压疮预防新进展精品PPT课件
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压疮的治疗与预防ppt课件
对于不能进食的患者，应通过鼻饲、静脉营养等方式提供足够的营养。同时，要 注意保持患者的水分摄入，避免因脱水而加重皮肤损伤。
提高护理水平
提高护理水平也是预防压疮的重要措施之一。护理人员应接受专业的培训，掌握预防压疮的技能和知 识。在护理过程中，应注意观察患者的皮肤状况，及时发现并处理潜在的问题。
护理人员还应与患者及其家属进行充分的沟通，告知预防压疮的重要性，指导其如何进行自我护理和 预防措施。同时，要保持良好的卫生习惯，定期为患者清洁皮肤、更换衣物和床单，保持环境整洁卫 生。
形成原因
01
02
03
04
压力因素
长期卧床、坐轮椅、身体局部 受到持续的压力，导致血液循
环受阻。
营养状况
营养不良、贫血、低蛋白血症 等影响皮肤的健康，降低皮肤
的抵抗力。
皮肤状况
皮肤干燥、弹性差、感觉障碍 等增加压疮的风险。
医疗护理不当
如使用约束具、不适当的床垫 和姿势等。
压疮的危害
疼痛
压疮会导致皮肤破溃， 引起疼痛。
感谢您的观看
改变体位时，应将患者轻轻抬起，避免拖、拉、推等动作， 以免对皮肤造成额外的伤害。同时，要注意调整患者的姿势 ，使其身体各部位都能均匀受力。
使用防压疮的辅助器具
使用防压疮的辅助器具，如气垫床、泡沫垫等，可以减轻 患者身体与床面的接触压力，减少压疮的发生。这些辅助 器具可以在患者身体下方提供额外的支撑，减轻局部压力 ，同时还有助于改善血液循环。
04 压疮的护理与康复
压疮的日常护理
定期翻身
每2小时为患者翻身一次，减轻 局部压力。
保持皮肤清洁
使用温和的清洁产品，避免使 用刺激性强的化学清洁剂。
保持干燥
提高护理水平
提高护理水平也是预防压疮的重要措施之一。护理人员应接受专业的培训，掌握预防压疮的技能和知 识。在护理过程中，应注意观察患者的皮肤状况，及时发现并处理潜在的问题。
护理人员还应与患者及其家属进行充分的沟通，告知预防压疮的重要性，指导其如何进行自我护理和 预防措施。同时，要保持良好的卫生习惯，定期为患者清洁皮肤、更换衣物和床单，保持环境整洁卫 生。
形成原因
01
02
03
04
压力因素
长期卧床、坐轮椅、身体局部 受到持续的压力，导致血液循
环受阻。
营养状况
营养不良、贫血、低蛋白血症 等影响皮肤的健康，降低皮肤
的抵抗力。
皮肤状况
皮肤干燥、弹性差、感觉障碍 等增加压疮的风险。
医疗护理不当
如使用约束具、不适当的床垫 和姿势等。
压疮的危害
疼痛
压疮会导致皮肤破溃， 引起疼痛。
感谢您的观看
改变体位时，应将患者轻轻抬起，避免拖、拉、推等动作， 以免对皮肤造成额外的伤害。同时，要注意调整患者的姿势 ，使其身体各部位都能均匀受力。
使用防压疮的辅助器具
使用防压疮的辅助器具，如气垫床、泡沫垫等，可以减轻 患者身体与床面的接触压力，减少压疮的发生。这些辅助 器具可以在患者身体下方提供额外的支撑，减轻局部压力 ，同时还有助于改善血液循环。
04 压疮的护理与康复
压疮的日常护理
定期翻身
每2小时为患者翻身一次，减轻 局部压力。
保持皮肤清洁
使用温和的清洁产品，避免使 用刺激性强的化学清洁剂。
保持干燥
《压疮护理》ppt课件
根据患者身体状况和医生建议，定期改变体位，减轻局部组 织受压时间。
改变体位时，注意动作轻柔，避免拖拽、推搡等动作，防止 皮肤擦伤。
避免局部组织长期受压
使用气垫床、泡沫垫等辅助用具，减 轻局部组织受压。
避免长时间保持同一姿势，定时翻身 、移动身体，防止局部组织长期受压 。
改善全身营养状况
根据医生建议，给予高蛋白、高热量、高维生素等营养支 持，增强患者体质和免疫力。
分类
根据临床表现和严重程度，压疮 可分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期 和不可分期。
发生原因
01
02
03
压力因素
长期卧床或局部长时间受 压，导致血液循环不畅。
摩擦力
皮肤与床铺、衣服等表面 摩擦，导致局部皮肤受损 。
剪切力
身体与床铺之间产生的剪 切力，使皮肤和皮下组织 分离。
预防与治疗的重要性
预防
采取有效的预防措施可以减少压疮的 发生率，如定期改变体位、使用气垫 床、软垫等辅助器具、保持皮肤清洁 干燥等。
通过局部加压包扎，可 减轻组织水肿、促进伤
口愈合。
冷敷或热敷
