儿科护理学重点整理01393
儿科护理学重点整理

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儿科护理学是一门研究儿童生理、心理、生长发育等特点及其健康问题的学科。
以下是儿科护理学的重点整理:
1.常见疾病的护理:儿科常见疾病包括急性呼吸道感染、肺炎、发热、腹泻、疫苗接种等。
在对这些疾病进行护理时,需要注意患儿的饮食、休息、药物管理以及心理护理等方面的问题。
2.新生儿护理:新生儿护理包括新生儿的常规护理、喂养、体温调节、日常护理以及早期发现问题并及时处理等方面。
护士需要了解新生儿的生理特点,掌握相关的技能,提高新生儿护理水平。
3.儿童营养护理:儿童的饮食是影响其生长发育和健康的重要因素。
护士需要指导家长正确选择食物、控制食量、合理搭配,促进儿童的健康成长。
4.口腔护理:儿童口腔保健是防止龋齿、牙周疾病的关键。
护士需要教育儿童正确刷牙、口腔清洁等方面的知识,促进儿童口腔健康。
5.儿童心理护理:儿童心理健康是儿童全面发展的重要方面。
护士需要了解儿童心理发展特点、走向,提供安全的护理环境,积极开展康复教育和心理干预。
6.特殊儿童护理:特殊儿童包括早产儿、新生儿窒息、皮肤病患儿、患有先天性疾病的儿童等。
护士需要根据儿童的具体情
况,制定科学的护理计划,实施个性化的护理措施。
综上所述,儿科护理学是一门非常重要的学科,护士需要全面了解儿童的生理、心理、社会和文化因素对儿童健康的影响,掌握儿童护理的基本技能,并提高儿童护理的质量和效果。
儿科护理学知识点整理

儿科护理学知识点整理儿科护理学是一门研究小儿生长发育、健康维护、疾病预防和护理的学科。
它不仅需要扎实的护理理论基础,还需要对儿童的生理、心理特点有深入的了解,以便为患儿提供优质的护理服务。
以下是对儿科护理学的一些重要知识点的整理。
一、儿童生长发育(一)生长发育的规律1、连续性和阶段性:生长发育是一个连续的过程,但在不同的年龄阶段,生长速度有所不同。
2、顺序性:遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序。
3、个体差异性:受遗传、环境等因素影响,每个儿童的生长发育速度和水平都有所不同。
(二)体格生长1、体重:是反映儿童生长与营养状况的重要指标。
出生时体重约3kg,生后前 3 个月体重增长最快,约为出生时的两倍;生后 3 个月至1 岁,体重增长速度减慢,约为出生时的 3 倍;1 岁至2 岁,体重增长约 25 35kg;2 岁至青春期,体重增长缓慢,每年约 2kg。
2、身高(长):出生时平均身高 50cm,1 岁时约 75cm,2 岁时约85cm;2 12 岁儿童身高的估算公式为:年龄×7 + 75(cm)。
3、头围:出生时头围约 33 34cm,1 岁时约 46cm,2 岁时约 48cm,5 岁时约 50cm。
头围反映脑和颅骨的发育情况。
4、胸围:出生时胸围比头围小 1 2cm,约 32cm;1 岁时胸围约等于头围;1 岁以后胸围超过头围,其差数约等于年龄减去 1。
(三)神经心理发育1、感知觉发育:视觉、听觉、味觉、嗅觉、触觉等感知觉在儿童时期逐渐发展完善。
2、运动发育:遵循由上到下、由近到远、由不协调到协调、由粗到精细的规律。
如 2 个月抬头,4 个月翻身,6 个月会坐,8 个月会爬,1 岁会走。
3、语言发育:经历了发音、理解和表达三个阶段。
