骨与关节感染题目答案
骨和关节感染(答案)
骨与关节感染1、急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是【C】A、机体抵抗力低B、细菌毒力过于强大C、治疗不及时和不恰当D、局部血运不好E、肢体活动过早2、急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是【C】A、白色葡萄球菌B、霉菌C、金黄色葡萄球菌D、大肠杆菌E、肺炎双球菌3、慢性骨髓炎迁延不愈，反复发作的最主要原因是【B】A、窦道的形成B、死骨的残留C、瘢痕组织增生D、机体抵抗力低E、细菌毒力太强4、形成急性血源性骨髓炎大块死骨的原因主要是【B】A、骨膜血管断裂B、骨的滋养血管栓塞C、脓肿直接破坏骨组织D、病理骨折E、身体抵抗力差5、儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因，是【E】A、儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强B、关节囊对关节腔具有保护作用C、脓肿容易局限和吸收D、脓肿容易向软组织溃破E、干骺端的骺板起屏障作用6、儿童期急性骨髓炎脓肿穿破干骺端骨皮质后，可直接进入关节的部位是【C】A、胫骨上端B、胫骨下端C、股骨上端D、股骨下端E、肱骨上端7、小儿股骨上端急性骨髓炎并发化脓性髋关节炎的主要途径，是【C】A、血行感染B、脓肿穿破骺板进入关节C、脓肿穿破干骺端骨皮质进入关节D、骨膜下脓肿破入关节E、软组织脓肿破入关节8、急性骨髓炎，在骨膜下或骨髓内抽得脓液后，最关键的治疗措施是【D】A、多次抽脓并注入抗生素B、进行脓液细菌培养及药敏试验，据结果调整用药C、联合使用大量抗生素D、局部引流E、局部固定防止病理性骨折9、慢性化脓性骨髓炎，如大部分病灶已愈合，只有小块死骨存在，死骨不大的，应采取哪种治疗方法【E】A、单纯窦道刮除术B、单纯死骨摘除术C、切开引流术D、大量抗生素应用E、死骨摘除窦道刮除碟形手术10、慢性骨髓炎死骨摘除术指征，是【D】A、有死骨、死腔骨包壳薄弱B、发热，局部红肿，有死骨、死腔C、开放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大块死骨D、骨包壳充分形成，有死骨、死腔E、死骨分界不清，有死腔与窦道11、急性化脓性骨髓炎行局部引流的原则，是【C】A、应尽量避免切开以免形成窦道B、应待X线片显示骨质破坏时进行C、临床诊断——经明确抗生素治疗数日无效即行引流手术D、在软组织内可触及脓肿时方施行E、待全身中毒症状改善后再施行12、早期诊断化脓性关节炎，最有确诊价值的检查是【E】A、X线照片B、血沉C、血培养D、血细胞计数及分类E、关节穿刺及关节液检查13、化脓性关节炎与关节结核的关节液区别点，在于【C】A、粘稠度B、臭味C、白细胞总数及中性粒细胞所占比例D、积液量的多少E、红细胞量的多少14、化脓性关节炎经穿刺及关节内注入抗生素治疗后，未能控制症状时，应当【E】A、调整抗生素种类B、调整并加大抗生素全身用量C、增加关节穿刺次数D、增加关节内抗生素用量E、切开引流15、化脓性关节炎后期关节已有破坏与增生，强直已不可避免时，最恰当的治疗方法是【D】A、避免负重B、加强活动C、固定于功能位D、行关节融合术E、物理疗法16、化脓性关节炎与关节结核的鉴别，下列哪项无价值【D】A、是否有高热等急性全身表现B、局部是否有红肿、疼痛与皮温明显增高C、血和关节液的白细胞总数和中性粒细胞增多的程度D、浮髌试验阳性E、关节液是否培养出革兰氏阳性球菌17、急性血源性骨髓炎早期局部穿刺的正确方法是【C】A、一次穿入骨髓腔B、一次穿入骨膜下C、逐层穿刺D、不可穿入骨髓内E、仅刺入软组织即可18、骨关节结核最常见的发生部位，是【B】A、