使用冰袋或热水袋进行 冷敷或热敷，可减轻疼
痛、促进血液循环。
按摩
适当的按摩可促进血液 循环、预防肌肉萎缩。
运动疗法
针对患者的具体情况， 制定适当的运动方案， 可促进血液循环、预防
肌肉萎缩。
外科治疗
清创引流
对于严重的压疮伤口，需 要进行清创引流，以清除 坏死组织、控制感染。
2023-12-08
《压疮护理》ppt课件
汇报人：
contents
目录
• 压疮概述 • 压疮预防 • 压疮治疗 • 压疮护理技巧 • 压疮护理案例分享 • 总结与展望
压疮的预防与护理ppt课件
-
11
压疮的好发部位
压疮好发于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉 包裹或肌层较薄的骨隆突处。根据卧位不同， 好发部位也有所不同。
例：长期取俯卧位的卧床病人，最易发生压疮 的部位是
A.额部 B.大转子处 C.髂前上棘 D.髂后上棘 E. 髋部 答案：C
1.仰卧位 枕骨隆突处、肩胛、肘部、脊椎体
-
-
5
三个主要物理力：垂直压力、摩擦力、剪 力
垂垂直直压压力力
局部组织受到持续的垂直压力,当压力超过局部毛细血管压时， 血流阻断，造成组织坏死
-
6
摩擦力
病人在活动时，皮肤受床单、轮椅 垫表面逆行阻力摩擦，易损害皮肤 角质层，皮肤擦伤后如受汗、尿、 粪刺激则容易发生压疮。
-
7
剪切力＝压力＋摩擦力 剪切力
-
20
3.增进局部血液循环 经常查看受压部 位，定期用50%乙醇或红花酒精按摩。
(1)手法按摩
1）全背按摩：协助病人俯卧或侧卧，暴 露并观察背及臀部，先用热水擦洗。用 50%乙醇做全背按摩。从病人骶尾部开 始，双手沿脊柱两侧向上至肩部后环形 向下按摩，回到尾骨处。如此反复数次。
-
21
2)局部按摩 用50%乙醇，以手掌大小 鱼际紧贴病人皮肤呈环形按摩，压力由 轻到重，再由重到轻，每次3～5min。
-
17
1.避免局部组织长期受压
(1)鼓励和协助卧床病人经常更换卧位， 一般每2h翻身一次，必要时可将间隔时 间缩短。翻身时应抬起病人，注意避免 拖、拉、推等动作。
(2)病人身体空隙处垫软枕、海绵垫，可 使用气垫压、水压等，从而降低骨突出 处所受的压力。不宜使用可引起ห้องสมุดไป่ตู้疡的
-
预防压疮健康宣教ppt课件
02. 压疮的成因和风险因素
压疮的成因分析
压疮成因与年龄有关，老年人更易发生 根据研究，65岁以上老年人压疮的发生率是19岁以下人群的6倍。 压疮的主要成因是长期压力和摩擦力 长时间保持同一姿势，如久坐、久躺等，会导致局部皮肤受到持续的压力 和摩擦力，从而引发压疮。 营养不良和免疫力低下是压疮的成因之一 营养不良和免疫力低下的人群更容易发生压疮，因为他们的皮肤保护能力 较弱，容易受到外界的损伤。
康复锻炼与功能恢复的策 略
压疮预防胜于治疗 压疮的预防工作对于患者的健康至关重要。据统计，长期卧床 的患者发生压疮的几率高达50%以上，而一旦发生压疮，治疗 周期将大大延长，治疗成本也会显著增加。因此，预防压疮的 发生是十分重要的。 康复锻炼是功能恢复的关键 康复锻炼是帮助患者恢复功能、减轻残疾程度的重要手段。在 压疮的治疗过程中，合理的康复锻炼能够促进受压部位的血液 循环，增强肌肉力量，提高皮肤抵抗力，从而预防和治疗压疮。 全面护理在压疮预防与治疗中的作用 全面护理包括对患者身体状况的评估、压力解除护理、皮肤护 理以及营养支持等方面的综合干预。在压疮的预防和治疗过程 中，全面护理能够显著降低压疮的发生率，提高治疗效果，缩 短治疗周期。
压疮对患者的身心健康造成严重影响
压疮 疼痛 不适 日常生活 心理健康 沮丧
压疮的预防和治疗对医疗体系有重要意义
压疮预防 压疮治疗 医护人员投入
普及压疮知识，提高公众意识
压疮知识 公众认知 预防意识
压疮预防的必要性
压疮预防的必要性 压疮对患者的生活质量和健康产生严重影响，预防压疮是必要的。数据显示，长期 卧床患者发生压疮的风险高达20%，而压疮患者的死亡率是无压疮患者的6倍。 压疮预防的必要性 预防压疮可以降低医疗成本。长期卧床的老年患者发生压疮后，医疗费用将增加2 倍以上。因此，预防压疮不仅可以减少患者的痛苦，还可以降低医疗资源的消耗。 压疮预防的必要性 预防压疮可以减轻家庭和社会的负担。压疮患者需要长时间的护理和照顾，给家庭 和社会带来巨大的经济和人力负担。通过预防压疮，可以减轻家庭和社会的负担， 提高社会效益。
压疮的预防与处理ppt课件
18
预防第三步：
