小儿静脉输液穿刺的护理对策

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儿科输液的注意事项及护理体会，我来告诉你！

儿科输液的注意事项及护理体会，我来告诉你！静脉输液是治疗小儿人群的常见措施，但是由于小儿人群血管比较细以及皮肤比较嫩，因此加大静脉输液难度。

为了改善小儿静脉输液的效果，必须采取合适的护理措施，提高静脉输液的一次性成功率。

一、注意保持平和的心态在对小儿人群开展静脉输液操作时，护士需保持平和的心态，不要急躁。

除此之外，使用温和的态度对待每一位患儿，提前做好家长的思想工作，让家长不要因为患儿哭闹而给护士添堵或邀请家属积极配合，固定患儿，转移患儿的注意力，最终促使静脉输液操作顺利开展。

二、选择合适的穿刺血管由于患儿年龄小且血管细，因此静脉输液难度远远高于成年人群。

一般情况下，首先选择患儿的手足浅静脉和头皮静脉进行静脉输液操作。

新生儿（2岁以下）头部脂肪比较少且静脉容易被看清，因此适合开展头皮静脉穿刺操作。

在操作期间，首先需在穿刺部位进行备皮，充分暴露血管后开展穿刺操作。

在患儿的额正中静脉（手触摸无搏动为静脉）以及颞前静脉处选择直且清晰的血管，如果不小心穿刺动脉，需立即挤压输液管，待血液回流血管之后反捏头皮针末端，再快速拔出针头，稍微用力按压（5分钟左右）且向家长做好解释工作。

2岁以上患儿头皮皮下脂肪比较厚且血管不够清晰，因此不建议选择头皮静脉进行穿刺。

一般情况下，选择患儿的足背静脉或手背静脉等进行穿刺。

如果患儿需长期接受静脉输液，首先考虑从远心端进针，便于日后执行穿刺操作。

在对患儿开展抢救工作时，需选择粗且直的血管，首选肢体静脉。

需要注意的是，不要在关节处以及骨隆突处进针。

三、掌握输液技术1.负压穿刺法首先，消毒穿刺部位，将输液器内的空气排尽。

其次，一手堆着头皮针软管，形成负压；另一手持针与头皮呈5~15°进针。

最后，进入皮下平行进针，见回血后头皮针再往前进1毫米左右，再妥善固定针头。

需要注意的是，穿刺过程中切忌来回进针和退针。

2.缠绕固针法在头皮静脉输液穿刺成功之后，需选择吸汗性强以及合适的绷带进行缠绕。

儿童门诊静脉输液护理过程中的问题及护理干预

儿童门诊静脉输液护理过程中的问题及护理干预随着现代医学的快速发展，静脉输液已成为治疗疾病的重要手段之一。

在儿童门诊中，静脉输液被广泛应用于各种疾病的治疗中。

然而，儿童门诊静脉输液也存在一定的问题，需要通过合理的护理干预加以解决，以确保儿童安全、有效地完成治疗。

问题一：儿童静脉输液时情绪不稳定、害怕。

针对这一问题，护士需要采取包括以下措施的护理干预：首先，与儿童进行充分的沟通，解释静脉输液的必要性和操作过程，让儿童了解过程和原理，减少害怕感；其次，患儿可以用娃娃、玩具等自我安慰，降低焦虑情绪；再次，通过快速、准确地找到血管和采用无痛灌注等方式，减少痛苦感。

最后，及时表扬和鼓励患儿完成治疗，增加其自信心，达到愉快的情绪体验。

问题二：儿童静脉输液后出现各种不良反应。

儿童静脉输液后出现不良反应是比较常见的问题，包括局部疼痛、红肿、发热等。

为了预防和减轻这些不良反应，护士需要注意以下几点：首先，在给药前必须仔细查看医嘱，了解药物的特性和使用方法；其次，在注射药物前要对针头进行消毒，采用正确的插入方法；再次，避免过度刺激患处，不要频热、挤压静脉输液部位；最后，在输液结束后要及时更换穿刺部位，避免感染。

问题三：患儿静脉输液时难以保持安静。

对于这一问题，护士需要采取以下措施：首先，在准备输液前，要注意为患儿提供安静的环境，关闭噪音比较大的设备等；其次，抚慰患儿，增强其安全感；再次，可以给予儿童一些玩具或故事书等，分散其注意力，减少焦虑感；最后，在输液途中及时关注患儿情况，避免出现抽搐等异常现象。

