牙颌畸形的分类
头帽肌激动器对儿童生长发育期的Angle Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)的治疗效果
头帽肌激动器对儿童生长发育期的Angle Ⅱ类Ⅰ分类错（牙合）的治疗效果1. 引言1.1 研究背景牙合不良是口腔颌面畸形中常见的一种情况，其中Angle Ⅱ类Ⅰ分类错（又称为牙合不正）是其中较为常见的一种。
该分类错主要表现为上颌前牙突出、下颌后牙缺失，导致不良的牙齿咬合关系。
儿童生长发育期是口腔颌面正畸治疗的黄金时期，及时干预可以有效预防牙齿错位的加重。
本研究旨在探讨头帽肌激动器在儿童生长发育期对Angle Ⅱ类Ⅰ分类错的治疗效果，以期为临床提供更多有效的正畸治疗方案，同时为进一步研究头帽肌激动器在口腔颌面正畸领域的应用提供理论依据。
通过对头帽肌激动器的原理与作用、治疗方案、应用效果以及注意事项的研究，可以全面评估头帽肌激动器在儿童生长发育期Angle Ⅱ类Ⅰ分类错治疗中的临床价值和潜在应用前景。
1.2 研究目的研究目的是通过对头帽肌激动器在儿童生长发育期的应用效果进行评估，探讨其对Angle Ⅱ类Ⅰ分类错的治疗效果，为临床医生提供更多可靠的治疗方案和参考依据。
本研究旨在分析头帽肌激动器在儿童生长发育期中的应用前景，为改善儿童口腔健康和发育提供更好的支持和指导。
通过深入研究头帽肌激动器对儿童生长发育期Angle Ⅱ类Ⅰ分类错的治疗效果，可以为临床医生提供更科学的治疗方案，帮助儿童获得更好的口腔健康和正常的牙齿发育，促进他们健康快乐地成长。
1.3 研究意义儿童生长发育期是人体生长发育过程中非常重要的阶段，牙槽骨的生长和发育在此期间也显得尤为关键。
Angle Ⅱ类Ⅰ分类错（牙合）是一种常见的牙齿错颌畸形，严重影响了患者的生活质量和颜面美观。
寻找一种有效的治疗方法对于纠正这一错颌畸形、促进正常牙齿生长和发育至关重要。
本研究旨在探讨头帽肌激动器在治疗Angle Ⅱ类Ⅰ分类错的临床效果，为临床医生提供更加科学有效的治疗方案，为患者带来更好的治疗体验和治疗效果。
通过深入研究头帽肌激动器在儿童生长发育期的应用，能够为未来相关领域的研究提供参考和借鉴，为推动儿童口腔正畸领域的发展贡献力量。
错合畸形分类
Class II ,division 1，subdivision
Class Ⅱ, division 2
Class II ,division 2，subdivision
Class Ⅲ , mesioclusion
Class Ⅲ , subdivision
➢ 有一定的科学理论基础； ➢ 简明易懂，便于临床使用； ➢ 世界范围内广泛应用。
➢ 上颌或上牙弓长度较大，或下 颌或下牙弓长度较小，或二者 兼之。
➢ 后牙为远中错合，前牙深覆盖。 颏部可后缩。
➢ 矫正颌间关系。推上牙弓向后， 或牵下牙弓向前，或两者并用。
——（第II类—长度不调）
毛氏 ⅠI1
毛氏 ⅠI2
——（第II类—长度不调 5个）
➢ 上颌或上牙弓前部长度较小， 或下颌或下牙弓前部长度较大， 或二者兼之。
主要机制 主要症状 矫治原则
➢ 上颌或上牙弓宽度较小，或下 颌或下 牙弓宽度较大，或二者 兼之。
➢ 上牙弓窄于下牙弓，后牙对刃、 反合或反锁合。
➢ 扩大上牙弓宽度，或缩小下牙 弓宽度，或两者并用。
——（第III类—宽度不调 3个）
毛氏 Ⅲ1
毛氏 Ⅲ2
——（第III类—宽度不调 3个）
Ⅲ3
➢ 主要机制：上下颌或上下牙弓宽 度较小。
➢ 第Ⅰ类—牙量骨量不调（2个分类） ➢ 第Ⅲ类—宽度不调（3个分类） ➢ 第Ⅴ类—个别牙齿错位
——（第I类—牙量骨量不调 2个）
