艾灸治疗肛肠病术后尿潴留的临床观察
2017年10月第20期109
参考文献
[1] 吴成璋，李顺.盐酸特拉唑嗪联合非那雄胺片对老年良性前列腺增生患者血清TNF- a及P S A水平的影响[J].中国生化药物杂志，2016,36(4) ：7 -99.
[2]王春仙，宫香宇，张素英，等.前列欣联合盐酸坦索罗辛和非那雄胺治疗老年良性前列腺增生的疗效观察[J].中国药房，2017，28(8): 1108-1111.
[3]范海根.非那雄胺联合二曱双胍治疗老年良性前列腺增生合并糖尿病的疗效[J].中国老年学杂志，2015,13(9)2531 -2532.
2017年9月28日收稿
艾灸治疗肛肠病术后尿潴留的临床观察
程永升李雪辉陈科
(新疆生产建设兵团第十三师红星医院肛肠科新疆哈密839000)
摘要：目的：分析艾灸治疗肛肠病术后尿潴留的临床效果。
方法84例肛肠病术后尿潴留患者，随机分成观察组和对照组，各42例。
对照组 实施常规药物治疗，观察组实施中医艾灸方法治疗。
比较两组效果。
结果观察组总有效率为90.48%，对照组总有效率为71.43%，比较差异 具有统计学意义（P<0.05)。
观察组治疗后首次排尿时间短于对照组，排尿量高于对照组，视觉模拟评分（VAS)低于对照组，差异具有统计学 意义（P<0.05)。
结论肛肠病术后尿潴留应用艾灸治疗对于尿潴留的改善效果更明显，值得推广。
关键词：肛肠病;尿潴留；艾灸；治疗
中图分类号：R593. 22 文献标识码B文章编号：1006 - 0979 (2017)20 - 0109 - 01
尿潴留包括慢性以及急性2种，肛肠术后出现的尿潴留通常是急性，发作后患者膀胱会有大量尿液聚集，无法排出，患者需要承担很大的痛苦[1]。
导尿术是临床处理尿潴留常用方法，但是由于其为侵人性操作，患者需要承担的痛苦越大，同时可能出现尿路感染，所以临床推 广程度低[]。
本研究具体分析中医艾灸方法治疗肛肠病术后尿潴留患者的效果，报道如下。
1资料与方法
1. 1 一般资料:在2015年1月〜2016年12月中选取本院84例肛肠病 术后尿潴留患者进行研究，全部患者均符合诊断标准:术后8h内膀胱 内尿液蓄积超过600ml。
随机分为观察组和对照组，各42例。
观察组 男22例，女20例，平均年龄（46. 2 ±6. 3)岁；对照组男23例，女19 例，平均年龄(47.5 ±6. 1)岁。
全部患者均排除痴呆症、精神病、血液 病、妊娠期、哺乳期。
两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>
0. 05.，具有可比性。
1.2方法:对照组实施常规药物治疗，每次选择0.25〜1.00m g甲基硫 酸新斯的明注射液（上海信谊金朱药业有限公司，国药准字H310215702,规格：lml:0.5mg)实施肌内注射，每天治疗1〜3次。
如果患者病情严重程度较高，将用药计量提升到5mg。
观察组实施艾灸治疗，穴位选择足三里穴、关元穴、阴陵泉穴、中极穴、三阴交穴、气海穴。
治疗时指导患者保持平躺，暴露出下肢和腹部，确定需要针灸的穴位。
在穴位上进针，在针上绑好艾条，将艾条点 燃艾灸，保持艾条与患者穴位皮肤相距2. 1〜3.5cm。
施灸的最佳程度为穴位有温热感，同时稍微有发红感，不过没有疼痛感。
另外在艾灸期间要密切观察，防止烫伤患者皮肤。
足三里穴、关元穴、三阴交穴、气海穴、阴陵泉穴、中极穴的施灸时间要在10〜15min。
1.3观察指标及判定标准:比较两组治疗后首次排尿量以及首次排尿时间，利用V A S评分评价患者术后4h疼痛状况，总分10分，得分越高，疼痛越明显;另外比较两组治疗效果，治愈：冶疗1后，患者排尿顺利，腹痛、腹胀、尿急等临床症状完全消失;好转:治疗1〜2h后，患 者腹痛、腹胀、尿急等临床症状明显缓解，可以排出部分尿液;无效：台疗后患者尿潴留情况仍然明显，患者仍无法排尿。
