极外侧型腰椎间盘突出症的临床特征及治疗

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中央型、旁中央型、外侧型(椎间孔型)、极外侧型、前方突出、椎体内突出等椎间盘突出的影像征象和临床表现

中央型、旁中央型、外侧型（椎间孔型）、极外侧型、前方突出、椎体内突出等椎间盘突出的影像征象和临床表现正常椎间盘结构椎间盘由中央的髓核及外周的纤维环构成，正常腰椎间盘后缘不超过锥体骨性终版的后缘，且中部略有凹陷呈肾形。

椎间盘突出分型（按突出方向）中央型：突出物位于椎管中部；旁中央型：突出物位于椎管内一侧，未超过椎间孔内口；外侧型（椎间孔型）：突出物位于椎管以外（椎间孔）；极外侧型（椎间孔外型）：突出物位于侧前方（椎间孔外口以外）；前方突出：突出物位于前方；椎体内突出：突入椎体内形成许莫氏结节。

中央型突出中央型椎间盘疝出物位于椎管中部；主要对硬膜外脂肪间隙和硬膜囊形成压迫。

男，47岁，反复腰痛2年此型最常见；旁中央型椎间盘疝出物位于椎管内一侧，未超过椎间孔内口；主要对硬膜外脂肪间隙、硬膜囊和神经根（下一节段：L5）形成压迫。

男，47岁，反复腰痛2年椎间盘突出物位于椎管以外（椎间孔）；主要引起椎间孔狭窄和一侧根神经受压。

男，47岁，右下肢后部放射性疼痛半年突出物位于椎体侧方；可引起局部炎症反应；主要引起局部症状；可无神经根压迫。

男，54岁，左腰痛3个月许莫氏结节（Schmorl 结节）是指髓核经上、下软骨板的裂隙突入锥体送质骨内；结节样或半圆形骨质缺损。

椎间盘病变包括以下表现:髓核含水量减少；纤维环黏液样变性；T2WI 椎间盘信号不均匀减低；椎间盘变薄；钙化、真空现象；继发改变：终板炎；Pfirrmann 分级：5 级。

椎间盘退变的 Pfirrmann 分级：MRI（T2WI）。

极外侧型腰椎间盘突出症介绍演示培训课件

05
并发症预防与处理策略
术中并发症风险降低措施
精细手术操作
在手术过程中，医生应精细操作，避免粗暴牵拉和过度扭转，以减小对周围组织的损伤。
神经电生理监测
应用神经电生理监测技术，实时监测患者神经功能状态，及时发现并处理潜在神经损伤。
控制手术时间
尽量缩短手术时间，减少患者因长时间手术而引发的并发症风险。
02
临床表现与诊断依据
症状表现及分型
腰痛
马尾综合征
极外侧型腰椎间盘突出症患者常出现腰痛，疼痛可向臀部、大腿后外侧放射。
当突出的椎间盘压迫马尾神经时，患者可出现大小便障碍、鞍区感觉异常等马尾综合征表现。
坐骨神经痛
由于突出的椎间盘压迫神经根，患者可出现坐骨神经痛，表现为臀部、大腿后侧、小腿外侧至足部的放射性疼痛。
心理干预
针对患者可能出现的焦虑、抑郁等心理问题，及时进行心理
干预，提高患者生活质量。
06
患者教育与心理支持工作部署
提高患者对疾病认识水平
疾病知识普及
向患者详细解释极外侧型腰椎间盘突出的病因、症状、诊断和治疗方案，提高患者对疾病的认识和理解。
健康生活方式指导
教育患者采取正确的坐、卧、立姿势，避免长时间保持同一姿势，减轻腰椎负担；同时指导患者进行适当的锻炼和腰部肌肉强化训练。
病理生理改变过程
腰椎间盘退行性变
随着年龄的增长，腰椎间盘逐渐失去水分和弹性，容易发生退行性变，导致纤维环破裂，髓核突
出。
神经根或脊髓受压
突出的腰椎间盘物质可压迫神经根或脊髓，引起局部缺血、水肿和炎症反应，从而导致疼痛、麻木、肌肉无力等症状。
继发性改变