问题四：家长不理解静脉输液的操作和护理。

对于这一问题，护士需要对家长做好以下工作：首先，根据患儿的病情，向家长详细解释静脉输液的目的、步骤、注意事项等，并指导家长在家中如何给孩子进行相应的护理；其次，要耐心回答家长的各种问题，尽可能排除其顾虑和疑惑；最后，建议家长在医师和护士的指导下，尽可能参与患儿的护理，加强对孩子的关爱和照顾。

浅谈小儿静脉输液的护理体会和穿刺技巧

浅谈小儿静脉输液的护理体会和穿刺技巧摘要：目的研究分析小儿静脉穿刺的技巧，总结有效的护理措施。

方法回顾性分析我院收治的120例需行静脉输液治疗患儿的临床资料，总结小儿留置针穿刺的技巧与有效的护理措施。

结果：本组120例患儿中96例患儿一次穿刺成功，占80%，22例患儿实施二次穿刺成功，占18.33%，仅2例患儿经多次穿刺方完成静脉穿刺。

结论：应用娴熟的穿刺技巧并配合有效的护理措施是保证穿刺成功的关键，同时对于减轻患儿疼痛、提高护理满意度也具有重要的临床意义。

关键词：小儿静脉输液护理穿刺技巧静脉输液已成为为患者给药的重要方式，静脉穿刺在护理操作中是最基础和最常见的，而小儿静脉穿刺，尤其是头皮静脉穿刺是一项较高难度的操作技术。

家长的紧张焦虑甚至吵闹往往给护士施加着压力，这时就要调节好自己的心态，排除多余的干扰，专心操作，“一针见血”的技术不仅能减轻患儿的痛苦、避免医患矛盾，更为治疗和抢救赢得了宝贵的时间。

小儿穿刺是否成功与护士的心理素质、与患儿及其家属的沟通、穿刺技巧、固定方法、家长的看护等因素有关，现我将一些静脉输液的体会总结如下。

1资料与方法1.1 一般资料选取我院2016年5月-2017年5收治的120例实施静脉留置针输液治疗的患儿，男74例，女46例，平均年龄2.1岁。

患儿疾病情况：早产儿12例，新生儿窒息11例，黄疸21例，肺炎39例，腹泻25例，过敏性紫癜12例。

1.2 方法对收集的120例患儿的临床资料进行回顾性分析，总结实施静脉留置针输液治疗时的穿刺技巧及相应有效的护理措施。

2结果经过积极的护理及护理人员娴熟的穿刺技术，本组120例患儿中，96例患儿一次穿刺成功，占80%；22例患儿实施二次穿刺成功，占18.33%；仅2例患儿经多次穿刺成功，占1.67%。

本组120例患儿平均置管时间3.8 d，期间均未有任何并发症发生。

在护理满意度方面，本组120例患儿中，116例患儿家属表示满意，满意度为96.67%。

小儿静脉输液注意事项及护理体会

小儿静脉输液注意事项及护理体会摘要】小儿静脉输液是儿科护理中一项最基本但又最重要的基本功，是临床给药的的重要途径之一，也是抢救危重患儿的一个重要手段，提高小儿静脉穿刺率，不仅可以提高护理质量、有利患儿康复，还可以改善医患关系。

