论护理干预在食管癌患者的术前应用
论护理干预在食管癌患者的术前应用
摘要：目的：探讨术前护理干预对食管癌患者治疗，护理生活质量的影响。
结果显示，通过护理干预，36例患者均民明显缩短了病程，痊愈出院，提高了病床的周转率，减少了护理并发症。
结论：有效的术前护理干预有助于提高食管癌患者的治疗，护理依从性，提高生存质量，减少肺部并发症的发生。
关键词：食管癌术前护理干预治疗护理依从性
doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.400
【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）07-0349-02
食管癌是我国较常见的恶性肿瘤之一，占全国恶性肿瘤病死率的23.53%，男性多于女性，多发于中老年人，目前首选治疗方法为手术治疗。
1 资料与方法
1.1 临床资料。
选择我院2010年3月—2011年6月行食管癌根治术患者36例，术前都采取有效的护理干预，30例为男性，占83%，6例为女性，占17%，年龄为56-72岁。
1.2 干预方法。
1.2.1 心理干预。
食管癌诊断明确后，患者表现为极度的焦虑、恐惧，求生的欲望十分的强烈，迫切希望早日手术。
此时，作为责任护士应先与患者建立良好的护患关系，取得患者的信任，遵循个体化护理原则，掌握患者病情，性格特征，生活状况，社会背景，
了解患者及家属对疾病治疗的了解程度，引导家属积极参与，配合，做好心理疏导工作，帮助患者取得家庭的亲情，鼓励。
建立家属除了物质的强有力的支持外，还应有精神上的关心和照顾，多探视，陪伴，让患者感受到家庭成员给予的支持、同情、关爱，消除心理顾虑，产生强大的精神力量。
责任护士应积极主动与患者沟通，激发起战胜病魔的信心，多倾听患者的意见，多换位思考，使患者有安全感、亲切感，以积极乐观的心态面对现实，配合治疗护理。
建立良好的心理素质，是护理干预最重要的环节。
对于易激动、烦躁的患者，在生活上要给予多关心，多体贴，精神上给予鼓励、开导，使其树立信心，密切配合护理指导；对疾病感到恐惧，表情低落、忧郁的患者，我们要用科学态度向其解释疾病的发生、发展、预后，邀请那些心理状况较积极，已经治愈的病人现身说法，调节情绪，消除恐惧心理，激发乐观情绪。
其次，责任护士要尽快帮助患者熟悉病区环境，要为病人创造一个安静、舒适、卫生的环境，还可放置绿色植物，增添病区的活力。
工作人员出入病室要做到“四轻”，必要时使用安眠药、镇静、镇痛药，保证患者充分休息。
1.2.2 认知干预。
患者担心手术是否彻底切除病灶，今后的生活质量、麻醉的影响、手术成功率、术后伤口疼痛以及术后并发症。
术前责任护士简单介绍疾病的治疗方法，预后、麻醉方式，安全性，介绍同类病例行手术治疗后获得成功的病例，讲解术后并发症发生得原因与预防措施，还有如何减轻术后伤口的疼痛，介绍各项护理技术操作相关的问题，如术前一天进流质饮食，备皮，清洁皮肤，
更换清洁睡衣，术前12小时禁止饮食，术日晨置胃管及十二指肠营养管各一根，术前晚及术日晨各清洁灌肠一次。
保证术前晚情绪稳定、充足睡眠，并讲解术前准备的目的及注意事项，使患者有充分的思想准备，能主动配合，特别要说明行食管癌根治手术治疗的意义，认识到手术是最有效的治疗方法，尽量减少患者的心理不良反应，使患者保持着良好的心态接受手术。