避免局部刺激
1.床铺清洁.干燥.无碎屑；皮肤保持干燥，避免 潮湿，如果发现皮肤潮湿要找到潮湿的原因。 2.坐位、半卧位时，应及时纠正和防止身体下滑 3.使用便盆时注意便盆无破损。 4.不直接卧于不透气中单橡胶单上；使用浴巾或 者护理垫。
19
预防第四步：
促进血液循环
1.对长期卧床的病人，经常检查受压部位，每 日进行全范围关节运动，维持关节的活动性和 肌肉张力，促进肢体的血液循环，减少压疮的 发生。 2.定期为病人进行温水擦浴，按摩受压部位， 局部按摩、全背按摩，电动按摩。
32
处理程序
评估压疮高危患者 完善防范措施
发生压疮分期处理
做好各种记录
认真交接班
定期回访
33
小结
压疮是临床常见并发症 ，也是护理工作的 一大难题，常作为评价护理工作好坏的标准。在 科学认知压疮的概念和发生原因基础上，采取积 极有效预防护理措施以减少压疮的发生。
34
压疮的预防
35
压疮的处理
36
20
预防第五步：
• 改善机体营养状况
1.鼓励病人进食，保证充足的营养， 饮食要有足够的蛋白质、维生素和 热量，并选择容易消化的食物。注 意每日摄入适量的水果和蔬菜。 2.不能进食的病人，配合医生做好 静脉补充营养。
21
发生压疮该怎么办？？
22
.
压疮的部位，大小，分期 组织形态，气味， 渗出液量，潜行隧道， 有无存在感染。 周围皮肤情况， 病人一般情况及基础疾病
9
压疮的好发部位
10
容易发生压疮的人群
1.神经系统疾病病人
2.老年人
3.肥胖者
4.身体衰弱、营养不良者
预防第三步：
避免局部刺激
1.床铺清洁.干燥.无碎屑；皮肤保持干燥，避免 潮湿，如果发现皮肤潮湿要找到潮湿的原因。 2.坐位、半卧位时，应及时纠正和防止身体下滑 3.使用便盆时注意便盆无破损。 4.不直接卧于不透气中单橡胶单上；使用浴巾或 者护理垫。
19
预防第四步：
促进血液循环
1.对长期卧床的病人，经常检查受压部位，每 日进行全范围关节运动，维持关节的活动性和 肌肉张力，促进肢体的血液循环，减少压疮的 发生。 2.定期为病人进行温水擦浴，按摩受压部位， 局部按摩、全背按摩，电动按摩。
32
处理程序
评估压疮高危患者 完善防范措施
发生压疮分期处理
做好各种记录
认真交接班
定期回访
33
小结
压疮是临床常见并发症 ，也是护理工作的 一大难题，常作为评价护理工作好坏的标准。在 科学认知压疮的概念和发生原因基础上，采取积 极有效预防护理措施以减少压疮的发生。
34
压疮的预防
35
压疮的处理
36
20
预防第五步：
• 改善机体营养状况
1.鼓励病人进食，保证充足的营养， 饮食要有足够的蛋白质、维生素和 热量，并选择容易消化的食物。注 意每日摄入适量的水果和蔬菜。 2.不能进食的病人，配合医生做好 静脉补充营养。
21
发生压疮该怎么办？？
22
.
压疮的部位，大小，分期 组织形态，气味， 渗出液量，潜行隧道， 有无存在感染。 周围皮肤情况， 病人一般情况及基础疾病
9
压疮的好发部位
10
容易发生压疮的人群
1.神经系统疾病病人
2.老年人
3.肥胖者
4.身体衰弱、营养不良者
压疮ppt课件
压疮风险评估量表
使用Braden、Norton等量表，全面评估患者压疮风险。
皮肤温度与硬度检测
利用红外线温度计、超声等设备，检测皮肤温度及硬度变化，预测 压疮发生。
风险人群筛查与干预措施
01
02
03
高危人群筛查
针对卧床、手术、重症等 患者，定期进行压疮风险 评估，及时发现高危人群 。
干预措施
对高危人群采取减压措施 ，如定时翻身、使用气垫 床等，降低压疮发生率。
制定改进计划
根据原因分析结果，制定具体的改进 计划，明确改进措施、责任人和实施 时间。
改进措施落实
督促护理人员按照改进计划落实各项 改进措施，确保改进措施得到有效执 行。
定期检查和反馈
定期对改进计划的实施情况进行检查 ，收集护理人员和患者的反馈意见， 以便及时调整改进方案。
效果评价及经验分享
效果评价
确识别压疮风险。
护理措施执行情况
02
检查护理人员是否按照压疮护理规范执行各项护理措施，如定
时翻身、保持皮肤清洁干燥等。
压疮愈合情况
03
观察压疮愈合情况，包括创面大小、渗出液、肉芽组织生长等
，评价护理效果。
持续改进计划制定和实施
原因分析
针对压疮护理质量评价中发现的问题 ，进行深入分析，找出根本原因。
可考虑使用新型敷料和技术手段进行治疗。同时加强患者心理支持和护
理，提高生活质量。
04
并发症处理与康复管理
