刚地弓形虫
刚地弓形虫
3
4
避免生食：避 免食用生肉或 未煮熟的肉类， 以及未经高温 消毒的奶制品。
定期检查：定 期进行弓形虫 检测，特别是 孕妇和免疫系 统较弱的人。
诊断方法
01 显微镜检查：观察粪便、血液 或组织样本中的刚地弓形虫
02 血清学检测：检测血液中刚地 弓形虫抗体
03 聚合酶链反应（PCR）：检测 样本中的刚地弓形虫DNA
加强个人卫生习惯，减少感染风险
谢谢
刚地弓形虫的危害
2
对人类健康的影响
01
感染刚地弓形虫可能导致孕妇流产或胎儿畸形
02
感染刚地弓形虫可能导致免疫系统功能下降，增加感染其他疾病的风险
03
感染刚地弓形虫可能导致神经系统疾病，如癫痫、精神分裂症等
04
感染刚地弓形虫可能导致眼部疾病，如视网膜炎、脉络膜炎等
对动物健康的影响
01
感染刚地弓形虫可能导致动物出现神经系统 02
裂殖体呈圆形 或椭圆形，直 径约10-20微 米
刚地弓形虫具 有两个核，一 个为母核，一 个为子核
生命周期
壹
刚地弓形虫是一种 单细胞原生动物， 属于孢子虫纲。
贰
生命周期包括两个 阶段：无性生殖和 有性生殖。
叁
无性生殖阶段：刚 地弓形虫在宿主细 胞内进行自我复制， 产生新的子代。
肆பைடு நூலகம்
有性生殖阶段：刚 地弓形虫在宿主细 胞内进行有性生殖， 产生新的孢子。
04 免疫荧光试验：检测样本中的 刚地弓形虫抗原
治疗方案
01
抗寄生虫药物：如磺胺类药物、乙胺嘧啶
等
02
免疫疗法：通过提高免疫力来抵抗刚地弓
形虫感染
03
预防性治疗：针对高危人群，如孕妇、免疫
刚地弓形虫课件
2、 刚地弓形虫感染普遍的原因是什么？（6点）
4、 刚地弓形虫的实验诊断： A.主要以检查血液包囊为主 B.主要以动物接种试验为主 C.主要以体外培养试验为主 D.病原学检查成功率低, 多采用免疫学诊断 E.以上都不是
假包囊：
圆形或椭圆形，透明囊壁，内含2个孢子囊， 每个孢子囊内含4个新月形子孢子。卵囊是 有性生殖的产物，而包囊是无性生殖的产物。
卵囊：
速殖子（tachyzoite)
假包囊（pseudocyst)
包囊（cyst)
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卵囊（oocyst)
02
刚地弓形虫 卵 囊 包 囊 滋养体
刚地弓形虫 （Toxoplasma gondii)
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1908年法国学者Nicolle在突尼斯的一种啮齿动物刚地梳趾鼠的肝脾单核细胞内发现，其滋养体呈弓形，故名弓形虫。
弓形虫寄生在人及其他多种哺乳动物除红细胞外的几乎所有有核细胞内，引起人兽共患的弓形虫病（toxoplasmosis）。孕妇在孕期感染可致流产、早产、死胎 、畸胎；后天感染常损害脑、眼等多种脏器，引起脑炎、癫痫、精神异常等。我国首例弓形虫感染是钟惠澜1957年从猫和兔中发现，续后江西医学院谢天华教授1964年在人体进一步证实。
感染方式多种，如经口、胎盘、输血感染。此外在尿液、精液、唾液眼分泌物均找到弓形虫 。
寄生部位特殊，于有核细胞内，在人体可侵入多种脏器与组织，其导致的临床症状多种多样，无特异性，仅靠临床症状较难诊断。
生活史各阶段均能感染人。
中间宿主广泛，除哺乳类外，如鱼类、鸟类、爬行类均可感染，在鸡蛋中也有弓形虫。
第二章 原虫--刚地弓形虫
第二章原虫第六节刚地弓形虫属于孢子纲，真球虫目，弓形科。
是由一法国学者首先在刚地梳趾鼠单核细胞内发现，虫体呈弓形，故而得名。
引起的疾病称弓形虫病，人和动物均可感染，是人兽共患病。
一．形态弓形虫发育全过程有5个不同形态阶段：滋养体、包囊、裂殖体、配子体、卵囊①～②阶段寄生在中间宿主（人和各种动物）的有核细胞内；③～⑤阶段寄生在终宿主（猫科动物小肠上皮细胞内）1．滋养体：在中间宿主有核细胞内发育的阶段，因繁殖速度快，又称速殖子。
弓形。
被寄生的细胞内以二分裂法、二芽殖法、裂体法繁殖。
当多个速殖子聚合在细胞内时形成所谓的假包囊。
速殖子繁殖多时，即可挤破细胞，有时可进入血流，侵犯其他组织细胞。
2．包囊：仍是在中间宿主细胞内形成，是在机体免疫功能正常时，速殖子繁殖速度减慢，形成包囊。
形态：圆形或椭圆形；外有一层具弹性坚韧的囊壁包住，内含数个至数百个滋养体，包囊内滋养体也称缓殖子。
包囊在一定条件下也可破裂，缓殖子重新侵患新细胞。
3．裂殖体：在猫科动物小肠绒毛细胞内发育增殖而形成。