二、儿童营养与喂养(一)婴儿喂养1、母乳喂养:母乳是婴儿最理想的食物,营养丰富,易于消化吸收,含有丰富的免疫物质。
母乳喂养应按需哺乳,一般每次哺乳 15 20 分钟。
儿科护理学重点知识汇总

儿科护理学重点知识汇总儿童生理特点儿童的生长发育速度快,新生儿的仰卧位时头部较重,易引起头部后仰;婴幼儿的下颌较短,枕骨受重在后部,可引起气道阻塞;儿童的心率快,呼吸频率高,体表面积与体重的比例大,易失水、失热和缺氧。
儿童安全注意事项1.睡眠安全:确保环境安静、温度适宜、婴儿平躺着睡等。
2.饮食安全:选择适宜的食品,避免过量喂养和错误喂养等。
3.烫伤防范:避免让儿童接触烫水、烫油、烫气等。
4.感染预防:避免接触疾病患者、污染物等,保持良好的卫生习惯。
儿童常见疾病及其护理1.呼吸系统感染:如感冒、肺炎等,护理重点在于维持呼吸道通畅,保持水电解质平衡,给予足够的营养支持。
2.消化系统疾病:如腹泻、呕吐等,护理重点在于给予充足的水分和营养支持,保持电解质平衡。
3.发热病:如发烧、中暑等,护理重点在于控制体温、保持体液平衡、预防并发症。
4.儿童意外伤害:如割伤、烧伤、磕碰等,护理重点在于及时处理伤口、防止感染、止血止痛等。
儿童药品使用注意事项1.选择合适的药物:根据儿童的年龄、体重、病情等选择适合的药物。
2.不要滥用药物:不要将成人药物用于儿童,不要滥用退烧药、抗生素等药物。
3.注意药物副作用:药物使用过程中应关注副作用的表现及处理方法。
4.儿童药品存放:药品应放在儿童够不到的地方,避免错误使用。
儿童康复护理儿童康复护理应根据不同病情制定个性化康复方案,加强沟通、鼓励和安慰病人,鼓励患儿自主训练,积极开展各种适合儿童的康复活动,加强家庭护理指导,积极预防并发症等。
以上是对儿科护理学一些重点知识的汇总和概述,希望能够对广大医务工作者提供一些帮助。
儿科护理学笔记全部摘抄(3篇)

第1篇一、儿科护理学概述1. 儿科护理学是研究儿童生理、心理、病理特点,以及疾病预防、诊断、治疗和护理的一门学科。
2. 儿科护理学的主要任务是保护儿童身心健康,提高儿童生活质量。
3. 儿科护理学具有以下特点:a. 生理特点:儿童生长发育迅速,生理功能尚不完善,易受外界环境因素影响。
b. 心理特点:儿童心理发展迅速,情感丰富,易受外界刺激影响。
c. 病理特点:儿童疾病种类繁多,病情变化快,治疗难度大。
二、儿科护理伦理1. 尊重儿童:尊重儿童的人格尊严,关心儿童身心健康,保护儿童合法权益。
2. 尊重家长:尊重家长的意见和决定,与家长建立良好的沟通与合作关系。
3. 尊重同事:尊重同事,团结协作,共同提高儿科护理水平。
4. 尊重自己:保持良好的职业道德,树立儿科护理职业形象。
三、儿科护理基本技术1. 生命体征监测:包括体温、脉搏、呼吸、血压等。
2. 儿科给药技术:口服给药、注射给药、灌肠给药等。
3. 儿科护理操作:静脉输液、输血、换药、导尿、拔管等。
4. 儿科急救技术:心肺复苏、电除颤、气管插管等。
5. 儿科护理心理支持:倾听、安慰、鼓励、心理疏导等。
四、儿科护理常用药物1. 抗生素:青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类等。
2. 抗病毒药物:利巴韦林、阿昔洛韦等。
3. 抗过敏药物:扑尔敏、地塞米松等。
4. 抗生素:地高辛、洋地黄等。
5. 抗癌药物:长春新碱、阿霉素等。
五、儿科护理常见疾病及护理1. 新生儿窒息a. 病因:产前、产时、产后因素导致新生儿缺氧。
