大观区2010年建立城乡居民健康档案项目实施方案
居民健康档案管理工作计划方案实施(三篇)
居民健康档案管理工作计划方案实施一、年度工作目标一、建立统一、科学、规范的居民健康档案，实现居民健康档案信息化管理____%。
以健康档案为载体，为全体居民提供连续、综合、适宜、经济的基本医疗卫生服务。
二、所有村优先为老年人、慢性病患者、孕产妇、____岁儿童等重点，重点人群建立居民健康档案率大于____%，其它一般人群大于____%。
三、年内____岁以上老年人群，高血压、糖尿病等慢性病人群规范建档率达____%。
所有建档人群电子档案录入率____%;健康档案真实率达____%;电子化健康档案合格率达____%以上，健康档案使用率____%;健康档案及时更新维护达到____%以上。
主要工作内容：一、完善纸质与电子化健康档案内容：健康档案的基本内容应主要包含个人基本信息和主要卫生服务记录两部分。
包括个人基本信息、健康体检记录、重点人群健康管理和其它卫生服务记录，今年重点做好个人的电话与疾病史的录入。
二、完善未建档人群补建档：通过日常门诊、疾病筛查、健康体检服务，医务人员网格化入户服务等多途径，采集到没有建立档案的人员的信息，遵循自愿与引导相结合的原则，由中心或村卫生室的医务人员为他们居民建立健康档案，并根据其主要健康问题和卫生服务需要填写相应记录，录入电子档案系统，提高建档率。
三、完善档案使用：中心或村卫生室要在居民诊疗、医护人员网格化入户服务时，调取、查阅健康档案，由接诊医生或入户服务的人员根据居民健康状况，及时更新、补充健康档案相应内容。
其它工作人员在居民外出就诊、转诊、会诊等服务记录，通过不定期进行信息沟通，及时将资料录入系统，保持资料的连续性。
所有服务记录由责任医务人员或档案管理人员统一汇总、及时归档。
四、完善居民健康卡发放工作：按照省市卫生主管部门有关居民健康卡发放的要求，积极做好发放前期工作，核实好健康档案中居民基本信息，主要健康问题和服务提供情况的真实性、完整性。
做好居民健康卡的发放准备，条件成熟立即开展发放。
关于建立农村居民健康档案工作方案
关于建立农村居民健康档案工作方案第一篇：关于建立农村居民健康档案工作方案为全区农村居民建立健康档案制度是落实国家基本公共卫生服务项目的重要内容，是促进基本公共卫生服务逐步均等的重要举措，居民健康档案是居民享有基本医疗卫生服务的重要体现，是医疗卫生机构为居民提供医疗卫生服务的有效工具，是各级政府制定卫生政策的参考依据。
根据《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2010—2011年）的通知》（国发〔2010〕12号）、《国务院办公厅关于印发医药卫生体制五项重点改革2010年工作安排的通知》（国办函〔2010〕75号）和《卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》（卫妇社发〔2010〕70号）等有关文件提出的建立居民健康档案相关工作任务，现就建立全区农村居民健康档案制定以下工作方案：一、工作目标以镇（街道）为单位，按照《农村居民健康档案管理规范（2010版）》的内容要求，到2010年底，建立健康档案的农业人口数不低于辖区农业人口数的95%，到2010年建档率达到98%以上。
同时把老年人、孕产妇、儿童、残疾人、慢性病人等重点人群健康档案建立作为工作重点。
二、基本原则（一）政策引导，居民自愿。
在医疗卫生服务过程中，加强宣传，引导农村居民积极参与建档。
（二）重点突出，循序渐进。
以老年人、慢性病患者、孕产妇、0－3岁儿童等为重点，逐步扩展到全人群。
（三）规范建档，有效使用。
规范健康档案的建立、使用和管理，保证健康信息的连续性，并逐步实现电子健康档案信息化。
（四）资源整合，信息共享。
以基层医疗卫生机构为基础，充分利用辖区相关资源，共建、共享农民居民电子健康档案信息。
三、健康档案的建立、管理和使用（一）建立健康档案。
坚持农民知情同意并自愿参与的原则，结合实施基本公共卫生服务逐步均等化和推行新农合制度等医改重点改革任务，在区卫生局的统一组织领导下，由镇卫生院和村卫生室通过周期性健康体检、院内外医疗卫生服务、入户调查等多种形式，获取农民健康基本信息，建立居民健康档案。
郑州市人民政府办公厅关于印发郑州市建立居民健康档案工作方案的通知
