大二班中心医院实录
中医实习报告4篇
中医实习报告4篇在日照见习大约三个月的时间里,我感觉自己成熟了许多,对中西医学、医患关系以及自己的人生都有了新的熟悉,更加的的英勇和负责任。
我是七月份回到临沂的,很亲切,究竟是家乡……临沂市中医医院是目前山东省市地级规模最大的综合性中医医院,国家三级甲等中医医院,爱婴医院,全省重点中医医院,山东中医药高校附属医院,临沂市红十会医院,临沂市创伤急救中心,又是省级文明单位,山东省100家文明行业示范点之一、10家文明服务示范医院之一,是鲁南中医、中西医结合的医疗、急救、康复、科研、教学和技术指导中心。
经过在日照的见习,我在临沂实习的要拘束许多,工作流程都清晰嘛。
第一个科是儿科,实习方式是一对一,我的带教老师是赵长华。
赵老师三十五六岁,体格健硕,古铜肤色,一身正气,很有阳刚之美;在科里嬉笑怒骂,逍遥愉快得很。
跟着赵老师最大的好处是他会让你清晰的知道疾病的来龙去脉。
每天早晨查房后,他总会拉着我细致的讲解查房时患者所反应的病情进展该如何处理,特殊是有新来的病号时,他还要带着我认真的为患儿查体,有时竟完全放手给我。
在儿科实习期间,恰逢手足口病流行,赵老师还让我特地写了点对这一传染病的总结,概括述说了本病的发病因素、鉴别诊断、并发症及治疗。
在赵老师的调教下,我基本熟识了儿科常见病如新生儿黄疸、缺血缺氧性脑病、上感、小儿肺炎、急慢性肠炎、心肌炎、各型传染病等的断诊和治疗。
中医中药治疗消化系统疾病有其独有的优势,这一优势在临沂市中医院的消化科得到了很好的体现,科里中医氛围深厚,云集了医院里的好多名老中医。
常见疾病有急慢性胃炎、胃溃疡、胆囊炎、胰腺炎、急慢性肠炎、病毒性肝炎等。
中国人讲“有病无病,吃饭为证”,中医里讲脾胃乃后天之本,许多时候身体的不平衡首先会在饮食上表现出来。
常见的致病因素有思虑过度、饮食不当、外感六淫邪气,治疗中多脾胃兼顾,以恢复脾升胃降的生理功能为基本原则。
针灸推拿可以疏通淤阻的经络,调气活血,并有保健养生的作用。
病重病人交班记录范文
病重病人交班记录范文一、基本信息。
1. 患者姓名：李大爷。
2. 床号：10床。
3. 年龄：72岁。
二、病情概述。
李大爷这病情啊，可真是让人揪心。
他是因为老慢支（慢性支气管炎）加重住进来的，还合并了冠心病，就像一辆破车，这儿也坏那儿也响的。
三、本班情况。
# （一）症状与体征。
1. 呼吸方面。
这大爷喘气可费劲了，就像拉风箱似的，呼哧呼哧的。
呼吸频率比之前又快了些，大概每分钟30次左右了。
嘴唇也紫得厉害，感觉就像刚吃了一大串紫葡萄没擦嘴似的，这是缺氧的表现啊。
2. 心脏情况。
时不时就捂着胸口喊疼，疼起来那表情就像有人在他心口拧麻花一样。
我给他做了个心电图，还是显示有心肌缺血的情况，心率也不太稳定，有时候快到120次/分，有时候又掉到50多次/分，就像调皮的孩子，忽上忽下的。
3. 体温与其他。
体温倒是没烧得太离谱，38.2℃，不过这也说明身体里还是有炎症在作祟呢。
整个人没什么力气，精神状态也很差，就像霜打的茄子，耷拉着脑袋，问他话都有气无力的。
# （二）治疗与护理措施。
1. 治疗。
按照医生的吩咐，给他上了氧气，流量调到了3L/min，就盼着他能多吸点氧，嘴唇能早点变回正常颜色。
还给他用了消炎的药，头孢哌酮钠舒巴坦钠，就像派了一群小战士到他身体里去消灭那些病菌。
另外，针对他的心脏问题，给他输了硝酸甘油来扩张血管，缓解心绞痛，这就好比给拥堵的道路疏通一下，让血液能顺畅地流过去。
2. 护理。
每隔两个小时就给他翻一次身，可不能让他长褥疮了。
每次翻身的时候，大爷都哼哼唧唧的，感觉他全身都疼。