极外侧型腰椎间盘突出症护理PPT

极外侧型腰椎间盘突出症护
理PPT
目录介绍极外侧型腰椎间盘突出症护理措施康复护理
பைடு நூலகம்
介绍极外侧型腰椎间盘突出
症
介绍极外侧型腰椎间盘突出症
定义：极外侧型腰椎间盘突出症是指腰椎间盘的软骨组织通过椎间孔脱出，压迫神经根或脊髓的疾病。原因：常见原因包括椎间盘退变、外伤或过度使用引起的损伤。
应用药物：在医生的指导下，可以使用非处方药物或处方药物来缓解疼痛和减轻炎症。
护理措施
牵引治疗：牵引治疗可以通过减少脊柱的压力来缓解神经根的压迫，但应在医生的指导下进行。
康复护理
康复护理
物理治疗：包括按摩、理疗、牵引等，以帮助减轻疼痛、恢复功能和改善姿势控制。
腰部支撑物：在医生的指导下，可配戴腰部支撑物，以提供稳定性和减轻腰部的压力。
介绍极外侧型腰椎间盘突出症
症状：常见症状包括腰痛、放射痛、肌肉无力和感觉障碍。
护理措施
护理措施
保持活动度：建议适度的运动和物理疗法，以增强腰部肌肉的稳定性，并缓解疼痛。避免过度使用：避免长时间坐着或长时间站立，确保适当休息和身体活动。
护理措施
使用热敷和冷敷：在医生指导下，可根据疼痛情况交替使用热敷和冷敷来缓解疼痛和减轻炎症。
康复护理
饮食和营养：保持健康的饮食习惯，摄入足够的营养物质，有助于加速康复和促进骨骼健康。
心理支持：极外侧型腰椎间盘突出症可能会对患者的心理造成负面影响，提供心理支持和咨询对患者的康复具有积极意义。
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极外侧型腰椎间盘突出症怎么办

