血脂异常 PPT课件
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老年人糖、脂代谢异常PPT课件
质
脂质是人体内的中性脂肪
（甘油三酯和胆固醇）和类脂（磷脂、糖
脂、固醇、类固醇）的总称，是生命细胞
基础代谢的必需物质。
甘油三酯(TG):是由甘油与三个脂肪酸酯化而 成。其生理功能主要是参与体内的能量代谢，包 括能量的产生和储存。 胆固醇（TC）：有游离胆固醇和胆固醇酯两种形 式，其中游离胆固醇约占1/3，其余的2/3与长链 脂肪酸酯化为胆固醇酯。游离胆固醇（与磷脂一 起）是细胞膜的主要成分；同时，胆固醇也是合 成类固醇激素和胆酸的重要原料。
2-4
16-22 45-50 15-20
80-95
45-65 4-8 2-7
3-6
15-20 18-24 26-32
脂蛋白的功能
CM：运输外源性的甘油三酯至全身各组织
VLDL：运输内源性的甘油三酯
LDL：运输肝脏中的胆固醇酯至周围组织，
动脉内膜下积存。（坏的胆固醇）
HDL：将周围组织的胆固醇运输至肝
脏，形成胆汁酸以便清除。（好的胆固醇）
血脂、脂蛋白及载脂蛋白测定
目前临床上开展的血脂测定项目包括TC、TG、
HDL-C、LDL-C、Lp（a）以及部分载脂蛋白如ApoAI、
ApoB等。其中 TC、TG、HDL-C、LDL-C测定是血脂
测定的四个基本指标。
高脂血症
高脂血症是指血浆中胆固醇或/ 和甘油三酯水平升高，实际上是血浆中某 一类或某几类脂蛋白水平升高的表现，严 格来说应称为高脂蛋白血症。而近年来已 逐渐认识到血浆中HDL-c降低也是一种血脂 代谢紊乱。
老年人糖、脂代谢异常
福建省立医院
随着人口老龄化的发展，老年人 的健康越来越受到关注。心血管疾病是导致 老年人死亡和致残的主要原因，而血脂异常 和糖尿病是心血管疾病的重要危险因素。糖、 脂代谢异常位于心血管疾病的上游， 防治老 年人的糖、脂代谢异常成为社会及医生面临 的重要问题。
女性血脂异常的危害和诊治 ppt课件
心血管理想状态 （符合全部条件）
未经治疗：TC<200mg/dL、 BP<120/80mmHg、快速血糖 <100mg/dL、BMI<25kg/ m2、不吸 烟、体力活动达标、健康饮食
主要危险因素的干预-血脂
理想水平
建议通过改善生活方式达到理想血脂水平：
LDL-C<100 mg/dL
存在危险状态 （存在≥ 1个 主要危险因素）
吸烟；BP≥120mmHg/80mmHg，或 正在治疗的高血压；TC≥200mg/dL， HDL-C < 50mg/dL，或正在治疗的血脂 异常；肥胖；不良饮食习惯；缺乏体力活动； 一级亲属存在早发心血管疾病史；代谢综合 征；有进展性亚临床动脉粥样硬化证据；运 动试验运动耐量差和/或停止运动后心率恢 复异常；系统性自身免疫性疾病
在排除了继发性高脂血症后, 即可诊断为原发性 高脂血症
中国女性高胆固醇血症的诊治现状
女性心血管事件的死亡率
占女性总体死亡人 数的1/3
心血管疾病风险因素
危险因素
冠心病和冠心病等危症 高血压（血压≥ 140/90 mmHg，或接受降压药物治疗） 吸烟 高LDL-C血症、高甘油三酯血症 或 低HDL-C血症 肥胖[BMI ≥ 28 kg/m2] 早发缺血性心血管病家族史（一级男性亲属发病时＜ 55岁，一级女性亲
后患者
冠心病等危症
有临床表现的冠脉以 外动脉的粥样硬化
糖尿病
BP≧140/90mmHg 或正在接受降压药治 疗合并≧3项缺血性心 血管病危险因素者
女性血脂异常的危险因素
脂代谢异常是女性肿瘤发生率增加的重要原因
摄入大量脂肪和 蛋白质
肥胖 脂代谢异常
《血脂异常简介》PPT课件
血脂异常
西乡社管中心 刘俊超
血脂异常----重点
• 全套的空腹后血脂监测 • LDL-C与非HDL-C可导致动脉粥样硬化，而被认定为治疗目标 • 目前，主要治疗目标为降低LDL-C • HDL可以抗动脉粥样硬化形成，当HDL低于男40mg/dl、女50mg/dl就要使用药物提高