给他擦身的时候发现身上出了不少汗，可能是身体太虚了，这汗水就像小溪流一样。
我还给他拍了拍背，促进痰液排出，那痰液啊，又黏又稠，就像胶水似的，好不容易才拍出一点来。
四、特殊情况及处理。
1. 痰液堵塞。
下午的时候，大爷突然咳嗽得很厉害，感觉痰液堵在嗓子眼儿了。
他脸憋得通红，就像个熟透的大苹果。
我赶紧给他调整了一下体位，让他侧卧，然后轻轻拍他的背，又用吸引器吸了一下，总算是把痰液弄出来了，大爷这才缓过劲儿来，可把我吓出一身冷汗。
教学实录
一）教学实录教学实录包括听课时间、学科、班级、执教者、课题、课时等；教学过程包括教学环节和教学内容，以及教学时采用的方法（多以记板书为主）；各个教学环节的时间安排；学生活动情况；教学效果等。
教学实录记到什么程度，要根据每次听课的目的和教学内容来确定，通常有三种形式：（1）简录：简要记录教学过程、方法策略、板书设计等。
（2）详录：比较详细地把教学过程、方法策略、板书设计等都记下来，甚至教师的重点提问、学生的典型发言、师生的互动情况、有效的教学方法和手段、教学中的失误等。
（3）实录：把教师从开始讲课到下课结束的整个教学环节、内容、时间、师生双边活动等一点不落的如实记录下来。
（二）教学评点教学评点是指听课者对本节课教学的优缺点的初步分析与评估，以及提出的建议。
包括教材的处理与教学思路、目标；教学重点、难点、关键；教学结构设计；教学方法的选择；教学手段的运用；教学基本功；教学思想等等。
写教学评点可以采取两种形式：（1）简评：把师生双边活动后所产生的反馈感应，随时记录下来。
（2）总评：就是对简评综合分析后所形成的意见或建议记在记录本上。
待课后与教者互相交流，取长补短。
好的听课记录应是实录与评点兼顾，特别是做好教学评点往往比实录更重要。
二、好的听课记录应关注的几个问题一堂课教学设计的内容很丰富，要非常详细地记录每一细节，是很难办到的，因此，应该有选择地做好记录。
（一）要关注教学环节设计关注情境创设、新课的导入、新知的探究、新知的巩固、应用与拓展等教学环节设计。
看是否能够做到随机应变，灵活调整，调控教学，达到激活教学的目的；各环节如何控制时间，完成每一环节的过程和过渡的情况；听课时还要注意思考，教师为什么这样安排教学教学环节，大的环节内又是如何安排小的环节，怎样使教学结构符合本节课的教学目的、教材特点和学生实际的，各个步骤或环节之间怎样安排得是否有条不紊，一环紧扣一环的，什么时候教师引导，什么时候学生自主探究，什么时候学生合作交流，什么时候学生练习展示，什么时候反馈评议，什么时候质疑讨论，什么时候归纳小结，是否做到合理安排、科学调配，充分发挥每一分钟时间的效能。
大二班特殊儿童个案追踪记录(完整)-特殊儿童个案追踪记录
特殊儿童个案追踪计划特殊儿童个案追踪记录2010 年10月小飞是我班的淘气鬼，也是全园闻名的皮大王”手脚一刻不闲，屁股坐不住小椅子。
上课时，爱做小动作，一会儿碰碰积木，一会儿又惹惹小朋友；活动时，更是横冲直撞，蛮无约束。
一天之内，告他状的小朋友接连不断：老师，他打我” 老师，他抢我玩具”老师，他推我” ••…只要有他在，教室便不得安宁。
这一天吃点心时小飞又管不住自己，用喝剩的牛奶将别的小朋友洒得满头满脸。
被洒的小朋友委屈得大声哭泣，他却瞧着自己的杰作”直乐得大笑。
我又气大恼，真想狠狠训他一顿，然而理智迫使我按捺住心中怒火，耐心地说服教育：牛奶是营养品，是工人叔叔，阿姨饲养奶牛挤出牛奶，经过辛辛苦苦劳动才得到的，能浪费吗？小朋友之间要互相友爱……”他默默地低下头，看似有所触动，我也暗喜这一次终于收到成效……我认为小飞表现岀来的许多仃为特征可能与成人的过多关注有关。