形态：长椭圆形，裂殖子形如新月，4．配子体：在小肠上皮细胞内，裂殖体破裂，裂殖子侵犯新的上皮细胞，又形成新的裂殖体5．卵囊：见于猫粪便中。
形态：圆形或椭圆形，直径10～12μm。
囊壁：光滑、透明，两层。
内含物：为二个孢子囊，每个孢子囊含4个子孢子。
未成熟的卵囊仅见一个孢子囊，约10天左右发育到成熟卵囊。
成熟卵囊也有内含4个孢子囊的。
二．生活史1．生活史过程需要二个宿主：终末宿主：猫科动物——①有性生殖阶段；②无性生殖也进行——即裂体增殖。
中间宿主：非常广泛。
哺乳类（包括人、猫均可）、爬行类、两栖类、鸟类2．人体的感染：感染阶段：①成熟卵囊（子孢子）；②假包囊（速殖子）；③包囊（缓殖子）。
均有一定的抵抗力，尤以包囊、卵囊具囊壁更强。
感染途径：①食入污染了卵囊的食物②食入含有包囊或假包囊的未煮熟的各种动物的内脏、奶制品、蛋类等③先天性感染：母体通过胎盘传给胎儿，即血中束殖子可进入血液中传播。
【动物寄生虫病课件】刚地弓形虫的形态特征
终末宿主（如猫科动物体内）
裂殖体、配子体和卵囊三型，位于肠上皮细胞内。
滋养体（trophozoites 速殖子）
呈弓形、月牙形或香蕉形，一端偏尖，一端 钝圆，平均大小为（4~7）µm×（2~4）µm。
主要出现于急性病例的腹水中，常可见到 游离的（细胞外的）单个虫体。
➢ 包囊破裂，虫体溢出进入新的细胞内繁殖。
➢ 在患畜脑组织中包囊数可占包 囊总数的57.8%~86.4%。
见于终末宿主肠上皮细胞内,呈圆形，直径为 12～15μm，内有4 ～20个裂殖子, 游离的裂殖 子大小为（ 7~10）µm×（2.5~3.5）µm，前端 尖，后端钝圆，核呈卵圆形，常位于后端。
刚地弓形虫 的形态特征
主讲教师：
任务 目标
认识弓形虫的形态 认识弓形虫的结构
刚地弓形虫（Toxoplasma gondii）属真球
虫目，弓形虫科，弓形虫属。 发现于世界各地人和动物的弓形虫只有一
个种，但有不同的虫株。 虫体在其生活史中可出现5种不同的形态。
刚地弓形虫
中间宿主（如家畜和人的体内）
裂殖子进入另一个细胞内重新进行裂殖生殖， 经过数代增殖后的裂殖子变为配子体。
见于终末宿主肠上皮细胞内，配子体分大配子体和小配子体。 大小配子结合形成合子，由合子形成卵囊。
卵囊
呈椭圆形，无色或淡绿色，大小为11～ 14µm×7～11µm
在终末宿主（猫科动物）小肠绒毛上皮细 胞内产生
两层光滑透明的囊壁，内充满均匀小颗粒
一端钝
经饱子化后
每个卵囊内有2个饱子囊 每个孢子囊内有4个子孢子 胞浆内含淡蓝色的核
一端尖
Sporulated oocyst (12.4×10.5μm) of Toxoplasma gondii
刚地弓形虫
刚地弓形虫 Toxoplasma gondiiIntroduction1.Toxoplasma gondii 是猫科动物的肠道球虫，因其滋养体形似弓形而得名。
2.其分类地位是：Kingdom Protista>Subkingdom Protozoa>PhylumApicomplexa>Class Sporozoa>Order ?>Family Toxoplasmatidae> Toxoplasma gondii3.该虫呈世界性分布，可感染鸟类、鱼类、哺乳动物和人，引起Toxoplasmosis.人群平均感染率33%，有5亿人抗体阳性。
我室血清学检查数据显示重庆地区孕妇抗体阳性率20%以上。
4．Morpholog y Trophozoite (tachyzoites and bradyzoites)Indirect fluorescent antibody test. Slide shows endozoites exposed to antibody containing serum and then treated with fluorescein conjugated anti-human globulin. There is a zone of light green fluorescence around each organism. The cytoplasm appears reddish as it was counterstained with Evan's blue. ×1000. Enlarged by 5.4.In the centre is a macrophage filled with endozoites. This stage is also known as the