容： 1、有机物、无机物、锈斑、腐蚀
清洗质量检测方法
方法
裸眼目测法 放大镜目测法 模拟污染物法 潜血实验法
优点
最常用、简便可 行
消毒供应室工作流程
消毒供应室工作流程消毒供应室是医疗机构中非常重要的部门，它直接关系到医疗器械和消毒物品的供应和管理，对医疗机构的医疗质量和安全起着至关重要的作用。
因此，建立科学、规范的消毒供应室工作流程，对于保障医疗机构的正常运转和医疗质量的提升具有重要意义。
首先，消毒供应室工作流程的第一步是对消毒物品的采购和储存。
在采购消毒物品时，应根据医疗机构的实际需求和消毒标准，选择符合国家标准的消毒产品，并严格按照产品说明书进行采购。
同时，消毒供应室需要建立严格的消毒物品储存管理制度，确保消毒物品的质量和有效期，防止过期物品的使用。
其次，消毒供应室工作流程的第二步是消毒物品的分发和使用。
在分发消毒物品时，需要根据医疗器械的消毒需求和医疗工作的实际情况，合理安排消毒物品的使用，确保各科室和医护人员能够及时获取到所需的消毒物品。
同时，消毒供应室还需要对消毒物品的使用情况进行记录和监测，及时补充和更新消毒物品，确保医疗器械和环境的有效消毒。
最后，消毒供应室工作流程的第三步是消毒物品的回收和处理。
医疗机构产生的废弃消毒物品需要进行分类、包装和标识，按照相关法规和标准进行回收和处理。
消毒供应室需要建立废弃消毒物品的处理制度，选择合格的废物处理单位进行处理，确保废弃消毒物品不会对环境和人员造成危害。
综上所述，消毒供应室工作流程是医疗机构中非常重要的一环，它直接关系到医疗器械和环境的消毒质量。
建立科学、规范的消毒供应室工作流程，对于提高医疗机构的医疗质量和安全管理水平具有重要意义。
希望各医疗机构能够重视消毒供应室的管理工作，不断完善工作流程，提升医疗服务水平，确保患者和医护人员的安全和健康。
消毒供应中心十大操作流程PPT课件
• 该流程共计十大步骤：
1、回收
2、分类
3、清洗（冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗） 去污区
4、消毒
5、干燥
6、器械检查与保养
7、包装
检查包装灭菌区
8、灭菌
9、储存
10、发放
无菌物品存放区
操作流程第一步： 回 收
1、着装规范，符合要求。
2、各科室重复使用的诊疗器械 、器具和物品等在使用后立即 放于回收箱内，器械应先沾水 ，保持湿润度，再套上保护套 ，放于器械盘内或弯盘内，盖 上箱盖密闭保存；不得与一次 性物品混放（一次性物品用后 毁形丢弃于医用垃圾桶内）； 由CSSD集中回收处理；各科 室不得自行处理（手术室器械 除外）。
自然干燥
操作流程第五步： 干 燥
• 宜首选干燥设备进行 干燥处理，根据器械 的材质选择适宜的干 燥温度，金属类干燥 温度70 ℃~90 ℃，塑 胶类干燥温度65 ℃~75℃；管腔内务 必用高压气枪吹干；
• 洗涤: 清洗器内注入洗涤用水，并添加清洁剂 。水温应根据清洗剂的要求设置。应将器械 放入篮筐中，浸没 在水面下，腔内注满水，关节部位打开，能 拆卸的全部拆开清洗。 超声清洗时间宜3 min--5min ，可根据器 械污染情况适当延长清洗时间， 不宜超过
操作流程第三步： 清 洗
• 漂洗 洗涤后，再用流动水冲洗或刷洗。 • 终未漂洗应用软水、蒸馏水或纯化水。 • 超声清洗操作，应遵循生产厂家的使用说明或指导手
2、清点核查的同时应分科室 做好回收记录，发放消毒、 灭菌物品时依据回收记录进行 发放，并双签字，避免发错科 室和物品。
操作流程第二步： 分 类
• 3、清点、核查、记录 完成后，将所有器械 、器具、物品转运于 去污区的分类台上， 再根据器械物品材质 、精密程度、清洗方 式、污染程度等进行 分类处理。
消毒供应室管理制度及流程