常见并发症类型及处理方法
01
02
03
04
感染表现为红肿、热痛、脓性源自泌 物等，需使用抗生素等药物治疗。
出血
可能因创面损伤导致，需及时 止血并处理创面。
使用Braden、Norton等量表，全面评估患者压疮风险。
皮肤温度与硬度检测
利用红外线温度计、超声等设备，检测皮肤温度及硬度变化，预测 压疮发生。
风险人群筛查与干预措施
01
02
03
高危人群筛查
针对卧床、手术、重症等 患者，定期进行压疮风险 评估，及时发现高危人群 。
干预措施
对高危人群采取减压措施 ，如定时翻身、使用气垫 床等，降低压疮发生率。
制定改进计划
根据原因分析结果，制定具体的改进 计划，明确改进措施、责任人和实施 时间。
改进措施落实
督促护理人员按照改进计划落实各项 改进措施，确保改进措施得到有效执 行。
定期检查和反馈
定期对改进计划的实施情况进行检查 ，收集护理人员和患者的反馈意见， 以便及时调整改进方案。
效果评价及经验分享
效果评价
确识别压疮风险。
护理措施执行情况
02
检查护理人员是否按照压疮护理规范执行各项护理措施，如定
时翻身、保持皮肤清洁干燥等。
压疮愈合情况
03
观察压疮愈合情况，包括创面大小、渗出液、肉芽组织生长等
，评价护理效果。
持续改进计划制定和实施
原因分析
针对压疮护理质量评价中发现的问题 ，进行深入分析，找出根本原因。
可考虑使用新型敷料和技术手段进行治疗。同时加强患者心理支持和护
理，提高生活质量。
04
并发症处理与康复管理
常见并发症类型及处理方法
01
02
03
04
感染表现为红肿、热痛、脓性源自泌 物等，需使用抗生素等药物治疗。
出血
可能因创面损伤导致，需及时 止血并处理创面。
《压疮护理新进展》课件
伤口处理
定期为患者伤口换药、清创， 促进伤口愈合。
疼痛管理
评估患者疼痛情况，采取有效 措施缓解疼痛。
心理支持
关注患者的心理状态，提供必 要的心理支持。
护理人员培训与教育
培训内容
培训护理人员掌握压疮预防、评 估、护理等知识。
教育形式
通过讲座、案例分析、实践操作等 形式进行培训。
考核与反馈
对护理人员进行考核，根据反馈不 断改进培训内容和方法。
。
循证护理
基于最佳实践和科学研究，不断 完善和优化压疮护理方案，提高
护理效果和患者满意度。
亟待解决的问题与挑战
压疮评估标准
目前缺乏统一的压疮评估标准，导致评估结果不一致，影响护理 措施的有效性。
新型敷料和药物的研发
需要加快新型敷料和药物的研发，以满足临床对高效、安全、便捷 的压疮护理需求。
跨学科合作
01
压疮预防与管理
预防策略与措施
定期翻身பைடு நூலகம்
减压装置使用
保持皮肤清洁
营养支持
每2小时为患者翻身一次 ，减少长时间受压。
使用气垫床、泡沫垫等 减压装置，减轻皮肤压
力。
定期为患者洗澡、更换 衣物，保持皮肤清洁干
燥。
为患者提供足够的营养 ，增强皮肤抵抗力。
压疮患者的管理
01
02
03
04
评估与记录
对患者进行压疮风险评估，记 录压疮情况，制定护理计划。
详细描述
不同的敷料适用于不同类型的压疮和患者情况，例如水胶 体敷料适用于轻度压疮，而泡沫敷料则更适合于中度或重 度压疮。
负压吸引技术
总结词
负压吸引技术能够有效地排除创面分泌物，促进肉芽组织生长和愈合 。
《压疮的预防及护理》课件
护理
对已发生的压疮进行科学护理，包括定期换药、清创引流、 促进肉芽组织生长等，有助于加速压疮愈合，减轻患者痛苦 ，提高生活质量。
02
压疮的预防
定期改变体位
定期改变体位可以减轻局部皮 肤的压力，预防压疮的发生。
每隔2小时左右翻身一次，使用 翻身垫、气垫床等辅助工具可 减轻工作量。
注意观察皮肤受压情况，发现 异常及时处理。
根据患者的营养状况和医生的建 议进行适当的营养补充。
正确使用医疗器械
医疗器械如轮椅、床架、便盆等 应符合人体工程学的要求。
使用医疗器械时应避免过度摩擦 、挤压皮肤，造成局部压力过大
。
根据患者的具体情况选择合适的 医疗器械，并进行正确的使用和
调整。
03
压疮的护理
清洁与消毒
清洁
定期清洁皮肤，去除汗渍、污垢和死皮细胞，保持皮肤清洁。
压，出现压疮。
护理措施
定期为患者翻身，减轻受压部位 的压迫；保持皮肤清洁干燥，避 免汗液、尿液和排泄物刺激皮肤 ；使用气垫床等辅助工具，增加
皮肤透气性。
结果
经过精心的护理，患者的压疮逐 渐好转，未发生感染等并发症。
案例二：手术后患者的压疮预防
01
患者情况