郑州市人民政府办公厅关于印发郑州市建立居民健康档案工作方案的通知文章属性•【制定机关】郑州市人民政府•【公布日期】2010.06.25•【字号】郑政办文[2010]59号•【施行日期】2010.06.25•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文郑州市人民政府办公厅关于印发郑州市建立居民健康档案工作方案的通知（郑政办文〔2010〕59号二○一○年六月二十五日）各县（市、区）人民政府，市人民政府有关部门，各有关单位：经市政府同意，现将《郑州市建立居民健康档案工作方案》印发给你们，请认真贯彻执行。
郑州市建立居民健康档案工作方案居民健康档案是对居民的健康状况及其发展变化，以及影响健康的有关因素进行系统化记录的文件，是居民享有基本医疗卫生服务的重要体现，是医疗卫生机构为居民提供医疗卫生服务的有效工具和各级政府制定卫生政策的参考依据。
通过建立居民健康档案，能够了解和掌握城乡居民的健康状况和疾病构成，了解城乡居民主要健康问题，筛查高危人群，开展疾病管理，采取针对性预防措施提供重要依据，为加快“卫生信息化”和“数字化郑州”建设，实现信息共享，奠定基础。
一、工作内容（一）建档对象辖区内常住居民，包括居住半年以上的非户籍居民。
（二）建档内容居民健康档案内容由个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录4部分内容组成。
1.个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。
2.健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。
3.重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的0-36个月儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各类重点人群的健康管理记录。
4.其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊记录、会诊记录等。
5.农村地区在居民个人健康档案基础上可增加家庭成员基本信息和变更情况，及家庭成员主要健康问题，社会经济状况，农村家庭厨房、厕所使用，禽畜栏设置等信息。
建立居民健康档案实施方案(2篇)
建立居民健康档案实施方案____年建立居民健康档案实施方案一、总体目标根据国家卫生健康委员会的要求，在____年建立居民健康档案，以提高居民的个体化健康管理水平，推动健康服务向群众住址和居民社区延伸，促进健康教育和健康管理的有效开展。
二、工作内容1. 数据采集和整理1.1 进行居民健康体检工作，收集个人的基本健康信息，如身高、体重、血压、血糖等指标。
1.2 开展居民家庭调查，了解居民的家庭环境、饮食习惯、生活方式等因素对健康的影响。
1.3 通过居民健康管理平台，采集居民的个人健康数据，如体温、心率、睡眠质量等。
1.4 建立居民健康档案数据库，对采集到的数据进行整理、统计和存储。
2. 健康评估和分类管理2.1 利用采集到的居民健康数据，进行健康评估，评估居民的健康状态，并进行分类管理。
2.2 将居民按照健康等级划分，分别制定不同的健康管理方案，提供相应的健康服务。
3. 建立健康档案管理机构和机制3.1 设立健康档案管理中心，负责居民健康档案的采集、整理和管理工作。
3.2 建立居民健康档案管理制度和流程，确保档案的完整、准确、及时。
3.3 加强健康档案管理人员的培训，提升其健康档案管理能力和水平。
4. 开展健康教育和健康管理4.1 利用居民健康档案，开展健康教育活动，提高居民的健康意识和健康知识水平。
4.2 根据居民的健康档案，制定个性化的健康管理方案，提供针对性的健康咨询和指导。
4.3 建立健康管理师队伍，负责居民的健康管理工作，并定期进行健康管理服务。
5. 健康档案的应用和服务5.1 提供居民健康档案查询服务，方便居民随时查看自己的健康档案。
5.2 将居民健康档案与医疗机构和社区卫生服务中心的信息系统进行对接，实现健康数据的共享和互通。
5.3 利用居民健康档案，开展慢性病的管理和服务，提供个体化的健康服务。