1.2.3 营养、饮食干预。
食管癌因进行性吞咽困难，导致多数患者饮食下降，食欲不振，四肢乏力，营养状况差，术前护士应充分评估患者营养状况，水电解质失衡程度，指导进高热量、高蛋白、低脂肪，丰富维生素的流质或半流质食物，如面条、稀饭、蒸鸡蛋、肉末、奶类，并观察进食后的反应。
病情允许的情况下，尽量提供患者喜欢的食物，注意食物的色、香、味，营养搭配，以增加患者的食欲，可根据肿瘤生长的部位、大小，指导少量多餐，速度要慢，忌刺激性的食物，特别是酸性、辣性刺激的，以防损伤肿瘤部位，引起出血。
如患者营养状况极差，长期不能进食，可行静脉补充水分、电解质、热量。
低蛋白血症者可输血，血浆给予纠正，也可空肠造瘘。
1.2.4 行为干预。
告知患者术前戒烟二周，加强营养，增强体质，保持口腔卫生，减少口腔细菌，减轻炎症，水肿。
必要时口服肠道抗生素，并告知患者有效的咳嗽，深呼吸运动的重要性。
呼吸功能训练方法如下：①深呼吸运动：是呼吸训练的基础，可增加肺泡通气量，提高动脉血氧的饱和程度。
术前一周练习深而慢的呼吸，通
过鼻子深吸气，嘴唇撅起，缓慢呼气，呼气时间是吸气时间的2倍以上，每天三次，一次7-8个轮回，反复训练直至熟练为止。
②胸腹式呼吸训练：加强膈肌的肌力，用鼻子吸气，是腹部鼓起来，屏气1-2秒，然后将气体从口中慢慢呼出，呼气时腹部瘪下去，刚快开始训练时，患者可将双手放在腹部肋弓下，吸气时，双手顶起，呼气时双手向下压，每天坚持训练数次。
③有效咳嗽训练：教会患者先深吸气一次，关闭声门，收缩胸腹肌，再爆发性强有压力地咳出。
2 讨论
2.1 治疗依从性是指患者的行为，如（服药，饮食，改变其他生活方式）与临床医嘱的符合程度，患者的依从性是保证治疗，护理措施得以实施的重要条件，依从性好，就有助于疾病的康复，也能够最大限度的配合护士的各项护理活动，如定时翻身、拍背、肢体功能锻炼，雾化吸入，术后长期活动，有效的呼吸训练，输注营养液时的合理体味等，都是避免肺部并发症的有效措施，从而降低了肺部感染的发生。
2.2 护理干预应用于食管癌患者，可以大大提高患者满意度、舒适度、针对患者具体情况，制定了个性化地护理计划，满足了患者对护理的要求，把以人为本，以病人为中心的观念贯穿于整个护理活动中，加强了责任护士与患者之间的交流，缩短了护患之间的距离，产生亲切感、信任感，也体现了护士的自身价值，进一步提高护理服务质量。
参考文献
[1] 顾潇潇，米丽.食管癌患者手术期的饮食护理.河北医
药.2010，10（20）：2943
[2] 张晓燕，肖艳红.食管癌术后早期肠内营养的护理.齐鲁护理杂志，2005，11（10）：1414
[3] 代高英，甘道荣.食管癌切除术患者饮食护理.医学理论与实践.2003，16：226。
护理干预对食管癌放疗患者的效果分析
因素 。 因此 放 射 性 食 管 炎 的 护 理 和 诊 疗 对 食 管 癌 放 疗 成 败 具 有 重 要 意 义 。通 过 对 食 管 癌 放 疗 患 者 实 施 心 理 干 预 行 为 、 综 合 行 为干 预 ， 射 性 食 管 炎 等 副 反 应 降低 ， 轻 了 病 人 的 放 减 心 理 负 担 ， 解 了 焦 虑 情 绪 ， 服 了 心 理 、 理 对 放 疗 的 干 缓 克 生 扰 ， 加 了 患 者 对 放 疗 和 护 理 的 依 从 性 ， 高 了放 疗 效 果 ， 增 提 减 轻 患 者 的经 济 负 担 ， 确 得 了 良好 的 经 济 效 益 。同 时 也 强 观 察 ， 据 不 同放 射 反 应 出现 的 时 间 ， 护 根 提 前 向患 者 及 家 属 讲 解 其 发 生 的原 因 和预 防措 施 ， 鼓 励 和 并