一位接受大手术的患者，术后需要长时间卧床休息。
压疮的成因与影响
成因
长期卧床、坐轮椅、身体局部受 压、营养不良、潮湿环境等。
影响
增加患者痛苦、加重病情、影响 康复进程，严重时可导致感染、 败血症等并发症，甚至危及生命 。
压疮的预防与护理的重要性
预防
通过定期改变体位、减轻身体局部压力、保持皮肤清洁干燥 、加强营养摄入等措施，可以有效预防压疮的发生。
向患者及家属介绍压疮的预防和护理 知识，提高患者的自我护理能力。
对已发生的压疮进行科学护理，包括定期换药、清创引流、 促进肉芽组织生长等，有助于加速压疮愈合，减轻患者痛苦 ，提高生活质量。
02
压疮的预防
定期改变体位
定期改变体位可以减轻局部皮 肤的压力，预防压疮的发生。
每隔2小时左右翻身一次，使用 翻身垫、气垫床等辅助工具可 减轻工作量。
注意观察皮肤受压情况，发现 异常及时处理。
根据患者的营养状况和医生的建 议进行适当的营养补充。
正确使用医疗器械
医疗器械如轮椅、床架、便盆等 应符合人体工程学的要求。
使用医疗器械时应避免过度摩擦 、挤压皮肤，造成局部压力过大
。
根据患者的具体情况选择合适的 医疗器械，并进行正确的使用和
调整。
03
压疮的护理
清洁与消毒
清洁
定期清洁皮肤，去除汗渍、污垢和死皮细胞，保持皮肤清洁。
压，出现压疮。
护理措施
定期为患者翻身，减轻受压部位 的压迫；保持皮肤清洁干燥，避 免汗液、尿液和排泄物刺激皮肤 ；使用气垫床等辅助工具，增加
皮肤透气性。
结果
经过精心的护理，患者的压疮逐 渐好转，未发生感染等并发症。
案例二：手术后患者的压疮预防
01
患者情况
一位接受大手术的患者，术后需要长时间卧床休息。
压疮的成因与影响
成因
长期卧床、坐轮椅、身体局部受 压、营养不良、潮湿环境等。
影响
增加患者痛苦、加重病情、影响 康复进程，严重时可导致感染、 败血症等并发症，甚至危及生命 。
压疮的预防与护理的重要性
预防
通过定期改变体位、减轻身体局部压力、保持皮肤清洁干燥 、加强营养摄入等措施，可以有效预防压疮的发生。
向患者及家属介绍压疮的预防和护理 知识，提高患者的自我护理能力。
压疮的护理和预防 ppt课件
压疮发生前 的预防措施比 发生之后治疗 更为重要
4.增加护理难度。
5.严重并发症：感染、败血症等。
压疮预防中的误区及新进展
误区之一：
局部按摩：有关研究表明,按摩无助于 防止压疮,因软组织受压变红是正常皮 肤的保护性反应,解除压力后一般 30―40 min会自动退色,不会形成压疮; 如持续发红,则表明软组织损伤,按摩 增加剪切力损伤皮下组织，将加重损 伤程度。
压疮管理现状
• 压疮问题广泛发生在各级医疗系统中 • 医院发生率为2.5%～8.8%，甚至高达11.6% • 住院老年人发生率为10%～25% • 脊髓损伤病人的发生率在25%～85%，且8% 与死
亡有关 • 手术患者发生率为4.7%～66% • 美国压疮的发生率达9.2%
压疮预防新进展 • 体位：平卧位时床头抬高不应超过
很少潮湿
偶有潮 湿
经常潮湿
持久潮湿
经常活动
偶尔活 动
轮椅活动
卧床
未受限
轻度受 限
严重受限
完全不 自主
营养丰富
营养稍 差
营养差
无任何问题
无明显 问 题
有潜在问 题
非常缺乏 有问题
总
分
护士签名
护士长签名
1.保持床铺清洁干燥，做到六勤
2.建立翻身卡，加强皮肤护理
3.做好床头交接班
评估日期/评分
• 备注: • 评估轻度危险：15分—18分 • 评估中度危险：13分—14分 • 评估高度危险：10分—12分 • 评估极度危险：小于9分
使用石膏、绷带、夹板时衬垫不当、松紧不适
压疮高发科室
神经内科，脑外科， 骨科，ICU，等
共同危险因素
评估病人的检查流程
最新压疮ppt课件
培训效果评估
对培训效果进行评估，了解医护人员对压疮 防治知识的掌握程度，为后续工作提供参考 。
THANKS
感谢观看
使用局部抗炎、止痛、促 进愈合的药物，如红霉素 软膏、布洛芬乳膏等。
全身药物治疗
对于严重营养不良或伴有 其他系统疾病的压疮患者 ，可能需要使用全身性药 物，如白蛋白、血浆等。
物理治疗
压迫治疗
使用弹性绷带、气垫等压 迫器具，减少局部组织受 压，促进血液循环。
物理因子治疗
如红外线、紫外线、超短 波等，可促进局部血液循 环、减轻炎症反应。
护理与康复指导
心理护理与沟通技巧
心理护理
关注患者的心理健康，通过倾听、安慰 、鼓励等方式减轻患者的焦虑、抑郁等 情绪。
VS