HDL水平 • 任何针对血脂异常的药物治疗必须配合生活方式的改变 • 单位换算：mg／dL →mmol／L（TC/LDL×0.0259 TG×0.0115 HLD×0.025）
血脂异常----药物干预
苯氧芳酸类（贝特类）
• 降低TG25-50%、提高HDL10-20% • 适应症：低HDL和高TG • 吉非贝齐600mg bid 非诺贝特54mg/160mg/d • 吉非贝齐与他汀类联合应用增加副作用发生率 • 非诺贝特与他汀类联合应用安全 • 毒副作用肌病/肝毒性/胆石症/凝血时间延长 • ALT治疗后6-12周 每年检测2次
血脂异常----药物干预
他汀类----禁忌/副作用
• 禁用：抑制细胞色素P450活性的药物（大环内酯类、三唑类酮康唑等、环孢素、HIV蛋 白酶抑制剂、奈法唑酮、大量柚子汁＞0.94l/d）
• 胺碘酮或维拉帕米治疗时辛伐他汀剂量不超过20mg/dl • 肝毒性（ALT↑正常值3倍）风险1%、横纹肌溶解（CK ↑ 正常值10倍）风险0.1% • 治疗前检查肝功，治疗后4-6周复查肝功
• 饮食中脂肪以TG形式存在，吸收后以乳糜微粒循环于血中，餐后大约12小时后从血中 消除，血TG恢复到原有水平；TG以极低密度脂蛋白循环于血中，极低密度脂蛋白如转 变为小而致密的低密度脂蛋白则致动脉粥样硬化的能力增高，血TG2mmol/L （176mg/dl）并伴有LDL-C高或HDL-C低则冠心病危险性增加。
西乡社管中心 刘俊超
血脂异常----重点
• 全套的空腹后血脂监测 • LDL-C与非HDL-C可导致动脉粥样硬化，而被认定为治疗目标 • 目前，主要治疗目标为降低LDL-C • HDL可以抗动脉粥样硬化形成，当HDL低于男40mg/dl、女50mg/dl就要使用药物提高
HDL水平 • 任何针对血脂异常的药物治疗必须配合生活方式的改变 • 单位换算：mg／dL →mmol／L（TC/LDL×0.0259 TG×0.0115 HLD×0.025）
血脂异常----药物干预
苯氧芳酸类（贝特类）
• 降低TG25-50%、提高HDL10-20% • 适应症：低HDL和高TG • 吉非贝齐600mg bid 非诺贝特54mg/160mg/d • 吉非贝齐与他汀类联合应用增加副作用发生率 • 非诺贝特与他汀类联合应用安全 • 毒副作用肌病/肝毒性/胆石症/凝血时间延长 • ALT治疗后6-12周 每年检测2次
血脂异常----药物干预
他汀类----禁忌/副作用
• 禁用：抑制细胞色素P450活性的药物（大环内酯类、三唑类酮康唑等、环孢素、HIV蛋 白酶抑制剂、奈法唑酮、大量柚子汁＞0.94l/d）
• 胺碘酮或维拉帕米治疗时辛伐他汀剂量不超过20mg/dl • 肝毒性（ALT↑正常值3倍）风险1%、横纹肌溶解（CK ↑ 正常值10倍）风险0.1% • 治疗前检查肝功，治疗后4-6周复查肝功
• 饮食中脂肪以TG形式存在，吸收后以乳糜微粒循环于血中，餐后大约12小时后从血中 消除，血TG恢复到原有水平；TG以极低密度脂蛋白循环于血中，极低密度脂蛋白如转 变为小而致密的低密度脂蛋白则致动脉粥样硬化的能力增高，血TG2mmol/L （176mg/dl）并伴有LDL-C高或HDL-C低则冠心病危险性增加。
糖尿病与血脂代谢异常PPT课件
加工制品,例如豆泥,豆沙和煮烂的整豆); ➢ 粮食(包括米、面、杂粮、根茎类和砂糖在内);
具有降血脂的食物
➢ 大蒜(早晨空腹吃糖醋蒜1~2个) ➢ 生姜、茄子、山楂、柿子、黑木耳、牛奶等。
高血脂患者治疗膳食举例
➢ 早餐:豆浆200毫升,蒸饼50克,煮熟黄豆10克; ➢ 中餐:米饭100克,瘦猪肉25克,炒青椒100克,炒豆角
脂质的获取
➢ 胆固醇 大部分人体自身合成的, 少部分从饮食中获得的。
➢ 甘油三酯 大部分是从饮食中获得的 少部分是人体自身合成的。
高血脂?