b. 护理措施:保持呼吸道通畅,给予吸氧,维持体温,密切观察病情变化。
2. 新生儿黄疸a. 病因:新生儿胆红素代谢障碍。
b. 护理措施:监测黄疸程度,给予蓝光治疗,保持患儿保暖,合理喂养。
3. 儿童肺炎a. 病因:细菌、病毒、支原体等感染。
b. 护理措施:保持呼吸道通畅,给予氧疗,合理用药,保持患儿舒适体位。
4. 儿童腹泻a. 病因:病毒、细菌、寄生虫等感染。
儿科护理学重点知识梳理

第一章绪论儿童年龄分期:1、胎儿期:从受精卵形成至胎儿娩出止;2、新生儿期:自胎儿娩出脐带结扎至生后28天;胎龄满28周至出生后7足天称围生期。
3、婴儿期:出生后到1周岁;此期为儿童出生后生长发育最迅速的时期。
4、幼儿期:自满1周岁到3周岁;5、学龄前期:自满3周岁到6~7岁;6、学龄期:自6~7岁到进入青春期前;7、青春期:以性发育为标志;体格发育的第二个高峰,第2性征出现。
各年龄小儿呼吸、心率(脉搏)次数年龄呼吸(次/分)心率(脉搏)(次/分)新生儿 40~45 120~1401岁以内 30~40 110~1302~3岁 25~30 100~1204~7岁 20~25 80~1008~14岁 18~20 70~90第二章儿童生长发育生长:指儿童各器官、各系统和整个身体的长大,是量的增加。
发育:指细胞、组织、器官功能上的分化与成熟,是质的改变。
生长发育规律:连续性和阶段性、顺序性、个体差异、各系统器官发育的不平衡性。
影响生长发育的因素:遗传因素和环境因素(营养:合理的营养是儿童生长发育的物质基础、疾病、孕母情况、生活环境)是影响儿童生长发育的两个最基本因素。
出生至青春前期体格生长规律(一)体重:是身体各器官、组织及体液的总重量。
关键年龄实际体重(kg)体重增长(kg)出生 33月 6 312月 9 324月 12 3>2岁至青春期前体重增加2kg/年体重发育的规律:儿童年龄越小,体重增长越快,为非匀速增长;生后第1年体重增长最快,为第一个生长高峰;体重增长可有波动;出生体重受宫内影响大后与营养、疾病有关。
(二)身高(长):指头、躯干(脊柱)与下肢长度的总和。
3岁以下儿童仰卧位测量,称身长;3岁以后立位测量,称身高。
年龄实际身长cm 身长增长cm出生 503月 61~62 11~1212月 75 12~1324月 85 10>2岁身长平均增长5~7.5cm/年身高(长)发育的规律:为非匀速增长;第一年增长最快;出生时身长受宫内影响大,2岁后受遗传、内分泌影响(三)坐高:指由头顶至坐骨结节的长度;3岁以下取仰卧位测量,称顶臀长。
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儿科护理学重点内容整理第一章绪论 1. 儿科护理学:是一门研究小儿生长发育规律及其影响因素、儿童保健、疾病预防和护理,以促进小儿身心健康的科学 2. 儿科护理学的任务:从体格、智能、行为和社会等方面来研究和保护小儿,对小儿提供综合性、广泛性的护理,以增加小儿的体质,降低小儿发病率和死亡率,保障和促进小儿健康,提高人类的整体健康素质。
3. 儿科护理学范围:正常小儿身心方面的保健、小儿疾病的预防和护理,并与儿童心理学、社会学、教育学等多门学科有着广泛联系。
4. 胎儿期:从卵子和精子结合、新生命开始到小儿出生统称为胎儿期,怀胎 8 周为胚胎期,是小儿生长发育十分重要的时期。
妊娠早期,12 周。