全身滑膜面积最大的膝关节B、脊柱椎体C、活动最多的髋关节D、负重最大的踝关节E、肌肉最不发达的腕关节19、临床诊断脊柱结核，下列哪项指标最有价值【B】A、局部疼痛肿胀B、X线摄片C、穿刺液作结核菌培养D、消瘦、贫血、盗汗及食欲不振E、结核菌素试验20、X线片上成人的椎体结核和椎体肿瘤的主要鉴别点，是【D】A、椎体的破坏程度B、是否有死骨形成C、椎旁软组织阴影D、椎间隙是否狭窄或消失E、椎体骨质疏松的程度21、骨关节结核下列哪种情况，不适于手术治疗【D】A、有明显死骨，较大脓肿B、经久不愈的窦道C、脊柱结核合并截瘫D、全身中毒症状严重，衰弱，重度贫血E、早期全关节结核，为了抢救关节功能22、诊断成人脊柱结核最可靠的依据是【D】A、有低热，盗汗史B、血沉快C、结核菌素试验（）D、X线摄片示椎间隙狭窄，相邻椎体边缘模糊E、全身虚弱、贫血23、在治疗早期膝关节滑膜结核中，除全身治疗外，局部治疗最恰当的措施是【C】A、制动B、穿刺抽脓，注入抗痨药C、穿刺抽脓，注入抗痨药制动D、滑膜切除术E、膝关节加压融合术24、单纯滑膜结核的X线表现是【C】A、关节间隙狭窄，软组织肿胀B、关节间隙增宽，骨质破坏C、骨质疏松，软组织肿胀D、骨质密度增高E、骨膜反应性增生25、早期滑膜结核与类风湿性关节炎鉴别的可靠依据是【E】A、累及关节的数目B、血沉是否正常C、关节间隙是否狭窄D、结核菌素试验E、滑膜组织病理学检查26、全关节结核是指【E】A、关节内积液增多B、X线片可见骨质破坏C、血沉明显增快D、关节疼痛严重E、病变累及骨、软骨及滑膜27、骨与关节结核的表现，下列哪项不正确【D】A、常形成流注脓肿B、常形成窦道C、死骨可经窦道流出D、寒性脓肿不会穿破肠管，膀胱等空腔脏器E、关节结核可出现梭形肿胀28、诊断成人脊柱结核最有价值的检查项目是【C】A、细菌培养B、血沉C、X线照片D、结核菌素试验E、血尿常规与血生化检查29、骨关节结核窦道形成继发化脓感染时与慢性化脓性脊椎炎在X片上鉴别诊断的要点是【D】A、一般只影响单个椎体，椎间隙正常B、椎体骨质密度增高，硬化，椎间隙变窄C、椎体骨质疏松，脊柱呈竹节样融合D、椎体边缘破坏，椎间隙变窄，椎旁软组织阴影增宽E、一般影响多个椎体，椎体变形，椎间隙正常30、诊断成人腰椎结核最可靠的依据是【D】A、低热盗汗、乏力、食欲不振B、贫血、血沉增快C、腰痛、活动困难、棘突扣痛D、X线片示椎间隙窄，椎体邻缘模糊E、结核菌素试验阳性31、成人脊椎结核和椎体肿瘤在X线上的主要鉴别点是观察【D】A、椎体破坏的程度B、椎体破坏的数目C、椎旁软组织阴影的形态D、椎间隙是否变狭窄或消失E、椎体骨质疏松的程度32、一般多采用非手术治疗的骨关节结核是【D】A、破坏较明显，进展快，又很靠近关节软骨的单纯骨型B、全关节型早期C、病灶内有较大死骨D、单纯滑膜型E、窦道长期未愈合33、髋关节全关节结核合并冷脓肿形成，诊断确定后最好应【C】A、立即进行切开引流B、立即进行病灶清除C、应用抗结核药物2～4周后行病灶清除术D、应用抗结核药物2～4周后行脓肿搔刮E、髋人字石膏固定，并应用抗结核药物34、12岁男孩，跌跤后当晚自感全身不适，发热，左膝部疼痛，经用青霉素3日无效来院。
骨与关节化脓性感染习题及答案
骨与关节化脓性感染习题及答案A1型题1.化脓性骨髓炎感染的组织是（）A.骨髓B.骨皮质和骨髓C.骨膜和骨髓D.骨膜、骨皮质和骨髓E.骨皮质和骨膜2.急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是（）A.机体抵抗力低B.细菌数量多、毒力强C.治疗不及时和不恰当D.局部血运不好E.肢体活动过早3.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是（）A.白色葡萄球菌B.乙型链球菌C.金黄色葡萄球菌D.大肠埃希菌E.