pseudocyst. Giemsa stain. ×1000. Enlarged by 9.6.A ruptured macrophage which has liberated endozoites. Many are still lying close to the macrophage nucleus. Giemsa stain. ×1000. Enlarged by 9.6.A ruptured macrophage with the endozoites dispersed in the background. Some parasites are undergoing division. The large dense body is the macrophage nucleus. Giemsa stain. ×1000. Enlarged by 5.4.A macrophage containing endozoites and some free endozoites, stained with acridine orange. The cytoplasm of the endozoites consisting mostly of RNA takes up a red color and the nucleus consisting mainly of DNA takes up a yellowish green color. ×1000. Enlarged by 5.4.Intracellular tachyzoites of Toxoplasma gondii.Freshly passed Toxoplasma oocysts. Most of the oocysts have a single spororblast. Interference contrast. ×400. Enlarged by 5.4.Toxoplasma oocysts after incubation in vitro for 12 hours.Most of the oocysts have now sporulated. Interference contrast. ×400. Enlarged by 23.4.Toxoplasma cyst from mouse brain. The cyst has partly detached from the brain tissue. Phase contrast. ×400. Enlarged by 5.4.Toxoplasma cyst from mouse brain.The cyst has completely detached from the brain tissue. Phase contrast. ×400. Enlarged by 5.4.Toxoplasma cyst from mouse brain.Showing the argyllophilic nature of the cyst wall after silver staining. This is the best method for demonstration the cyst wall. ×1000. Enlarged 5.4.Toxoplasma cyst from mouse brain. Showing the PAS positive cystozoites. The cyst wall is faintly visible. This is the best method for demonstrating the cystozoites. ×1000. Enlarged by 5.4.Toxoplasma cyst from mouse brain after H and e stain.The cyst wall is faintly visible and the nuclei appear as dark bodies inside the cyst. ×1000. Enlarged by 5.4. Life Cycle在中间宿主体内的发育1 Infective stage:(1) Oocyst in feces of cat(2) cyst or pseudocyst in muscle of animals.2 感染方式和途径经口感染。
刚地弓形虫检验及临床意义
刚地弓形虫检验及临床意义
一、正常值