他已习惯于成为人们注意的焦点，一旦别人注意他，他就会感觉被忽视，就会作出一些过激反应（包括侵犯行为）以引人注意。
所以，我常常"故意"不去关注他的举动，逐渐使他也"忽视"自己。
如果就此采取一些特别的措施，反而会使他感到自己与其他小朋友不一样，是个不好的典型，从而更加导致他不能与同伴友好相处。
看到孩子这段时间的表现，我认为他的攻击性行为主要是自我控制能力不强而表现出来的无意识的失控行为。
针对他的这一特点，我认为如果过分关注他，只会扩大他的问题和缺点。
因此，在他出现无意识失控行为时，我会设法加以阻止，但决不斥责他，也不实施压服教育，以免因自己的主观臆断而伤害他。
然后，再找适当的机会，了解他的行为动机，耐心地告诉他同伴间的相处之道，暗示他努力改正缺点。
当他稍有进步时，我便马上大张旗鼓地予以表扬、鼓励，让他逐步感受到老师对他的爱和信任。
2010 年11月今天户外活动时，小飞站在台阶上挥动着手臂，很神气地学交警指挥车辆。
科学区区域观察记录
科学区区域观察记录中班区域观察记录篇一实录：分析：建议：⒉鼓励在游戏的环节，幼儿之间相互进行交流，增加角色游戏的互动性。
实录:涵涵自言自语说：“我找到一个辣椒。
”她朝着希希说：“还在找到一个蛋糕。
喂，你看！”这时雨涵走了过来对杨淑涵说：“我好累，想坐会行吗？”涵涵：“你不能坐凳子，我们的凳子不够。
”说完，涵涵看看旁边的希希，希希正在给小娃娃打针。
涵涵看见后，就拿起了药罐子说：“药水没有了！然后分别将小罐子里的“药水”倒在瓶子里”分析：⒈涵涵在活动中开展了对具体事物的联想，如有关的绿色橡塑纸说成辣椒，罐子说成蛋糕。
说明她能按事物的相关属性以及自己的想法来进行游戏。
⒉在看见旁边希希开展打针的游戏环节时，涵涵能够根据自己的生活经验进行调配药水的活动。
将自己主动带入到和他人相同的游戏情节中。
建议：⒈投入更加多样的低结构材料，丰富角色游戏的情节。
⒉鼓励孩子之间相互感受彼此感觉。
体验在平时生活中帮助他人得到的快乐感。
⒊在点评环节可以增加幼儿对于自己游戏行为的介绍。
帮助幼儿延伸出新的游戏情景，如医院。
中班区域观察记录篇二有趣的沙漏【活动设计】一次，我从精品店买来一个五颜六色的小沙漏，带来幼儿园给孩子们看，没想到这些小可爱们十分喜欢，看着彩沙慢慢漏到另一个管子里觉得很有趣，一个小朋友说：老师我们能不能自己做呢？”这句话点醒了我，何不满足这些小不点们呢？让他们自己动手做，自己去探索？为此在科学区投放了矿泉水瓶让他们自己制作，体验成功的乐趣。
【活动目标】1、激发幼儿探究欲望，发展幼儿的比较、观察、判断能力。
2、通过观察、比较探究沙漏速度与漏口大小、沙多少、沙粗细的关系。
3、培养幼儿之间的`合作能力。
【活动准备】不同大小的饮料瓶、胶布、粗沙细沙等，记录表。
【活动过程】一、请幼儿观察沙漏并猜测。
“这是两只粘连在一起的瓶子，里面有沙子。
请小朋友猜一猜，如果我把瓶子倒过来，会发生什么情况。
”“沙子会从一只瓶子流到另一只瓶子里。
2024年大班教案模板合集6篇_6
2024年大班教案模板合集6篇大班教案篇1（约2274字）一、活动内容大班主题活动：走进敬老院二、设计思路《幼儿园教育指导纲要》指出：“环境是重要的教育资源，应通过创设并有效地利用环境促进幼儿的发展。
”“充分利用社区的教育资源，引导幼儿适当参与社会生活。
”九九重阳，秋高气爽，正是幼儿户外活动的大好时机，我们带领大班幼儿，步行到离我园较近的敬老院，看望那里的爷爷奶奶，和老人们一起活动，既活跃心身又受到教育，还能提高绘画能力，促进幼儿健康成长。
设计这一主题活动正是为了体现《幼儿园教育指导纲要》的。
三、活动目标1、通过走一走、看一看，使幼儿感受秋天的凉爽和大自然的美丽，产生愉悦的情绪和绘画的。
2、指导幼儿现场作画，鼓励幼儿大胆想象绘画，培养创造思维能力。
3、培养幼儿尊敬老人，尊敬长辈，礼貌待人的品质。
4、在活动中提高口语交际能力。
四、活动准备教师准备糖果、彩笔、画纸、录音机、幼儿操磁带。
五、活动过程（一）谈话导入，揭示活动内容及要求：亲爱的小朋友们，你们知道现在是什么季节吗?对！现在是秋天，今天是重阳节，是爷爷奶奶的节日，让我们带着秋天的祝福，一起走进敬老院，去看看那里的爷爷奶奶，献上我们小小的礼物和真诚的祝福吧！我们将走出幼儿园，沿着宽阔的公路，迎着凉爽的秋风，排着整齐的队伍，唱着欢乐的歌，走进敬老院。
今天的活动对每个小朋友都是一次考验，希听从老师的指挥，相信你们个个都是最棒的！（二）排队走进敬老院：孩子们在三位老师的带领下，排着一字形队伍，唱着欢乐的歌，沿着公路走进敬老院。
（三）向爷爷奶奶问好：请一名幼儿将一包糖果献给爷爷奶奶，所有的孩子齐声说：“祝爷爷奶奶节日快乐，身体健康！”（四）表演节目：1、播放幼儿操乐曲，师幼一起做幼儿操。
2、幼儿歌曲独唱。
两名幼儿分别唱了一首歌。
（五）就地作画、献画：1、师：孩子们！你们看，爷爷奶奶的院子里有很多的树木花草，有高大的楼房，宽敞的台阶，好漂亮呀！你们都是小画家，想把这美丽的景色画下来吗？2、将幼儿分成六个小组，围着台阶，准备画画。
医学影像心得8篇
医学影像心得8篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种类型的经典范文，如工作报告、活动文案、应用文书、合同协议、心得体会、规章制度、策划方案、教学资料、作文大全、其他范文等等，想了解不同范文格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!Moreover, our store provides various types of classic sample essays, such as work reports, activity copywriting, application documents, contract agreements, insights, rules and regulations, planning plans, teaching materials, essay encyclopedias, and other sample essays. If you want to learn about different sample formats and writing methods, please pay attention!医学影像心得8篇出色的心得体会，我们能够更好地发现自己的潜力和能力，撰写心得体会最重要的一点就是表达出真情实感，以下是本店铺精心为您推荐的医学影像心得8篇，供大家参考。
幼儿园大班观察记录样例【整合版】
幼儿园大班观察记录样例【整合版】幼儿园大班观察记录样例【一】观察区域：小医院观察幼儿：李xx观察实录：大家喜欢去医院当医生，可是有时候医生有些茫然，不知道如何给病人看病。
今天的医生是李xx，我决定亲自体验一下医生的看病水平。
到了医院，我挂了号，进去找医生看病。
李医生先是问我怎么了，我告诉他我头有些疼，他摸了摸我的头，说应该不是发烧，只是有些感冒。
我对她说："医生，我头疼是因为昨天晚上喝了一些酒。
"她有些尴尬，不过很快继续对我进行询问，喝了多少，肚子舒不舒服等等问题，相当专业。
还告诉我喝酒对胃不好，不仅给我开了解酒的药还给我开了养胃的药，我对李医生由衷的佩服起来。
但是虽然医生的"医术高超"，可是看病的人却很少。