总有效率=治愈率 +好转率。
1.4统计学方法:采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。
计量资料以均数±标准差G±d表示，采用t检验;计数资料以率(%)表示，采用;X2检验。
^<0. 〇5为差异具有统计学意义。
2结果
2. 1临床疗效：观察组总有效率为90. 48 %，对照组总有效率为71.43%，比较差异具有统计学意义(P<0. 05 )。
见表1。
2.2排尿及疼痛情况:治疗后，观察组首次排尿时间为（179. 2 ± 60. 5) m i,对照组首次排尿时间为（302. 8 ±75. 4)min;观察组首次排尿量为(68. 8 ±
3.5)ml，对照组首次排尿量为（583. 6 ±3.6)ml。
观察组术
后V A S评分为（3.05 ± 1.08)分，对照组为（6.52 ± 1.23)分。
观察组
治疗后首次排尿时间短于对照组，排尿量高于对照组，V A S评分低于
对照组，差异具有统计学意义(^< 0.05)。
表1两组治疗效果比较[n(%)，％]
组别n治愈好转无效总有效率
观察组4222(52. 38)16(38. 10)4(9.52)90.48a
对照组4217(40.48)13(30.95)12(28.57)71.43
注:与对照组比较，P< 0.5
3讨论
肛肠手术后由于手术存在的刺激、麻醉、疼痛影响机体尿道括约
肌以及膀胱颈，减弱了膀胱平滑肌收缩功能，导致尿潴留的出现。
中医角度来看，尿潴留是由于膀胱受损、气化无权导致[3]。
艾灸主要是通过刺激患者穴位使患者气血得以恢复，其原理为艾灸能够辅助人体自身正常调节的功能，帮助机体恢复出现紊乱、损坏、失调的系统和器 官[]。
通过对足三里穴、关元穴、阴陵泉穴、中极穴、三阴交穴、气海 穴，能够缓解膀胱颈括约肌压力，放松痉挛，恢复患者的排尿功能。
通 过艾灸，热量会使得尿潴留部位出现热敏化，艾灸的刺激能够加快膀胱气化过程，实现尿路的重新疏通、尿潴留的消除[5]。
本研究对照组患者以及观察组肛肠病术后尿潴留患者分别利用
常规药物治疗、艾灸方法治疗，比较两组治疗效果得知，观察组总有效
率为90. 48%，对照组总有效率为71. 43%，比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
观察组治疗后首次排尿时间短于对照组，排尿量高于对照组，V A S评分低于对照组，差异具有统计学意义(P< 0.05)。
综上所述，艾灸治疗肛肠病术后尿潴留患者能够明显改善尿潴留症状，促进患者尽快排尿，值得在临床进行广泛推广。
参考文献
[1] 王玉连，刘姝君.艾灸刺激对肛肠病术后尿潴留预防作用的临床观察[].世界中西医结合杂志，2013,8(10):1034 -1036.
[2] 吴汉泉，周兵.腧穴艾灸预防肛肠病术后急性尿潴留疗效观察[J].实用中医药杂志，2014,30(2): 147 -148.
[3] 陈倩，高宏平.穴位敷贴配合艾灸治疗肛肠病术后尿潴留68例观 察[J].中国保健营养，2016,26(11 ):5 -36.
[4] 唐鱼波，胡馥.艾灸在肛肠术后尿潴留中的运用[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），015，15(52) :97.
[5] 周丽芳，陈俊.艾灸治疗肛肠病术后尿潴留的100例临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2014，14 (28) :198.