三、工作步骤和时间安排1. 健康档案管理中心的建立和启动（____年1月-3月）1.1 成立健康档案管理中心，并制定健康档案管理机构和职责。
建立居民健康档案专项项目工作专题方案
建立居民健康档案项目工作方案总目旳进一步完善我市居民健康档案管理制度,增进居民健康档案旳统一、科学、规范。
以居民健康档案为载体，为居民提供持续、综合、合适、经济旳基本医疗和公共卫生服务。
目旳居民健康档案电子规范建档率达到服务人口旳80%以上;提高建档质量，档案合格率达到90%档案使用率达到40%健康档案内容居民健康档案内容涉及个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其她医疗卫生服务记录。
1.个人基本状况涉及姓名、性别、电话等基本信息和既往史、家族史等基本健康信息。
2.健康体检涉及一般健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药状况、健康评价等。
3.重点人群健康管理记录涉及国家基本公共卫生服务项目规定旳0～6岁小朋友、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各类重点人群旳健康管理记录。
4.其她医疗卫生服务记录涉及上述记录之外旳其她接诊、转诊、会诊记录等。
居民健康档案旳使用1、初次建档由医务人员负责为其建立居民健康档案，根据其重要健康问题和服务提供状况填写相应记录（首诊医师负责制）2、已建档居民到社区卫生服务中心（站）检查时，在调取其健康档案后，由接诊医生根据检查状况，及时更新、补充相应记录内容。
（对于一般人群旳健康档案，不必新建体检表，只需更新原有体检表内容，以更新时间为准）3、对于需要转诊、会诊旳服务对象，由接诊医生填写转诊、会诊记录4、所有旳服务记录由责任医务人员或档案管理人员统一汇总、及时归档建档流程管理流程服务规定1、社区卫生服务中心（站）负责建立居民健康档案、更新信息、保存档案。
2、健康档案旳建立要遵循自愿与引导相结合旳原则，在使用过程中要注意保护服务对象旳。
建立居民健康档案实施方案简版修正
建立居民健康档案实施方案简版修正居民健康档案是指对居民的身体健康状况、健康习惯和健康风险因素等信息进行系统记录和管理的一种工作策略。
建立居民健康档案可以帮助医务人员更好地了解居民的健康情况，提高诊断的准确性以及预防和管理疾病的能力。
为了建立居民健康档案的实施工作更加顺利和高效，需要制定一套详细的方案。
一、方案目标：1.促进居民健康管理：通过建立居民健康档案，促进对居民健康状况的全面了解，实施个性化的健康管理措施，提高居民的生活质量。
2.提高医疗服务效率：通过居民健康档案的建立和共享，医务人员可以更快速地获取居民的健康信息，提高诊断的准确性，加快就诊流程，提高医疗服务的效率。
3.加强健康政策制定：通过居民健康档案的数据分析和统计，为政府部门提供科学依据，制定更加有效的健康政策。
二、方案内容：1.建立居民健康档案：对所有居民进行健康档案的建立，包括个人基本信息、家族病史、过去病史、健康习惯、健康评估等内容。
2.指定专门人员负责：建立健康档案管理人员，负责健康档案的建立、更新、存储、保密和共享等工作。
4.数据存储和保密：建立居民健康档案信息数据库，确保健康档案的信息安全和隐私保护。
限制访问权限，只有医务人员和相关管理人员才能查看和使用这些信息。
5.健康档案更新和管理：定期更新居民健康档案信息，包括个人基本信息的变更、健康习惯的变化、健康评估的结果等。
并对档案进行生命周期管理，减少重复和过期信息。
6.健康档案的共享和应用：建立健康档案信息共享机制，将居民健康档案的信息与医疗机构、保险机构、政府部门等共享，提供决策支持和科学依据。
三、方案实施步骤：1.制定居民健康档案建立的工作计划，明确具体的目标和时间节点。
2.开展居民健康档案建立的宣传活动，提高居民对健康档案重要性的认识和理解。
3.建立居民健康档案信息采集系统，配备相应的信息采集工具，并对医务人员进行培训，提高信息采集的准确性。
4.开展居民健康档案的建立工作，对居民进行面对面采集信息，并及时录入到数据库中。
城乡居民健康档案管理服务项目实施方案
实施对象
城乡居民，特别是老年人、慢性病患者、孕妇等重点人群。
实施内容与重点