肺炎双球菌4.急性血源性骨髓炎的好发部位是（）A.尺骨、桡骨B.胫骨远端、肱骨近端C.胫骨近端、股骨远端D.髂骨E.脊椎骨5.急性骨髓炎如果在骨膜下穿刺抽出脓液，最重要的治疗是（）A.大剂量广谱抗生素B.清热解毒中药C.骨皮质开窗引流D.局部石膏托固定E.对症、全身支持治疗6.慢性骨髓炎迁延不愈、反复发作的最主要原因是（）A.窦道的形成B.死骨的残留C.瘢痕组织增生D.机体抵抗力低E.细菌毒力强7.早期确诊血源性骨髓炎，具有重要临床意义的是（）A.全身中毒症状B.干骺端疼痛及深压痛C.白细胞总数及中性粒细胞增高D.局部分层穿刺在骨膜下或骨髓腔内抽到脓液E.X线检查示有虫蛀样骨质破坏及骨膜增生8.股骨上端化脓性骨髓炎容易并发化脓性髋关节炎的主要原因是（）A.儿童抵抗力低B.由于骨已融合C.股骨颈血运不良，抵抗力低D.关节活动多，负重大E.股骨颈位于关节囊内9.对急性骨髓炎的预后起决定意义的因素是（）A.尽早应用广谱抗生素B.尽早施行软组织和骨膜切开引流术C.全身支持治疗，增强机体免疫力D.尽早施行骨开窗引流术E.早期诊断和早期治疗10.血源性骨髓炎的病理特点是（）A.死骨及无效腔形成B.以骨质增生为主C.以骨质破坏、坏死为主D.脓肿及骨坏死、骨膜下新骨形成E.以水肿、细胞浸润和炎症渗出为主11.急性血源性骨髓炎好发于（）A.婴幼儿B.青壮年C.儿童D.老年E.中年12.慢性骨髓炎手术治疗的目的，不包括（）A.消灭窦道B.取出大片状死骨C.消灭无效腔D.关闭伤口E.查明致病菌13.化脓性膝关节炎的早期诊断，最有临床价值的是A.关节肿胀及压痛B.浮髌试验（+）C.X线摄片D.关节穿刺抽液检查E.白细胞总数及中性粒细胞增高14.急性血源性骨髓炎大块死骨形成的原因主要是由于（）A.骨膜血管断裂B.骨的滋养血管栓塞C.脓肿直接破坏骨组织D.病理骨折E.身体抵抗力差15.化脓性骨髓炎骨包壳的形成来自（）A.感染性肉芽组织的钙化B.脓液的钙化C.软组织的异位骨化D.骨膜产生的新骨E.骨皮质的增生16.化脓性关节炎最常发生于（）A.肩关节和肘关节B.肘关节和腕关节C.腕关节和关节D.髋关节和膝关节E.肘关节和踝关节17.下列急性化脓性关节炎的治疗方法中，错误的是（）A.联合应用足量敏感抗生素B.局部固定及支持治疗C.浅表关节每天穿刺抽脓、冲洗及注药D.深部关节最好切开引流，闭式冲洗E.急性病理性脱位立即切开复位18.慢性骨髓炎死骨摘除术的指征是（）A.发热，局部红肿，有死骨及无效腔B.开放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大块死骨C.有死骨、无效腔，包壳形成薄弱D.死骨分界不清，有无效腔与窦道E.骨包壳充分形成，有死骨、无效腔19.下列选项中，哪项不是慢性骨髓炎的诊断依据（）A.反复发作B.患肢较健肢短缩C.有长期不愈合的窦道D.从窦道有死骨排出E.忠肢皮肤菲薄，色泽黯20.关于急性血源性骨髓炎的临床特点，下列错误的是（）A.常见于12岁以下儿童B.多发生在长骨的干骺端C.最常见的致病菌为链球菌D.早期确诊主要依靠局部分层穿刺E.X线检查一般在发病2周左右才显示骨质破坏和骨膜反应A2型题1.患儿男，8岁。
骨与关节感染病人的护理相关试题及答案
骨与关节感染病人的护理相关试题及答案1,急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是A.大肠埃希菌B.霉菌C.肺炎链球菌D.金黄色葡萄球菌E.铜绿假单胞菌解析：急性血源性骨髓炎致病菌最多见的是溶血性金黄色葡萄球菌。
答案：D2.急性血源性化脓性骨髓炎多见于A.10岁以下儿童B.10~19岁青少年C.20~35岁青年D.40~50岁壮年E.60岁以上老年解析：急性血源性化脓性骨髓炎多见于骨骼生长快的儿童，化脓菌到达血管丰富、血流缓慢的骨干骺端，细菌停留引起发病。