消毒供应室管理制度及流程一、管理制度1. 安全管理（1）消毒供应室内禁止吸烟、饮食，严禁将非消毒物品带入；（2）严格执行消毒供应室内的消毒规范，确保储存的消毒药品符合质量标准；（3）消毒供应室内应配备灭火器、应急药品箱等应急设施，保障员工在紧急情况下的安全；（4）消毒供应室内应定期进行安全检查，确保设施设备的正常运转，及时发现并解决潜在的安全隐患。
2. 消毒品种管理（1）消毒供应室应设立不同品种的消毒药品区域，严格按照品种分类存放；（2）消毒供应室内应设置专用的标识，清晰标注各类消毒药品的名称、规格、批号、有效期等信息，确保药品清晰可辨；（3）严格执行消毒药品的入库和出库管理制度，确保消毒药品的使用顺序和有效期，避免因为药品过期而造成浪费。
（4）每日对库存消毒品进行核对，及时汇报库存变动情况，做好盘点记录。
3. 库存管理（1）消毒供应室内应设立专人负责消毒药品的采购、储存、分类、整理和保管工作，确保消毒药品的安全存放；（2）消毒供应室内应严格按照标准化的储存管理流程，保持整洁、干燥和通风，并定期对储存区域进行清洁和消毒处理；（3）消毒供应室内应对库存消毒药品进行定期盘点和更新，确保消毒药品的库存量充足，及时补充不足的药品种类和数量；（4）消毒供应室应根据药品的有效期，定期清理过期药品，并进行安全处理或退库。
二、管理流程1. 消毒药品的采购（1）消毒供应室依据医院消毒工作的实际需要，制定消毒药品采购计划，明确消毒药品的种类和数量；（2）消毒供应室负责人根据采购计划制定采购方案，并向有资质的医疗器械公司或医药公司采购；（3）采购人员应当按照医院的相关规定进行选择性购买，选择质量可靠、价格合理的消毒药品。
2. 消毒药品的入库管理（1）采购人员在将消毒药品送到医院后，交与库管员进行验收，确保货物的品种和数量与采购订单一致；（2）库管员对验收的消毒药品进行分类、整理和保管，并按照标签标注各类药品的名称、规格、批号、有效期等信息，确保药品清晰可辨；（3）库管员将消毒药品的信息录入消毒供应室的进销存管理系统中，以便随时掌握消毒药品库存量。
消毒供应室工作流程及标准
52
压力蒸汽灭菌器灭菌物品装载
4）手术器械包、硬式容器应平放；盆、盘、碗类物品应斜 放（包内容器开口朝向一致），玻璃瓶等底部无孔的器皿类 物品应倒立或侧放；纸袋、纸塑包装应侧放；利于蒸汽进入 和冷空气排出。 5）下排气压力蒸汽灭菌器时，大包宜摆放于上层，小包宜 放于下层。
下排气压力蒸汽灭菌器的装载量不应超过柜室容积80%，预 真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器的装载量不应超过柜室容积 的90%，同时不应小于柜室容积的10%和5%。
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包装质量控制—器械检查：功能评估与养护
4、镊子功能检查方法
镊子的肉眼检查和功能测试，需检查闭合功能。颚部带齿的 镊子在闭合时，从尖端开始必须有弹性和成一线，颚部带尖牙的 镊子必须牙与牙吻合良好，弹簧部不能弯曲，有导引针的不能粘 在一起，表面不能污染。
5、穿刺针的功能检查
针尖锐利无钩、斜面平整----如腰穿针类中间有导丝，针芯 应拔出，用高压气枪或95%乙醇检查针头通畅情况，检查套针与 针芯的针尖锋利程度，针尖无毛刺，针梗无弯曲，针座洁净无缺 损，针套与针芯套入应吻合，配套使用、功能良好。
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包装质量控制—技术与方法
包装规程