实施内容：建立和完善城乡居民健康档 案，包括个人基本信息、健康体检记录 、诊疗信息、慢性病管理记录等。
提高服务质量：加强人员培训，提高服 务质量，确保居民满意。
强化慢性病管理：对慢性病患者进行定 期随访和指导，及时更新档案信息。
实现城乡居民健康档案的信息化管理，提高档案管理的效率和准确性 。
通过健康档案管理，提高城乡居民的健康意识和自我保健能力，预防 和控制慢性疾病等健康问题的发生。
通过该项目，提高农村地区的卫生健康服务水平，缩小城乡差距，促 进社会公平和可持续发展。
02
项目实施内容与方法
Chapter
实施范围与对象
实施范围
预算计划
在预算编制过程中，需充分考虑项目的实际情况和各项开支的合理性，确保预算的合理性和可执行性 。同时，要建立严格的预算执行和控制机制，确保项目资金的合理使用和有效投入。
05
项目风险管理及应对措施
Chapter
风险识别与评估方法
风险清单
列出项目可能面临的风险，包括技术风险、市 场风险、资金风险等。
实施重点
确保信息准确：采用多种方式核实信息 ，避免信息失真。
实施方法与步骤
01 实施方法
02
宣传教育：通过各种渠道宣传健康档案管理的重要性
，提高居民的认知度和参与度。
03
信息收集：通过医疗机构、社区卫生服务中心等渠道
收集居民健康信息。
实施方法与步骤
信息整理
对收集到的信息进行整理、分类、存 储。
信息利用
VS
采购计划
在采购过程中，需遵循公开、公平、公正 的原则，严格按照政府采购的相关规定进 行。同时，要充分考虑物资的质量、价格 、供应时间等因素，确保项目所需物资的 质量和供应的及时性。
建立居民健康档案实施方案[1]简版
建立居民健康档案实施方案建立居民健康档案实施方案引言居民健康档案的建立在现代社会医疗管理中扮演着重要的角色。
它是为了更好地管理和跟踪居民的健康状况和诊疗历史而建立的系统化记录。
本文档旨在提供一个居民健康档案的实施方案，以确保档案的全面性、准确性和安全性。
实施目标本实施方案的目标如下：1. 建立一个全面的居民健康档案，包括基本信息、就诊记录、体检结果等。
2. 确保居民健康档案的准确性和完整性。
3. 保障居民健康档案的隐私和安全。
实施步骤本实施方案将分为以下几个步骤来建立居民健康档案：1. 收集基本信息：收集居民的基本信息，包括姓名、性别、等。
这些信息可以通过居民自主填写、医疗机构记录或其他数据来源获取。
2. 整理诊疗记录：搜集居民在不同医疗机构的就诊记录，并整理归档。
确保包括诊断结果、治疗方案、手术记录等信息完整且准确。
3. 记录体检结果：记录居民的定期体检结果，包括身高、体重、血压、血糖等。
这些数据可以通过定期体检或其他方式获取。
4. 建立档案编号：为每个居民建立唯一的档案编号，用于标识和索引居民健康档案。
确保档案编号的唯一性和可追溯性。
5. 建立存储系统：建立一个安全、可靠的存储系统来保存居民健康档案。
该系统应具备数据备份、恢复和权限控制等功能，以确保档案的隐私和安全。
6. 建立访问权限：根据需要，为医疗机构和相关人员建立不同的访问权限，以确保居民健康档案的信息仅被授权人员查看和使用。
7. 培训工作人员：对医疗机构的工作人员进行培训，确保他们了解居民健康档案的使用方法、隐私保护和相关政策法规。
实施措施为了顺利建立居民健康档案，需要采取以下措施：1. 技术支持：引入先进的信息技术系统来支持居民健康档案的建立和管理，例如电子病历系统、数据管理平台等。
2. 数据标准化：制定统一的数据标准和代码体系，确保不同医疗机构的数据可以互相对接和交流。
3. 隐私保护：建立隐私保护机制，确保居民健康档案的信息仅在授权情况下被访问和使用，并采取相应的安全措施防止数据泄露。
贵州省规范城乡居民健康档案管理实施方案.doc
贵州省规范城乡居民健康档案管理实施方案1附件：贵州省规范城乡居民健康档案管理实施方案为贯彻落实《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）、《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）的通知》（国发〔2009〕12号）和《卫生部、财政部、国家人口计生委关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》（卫妇社发〔2009〕70号），为规范城乡居民健康档案管理，根据《卫生部关于规范城乡居民健康档案管理的指导意见》，结合我省实际，特制定本实施方案。