李医生找我诉苦："老师，没有人愿意当病人，都跑去餐厅吃饭了"。
"那你有什么好办法吗？"我轻声的问她。
曦曦想了一会，好像发现什么特别重大的事情一样，迅速的跑去找正在犹豫去哪个区角的昊一。
她凑到他的耳朵边说了什么，昊一便跟着过来了。
评价分析：孩子在活动中感兴趣固然很好，作为老师应更多的帮助孩子"做中学，做中求进步。
"通过间接经验的积累，然后在区域活动中，把它变成自己的直接经验。
孩子们在这一点上做的非常出色。
教育措施：1、丰富孩子的间接经验，帮助孩子们了解更多的医学知识。
2、多给孩子们机会去当医生，创设多种问题情境，激发孩子去思考。
反思：孩子们是活动的主体，之所以孩子们喜欢区角活动也是因为在这个过程中教师的干预较少，孩子们有更多的主动权去做自己喜欢做的事情，老师应该做的是在活动中，尽可能少干预孩子，在活动结束后及时对活动中遇到的问题进行处理。
幼儿园大班观察记录样例【二】观察记录：理发店的故事区域活动时间到啦！妍妍选择了她想去的理发店进行游戏，可是玩了一会儿就无聊了，我跑到益智区和涵涵一起玩飞行棋去了，这是我当起顾客的角色，进了店，问："上次我的发型是妍妍设计师做的，我很满意，今天我还想让她帮我做发型。
幼儿案例分析大班优秀5篇
幼儿案例分析大班优秀5篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种类型的经典范文，如工作报告、总结计划、心得体会、演讲致辞、策划方案、合同协议、条据文书、教学资料、作文大全、其他范文等等，想了解不同范文格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!Moreover, our store provides various types of classic sample essays, such as work reports, summary plans, insights, speeches, planning plans, contract agreements, documentary evidence, teaching materials, complete essays, and other sample essays. If you would like to learn about different sample formats and writing methods, please pay attention!幼儿案例分析大班优秀5篇认真观察、分析幼儿在游戏中的行为，能够帮助教师认识幼儿的认知和社会性发展等信息，进而采取行之有效的引导策略，帮助幼儿解决问题、提升经验、获得进步。
完整病历
多出烧伤
2%左下肢三度烧伤
医生签名：马晓伟
手签：
签名时间：
确诊诊断：
多出烧伤
2%左下肢三度烧伤
2型糖尿病
高血压
冠状动脉支架植入术后状态
确诊日期：
医生签名：马晓伟
手签：
签名时间：
鉴别诊断：
1.电弧烧伤：为电弧发热导致皮肤病损，出现特征为热力烧伤，无出入口，接触时间不同，烧伤程度可有不同，据病史及体征可以鉴别。
淋巴结：全身浅表淋巴结未触及肿大。
头部：头颅大小正常，无畸形、压痛、包块、未见瘢痕，头发色泽光亮，分布均匀，无疖，无廯。
既往史：平素健康状况差，于2008年诊断为高血压，同时开始服用降压药，倍他乐克50mg口服每日两次，安博维300mg每日一次，规律服药，血压控制在140/80mmhg。2008年在我院诊断为冠心病，同时行冠脉支架植入术，目前口服拜阿司匹林100mg,每日一次，波立维75mg,每日两次，2008年诊断为2型糖尿病，未行正规治疗，否认脑血管疾病史，无肝炎史、结核史、伤寒史，预防接种史不详，否认食物或药物过敏史。