刚地弓形虫寄生于细胞内，且无组织器官选择性，病原检查较为困难，直接涂片法阳性率较低。
多采用免疫学方法进行血清学检查。
正常人血清抗弓形虫抗体（IgG类、IgM类）为阴性。
二、影响因素
1、试剂从冰箱取出后应恢复至室温（18~25℃）。
2、不同厂家、批号的试剂不可混用。
3、标本应避免溶血、脂血。
三、临床意义
1、弓形虫感染是一种人畜共患病，由猫与其他宠物感染人的可能性较大。
后天感染轻型者常无症状，但血清中可查到抗体；重型者可有各种症状，如高热、肌肉和关节疼痛、淋巴结肿大等。
2、通过胎盘宫内感染可导致流产、早产、死胎和各种异常，患儿出生后可表现一系列中枢神经系统症状以及眼及内脏的先天损害。
3、由于弓形虫在人体细胞内可长期存在，故检测抗体一般难以区别现症感染或以往感染，可根据抗体滴度的高低以及其动力学变化加以判断。
血清抗弓形虫IgM抗体阳性提示近期感染。
血清抗弓形虫IgG抗体阳性提示既往感染。
如在新生儿体内检测到血清抗弓形虫IgM抗体，则表示其有先天的弓形虫感染。
弓形虫
活组织穿刺物涂片，姬氏染色镜检。此法简便，但易漏诊。
(II) 动物接种分离法或细胞培养法 实验动物常用小白鼠，样 本接种于腹腔内一周后取腹腔液镜检速殖子，阴性者至少需盲 目传代3次。样本亦可按种于离体培养的单层有核细胞。
颅内有钙化灶、精神障碍、智能迟钝等。 眼部最常
见为脉络膜视网膜炎、视神经炎、 视力障碍等症状。
此外，受染胎儿或新生儿多数表现为隐性感染。
胎 盘 与 脑 连 接
先天性无脑儿
先天性内脏外翻 先天性脑积水
先天性脊柱裂
先天性斜视患儿
先天性痴呆
先天性小头畸形
2. 获得性弓形虫病
因虫体侵袭部位和机体反应性不同而表现不同的临床症状。 淋巴结肿大是获得性弓形虫病最常见的临床类型，其次为脑病 和眼病。
子--合子---卵囊
Байду номын сангаас
卵囊: 随猫 科动物粪便排出体外,每个卵囊含2个孢子囊,8
个子孢子
刚地弓形虫速殖子与假包 囊 瑞氏染色
游离的速殖子呈香蕉形或半月形，一端较尖，一端钝 圆；一边较平，另一边较膨隆。胞内寄生的速殖子呈纺 锤形或椭圆形，以内二芽殖法不断繁殖。 这种由宿主细胞膜包绕的虫体集合称假包囊。一般含 数个到20多个速殖子。
圆形或椭圆形，具两层光滑透明的囊壁。未成熟卵囊 内充满均匀小颗粒。成熟卵囊内含2个孢子囊，分别含 有4个新月形的子孢子。
二、 生活史
弓形虫整个生活史包括有性生殖和无性生殖 两个阶段。需在两种宿主体内完成。虫体在猫科 动物小肠上皮细胞内完成无性和有性世代，同时
在肠外其他组织也进行无性增殖，故猫是弓形虫
医学寄生虫学-刚地弓形虫(首都医科大学)PPT课件
目
CONTENCT
录
• 刚地弓形虫概述 • 刚地弓形虫对人体的影响 • 刚地弓形虫的治疗与预防 • 刚地弓形虫与其他医学寄生虫的比
较 • 展望与未来性
分类地位
刚地弓形虫属于真核生物界、孢子虫门、球虫纲、 肉孢子虫目、肉孢子虫科。
刚地弓形虫和其他一些医学寄 生虫在人体内都有一定的寄生 部位，如肠道、脑部等。
症状表现
感染某些医学寄生虫后，患者 可能出现发热、腹泻、头痛等 症状，这与刚地弓形虫感染的 症状有相似之处。
不同之处
宿主范围
刚地弓形虫主要感染人类和猫科 动物，而其他一些医学寄生虫可
能感染多种动物宿主。
寄生部位
虽然刚地弓形虫和其他医学寄生 虫都可在肠道寄生，但刚地弓形 虫还可以侵入其他器官，如脑、
预防措施
加强宣传教育
提高人们对弓形虫病的认识，了解其传播途径和 预防方法。
加强宠物管理
避免与猫、狗等宠物过于亲密接触，定期给宠物 进行弓形虫检查和治疗。
注意饮食卫生
避免食用生肉、未煮熟的肉和未经过滤的奶制品 ，应将肉和奶制品彻底煮熟后再食用。
加强环境卫生
保持室内清洁，定期消毒厨房用具、餐具等，避 免污染食物和水源。
公共卫生防控策略研究
针对刚地弓形虫病的流行病学特征和传播途径，制定和优化公共卫生防控策略是未来的重要研究方向。 这包括加强宣传教育、改善环境卫生条件以及加强监测与预警等措施。
对公共卫生的影响与挑战
刚地弓形虫病对公共卫生的影响
刚地弓形虫病是一种广泛传播的人兽共患病，对公共卫生带来严重威胁。感染 后可导致隐性感染和显性感染，严重时可引起死亡。此外，孕妇感染后还可能 对胎儿造成不良影响。
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in cell cultures T.gondii proliferates to form a pseudocyst of 8-20 parasites. (Trophozoites in a THP-1 cell, Giemsa stain).