2017年9月22日收稿。
艾灸中极、关元穴预防混合痔术后尿潴留的临床护理疗效观察
艾灸中极、关元穴预防混合痔术后尿潴留的临床护理疗效观察【摘要】目的：观察艾灸穴位中极、关元预防混合痔术后急性尿潴留的临床护理疗效。
方法：将80例混合痔术后的患者随机分成治疗组和对照组两组，每组各40例。
治疗组采用艾灸穴位中极、关元的护理方法，预防解除尿潴留；对照组采用传统诱导法，如改变体位、流水声诱导及局部热敷护理方法，预防解除尿潴留。
比较两组患者导尿情况。
结果：治疗组插尿管导尿5例，对照组插尿管导尿26例，两组比较差异有统计学意义, χ2=37.93，P﹤0.01。
结论：艾灸穴位中极、关元预防混合痔术后急性尿潴留的临床护理是解除痔瘘术后尿潴留的安全、简单、有效的护理治疗方法。
【关键词】艾灸中极、关元穴护理；混合痔术后；尿潴留。
Clinicalnursing effect of moxibustion at Zhongji and Guanyuan points to prevent postoperative urinary retention of mixed hemorrhoidsXiong Hongxia Wang Jing Shang Qunxian Liu Yangfei Lu ZhihuiTongren People's Hospital of Guizhou Province, Tongren 554300, China[Abstract] Objective: To observe the clinical nursing effect of moxibustion zhongji and Guan Yuan on preventing acute urinaryretention after mixed hemorrhoids operation. Methods: 80 patients with mixed hemorrhoids after operation were randomly pided into treatment group and control group, 40 cases in each group. The treatment group used moxibustion acupoint zhongji, guan Yuan nursing method to prevent and relieve urinary retention; The control group used traditional induction methods, such as changing body position, flow soundinduction and local hot compress nursing methods, to prevent andrelieve urinary retention. The urinary catheterization of the two groups was compared. Results: There were 5 cases in the treatment group and 26 cases in the control group, the difference between the two groups was statistically significant, χ2=37.93, P<0.01. Conclusion: Moxibustion zhongji and Guan Yuan at acupoints to prevent acute urinary retention after mixed hemorrhoids is a safe, simple and effective nursing treatment for relieving urinary retention after hemorrhoid fistula.【 Key words 】 Moxibustion Zhongji, Guanyuan acupoint nursing; Postoperative mixed hemorrhoids; Urinary retention.既往国内外研究报道：传统痔术后尿潴留的发生率高达48％[1]，尿潴留的发生可增加患者痛苦，使患者情绪紧张，影响手术疗效及疾病预后。