精湛的静脉穿刺技术是一个优秀护士必须具备的素质之一。

小儿静脉输液过程中的选择血管、穿刺与固定、巡视观察等看似简单，实则有其技巧所在，只有不断的学习，积累工作中的经验，才会有护理质量的提高。

【关键词】小儿静脉输液基本方法注意事项护理体会1 小儿静脉穿刺的基本方法1.1 小儿易动，爱哭闹，血管选择较成人难度更大。

小儿的头皮静脉、手足浅静脉都适合于静脉注射。

首先分清静脉与动脉：从外观看静脉隐约可见，手指触摸没有搏动。

穿刺进后回血缓慢，血色暗红，推药没阻力，局部无苍白区。

动脉饱满，触摸有搏动，针头如穿刺入动脉，则回血迅速，血色鲜红，推药感觉有阻力，局部出现苍白区，且患儿哭叫加剧。

1.2 0-3岁小儿毛发稀疏，头皮脂肪少，静脉清晰表浅，呈网状态分布，易于穿刺。

一般选择额正中静脉为首选，其次为浅静脉和颞浅静脉，再可选择耳后静脉、眶上静脉、颅骨缝间静脉等。

穿刺前，仔细刮去所选血管周围头发及汗毛，充分暴露血管，以利于进针和固定。

1.3 3-6岁小儿头皮脂肪增厚，毛发浓密，不宜静脉穿刺。

宜选择四肢静脉，一般选用手背静脉、足背静脉、肘窝静脉、踝静脉等。

1.4 静脉穿刺环境宜选择明亮、自然的光线最好，针头大小选择依据静脉大小及深浅部位而定。

采用输液皮管负压法进行小儿静脉穿刺，可提高穿刺成功率。

既反折输液皮管软管处用右手小指反折夹住，左手绷紧血管处皮肤，右手持针进入皮肤后即松开右手小指夹住的软管然后迅速按血管方向缓慢平稳进针，见回血后再进入0.5mm，若感觉有突破感但无回血，可轻挤压硅胶管亦可见回血。

有些患儿因为紧张或较严重脱水可出现不回血现象，不挤压管道而再往前进针要穿破血管，此种情况在临床上经常发生，必须引起警惕，避免穿刺失败。

门诊小儿输液管理的难点和对策

门诊小儿输液管理的难点和对策【关键词】输液难点对策静脉输液是临床上小儿最常用的给药方法,小儿口服给药由于配合差而导致效果不佳,因此静脉输液给药更是小儿最主要的给药途径。

由于小儿具有自身的生理、心理特点,以及在家中的特殊位置,因此在输液管理中,除要做好输液的常规护理外,还要根据小儿的特性、个体差异、年龄、性格等做好特殊的护理,以及家长的积极配合,才能保证输液治疗的顺利进行,也就是说,小儿输液管理比成人输液管理难度大。

1 难点1.1 输液过程“四难” 静脉穿刺难,针头固定难,拨针按压难,不重穿刺难。

由于小儿,处于生长发育期,心理上恐惧穿白大衣的护士和医院白色的陌生环境,生理上手足短胖,静脉细小,与成人相比,暴露的静脉较少,加之在家庭中的特殊地位,多数为独生子女,平时父母、长辈过份疼爱和呵护,生病时更是百依百顺,而往往忽视了与护士一方的积极配合。

因此,在选择静脉和静脉穿刺过程中,会提出一些不合理的要求。

如有些家长不愿提供护士选择好的穿刺部位,或在穿刺时舍不得配合护士固定孩子,在输液过程中,尽管护士详细交待要看护好小孩,但家长还是容易疏忽,因为种种原因,导致针头滑出血管外,这些因素,都会增加静脉穿刺,针头固定,拨针按压的难度和重新穿刺静脉的可能。

1.2 质量控制“四难” 消毒规范难,加液规范难,巡回病房难,观察病情难,基层医院由于护理人员不足,小儿用药从剂量、品种、组数、配伍、滴速都比成年人复杂,在输液患者多,工作量大时,有的护士为了图方便,省时间,常常不严格遵循操作规程或简化程序,如在切割安瓿时省略对瓶颈锯痕的消毒或一根棉签重复消毒几个瓶颈锯痕。

头皮静脉穿刺时,头皮清洁不彻底,未做到待消毒液干后再进行穿刺,在配液过程中,不按规范进行消毒,接触病人后要洗手,结束一项无菌操作或进行无菌操作前的洗手流于形式,粉剂类药物溶解不完全,剂量计算不够准确,反复穿刺瓶塞造成微粒污染等。

同时,又由于小儿神经系统发育不成熟,兴奋过程占优势,易于激动,注意力不能长期集中,不能长久保持一个体位,陪护的家长大多缺乏医学知识,往往提着吊袋,任孩子东走西跑,这样吊袋时高时低,滴速时快时慢,很难做到药物在规定的时间内进入体内发挥药效。