一、指导思想、工作目标和基本原则（一）指导思想。
以科学发展观为指导，按照深化医药卫生体制改革总体要求，将建立、使用和管理居民健康档案作为建立健全基本医疗卫生制度的重要举措，创新基层医疗卫生机构服务模式，完善服务功能，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标。
（二）工作目标1、总目标：通过为城乡居民建立健康档案，以健康档案为载体，更好地为城乡居民提供连续、综合、适宜、经济的公共卫生服务和基本医疗服务。
2、具体目标：到2009年底，农村居民健康档案试点建档率达到5％，城市地区居民健康档案规范建档率达到30％；到2011年，农村达到30%，城市达到50%。
到2020年，初步建立起覆盖城乡居民的，符合基层实际的,统一、科学、规范的健康档案建立、使用和管理制度。
（三）基本原则——政策引导、居民自愿。
加强政策宣传，积极引导城乡居民自愿参与建立健康档案工作。
——突出重点、循序渐进。
优先为老年人、慢性病患者、孕产妇、0－3岁儿童等建立健康档案，逐步扩展到全人群。
——规范建档、有效使用。
规范健康档案的建立、使用和管理，保证信息的连续性、完整性和有效使用。
——资源整合、信息共享。
以基层医疗卫生机构为基础，充分利用辖区相关资源，共建、共享居民健康档案信息，逐步实现电子信息化。
二、建立城乡居民健康档案范围及机构（一）范围：1、城市地区：在全省各市（州、地）所有开展社区卫生服务的区（市、县、特区）开展。
建立居民健康档案实施方案范文
建立居民健康档案实施方案范文居民健康档案是记录居民身体健康状况、生活习惯、疾病史等信息的重要文件，对于提高健康管理水平、预防疾病、及时干预疾病具有重要意义。
建立健康档案实施方案是保障居民健康的重要措施，下文将就居民健康档案的建立、内容、维护等方面提出实施方案。
一、建立健康档案的程序1. 推动政府部门出台相应政策文件，明确居民健康档案建立的重要性和必要性。
2. 加强宣传教育工作，提高居民对健康档案的认识和重视程度。
3. 制定健康档案建立的具体流程和标准，明确责任部门和人员。
4. 组织健康体检活动，鼓励居民建立健康档案，并为其提供便利条件。
5. 建立健康档案管理系统，统一管理和监督健康档案的建立和维护工作。
二、健康档案的内容1. 个人基本信息：包括姓名、性别、年龄、身高、体重等基本信息。
2. 健康状况：记录居民的长期慢性疾病、过敏史、手术史等疾病信息。
3. 生活习惯：包括饮食习惯、运动习惯、吸烟、饮酒等生活习惯。
4. 家族病史：记录居民家族中有无遗传病史、慢性疾病等。
5. 就诊记录：记录居民就医情况、药物使用情况等。
三、健康档案的维护和管理1. 确保健康档案的机密性，严格控制健康档案的查阅权限。
2. 定期对健康档案进行更新和完善，保证信息的及时性和准确性。
3. 建立健康档案的数据备份制度，防止信息丢失和泄露。
4. 建立健康档案的信息共享机制，促进医疗资源的合理利用和协作。
5. 加强对健康档案管理人员的培训和考核，提高其管理水平和服务质量。
四、建立健康档案的意义建立居民健康档案有助于提高健康管理水平，促进疾病的预防和控制，减少医疗资源的浪费和重复利用，提升居民生活质量，推动健康中国建设。
只有建立了健康档案，才能更好地了解居民的健康状况，及时干预慢性病和其他疾病，提高居民的健康意识和自我保健能力。
总之，建立居民健康档案实施方案是健康管理工作中的一项重要任务，需要政府、医疗机构以及社会各界的共同努力和支持。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
大观区2010年建立城乡居民健康档案
项目实施方案
居民健康档案是医疗卫生机构为居民提供服务过程中的规范记录，是以居民健康为中心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素的系统化记录文件和居民享有基本医疗卫生服务的体现形式，2009年国家将建立居民健康档案列为基本公共卫生服务项目，为做好此项工作，特制定本方案。
一、项目目标
(一)总目标