答案：A3.急性血源性骨髓炎X线片上出现异常最早的时间为病后A.1周B.2周C.3周D.1个月E.2个月解析：急性血源性骨髓炎早期X线检查无改变，最少2周后才有所表现。
答案：B4.急性血源性骨髓炎早期诊断最主要的依据是A.全身中毒症状严重B.局部持续性疼痛，患肢不愿活动C.千骺端明显深压痛D.白细胞计数增多E.骨髓穿刺抽得脓性液体，查有化脓性细菌解析：急性血源性骨髓炎早期诊断最主要的依据是骨髓穿刺抽得脓性液体，查有化脓性细菌。
答案：E5.膝关节化脓性关节炎病人体检时最可能发现的阳性体征是A.拾物试验阳性B.浮髌试验阳性C.“4”字试验阳性D.托马斯试验阳性E.脊柱过伸试验阳性解析：膝关节化脓性关节炎病人关节内积液，浮髌试验阳性。
答案：B6.关于慢性化脓性骨髓炎的叙述正确的是A.患肢肌肉萎缩变形B.纤维包壳形成C.术前患肢平放制动D.死腔内有坏死的肉芽组织E.以大剂量抗生素治疗为主解析：慢性化脓性骨髓炎以手术治疗为主，可去除死骨和炎性肉芽组织，消灭死腔。
术前患肢抬高制动，消除肿胀，减轻疼痛，防止畸形和病理性骨折。
答案：D7.托马斯试验检查是为了检查髋关节的A.屈曲功能B.外展功能C.内收功能D.外旅功能E.内旋功能解析：托马斯征(Thomas sign),又称为髋关节屈曲挛缩试验，检查方法是病人取仰卧位，检查者将病人健侧髋膝屈曲，使膝部尽量贴近前胸，患侧下肢不能伸直为阳性，此试验是检查髋关节有无屈曲畸形。
骨与关节感染习题及答案
骨与关节感染习题及答案01.骨与关节结核病人，混合感染，发热，体质虚弱，最好的处理方法是( )A.抗结核药+抗化脓菌感染B.穿刺抽脓，注入抗疲药物C.小切口引流D.彻底的病灶消除术湿敷，谨防破溃，禁忌切开E.局部MgSO4(02-05题共用备选答案)A.关节痛病情缓慢，肿而不红，穿刺脓液B.关节痛游走性、轻度红、肿、热，与天气变化有关C.关节痛多发性，有畸形及功能障碍，穿刺液：白细胞数增多，中性比例占75%D.关节痛急性发作，高烧、红肿明显，不能活动，白细胞高，关节液白细胞甚多，NO.90E.关节附近痛，急性发作，高烧，红肿不明显，深压痛，不愿意活动关节，白细胞明显增高02.急性化脓性关节炎是( )03.关节结核( )04.类风湿性关节炎是( )05.急性骨髓炎( )06.女，33岁。
妊娠后期出现进行性背痛，下肢乏力，食欲减退。
查体见第7胸椎轻度后突，有叩痛，X线片示第6、7胸椎间隙变窄，椎旁软组织阴影膨隆，血沉60mm/小时，最可能的诊断是( )A.胸椎转移癌B.胸椎结核C.胸椎血管瘤D.化脓性脊椎炎E.胸椎间盘脱出07.22岁，女，平素有背痛，乏力与低热，分娩后出现下肢瘫痪，检查胸椎9、10压痛，平脐以下痛觉减退，下肢痉挛性瘫，血沉加快，首选应考虑是( )A.脊髓蛛网膜炎B.脊髓肿瘤C.硬膜外腔脓肿D.胸椎结核E.横断性脊髓炎08.女，21岁，背痛，体检发现胸椎角状后突畸形，伴低热，血沉增快，主要考虑是( )A.脊椎肿瘤B.强直性脊柱炎C.脊柱骨性关节炎D.胸椎结核E.化脓性脊椎炎09.男，30岁，第7、8胸椎结核病灶清除术后，恢复工作已1年。
近2个月来又出现背痛乏力、盗汗低热和双下肢无力症状。
查体第7、8胸椎局部有明显叩击痛，双下肢肌力三级，巴宾斯基反射(+)，血沉增快，最适当的治疗措施是( )A.非手术治疗，卧石膏床B.以非手术治疗为主，必要时行病灶清除术C.在抗结核药物保护下尽早行病灶清除术D.按急症病灶清除术E.后路植骨融合术10.青年患者，患胸椎结核，经1年抗结核治疗未见好转，近1个月有截瘫趋势，其治疗应选用( )A.继续抗结核药物+石膏床固定B.更换抗结核药物治疗观察三个月C.施行胸椎病灶清除及椎管减压术D.施行胸椎融合术E.采用椎管内注射链霉素，每日一次，共三个月11.急性化脓性骨髓炎早期诊断最有价值的检查是( )A.B超B.局部分层穿刺涂片C.X线D.白细胞计数E.CT12.女，40岁。