➢ 高血脂是指血中胆固醇(TC)和／或甘油三酯(TG)过高 或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)过低,现代医学称之为 血脂异常。
血脂异常的危害
➢ 与高血糖、高血压、高血粘统称为“四高” ➢ 如果血脂过多,容易造成“血稠”,在血管壁上沉积,逐渐
糖尿病血脂水平应该控制(维持)在:
总胆固醇(TC,Ch): 有动脉硬化者小于4.6mmol/L
无动脉硬化者小于5.2mmol/L 总甘油三酯(TG)
小于1.7mmol/L 高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)
大于1.2mmol/L 低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)
有动脉硬化者小于2.6mmol/L 无动脉硬化者小于3.0mmol/L
脂质的摄入
➢ 胆固醇:全部来自动物油食品:蛋黄、动物内脏、鱼子和脑 等,含胆固醇较高,应忌用或少用。
➢ 不饱和脂肪酸:植物油含量丰富花生油、豆油、油菜籽等 ➢ 饱和脂肪酸:动物油类含量丰富,如猪油、羊油、牛油则
正常老年人每日膳食结构:
➢ 一个鸡蛋、一个香蕉; ➢ 一碗牛奶(不加糖,也可以是酸牛乳和奶粉); ➢ 500克水果及青菜(可选多种品种); ➢ 100克净肉,包括鱼、禽、畜等肉类(以可食部分计算); ➢ 50克豆制品(包括豆腐、腐竹、千张、豆糕以及各种豆类
具有降血脂的食物
➢ 大蒜(早晨空腹吃糖醋蒜1~2个) ➢ 生姜、茄子、山楂、柿子、黑木耳、牛奶等。
高血脂患者治疗膳食举例
➢ 早餐:豆浆200毫升,蒸饼50克,煮熟黄豆10克; ➢ 中餐:米饭100克,瘦猪肉25克,炒青椒100克,炒豆角
脂质的获取
➢ 胆固醇 大部分人体自身合成的, 少部分从饮食中获得的。
➢ 甘油三酯 大部分是从饮食中获得的 少部分是人体自身合成的。
高血脂?
➢ 高血脂是指血中胆固醇(TC)和／或甘油三酯(TG)过高 或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)过低,现代医学称之为 血脂异常。
血脂异常的危害
➢ 与高血糖、高血压、高血粘统称为“四高” ➢ 如果血脂过多,容易造成“血稠”,在血管壁上沉积,逐渐
糖尿病血脂水平应该控制(维持)在:
总胆固醇(TC,Ch): 有动脉硬化者小于4.6mmol/L
无动脉硬化者小于5.2mmol/L 总甘油三酯(TG)
小于1.7mmol/L 高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)
大于1.2mmol/L 低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)
有动脉硬化者小于2.6mmol/L 无动脉硬化者小于3.0mmol/L
脂质的摄入
➢ 胆固醇:全部来自动物油食品:蛋黄、动物内脏、鱼子和脑 等,含胆固醇较高,应忌用或少用。
➢ 不饱和脂肪酸:植物油含量丰富花生油、豆油、油菜籽等 ➢ 饱和脂肪酸:动物油类含量丰富,如猪油、羊油、牛油则
正常老年人每日膳食结构:
➢ 一个鸡蛋、一个香蕉; ➢ 一碗牛奶(不加糖,也可以是酸牛乳和奶粉); ➢ 500克水果及青菜(可选多种品种); ➢ 100克净肉,包括鱼、禽、畜等肉类(以可食部分计算); ➢ 50克豆制品(包括豆腐、腐竹、千张、豆糕以及各种豆类
血脂异常的管理ppt课件
2010年美国心脏协会（AHA）提出
23
24
总分6为严重膳食不良19357一天步行3公里或5000步一星期至少5次运动心率小于170年龄次分钟20种类适应症高甘油三酯血症以甘油三酯升高为主的混合型高脂血症烟酸类高甘油三酯血症以甘油三酯升高为主的混合型高脂血症树脂类高胆固醇血症以胆固醇升高为主的混合型高脂血症肠道胆固醇吸收抑制剂高胆固醇血症以胆固醇升高为主的混合型高脂血症普罗布考高胆固醇血症尤其是纯合子型家族性高胆固醇血症2120岁以上成年人至少每5年测定一次
16
17
高脂血症患者膳食评价
项 目 评分