协 助 患 者 克 服 ， 患 者 掌 握 基 本 的 护 理 知 识 ， 反 应 的 预 防 让 副 和 应 对 措 施 ， 轻 患 者 的 心 理 负 担 ， 高 放 射 治 疗 的依 从 性 。 减 提
均 有 病 理 证 实 为 恶 性 肿 瘤 ， 年 龄 、 别 、 质 、 化 程 度 上 在 性 体 文
比较 ， 有 可 比性 。 具
１ ２ 护 理 干 预 措 施 观 察 组 采 用 以 病 人 为 中心 的 整 体 护 ． 理， 根据 食 管 癌 患 者 放 疗 反 应 发 生 的 时 间 、 状 ， 责 护 士 制 症 负 定 和 实 施 不 同时 间 段 的 护 理 干 预 措 施 。 对 照 组 采 用 放 疗 常
护理干预对原发性食管癌患者治疗依从性的影响
组 患 者 均 于 实 施 护 理 干 预 前 和 干 预后 ４周 进 行 遵 医行 为 评 定 ， 在 干 预 后 进 行 治 疗 依 从 性 影 响 因 素 的 问 卷 调 查 。 并 结 果 护 理 干 预前 ， 组 患 者 的治 疗 依 从 性 比较 无 统 计 学 意 义 （ ＞ ０ ０ ） 护 理 干 预 后 ， 察 组 患 者 的 治疗 依 从 两 Ｐ ．５； 观 性 明显 优 于 对 照 组 （ ０ ０ ）影 响 患 者 治疗 依 从 性 的 因 素 包 括 经 济 条 件 限制 、 乏 治 疗 信 心 、 会 和 家 庭 支 持 系 Ｐｄ ． １ ； 缺 社
维普资讯
解放军护 理杂志
Ｎ ｕ ｓＪ Ｃｈ ｎ ＰＬ ｒ ｉ Ａ
Ｍ
Ⅱｖ ２ ） ８， ５ ５ （］ ２ （ Ｂ） （
护理 干预 对 原 发 性 食 管 癌 患 者 治 疗 依 从 性 的 影 响
．
潘 爱春 苗 天 爱 王 功 朝。 ， ，
ＰＡ Ｎ ｉｃ ｎ Ｍ Ｉ Ｏ ｉ ｎ ａ ， Ａ Ｎ Ｇ ｏｎ — ｈａ 。 （ ｌｅ ｅ ｏｆＮ ｕｒ ｉ Ａ — ｈｕ ， Ａ Ｔ ａ —ｉ Ｗ Ｇ ｇ ｃ ｏ Ｃｏ ｌ ｇ ｓｎｇ， ａ ｄｏ ｇ Ｕ ｎｉ ｅ ｓｔ Ｓｈ ｎｇ ｎ ｖ ｒ ｉｙ，
Ｊｎ ｎ２ ０ １ ， ｉａ ｉａ ５ ０ ２ Ｃｈ ｎ ）
中 图分 类 号 ： ３ ． Ｒ７ ５ １ 文 献 标 志码 ： Ａ 文 章 编 号 ： ０ ８ ９ ９ （ ０ ８ ５ 一 ０ ２ 一 Ｏ １０ — ９３ ２０ ）Ｂ ０ １ ３
食道癌患者术前护理干预
非常重要 ， 利于积液排 ， 复胸膜腔 负压 ， 恢 使肺 扩张 。指导患者 做有效的深呼吸 ， 进行深部咳嗽 ， 根据情况做雾化 吸人 。 １３４ 饮食护理 ．． 给予高蛋 白、 低脂 肪、 高维生素 的半 流或者流 质 为主 。如 ： 面条 、 稀饭 、 蛋 、 蒸 肉末 、 奶类 等 ， 调剂 口味 ， 加食 增 欲， 加强营养 。尚能进食者 ， 给予流质 或半 流质饮食 。不能进 应
适 、 痛和暖气等症状有 ｌ 。 前 ９例