（1）依据器械包装清单及装配要求，核对器械种类、规格、 数量，有序摆放； （2）拆卸的器械应组装好，手术器械应使用篮筐或有孔方 盘包装； （3）灭菌包的重量：器械包不宜超过7KG，辅料包不宜超 过5Kg。体积：下排汽式灭菌器不宜超过30*30*25cm；预真 空压力蒸汽灭菌器不宜超过30*30*50cm。
手工清洗
消毒
手工干燥
手工润滑
30
保养方法
2.手工润滑
注意 事项
☆按照产品说明的稀释比例配置润滑剂。 ☆盛装润滑剂的容器必须是清洁的，防止润滑剂的污染。 ☆容器装载器械，建议选择透明的润滑油，避免工作人 员将手伸入溶液中摸索器械造成皮肤损伤。
消毒供应室操作流程完整
消毒供应室操作流程完整.操作流程（一）下收操作流程（二）回收操作流程（三）清洗操作流程（四）检查与包装流程（五）灭菌操作流程（六）灭菌物品的卸载操作流程（七）灭菌物品存放操作流程（八）下送操作流程精选.操作流程器械的清洗、消毒、灭菌应遵循回收、分类、清洗、消毒、检查、包装、灭菌、储存与发放等基本工作流程。
（一）下收操作流程1、基本流程：准备→下收→消毒回收车或收集箱2、要求（1）使用科室：一般污染器械和物品分类放置在回收中；破伤风、炭疽等重度污染器械和物品，应放置在密封回收中，并标明感染疾病类型；特殊感染性疾病（朊毒体）感染的器械和物品应放在防污染扩散的装置内进行焚烧处理。
（2）消毒供应室：工作人员做好个人防护，定时到使用科室收集使用后的污染东西、物品、将其关闭的污染东西与物品装入关闭式下收车或收集箱中，依照规定的路线关闭输送。
（3）使用后的一次性无菌医疗用品等医疗宝物不得进入消毒供应室进行回收与转运处理。
（4）下收工作结束后，下收车或收集箱进行清洁、消毒处理，定位放置。
（二）回收操作流程1、基本流程：准备→回收清点登记→分类2、要求（1）做好个人防护。
（2）准备盛装及硬质。
精选.（3）认真清点、核对回收物品并登记。
（4）根据东西的材质、类别、污染程度进行分类。
回收锐利物品用硬质盛装；回收的污染布类用密闭盛装，同一清洗。
（5）工作结束，回收、工作台需进行清洁消毒处理，回收定位放置，专物专用。
（三）清洗操作流程1、东西处理原则：按清洗→消毒→枯燥的程序进行；被朊毒体污染的所有物品应进行焚烧处理。
2、手工清洗基本流程冲洗→清洁剂浸泡→刷洗→消毒（煮沸或化学消毒）→漂洗→枯燥1）适应范围①布局较复杂的东西、较精细及尖锐东西。
②器械上有严重污染、生锈或残留血液及分泌物、污物已干、用机器无法洗净时，宜用手工清洗。
2）要求①对残留血迹及脓液的东西先在流动水中冲净，清洗时应将东西关节打开，复杂组合东西宜拆开。
消毒供应室标准操作工作流程
为全院提供安全、有效的无菌物 品，保障医疗质量和安全。
消毒供应室的设施和设备
01
02
03
04
清洗设施
包括清洗槽、超声清洗器、干 燥柜等。
消毒设施
包括高压蒸汽灭菌器、化学消 毒剂浸泡容器等。
储存设施
包括无菌物品存放架、灭菌物 品存放柜等。
其他设备
包括真空泵、压缩空气机、检 测仪器等。
消毒供应室的标准操作流程
回收
对使用后的器械进行分类、清点、初步清洗 。
清洗
去除器械上的污渍、血渍、组织残留等。
检查与保养
对清洗后的器械进行检查，对损坏或磨损的器械 进行维修或更换。
包装
对清洁干燥的器械进行包装，确保无菌屏障完整。
灭菌
根据器械种类和用途选择合适的灭菌方法，如高 压蒸汽灭菌、低温等离子灭菌等。
储存与发放
将灭菌后的物品存放在指定的无菌物品存放区域，根据 临床需要发放。
灭菌过程需要在一定的压力和温度下进行，通常需要维持10-15分钟，以确保微生 物的有效杀灭。
压力蒸汽灭菌法适用 玻璃器皿等。
环氧乙烷灭菌法
环氧乙烷是一种化学气体，具有很强 的杀菌作用，因此被广泛应用于医疗 用品的灭菌。
环氧乙烷灭菌法适用于不耐热的医疗 用品，如塑料制品、电子仪器等。
储存环境的控制
温度控制