二、生活史
终末宿主： 猫科动物 肠上皮细胞 裂体增殖 裂殖体—裂殖子 肠上皮细胞 配子生殖 ♀♂配子—合子 —卵囊
T. gondii: transmision electron microscopic picture. Longitudinal section of an endozoid.
T. gondii: cross-section through an endozoid in an advanced stage of endodiogeny. The daugther cells appear to be surrounded. In each of these news cells there are two round bodies that lengthen forming the first rhoptries.
危害因素
弓形虫毒素(toxotoxin) 一种抗原， 致死因子，可致
小鼠惊厥、后肢麻痹，几分钟后死亡。
弓形虫素(Toxoplasmin) 对鸡胚胎有致畸作用。
弓形虫因子(Toxofactor) 培养的上清液提取物，可阻
止母鼠受孕，或流产，或胚胎发育停滞。
临床分型： 1、先天性弓形虫病 孕早期弓形虫通过胎盘传给胎儿,可造成流 产，早产，畸胎或死产。 2、获得性弓形虫病 因侵犯部位和机体反应性不同临床表现。 常见的是发热（中、长程热），淋巴结肿 大（颌下、颈后），神经系统的炎症（脑 炎、脑膜炎），眼部炎症（视网膜脉络膜 炎）。
Pneumocystis jiroveci trophozoites in bronchoalveolar lavage (BAL) material; Giemsa stain. The trophozoite are small (size: 1 to 5 µ m), and only their nuclei, stained purple, are visible (arrows). AIDS patient seen in Atlanta, Georgia.
其他机会致病原虫
• 肺孢子虫 寄生肺泡上皮细胞，引起间质性肺炎。 • 隐孢子虫 寄生肠粘膜，引起腹泻。 • 等孢球虫 寄生小肠上皮细胞内，引起腹泻。 • 圆孢子虫 寄生肠粘膜，引起腹泻。
A: 3 cysts in bronchoalveolar material, Giemsa stain; the rounded cysts (size 4 to 7 µ m) contain 6 to 8 intracystic bodies, whose nuclei are stained by Giemsa; the walls of the cysts are not stained; note the presence of several smaller, isolated trophozoites. B: cysts in lung tissue, silver stain; the walls of the cysts are stained black; the intracystic bodies are not visible with this stain; baby who died with pneumonia in California.
A, B, C: Oocysts of Isospora belli. The oocysts are large (25 to 30 µm) and have a typical ellipsoidal shape. When excreted, they are immature and contain one sporoblast (A, B). The oocyst matures after excretion: the single sporoblast divides in two sporoblasts (C), which develop cyst walls, becoming sporocysts, which eventually contain four sporozoites each. Images contributed by Georgia Division of Public Health.