沟通技巧
与患者建立良好的沟通，了解其需求和感 受，提高患者的信任感和依从性。
家庭护理指导与建议
家庭环境改善
皮肤护理
保持家庭环境清洁、干燥、通风，避 免使用刺激性物品。
定期为患者翻身、按摩，保持皮肤清 洁、干燥，预防压疮的发生。
压疮定义及危害
压疮是由于局部组织长时间受压，导致血液循环障碍，组织缺血缺氧而发生的皮肤和皮下组织损伤。 医护人员应充分认识到压疮的危害，提高预防意识。
压疮预防措施
医护人员应掌握压疮预防的基本知识和技能，如定期翻身、减压装置使用、皮肤清洁护理等，确保患 者得到及时有效的护理。
加强患者及家属对压疮预防知识的普及和宣传力度
负压吸引
通过吸引装置将伤口内的 渗出物吸出，促进伤口愈 合。
手术治疗
皮肤修复术
对于较大的压疮，可采用植皮、 皮瓣转移等手术方法修复创面。
组织修复术
对于深部组织损伤的压疮，可采用 肌肉、肌腱、骨关节等组织的修复 手术。
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压疮预防新进展
1
压疮的定义
• NPUAP 2007(National Pressure Ulcer Advisory Panel, 美国压疮指导委员会)
因压力或压力合并剪力或摩擦力的作用， 对骨凸处皮肤和／或皮下组织造成的局部 损害
2
压疮分期：一般分4期
（摘自美国卫生部的成人压疮防治指导，1992）
敏度较高，但其特异性较低。
21
Braden Scale 评估表
• Braden （美国）认为导致压疮发生的主要 危险因素有6种，据此做评估，包括： 感知、活动力、移动力、失禁情况、营养情 况、摩擦力/剪切力
22
Braden Scale 评估表
• 最高23分，最低6分 • 分数低表示危险增加
– 轻度危险：15-18分 – 中度危险：13-14分 – 高度危险：10-12分 – 极度危险：＜ 9分
• 作用于深层组织，引起组织位移 • 能切断组织的血管，血管扭曲，血流阻断，造
成组织缺氧，比垂直压力更具危害
12
剪切力和摩擦力的方向和部位
剪切力 摩擦力
13
重力(压力)就可以产生剪切力
原骨凸位置
持续压迫
骨凸下移
向外挤压 产生剪力
皮下组织受压，灌注不良，形成多发微血 栓，加重缺氧
14
摩擦力对压疮的影响
6
压疮发生的病理衍变
也有学者动物实验发现，随着压力的增加和时间的 延长，由深而浅的发展，损害从深部肌肉经皮下脂
肪至真皮浅层皮肤及毛发。发现肌肉及脂肪组 织比皮肤压力更敏感，周后才出现肉眼可见的 皮肤损害。
7
压疮发生的机制
局部组织长期受压 血液循环障碍 持续缺血
软组织坏死
8
压疮发生的机制（现代观点）
• 压力、剪切力和摩擦力的联合作用， 联合其它内外因共同作用的结果
• 确切机制尚不清楚
9
压力影响组织微循环
• Landis 1930 • 动脉 32 mmHg • 毛细血管 20mmHg • 静脉 12 mmHg • 如果压力>32 mmHg,组织灌注 • 如果压力>12 mmHg,组织代谢产物运转
I期
皮肤完整，压不退色的红斑
皮下深层
II期
部分皮肤缺失，表浅溃疡或血 有坏死
泡
III期 皮肤完全缺失，未露出肌肉、
肌腱和骨骼等深部组织
唯手术
IV期 皮肤完全缺失，已露出肌肉、 治愈 肌腱和骨骼等深部组织
3
最新压疮的分级NPUAP 07版 分6期(美国压疮指导委员会)
• 可疑深部组织损伤 由于压力或剪力造成皮下软组织损伤引起的局部皮肤 颜色的改变（如变紫、变红），但皮肤完整。
27
Waterloo Scale 评估表
• 分数高表示危险增加
– 轻度危险：10-14分 – 高度危险：15-19分 – 重度危险：〉19分
28
29
压疮预防
• 压疮预防原则
– 针对压疮危险因素采取预防措施 – 缓解压力：避免骨突处和身体表面皮肤组织长期受压 – 增加组织耐受性，保持皮肤完整。
• 压疮预防建议
• I期 皮肤完整、发红，与周围皮肤界限清楚，压之不 退色，常局限于骨凸处
• II 期 部分表皮缺损，皮肤表浅溃疡，基底红，无结痂， 也可为完整或破溃的血泡
• III期 全层皮肤缺失，但肌肉、肌腱和骨骼尚未暴露， 可有结痂，皮下隧道。
• IV 期 全层皮肤缺失伴有肌肉、肌腱和骨骼的暴露，常 有结痂、皮下隧道和潜行。
– 使用Braden量表对新入院患者进行压疮危险首次评估 – 确认压疮危险程度 – 根据危险因素和危险部位，实施预防措施
30
压疮预防
