小儿静脉输液技巧
小儿静脉输液的方法与护理
小儿静脉输液的方法与护理小儿静脉输液是儿科护理中一项最基本但又最重要的基本功,选择合适的血管，是进行穿刺的第一步。
静脉解剖位置，在小儿头颅沿额缝、冠缝、矢状缝、人字缝均有静脉走行，额正中静脉，颞前静脉，耳后静脉，四肢有手背静脉、肘静脉、股静脉、足背静脉、踝静脉、大隐静脉。
选择头部静脉首先是看，看静脉的颜色，一般比较宽粗的静脉呈青色，细小的静脉呈暗紫色。
还有一些穿刺时间长或穿刺次数较多的静脉呈暗灰色。
要与动脉区分，儿童在哭闹的时候动、静脉均可突起，但动脉多无色并伴有搏动感，穿刺前一定要辨别清楚。
其次是按，有些患儿哭闹时头部皮肤变红甚至变紫，或者是有湿疹、药疹、麻疹等肤色变深难以辨别时，用拇指稍用力按压局部皮肤来确定血管走向。
再次是摸，在儿童皮下脂肪较多，血管印记模糊不清时，可有以下两种方法辨别：1.用拇指指间侧面在患儿头部静脉的解剖位置横向稍用力滑蹭，会摸到“凹槽”，再上下来回横向滑蹭的同时用指甲轻轻留下“凹槽”走向，即静脉走向。
2，在“凹槽”并不明显，但又略有静脉走向痕迹的时候，可将两手平放在痕迹两边，同时向痕迹稍用力推挤，即可出现一条细细白色的突出的线痕，即为静脉走向。
同时要注意与动脉鉴别，患儿哭闹时，头皮未推挤出现的白色线痕多数为细小动脉。
四肢静脉选择：先用止血带扎好选择范围，双手紧握患儿肢体，同时向止血带方向推挤。
肤色改变的患儿还是要用按压法确定血管走向。
注意事项：1、在选择血管之前要评估一下室内光线是否适宜进行静脉穿刺，光线的强弱影响穿刺成功，光线太强，患儿皮肤反射的光就会刺眼，光线弱，则不易辨清血管走向。
2、毛发较多的患儿可以用备皮刀刮掉所寻部位的毛发（在刮头发时需将患儿制动，用刀要轻、慢、不易用力或过快，易损伤患儿皮肤）3、不要只固定一个部位寻找血管，全身均可。
4、有些患儿哭闹较重，出现呛咳，突然憋气止住哭声，痰堵或危重患儿脸色骤变者应立即停止，需将患儿偏向一侧，进行排背，吸痰或即刻通知医生。
小儿静脉输液操作流程
小儿静脉输液操作流程
1. 准备输液管道和药物。
检查药品名称、用量是否正确,注射液是否完整,滤器是否完好。
2. 儿童穿好输液服,手臂放松。
选择手背静脉或前臂静脉。
3. 进行消毒,使用0.9%生理盐水或75%酒精依次从中心向外圈进行消毒。
4. 插入针头。
采用直接穿刺法,针尖朝静脉内,用一侧手固定针头,另一手快速推动针侧。
确认针尖位置后,松开固定手。
5. 连接接头和输液管。
使用接头连接消毒后的输液针和接头。
然后连接接头和输液管。
检查无空气进入。
6. 开始输液。
根据医嘱对药液进行混合,并缓慢推入输液泵。
检查液体流通畅通无阻塞。
7. 监测和处理意外情况。
全程监测患儿身体反应,如出现疼痛、红肿等不适应停止输液并报告医师。
输液结束后及时拔出针头。
8. 料理残留物与回收废料。
残留物装入限量袋内,废弃针头装入专用针头容器。
消毒限量袋和针头容器。
9. 记录并寻医评估。
详细记录输液情况,随访观察是否有不适情形,并适时向医生汇报,由医生进行后续评估与处理。
儿童静脉输液技巧
儿童静脉输液技巧
儿童静脉输液是一种医疗治疗方法，需要专业护士进行操作，以下为儿童静脉输液技巧：
1.选择合适的静脉：对于儿童而言，选择合适的静脉十分重要。
一般来说，应选择易于穿刺的位置，如手背、前臂等处。
2.准备好输液器材：需要准备好针头、导管、输液管、消毒用品等器材，保证操作顺利。
3.消毒部位：在进行操作之前，需要对选择的静脉穿刺部位进行消毒处理，保持部位清洁卫生。
4.穿刺及固定：在确定好穿刺部位后，需要使用针头穿刺找到静脉。
接着，将导管插入静脉，并使用胶布或绷带固定。
5.检查给药：在输液过程中，需要随时检查药液的剂量、输液速率等情况，确保给药安全。
6.观察孩子反应：输液期间需要观察孩子身体状况及反应，如有异常情况应及时处理。
7.注意饮食：输液期间，需要注意孩子饮食，避免导致肠胃不适等情况。
总之，儿童静脉输液需要专业护士操作，并需按照正确步骤进行操作，确保孩子安全。
儿童静脉输液途径注意事项
儿童静脉输液途径注意事项