小儿外周静脉留置针输液中的风险及对策

（2）合理选择血管，选用粗直、富有弹性的静脉，穿刺时尽可能从血管远端开始，避开关节、静脉瓣等部位；
（3）规范输液操作过程，选用精密过滤输液器，以减少微粒污染液体所致的静脉炎；
（4）熟练掌握操作技术，提高静脉穿刺成功率，力求一针见血。进针速度与角度要适当，避免损伤静脉内膜；
（5）穿刺后有效固定导管和输液器，以减少微粒污染液体所致的静脉炎；
液体渗出的原因
药物因素：与药物pH值、渗透压、浓度、药物本身的毒性作用有关物理因素：环境温度、输液量、液体温度、速度、时间、压力等血管因素：输液局部血管的舒缩状态、营养状态及充盈状态，静脉管壁是否发生痉挛，通透性是否增加机械因素：穿刺技术不熟练，体位不当，输液速度过快，时间过长，各种穿刺的损伤固定：固定不稳固、方法不正确；活动或轻微碰撞、牵扯导致针尖脱出
静脉炎
表现为输液部位发红，伴有或不伴有疼痛，局部肿胀，沿穿刺静脉走向出现红、肿、热、痛、水肿或条索状改变，有明显的束缚感。分为机械性静脉炎、化学性静脉炎、细菌性静脉炎和血栓性静脉炎
静脉炎的预防
（1）严格执行无菌技术操作，穿刺前严格检查静脉留置针的包装及有效期，如有破损及过期禁用，静脉留置针必须一次性使用；
4、常用的有手背静脉、头皮正中静脉、内踝大隐静脉、颞浅静脉、足背静脉等。
穿刺步骤
1、取舒适体位，解释说明穿刺目的及注意事项； 2、选择穿刺静脉，皮肤消毒，一次性静脉输液钢针穿刺处
的皮肤消毒范பைடு நூலகம்直径≧5cm，外周静脉留置针穿刺处的皮肤消毒范围直径应≧8cm，应待消毒液自然干燥后再进行穿刺； 3、穿刺点上方扎止血带，绷紧皮肤穿刺进针，见回血后可再次进入少许； 4、固定针芯，送外套管入静脉，退出针芯，松止血带； 5、选择透明或纱布类无菌敷料固定穿刺针，敷料外应注明日期、操作者签名。

如何做好小儿输液时的护理

如何做好小儿输液时的护理田琛霖（山东省威海市妇幼保健院，山东威海 264200）小儿的身体发育尚未完全，免疫系统相对较弱，特别容易罹患感冒等疾病。

而小儿在输液治疗过程中，需要特别注意做好护理工作。

保持室内空气新鲜当小儿需要输液时，定期开窗通风，保持室内空气新鲜非常重要，有助于小儿的呼吸系统和循环系统正常运作。

如果天气较冷或较热，可以适当调节室内的温度，有助于提升小儿的舒适感。

另外，还可以使用空气净化器等设备提高室内空气质量。

人员流动会增加空气中细菌和病毒等微生物的数量。

因此，在小儿输液期间，应尽量减少室内的人员流动，避免不必要的探视和接触；同时，照护人员也要注意自身卫生，勤洗手、戴口罩，避免将病菌传递给小儿。

此外，还可以采取其他措施保持室内空气新鲜，比如在室内放置一些绿植或喷洒空气清新剂；在小儿床头放置加湿器或雾化器，保持室内湿度适宜。

如果小儿出现呼吸困难、咳嗽等症状，应及时告知医生并采取相应的措施。

此外，要为小儿提供充足的营养和水分，以增强身体免疫力，更好地抵抗疾病。

准备必要的护理用品在小儿输液护理中，要准备好必要的护理用品。

（1）消毒液：用于清洁和消毒皮肤，预防感染。

但应选择温和、无刺激的消毒液，以免对小儿娇嫩的皮肤造成伤害。

（2）棉签：用于蘸取消毒液，清洁皮肤和消毒穿刺部位。

应选择无尘、柔软的棉签，以确保小儿皮肤的舒适度。

（3）胶带：用于固定输液管和固定敷料，防止滑脱。

应选择透气性好、无过敏反应的胶带。

（4）固定敷料：用于保护穿刺部位，减少感染风险。

应选择柔软、透气的敷料，避免摩擦和刺激小儿皮肤。

（5）绷带：用于固定敷料和输液管，提供额外的支撑和保护。

应选择柔软、透气的绷带，以免对小儿皮肤造成压力和不透气感。

（6）一次性手套：为保护小儿皮肤，预防交叉感染，在进行护理前应戴一次性手套。

（7）听诊器：用于监测小儿的心率和呼吸情况，以便及时发现异常情况。

（8）药品：根据小儿病情，可能需要准备一些药品，如抗过敏药、止痛药等。

儿童门诊静脉输液护理过程中的问题及护理干预

儿童门诊静脉输液护理过程中的问题及护理干预儿童门诊静脉输液是一项常见的治疗手段，但在护理过程中常会遇到一些问题，以下是常见问题及相应的护理干预：1. 儿童害怕、焦虑对于儿童来说，静脉输液可能是一件不愉快的事情，他们可能会感到害怕、焦虑、不耐烦等情绪。