极外侧型腰椎间盘突出症怎么办
一、概述
记得爷爷在很久之前就出现这个病了。

某同事爷爷今年73岁，得这个病的时候，应该是五年前。

记得爷爷那时候经常出现腰痛和感到双脚放射痛，很多时候连走路都走不动。

后来大家就和爷爷去医院检查。

二、步骤/方法：
1、大家在医院的骨科挂了号，见到医生之后跟医生说了爷爷的基本情况。

医生根据大家说的这些情况，跟大家说爷爷的问题应该是腰椎间盘突出方面的。

2、然后医生给某同事爷爷进行了一个测试，医生说是直腿抬高试验。

正常人可以把腿抬到80度或者以上，但爷爷只是抬起来30度左右。

然后医生又给爷爷进行了一些更进一步的检查。

3、某同事记得检查的项目有三四项，包括血液常规检查，X线平片，脊髓造影，CT检查等等。

检查结果在三天后出来，医生告诉大家爷爷的病是极外侧型腰椎间盘突出症。

4、医生说最好的治疗方法是手术治疗。

医生需要根据具体病例的病理解剖特点选用最为安全、有效的手术方式。

经过医生的分析之后，决定给某同事爷爷进行椎板间开窗术，在正中切口入路及在此基础上的椎板间开窗。

后来手术非常成功，大家都十分感谢医生。

极外侧型腰椎间盘突出症科普宣传

可加强肌肉的活动，例如散步、游泳等
病因
病因
什么因素可能导致极外侧型腰椎间盘突出症？
- 脊柱退行性变：随着年龄的增长，脊椎的骨组织和间盘组织会发生变化
- 腰部骨折或创伤 - 长时间不良体位或坐姿 - 科学上网查到还有特殊职业、遗传等原因，但没有得到权威官方证实，仅供参考
诊断和治疗
诊断和治疗
患者需要注意哪些事项？ - 严格按照医师指示进行治
疗 - 避免Βιβλιοθήκη 烈体力劳动和过度用力 - 持之以恒地进行针对病情
的训练
注意事项和预后
如果治疗不当会发生什么影响？ - 腰骶部肿胀 - 疼痛加剧 - 感觉障碍和肌肉不适
注意事项和预后
预后如何呢？ - 经过规范治疗，许多病人的疼
痛可以缓解，并逐渐康复恢复正常活动和生活
如何诊断极外侧型腰椎间盘突出症？
- 医生根据病史、疼痛部位、体格和影像学检查等方法进行确诊
诊断和治疗
治疗方法有哪些？ - 保守治疗：例如休息、物理治疗、
医疗按摩、理疗等 - 手术治疗：例如微创手术、全脊髓
镜下手术等 - 多数医生常采取结合医治，以期综
合效果更佳
注意事项和预后
注意事项和预后
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症状有哪些？ - 疼痛：脊柱的某一部分或下肢疼痛
，可能会伴随感觉异常或肌肉无力 - 感觉异常：包括刺痛、麻木、针刺
感等 - 肌肉无力：下肢肌肉无力，可能会
导致行走困难
介绍极外侧型腰椎间盘突出症
如何预防？ - 保持良好的体位，避免过
度运动和久坐不动 - 合理控制体重，减轻腰椎
的负担 - 练习既可促进血液循环又
极外侧型腰椎间盘突出症科普宣传
目录介绍极外侧型腰椎间盘突出症病因诊断和治疗注意事项和预后

极外侧型腰椎间盘突出症科普讲座

病因
腰椎间盘退行性改变：随着年龄的增长，腰椎间盘会逐渐退行，变薄和失去弹性。腰椎过度活动：长期的腰椎过度活动，比如重体力劳动或者运动受伤，可能导致腰椎间盘突出。
诊断与治疗
诊断与治疗
临床检查：通过病史询问、体格检查、神经系统检查等方法，医生可以初步判断是否是极外侧型腰椎间盘突出症。
规律运动：适量的运动可以加强腰椎肌肉的支撑力，同时提高腰椎的灵活性。
预防与康复
康复训练：康复训练有助于改善腰椎间盘突出症的症状，恢复功能。
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影像学检查：如MRI、CT等，可以进一步确认诊断，并了解突出部位的情况。
诊断与治疗
保守治疗：对于轻度症状的患者，可以采取非手术的保守治疗方法，如药物治疗、物理治疗等。手术治疗：对于症状严重且保守治疗无效的患者，手术治疗可能是一个选择。
预防与康复
预防与康复
加强腰椎保护：避免长时间保持同一姿势，合理使用腰力量，避免过度疲劳。
极外侧型腰椎间盘突出症科普讲座
目录介绍病因诊断与治疗预防与康复
介绍
பைடு நூலகம் 介绍
什么是极外侧型腰椎间盘突出症：极外侧型腰椎间盘突出症是一种腰椎间盘突出症的特殊类型，发生在腰椎的外侧，引起腰椎周围神经根的压迫和疼痛。
介绍
症状：患者可能出现腰背疼痛、下肢放射性疼痛、腰肌无力等症状。
病因

极外侧型腰椎间盘突出症科普宣传PPT

极外侧型腰椎间盘突出症的症状
肌肉无力：腰椎间盘突出症会导致神经根受损，造成肌肉无力、无力抓握等症状。
极外侧型腰椎间盘突出症的治疗方法
极外侧型腰椎间盘突出症的治疗方法
非手术治疗：包括药物治疗、理疗、针灸等，可以减轻疼痛和炎症反应。手术治疗：手术治疗适用于严重的极外侧型腰椎间盘突出症，手术可以减轻并纠正患者症状。
预防和注意事项
预防和注意事项
注意保持良好的体姿和坐姿，避免长时间保持同一姿势。避免过度用力和过度运动，适当休息和放松身体。
预防和注意事项
在长时间久坐或长时间站立后进行适当的伸展运动，保护腰椎健康。
谢PPT
目录引言什么是极外侧型腰椎间盘突出症？极外侧型腰椎间盘突出症的症状极外侧型腰椎间盘突出症的治疗方法预防和注意事项
引言
引言
什么是极外侧型腰椎间盘突出症？极外侧型腰椎间盘突出症的症状有哪些？
引言
极外侧型腰椎间盘突出症的治疗方法有哪些？
什么是极外侧型腰椎间盘突出症？
什么是极外侧型腰椎间盘突出症？
极外侧型腰椎间盘突出症是指腰椎间盘向脊柱外侧突出并压迫神经根的一种病症。极外侧型腰椎间盘突出症可以导致疼痛、麻木和肌肉无力等不适症状。
极外侧型腰椎间盘突出症的症状
极外侧型腰椎间盘突出症的症状
腰痛：极外侧型腰椎间盘突出症常伴有剧烈的腰痛，疼痛区域常位于臀部、大腿外侧和小腿。下肢酸胀：由于神经根受压，患者可能会感到下肢酸胀、乏力，甚至出现行走困难。