个人史：生于新疆乌鲁木齐市新市区，久居新疆乌鲁木齐，高中文化程度，无疫区、疫情、疫水接触史，否认牧区、矿山、高氟区、低典区居住史，否认化学性物质、放射性物质、有毒物质接触史，无吸毒史，否认吸烟、饮酒史，无诒游史。
月经史：无
婚姻生育史：已婚，25岁结婚，配偶体健，育2子1女，均体健。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
大型主题角色游戏案例：中心医院（实录）
游戏的生成：
本月我们正开展“中心医院”这个主题，通过各种各样的活动孩子们认识了不同的职业类别，也由此产生了想要开中心医院的想法，于是“中心医院”就成了本月我们大型主题角色游戏内容。
谈话活动确定主题
结合教学主题“医院”，关于“医
院”的主题游戏谈话开始了。
老师说：“昨天请小朋友们回家与
爸爸妈妈一起回忆一下去过哪些医院或
诊所，医院里都有些什么？我请小朋友
来说一说……
冯婧琪说：“我去过中心医院，我上次感冒咳嗽，医生用听诊器给我听了心跳还给我打了针，取药处的医生还拿了药回家吃。
”
赵轩皓说：“我和妈妈去过331医院，里面有好多的药品和还有打针的注射器。
”
就这样在师幼的互动谈话中，“医院”的游戏主题确定下来了。
那医院的游戏怎么玩呢？我们给这个游戏取什么名字呢？……
1．分组讨论，设计图纸
幼儿自由进行分组，三、五一组的讨论设计自己的医院叫什么名字，设置一些什么场景等等，小组内分工谁负责画，谁负责想内容等等……
彭信森说：“老师，我们这组取名就
叫‘小小医院’”。
刘思衍说：“老师，我们这组的画纸
的是中心医院，所以叫‘中心医院’”。
万柏豪说：“我们这一组取名叫‘星星医院’”。
自由分组讨论后，设计师们开始进行本组
的设计。
周禾说：“我给我们的星星医院设计
了五楼每楼都有不同的科室看病，遇到紧
急求助可以打120，我们设计了直升机接
急救病人”
袁世杰说：“我们小小医院有救护车接送病人，医院外面的公园有椅子可以户外活动时休息赏景”
2．大家投票，选定样稿
各组“设计师”代表上台介绍完本组
的设计图以后，大家都争论不休，于是
问题出来了“这么多的图纸只能取一张
怎么办呢？”有幼儿说：“我们来石头、
剪刀、布，选赢了的”，但马上有幼儿
说：“好慢呀。
”这时，赵轩皓说：
“投票！”用“雪花片”来进行的投票
开始了，其间杨皓然拉着欧柏岩说：“投我们这组，投我们这组……”，但是
欧柏岩还是很坚定地选了自己所在的那组。
刘思衍说：“我们的‘中心医院’
有很多东西，有视力表还有听诊器哟……”温舒清说：“我觉得他们的中心医
院东西真丰富，我就投他们‘中心医院’”
每组派代表讲述后，大家以投票的形
式给自己喜欢的的设计稿投票，最终“中
心医院”以15票获胜。
，确定了本次的
角色游戏主题：中心医院。
3．规划场地，自主搭建
合作搭建游戏场景。
在搭建之前，幼儿采用自荐、协商推荐等方式选出一
名小组长，然后分小组根据材料计划表进行分工、合作搭建相应场景。
幼儿对自主搭建很感兴趣，独立或
与同伴合作积极主动地操作、摆弄材料，
发挥自己的想象创造性地进行搭建。
第
一次搭建的时候，有的幼儿很主动地参
与进来，有的幼儿则在一旁看着。
通过进一步的谈话，增强幼儿的职
责意识与同伴合作意识。
再一次搭建时，冯婧琪对彭信森说：
“我们一起把体检室和诊断室的用品分
类吧！这样医生和护士用时就不用找，
一眼就能找到”，陈恩泽说：“把口罩也
写好学号，方便医生护士知道哪个口罩
是自己的，也很卫生”。
4.扮演角色，自主游戏
游戏中幼儿自发生成游戏主题，自己选择、搭建游戏场景，游戏角色也由