艾灸刺激对肛肠病术后尿潴留预防作用的临床观察
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｉ ｆ ｃ ａ ｃ ｙ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｐ ｏ ｓ ｔ — ａ ｎ ｏ ｒ ｅ ｃ ｔ ａ ｌ — ｓ ｕ ｒ ｇ ｉ ｃ ｌ ａ ｕ ｒ ｉ ｎ ｅ ｒ ｅ ｔ ｅ ｎ —
ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｂ ｙ ｔ ｈ ｅ ｐ ｒ ｅ— —ｓ ｔ ｉ ｍｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｍｏ ｘ ｉ ｂｕ ｓ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｔ ｔ ｈｅ ａ ｃ ｕ ｐ ｏｉ ｎ ｔ ｓ ｂ ａ ｓ ｅ ｄ ｏ ｎ ｐ ａ ｔ ｔ ｅ ｒ ｎ ／ｓ ｙ ｎ ｄｒ ｏ ｍｅ ｄｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｉ ａ ・ －
穴艾灸预刺激和采取排尿训练护理干预手段 ， 观察患者术后第 一次排尿状况 以及术后尿 潴 留的发 生
率 。结果 两组尿潴 留发生率 、 临床疗效 、 第 一次排 尿时间和排尿 总积分 、 术后 ８ ｈ残余尿量 小于 １ Ｏ
ｍＬ的例数 、 排尿 总积分 比较 ， 差异 均有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５或 Ｐ＜０ ． Ｏ １ ） ， 治疗组均 优于对照组 。结 论 辨证论治艾灸预刺激可有效预防肛肠病术后尿潴 留。
ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｅ ｉ ｇ ｈ ｔ ｙ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ａ ｎ ｏ ｒ ｅ ｃ ｔ ｌ ａ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ｕ ｎ ｄ ｅ ｒ ｓ ａ ｄ ｄ ｌ ｅ ａ ｎ ｅ ｓ ｔ ｈ ｅ ｓ ｉ ａ ｗ ｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｉ ｚ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ａ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ — ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ａ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｌ ｅ ｄ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ， ４ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｉ ｎ ｅ ａ ｃ ｈ ｏ ｎ ｅ ． Ｔ ｈ ｅ ｐ ｒ ｅ— ｓ ｔ ｉ ｍｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｍｏ ｘ ｉ ｂ ｕ ｓ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｔ ｔ ｈ ｅ ａ ｃ ｕ － ｐ ｏ ｉ ｎ ｔ ｓ ｂ ａ ｓ ｅ ｄ ｏ ｎ ｐ ａ ｔ ｔ ｅ ｒ ｎ ／ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍｅ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｉ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｕ ｒ ｉ ｎ ｅ ｔ ｒ ａ ｉ ｎ ｉ ｎ ｇ ｗ ｅ ｒ ｅ ａ ｄ ｏ ｐ ｔ ｅ ｄ ｓ ｅ ｐ ａ ｒ ａ ｔ ｅ — ｌ ｙ ． Ｔｈ ｅ ｉ ｆ ｒ ｓ ｔ ｕ ｉ ｒ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｍｏ ｒ ｂ ｉ ｄ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｐ ｏ ｓ ｔ —ｓ ｕ ｒ ｇ ｉ ｃ ｌ ａ ｕ ｉ ｒ ｎ ｅ ｒ ｅ ｔ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗｅ ｒ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｍｏ ｒ ｂ ｉ ｄ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ ｕ ｉｎ ｒ ｅ ｒ ｅ ｔ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ， ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｌ ａ ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ， ｔ ｈ ｅ ｔ ｉ ｍｅ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｉ ｆ ｒ ｓ ｔ ｕ ｒ ｉ ｎ ａ — ｔ ｉ ｏ ｎ ， ｔ ｈ ｅ ｃ ａ ｓ ｅ ｎ ｕ ｍｂ ｅ ｒ ｓ ｏ ｆ ｕ ｉ ｒ ｎ ｅ ｒ ｅ ｓ ｉ ｄ ｕ ｅ ｌ ｅ ｓ ｓ ｔ ｈ ａ ｎ １ ０ ｍｌ ｉ ｎ ８ ｈ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｙ ｒ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｕ ｉｎ ｒ ｅ ｖ ｏ ｌ ｕ ｍｅ ｗ ｅ ｒ ｅ ｓ ｉ ｇ ・
艾灸联合神灯照射在肛肠科术后尿潴留患者的护理效果观察
艾灸联合神灯照射在肛肠科术后尿潴留患者的护理效果观察摘要】目的：探究肛肠科术后尿潴留患者予以艾灸以及神灯照射联合护理的效果。
方法：选择我院肛肠科近一年来术后尿潴留患者80例为研究对象。
将其随机分为实验组与参照组，每组各40例。
实验组予以艾灸与神灯照射的联合护理，参照组予以常规性护理，将两组护理效果与患者对护理工作的满意度进行观察与比较。
结果：实验组的治疗总体有效率、自行排尿时间、对护理工作的满意度明显优于参照组，（P＜0.05）其差异有统计学意义。
结论：肛肠科术后尿潴留患者予以艾灸以及神灯照射联合护理有着较好的护理效果，患者经护理后大部分可在短时间内自行排尿，满意率较高。
【关键词】艾灸；神灯照射；术后尿潴留；护理效果【中图分类号】R248 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）03-0077-02尿潴留指患者膀胱内储存了大量的尿液但无法正常排出的现象[1]，是肛肠科术后常见的并发症。
有研究显示，由于术中对盆腔神经丛造成了损伤或精神压力等原因，有65%左右的肛肠科手术患者在术后都出现了不同程度的尿潴留现象。
因此找到有效的护理对策减少该并发症的发生尤为重要。
文中选择我院肛肠科近一年来80例尿潴留患者为研究对象，探究艾灸与神灯照射联合护理的效果。
具体情况如下。
1.资料与方法1.1一般资料选择我院肛肠科近一年来80例术后尿潴留的患者为研究对象，将其随机分为实验组与参照组，每组各40例。
实验组有男性26例，女性14例，年龄在24岁到75岁之间，平均（55.31±14.28）岁；参照组有男性28例，女性12例，年龄在23岁到73岁之间，平均（56.17±13.71）岁；两组患者均神志清醒、肝肾功能无异常，资料较为均衡，（P＞0.05）具有可比性。
1.2 护理方法参照组患者予以常规护理，包括心理疏导、指导日常活动锻炼、冲洗患者会阴部、营造排尿环境等。
实验组在常规护理基础上予以艾灸与神灯照射联合护理。
腧穴热敏化艾灸治疗肛肠术后尿潴留的临床研究
［ 文章编号］ １ ０ ０ ４ — ６ ８ ５ ２ （ ２ ０ １ ３ ） ０ １ － ０ １ ０ ４ － ０ ２
Ｃｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ Ｒｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｏ ｆ Ｈｅ ａ ｔ Ｓｅ ｎｓ ｉ ｔ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｍｏ ｘｉ ｂｕｓ ｔ ｉ ｏ ｎ
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效进 行统计学分析和 比较 。结果： 治疗组显效 １ ９ 例， 有效 ９例， 无效 ３ 例， 总有效 率 ９ ０ ． ３ ２ ％ ； 对 照组显效 １ ３ 例， 有效 ７ 例， 无效 １ １ 例， 总有效率 ６ ４ ． ５ ２ ％ 。 治疗组和对照组 间临床 疗效差异有统计学意义 （ 尸＜０ ． ０ ５ ） 。 结论： 腧穴热敏化 艾灸治疗肛肠术后尿潴 留疗效确切 ， 简单 易行。
腧穴艾灸预防肛肠病术后急性尿潴留疗效观察
１ 临床 资料 共 １２６例 ，均 为 ２０１１年 ３月 至 ２０１３年 ６月 在 湖北
中医药大学附属医院肛肠科住院患者 ，随机分为两组各 ６３例 。对照组男 ３６例 ，女 ２７例 ；年龄 ２１～６６岁 ，平 均 （４７．２±７．５）岁；病程 １～１０年 ，平均 （６．５±２．６）年。 治 疗组 男 ３５例 ，女 ２８ 年龄 ２２～６５岁 ，平 均（４６．５－ｔ－８．６） 岁 ；病 程 １～ １０年 ，平 均 （６．２＿－４－２．５）年 。 两 组 一 般 情 况 比较 差 异无 统计 学意 义 （Ｐ ＞ ０．０５），具 有 可 比性 。
后 ３ｈ开始艾灸 ，取中极 、关元 、气海 、石门、三阴交。 患者仰 卧于床上 ，裸露皮肤 ，穴位局部行 ７５％酒精常规
消毒 ，用单孔艾灸盒和清艾条 ，每次两穴同时施灸 ，必 要时予以固定 ，每次施灸 ２０ｍｉｎ，以施灸部位感到舒适 、 皮肤 潮 红或 微痛 为 宜 。
［摘 要 ］ 目的 ：观察 腧 穴 艾 灸预 防肛 肠病 术后 急性 尿 潴 留的 疗效 。方 法 ：１２６例 随机 分 为对 照 组和 治 疗组 各 ６３例 ，两 组均 术后 常规 抗 炎 、止血 治 疗 ，治疗 组 同时艾 灸 中极 、关 元 、气 海、石 门、三 阴交腧 穴。结 果 ：急性尿 潴 留 发生率治疗组 １５．８７％，对照组 ３３．３３％，两组比较差异有统计学意义 （Ｐ＜ ０．０５）。结论 ：腧 穴艾灸可预防肛肠病术后 急性 尿 潴 留。
『收稿 日期 ］２０１３—０９—１６
腧穴艾灸预防肛肠病术后急性尿潴 留疗效观察
吴汉泉，周 兵 （湖北中医药大学附属医院肛肠科，湖北 武汉 ４３００６１）
［中 图分类 号 ］Ｒ２４５．８１９．４５５ ［文 献标 识码 ］Ｂ ［文 章编 号 ］１００４－２８１４（２０１４）０２－０１４７—０２
艾灸治疗肛肠病术后尿潴留的100例临床疗效观察
２ 结 果
２ ． １ 治疗效果 比较
１ ． ２ 方 法 （ １ ）对 照 组 ： 采 用 心 理 疏 导 法 ＋诱 导 法 ： 聆听水声 ， ＋ 使 用 毛 巾热敷 下 腹 部 治疗 ，治疗 约 ２ ０分钟 。（ ２）治疗 组 ： 采 用 心 理疏 导 法 ＋患 者 平 卧位 ， 双腿 屈 曲 ， 暴 露 施灸 部 位 ，
点燃苏 州市东方 艾绒 厂生产 的长约 ２ ０ ｅ ｍ， 直径 约 １ ． ５ ｅ ｍ 的 艾 条， 灸气 海 、 关元 、 中极穴位 ， 距离 皮肤 ３ — ５ ｅ ｍ， 以患者感 温热 ，
３ ห้องสมุดไป่ตู้ 论
３ ． １ 尿潴 留属 中医学 “ 癃 闭”的范畴
多指 由于膀胱 气化 功能 失调 所致 …。手 术损 伤经 络 ， 瘀 阻不 通 ， 术 后气 机脾 运化 失 司 ， 肾 与膀胱 蒸腾 气化 不利 而致 闭 。有 研究 认 为 灸 之所 宜 ， 灸可 通 之 ， 开其 穴 令邪 气 出之 。 艾 灸是 重 要 的 中医 特色 治 疗方 法 之一 ，尿 潴 留是 由于 在 手 术后 ， 人 体局 部气 血凝 滞 ， 使 膀 胱气 化功 能受 阻 所致 ， 治疗 取关 元 、气 海 、中极 穴 ， 用 灸火 的热力 和 艾 叶 的通 阳作 用 ， 能 使热 力 透入 皮 肤 ， 增 加 局 部 血液 循 环 ， 舒 缓 尿道 括 约 肌 ， 加强传 导功 能 ， 使排 尿畅通 ， 是调理 下焦之气 机 ， 以利小便 Ｉ 。 艾 灸 的作用 在 于 ， 一 方 面通 过神 经 反射 ， 调节 膀 胱功 能 ， 使 处 于松 弛状态 的膀 胱逼 尿肌 收缩 ， 膀胱 张力 增加 ， 产生 排 尿 作用 。另一 方面 ， 配合灸 气海 、关元 、中极穴位 ， 调和气 血 ， 温 经通 络 ， 其 中气海 、关 元是 护 肾之要 穴 ， 具 有 培补 肾元 的 功效 ， 肾与膀 胱为 表里 ， 膀 胱气 化功 能正常 ， 关 门开 阖有 度 ， 故利小 便 。