➢ 牙量相对大于骨量 ➢ 牙齿拥挤错位。 ➢ 扩大牙弓，推磨牙向后，减
主要机制 ➢ 牙量相对小于骨量。 主要症状 ➢ 有牙间隙。 矫治原则 ➢ 缩小牙弓或结合修复治疗。
➢ 14、24咬于34与44的中间，15、25咬于下颌 第二前磨牙与第一磨牙中间。
Angle Ⅱ类1分类错(牙合)畸形拔牙矫治后鼻唇颏部变化
２ ｍｍ 左 右 ， 唇 紧张 度 居 中。 笑 时 ， 唇 应位 于 上 颌 切 牙 牙 上 微 上
龈 的 水平 。 唇较 厚 的患 者 可 借 唇黏 膜 部 分 的 外 翻补 偿 唇 闭 合
不 全 。对 Ａ ｇ Ｉ １分 类错 殆 畸 形 患 者 内收 上 切 牙 后 有利 ｎ ｌ １类 ｅ 于 上 唇 的 生长 ， 上 唇 短 薄 时 ， 下 唇 闭 合 不 全 ， 牙 显 得 过 当 上 前 长 ， 配 合 唇 肌 的训 练 ， 应 以达 到软 硬 组 织 的 和 谐统 一 。 外， 另 通 过观 察鼻 唇 角 ， 别 是 颏 唇 沟 的深 度 可 明 确 唇 的 紧张 程 度 。当 特
均 衡 、 调 、 观 。面 部 测 貌软 组 织 测 量 主要 是研 究 鼻 、 、 协 美 唇 颏
三 者 之 间 的 关 系 ， 将 平 衡 、 调 、 定 量 化 。在 侧 貌 美 学 的 是 协 美 评价指标 中 ． 多项 指 标 与 鼻 、 、 有 关 ， 明 三 者 的 位 置 在 唇 颏 说
态 显 现 出 来， 而 改 善 其 软 组 织 侧 貌 外 形 。在 １６ 年 Ｂｏ ｍ 从 ９１ ｌ ｏ 最 早 进 行 正 畸 治 疗后 的预 测 研 究 ， 认 为 口 周软 组 织 轮 廓 的 他
产 生 较 大 影 响 ，正 畸 学 者 们 对 这 些 变 化 进 行 了 一 系 列 的 研
１ 拔 牙 后 鼻部 的变 化 鼻 的 形 态 ： 部 的 大小 、 状和 位 置 决 定 面 部 的 美观 。鼻 鼻 形 的垂 直 向 长 度 约 为 全 面 高 的 １３。 正 常情 况 下 ， 侧 面 观 ， ／ 从 鼻
２１唇 厚 度 的 变化 与切 牙 回 收 的 相 关性 ． 许 多 学 者都 在 致 力于 找 到 切 牙 内收 与相 应 软 组织 的相 互 比 率 关 系 。安 氏 Ⅱ类 １ 类 错 黯 畸 形 患 者 通 过拔 牙 矫 治 前 后 分
口腔正畸学：第九章 常见错牙合畸形矫治-前牙反牙合
.
2 、颌骨发育与颅面关系异常
(1)下颌长度:下颌综合长度、下颌体长度也比正常牙合大。 形态 :下颌角大，颏角减小。 位置: 下颌整体位置前移，颌关节、升支、下颌角、颏部靠前。
(2)上颌与中面部：上颌向前发育不足，长度减小，位置后缩。 (3)上下颌间关系异常：Ⅲ类骨面型（Class Ⅲ skeletal pattern) (4)颅底位置异常：后颅底相对于前颅底向前、下倾斜 (5)上中切牙唇倾、下前牙舌倾： 代偿前牙反牙合关系
下颌虽可后退，但 ANB角<00 有不同程度的颌骨大小、 形态异常 位置异常 前牙代偿明显
功能性 磨牙关系轻度近中 轻度Ⅲ类骨面型 下颌可后退至上下前牙对刃关系 ANB角>00（多数） 颌骨大小、形态正常 但位置靠前 前牙代偿不明显
（2） 前牙反牙合的颅面类型
矢状类型 ：六种 垂直类 型：三种
A、上颌正常、下颌前突型 46% B、下颌正常、上颌后缩型 21% C、上、下颌均正常型 15% D、上颌后缩、下颌前突型 13% E、上、下颌均前突型 3% F、上、下颌均后缩型 2%
（前部）
（整体）
2、按骨骼型分类：根据骨骼位置 （1）骨骼Ⅰ型：ANB角≥0 （2）骨骼Ⅲ型：ANB角≺0 N
A
B
N
A B
.