是小而生长发育十分重要的时期。
流产或先天畸形的高发期。
妊娠中期,13 至 28 周。
肺泡结构基本完善。
妊娠晚期,29 至 40 周。
肌肉脂肪的累积。
5. 新生儿期:1/ 4自出生后脐带结扎起至生后 28 天止称新生儿期。
围生期:胎龄满 28 周(体重gt;1000g)至出生后 7 足天。
包括了胎儿晚期、分娩过程和新生儿期,死亡率最高。
6. 婴儿期:出生后到满一周岁之前为婴儿期,是小儿出生后生长发育最迅速的时期。
生长发育第一次高峰。
头长占身长的 1/4.6 个月以后,胎盘获得的被动免疫逐渐消失,自身免疫功能尚不成熟,应有计划的预防接种。
消化吸收功能不完善。
7. 幼儿期:1 周岁后-3 周岁前为幼儿期,智力发育较前突出。
防病是保健重点。
8. 学龄前期:3 周岁后到入小学前(6-7 岁)。
加强早期教育 9. 学龄期:从小学起(6-7 岁)到进入青春期(12-14 周岁)为止。
除生殖系统外其他器官的发育已接近成人。
智能发育较前更成熟。
应注意预防近视、龋齿、端正姿势。
10. 青春期:从第 2 性征出现到生殖功能基本发育成熟,身高停止增长的时期。
第二个生长高峰。
心理、行为、精神方面的问题。
11.对营养物质及能量的需求相对比成人多,但胃肠消化功能不成熟。
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儿科护理重点整理第二章1.小儿生长发育规律:⑴生长发育的连续性和阶段性:出生后头三个月出现第一个生长高峰,至青春期又出现第二个高峰;⑵各系统器官发育的不平衡性:神经系统发育的较早,生殖系统最晚,淋巴系统则先快后回缩;⑶生长发育的顺序性:由上到下,由近到远,由粗到细,由高级到低级,由简单到复杂;⑷生长发育的个体差异。
第三章:1、简述青春期少年保健的主要内容:(试题里有,但书上没画重点)1)营养保健:青春期生长发育较快。
需要增加热量、蛋白质、维生素和矿物质等营养物质的摄入,保持良好的饮食习惯。
2)良好的个人卫生,充足的睡眠,以及体格锻炼对青少年的健康成长十分重要3)继续防止急性传染病以及沙眼、龋齿、近视眼、寄生虫和脊柱弯曲等疾患4)预防运动创伤、车祸、溺水,以及打架斗殴造成的意外伤害。
家长。
学校和保健人员都有责任对青少年进行性教育。
第四章1、简述母乳喂养的优点:(1)营养丰富,容易消化吸收(2)增加婴儿的免疫力(3)简便、卫生、经济:母乳温度适宜,不易污染,经济方便,随要随哺(4)增进母婴情感交流:婴儿安全感、信任;心理与社会适应性的发展;建立亲密的母子关系(5)哺乳对母亲有利:产生催乳素、抑制排卵。
2、母乳喂养的禁忌症母亲感染HIV,患有严重疾病如活动下肺结核、糖尿病、严重心脏病等应停止哺乳。
乙型肝炎并非哺乳禁忌。
半乳糖血症的婴儿禁忌母乳喂养。
3、婴儿辅食的添加原则1)时间:一般在小儿4-6个月开始添加辅食2)方式:由少到多,由稀到稠,由细到粗,由一种到多种,逐渐过渡到固体食物。
3)质量:单独制作,保证质量,不能以成人食品代替4)要求:患病期间不添加新的辅食。
添加辅食后观察小儿大便情况。