这时候，护士应该采取积极的措施，如与儿童亲近交流、安抚他们的情绪，缓解他们的不安。

2. 皮肤敏感、过敏反应有些儿童皮肤敏感或对静脉输液药物有过敏反应，这时候应该注意前期的预防及护理处理，例如前期进行过敏测试；静脉插入前做好皮肤清洗与灭菌消毒；给药时密切观察儿童症状，及时处理并记录。

3. 静脉输液低效有时候，儿童静脉输液效果不佳，这可能与输液速度、针管位置、输液穴位有关。

护理人员要积极跟进，及时排除故障。

另外，还要监测儿童的生命体征，观察静脉输液对儿童身体的影响，调整输液速度、停止输液等。

4. 静脉穿刺时疼痛静脉输液过程中，儿童可能会感到疼痛和不适，为此要做好静脉穿刺前的麻醉及镇痛准备，穿刺时需一次感觉婉转有力且快速，同时儿童处于安全的位置和温暖的环境，可以让儿童转移注意力，减轻疼痛感。

5. 静脉穿刺后引起感染静脉穿刺后，可能会引起局部感染，为预防感染，应该做好穿刺前的准备工作，如进行患儿皮肤消毒、使用无菌器械、创口敷料等护理措施，定期更换输液管管芯，观察输液部位红肿、发痒等症状。

6. 输液管脱落有时候，输液管会因为各种原因而脱落，这时如果不及时处理，可能会引起儿童身体的不适。

在护理过程中，必须要保证输液管针头位置正确、含量稳定，现场紧急处理脱管事件，保证儿童的身体状况安全。

总之，儿童门诊静脉输液是一项需要仔细护理的治疗手段，护理人员在日常工作中要做好各项护理工作，重视儿童的情感需求，同时确保儿童的身体状况安全，保证治疗效果的话，学习更多有关静脉输液护理技能，做好相关培训，提升专业知识水平，以提高护理质量。