3.按致病Байду номын сангаас制分类
（1）牙源性（牙性）：牙萌出、替换障碍，上、下切牙的位置异常 造成前牙反牙合。磨牙关系中性，颌骨颜面基本正常，预后好。
（2）功能性（肌能性、假性）：有神经-肌肉参与、下颌向前移位 所形成的前牙反牙合。如咬合干扰和早接触、口腔不良习惯、不 正确哺乳等原因。磨牙轻度近中关系，反覆盖小，反覆牙合深。 下颌骨大小、形态基本正常，但位置前移，轻度Ⅲ类骨面型。下 颌可后退至上下前牙对刃关系，预后好。
正畸学习题-第四章错牙合畸形的分类
第四章错牙合畸形的分类1．教学内容（１）正常牙合及Ａｎｇlｅ理想牙合。
（２）锗牙合及Ａｎｇlｅ错牙合分类法。
（３）错牙合的其它分类及表现。
2．目的要求（本科生教学大纲要求）掌握正常牙合和错牙合的概念。
掌握牙齿错位的类型和Ａ叩加分类。
自学了解毛类均分类、Ｓｉmon分类及临床分类法。
重点和难点１．重点（１）正常牙合的概念是判断错牙合的标准，也是正畸治疗的理想目标。
（２）Ａｎｇlｅ理想正常牙合是从上下牙及牙列静态对接触关系上定义的一种最佳解剖接触关系。
这种关系是为呼Angle医师矫治理念的出发点。
（３）错牙合畸形的Ａｎｇlｅ分类法是目前国际上应用最广的一种错牙合分类方法。
是以上颌第一恒磨牙为基准，根据下磨牙、下牙弓相对于上第一恒磨牙的近远中向接触关系，将错牙合分为中性错牙合、远中错牙合与近中错牙合三类。
（４）国内应用的毛堡均分类法是将错牙合畸形的机制、症状、矫治原则结合的一种分类。
２．难点（１）对正常牙合的描述可从不同的角度作不同的定义。
（２）Ａｎｇlｅ理想正常牙合的局限性及缺点。
（３）Ａｎｇlｅ＃＃分类法及其１％Ａ。
（４）毛经均分类法的ＶＩ种分类、符号书写表述法及其特点。
（５）牙齿错位的类型。
【名词解释】（英译汉）1．ｉｄｅａｌｎｏｒmaｌｏｃｃｌｕｓｉｏｎ２．typical ｎｏｍａｌｏｃｃｌｕｓｉｏｎ３．ｉｎｄｉｖｉｄｕａｌnormal ｏｃｃｌusion ４．Functional５．Chronological ６．ｍａlocculusion ７。
Neutroclusion ８．Distoclusion ９．mesiｏｎ１０．ｃｌａｓｓ I ｍａlocculusion 11、class IIｍａloｃuluｓｉｏｎ，ｄｉｓｔocluｓｉｏｎ１２． Class II ，division 13、classII，ｄｉｖｉｓｉｏｎ 1１３．ｃｌａｓｓ II，ｄｉｖｉｓion，1 ｓｕｂｄｉｖｉｓion １４、cｌａｓｓ１１，ｄｉｖｉｓion2 １５、ｃｌａｓｓII，ｄｉｖｉｓｉｏｎ２，ｓｕｂｄｉｖｉｓｉｏｎ１６、ｃｌａｓｓ III ｍａｌｏｃｃｕｌｕｓiｏｎ，ｍｅｓｉｏｃｌｕｓｉｏｎｌ７、Class III，subdivision 18 labioversion 19 buccoversion 20 linguoversion 21 supraversion 22infraversion 23 transversion ＆transposition 24 torsiversion ＆ rotation 25 axiversion ＆ tipping （汉译英）２６．错牙合２７．中性错牙合２８．远中错牙合２９、近中错牙合３０．工类错牙合３１．１１类错牙合３２．III类错牙合３３唇向错位３４．颊向错位３５．舌向错位[Ａ型题］３６正常咬合时上颌第二磨牙近中舌尖与下颌的以下何处接触为多Ａ．下颌第一磨牙远中颊沟Ｂ．下颌第一磨牙远中边缘嵴Ｃ．下颌第一磨牙中央窝Ｄ．下颌第二磨牙中央窝Ｅ．下颌第二磨牙近中边缘嵴３７正常咬合时上颌第一前磨牙舌尖与下颌的以下何处嵌合Ａ．下颌第一、二前磨牙舌侧的牙间鼓形空隙Ｂ下颌第一前磨牙咬合面Ｃ．下颌第二前磨牙咬合面Ｄ．下颌第Ｍ前磨牙的中央窝Ｅ．以上均不是３８．标准正常驼时，上颌第一磨牙远中边缘嵴应与下颌的以下何处接触Ａ．下颌第一磨牙远中舌尖Ｂ．下颌第一磨牙咬合面Ｃ．下颌第二磨牙咬合面Ｄ．下颌第二磨牙的近中窝Ｅ．以上均不是３９．错牙合畸形的矫治目标是Ａ，理想正常牙合Ｂ．典型正常牙合Ｃ．历龄正常牙合Ｄ．个别正常牙合Ｅ．功能正常牙合４０下述畸形表现中几乎不可能出现的是Ａ．Aｎｇｌｅ类表现为反牙合Ｂ Aｎｇｌｅ１１类表现为反牙合Ｃ．AｎｇｌｅＩｌｌ类表现为反牙合Ｄ．A ｎｇｌｅ类表现为深覆盖Ｅ．Aｎｇｅ１１类表现为深覆盖４１．按Aｎｇｌｅ分类法以下何为正确Ａ．Aｎｇｅ工类是正常咬合Ｂ·Aｎｇｌｅ１１类多为反牙合Ｃ．