全区基本建立统一、科学、规范的居民健康档案管理制度,逐步实现居民健康档案管理信息化。
以健康档案为载体，为城乡居民提供连续、综合、适宜、经济的基本医疗卫生服务。
(二)年度目标
我区2010年分别达到50%、30%，2011年分别达到60%、40%。
二、项目范围和内容
在2009年项目实施的基础上继续开始实施，以老年人、慢性病人、孕产妇、儿童等为重点人群。
主要内容如下：（一）制定居民健康档案管理规范
严格执行卫生部制定的居民健康档案管理规范，结合我区实际，必要时制定补充规定。
统一规范服务对象、居民健康档案内容、建档方式、服务流程、档案保管和使用等。
2009年9月1日起，新建立的居民健康档案必须符合卫生部制定
的《居民健康档案管理规范》要求和省卫生厅颁布的规定。
2009年9月1日前建立的居民健康档案应在1年内逐步更新，使其达到新的要求和规定。
（二）健康档案管理适宜技术培训
1、培训对象：社区卫生服务机构、乡镇卫生院卫生技术人员、乡村医生，疾病预防控制和妇幼保健机构、卫生行政部门相关人员。
2010-2011年，社区卫生服务机构、乡镇卫生院卫生技术人员和乡村医生培训率分别达到70%、90%以上，以提高技术水平，向城乡居民提供优质服务。
2、培训内容：居民健康档案管理和使用规范、要求、技术，建立健康档案必须的医学知识和技能，档案管理信息化技术等。
主要教学资料有：《中华人民共和国档案法》，卫生部《居民健康档案管理规范》、《病历管理规范》，国家和省、市、区卫生行政部门颁发的各种规定、计算机基础知识等。
3、培训计划：2010-2011年分别完成30%、40%、的培训任务，其中计算机技术要求达到晋升医师职称的水平。
（三）建立居民健康档案
1、居民健康档案内容
居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群管理记录和其他医疗卫生服务记录。
（1）个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和家族史、既往史等基本健康信息。
（2）健康体检包括一般健康检查、生活行为方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。
（3）重点人群管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的0－3岁儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病患者管理等各类重点人群的随访和管理记录。
（4）其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊记录、住院记录、转诊记录、会诊记录等。
2、居民健康档案的建立方式
按照属地管理的原则，社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗机构负责向辖内居民免费提供建立健康档案服务。
（1）辖区居民到基层医疗卫生机构接受服务时，由首诊医生负责为其建立居民健康档案，并根据其主要健康问题和卫生服务需要填写相应记录。
（2）通过入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等多种方式，由基层医疗卫生机构责任医护人员分期、分批在居民家中或工作现场为辖区内重点人群建立居民健康档案，并根据其主要健康问题和卫生服务需要填写相应记录；0－3岁儿童健康管理和预防接种服务专项档案由儿童保健科室医务人员在新生儿访视时建立；孕产妇保健服务专项档案则由妇产科或妇女保健科医护人员在早孕诊断确认后建立。
（3）在医疗卫生服务提供过程中建立的健康档案相关记录表单，装入居民健康档案袋统一存放。
有条件的录入电脑，建立电子化健康档案。
3、居民健康档案的使用
（1）已建档居民到基层医疗卫生机构复诊时，在调取其健康档案后，由接诊医生根据复诊情况，及时填写、更新
和补充相应记录内容。
（2）入户医疗卫生服务时，应事先查阅服务对象的健康档案并携带相应表单，在服务过程中记录、补充相应内容。
（3）需要转诊、会诊的服务对象，由接诊医生填写转诊、会诊记录。
（4）所有的服务记录由责任医生统一汇总、及时归档。
4、健康档案管理
居民健康档案参照《医疗病历管理办法》管理，重点要求如下：