极外侧型腰椎间盘突出症护理

极外侧型腰椎间盘突出症护理
目录介绍早期护理康复护外侧型腰椎间盘突出症是一种腰椎间盘突出的疾病，主要表现为腰痛、下肢放射性疼痛和肌力减弱。护理是治疗极外侧型腰椎间盘突出症的重要环节，可以通过一系列措施缓解症状，促进康复。
早期护理
早期护理
锻炼：进行针对性的腰背部肌肉锻炼，增加腰椎稳定性，减轻症状。
休息：适当休息，避免长时间保持同一姿势，减少腰部受压。
早期护理
热敷：使用热敷物或热水袋进行热敷，缓解疼痛和肌肉紧张。
康复护理
康复护理
物理治疗：包括按摩、热疗、理疗等，可以改善血液循环，缓解疼痛，促进康复。
药物治疗：根据病情和疼痛程度，选择适当的药物进行治疗，如镇痛药、消炎药等。
康复护理
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康复训练：通过针对性的康复训练，增强腰背部肌肉力量和柔韧性，提高腰椎的稳定性。
预防护理
预防护理
注意体重控制：过重会增加腰椎的负荷，容易导致腰椎间盘突出，保持适当体重有助于预防疾病的发生。
良好的姿势：保持正确的坐姿和站姿，避免长时间保持一种姿势，减轻腰部受力。
预防护理
力量训练：定期进行腹肌和背肌的力量训练，增强腰椎的稳定性。