• 压力因素--感觉、移动、活动能力
17
压疮的治疗
• 非手术治疗 换药，控制感染，II期、小的III期 生长因子 干细胞技术
• 手术 肌皮瓣转移、填塞
18
压疮评估
➢ 对每一住院患者进行全身皮肤评估 ➢ 对易损伤部位要重点评估 ➢ 对皮肤损伤危险患者每天评估
19
许多国家的压疮治疗指南建议：
对每一位住院患者的全身皮肤进行评估 评估部位：
• 正常情况下，平躺在普通床上，组织压力不> 32 mmHg
10
压力与作用时间的关系
• 猪为实验对象 • 70 mmHg压力, 持续2 h，造成皮下组织不可逆
损害 • 70 mmHg压力, 中间休息5m, 压力再高也不致
损害
护理卧床病人——定时翻身的重要性！
11
剪切力对压疮形成的作用
• 作用于相邻物体的表面，引起相反方向平行滑 动的力量
• 作用于上皮组织的机械力 • 增加压疮的易感性 • 床单皱褶，拖、拉、拽病人都可以产生
摩擦力
15
压疮坏死的特点—锥状坏死
原因：
1 皮肤缺血时，深方的肌肉 组织代谢活动高，对长时间缺 氧更为敏感 2 骨凸和皮肤之间压迫的是肌 肉
16
其它因素对压疮形成的影响
• 痛觉 • 潮湿 • 活动 • 营养 • 皮肤卫生
• 不能分期 全层皮肤缺失但溃疡基底部覆有痂皮
4
骨盆部压疮的部位和比例
占全身的65%!
1. Yeoman Brit J Plast Surg 19554 2. Dansereau Plast Reconstr Surg 1964
压疮发生的病理衍变
局部组织处于持续不减轻的压迫下，产生血液 循环障碍，毛细血管及微静脉扩张、水肿、吞噬细 胞浸润，继而血小板聚集，组织细胞肿胀及血管周 围出血，同时汗腺及皮下脂肪出现退化，表皮坏死 脱落。持续缺血、缺氧、营养不良而导致软组织溃 烂和坏死。
23
24
Norton Scale 评估表
• 根据5个因素做评估，包括：身体状况、心 理状况、活动力、移动力及失禁情况。
• 总分：20分 • 分数低表示危险因素增加：
– 低于14分表示有压疮危险 – 低于12分表示十分危险
25
26
Waterlow Scale 评估表
• 体形/体重与身高、皮肤状况、失禁情况、 移动力、性别/年龄、食欲、特别危险因素： 营养不良、感知、特别药物、吸烟及外科创 伤。
头颅的颞部、枕部、耳、肩胛、脊柱、 肘、骶尾部、坐骨结节、膝、踝、足跟 及其他受压部位的皮肤
20
压疮危险评估量表现状：
• 临床没有足够证据证明使用评估量表可 以降低压疮的发生率，但它能更早的评估 危险因素，更早的给与干预。
• Braden量表信度效度最佳。 • Norton量表信度效度次之。 • Waterlow量表对危险性的预测能力和灵
1
压疮的定义
• NPUAP 2007(National Pressure Ulcer Advisory Panel, 美国压疮指导委员会)
因压力或压力合并剪力或摩擦力的作用， 对骨凸处皮肤和／或皮下组织造成的局部 损害
2
压疮分期：一般分4期
（摘自美国卫生部的成人压疮防治指导，1992）
敏度较高，但其特异性较低。
21
Braden Scale 评估表
• Braden （美国）认为导致压疮发生的主要 危险因素有6种，据此做评估，包括： 感知、活动力、移动力、失禁情况、营养情 况、摩擦力/剪切力
22
Braden Scale 评估表
• 最高23分，最低6分 • 分数低表示危险增加
– 轻度危险：15-18分 – 中度危险：13-14分 – 高度危险：10-12分 – 极度危险：＜ 9分
• 作用于深层组织，引起组织位移 • 能切断组织的血管，血管扭曲，血流阻断，造
成组织缺氧，比垂直压力更具危害
12
剪切力和摩擦力的方向和部位
剪切力 摩擦力
13
重力(压力)就可以产生剪切力
原骨凸位置
持续压迫
骨凸下移
向外挤压 产生剪力
皮下组织受压，灌注不良，形成多发微血 栓，加重缺氧
14
摩擦力对压疮的影响
6
压疮发生的病理衍变
也有学者动物实验发现，随着压力的增加和时间的 延长，由深而浅的发展，损害从深部肌肉经皮下脂
肪至真皮浅层皮肤及毛发。发现肌肉及脂肪组 织比皮肤压力更敏感，周后才出现肉眼可见的 皮肤损害。
7
压疮发生的机制
局部组织长期受压 血液循环障碍 持续缺血
软组织坏死
8
压疮发生的机制（现代观点）
• 压力、剪切力和摩擦力的联合作用， 联合其它内外因共同作用的结果
• 确切机制尚不清楚
9
压力影响组织微循环