Aｎgle ｌｌ类多为深覆盖Ｄ．AｎｇｌｅＩｌｌ类的下颌为远中咬合关系Ｅ．右侧为 AｎｇlｅＩｌｌ类关系，左侧为Ｉ类关系时也属A ｎｇｌｅＩｌｌ类错牙合４２．以下何者不属于A ｎｇｌｅ分类法的长处？Ａ．有益于诊断表述Ｂ．有助于明确各种牙齿的位置异常Ｃ，不需要借助于特殊的计测器械Ｄ．十分简单Ｅ．以上均不是４３．当下牙列对于上牙列呈远中关系，同时上前牙舌倾时，应属于以下何类错牙合Ａ．Ａｎｇlｅ类Ｂ、 Angle１１类二分类Ｃ、Angle II类２分类Ｄ．ＡｎｇlｅIII类Ｅ．以上均不是44．Ａｎｇｌe认为咬合的关键是何牙齿？Ａ．下颌第一恒磨牙Ｂ．下颌第二恒磨牙Ｃ．上颌第二恒磨牙Ｄ．上颌第一恒磨牙Ｅ．下颌第三恒磨牙４５．按Ａｎｇｌe分类，以下何为正确？Ａ．上颌第一恒磨牙是分类的基准，如果该牙明显前移，也是按该牙作为基准Ｂ．当上颌第一恒磨牙拔除后，Ａｎｇlｅ分类就不适用了Ｃ．当上下颌第一恒磨牙关系左右不一致时，原则上应以左侧关系为准Ｄ．前牙严重拥挤、扭转，但上下颌第一恒磨牙关系正常，仍应计为ＡngleI类错牙合Ｅ．以上均不是[B型题】Ａ．上颌第一恒磨牙近中颊尖咬合于下颌第一恒磨牙的颊沟Ｂ．上颌第一恒磨牙近中颊尖咬合于下颌第一恒磨牙的颊沟远中Ｃ．上颌第一恒磨牙近中颊尖咬合于下颌第一恒磨牙的颊沟近中Ｄ．上颌第一恒膺牙近中舌尖咬合于下颌第一恒磨牙的近中窝上Ｅ．上颌第一恒磨牙近中舌尖咬合于下颌第一恒磨牙的远中窝上４６．Ａ周加Ｄ类错牙合的咬合接触关系为４７．ＡｎｇlｅIII类错牙合的咬合接触关系为Ａ．牙量骨量不调Ｂ．长度不调Ｃ．高度不调Ｄ．宽度不调Ｅ．个别牙错位４８．毛鳖均分类的第III类错牙合是４９．毛鳖均分类的第Ｖ类错牙合是Ａ．毛鳖均分类第１类错牙合Ｂ．毛丝均分类第１１类错牙合Ｃ．毛鲨均分类第III类错牙合Ｄ．毛丝均分类第ｌV类错牙合Ｅ．毛丝均分类第Ｖ类错牙合５０．长度不调属于５１．高度不调周于Ａ．毛丝均分类第Ｉ类错牙合Ｂ．毛羹均分类第１１类错牙合Ｃ．毛羹均分类第III类错牙合Ｄ．毛丝均分类第IV类错牙合Ｅ．毛经均分类第Ｖ类错牙合５２．１～２个前牙反牙合，若牙量骨量不调，应归于５３．１～２个前牙反牙合，若表现骨量不足，应归于Ａ．毛羹均分类II 1 Ｂ．毛丝均分类II2 Ｃ．毛鲨均分类III ３Ｄ．毛鲨均分类 II4 Ｅ．毛丝均分类 II５５４．后牙远中牙合，前牙深覆盖，额部可后缩为主要症状表现的应属５５．后牙中性牙合，前牙深覆盖为主要症状表现的应属[C型题］Ａ．上牙弓前突Ｂ．前牙反牙合Ｃ．两者均有Ｄ．两者均无５６．Ａｎｇｅ第I类错牙合可表现为接触关系为Ａ．牙量骨量不调Ｂ．长度不调Ｃ．高度不调Ｄ．宽度不调Ｅ．个别牙错位４８．毛鳖均分类的第III类错牙合是４９．毛鳖均分类的第Ｖ类错牙合是Ａ．毛鳖均分类第１类错牙合Ｂ．毛丝均分类第１１类错牙合Ｃ．毛鲨均分类第III类错牙合Ｄ．毛丝均分类第ｌV类错牙合Ｅ．毛丝均分类第Ｖ类错牙合５０．长度不调属于５１．高度不调周于Ａ．毛丝均分类第Ｉ类错牙合Ｂ．毛羹均分类第１１类错牙合Ｃ．毛羹均分类第III类错牙合Ｄ．毛丝均分类第IV类错牙合Ｅ．毛经均分类第Ｖ类错牙合５２．１～２个前牙反牙合，若牙量骨量不调，应归于５３．１～２个前牙反牙合，若表现骨量不足，应归于Ａ．毛羹均分类II 1 Ｂ．毛丝均分类II2 Ｃ．毛鲨均分类III ３Ｄ．毛鲨均分类 II4 Ｅ．毛丝均分类 II５５４．后牙远中牙合，前牙深覆盖，额部可后缩为主要症状表现的应属５５．后牙中性牙合，前牙深覆盖为主要症状表现的应属[C型题］Ａ．上牙弓前突Ｂ．前牙反牙合Ｃ．两者均有Ｄ．两者均无５６．Ａｎｇｅ第I类错牙合可表现为５７．Aｎｇlｅ第１１类错牙合可表现为Ａ．前牙唇倾Ｃ．两者均有５８．Aｎｇlｅ第１１类１分类错牙合可表现为５９．Aｎｇｌｅ第１１类２分类错牙合可表现为[X型题】Ｂ．前牙舌倾Ｄ．两者均无６０．解剖学上，正常咬合时二牙与２牙相接触关系的有哪些牙齿Ａ．下颌中切牙Ｂ．上颌尖牙Ｃ．下颌第一磨牙Ｄ．下颌第二磨牙Ｅ．上颌第三磨牙６１恒牙正常咬合时下述关系何为正确Ａ、上颌第一恒磨牙的近中舌尖咬触于下颌第一恒磨牙的中央窝Ｂ．上颌第二前磨牙的舌尖咬触于下颌第一恒磨牙的近中窝上Ｃ．上颌第一恒磨牙的远中颊尖咬触于下颌第一恒磨牙的颊沟上Ｄ．下颌中切牙及上颌第三磨牙与对颌牙是二牙对１牙的接触关系Ｅ．下颌尖牙咬触于上颌侧切牙与上尖牙之间６２．下述概念中哪些是错误的Ａ．Angle类是正常咬合Ｂ．有上切牙前突者，即属于 Aｎｇlｅ１１类错牙合Ｃ．