骨与关节化脓性感染相关试题(一)及答案
骨与关节化脓性感染相关试题（一）及答案A1型题
1.急性血源性骨髓炎发生最多的部位是
A.颅骨
B.肱骨远端、尺骨近端
C.髂骨
D.股骨远端、胫骨近端
E.手部短管骨
2.急性血源性骨髓炎的致病菌是
A.绿脓杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.表皮葡萄球菌
D.大肠杆菌
E.甲型链球茵
3.属于慢性骨髓炎的手术指征的是
A.有骨膜反应
B.病变骨变粗
C.有死骨
D.局部红肿
E.反复发热
4.对慢性骨髓炎的描述，错误的是
A.反复发作
B.患肢较健肢短缩
C.有长期不愈合的窦道
D.从窦道有死骨排出
E.全身症状不明显
5.急性血源性骨髓炎好发于
A.婴幼儿
B.青壮年
C.儿童
D.老年
E.中年
A2型题
1.男，15岁，因高热左膝上剧痛5天，骨膜下抽出混浊液体，临床诊断为左股骨急性血源性骨髓炎，临床应用大剂量抗生素治疗三天不见好转，应采取
A.改换抗生素的种类
B.加大抗生素的剂量
C.联合应用多种抗生素
D.立即行开窗引流手术
E.股骨下端开窗引流，扩大剥离骨膜
B1型题
(1~4题共用备选答案)
A.急性化脓性骨髓炎
B.类风湿性关节炎
C.化脓性关节炎
D.关节结核
E.慢性骨髓炎。
骨与关节感染病人的护理练习试卷1(题后含答案及解析)
骨与关节感染病人的护理练习试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题 4. A4型题 5. A4型题1．化脓性骨髓炎骨性包壳形成的组织来源是（）A．骨皮质B．骨松质C．骨膜D．骺板E．干骺端正确答案：C 涉及知识点：骨与关节感染病人的护理2．慢性化脓性骨髓炎，如大部分病灶已愈合，只有小块死骨存在，死骨不大的，应采取下列哪种治疗方法（）A．单纯窦道刮除术B．单纯死骨摘除术C．切开引流术D．大量抗生素应用E．死骨摘除窦道刮除碟形手术正确答案：E 涉及知识点：骨与关节感染病人的护理3．急性血源性骨髓炎晚期病理改变是（）A．形成死腔B．形成窦道C．骨质破坏和坏死D．骨膜炎性充血E．新生骨形成正确答案：E 涉及知识点：骨与关节感染病人的护理4．在骨膜或骨髓内抽得脓液后，最关键的治疗措施是（）A．局部引流B．多次抽脓并注入抗生素C．脓液细菌培养及药敏试验，依结果调整用药D．局部固定防止病理骨折E．联合使用大量抗生素正确答案：A 涉及知识点：骨与关节感染病人的护理5．早期滑膜结核与类风湿性关节炎最可靠的鉴别诊断是（）A．单一关节肿痛B．血沉高于正常C．X线照片关节变窄D．经组织切片检查E．结核菌素试验正确答案：D 涉及知识点：骨与关节感染病人的护理6．为避免手术后病变复发或扩散，手术前抗结核治疗至少需要（）A．1周B．2周C．3周D．4周E．4周以上正确答案：B 涉及知识点：骨与关节感染病人的护理7．化脓性关节炎最常见的致病菌是（）A．溶血性链球菌B．金黄色葡萄球菌C．大肠埃希菌D．白色葡萄球菌E．结核杆菌正确答案：B 涉及知识点：骨与关节感染病人的护理8．诊断成人脊柱结核最可靠的依据是（）A．有低热、盗汗史B．全身虚弱，贫血C．血沉快D．结核菌素试验(+)E．x线片示相邻椎体边缘模糊、椎间隙变窄正确答案：E 涉及知识点：骨与关节感染病人的护理9．单纯骨结核的处理原则是（）A．局部关节穿刺注入抗结核药物B．及早行病灶清除术后作骨松质植骨C．早期、联合、大剂量应用抗生素D．手术清除死骨、炎性肉芽组织和消灭死腔E．局部钻孔引流正确答案：B 涉及知识点：骨与关节感染病人的护理10．骨与关节结核中，发病率最高的是（）A．膝关节结核B．髋关节结核C．股骨结核D．胫骨结核E．脊柱结核正确答案：E 涉及知识点：骨与关节感染病人的护理11．