储存环境的温度应保持在 20-25℃，湿度应维持在 30-70%。
清洁卫生
保持储存环境的清洁卫生 ，定期进行清洁和消毒， 确保无尘埃和微生物污染 。
空气净化
有条件的可开启空气净化 设备，减少空气中的微生 物含量。
物品的分类储存
同类物品应集中存放，不同类物品应分开存放，防止 交叉污染。
消毒供应中心十大操作流程
不宜每次清洗效果观 清洗设备、程序、清洁
察
剂
太敏感
医疗器械
生物膜法 细菌培养计数法
最严格的方法 传统
培养需要3-5天 培养需要48小时
评价清洁剂或程序 医疗器械
蓝光法
操作简单
茚三铜-蛋白测定 法
迅速
10分钟
ATP生物荧光法 操作简单、迅速、 仪器？试剂? 可现场
医疗器械 医疗器械
操作流程第六步： 器械检查与保养
操作流程第三步： 清 洗
3、手工清洗步骤包括：
冲洗 洗涤 漂洗（热水） 终末漂洗（软水、纯化水或蒸馏水）
操作流程第三步： 清 洗
1） 手工清洗操作程序
冲洗：将器械、器具和物品置于流动水下冲洗（软毛 刷）， 初步去除污染物。
洗涤： 冲洗后，应用酶清洁剂或其它清洁剂浸泡后刷 洗、擦洗（一些未沾染血迹的器具可以不用酶清洁 剂）。（浸泡时间一般2分钟以上） 必要时应在以上环节结束时先除锈再漂洗
报废，并申购新器械，保证各项诊疗工作顺利开展）
器械检查的内容： 1、有机物、无机物、锈斑、腐蚀
清洗质量检测方法
方法
裸眼目测法 放大镜目测法 模拟污染物法 潜血实验法
优点
最常用、简便可 行
常用
直观观察清洗效 果 操作简单
缺点
检测对象
主观因素多、缺少评 医疗器械 判的量化指标
主观因素多、缺少评 细小、结构复杂 判的量化指标
耐热的器械、器具和物品选择高温煮沸槽或电 饭煲煮沸消毒；不耐热的物品（湿化瓶、压 脉带、受水器、服药杯等）可用500— 1000mg/L含氯消毒液浸泡30—60分钟，再用 纯净水冲洗干净后，烘干、打包。
注意：清洗、烘干消毒物品时，要注意手卫生， 避免污染消毒物品。
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消毒供应室十大流程
消毒供应室“十大”工作流程
消毒供应中心标准工作流程(十个环节)回收---分类—清洗—
消毒—干燥—器械检查、保养—包装—灭菌—储存—发放。
一、回收
1、器械、物品包使用后,科室及时装入污物箱内密闭保存,
避免干燥。并在箱盖记录包名称及数量。以便与供应室交接。
避免在使用科室清点、核对污染器械、物品,减少交叉感染。
2、供应室工作人员定时上午10:00至12:00、下午4:30
至19:00带上清洁的污物箱按照规定的路线到临床科室回收
污物箱回收到科内。并与临床科室人员交接、记录。
3、回收后,回收人与清洗人员交接物品数量,并清点、核
对包内物品就是否齐全。每次回收后,清洁消毒回收箱,干燥
存放。
4、使用后的一次性物品与医疗废物不得回收到消毒供应
中心转再运处理。
二、分类:
1、按个人防护要求着装,与下收人员交接回收物品数量。
2、根据器械不同材质、性状、精密程度、污染状况进行
分类。
3、损伤性废物投入利器盒内,感染性废物投入黄色污物袋
内。
三、清洗:
消毒供应室十大流程
1、不同器械、物品,采用不同的清洗方法。目前我院暂采
用手洗方法清洗。
2、清洗基本流程:预洗(自来水)——清洗(手工+酶)——漂
洗(自来水)——消毒(湿热消毒)——终末漂洗(去离子水或蒸
馏水)
(1)预洗(3-5min)用流水去除明显的污物(若污物变干,可多
浸泡几分钟)
(2)酶洗(2-5min)酶可以分解有机物,抑菌防锈,自然降解,
无残留,水温20-40℃带关节的器械尽量打开。已凝固或污染
严重处水面下刷洗。
(3)漂洗:用自来水冲洗(2-4min)
(4)终末漂洗:采用离子水或蒸馏水冲洗。