4、人工喂养的注意事项:1)选用适宜的奶嘴2)测试乳液的温度3)避免空气吸入4)加强奶具卫生5)及时调整奶量第五章1、小儿体液平衡的特点(识记内容)(一)体液的总量和分布:年龄越小,体液总量相对越多(间质液比例高)(二)体液的电解质组成与成人相似(三)水代谢的特点1.水的需要量相对较大,交换率高,缺水耐受力差,易脱水2.体液平衡调节功能不成熟2、静脉补钾的注意事项1)见尿补钾2)静脉补钾浓度不超过0.3%,切忌静脉推注3)每日滴注时间不应小于8h4)一般补钾需要持续4-6天5)剂量:每日3~4mmol/Kg3、儿童用药特点(属于识记内容)(一)对药物的代谢及解毒功能较差:氯霉素-灰婴综合征(二) 药物易通过血脑屏障到达神经中枢:吗啡、洛贝林(三)不同年龄的儿童药物的毒副作用也有所差异:退热药-虚脱;四环素-四环素牙;滴鼻净-呼吸暂停(四)胎儿、乳儿可因母亲用药而受到影响(五)易发生电解质紊乱:利尿剂-低钠血症或低钾血症4、液体疗法的实施(PPT上红色标记)补液原则:先快后慢、先盐后糖、先浓后淡、见尿补钾、抽搐补钙补液“三定”:定量、定性、定时补液总量:累积损失量、继续损失量及生理需要量综上,第1天补液总量为:轻度脱水90~120ml/kg,中度脱水120~150ml/kg,重度脱水150~180ml/kg 第2天以后的补液,一般只补继续损失量和生理需要量,于12~24小时内均匀输入,能口服者应尽量口服。
儿科护理学重点整理

儿科护理学重点整理儿科护理学是涉及儿童年龄组的护理学科,包括新生儿、婴儿、幼儿和青少年。
儿童在身体、心理和社交方面都有其独特的特点和需求,因此儿科护理学需要针对这些特点进行专门的关注和研究。
以下是儿科护理学的重点整理:1.儿童生理学:了解儿童的正常生理发展和各个年龄阶段的生理特点,包括生长发育、器官功能、神经系统和免疫系统等。
这有助于护士在实践中对儿童进行正确的评估和处理。
2.儿童心理学:理解儿童的心理发展和心理特点,包括情绪、认知和社会性等方面。
儿科护士需要具备与儿童建立良好关系的技巧,以便能够正确评估和照顾他们的心理需求。
3.儿童卫生:掌握儿童常见的健康问题和疾病,包括感染性疾病、呼吸道疾病、消化系统疾病等。
了解预防、治疗和护理这些常见疾病的方法,以便能够提供正确和有效的护理。
4.儿童急救:掌握儿童急救的基本知识和技能,包括心肺复苏、止血、骨折固定等。
护士需要能够在紧急情况下迅速作出反应,保障儿童的安全和生命。
5.儿童营养:了解儿童的营养需求和饮食习惯,包括母乳喂养、婴儿配方奶、固体食物等。
护士需要能够提供正确的营养指导和管理,以确保儿童得到健康的营养。
6.儿童成长和发育:了解儿童不同年龄段的成长和发育特点,包括身体发育、智力发展、运动发展等。
护士需要能够评估和促进儿童的发育,同时为他们提供适当的支持和帮助。
7.儿童心理社会支持:理解儿童在面对疾病、医院环境和治疗过程中可能遇到的心理和社会困扰。
护士需要能够提供适当的心理支持和教育,帮助儿童和家庭应对这些困难。
8.儿童家庭护理:帮助儿童和家庭适应和管理疾病和治疗过程,包括药物管理、伤口护理、家庭健康教育等。
护士需要与家属建立良好的合作关系,提供必要的指导和支持。
9.儿童安全:了解儿童的安全需求和相关的安全措施,包括预防意外伤害、保护隐私等。
护士需要通过提供安全环境和教育来保护儿童的安全和福祉。
10.儿童特殊需求护理:了解和处理患有特殊需求的儿童,包括残疾儿童、慢性疾病患者等。
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儿科护理重点整理第二章1.小儿生长发育规律:⑴生长发育的连续性和阶段性:出生后头三个月出现第一个生长高峰,至青春期又出现第二个高峰;⑵各系统器官发育的不平衡性:神经系统发育的较早,生殖系统最晚,淋巴系统则先快后回缩;⑶生长发育的顺序性:由上到下,由近到远,由粗到细,由高级到低级,由简单到复杂;⑷生长发育的个体差异。