艾灸治疗肛肠患者术后尿潴留的临床护理疗效
世界最新医学信息文摘 2018年 第18卷 第48期277投稿邮箱：zuixinyixue@·临床监护·艾灸治疗肛肠患者术后尿潴留的临床护理疗效赵荣（德宏州第二人民医院，云南 德宏 678499）0 引言肛肠疾病主要包括肛瘘、肛周脓肿、痔疮等，手术是其主要治疗手段，但可引起术后尿潴留等并发症。
尿潴留是指膀胱尿道功能性及器质性病变引起的以小腹胀满疼痛、排尿障碍为主要表现。
由于术中麻醉药物应用、疼痛感、手术创伤等作用于会阴部肌肉及神经，导致尿道和膀胱颈括约肌痉挛而产生急性尿潴留，发生率可高达52%[1]。
术后尿潴留可引起疼痛感，还可对术后正常治疗造成影响。
传统治疗方面，听流水声、按摩、热敷等引导式排尿措施具有一定效果，部分患者可行导尿术，但可能增加患者痛苦并增加经济负担。
我们在常规治疗基础上联合艾灸效果显著。
1 资料与方法1.1 一般资料。
随机数字表法对本研究所有于我院行肛肠手术并出现术后尿潴留患者进行分组，所有患者均于2016年3月至2018年1月在我院就诊，共60例，均经医学伦理会审核并经知情同意。
对照组30例，男17例，女13例，患者年龄26-68岁，平均（41.96±9.56）岁。
尿潴留病程5-26 h ，平均（10.37±2.35）h 。
基础疾病：肛痈12例，肛裂7例，肛瘘11例；观察组30例，男16例，女14例，年龄25-67岁，平均（41.25±9.72）岁。
尿潴留病程4-3 h ，平均（10.82±2.71）h 。
基础疾病：肛痈11例，肛裂7例，肛瘘12例。
两组一般情况无显著差异，P >0.05。
纳入标准：行肛肠手术并出现术后尿潴留者。
排除标准：①月经期不便纳入者；②不能耐受手术者；③存在泌尿系统感染或术前已存在尿潴留者；④过敏体质或肝肾功能障碍。
1.2 治疗方法。
对照组：患者仅采用常规护理。
患者入院后由责任护士评估病情，结合病情及患者需求安排床位，告知入院注意事项、主管医师及责任护士名字，遵医嘱给予饮食指导。
中医艾灸治疗肛肠手术后尿潴留的临床观察
中医艾灸治疗肛肠手术后尿潴留的临床观察作者：宋建来源：《健康必读·下旬刊》2019年第12期【摘要】目的：探讨中医艾灸治疗肛肠手术后尿潴留的临床疗效。
方法：选取2017年6月至2019年6月来本院住院行肛肠手术的病人中术后发生尿潴留的患者100例作为研究对象，将其应用随机数字表法进行分组，即对照组和观察组，每组样本数均为50例，应用药物治疗方法的为对照组，采用中医艾灸治疗的则为观察组，观察两组患者药物应用效果。
结果：观察组患者的临床治疗有效率为90.72%，而对照组患为78.00%，观察组患者的首次排尿时间明显短于对照组，其尿量却高于对照组，VAS评分观察组低于对照组，治疗后观察组则具有明显优势，且组间数据统计存在统计学意义（P<0.05）。
结论：在肛肠手术后尿潴留疾病的治疗中，使用中医艾灸治疗后效果较好，值得临床应用及推广。
【关键词】肛肠手术;尿潴留;中医艾灸【中图分类号】R81 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）12-03--02我国中医理论认为尿潴留属“瘾闭”范围，是肛肠疾病术后常见的一种并发症，表现为患者在手术后不能自行排尿或者排尿不畅[1]。
导致发生尿潴留的原因是患者在术中应用了麻醉药物，或病人术后恐惧疼痛，精神过度紧张，致使不敢用力排尿，最终造成尿潴留现象的发生。
若不进行有效治疗会引起患者发生膀胱炎与尿道炎，最为严重的是会发生急性肾功能衰竭，严重影响患者的身体健康。
在既往的临床治疗中主要是应用导尿术与药物治疗此病，但是导尿给患者带来痛苦和不便，药物治疗效果缓慢。