远中错牙合属于Ａｎｇlｅ１１类错牙合Ｄ．Ａｎｇlｅ１１类２分类伴有上切牙舌倾Ｅ．AｎｇｌｅIII类错牙合者前牙必为反牙合６３．下述组合何为正确Ａ．Ｉｌｌ类反牙合Ｂ．１类正常牙合Ｃ．１１类２分类深覆盖Ｄ．１１类１分类深覆盖Ｅ．Ｉ类双牙弓前突６４．下述哪些畸形可包括在ｎnｇｌｅ类错牙合中Ａ．上颌尖牙低位唇向萌出Ｂ．正常牙合Ｃ．上牙弓前突Ｄ．双牙弓前突Ｅ．前牙拥挤６５．下述哪些畸形可常见于ｎｇｅ类错牙合中Ａ．侧切牙舌侧错位Ｂ．前牙反咬合Ｃ．尖牙唇侧低位Ｄ．第二前磨牙扭转Ｅ、前牙拥挤６６下述概念中哪些属Ａｎｇlｅ１１类１分类的典型表现Ａ．上前牙唇倾Ｂ．上前牙舌倾Ｃ、下颌第一恒磨牙处于相应的上颌第一恒磨牙远中位置Ｄ．下牙弓近中移位Ｅ．下牙弓远中移位６７下述概念中哪些属Angle１１类２分类的典型表现Ａ．上前牙唇倾Ｂ．上前牙舌倾Ｃ．下颌第一恒磨牙处于相应的上颌第一恒磨牙远中位置Ｄ．下牙弓近中移位Ｅ．下牙弓远中移位６８．下述概念中正确的有哪些Ａ．Ａｎｇｌｅ１１类Ｉ分类的ｏｖｅｒjｅｔ大Ｂ．Aｎｇlｅ II类２分类的。
2020年口腔执业医师《外科学》试题及答案(卷九)
2020年口腔执业医师《外科学》试题及答案（卷九）一、A11、下列哪一项不是牙颌面畸形临床分类A、颌骨发育过度所致牙颌面畸形B、颌骨发育不足所致牙颌面畸形C、牙源性错(牙合)畸形D、对称性牙颌面畸形E、复合性牙颌面畸形2、牙颌面畸形的治疗包括A、术前正畸治疗B、确认手术计划C、正确施术D、完成术前准备E、以上都是二、B1、A.术后正畸治疗B.追踪观察C.完成术前准备D.确认手术计划E.术前正畸治疗<1> 、了解术后颌、(牙合)关系可能出现的变化属于A、C、D、E、<2> 、制备(牙合)导板和固定装置属于A、B、C、D、E、<3> 、旨在矫正错位牙、调整不协调的牙弓与(牙合)关系、利于手术进行的属于A、B、C、D、E、<4> 、对手术计划进行必要的调整属于A、B、C、D、答案部分一、A11、【正确答案】D【答案解析】以颅、颌、(牙合)三维空间关系异常为基础的牙颌面畸形分类法：①颌骨发育过度所致牙颌面畸形;②颌骨发育不足所致牙颌面畸形;③长面畸形(AngleⅡ类(牙合));④牙源性错(牙合)畸形(AngleⅠ类(牙合));⑤复合性牙颌面畸形;⑥不对称性牙颌面畸形。
2、【正确答案】E【答案解析】牙颌面畸形的正颌外科治疗，在确定治疗方案后，必须按照严格的治疗程序进行，才能获得最佳的预期效果及避免可能出现的误差。
根据实践经验，其治疗程序可归纳如下：①术前正畸治疗;②确认手术计划;③完成术前准备;④正确施术;⑤术后正畸治疗;⑥追踪观察。
二、B1、。
牙合畸形的早期矫治通用课件
评估矫治效果
根据检查的结果，对矫治的效果 进行评估，判断是否达到预期的 目标，如未达到预期目标，则需
调整矫治方案。
定期调整
根据评估结果，定期对矫治器进 行调整，以达到更好的矫治效果
。
调整矫治方案
根据评估结果调整
01
根据定期评估的结果，对矫治方案进行调整，以更好地达到预
期的矫治目标。
根据患者反馈调整
总结词
加强保持与监测
VS
详细描述
由于儿童仍处于生长发育期，矫治效果有 时难以长期保持。为解决这一问题，医生 应加强保持措施，如使用保持器等，同时 定期进行复查和监测，及时发现并处理可 能出现的问题。在保持期间，医生还应指 导患儿养成良好的生活习惯和口腔卫生习 惯，以维护矫治效果和口腔健康。
06
早期矫治的成功案例分享
影响心理健康
牙列不齐可能影响自信心，导致社交 障碍。
03
早期矫治的方案设计
判断矫治指征
01
02
03
乳牙期
出现反牙合、下牙弓限制 上牙弓发育、唇腭裂、多 生牙等。
替牙期
出现严重牙列拥挤、上下 牙弓关系不调、反牙合、 唇腭裂、多生牙、骨性不 调等。
恒牙期
以上各情况均存在，且进 入生长发育高峰期。
选择矫治方法
分阶段实施
根据患儿的生长发育阶段 和牙齿状况，分阶段制定 矫治计划，并逐步实施。
综合分析
结合口腔内、外部检查结 果，对矫治计划进行综合 分析，确定最终方案。
04
早期矫治的实施与监控
实施矫治计划
确定矫治目标
根据患者的年龄、健康状况和牙列情况，确定具体的矫治目标， 如改善咬合关系、排齐牙列、改善面部美观等。
Simon错合分类法
毛燮均错合分类法
毛燮均教授借鉴国内外学者对错合畸 形的研究结果，于1959年提出了以错 合畸形的机制、症状、矫治三者结合 为基础的分类法，经过20多年的临床 实践，经毛教授亲自加以补充和修订， 于1983年重新发表。