１２ 方法 ． 随 机将 １８例 患者 分为 干预 组 和对 照组 各 ９ ８ ４例 。
对 照 组 采 用 一 般食 管 癌 术 前 的 常 规 。干 预 组 在 对 照 组 护 理 措 施 的基 础 上 采 取 以 患 者 为 中心 的整 体 护 理 ， 整 个 手 术 前 施 行 综 合 在
３ 讨 论
求 手术 室护 士必须 掌握 相应 的知 识 ， 因此激 发护 士要 学 习新 知
识 、 观 点 、 技 术 的热 情 ， 助 于 进 一 步 提 高 护 理 质 量 。其 次 还 新 新 有 能 缩 短 护 患 间距 离 提 高 患 者 及 家 属 满 意 度 。
随 着 社 会 经 济 的 发 展 ， 们 文 化 水 平 逐 步 提 高 ， 学 卫 生 知 人 医 识 不 断 普 及 ， 者 的 自我 保 护 意 识 日渐 增 强 ， 者 看 病 、 院 、 患 患 住 手 术 都 会 产 生 一 系列 心理 问题 ， 切 需要 解 释 指 导 及 安 慰 。常 言 道 迫
【 收稿 日期】 ２ １ ０ ２ ０ ０— ７— ７
（ 本文编辑 ： 刘曾敏 ）
“ 言为心声” 语 言是人 与人进行情 感交流 最直接 的方式 ， ， 作为手
老年食管癌患者的围手术期护理干预
老年食管癌患者的围手术期护理干预【摘要】目的探讨老年食管癌患者的围手术期护理干预方法。
方法我院采用手术治疗的老年食管癌患者70例，将所有患者随机分为观察组和对照组各35例。
护理组患者均在围手术期对患者进行有针对性的护理干预。
对照组患者均给予常规的手术护理。
结果观察组患者术后并发症的发生率以及死亡率均明显低于对照组患者（p0.05），具有可比性。
1.2 方法1.2.1 护理组护理组患者均在围手术期对患者进行有针对性的护理干预。
术前护理：①术前心理护理：心理状态对患者的嘱医情况以及术后的恢复具有严重的影响。
由于患者对疾病和手术的担心，极易导致负面情绪的发生，护理人员需要耐心细致的向患者讲解围手术期的注意事项，并对患者的心理变化进行充分的了解，并给予患者有针对性的心理护理干预措施，让患者保持积极乐观心理状态，以便起到最佳的治疗效果。
②给予患者营养支持护理：患者术前吞咽比较困难，无法进食，因此患者常常伴有明显的部水以及营养不良等情况，需要给予患者静脉补液治疗，包括红细胞输注、血浆输注、白蛋白输注以及静脉营养输注。
③术前指导：术后护理人员耐心的对患者做好术前宣教，包括让吸烟的患者戒烟，指导患者进行正确的咳嗽和呼吸练习，并让患者练习在床上进行大小便。
④个体化的准备，针对患者不同的身体情况，首先对患者的各种合并疾病进行治疗，包括控制血压、控制血糖等，并对患者的身体情况进行评估，将患者的身体症状调整至最佳的状态，从而提高患者的手术治疗效果。
⑤术前3 d在给予患者流食，并于术前禁食1 d，术前使用100 ml生理盐水进行食管和胃的冲洗，同时给予患者抗生素口服治疗，并于术前常规留置胃管和尿管[1]。
术后护理：①术后监护，老年患者由于身体机能的退化，术后需要密切的观察患者的生命体征，并注意做好患者的各个管道的护理。
②加强患者的营养，术后禁食3～4 d，并进行胃肠持续减压，同时做好患者的口腔护理，给予患者静脉营养补充，术后恢复进食后，以少量进食开始，并将患者的床头抬高，防止食物返流发生。