虫蛀样骨破坏见于（）A．急性血源性骨髓炎B．膝关节结核C．化脓性关节炎D．髋关节结核E．脊柱结核正确答案：C 涉及知识点：骨与关节感染病人的护理12．12岁，男，确诊急性骨髓炎后须立即（）A．抗感染B．支持治疗C．手术D．肢体制动E．物理降温正确答案：A 涉及知识点：骨与关节感染病人的护理13．骨与关节结核病人，混合感染，发热，体质虚弱，最好的处理方法是（）A．抗结核药+抗化脓菌感染药物B．穿刺抽脓，注入抗痨药物C．小切口引流D．彻底的病灶消除术E．局部MgSO4湿敷，谨防破溃，禁忌切开正确答案：C 涉及知识点：骨与关节感染病人的护理14．男，14岁，高热3天，左膝部痛，活动受限，浮髌试验阳性，左膝红肿热痛，X线片显示左膝关节周围软组织肿胀，关节间隙增宽，临床诊断为（）A．急性骨髓炎B．急性化脓性膝关节炎C．左膝关节结核D．左膝部软组织脓肿E．风湿性膝关节炎正确答案：B 涉及知识点：骨与关节感染病人的护理15．男，30岁。
习题及答案-骨与关节感染病人的护理
第四十九章骨与关节感染病人的护理【习题】（一）选择题A1/A2型题1.慢性血源性骨髓炎“死骨”形成需要的时间是A.2周B.6周C.8周D.12周E.16周2急性血源性化脓性骨髓炎最常见的致病菌是A.溶血性链球菌B.大肠埃希菌C.白色葡萄球菌D.溶血性金黄色葡萄球菌E流感嗜血杆菌3.急性血源性化脓性骨髓炎的好发部位为A.儿童长骨干骺端B.脊柱C.长骨骨干D.髂骨E.股骨近端4•急性化脓性骨髓炎病人发病2周后最常见的x线检查表现为C.反应性骨增生A.虫蛀样骨破坏B.无变化D.偏心性溶骨性破坏E.出现Codman三角5.急性血源性化脓性骨髓炎的主要临床表现为A.发热,早期局部无明显红肿及压痛B.发热，局部轻微肿胀，剧痛，深压痛C.发热，局部红肿，活动困难并有剧痛D.低热，局部肿胀，皮温增高，静脉怒张E.低热，局部弥漫性肿胀，疼痛不明显，穿刺可见金黄色浑浊液体6•急性血源性化脓性骨髓炎X线检查早期和晚期的主要改变分别为C.骨质破坏,骨吸收A.脓肿，骨质破坏B.脓肿，死骨形成D.骨质破坏，死骨形成E.软组织肿胀，骨膜增生以下关于急性血源性化脓性骨髓炎抗生素使用原则的叙述不正确的是A.早期B.联合C.足量D.使用3~5日E.根据细菌培养和药物敏感试验结果选用敏感抗生素8.急性血源性骨髓炎切开引流术后为保持引流通畅，冲洗管的输液瓶应高于伤口A.50cmB.60~70cmC.70~80cmD.80~100cmE.100~120cm9.x线检查可见三角状或葱皮样骨膜反应，提示病人可能是A.急性骨髓炎B.化脓性关节炎C.慢性骨髓炎D.骨结核B.骨软骨瘤10.化脓性关节炎最常见的致病菌是A.肺炎杆菌B.大肠埃希菌C.溶血性链球菌D.金黄色葡萄球菌E.流感杆菌11.骨结核好发于A.成年男性B.儿童和青少年C.老年人D.成年女性E.青壮年12.为了防止骨与关节结核病人出现病理性骨折，局部制动的时间为A.小关节固定4周，大关节固定6周B.小关节固定4周，大关节固定8周C.小关节固定4周，大关节固定12周D.小关节固定6周，大关节固定12周E.小关节固定6周，大关节固定8周13.不同部位脊柱脓肿有不同的流注途径，胸椎结核多表现为A.咽后壁脓肿B.腰大肌脓肿C.椎旁脓肿D.骶前脓肿E.胭窝脓肿14.骨与关节结核最常见于A.髋关节B.膝关节C.踝关节D.脊柱E.骨盆15.脊柱结核最常见于A.颈椎B购椎C.腰椎D.低骨E.尾骨A3/A4型题（1~4题共用题干）李姓思儿3岁.因外伤后右小腿肿痛、活动受限6天,加重伴寒战高热2天入院。
骨与关节感染考试试题
骨与关节感染考试试题骨与关节感染考试试题一、A2型题第1题男孩，8岁。
左大腿下端肿痛，查体：体温39.5℃，局部皮温高，深压痛，穿刺抽出少量脓性液体。