毛燮均错合分类法的分类
第一类：牙量骨量不调 第二类：长度不调 第三类：宽度不调 第四类：高度不调 第五类：个别牙错位 第六类：特殊类型
（1）正中矢状平面mediansagittal plane
为解剖学上的矢状面，把面部平分为左右 两部分，是横向关系的标准平面。 内收contraction：牙弓距离正中矢状平面 太近，即牙弓狭窄者，称为牙弓内收。 外展distraction：牙弓距离正中矢状平面 太远，即牙弓宽大者，称为牙弓外展。
中国医学教育家。口腔正畸学科 创建者。1901 年7月15日生于四 川仁寿，1979年6月4日卒于北京。 1930年毕业于华西协和大学牙医 学系。曾两次赴美国留学。 1930～1942年在北平协和医学院 任教。1942～1945年任北平市第 一卫生事务所牙科主任。1945年 后任北京大学医学院牙医学系教授、系主任，正畸 科主任，口腔矫形教研组主任。还任《中华口腔科 杂志》总编辑、中央卫生部口腔医学专题委员会主 任委员。1949年从美国哈佛大学医学院进修后回国， 立即在北京医学院内开设正畸学科 。他提出了毛氏 错畸形分类法 。 1973～1979年期间创制环托式活 动矫正器。他主编的《口腔矫形学》被列为全国统 编教材。
Ⅰ1
Ⅰ2
第II类—长度不调
第１分类（II1）——近中错颌
l
l
l
主要机制：上颌或上牙弓长度较小， 或下颌或下牙弓长度较大，或二者兼 之。 主要症状：后牙为近中错合，前牙为 对合或反合。颏部可前突。 矫治原则：矫正颌间关系。推下牙弓 向后，或牵上牙弓向前，或两者并用。
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Angle分类法是由口腔正畸学的鼻祖Angle于 1899年首先提出的。
Angle认为上颌第一恒磨牙在颌骨上的位置比较 恒定，一般不会改变，并以此作为“咬牙合键”。
根据下颌第一恒磨牙与上颌第一恒磨牙咬牙合时 的位置关系进行分类。
畸形的分类
Angle分类法的理论基础
上颌骨固定于头颅上，位置恒定； 上颌第一恒磨牙生长在上颌骨上，位置稳定
临床表现
前牙深覆盖 前牙深覆牙合 上唇发育不足 开唇露齿 内倾型深覆牙合
㈡Angle第二类错牙合－远中错牙合 (classⅡ, distoclusion)
畸形的分类
第一分类(Ⅱ1 classⅡ,division 1)： 磨牙为远中牙合关系，上前牙唇向倾斜 临床表现：前牙深覆盖、深覆合、上唇发育不足和开唇露齿。
4.Angle分类法对牙合从矢状向即近远中向对错牙合进行分类，但是颅面 颌牙合为三维立体结构，而本分类法未能反映垂直向和横向的畸形，所以 有一定局限性。
四、Simon错颌分类法
Simon1922年提出 以面部三平面为标准 1、眼耳平面 2、正中矢状平面 3、眶平面
畸形的分类
面部三个平面
后
下牙弓 退
磨牙远中关系
机
骨型
理
牙型
畸形的分类
㈡Angle第二类错牙合－远中错牙合
(classⅡ, distoclusion)
开始远中牙合--当正中牙合位时，如上下第一恒磨牙的近 中颊尖相对，称为开始远中牙合
完全远中牙合--上第一恒磨牙的近中颊尖牙合于下第一恒 磨牙与下第二双尖牙之间，称为完全远中牙合。
2.确定3个平面的方法比较抽象, 不易准确掌握, 与 一般常见错合畸形的结合也不够具体。
3.为了配合此分类法, Simon提出一套特殊设备及 操作方法, 相当复杂, 不适于推广。
4.此分类所包括的机制也不完全, 牙量，骨量的不 调被忽略了。
畸形的分类
五、毛燮均错合分类法
1959年，毛燮均教授提出； 1978年进一步完善； 分类以错合畸形的机制、症状、矫治三者结
畸形的分类
8、反合
正常覆盖：上前牙位 于下前牙的前方。
反合：上前牙位于下 前牙的后方。
对合：上下前牙切端 相对。
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9、正常牙合的概念
理想牙合 个别正常牙合
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理想牙合
1、牙列完整、整齐、无拥挤、无旋转 2、上下牙咬合关系极协调，上颌第一磨牙的近中
颊尖 咬在下颌第一磨牙的近中颊沟上
牙合、反牙合或开牙合。
Angle错合分类法
Ⅰ：磨牙中性 Ⅱ1：磨牙远中，切牙唇倾