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个月．疗效按照Ｍａａａｃｎｂ分级和ＶＳ评定：本组优８例，良４例，可１，差０例，总优良率９．１Ａ例２３％．术前腿痛平均ＶＳ评分为８分，术后为１Ａ．，术前腰痛ＶＳ评分为１４分Ａ．，术后为１分．结论６分［关键词］极外侧型腰椎问盘突出症；分型；手术治疗［中图分类号］Ｒ８．＋［６１３文献标识码］Ａ［５文章编号］１００３—４０（０１１０２０７６２１）１ — １４— ４对椎间孑内型采用单Ｌ侧后路椎板减压、髓核摘除问植骨融合内固定术；对椎间孔外型，采用横突间人路单纯摘除椎间盘术疗效满意．
（）Ｄｐ．ｆＯｔｏｅｉ，ＴｅＡｆｌｔｕｈａＨｏｉｌＫｎｎｄｃｌＵｉｅｓｙｈｅＦｒｅｐｅＳ１ｅｔｏｒｐｄｃｈｓｈｆｉｅＫｎｕｓｔｕｍｉｇＭｅｉｎｖｒｔ，Ｔｉｔｏｌ’ ｉａｄｐａｏｆａｉｓＰＨｏｐｔｕｎｎＰｏｉｃ，ＫｎｉｇＹｎａ５０２２）Ｄｐ．厂ｕｇｒ，ＴｅＰｏｌ ’ ＨｏｐｔｓｉｌＹｎａｒｖｎｅｕｍｎｕｎｎ６０３；ａｏｆｅｔ０Ｓｒｅｙｈｅｐｅｓｓｉｌａｏｆ
昆明医学院学报
２１，（１：２～１７０１１）１４２
ＣＮ — １４９５３０／Ｒ
ＪｕｎｌｏｎｉｇＭｅｉａｉｅｓｔｏｒａｆＫｕｍｎｄｃｌＵｎｖｒｉｙ
极外侧型腰椎间盘突出症的临床特征及治疗
ｗｔｘａｒｍｎｌｉｅｎａｉｅｅｔａｄｗｔｎｅｒｎｖｒｅａｐｏｃｉｅｔｍ（Ａ．ＲｓｌＡｌｉｅｔｆａｉａｄｓｈｒｉｔｎｗｒｅｔｉｉｔａｓｅｓｐｒａｈｄｓｃｙ１Ｄ）ｈｒｏｃｏｒｅｈｔｒｃｏｅｕｓｔｌ
患者中，椎问孔内型８例，椎问孔外型５例．分别采用单侧后路椎板减压、切除关节突关节、摘除椎问盘，并进
行后路椎问植骨融合内固定手术和横突问人路单纯摘除椎间盘手术．结果１患者均获得随访，平均随访１３例８
ＴｈｅＣｌｎｉａｌＣｈａｒｔｒｓｉｓａｎｄｅａｍｅｉｃａｃｅｉｔｃＴｒｔｎｔｏｆＦａｒＬａｔｒｅａｌＬｕｍｂａｓｅｎｉｉｒＤｉｃＨｒａｔｏｎ
ＭＥＮＧＺｎｅｇ—ｄｎｏｇ”，ＨＵＢｉｏ”，ＬＩｎ— ｋｎ”，ＬｕａＥＹｕｕＩｎ— ｃａｇ，ＣＨＥＮＹｉａｇ ’ Ｊｈｎ —ｃｎ
ｔｐｓｂｈｌｃｆｈｅｎａｅｓｙｅｙｔｅｐａｅｏｒｉｔｄｄｉｃ，ｔａｓｆｒｍｉａｉｃｈｒａｉｎａｘｒｆｒｍｉａｉｃｈｒｉｔｎＴｈｈｔｗａｏａｎｌｄｓｅｎｉｔｏｎｄｅｔａｏａｎｄｓｅｎａｉ．ｌｏｅ
孟增东 ” ，胡彪 ” ，雷云坤 ”，李俊昌，刘思波 ” ，陈一沧，医院外二科，云南昆明６１０）５２０
［摘要］日的探讨极外侧型腰椎问盘突出症的临床特征和术式选择．斤法１例极外侧型腰椎问盘突出症３
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
（）昆明医学院附属昆华医院，云南省第一人民医院骨科，云南昆明６０３；２）云南省易门县人民１５０２
ｐｔｎｓｗｉｒｍｉａｄｓｅｎａｉｎｗｅｅｔａｅｔｏｔｒｒｕａｔｒｏｙｆｓｏ（ＬＦｗｉｈａｉｎｓａｉｔｔｆａｎｉｃｈｒｉｔｒｅｔｄｗｉｐｓｉｍｂｒｎｅｂｄｉｎＰＩ）ｈｌｔｅｐｔｔｅｈｏｌｏｒｈｅｏｌｉｕｅｅ
Ｙｍｎｉｅ，ＹｍｎＹｎａ５０ｉｅｕｎｎ６０，Ｃｉａ１２ｈｎ）
［ｂｔａｔＯｂｅｔｅＴｔｄｅｃｎｃｌｈｒｃｅｉｉｓｆａｔａｌｍａｉｅｎａｏ（ＬＤＨＡｓｃ］ｒｊｃｉｏｓｙｔｌｉａｃａａｔｓｃｒａｅｌｕｂｒｓｈｒｉｉＦＬ）ｖｕｈｉｒｔｏｆｌｒｄｃｔｎ
ａｄｔｅａｐｏｒｔｐｒｔｎｗａ．ＭｅｈｄＴｉｅｎｐｔｎｓｗｔｒａｅａｉｃｈｒｉｔｎｗｅｅｄｖｄｄｉｔｎｐｒｐｉｅｏｅａｉｙｈａｏｔｏｓｈｒｅａｉｔｉｆｔｒｌｓｅｎａｉｒｉｉｅｏｔｔｅｈａｌｄｏｎｗｏ
ｃｓｓｗｒｂｅｖｄｆｒ６ｔ２ｏｔｓ（ｖｒｇｍｎｈ）ｌｉａｏｔｍｓｗｒａｓｓｅｙＭａａａｎａｅｅｅｏｓｒｅｏｏ４ｍｎｈａｅａｅ１ｏｔｓ．Ｃｉｃｌｕｃｅｅｅｓｅｓｄｂｃｎｂａｄ８ｎｏ