□ □ □ □ □ □ 1．您近1周吃肉是否＜75g/d：0＝否，1＝是 2．您吃肉种类：0＝瘦肉，1＝肥瘦肉，2＝肥肉，3＝内脏 3．您近1周吃蛋数量：1＝0-3个/周，2＝4-7个/周， 3＝7个以 上/周 4．您近1周吃煎炸食品数量（油饼、油条炸糕等）：0＝未吃， 1＝ 1-4次/周，2＝5-7次/周，3＝7次以上/周 5．您近1周吃奶油糕点的次数:0＝未吃， 1＝1-4次/周，2＝5-7次/周 评分总和
5
胆固醇的来源
肝脏
(800 mg/天)
合成
(300–700 mg/天)
饮食 胆固醇
胆汁 胆固醇 （1000mg/天）
肝外 组织
吸收 (700 mg/天)
(1300–1700 mg/天)
肠
粪胆汁酸和中性固醇 类 (700 mg/天)
*
6
血脂异常
血浆中一种或多种脂质成分的升高或降 低、脂蛋白量和（或）质的改变。
7
病因
遗传因素：基因缺陷（家族性血脂异常） 环境因素： 高胆固醇、高饱和脂肪酸、高糖饮食 缺乏运动、肥胖、年龄、吸烟、饮酒等 全身系统性疾病：糖尿病、甲状腺功能减退症、 肝肾疾病、系统性红斑狼疮、骨髓瘤 药物：噻嗪类利尿剂，β受体拮抗剂，长期大量 使用糖皮质激素
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总分6为严重膳食不良19357一天步行3公里或5000步一星期至少5次运动心率小于170年龄次分钟20种类适应症高甘油三酯血症以甘油三酯升高为主的混合型高脂血症烟酸类高甘油三酯血症以甘油三酯升高为主的混合型高脂血症树脂类高胆固醇血症以胆固醇升高为主的混合型高脂血症肠道胆固醇吸收抑制剂高胆固醇血症以胆固醇升高为主的混合型高脂血症普罗布考高胆固醇血症尤其是纯合子型家族性高胆固醇血症2120岁以上成年人至少每5年测定一次
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高脂血症患者膳食评价
项 目 评分
□ □ □ □ □ □ 1．您近1周吃肉是否＜75g/d：0＝否，1＝是 2．您吃肉种类：0＝瘦肉，1＝肥瘦肉，2＝肥肉，3＝内脏 3．您近1周吃蛋数量：1＝0-3个/周，2＝4-7个/周， 3＝7个以 上/周 4．您近1周吃煎炸食品数量（油饼、油条炸糕等）：0＝未吃， 1＝ 1-4次/周，2＝5-7次/周，3＝7次以上/周 5．您近1周吃奶油糕点的次数:0＝未吃， 1＝1-4次/周，2＝5-7次/周 评分总和
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胆固醇的来源
肝脏
(800 mg/天)
合成
(300–700 mg/天)
饮食 胆固醇
胆汁 胆固醇 （1000mg/天）
肝外 组织
吸收 (700 mg/天)
(1300–1700 mg/天)
肠
粪胆汁酸和中性固醇 类 (700 mg/天)
*
6
血脂异常
血浆中一种或多种脂质成分的升高或降 低、脂蛋白量和（或）质的改变。
7
病因
遗传因素：基因缺陷（家族性血脂异常） 环境因素： 高胆固醇、高饱和脂肪酸、高糖饮食 缺乏运动、肥胖、年龄、吸烟、饮酒等 全身系统性疾病：糖尿病、甲状腺功能减退症、 肝肾疾病、系统性红斑狼疮、骨髓瘤 药物：噻嗪类利尿剂，β受体拮抗剂，长期大量 使用糖皮质激素
血脂异常诊断和治疗PPT课件
＜5.18 ＜3.37
合适范围：
＜1.70
合适范围：
≥1.04
混合型血 脂异常
血清TG异
常并且至 少有一项 其它异常
边缘升高： 边缘升高： 边缘升高：
5.18-6.19 3.37-4.12 1.70-2.25
升高：
≥1.55
高胆固醇血症 高胆固醇血症 高甘油三酯血症 低高密度脂蛋白血症
≥6.22 ≥4.14
20
王先生，50岁，最近检查血脂水平为：
TC
259mg/dl （6.70 mmol/L）
LDL-C 193mg/dl （5.00 mmol/L）
TG
140mg/dl （1.58 mmol/L）
HDL-C 40mg/dl （1.04 mmol/L）
问题：王先生血脂异常的类型是什么？
√A．高胆固醇血症
D. 血脂是指血液中的乳糜微粒、极低密度脂蛋 白、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白
3
血脂的来源有哪些?