Ⅱ1S： Ⅱ＋Ⅰ Ⅱ2：磨牙远中，切牙舌倾
Ⅱ2S ： Ⅱ＋Ⅰ Ⅲ：磨牙近中
ⅢS： Ⅲ＋Ⅰ
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Angle错合分类法的优点
优点： 有一定的科学理论基础； 简明易懂，便于临床使用； 世界范围内广泛应用。
亚类(Ⅱ2S classⅡ,division 2,subdivision)： 磨牙关系一侧远中，另一侧中性，上切牙舌向倾斜
㈢安氏III类错牙合－近中错牙合 (class III ,mesionclusion)
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下颌
下牙弓
病
因
上颌
上牙弓
机
骨型
理
牙型
前 突
磨牙近中关系
发 育 不 足
㈢安氏III类错牙合－近中错牙合 (mesion clusion)
3、上尖牙咬在下尖牙与 第一上双牙交界处
4、上4咬在下4与下5的中 间；上5咬在下5与6中间
5、上前牙覆盖下前牙近切 缘的1／4 牙冠
6、上颌的咬合面 7、下颌的咬合面
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正常牙合的标准应具备以下内容：
1.牙齿大小、形态及排列正常 2.上下牙弓的牙合关系正常 3.上下颌骨大小、形态及功能正常 4.口肌及面肌的发育及功能正常 5.颞下颌关节的结构及功能正常
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3、磨牙近中关系
正中合位：上颌第 一恒磨牙的近中颊 尖与下颌第一恒磨 牙的远中颊尖相对 或上颌第一恒磨牙 的近中颊尖咬合于 下颌第一恒磨牙与 第二恒磨牙之间。
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4、覆合与覆盖
覆盖：上下颌牙列闭 合时，上牙盖过下牙 的水平距离（A）。
覆合：上下颌牙列闭 合时，上牙遮盖下牙 的垂直距离（B）。
正中矢状平面：将 面部分为左右两个 部分
牙弓狭窄--内收
(contraction)
牙弓宽大--外展
(distraction)
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面部三个平面
面横平面（眼耳平 面）：连接左右眶下 缘点与左右耳屏切迹 的平面。
牙弓上升(attraction) 牙弓下降(abstraction)
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判断牙弓两侧是否对称， 是否狭窄、扩展
判断牙弓是否前突或者后缩
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Simon分类法的不足
Simon分类法涉及了长、宽、高的不调，但有以下 不足：
1.人体左右标志点未必严格对称,例如,左右眶点不 一定在一个想象的平面上, 左右耳点也不一定在一 个想象的平面上, 那么根据眶点耳点所画出的眶平 面与面横平面,就不准确。
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5、深覆合
正常覆合：上前牙冠 覆盖下前牙冠1/3以内。
深覆合：上前牙冠覆 盖下前牙冠超过1/3。
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6、深覆盖
正常覆盖：上下前牙 切端前后距离在3mm 以内。
深覆盖：上下前牙切 端前后距离大于3mm。
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7、开合
正常覆合：上前牙冠 覆盖下前牙冠1/3以内。
开合：上下前牙切端 间无覆合关系，垂直 向出现间隙 。
个别牙错位常常同时发生二种或二种以上的错位
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2.牙组错位
①垂直向牙组错位 A :深覆牙合：上下切牙覆牙合过深 B :开 牙合：上下颌牙无牙合接触
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2.牙组错位
②水平向牙组错位
Ａ.反牙合：上下颌牙唇、舌向、或颊、舌向关系异常 Ｂ.锁牙合:上下颌后牙颊、舌向关系异常.牙合面无接触者. 又可分为：