（1）提供建立居民健康档案服务的机构必须配备专（兼）职管理人员，接受过本项目组织的培训，培训考核合格。
必须制定本单位居民健康档案管理制度，并严格执行。
（2）健康档案管理要具有必需的档案库房，配备档案装具，按照防盗、防光、防高温、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫等要求妥善保管健康档案，指定专（兼）职人员负责健康档案管理工作，保证健康档案完整、安全。
（3）基层医疗卫生机构应使用多途径的信息采集方式建立居民健康档案。
健康档案应及时更新，保持资料的连续性。
（4）健康档案的建立要遵循自愿与引导相结合的原则，在使用过程中要注意保护服务对象的个人隐私。
（5）居民健康档案统一编码，采用16位编码制，以国家统一的行政划编码为基础，以乡镇和街道为范围，村（居）委会为单位，编制居民健康档案唯一编码。
同时将建档居民的身份证号作为统一的身份识别码。
（6）遵照国家有关专项技术规范要求记录相关内容，记录内容应齐全完整、真实准确、书写规范，基础内容无缺失。
（7）健康档案管理和服务人员在使用、管理、考核等工作中有权使用健康档案，其它机构或个人需要使用健康档案时，必须向健康档案管理机构提出书面申请，管理机构批准并经本人或其监护人同意后，方可使用。
（8）居民健康档案为社会公共信息资源，应长期保存，医疗保健机构撤销、合并等，必须将所保存的健康档案交辖区卫生行政部门，或区卫生行政部门指定的医疗保健机构，拒不执行并造成档案流失、损毁的，依法追究责任。
（四）逐步实现居民健康档案管理信息化
1、主要任务：建设覆盖全区的健康档案管理信息网络，网络用户包括所有医疗卫生机构，条件成熟时向社会开放。
参照国家有关标准，开发居民健康档案信息管理软件，全省统一使用，提高居民健康档案信息管理水平，为医学研究、科学决策等提供服务。
2、基本规划： 2010年启动基层医疗卫生机构和二级以上医院居民就诊信息整合的研究。
2011年，建成覆盖全区的计算机网络平台，全区居民健康档案管理基本实现信息化。
三、项目组织与管理
区卫生局负责项目的实施、领导与管理，负责制定实施方案与经费管理、监督检查、工作考核计划等，同时负责健康档案的印刷和技术培训。
市妇幼保健、疾病预防控制机构
提供技术指导。
社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室负责为其直接服务人口建立居民健康档案，社区卫生服务中心、乡镇卫生院分别负责辖内社卫生服务站、村卫生室建档工作的指导与管理。
四、项目实施时间
2010年7月1日至2011年3月31日。
五、项目实施监督与考核
（一）在区政府领导下，区卫生局要将基本公共卫生服务建立居民健康档案项目实施纳入重点卫生工作年度目标考核内容，纳入基层医疗卫生机构工作任务和绩效考核内容。
社区卫生服务中心和乡镇卫生院分别负责辖区内社区卫生服务站、村卫生室健康教育的经常性督导检查。
区卫生局负责社区卫生服务中心和乡镇卫生院的督导检查、效果评价每年不少于2次。
考核结果与经费安排挂钩。
（二）督导考核主要内容：项目实施计划制定、组织管理、人员培训、经费到位和使用、建档数量和质量、档案更新与管理、服务效果、居民满意程度等。
（三）主要评价指标
1、健康档案建档率=建档人数/辖内常住居民数×100%；
2、健康档案合格率=填写合格档案份数/抽查档案总份数×100%；
3、健康档案使用率=抽查档案中有动态记录的档案份数/抽查档案总份数×100%（有动态记录的档案是指一年内健康档案记录有符合各类服务规范要求的有关医疗卫生服务
记录）；
4、健康档案真实率=抽查档案中内容真实的档案份数/抽查档案总份数×100%（真实可以通过电话询问、逻辑判断等）；
5、健康档案管理情况。
六、项目年度建档任务
详见各机构2010年任务分配一览表
七、项目经费来源
2010年基本公共卫生服务9个项目各级财政按照每人15元给予补助（中央9元、省6元），其中建立居民健康档案项目占补助经费的20%，经费主要用于项目业务培训与技术指导、档案及资料印刷、购买公共卫生服务等支出。
根据社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室建立的居民健康档案的数量、质量等情况，区政府通过购买服务方式给予补助。