PICC 血管选择
三：头静脉（第三选择） 1.前粗后细，且高低起伏。在锁骨下汇入腋静脉。 2.导管易反折进入腋静脉或颈静脉。 3.进入腋静脉时有较大的角度，可能会引起送管困难
儿童静脉输液途径注意事项
PICC置管
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儿童静脉输液途径注意事项
PICC导管护理
4
脐静脉留置
5 经外周中心静脉置管（PICC)
儿童静脉输液途径注意事项
1 外周静脉留置
外周血管不能 耐受高浓度葡 萄糖浓度，外 渗后易发生组 织坏死。
输注刺激性强 的药物时，需 要多个留置针 交替使用
保留时间短
儿童静脉输液途径注意事项
2 腋静脉穿刺
腋静脉位于 腋动脉的前 内侧，收集 上肢浅静脉 与深静脉的 全部血液， 为上肢深静
脉。
腋静脉解剖 位置相对固 定，容易穿 刺，成功率
高。
若损伤腋动 脉时，因无 骨性组织遮 盖，容易压
迫止血。
液体渗漏， 静脉炎，局 部感染等。
儿童静脉输液途径注意事项
2 腋静脉穿刺
儿童静脉输液途径注意事项
儿童静脉输液途径注意事项
3 股静脉穿刺
外周 静脉 穿刺 困难
无条 件做 PICC
暂时 使用 刺激 性强 的药
TEXT
肘部静脉血管条件差 凝血机制差
穿刺部位有感染或损伤
儿童静脉输液途径注意事项
PICC 血管选择
一：贵要静脉：90%的PICC首 选
1.直,粗，静脉瓣少
2.当手臂与躯干垂直时，为最直 和最直接的途径，经腋静脉，锁 骨下静脉，无名静脉达上腔静脉 。
儿童静脉输液途径注意事项
PICC 血管选择
小儿静脉输液过程中的技巧知识分享
小儿静脉输液过程中的技巧小儿静脉输液过程中的技巧摘要：静脉输液是临床治疗中的主要给药方式，是临床护士必须掌握的常规操作技术。
尤其小儿头皮静脉输液在儿科护理工作中应用非常广泛，是最基本的治疗手段之一，因此，小儿头皮静脉穿刺是每个儿科护士必须熟练掌握的基本功。
笔者结合多年的临床经验，不断地研究、探索，现将小儿静脉输液过程中一次穿刺成功的技巧介绍如下。
关键词：静脉输液、技巧、过程小儿静脉输液是临床治疗中的主要给药方式，是临床护士必须掌握的常规操作技术。
笔者在儿科临床护理工作中，对静脉输液操作积累了一些经验，为了达到促进护理业务的目的，现介绍其中应注意的几项技巧。
1 配制液体的技巧（1）配制液体要严格执行无菌操作原则和“三查八对”制度，避免使用不合格药品，防止发生输液反应。
（2）配制结晶及粉针剂药品时，当抽有溶媒的注射器针头刺入安瓿后，将安瓿倒转，瓶口向下，针头向上，再推入足量溶媒。
拔出注射器后，用力摇晃一下安瓿，直立静置。
这种方法使药粉不会贴于瓶壁，药粉与溶媒充分混匀，加速溶解，省时省力。
对一些难溶解的药品，如氨苄西林钠、氯唑西林钠、头孢哌酮钠等尤为适用。
2 排气的技巧2.1 输液前排气挂瓶前先关闭调节器，液体瓶挂于输液架上后，使滴壶下垂，一手反折滴壶下段输液管，一手轻轻挤捏滴壶，使滴壶内液面上达1/2～2/3处，再缓缓打开调节器，并使过滤网远端向上，让液体呈线状流下，待药液自针头滴出2～3滴时关闭调节器。
使用这种方法排气，输液管壁以及过滤网处都不容易产生气泡。
2.2 输液中排气输液过程中，因患者及家属呼叫不及时，护士巡视不及时而致输液管中液面下降至滴壶以下的情况时有发生，此时若采用传统的指弹输液管排气法就难以达到排净空气的目的。
这里介绍一种缠绕式排气法，首先轻轻挤捏滴壶，使滴壶内液面上达1/2～2/3处，再将调节器推至输液管末端滤网处关闭。
左手自调节器上方用力捏住输液管，使管壁呈扁平状向上滑行，并将输液管缠绕于右手手指上，迫使气体自下而上由滴壶排出。
小儿输液技巧课件
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2 、选择合适的针头
针头大小的选择，原则上，要根据患儿的年龄及静脉血 管粗细和深度而定。以4.5号头皮针为宜，因4.5号头皮针 的针尖斜面较小，穿刺成功后根据血管的走向、曲直针头 可随意选择送入血管的深浅，不会造成送针过浅而有一半 针尖斜面在血管外引起液体外渗，如头皮血管较粗或特殊 治疗需要，亦可用5.5号头皮针或静脉留置针。