在本次研究中我院应用了中医艾灸的治疗方案，其治疗尿潴留效果良好，具体报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料实验样本来源于我院就诊的100例肛肠手术后尿潴留患者，选取的时间区间为2017年6月至2019年6月，应用随机数字表法将其进行分组，即对照组和观察组，每组样本数均为50例，其中观察组女性22例，男性28例，最小年龄为19岁，最大为68岁，平均年龄（43.3±2.6）岁;对照组患者女性24例，男性26例，最小年龄为18岁，最大为64岁，平均年龄（42.4±2.6）岁。
腧穴热敏化艾灸治疗肛肠术后尿潴留的临床研究
Western Journal of Traditional Chinese Medicine,2013Vol.26No.1报道·特色医疗尿潴留是肛肠术后的常见并发症，据文献报道，肛门手术后尿潴留的发生率高达５２％［１］。
笔者采用腧穴热敏化艾灸治疗肛肠术后尿潴留３１例，取得了满意的疗效，现报道如下：１资料与方法１．１临床资料选择２０１０年４月至２０１２年４月在泸州医学院附属医院中医科行肛肠手术后尿潴留患者６２例，其中男４２例，女２０例，年龄２８～７４岁，平均４６．４岁；混合痔２０例，肛周脓肿１６例，肛瘘２２例，肛裂２例，单纯外痔２例。
根据患者住院顺序随机分为治疗组和对照组各３１例，２组患者年龄、性别、病情比较，差异无统计学意义（P＜０．０５），具有可比性。
１．２诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》［２］制定尿潴留的诊断标准。
小便不利、点滴不畅，或小便闭塞不通，尿道无涩痛，小腹胀满。
１．３纳入标准纳入：①均为肛肠手术后患者；②均采用腰腧穴麻醉者；③术后小便不能正常排出，出现小腹憋胀难受，尿意明显，排尿困难者；④体格检查膀胱区充盈，耻骨联合上方叩诊呈浊音。
１．４治疗方法１．４．１治疗组采用腧穴热敏化艾灸治疗，并对操作方法进行适当简化。
取关元、中级、气海等穴。
嘱患者平卧，双腿屈膝，暴露小腹部皮肤，先回旋灸１～３分钟，温通局部气血，继以雀啄灸１～３分钟，循经往返灸１～３分钟，加强腧穴热敏化，只要出现以下１种以上（含１种）灸感反应表明该腧穴已发生热敏化：透热，扩热，传热，局部不热（或微热）远部热，表面不热（或微热）深部热，施灸部位腧穴热敏化艾灸治疗肛肠术后尿潴留的临床研究闻永，王季泸州医学院附属医院中医科，四川泸州６４６０００［摘要］目的：观察腧穴热敏化艾灸治疗肛肠术后尿潴留的临床疗效。
方法：将肛肠术后尿潴留患者随机分为治疗组和对照组各３１例，治疗组采用腧穴热敏化艾灸法治疗，对照组采用传统方法治疗，对２组的疗效进行统计学分析和比较。
艾灸穴位治疗肛肠术后尿潴留100例临床观察
术后尿潴 留最 常见的护理措施是传统物理方法诱导 排尿 ， 无效 时行导 尿术 ， 传统 诱导 排尿仅 能解 除极少 数病 例 ， 绝
大部分 患者 均是 采用导 尿术 ， 但 由于操作 部位 特殊 ， 易 造 成尿道黏膜 损伤 ， 引起 尿路 逆行 感 染 ， 患 者不 愿 意接 受 。 ２ ０ １ ０— ０ １ —２ ０ １ １ ～ ０ ７ ， 我们采用艾 灸穴位治疗 肛肠 术后尿
例， 女３ ５例 ； 年龄 ２ ３— ７ ４岁 ， 平均 （ ３ ８ ． ７± ２ ． ３ ） 岁； 内痔 ２ ３
例， 外痔 １ ９例 ， 混合 痔 ３ ０例 ， 肛瘘 １ ３例 ， 肛周 脓肿 ６例 ， 肛裂 ９例。对照组 １ ０ ０例 ， 男６ ３例 ， 女３ ７例 ； 年龄 ２ ３— ７ ４ 岁， 平均 （ ３ ９ ． ２± ２ ． ５ ） 岁； 内痔 ２ ４例 ， 外痔 １ ８例 ； 混合痔 ３ ０ 例， 肛瘘 １ ３例 ， 肛周脓肿 ６例 ， 肛裂 ９例 。２组 一般 资料 比 较差异无统计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有 可比性 。 １ ． ２ 诊 断及纳入 标准 参 照《 基础 护理 学》中尿潴 留 的 诊 断标 准 。患者 术后 ６— ８ ｈ膀胱处 于充盈 状态 ， 小便 不能 自行排出 ， 且膀胱 内尿量 ＞ ６ ０ ０ ｍ Ｌ 。所有患者均签署 知情 同意书 ， 术前检查 均无 严重心 、 肝、 肺、 。 肾等重要 器官 功能障碍 ， 无泌尿 系统疾病 ， 无排尿 困难史 。
潴留 １ ０ ０例 ， 并 与 常 规护 理 治 疗 １ ０ ０例 对 照 观 察 ， 结 果
如下 。
１ 资料 与方法
１ ． １ 一般资料
全部 ２ ０ ０例均 为泸州 医学院附属医院肛