第三章:1、简述青春期少年保健的主要内容:(试题里有,但书上没画重点)1)营养保健:青春期生长发育较快。
需要增加热量、蛋白质、维生素和矿物质等营养物质的摄入,保持良好的饮食习惯。
2)良好的个人卫生,充足的睡眠,以及体格锻炼对青少年的健康成长十分重要3)继续防止急性传染病以及沙眼、龋齿、近视眼、寄生虫和脊柱弯曲等疾患4)预防运动创伤、车祸、溺水,以及打架斗殴造成的意外伤害。
家长。
学校和保健人员都有责任对青少年进行性教育。
第四章1、简述母乳喂养的优点:(1)营养丰富,容易消化吸收(2)增加婴儿的免疫力(3)简便、卫生、经济:母乳温度适宜,不易污染,经济方便,随要随哺(4)增进母婴情感交流:婴儿安全感、信任;心理与社会适应性的发展;建立亲密的母子关系(5)哺乳对母亲有利:产生催乳素、抑制排卵。
2、母乳喂养的禁忌症母亲感染HIV,患有严重疾病如活动下肺结核、糖尿病、严重心脏病等应停止哺乳。
乙型肝炎并非哺乳禁忌。
半乳糖血症的婴儿禁忌母乳喂养。
3、婴儿辅食的添加原则1)时间:一般在小儿4-6个月开始添加辅食2)方式:由少到多,由稀到稠,由细到粗,由一种到多种,逐渐过渡到固体食物。
3)质量:单独制作,保证质量,不能以成人食品代替4)要求:患病期间不添加新的辅食。
添加辅食后观察小儿大便情况。
4、人工喂养的注意事项:1)选用适宜的奶嘴2)测试乳液的温度3)避免空气吸入4)加强奶具卫生5)及时调整奶量第五章1、小儿体液平衡的特点(识记内容)(一)体液的总量和分布:年龄越小,体液总量相对越多(间质液比例高)(二)体液的电解质组成与成人相似(三)水代谢的特点1.水的需要量相对较大,交换率高,缺水耐受力差,易脱水2.体液平衡调节功能不成熟2、静脉补钾的注意事项1)见尿补钾2)静脉补钾浓度不超过0.3%,切忌静脉推注3)每日滴注时间不应小于8h4)一般补钾需要持续4-6天5)剂量:每日3~4mmol/Kg3、儿童用药特点(属于识记内容)(一)对药物的代谢及解毒功能较差:氯霉素-灰婴综合征(二) 药物易通过血脑屏障到达神经中枢:吗啡、洛贝林(三)不同年龄的儿童药物的毒副作用也有所差异:退热药-虚脱;四环素-四环素牙;滴鼻净-呼吸暂停(四)胎儿、乳儿可因母亲用药而受到影响(五)易发生电解质紊乱:利尿剂-低钠血症或低钾血症4、液体疗法的实施(PPT上红色标记)补液原则:先快后慢、先盐后糖、先浓后淡、见尿补钾、抽搐补钙补液“三定”:定量、定性、定时补液总量:累积损失量、继续损失量及生理需要量综上,第1天补液总量为:轻度脱水90~120ml/kg,中度脱水120~150ml/kg,重度脱水150~180ml/kg第2天以后的补液,一般只补继续损失量和生理需要量,于12~24小时内均匀输入,能口服者应尽量口服。
5、简述口服给药的注意事项(按照试题写的)1)口服法是最常用的给药方法,多用溶剂、滴剂,可适当添加糖浆以矫味,片剂要压碎后再喂。
2)给小婴儿喂药时应将小儿抱起使之成半卧位,用小勺慢慢将药液从口角灌入,有困难者可用拇指及食指紧按两额,使上下颌分开,将小勺留在上下齿之间,直至将药咽下去为止。