பைடு நூலகம்
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3 、 血管的选择 :
区别头皮静脉和动脉（手指触摸有搏动感）， 选择合适的静脉，辨别粗细、深浅、活动度及走 向。一般选择粗、直、易固定的额正中静脉为首 选，其次为额浅静脉和颞浅静脉，亦可选择耳后 静脉、眶上静脉、颅骨缝间静脉等。
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传统的手法用右手拇指和食指执针法
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右手拇指和食指执针柄的前、后
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拇指与中指执针柄前后，食指在针柄
上固定
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七、一般静脉穿刺法 ：
1、新生儿：由于新生儿的血管特点，所以穿 刺时应绷紧皮肤，靠远心端5°～10°进针， 见回血后沿静脉走行再刺入一段后固定，进针 时应快，但切忌过深，因新生儿皮下脂肪少， 开皮后就是血管。如有头皮血肿应避开血肿， 不在此做静脉穿刺。
四、穿刺成功技巧 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
小儿头皮静脉输液操作方法
小儿头皮静脉输液操作方法
小儿头皮静脉输液是一种给予小儿经头皮静脉输液的方法，常用于小儿因各种原因不能通过其他途径输液时的急救治疗。
操作方法如下：
1. 选择适当的输液部位：选择头皮的静脉较粗大、质地坚韧、无明显扩张的部位作为输液点。
常用的输液点位有前C点和正中C点。
2. 洗手并戴好手套：操作者务必保持双手清洁并戴上无菌手套。
3. 准备器材和药物：准备好静脉输液的器材，如输液瓶、输液管、滴管、输液座、贴纸等。
同时准备好需要输注的药物。
4. 保持患儿稳定并注意麻醉：在进行操作前，应保持儿童的身体稳定并使用局部麻醉药物。
5. 寻找输液点位并消毒：用酒精棉球清洁输液点位，并用无菌消毒剂进行消毒。
6. 固定输液座和注射针：将输液座固定在输液点位上，接上输液管和滴管。
然后将已连接到滴管的注射针插入输液点位。
7. 开始输液：打开滴管的夹子，调节滴速。
8. 观察患儿状况：开始输液后，密切观察儿童的状况，包括输液速度和输液反应等。
9. 给药结束并拔针：按照医嘱给药时间结束后，将注射针拔出，注意避免针头剧烈晃动。
10. 观察和记录：输液结束后，密切观察儿童的状况，并及时记录输液时间和输液量等信息。
需要注意的是，小儿头皮静脉输液是一项专业技术，操作时务必由经验丰富的医护人员进行，以确保安全和有效性。
小儿静脉输液技巧
小儿静脉输液技巧小儿静脉输液是临床给药的重要途径之一，同时也是抢救危重患儿的重要手段，是护理工作中一项不可缺少的基本功。
高超的静脉穿刺技巧，不仅给患儿减少很多痛苦，而且会赢得患儿家长的信任，改善医患关系，为医院赢得好得声誉。
因此，作为一名儿科护士，一定要努力练就一针见血的静脉穿刺技巧。
为什么要称其为技巧，是因为从选血管到穿刺，再到固定，整个的穿刺过程中都有一些巧妙的方法贯穿其中。
下面就介绍给大家：一.血管的选择：小儿静脉输液较成人难度大。
因为小儿不易合作，所以其血管的选择具有重要意义。
选择血管时首先要区别是动脉还是静脉，以手触摸有无搏动为依据。
应选择暴露而且直的静脉。
从整体的解剖角度来说，小儿的头皮静脉、手足浅静脉都适合于静脉输液。
根据年龄、疾病和治疗目的不同，对穿刺部位的选择各不同，一般遵循三条原则：1.选择暴露的明显的静脉。
2.长于针头1/3的直行静脉。
3.易于固定的静脉。
在实践中我自己的体会是：1.三岁以下小儿宜选用头皮静脉。