进一步治疗中，下列哪项是最关键的A 联合应用大剂量抗生素B 患肢制动C 全身支持疗法，注意水电解质平衡D 局部减压引流E 避免外伤骨折【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第2题女患，诊断为右膝关节单纯滑膜结核，已行滑膜切除术后3周，病情恢复平稳，此时对膝关节的处理原则，是A 待病情稳定后施关节融合术B 用石膏管型固定于功能位促其骨性强直C 继续皮牵引三个月，避免关节活动D 逐渐开始练习不负重关节活动E 必须大运动量，加强练习关节活动【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第3题第7、8胸椎结核病灶清除术后，恢复工作已一年。
近3个月来又出现背痛乏力、盗汗低热和双下肢无力症状。
查体第7、8胸椎局部有明显叩击痛，双下肢肌力三级，巴彬斯基反射(+)，血沉增快，最适当的治疗措施是A 非手术治疗，卧石膏床B 以非手术治疗为主，必要时行病灶清除术C 在抗结核药物保护下尽早行病灶清除术D 按急症病灶清除术E 后路植骨融合术【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第4题10岁男孩。
右膝部疼痛跛行1年，有夜间痛。
检查右膝活动良好，右髋不能伸直，大腿肌肉萎缩，血沉50mm/小时。
X线片示髋关节骨质疏松，诊断应为A 髋关节-过性滑膜炎B 膝关节滑膜结核C 髋关节结核性滑膜炎D 髋关节风湿性滑膜炎E 髋关节类风湿性滑膜炎【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第5题幼儿，7岁。
骤然起病，恶寒高热3周，右小腿肿痛，膝关节活动受限右小腿弥漫性红肿，广泛压痛，膝关节积液，浮髌试验阳性，关节穿刺为浆液性渗出，X 线片示右胫骨上端骨皮质散在虫蚀样骨破坏，骨膜反应明显，血象：白细胞总数15.6×10 9/L，分层穿刺见软组织内与骨膜下大量蓄脓，切开引流后体温下降，急性症状消退，其转归是A 痊愈B 形成慢性骨髓炎C 形成硬化性骨髓炎D 形成Brodie骨脓肿E 以上都不是【正确答案】：B。
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骨与关节感染答案讲解
骨与关节感染
1、急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是【C】
A、机体抵抗力低
B、细菌毒力过于强大
C、治疗不及时和不恰当
D、局部血运不好
E、肢体活动过早
2、急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是【C】
A、白色葡萄球菌
B、霉菌
C、金黄色葡萄球菌
D、大肠杆菌
E、肺炎双球菌
3、慢性骨髓炎迁延不愈，反复发作的最主要原因是【B】
A、窦道的形成
B、死骨的残留
C、瘢痕组织增生
D、机体抵抗力低
E、细菌毒力太强
4、形成急性血源性骨髓炎大块死骨的原因主要是【B】
A、骨膜血管断裂
B、骨的滋养血管栓塞
C、脓肿直接破坏骨组织
D、病理骨折
E、身体抵抗力差
5、儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因，是【E】
A、儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强
B、关节囊对关节腔具有保护作用
C、脓肿容易局限和吸收
D、脓肿容易向软组织溃破
E、干骺端的骺板起屏障作用
6、儿童期急性骨髓炎脓肿穿破干骺端骨皮质后，可直接进入关节的部位是【
A、胫骨上端
B、胫骨下端
C、股骨上端
D、股骨下端
E、肱骨上端
7、小儿股骨上端急性骨髓炎并发化脓性髋关节炎的主要途径，是【C】
A、血行感染
B、脓肿穿破骺板进入关节
C、脓肿穿破干骺端骨皮质进入关节