食管癌根治手术患者围手术期心理反应及护理干预
５ ３分 ， 中 ５ ～ ６ 其 ３ ２分 为 轻 度 抑 郁 ，３ ７ ６ ～ ２分 为 中 度 抑 郁 ， ２ ７
分 以 上 为 重 度 抑 郁 。按 照 中 国 常 模 结 果 ， ＡＳ标 准 分 的分 界 Ｓ 值为 ５ Ｏ分 ， 中 ５ ～ ５ 其 ０ ９分 为 轻 度 焦 虑 ，Ｏ ６ ６ ～ ９分 为 中 度 焦
消极 情 绪 ， 动 遵 医治 疗 ， 心 接 受 手 术 。 主 安 ３ ３ 音 乐 疗 法 国 内外 研 究 认 为音 乐疗 法具 有 良好 的 心 理 治 ． 疗 作 用 。建 议让 患 者 听 一 些 舒 缓 的乐 曲 、 听 广 播及 看 电视 以 收 减 轻 其 焦 虑 、 郁 和恐 惧 的心 理 ， 时 减 轻 手 术 带 来 的烦 躁 情 抑 同 绪 ， 高 疼 痛 阈值 。同 时 腹 式 呼 吸训 练 、 国气 功 、 提 中 印度 瑜 伽 术
虑 ， ９ 以上 为 重度 焦 虑 。 ６ 分
２ 结 果
集 中操 作 ， 作 轻 柔 ， 动 以减 少 患 者 的 焦 虑 和 恐 惧 感 ， 患 者保 持 使 愉 快 心 情 。 （） 位 及 咳 嗽 的护 理 ： 胸 术 后 予 患 者 半 坐 卧位 ， ２体 开
３ ２ 健 康 教 育 是 护 理 干预 的基 本 形 式 目前 护 理 干 预‘ 者 主 ． 笔
制 定 相 应 护 理 干 预 ， 而 提 高 患 者 战 胜 疾 病 的信 心 。 从
１ 资料 与 方 法
要 是 通 过 多 种 形 式 的健 康 教 育 ， 先 对 患 ห้องสมุดไป่ตู้ 表 示 关 心 和 同情 ， 首
治愈出院 。
术 费 用 较 高 ， 者 易 出 现 手 术 恐 惧 、 心 预 后 、 济 困 扰 、 庭 患 担 经 家
护理干预对食管癌放疗患者的效果分析
Ｒ ｓａｃ ｔ ｒｔ ｒｄｔ ｎｌＣ ｉｅ ｎ ｓ ｒ ｄｃ ｅ ０２Ｆ ｂｕｒ ｏ． ． ｅｅｒ ｏ Ｉ ｅ ａｅ Ｔａ ｉｏａ ｈｎｓ ａｄ Ｗｅ ｅｎＭｅ ｉｎ １ ｅｒａｙＶ １４Ｎｏ １ ｈｆ ｎｇ ｄ ｉ ｅ ｔ ｉ ２
放射 治 疗 （ 简称 放 疗 ） 治 疗 食 管 癌 的 重要 方 法 是 之一 ， 国 约有 ９ 以上 的食 管癌 患者 为鳞 状上 皮 细 我 Ｏ 胞 癌 （ 称 鳞 癌 ） 对 放 射 线 比较 敏 感 ， 接受 单 纯放 简 ， 而
疗 的患者 有八 成属 于 中晚期 ， 有 １ ４能 行 根 治性 切 仅 ／
向患者 家属 交 待 放 疗 可 能 出现 的 不 良反 应 及 注 意事
于进 食受 限 ， 之肿 瘤 消 耗 ， 加 导致 机 体 的摄 人量 不 足 ，
使 营养 状 况 进 一 步 恶 化 ， 难 维 持 机 体 所 需 热 量 ， 很 影 响 了放疗 的疗 效 。患者 如 对 医学 知 识 缺乏 ， 放疗 中不 配合放 疗 及护理 则 严 重影 响 了放疗 的效 果 。 因此 ， 本
注 意保 暖 ， 防感 冒。 预
选 择 本 院 自 ２０ ０ ８年 １ 月一 ２ １ ０ １年 １月 收 治 的食 管癌放 疗 患者 ６ ０例 ， 机 分 为 观 察组 和对 照 组 各 ３ 随 Ｏ 例 ， 中男 ３ 例 ， ２ 其 ５ 女 ５例 ， 龄 ４ ～ ７ 年 ５ ５岁 ， 均 年 龄 平