畸形的分类
畸形的分类
Angle分类法的不足：
1. Angle所谓的上颌第一恒磨牙为“咬牙合键”与实事不符，它会因各 种因素改变位置，最常见的原因是第二乳磨牙早脱，第一恒牙近中移动， 另外，上颌骨与颅底的位置关系也不是恒定的。
2. 随着种系发育，现代人类牙量、骨量不调问题是错牙合形成的重要机 理之一，但在Angle分类法中未反映出来。 3. Angle分类法不能反映畸形的性质、复杂性与严重程度，也不能指导 治疗。
而不易错位； 上颌第一恒磨牙作为基准； 根据下颌第一恒磨牙与其前后向位置关系的
不同而进行分类。
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㈠Angle第一类错牙合－中性错牙合 (class I,neutroclassion)
上下第一恒磨牙咬牙合时为中性牙合关系，即正中 牙合位时，上颌第一恒磨牙的近颊尖对着下颌第一恒 磨牙的近颊沟。此时牙弓上有某些牙位异常
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㈠Angle第一类错合－中性错合
(Angle class I－neutroclassion)
临床表现
拥挤 前突 反牙合 锁牙合 开牙合
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㈡Angle第二类错牙合－远中错牙合 (classⅡ, distoclusion)
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下颌或下牙弓处于远中位。
病 因
上颌
前
上牙弓 移
下颌
亚类(Ⅱ1S classⅡ,division 1,subdivision)： 磨牙关系一侧为远中，另一侧中性，上切牙唇向倾斜
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㈡Angle第二类错牙合－远中错牙合 (classⅡ,distoclusion)
第二分类(Ⅱ2 classⅡ,division 2): 磨牙为远中牙合关系，上中切牙或上切牙舌向倾斜 临床表现：前牙内倾型深覆合。
合为基础。 共将错合畸形分为6类。
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㈠第一类 (I) 牙量骨量不调
一分类：拥挤，牙量大于骨量. 治疗方法: 扩弓、减数或减 径 、推磨牙向远中。
二分类：间隙，骨量大于牙量. 治疗方法: 缩弓或修复。
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开始近中牙合:上颌第一磨牙近中颊尖与下第一磨 牙远中颊尖相对者为开始近中牙合
完全近中牙合:上颌第一磨牙近中颊尖咬合于下第 一磨牙与第三磨牙之间者称完全近中牙合
临床表现
切牙合 反牙合 开牙合
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㈢安氏III类错牙合－近中错牙合 (mesion clusion)
亚类：（ ⅢS classⅢ,subdivision ） 磨牙关系一侧近中，另一侧中性，前牙呈切
显缩紧。 ④上下颌或上下牙弓远宽大，牙弓有散在间隙。
畸形的分类㈢牙弓相对关来自的异常3.垂直向关系异常 ①对刃牙合：前牙切缘对切缘。 ②开 牙合：上下相对的牙齿无垂直向牙合接触，可
有前牙开牙合或后牙开牙合，或两者兼有 ③深覆牙合：上前牙深盖下前牙深度过大，超过下
切牙唇面垂直高度的1/3者。
畸形的分类
3、上尖牙咬在下尖牙与 第一上双牙交界处
4、上4咬在下4与下5的中 间；上5咬在下5与6中间
5、上前牙覆盖下前牙近切 缘的1／4 牙冠
6、上颌的咬合面 7、下颌的咬合面
畸形的分类
理想牙合
1、牙列完整、整齐、无拥挤、无旋转 2、上下牙咬合关系极协调，上颌第一磨牙的近中
颊尖 咬在下颌第一磨牙的近中颊沟上
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二、错牙合及其表现
凡是对正常牙合标准的偏离，均可称之为错牙合。
㈠个别牙及牙组错位的分类
1.个别牙错位 2.牙组错位
1.牙弓狭窄
㈡牙弓形态异常
2.牙弓宽大
3.牙弓不对称
㈢牙弓相对关系的异常