四、消毒:我院除感染器械浸泡消毒外,其余末用湿热消毒法
(小于等于90度,小于等于时间5min)处理
五、干燥:
1、宜选用干燥设备进行干燥处理。根据我院们无干燥设
备的情况下, 使用消毒的低纤维絮擦布对器械。器具与物品
进行干燥处理。
2、穿刺针、手术吸引头等官腔器械,使用高压枪冲或用
95%乙醇进行干燥处理。
3、不应使用自然干燥方法进行干燥。
六、器械检查与保养:
消毒供应室十大流程
1、采用目测对干燥后的每件器械、器具与物品进行检查。
器械表面及其关节、齿牙处应光洁,无血渍、污渍、水垢等残
留物质与锈斑;功能完好,无损毁。
2、清洗质量不合格的,应重新处理;如有锈迹,应出锈,器械
功能损毁或锈蚀严重,应及时维修或报废。
3、应使用润滑剂进行器械保养、不应使用石蜡油等非水
溶性的产品作为润滑剂。
七、包装:
1、器械与布类包分室包装。
2、包装者首先检查包装质量,在灯光下检查准备就是、好
在清洁干燥的(纺织类)包布,无破损,方可使用。
3、包装者再核对器械的种类、规格与数量,拆卸的器械应
进行组装。核对内容就是否齐全。齐全才能包装。
4、盆、碗等器皿单独包装。剪刀与血管钳等轴类器械不
应完全锁扣。有盖的器皿应开盖,摞放的器皿间应用吸湿布、
纱布或医用吸水纸隔开;官腔类物品应盘绕放置,保持官腔通
畅;精细器械、等采取保护措施。
5、菌物品包装采用闭合式包装方法,由2层包装材料分2
次包装。密封式包装如使用纸袋、纸塑袋等材料,可使用一层
单独包装器械。
6、包装质量:器械包重量不宜超过7公斤,敷料包重量不宜
超过5公斤。灭菌包体积不超过30cm X 30cm X 50cm。
消毒供应室十大流程
7、包装完后,每包外都应贴灭菌化学指示物。闭合式包装
使用专用胶带,胶带长度应与灭菌包体积、重量相适宜,松紧
适度。封包应严密,保持闭合完好性。高度危险性物品灭菌包
内还应放置包内化学指示物。植入材料包内除放置化学学指
示卡外还另放置爬行卡一张。
8、所需灭菌物品包装的标识应注明物品名称、包装者等
内容。灭菌前注明灭菌批次、灭菌日期与失效日期。标识应
具有追溯性。
八、 灭菌:
1)、检查灭菌前的准备、灭菌物品的装载、灭菌操作、无
菌物品卸载与灭菌效果就是否严格按操作程序进行。
2)、每批次确认灭菌过程合格,包外包内化学指示物合格。
检查无湿包现象及无无菌物品污染与破坏。以上都符合要求
才视为质量合格。
九、 储存
1、灭菌后物品应分类、分架存放在无菌物品存放区。一
次性使用无菌物品应除外包装后,进入无菌物品存放区。
2、物品存放架或柜应距地面高度20~25cm,离墙
5cm~10cm,距天花板50cm、
3、物品放置应固定位置,设置标识。接触无菌物品前应洗
手或手消毒。
4、消毒后直接使用的物品应干燥、包装后专架存放。
消毒供应室十大流程
5、灭菌物品储存有效期:储存无菌物品间室内环境温度在
＜24℃、湿度＜70℃。使用纺织品有效期宜为14d;未达到环
境标准时,有效期宜为7d。医用一次性纸袋包装的无菌物品,
有效期宜为1个月;使用一次性医用皱纹纸、医用无纺布包装
的无菌物品,有效期宜为6个月;使用一次性纸塑袋包装的无
菌物品,有效期宜为6个月。硬质容器包装的无菌物品,有效
期宜为6个月。
十、 无菌物品发放
1、发放者按要求着装并洗手或手消毒,在按使用科室需要
发放。
2、无菌物品发放时,应遵循先进先出的原则。
3、发放时应确认无菌物品的有效性。植入物及植入性手
术器械应在生物检测合格后,方可发放。
4、发放的无菌物品都应具有可追溯性。如没有,不得发放。
5、一次性使用无菌物品的发放应记录出库日期、名称、
规格、数量、生产长家、生产批号、灭菌日期、失效日期等。
过期物品不得发放。
6、运送无菌物品的器具使用后,应清洁处理,干燥存放。