交流， 现身说 法 ， 励 患 者 ， 除 患者 不 必 要 的 顾 虑 ， 鼓 消
１ 资 料与 方法
１ １ 一 般 资 料 ．
树 立其 战胜疾 病 的信 心 。多 给 予关 心 和 照顾 ， 允许 家 属 陪伴 ， 深切 理解 患者 ， 与患 者建 立 良好 的护 患 关 系 。
护理干预对食管癌患者治疗依从性的影响
个重要条 件 ， 患者若对治疗的不依从可导致疾病迁延不愈 ， 直
接影 响疾 病的疗效和转归 Ｊ 。为此 ， 我们 对食管 癌患者 进行 了知情 干预、 家庭支持干预及行为干预等措施 ， 取得 了较好的 效果 ， 现报道如下。
食管癌是我 国常见 的一种恶性 肿瘤 ， 占全 国恶性肿 瘤死
表 １ 两组患者一般情况及病 变部位 比较
亡总 数的 ２ ％… 。治疗依从性是指 患者饮食 、 ３ 改变其他 生活
方式 、 服药 、 复查等行为与 医护人员 的安排相符合 的程 度 。
治 疗 依 从 性 是 保 证 食 管 癌 患 者 治 疗 及 护 理 措 施 得 以 实 施 的～
Ｚ ＮＧ ｎ ｈ ｉＬ ＡＯ ａ ＨＡ Ｙｏ ｇ— ｕ， Ｉ Ｄ ｎ—ｈ ｎ ， Ｉ Ｓ ｉ ａ （ ｆｌｔｄＴ ｍ ｒ ｓｉｌ ｆ ｕｎｚｏ ｄｃ ｏｅｅ Ｇ ａｇｈｕ ５ ０ ９ ） ｏ ｇ Ｘ ＡＯ ｈ —ｙ ｎ Ａ ｉａｅ ｕ ｏ ｐｔ ａｇｈｕＭｅｉａ Ｃ ｌ ｇ ， ｕｎｚｏ １０ ５ ｉ Ｈｏ ａ ｏ Ｇ ｌ ｌ
ｔ ｅ ｉ ｒ ｖ ｎ ｒ ａ ｍｅ ｔｃ ｍｐ ｉｎ ｅ ｏ ａｉ ｎ ｓｗ ｔ ｓ ｐ ａ ｅ ｌｃ ｎ ｅ ． ｈ ｍｐ ｏ ｉ ｇ ｔｅ ｔ ｎ ｏ ｌａ ｃ ｐ ｔ ｔ ｈ ｅ ｏ ｈ ｇ ａ ａ ｃ ｒ ｆ ｅ ｉ
Ｋｅ ｏ ｄ Ｔ ａｍ ｎ ｏ ｌ ｎｅ Ｅ ｐ ａｅｌ ａｃｒＦ ｍ ￣ｓｐｏ ； ｕ ｉｇｉｔｒｅｔ ｎ ｙｗ ｒｓ ｒ ｔ ｅｔ ｍｐｉ ｃ ； ｓ ｈ ａ ｃ ｅ ；ａ ｉ ｕｐ ｒ Ｎ ｒ ｎ ｅ ｎｉ ｅ ｃ ａ ｏ ｇ ｎ ｔ ｓ ｎｖ ｏ
ｔｏ ｒｉｉｇ，ｃ ｍｐ ｉｎ ｅｏ ａｌ ｔ ｅｌｍｂ ｆｎ ｔ ｎａ ｄｃ ｍｐ ｉｎ ｅ ｏ ｅｉｐ ｒｔ ｅｐ ｒｏ ｉｔ ｈ ｎｅｖ ｎ ｏ ｒｕ ｌ ｓ ｐ ｒｏ ｏｔｅｃ ｎｒｌｇｏ ｐ ｉｎ ｔａｎｎ ｏ ｌａ ｃ ｅｒｙ ｓ ｉ ｕ ｃ ｏ ｎ ｏ ｌａ ｃ ｐ ｒｏ ｅａｉ ｅ ｄｄｅ ｔｅｉ ｒｅ ｔ ｎ ｇｏ ｐ ａ ｕ ｅ ｒｔ ｈ ｏ ｏ ｒｕ ｆ ｇ ａ ｉ ｆ ｖ ｉ ｆ ｏ ｔ ｉ ｌ ｉ ｔ
心理护理干预对食管癌根治术患者的影响
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
以下 ２ ， 中 ４ ６例 初 ７例 ， 中（ 高 中专 ） ９例 ， ２ 大专 及 以上 １ ４例 。 合并高血压 ６ ， ７例 糖尿病 ３ ９例 ， 均无 严重脑血 管疾病及 明显 精神症状 。均为术前 胃镜取 活检 经病理学检查 确诊为食 管癌
且 本 人 明确 病 情 的 患 者 。 均 行 食 管 癌 根 治 术 。 采 用 随 机 数 字
表 ２ 两 组 术 前 、 后 不 同 时 间 Ｓ Ｓ评 分 比 较 （ 。 ） 术 Ａ 分 ±