3)较大儿童鼓励自己吃药4)注意:①不可混于奶中哺喂②应在喂奶前或两次喂奶之间喂药6、分离性焦虑和失控感应该是考查名词解释,后面有分离性焦虑(separation anxiety):分为三个阶段(1)反抗期(protest):哭闹、拒绝(2)失望期(despair):沮丧、顺从,退化现象(3)否认期(denial) :能克制情感,配合诊疗,信任关系破坏,影响人际交往失控感(loss of control):(1)婴儿期:不安全感(2)幼儿及学龄前期:强烈反抗,明显退化行为(3)学龄期:对恐惧产生失控感(4)青春期:挫折和愤怒,对外部和生活方式的改变难以接受第六章1、简述正常足月儿的外观特点2、足月儿出生时的原始反射1)觅食反射2)吸吮反射3)握持反射4)拥抱反射早产儿上述反射常引不出3、足月儿几种常见的特殊生理状态:①生理性体重下降:新生儿初生数日内,因进食减少、水份丢失、胎粪排出、出现体重下降,但一般不超过10%,10天左右恢复到出生时体重。
②生理性黄疸:是由于新生儿时期体内胆红素的累积而引起皮肤巩膜等黄染的现象,一般生后2~3天开始出现,4~5天最明显,10~14天消退。
③乳腺肿大④口腔内改变:马牙和螳螂嘴⑤假月经⑥粟粒肿4、早产儿的护理措施1)维持体温稳定(保暖):24-26℃,相对湿度在55%-65%2)合理喂养,尽早开奶,以防止低血糖3)维持有效呼吸(呼吸管理)4)密切观察病情5)预防感染6)健康教育7)发展性照顾5、胸部物理治疗1)翻身:适用于有呼吸系统疾病患儿,每2小时1次。
目的:预防或治疗肺内分泌物堆积,促进受压部位肺扩张2)叩击拍背:适用于肺炎、肺膨胀不全、气管插管及拔管后患儿目的:通过胸壁的震动,促进肺循环,使小气道内的分泌物松动,易于进入较大的气道,有助于吸痰6、新生儿复苏方案复苏方案—“ ABCDE ”方案A (airway) 通畅气道B (breathing) 建立呼吸C (circulation) 恢复循环D (drug) 药物治疗E (evaluation ) 评价初步复苏:A+B+C+触觉刺激。
整个步骤需在20秒内完成。
D药物治疗:建立有效的静脉通路,保证药物应用7、新生儿胆红素代谢特点(一)胆红素生成多(二)运转胆红素的能力不足(三)肝功能发育未完善,导致红细胞摄入胆红素能力差,排泄能力差啊(四)肠肝循环增加,重吸收未结合胆红素增加8、加重黄疸的诱发因素:饥饿、缺氧、胎粪排出延迟、脱水、酸中毒、头颅血肿9、新生儿肺炎的护理措施1)保持呼吸道通畅:及时清除呼吸道分泌物,加强呼吸道管理2)合理用氧,改善呼吸功能:维持PaO260~80mmHg3)维持体温正常4)供给足够的能量及水分5)密切观察病情,做好急救准备10、新生儿脐部、皮肤黏膜护理①脐带脱落前应注意脐部纱布有无渗血,保持敷料不被尿液污染;脐带脱落后应注意脐窝有无分泌物及肉芽,保持干燥。
②脐部创面有少量澄清渗液者先用75%酒精擦拭再用95%酒精涂抹创面③局部有脓性、血性分泌物可用3%过氧化氢溶液清洗后再用碘伏涂抹并保持干燥④有肉芽形成者,可用硝酸银溶液点灼。
1)PPT上脐部的护理2)预防感染-皮肤护理勤洗澡,每次大便后用温水清洗臀部勤换尿布,防止红臀或尿布疹发生保持脐带残端清洁和干燥口腔黏膜不宜擦洗衣服宜宽大,质软,不用钮扣选用柔软、吸水性强的尿布11、生理性黄疸和病理性黄疸的特点:1)生理性黄疸的特点:生后2-3天出现,4-5天达高峰,一般情况良好,足月儿在2周内消退,早产儿可延迟至3-4周。
2)病理性黄疸的特点1、黄疸在出生后24小时内出现。
2、黄疸程度重,每日血清胆红素升高超过85μmol/L3、黄疸持续时间长,足月儿>2周,早产儿>4周;4、黄疸退而复现;5、直胆>26μmol/L。