D、骨膜下脓肿破入关节
E、软组织脓肿破入关节
8、急性骨髓炎，在骨膜下或骨髓内抽得脓液后，最关键的治疗措施是【D】
A、多次抽脓并注入抗生素
B、进行脓液细菌培养及药敏试验，据结果调整用药
C、联合使用大量抗生素
D、局部引流
E、局部固定防止病理性骨折
9、慢性化脓性骨髓炎，如大部分病灶已愈合，只有小块死骨存在，死骨不大的，应采取哪种治疗方法【E】
A、单纯窦道刮除术
B、单纯死骨摘除术
C、切开引流术
D、大量抗生素应用
E、死骨摘除窦道刮除碟形手术
10、慢性骨髓炎死骨摘除术指征，是【D】
A、有死骨、死腔骨包壳薄弱
B、发热，局部红肿，有死骨、死腔
C、开放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大块死骨
D、骨包壳充分形成，有死骨、死腔
E、死骨分界不清，有死腔与窦道
11、急性化脓性骨髓炎行局部引流的原则，是【C】
A、应尽量避免切开以免形成窦道
B、应待X线片显示骨质破坏时进行
C、临床诊断一一经明确抗生素治疗数日无效即行引流手术
D、在软组织内可触及脓肿时方施行
E、待全身中毒症状改善后再施行
12、早期诊断化脓性关节炎，最有确诊价值的检查是【E】
A、X线照片
B、血沉
C、血培养
D、血细胞计数及分类
E、关节穿刺及关节液检查
13、化脓性关节炎与关节结核的关节液区别点，在于【B、臭味
C、白细胞总数及中性粒细胞所占比例
D、积液量的多少
E、红细胞量的多少
14、化脓性关节炎经穿刺及关节内注入抗生素治疗后，未能控制症状时，应当【
A、调整抗生素种类
B、调整并加大抗生素全身用量
C、增加关节穿刺次数
D、增加关节内抗生素用量
E、切开引流
15、化脓性关节炎后期关节已有破坏与增生，强直已不可避免时，最恰当的治疗方法是【
D】
A、避免负重
B、加强活动
C、固定于功能位
D、行关节融合术
E、物理疗法
16、化脓性关节炎与关节结核的鉴别，下列哪项无价值【D】
A、是否有高热等急性全身表现
B、局部是否有红肿、疼痛与皮温明显增高
C、血和关节液的白细胞总数和中性粒细胞增多的程度
D、浮髌试验阳性
E、关节液是否培养出革兰氏阳性球菌
17、急性血源性骨髓炎早期局部穿刺的正确方法是【C】
A、一次穿入骨髓腔
B、一次穿入骨膜下
C、逐层穿刺
D、不可穿入骨髓内
E、仅刺入软组织即可
18、骨关节结核最常见的发生部位，是【B】
A、全身滑膜面积最大的膝关节
B、脊柱椎体
C、活动最多的髋关节
D、负重最大的踝关节
E、肌肉最不发达的腕关节
19、临床诊断脊柱结核，下列哪项指标最有价值【B】
A、局部疼痛肿胀
C、穿刺液作结核菌培养
D、消瘦、贫血、盗汗及食欲不振
E、结核菌素试验
20、X线片上成人的椎体结核和椎体肿瘤的主要鉴别点，是【D】
A、椎体的破坏程度
B、是否有死骨形成
C、椎旁软组织阴影
D、椎间隙是否狭窄或消失
E、椎体骨质疏松的程度
21、骨关节结核下列哪种情况，不适于手术治疗【D】
A、有明显死骨，较大脓肿
B、经久不愈的窦道
C、脊柱结核合并截瘫
D、全身中毒症状严重，衰弱，重度贫血
E、早期全关节结核，为了抢救关节功能
22、诊断成人脊柱结核最可靠的依据是【D】
A、有低热，盗汗史
B、血沉快
C、结核菌素试验（）
D、X线摄片示椎间隙狭窄，相邻椎体边缘模糊
E、全身虚弱、贫血
23、在治疗早期膝关节滑膜结核中，除全身治疗外，局部治疗最恰当的措施是【C】
A、制动
B、穿刺抽脓，注入抗痨药
C、穿刺抽脓，注入抗痨药制动
D、滑膜切除术
E、膝关节加压融合术
24、单纯滑膜结核的X线表现是【C】
A、关节间隙狭窄，软组织肿胀
B、关节间隙增宽，骨质破坏
C、骨质疏松，软组织肿胀
D、骨质密度增高
E、骨膜反应性增生
25、早期滑膜结核与类风湿性关节炎鉴别的可靠依据是【E】
A、累及关节的数目
B、血沉是否正常。