法分为实验组和对照 组各 ５ ８例 ， 两组年龄 、 别 、 化程度 、 性 文
病 情 等 方 面 比较 差 异无 统计 学 意 义 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ． ５ 。
１２ 方 法 ，
注： 与同时间对照组 比较 ， Ｐ＜ ．５ Ｐ＜ ．１ ＯＯ ， ００
表 ３ 两 组 术 后 排 气 恢 复 时 间 、 院 时 间 比较 （ ， ± 住 ｄ ）
１２ １ 测 量 方 法 ① 测 量 工 具 ： 用 焦 虑 自评 量 表 （ Ａ ） ．． 采 Ｓ Ｓ
意 。现 报 告 如 下 。 １ 资 料 与 方 法 表 １ 两 组 术前 、 后 不 同 时 间 焦 虑 阳 性 率 比 较 术
１１ 临床资料 本组食管癌患者 １６例 ， ６ ， １ 男 ７例 ， ４ 女 ９例 ；
年龄 ３ ７ ９～ ５岁 ， 均 （７ ０ 平 ５ ．０±１．０） 。 文 化 程 度 ： 学 及 ３０ 岁 小
处理 ， 数 资料和 计量 资料 分别 采 用 Ｘ 计 检验 和 ｔ 验 ， 检 Ｐ＜ ００ ．５为差异有统计学意义 。
护理干预应用于食管癌、贲门癌并糖尿病患者的疗效观察
Ａ Ｂ Ｓ Ｔ Ｒ ＡＣ Ｔ： Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｐ ｅ ｒ ｉ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ
优质护理干预对食管癌手术病人的护理
甚 至休 克等 。若 出现上述 症状 ， 即禁 食 、 胸 部 Ｘ 立 摄
线 片 、 行 Ｂ超 检 查 ， 胸 腔 闭式 引 流 ， 进 肺 膨 进 行 促 胀． 选择 有效 的抗 生素抗 感染 。 １ － 心理护 理及 出院指导 ．３ ２ 由于 术后 环 境 的改 变 、 术 部位 的疼 痛及 各 种 手
尤 为重 要 。优 质护 理 的任 务 是 以病 人 为 中心 ， 足 满
病 人 的需求 ， 提高 服务 质 量 。本 文 收集 南 昌大 学第
一
人 为 老年 人 ． 自己 的病情 往 往会 产 生恐 慌 或 恐惧 对
心 理 ， 此 要 有 针对 性 地 做 好 术 前 解 释 工 作 ， 答 因 解 病 人 提 出 的疑 问 ， 强病 人 的治 疗 信 心 ． 增 自愿 接受 手术 治疗 ） 向病 人 介绍 正 确 的 咳痰方 法 ， 防术后 ： 预 肺不 张或肺 部感 染 等并发 症 的发生 。
３ 讨 论
食管 癌病人 手术 创伤 大 ， 术后 病情 变化 复杂 、 并 发症 多 ， 之 多根 引流管 的牵 绊 ， 加 长期 的禁食 、 饮 ， 禁 病人 难 免烦 躁 不安 ． 因此 做 好 食 管癌 病 人 的 心理 护
理 、 前及 术后 健康 指导 非 常重要 ［。本文 对研 究组 术 ７ ］
大于 １ ０ｍ ・～ 且 有血 压下 降 、 ０ Ｌ ｈ ， 心率 快时 应考 虑胸
对 照组予术 前 常规 检查 、 术后 管道 等一 般 护理 ： 研究 组予 一般 护理＋ 质护 理 。 优
１ ． 术 前护 理 ．１ ２
腔 内有 活动 性 小血 ， 时报 告 医师 ， 即处理 。病人 及 立 在 翻身 或活 动 时 ， 防止 胸管 受 压 、 应 打折 、 曲和 脱 扭