1. 外源性：来自富含胆固醇的食物，如蛋黄、 奶油、脑组织、内脏（特别是肝脏）及脂 肪丰富的鱼肉类。
2. 内源性：由体内自身合成。
两种来源的血脂可以相互制约。正常情况下，当摄 入食物中脂肪、胆固醇含量增高时，肠道吸收增加， 血脂浓度上升，同时肝脏的合成受抑制。反之，摄 入减少时，肝脏合成将加速，故最终血脂浓度保持 相对平衡。但当肝脏代谢紊乱时，便不能正常地调 节脂质代谢，此时若继续进食高脂食物，必然导致 血脂浓度持续增高。
高甘油三酯
血症
血症
≥160
≥200
血清HDL-C
合适范围：
≥40
升高：
≥60
低高密度脂蛋白 血症
＜40
血清TG
合适范围：
＜1.70
合适范围：
≥1.04
混合型血 脂异常
血清TG异
常并且至 少有一项 其它异常
边缘升高： 边缘升高： 边缘升高：
5.18-6.19 3.37-4.12 1.70-2.25
升高：
≥1.55
高胆固醇血症 高胆固醇血症 高甘油三酯血症 低高密度脂蛋白血症
≥6.22 ≥4.14
20
王先生，50岁，最近检查血脂水平为：
TC
259mg/dl （6.70 mmol/L）
LDL-C 193mg/dl （5.00 mmol/L）
TG
140mg/dl （1.58 mmol/L）
HDL-C 40mg/dl （1.04 mmol/L）
问题：王先生血脂异常的类型是什么？
√A．高胆固醇血症
D. 血脂是指血液中的乳糜微粒、极低密度脂蛋 白、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白
3
血脂的来源有哪些?
1. 外源性：来自富含胆固醇的食物，如蛋黄、 奶油、脑组织、内脏（特别是肝脏）及脂 肪丰富的鱼肉类。
2. 内源性：由体内自身合成。
两种来源的血脂可以相互制约。正常情况下，当摄 入食物中脂肪、胆固醇含量增高时，肠道吸收增加， 血脂浓度上升，同时肝脏的合成受抑制。反之，摄 入减少时，肝脏合成将加速，故最终血脂浓度保持 相对平衡。但当肝脏代谢紊乱时，便不能正常地调 节脂质代谢，此时若继续进食高脂食物，必然导致 血脂浓度持续增高。
高甘油三酯
血症
血症
≥160
≥200
血清HDL-C
合适范围：
≥40
升高：
≥60
低高密度脂蛋白 血症
＜40
血清TG
血脂ppt课件
入，有利于降低血脂。
运动锻炼
规律的有氧运动可以促进新陈 代谢，降低血脂水平。
控制体重
肥胖者减轻体重可以显著改善 血脂水平。
戒烟限酒
戒烟和限制饮酒有利于降低血 脂。
生活方式干预
饮食调整
控制总热量摄入，减少高热量、高脂 肪和高糖食物的摄入，增加蔬菜、水 果和全谷类食物的摄入。
规律运动
每周进行至少150分钟的中等强度有 氧运动，如快走、骑车或游泳等。
THANKS
感谢观看
总胆固醇≥5.2mmol/L 为高胆固醇血症。
02
03
04
低密度脂蛋白 ≥3.4mmol/L为低密度 脂蛋白胆固醇血症。
高密度脂蛋白＜ 1.0mmol/L为高密度脂 蛋白胆固醇血症。
甘油三酯≥1.7mmol/L 为高甘油三酯血症。
04
血脂异常的治疗与管理
药物治疗
01
02
03
04
他汀类药物
降低总胆固醇和低密度脂蛋白 胆固醇，常用于高胆固醇血症
可溶性纤维有助于降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL）和升高高密度脂蛋 白胆固醇（HDL），应多吃燕麦、苹果、豆类、蔬菜、全谷类等富含可 溶性纤维的食品。
控制总热量摄入
减少高热量食物的摄入，特别是高糖、高脂肪食品，以保持能量平衡， 预防肥胖。
增加运动
有氧运动
如快走、跑步、游泳等有氧运动 有助于提高心肺功能，促进新陈
低密度脂蛋白是富含胆固醇的脂蛋白，主 要作用是将胆固醇转运到肝外组织细胞。