幼儿自己来确定、自主分配。
游戏场景搭建好了，所需要的材料也一步步地到位了，幼儿发现了一个问
题“要开始玩游戏了，我们扮演的是谁呢？”老师将问题抛回给幼儿，让他们
去讨论游戏中会有什么角色的产生。
讨论中，赵轩皓说：“我去医院看病，医院里有很多医生护士，不同的科
室看的病不同，要去门诊挂号处咨询挂号，体检室做体检、去收费处交钱”。
何晨溪说：“我和爸爸还有姐姐去医院看病，在医院里看病拿药都是要付钱的。
”李一凡说：“我去医院看病时看到，有专门的一排一排的椅子可以休息。
”
因为“工作人员”这个角色游戏中可以摆弄各种道具，所以就特别吸引幼儿。
已经当了一次“诊断室护士”的周禾
再一次选择这一角色时，一旁的冯婧琪不
乐意了“老师，周禾都当过一次了，这次
我想当。
”老师适时引导“你去和周禾商
量下，有什么好办法来解决这个问题。
”
两名幼儿就到一边商量“周禾，你这次换
我当诊断室护士好不好？”周禾很爽快地
答应了，两个好朋友相互搭着肩对老师说：“老师，我们是好朋友，周禾说她
想去诊断室当医生，我们正好交换着来……”
评价与整理
评价：
1．在游戏过程中引导幼儿自主评价。
对于游戏的评价，一般都是放在最后，即让幼儿将玩具全部收拾完毕才进行游戏评价。
因为，这时的幼儿手边已无任
何材料，比较安静，好组织。
所以三个老师在角色游戏时会拿文件夹定点、跟踪、扫描观察幼儿用手机拍照、摄影记录幼儿在角色游戏时的过程。
通过一体
机观看照片、视频进行评价。
也会，老师在收拾玩具之前进行评价，让幼儿边
摆弄游戏材料，边示范典型的游戏情节。
这样就让每个孩子在原有的水平上获
得发展。
在游戏中，幼儿遇到问题能及时向老师反馈，老师对于事情全面的了
解全部过程后，通过提问把问题又抛给了孩子们，引导幼儿自己去解决问题；引导孩子开展讨论，在讨论中寻找答案，解决游戏中出现的问题，从而进一步发挥他们的主动性和积极性。
比如：
“老师，刚刚玩游戏的时候，‘体检室的医生陈雨萱没有看病历卡就直接给小朋友体检’万柏豪没收钱就把药给了刘昊宇”老师提问：“什么样的办法可以解决这个问题？”，引导幼儿自己去解决问题，有的小朋友说：“不要他们当护士和医生了”””，老师说：“每个小朋友都有当医生、护士的机会，有更好的办法吗？”，又有小朋友说：“我们告诉他，让他一定要先收钱，在把药品给病人，一定要先看病历卡在看病”，老师说：“XX小朋友意思是说我们一起帮助‘医生护士’来更好地玩游戏，大家同意的办法吗？”或者是提问“你觉得该怎么玩呢”，提示幼儿设定游戏规则，可能问题就会得到解决。
2．注重正面评价。
由于幼儿的先天素质不同，家庭环境不同，个性存在差异。
而幼儿又往往是借助他人的评价来认识自己的。
因此，不指责哪位幼儿玩得不好，而是对幼儿做纵向的比较，这样做有利于对能力强的幼儿提出更高的要求，帮助能力弱的幼儿树立自信心。
例如，“病人”的刘雨橙，比较内向，刚开始进入角色游戏时表现比较被动，往往要等别人来与他交谈了，才会开口说话，老师将另一个场景中的“医生”工作时的情景拍下来，游戏结束后播放给孩子们看，让他们从中发现那个“医生”大方、主动、热情的优点，引导思考“如果我是‘医生’，我会怎么做？”几次过后，刘雨橙在游戏中表现得越来越开朗、活泼了。
整理：
自主性游戏，顾名思义，就是要充分体现幼儿的“自主”，之前的各个环节都是幼儿在自主的情况下完成的，游戏结束后的整理也不例外，自主搭建环节时，幼儿进行了自由科室分组，这个分组也延续到了游戏的整理环节，还是由之前的分组分别进行各场景的整理，材料的取放都由他们自主进行操作，这
样整个整理过程忙而不乱，让孩子们学习有条理地收拾、整理物品，养成物归原处的好习惯。