弓形虫脑病
眼弓形虫病
CT scan of a toxoplasmic encephalitis. The typical lesion is an ipodense focal area with ring contrastenhancement and edema.
四 、实验诊断
1、病原学诊断 （1）体液涂片染色法 （2）动物接种和细胞培养法 2、血清学诊断 （1） IHA、IFA、ELISA 查抗原或抗体 （2） PCR及DNA探针技术 可早期诊断
microscopical features of tachizoites of Toxoplasma gondii and peritoneal macrophages of mouse in peritoneal exudate. (SEM)
microscopical features of tachizoites of Toxoplasma gondii and peritoneal macrophages of mouse in peritoneal exudate. (SEM)
随猫粪 排出
卵囊——子孢子
滋养体—速殖子 包囊——缓殖子
有核细胞内 内二芽/二分裂 滋养体 有核细胞外 免疫力 包囊
中间宿主： 极广泛，包 括人及猫
寄生部位：所有有核细胞
宿主：广泛 感染阶段：卵囊，滋养体（速殖子、假包囊）， 包囊 感染方式： 1）后天感染 a)误食被卵囊污染的食物。 b)生吃肉类、乳类 c)通过器官移植、输血等医疗手段 2）先天感染 孕早期感染弓形虫，通过胎盘传给胎儿
广泛流行的原因
1、多个生活史阶段均有感染性。
2、中间宿主极广泛。 3、可在终宿主间、中间宿主间、终宿主与 中间宿主间互相感染。 4、包囊可在中间宿主组织内长期存在。 5、卵囊排放量大，抵抗力强。
六、防治
对本病重在预防。 1、急性期患者常用乙胺嘧啶、磺胺类和增效 剂联合用药。疗程中可配用免疫增强剂。 2、加强对家禽、家畜和可疑动物的监测。 3、加强肉类检疫和食品卫生管理。 4、定期对孕妇作弓形虫常规检查。
Toxoplasma gondii in tissue from a cat.
toxoplasmic pseudocyst within an inflammatory tissue reaction. (H&E stain).
the pseudocysts of T.gondii can be observed in tissue sections with monoclonal antibodies.
刚地弓形虫
（Toxoplasma
gondii）
简称弓形虫，弓浆虫。寄生于人和许多 种动物的有核细胞，引起人畜共患的弓 形虫病(toxoplasmosis )。特别在宿主免 疫功能低下时致病，属机会致病原虫 (opportunistic protozoa)
一、形态
在发育过程中，有5种形态。
滋养体
在有核细胞内，假包囊内滋养体叫速殖子tachyzoite
Indirect immunofluorescence using monoclonal antibodies against Pneumocystis jiroveci. Specimen from a patient with AIDS, seen in Georgia.Moleculaຫໍສະໝຸດ Diagnosis三、致病
人对弓形虫普遍易感，免疫功能正常时常处 于隐性感染状态，当宿主免疫功能低下时异 常增殖而致病。 速殖子是主要致病阶段。 虫体侵入有核细胞大量增殖，组织细胞被破 坏，炎症细胞侵润，导致组织的炎症、坏死。
虫株毒力
RH 株（强毒株）可使宿主迅速死亡
Beverley 株（弱毒株） 增殖缓慢，易形成包囊
T. gondii: direct detection of T.gondii in clinical specimens
五、流行
本病是人兽共患寄生虫病，人群抗体阳性率25-50%。 许多与人关系密切的动物感染率亦高，是重要传染源。
流行因素： 1、传染源 猫科动物、其他哺乳动物、感染者
2、传播途径 胎盘；食入、伤口接触、输血等 3、易感人群 普通人，胎儿、肿瘤和AIDS患者更易感
A: Agarose gel (2%) analysis of PCR-amplified products from DNA extracted from a broncho alveolar lavage (BAL) diagnostic specimen of a patient with pulmonary symptoms.