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ｇｏｐｗｅｅｓｇｉｃｎｌｔｅｈｎｔｅｃｎｔｏｒｐ．ＣｏｌｓｏｆｒｉｆｉｎｔｒｕｈｔｓｃｏｏｉａｈｒｃｅｓｉｓｏｈｌｒｎｒｕｒｉｎｆａｔｙｂｅｔｒｔａｈｏｒｌｇｏｕｉｎｃｕｉｎＢｅｏｅｎｕｓｏｈｏｇｈｅｐｙｈｌｇｃｌｃａａｔｒｔｃｆｃｉｄｅｉ
长应双手按住患儿的头部和双漆关节，穿刺成功固定好后，让家属采用喂奶的姿势环抱患儿，头不可过分晃动，并适当约束患儿双手，以免患儿晃掉和抓掉针头。穿刺过程中注意患儿面色，有无紫绀、窒息和虚脱，防止患儿在穿刺中发生异常病情变化。⑤ 在ｄＪ输液过程中，要加强巡回，６观察，看患儿面色、神志有无变化，有无输液反应和过敏反应，局部有无肿胀，针头有无移位，瓶内液体有无滴空，连接处有无渗漏等异常情况，以便及时发现问题及时处理。 ⑥安静舒适的环境，明亮的光线，恰当的体位也是取得成功不容忽视的因素。
Ａｂｔｃ：Ｏｂｅｔｅｅｉｒａｓｓｎｐｏｌｒｕｉｃｌｅｎｕｓｇｔｕｙｈｗｔｍｒｅｅｔｅｒｖｓｒｔａｊｃｉ：Ｐｄｔｃｔｎｆｉｒｂｍｓｆａｉｓｄｆｕｔｓｄｎｒｉ，ｏｓｄｏｏｅｆｃｖｌｉｏｅｖａｉｒｕｏｅｏｖｏｆｉｉａｎｔｏｉｙｍｐ
ｐｄａｒｎｒｖｎｕｕｃｕｅｔｅｃａｃｓｏｕｃｓ．Ｍｅｈｄ：Ｔｉｓｌｃｉｎｏ０ａｅｆｅｉｔｃｔｎｆｓｏｒｉｃｌｔｂｅｉｔｉｉｔｅｏｓｐｎｔｒｈｈｎｅｆｃｅｓｃａＳｔｏｈｓｅｅｔｆ０ｅｓｓｏｄａｒｒｓｕｉｎａｅｄｆｕｔｏｏ－ｏ２ｐｉａｉｆ
ｓｒｅｔｅｂｅｔｓｉｄｄｉｏｏｔｌｒｕｄｏｓｒａｉｒｐｔｆｒｅｎｅｂｓｎｒｎ．Ｒｓｌｂｅｖｔｎｇｏｐｗｓｉ— ｅｖｊｃａｖｅｔｃｎｒｏｐａｂｅｖｔｎｇｕ，ｏｕｔｒｄｔｅｔｕｉｇｅｕｔＯｓｒａｏｒｕａｇｈｏｄｉｎｏｇｎｏｏｈｆｈｉｓｓｉｓ
作技巧，提高了ｄＪ配合程度及穿刺的成功率。，Ｌ【关键词１小儿输液；难点问题；护理对策【中图分类号】Ｒ７．２４３７【文献标识码】Ａ
【文章编号】１７— ５７（０２９一１２０００８ｌ２１）１Ｏｌ — ２
黄美侠
江苏省徐州市第一人民医院输液室，江苏徐州２１０２０２
【摘要】目的：探讨ｄＪ输液问题的各类难点及护理对策，高ｄＪ静脉输液穿刺成功的机率。方法：选择２０例难度较大的小，６提，６０儿输液作为观察对象，分为对照组和观察组，来进一步找寻最佳的护理对策。结果：观察组成功穿刺机率明显高于对照组，两组比较，差异有显著性意义（Ｐ＜００均．５），观察组显著优于对照组。结论：通过对ｄＪ输液前心理特征认真分析，巧妙的运用相应的语言鼓励和操，６
ｗｉｅｏｓａａｙｉ，ｃｅｅｓｆａｐｏｒａｅｌｎｕｇｏｅｃｕａｅａｄｏｅａｉｇｓｉｓｎｒａｅｗｔｈｘｅｔｏｈｌｒｎａｄｔｓｒｕｎｌｓｓｌｖｒｕｅｏｐｒｐｔａｇａｅｔｎｏｒｇｎｐｒｔｋｌ，ｉｃｅｓｉｔｅｅｔｎｆｃｉｅｎｈｉｉｎｌｈｄ
Ｐｅｉｔｉｒｎｓｕｉｏｂｌｍｓｏａｒｏｆｃｔｅｎｄｄａｒｃｔａｆｓｏｎｐｒｅｆｖｉｕｓｄｉｆｕｌｓａｉｉｎｕｒｉｓｎｇ
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究
中国民族民间医药
Ｃｉｅｅｊｕｎｌｏｔｎｍｅｉｉｅａｄｅｈｏｈｒａｙｈｎｓｏｒａｆｅｈｏｄｃｎｎｔｎｐａｍｃ・ｌ３・１
ＮｕｓｎＲｅｅｒｈｒｉｇｓａｃ