头皮静脉皮下脂肪少，静脉清晰浅表，呈网状分布，，血液可以通过侧支回流入颈内静脉、颈外静脉，再回流入心脏，因此，顺行和逆行进针都不影响静脉回流，所以不受方向限制，易固定。
头皮静脉首选是正中静脉，因正中静脉是头皮静脉较大的一支，正中静脉直而粗，不易滑动，易固定。
额颞浅静脉虽然较细，技术难度大些，但不易滑动，暴露明显，易固定。
耳后静脉较粗，略弯曲，易滑动，要刮去头发，一手固定好血管才便于穿刺（左手拇指与食指分开固定耳后静脉要穿刺段的两头）。
2.三岁以上小儿宜选四肢静脉，一般选手背静脉、足背静脉、肘窝静脉、踝静脉等。
对慢性疾病患儿宜由远心端选用，抢救患儿和静脉推药时选用肘静脉和大隐静脉，一般治疗宜选用头皮静脉和四肢静脉。
二.光线的强弱：光线的明亮及照射角度直接影响静脉穿刺成功率，明亮的自然光是最理想的光线。
阴雨天及夜晚可用灯光，不论是那一种光线，操作者的身体与手都不要挡住输液部位的光线。
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颈外静脉是颈部最大的浅静脉， 由下颌后静脉的后支和耳后静脉、 枕静脉等汇合而成，沿胸锁乳突 肌浅面斜向下后行，在锁骨中点 上方2-5cm穿颈深筋膜注入锁 骨下静脉或静脉角。 (颈外静脉是小儿静脉穿刺的常 用部位)
颈内静脉是颈部的深静脉。常用 于收集面部和颈深部的静脉血。
血管的选择
小儿静脉输液较成人难度大。因为小儿不易合作， 所以其血管的选择具有重要意义。选择血管时首先 要区别是动脉还是静脉，以手触摸有无搏动为依据。 应选择暴露而且直的静脉。
从整体的解剖角度来说，小儿的头皮静脉、手足浅 静脉都适合于静脉输液。根据年龄、疾病和治疗目 的不同，对穿刺部位的选择各不同，一般遵循三条 原则：1.选择暴露的明显的静脉。2.长于针头1/3 的直行静脉。3.易于固定的静脉。
----足背静脉穿刺
操作过程演示
药物准备：根据医嘱配置药物，严格执行无菌操作及药物的配伍禁忌；药液 应现配现用。
用物准备：治疗盘内放置药液、输液器、输液胶贴、一次性头皮针、棉签、 75%酒精、固定松紧带、一次性毛刀、弯盘、注射器、消毒棉球。
患儿体位：将患儿平卧于床上，头靠床边，最好在光线充足的地方，高度约 为30-50度。 环境准备：操作前耐心做好家属工作，避免出现较多的人围观的情况，减少 对护理人员的心理压力。
消Hale Waihona Puke 的面 积大于5 厘米右手持针，左手的 食指及大拇指绷紧 皮肤，针头斜面向 上，针头与皮肤成 10~30度，将针头 刺入皮肤.
沿血管缓
慢进针，
见回血后 停止进针.
谢谢观赏
彭湃纪念医院城东分院
Peng Pai Ji Nian Yi Yuan Cheng Dong Fen Yuan
额颞浅静脉虽然 较细，技术难度 大些，但不易滑 动，暴露明显， 易固定。
耳后静脉较粗， 略弯曲，易滑动， 要刮去头发，一 手固定好血管才 便于穿刺 （左手拇指与食 指分开固定耳后 静脉要穿刺段的 两头）
三岁以上小儿宜选四肢静脉. 这个时期的患儿头皮皮下脂肪增厚，头发厚密，血 管不清晰,所以一般选手背静脉、足背静脉、肘窝静 脉,腋静脉,颈静脉等。 对慢性疾病患儿宜由远心端选用，抢救患儿和静脉 推药时选用肘静脉和大隐静脉，一般治疗宜选用头 皮静脉和四肢静脉。
三岁以下小儿宜选用头皮静脉。
这个时期的小儿头皮静脉皮下脂肪少，静脉清晰浅 表，呈网状分布，血液可以通过侧支回流入颈内静 脉、颈外静脉，再回流入心脏，因此，顺行和逆行 进针都不影响静脉回流，所以不受方向限制，易固 定。
头皮静脉首选是 额正中静脉，因 额正中静脉是头 皮静脉较大的一 支，额正中静脉 直而粗，不易滑 动，易固定。
小儿静脉输液是临床给药的重要途径之一，同时也 是抢救危重患儿的重要手段，是护理工作中一项不 可缺少的基本功。高超的静脉穿刺技巧，不仅给患 儿减少很多痛苦，而且会赢得患儿家长的信任，改 善医患关系，为医院赢得好得声誉。因此，作为一 名儿科护士，一定要努力练就一针见血的静脉穿刺 技巧。
为什么要称其为技巧，是因为从选血管到穿刺，再 到固定，整个的穿刺过程中都有一些巧妙的方法贯 穿其中。下面就介绍给大家：