高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C ）
高密度脂蛋白主要作用是运载周围组织中 的胆固醇，再转化为胆汁酸或直接通过胆 汁从肠道排出。
甘油三酯（TG）
甘油三酯是血液中血脂的重要成分之一， 主要参与人体内的能量代谢。
运动锻炼
规律的有氧运动可以促进新陈 代谢，降低血脂水平。
控制体重
肥胖者减轻体重可以显著改善 血脂水平。
戒烟限酒
戒烟和限制饮酒有利于降低血 脂。
生活方式干预
饮食调整
控制总热量摄入，减少高热量、高脂 肪和高糖食物的摄入，增加蔬菜、水 果和全谷类食物的摄入。
规律运动
每周进行至少150分钟的中等强度有 氧运动，如快走、骑车或游泳等。
THANKS
感谢观看
总胆固醇≥5.2mmol/L 为高胆固醇血症。
02
03
04
低密度脂蛋白 ≥3.4mmol/L为低密度 脂蛋白胆固醇血症。
高密度脂蛋白＜ 1.0mmol/L为高密度脂 蛋白胆固醇血症。
甘油三酯≥1.7mmol/L 为高甘油三酯血症。
04
血脂异常的治疗与管理
药物治疗
01
02
03
04
他汀类药物
降低总胆固醇和低密度脂蛋白 胆固醇，常用于高胆固醇血症
可溶性纤维有助于降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL）和升高高密度脂蛋 白胆固醇（HDL），应多吃燕麦、苹果、豆类、蔬菜、全谷类等富含可 溶性纤维的食品。
控制总热量摄入
减少高热量食物的摄入，特别是高糖、高脂肪食品，以保持能量平衡， 预防肥胖。
增加运动
有氧运动
如快走、跑步、游泳等有氧运动 有助于提高心肺功能，促进新陈
低密度脂蛋白是富含胆固醇的脂蛋白，主 要作用是将胆固醇转运到肝外组织细胞。
高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C ）
高密度脂蛋白主要作用是运载周围组织中 的胆固醇，再转化为胆汁酸或直接通过胆 汁从肠道排出。
甘油三酯（TG）
甘油三酯是血液中血脂的重要成分之一， 主要参与人体内的能量代谢。
血脂异常概述PPT课件
a
22
五: 高 血 脂 的 治 疗
（一）非药物治疗： 轻中度
合理膳食：限制含胆固醇和脂肪
增加低脂，高纤维素和维生素的食物
改善生活方式：减肥，戒烟，控制酒精，适当运动
调节情绪： 心理平衡
具有降血脂的食物，大蒜，生姜，茄子，山楂，柿子，
黑木耳，牛奶
膳食举例
早餐：豆浆200cc 蒸饼50克 煮蚕豆10克
降脂药（他订类，贝特类）对无作用，烟酸，雌激素，维生素 有 作用
a
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血脂异常诊断标准和治疗建议
血脂 TC LDL–C HDL–C TG
合适水平
mg/dL
mmol/L
需治疗水平
mg/dL
mmol/L
＜200
≥220 ＜5.20
≥5.72
＜130
≥140 ＜3.38
≥3.64
＞40
≤35 ＞1.04
中度高危（Moderately high risk） 2+危险因子（10年危险10-20%）
中度危险（Moderate risk） 2+危险因子（10年危险<10%）
低危（low risk） 0-1危险因子
a
35
20世纪90年代对血管硬化发病机制有重大进展 内皮功能受损，血中LDL-C迁移血管内皮下层，经 氧化后被单核细胞和吞噬细胞吞噬→泡沫细胞。
泡沫细胞→堆积成脂质条纹，是斑块形成的主要成分
↘释放大量活性物质。
a
3
血
LDL
小
板
单核细胞黏附
LDL
Ox LDL
平滑肌
巨噬细胞
泡沫细胞
动脉粥样斑块形成的机制 LDL→内皮LDL氧化→ 巨噬细胞/单核细胞 →泡沫细胞→大量活性物质