• Landis 1930 • 动脉 32 mmHg • 毛细血管 20mmHg • 静脉 12 mmHg • 如果压力>32 mmHg,组织灌注 • 如果压力>12 mmHg,组织代谢产物运转
I期
皮肤完整，压不退色的红斑
皮下深层
II期
部分皮肤缺失，表浅溃疡或血 有坏死
泡
III期 皮肤完全缺失，未露出肌肉、
肌腱和骨骼等深部组织
唯手术
IV期 皮肤完全缺失，已露出肌肉、 治愈 肌腱和骨骼等深部组织
3
最新压疮的分级NPUAP 07版 分6期(美国压疮指导委员会)
• 可疑深部组织损伤 由于压力或剪力造成皮下软组织损伤引起的局部皮肤 颜色的改变（如变紫、变红），但皮肤完整。
27
Waterloo Scale 评估表
• 分数高表示危险增加
– 轻度危险：10-14分 – 高度危险：15-19分 – 重度危险：〉19分
28
29
压疮预防
• 压疮预防原则
– 针对压疮危险因素采取预防措施 – 缓解压力：避免骨突处和身体表面皮肤组织长期受压 – 增加组织耐受性，保持皮肤完整。
• 压疮预防建议
• I期 皮肤完整、发红，与周围皮肤界限清楚，压之不 退色，常局限于骨凸处
• II 期 部分表皮缺损，皮肤表浅溃疡，基底红，无结痂， 也可为完整或破溃的血泡
• III期 全层皮肤缺失，但肌肉、肌腱和骨骼尚未暴露， 可有结痂，皮下隧道。
• IV 期 全层皮肤缺失伴有肌肉、肌腱和骨骼的暴露，常 有结痂、皮下隧道和潜行。
– 使用Braden量表对新入院患者进行压疮危险首次评估 – 确认压疮危险程度 – 根据危险因素和危险部位，实施预防措施
30
压疮预防
• 压力因素--感觉、移动、活动能力
17
压疮的治疗
• 非手术治疗 换药，控制感染，II期、小的III期 生长因子 干细胞技术
• 手术 肌皮瓣转移、填塞
18
压疮评估
➢ 对每一住院患者进行全身皮肤评估 ➢ 对易损伤部位要重点评估 ➢ 对皮肤损伤危险患者每天评估
19
许多国家的压疮治疗指南建议：
对每一位住院患者的全身皮肤进行评估 评估部位：
• 正常情况下，平躺在普通床上，组织压力不> 32 mmHg
10
压力与作用时间的关系
• 猪为实验对象 • 70 mmHg压力, 持续2 h，造成皮下组织不可逆
损害 • 70 mmHg压力, 中间休息5m, 压力再高也不致
损害
护理卧床病人——定时翻身的重要性！
11
剪切力对压疮形成的作用
• 作用于相邻物体的表面，引起相反方向平行滑 动的力量
• 作用于上皮组织的机械力 • 增加压疮的易感性 • 床单皱褶，拖、拉、拽病人都可以产生
摩擦力
15
压疮坏死的特点—锥状坏死
原因：
1 皮肤缺血时，深方的肌肉 组织代谢活动高，对长时间缺 氧更为敏感 2 骨凸和皮肤之间压迫的是肌 肉
16
其它因素对压疮形成的影响
• 痛觉 • 潮湿 • 活动 • 营养 • 皮肤卫生
• 不能分期 全层皮肤缺失但溃疡基底部覆有痂皮
4
骨盆部压疮的部位和比例
占全身的65%!
1. Yeoman Brit J Plast Surg 19554 2. Dansereau Plast Reconstr Surg 1964
压疮发生的病理衍变
局部组织处于持续不减轻的压迫下，产生血液 循环障碍，毛细血管及微静脉扩张、水肿、吞噬细 胞浸润，继而血小板聚集，组织细胞肿胀及血管周 围出血，同时汗腺及皮下脂肪出现退化，表皮坏死 脱落。持续缺血、缺氧、营养不良而导致软组织溃 烂和坏死。
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24
Norton Scale 评估表
• 根据5个因素做评估，包括：身体状况、心 理状况、活动力、移动力及失禁情况。
• 总分：20分 • 分数低表示危险因素增加：
– 低于14分表示有压疮危险 – 低于12分表示十分危险
25
26
Waterlow Scale 评估表
• 体形/体重与身高、皮肤状况、失禁情况、 移动力、性别/年龄、食欲、特别危险因素： 营养不良、感知、特别药物、吸烟及外科创 伤。
头颅的颞部、枕部、耳、肩胛、脊柱、 肘、骶尾部、坐骨结节、膝、踝、足跟 及其他受压部位的皮肤
20
压疮危险评估量表现状：
• 临床没有足够证据证明使用评估量表可 以降低压疮的发生率，但它能更早的评估 危险因素，更早的给与干预。
• Braden量表信度效度最佳。 • Norton量表信度效度次之。 • Waterlow量表对危险性的预测能力和灵