12、简述新生儿重症监护的对象1)需要进行呼吸管理的新生儿2)病情不稳定、需要急救的新生儿3)胎龄 <30 周、生后 48 小时内,或胎龄 <28 周、出生体重<1500g 的所有新生儿4)大手术后,尤其是术后24小时内的患儿5)严重器官功能衰竭及需要全胃肠外营养、换血者13、新生儿窒息的临床表现:1)不同时期,表现不同早期:胎动增加,胎心率加快≥160次/分晚期:胎动减少或消失,胎心率减慢<100或停搏,胎粪排出,羊水污染呈黄绿或墨绿色2)程度不同,表现不一轻度:全身青紫,呼吸表浅、肌张力增强或正常重度:全身苍白,呼吸微弱或无呼吸,肌张力松弛14、新生儿窒息的护理措施:1)复苏:—严格按照A→B→C→D步骤进行,顺序不能颠倒—复苏过程中严密心电监护—复苏后监护体温、呼吸、心率、血压、尿量、肤色和窒息所导致的神经系统症状,注意酸碱失衡、电解质紊乱、大小便异常、感染和喂养等问题2)保暖3)家庭支持15、Apgar评分法:重度窒息:0~3分轻度窒息:4~7分正常:8~10分16、新生儿溶血病临床表现:1)黄疸 2)贫血 3)肝脾肿大 4)胆红素脑病(核黄疸)17、胆红素脑病四联症:①手足徐动;②眼球运动障碍;③听觉障碍;④牙釉质发育不良。
18、19、新生儿寒冷损伤综合症的病因:寒冷、早产、感染和窒息;硬肿发生的顺序:小腿-大腿外测—整个下肢—臀部—面颊—上肢—全身;硬肿的特点:红、肿、硬、亮。
潜在并发症:肺出血、DIC。
护理措施:⑴积极复温:①轻中度患儿用温暖襁褓包裹,置余温暖环境中,加用热水袋保暖;②早产儿置于温箱中③其他复温措施④病情观察。
⑵保证热能供给⑶预防感染⑷密切观察病情:T、BP、R、P、硬肿范围及程度、患儿面色。
20、复温目的是在体内产热不足的情况下,通过提高环境温度(减少散热或外加热),以恢复和保持正常体温。
1)若肛温>30℃,TA-R≥0时:减少散热使体温回升。
于中性温度的暖箱中,6~12小时内恢复正常体温。
2)当肛温<30℃时:将患儿置于箱温比肛温高1~2℃的暖箱中进行复温。
每小时提高箱温1~1.5℃,不超过34℃,12 ~24小时内恢复正常体温。
然后根据患儿体温调整暖箱温度。
3)如无上述条件者,可采用温水浴、热水袋、电热毯或母亲怀抱等方式复温,但要防止烫伤。
21、新生儿肺透明膜病的临床表现:1)生后6小时内出现呼吸窘迫、呼吸急促(>60/min)、鼻翼扇动、呼气性呻吟、吸气三凹征、发绀2)呼吸窘迫呈进行性加重是本病特点3)可出现肌张力低下,呼吸暂停甚至出现呼吸衰竭4)生后第2、3天病情严重,72小时后明显好转22、新生儿肺透明膜病的治疗要点:1)纠正缺氧: 根据患儿情况可予头罩吸氧、鼻塞持续气道正压吸氧(CPAP)、气管插管、机械呼吸2)替代治疗:表面活性物质制剂的使用3)维持酸碱平衡:呼吸性酸中毒以改善通气为主;代谢性酸中毒用5%碳酸氢钠纠酸治疗4)支持治疗:保证液体和营养供给23、肺透明膜病的供氧:①头罩用氧②C PAP的调节方法:氧流量为3~5L/min, 压力为4~5cmH2O, 必要时每分钟增加2 cmH2O,当压力为10 cmH2O,氧饱和度为60%,氧分压仍<50 mmHg应使用人工呼吸器。
③气管插管用氧31.胆红素脑病4个分期:①警告期②痉挛期③恢复期④后遗症期第七章1、维生素D缺乏性佝偻病的病因:①日光照射不足②维生素D摄入不足③食物中钙磷比例不当④生长过速、维生素D的需要量增加⑤疾病与药物的影响。