四肢静脉、颈外静脉不易显露出来，这给４Ｊ静脉穿刺增，Ｌ加了难度。首先，穿刺者应保持良好的情绪，沉着镇定，不得有急躁和胆怯心理，这是穿刺成功的主要因素。其次，穿刺的方法，患ＪＩ位、静脉的选择等，则是穿刺成功的ＬＩ￣，客观因素。肥胖患儿的穿刺位置应选择前额静脉。其程序和方法是：将患儿置于明亮的地方，让患儿平卧，经过常规消毒后，用左手掌心固定患儿头顶部，用拇指和食指在患儿前额静脉的两端向中心方向挤一下，此时可见一道静脉血管隆起，即可按要领进行穿刺。２３２营养不良及早产儿穿刺方法营养不良及早产儿，皮．肤皱褶多，血管脆性大，弹性差。为此宜选择头皮静脉，如：额正中静脉，颞浅静脉以及颅骨缝静脉。适用小号、短斜面的头皮针，头皮血管看上去，往往是一条弯曲的小表线，颅骨缝则是一条凹陷的线沟，穿刺部位的毛发应剃净，穿刺时针尖斜面向上，与皮肤角度很小，因此进针的角度以１。右为宜，５左要快速直刺，二次进针法，边进针边轻轻抽回血，见血即可。颅骨缝静脉穿刺不宜过猛，否则易刺透血管。２３３脱水患儿穿刺方法脱水患儿静脉变瘪，不充盈，．．在穿刺时，可轻轻挑起血管的前壁，慢进针，以免刺透血缓管，由于脱水往往不见回血，遇到这种情况，不要轻易拔针，给患儿造成不应有的痛苦，应靠平时穿刺时的针感，若进针有落空，阻力小，甚至感觉不到阻力，可在穿刺点上方用左食指挤一下，即可见到回血，确定穿刺成功。对于循环差的新生儿，如早产儿、新生儿肺炎或血管条件特别差的患儿等，尽量选择留置针，可采用负压穿刺法，用１ｍ注射器抽生理盐水，与留置针连接，进入皮肤后，边０ｌ进针边抽吸，见回血后，即停止进针ｊ在留置针头的斜。面人皮肤后，助手将注射器回抽，保持负压状态，留置针般留置３～５天。这样，既可以减少静脉穿刺的次数，有效保护血管，更能减轻患儿的痛苦。２４评价方法．观察两组小儿穿刺成功率和有效配合率，采用ＳＳ１．ＰＳ１０软件进行统计学处理。
ｐｕｃｕｅｓｃｓｒｔ．ｎｔｒｕｃｅｓａｅ
Ｋｅｒｓ：ｃｉｒｎｉｕｉｎ；ｄｆｃｌｐｏｌｍｓｕｉｇｙｗｏｄｈｌｅｄｆｎｓｏｉｕｔｒｂｅ；ｎｒｎｉｆｓ
ｄＪ静脉穿刺是临床护理工作的基本操作之一，是护理，Ｌ工作中的基本功。但是因为ｄＪ年龄小、依赖性强，身心尚，Ｌ未成熟、好动、缺乏适应及配合能力，而且血管细、穿刺难度大，家长对护士要求高，这些都增加了穿刺的难度Ｊ。尤其合并其他一些疾病时（胖患儿、新生儿、营养不良及早肥产儿、腹泻脱水患儿等），使小儿输液中的难点问题更是在临床中突出。笔者随机选择２８例门诊输液ｄＪ分为两组，８，Ｌ观察不同护理方法对ｚＪ静脉穿刺成功率的影响。ＪＬ，１资料与方法１１一般资料２１．００年１月至６月，在我院门诊输液治疗的患儿选择２０例ｄＪ作为观察对象，年龄０— ０，Ｌ４岁，平均年龄２岁半。按数字奇偶数随机分为两组，对照组１０例，０男５９例，女４１例，给予常规输液护理；观察组１０例，男０５８例，女４２例，除给予常规输液护理外，给予特殊的心理护理，对穿刺困难患儿进行难点分析和处理。两组患儿一般情况比较差异无统计学意义（００）Ｐ＜．５，具有可比性。１２方法．１２１操作注意事项 ① 操作时严格无菌，避免草率进．．针，破坏血管，切忌误人动脉。② 注意正确选择、合理使用和保护血管。ｄＪ静脉注射较成人难度大，因为ｄＪ，Ｌ，Ｌ不易合作，所以其血管选择具有重要的意义。从整体的解剖角度来说，ｄＪ的头皮静脉、手足浅静脉都适合于静脉，Ｌ注射。ｄＪ从出生至３岁这一时期，头部皮下脂肪少，静，Ｌ脉清晰表浅，宜选用头皮静脉穿刺。３—１的患儿头皮下２岁脂肪增厚，头发厚密，血管不清晰，不利于头皮静脉的穿刺。宜选择四肢静脉，一般选用手背静脉、足背静脉。抢救患儿和穿刺时应从静脉的远端开始。③ 固定针头要牢固，针头不可漂浮在皮肤上。尤其是哭闹厉害或出汗多的患儿更应注意。拔针时，应逐层分离胶布、将消毒棉放在穿刺部位、快速拔出针头，纵向按压３～５分钟，切忌揉搓。④ 做好家长的宣传工作。穿刺前，不要喂奶、喂水，ｄＪ口，Ｌ内不可有食物，以免在穿刺时造成咳呛、窒息，发生意外。家属协助穿刺，不可捂患儿Ｅ鼻，不可按压患儿胸部、ｌ，家