阿卡波糖片治疗糖尿病的临床观察
阿卡波糖结合甘精胰岛素治疗糖尿病患者临床观察
采 用单纯甘精胰 岛素对患者进行临床诊治 。 即给 予患者 甘 精胰 岛素 （ 通用名：甘精胰岛素注射液 ； 商品名 ： 来得时 ； 生产商家：北京赛诺菲安万特制药公司 ：批准文号 ：国药准 字Ｊ ２ ０ １ ２ ０ ０ ３ １ ）皮下注射治疗 ，０ ． １ ５ Ｕ・ ｋ ｇ ／ 次，１次／ ｄ ，连 续治疗 ３个月。同时， 还 要对 患者进行知识教育、 饮食控制 、 运动锻炼等常规辅助治疗 。
１ ． ２ ． ２ 观 察 组
采用阿卡波糖结合甘精胰 岛素对患者进行临床诊 治。 即 在对患者进行常规治疗 （ 方法 同上 ）的基础上 ，给予患者餐 前 口服阿卡波糖 （ 通用名 ：阿卡波糖片 ；商 品名 ：拜唐苹 ； 生 产 商 家 ：拜 耳 医 药 保 健 公 司 ；批 准 文 号 ： 国 药 准 字 Ｈ １ ９ ９ ９ ０ ２ ０ ５ ）治疗，１ ０ ０ ｍ ｇ ／ 次，３次／ ｄ ，连 续治疗 ３个月。 １ ． ３统计学分析 通过软件 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ４ ． ０对 比、统计 和分析两组患者的临床 治疗结果 ， 并采用 ｘ 检验 表示计数资料 。 若差异值 Ｐ ＜０ ． ０ ５ 时 ，则对 比结果存在统计学意义 。 ２结果 经过临床 比较统计 显示，对照组 ４ ９例患者 中，有 １ ５ 例显效 ，２ ４ 例有效 ，ｌ Ｏ例 无效 ，其 临床 治疗 总有效率 为 ７ ９ ． ５ ９ ％（ ３ ９ ／ ４ ９ ）；观察组 ４ ９例患者中，有 ２ １ 例 显效，２ ６ 例有效 ， ２例无效， 其 临床 治疗总有效率为 ９ ５ ． ９ ２ ％ （ ４ ７ ／ ４ ９ ） ， 观 察 组 明显 高 于 对 照 组 ， 两 组之 间 的 比较 结 果 具有 较 大 差 异 性 ，存在统计学意义 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ）。详见表 １ 。
阿卡波糖治疗2型糖尿病46例疗效观察
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉｓ ． ０ ３ １ ８ ． ０ ｌ ０ ． ２ ｏ ：０ ３ ６ ／ ．ｓ ｎ １ ０ — ３ ３ ２ １ ＿ ６ ０ ２
２ 不 良反应 ．
治疗 中 ７例 发生 腹胀 ，Ｏ例 发生 １
肛 门排气 增 多 ， 给 予停 药 ， 未 给予 解 释 ， 症 服药 一 对 段 时间上 述症 状 自行 消 失 ， ３例 出现 低 血糖 反 应 仅
尿病 、 尿病 急性 并 发 症 及 其 它 应 激 情 况 的 除 外 。 糖 ４ ６例 患者 中男 ２ ５例 ， ２ 女 １例 ， 年龄 ５ ～ ７ ５ ５岁 。首
予补 充糖 类后 纠正 （ 并用药 者 出现 ， 中 １例 在使 合 其
用胰 岛素 时注 射量稍偏 大 ， 给予减 少 胰岛 素用 量 ； 另
次诊 断糖 尿病 １ ３例 ， 病史一 个 月至半 年 ， 余 ３ 其 ３例
病史 ２ ～５年 ， 有使 用降糖 药 物史 。 均
外 ２例是 联合 磺 脲类 格 列 本脲 引起 ， 予 减 少磺 脲 给
餐 时 嚼 服 ， 调 饮 食 控 制 ， 续 治 疗 ２个 月 。 结 果 经 ２个 月 治 疗 后 患 者 的 空 腹 血 糖 、 后 ２ｈ血 糖 、 油 三 酯 强 连 餐 甘
（ ） 糖 化 血 红 蛋 白 （ Ａｌ） 较 治 疗 前 显 著 下 降 （ ＜ ００ ）不 良反 应 轻 微 ， 影 响 治疗 。 结 论 ＴＧ 、 Ｈｂ ｃ均 Ｐ ．１ ， 不 治 疗 ２型糖 尿病 患 者 的 疗 效 可靠 ， 全 性 好 ， 得 推 广 。 安 值
盐酸二甲双胍和阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床疗效观察
盐酸二甲双胍和阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床疗效观察摘要：目的：观察分析盐酸二甲双胍和阿卡波糖在临床中治疗2型糖尿病患者的效果。
方法：选择2016年2月至2017年12月期间到我院接收治疗的144例2型糖尿病患者，按照随机数字表法分为对照组、观察组，分别72例。
给予对照组行盐酸二甲双胍治疗，给予观察组行盐酸二甲双胍以及阿卡波糖治疗，比较两组患者治疗后空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白数指标情况。
结果：经过不同药物治疗之后，观察组空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白数指标均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对于2型糖尿病患者，若选择盐酸二甲双胍以及阿卡波糖联合治疗，能够有效对其血糖进行控制，尽快提高生活质量，具有临床价值。
关键词：阿卡波糖；2型糖尿病；盐酸二甲双胍糖尿病不仅是一种代谢性疾病（以高血糖为特征），也是一种终生性疾病，通常是由于患者的胰岛素分泌功能受损等导致，且多发于老年人群，而我国人口又具有老龄化特点，因此发病率较高[1]。
临床多选择药物进行治疗，控制血糖。
本文选择我院144例2型糖尿病患者进行研究，旨在分析盐酸二甲双胍和阿卡波糖治疗此疾病的临床效果，汇报如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择2016年2月至2017年12月期间到我院接收治疗的144例2型糖尿病患者，按照随机数字表法分为对照组、观察组，分别72例。
对照组中男38例，女34例，年龄46~80岁，平均年龄（63.56±5.86）岁，病程3~15年，平均病程（7.41±2.85）年；观察组中男40例，女32例，年龄47~80岁，平均年龄（64.86±6.42）岁，病程2~15年，平均病程（7.55±2.93）年。
经过多项检查，所选择研究对象均符合2型糖尿病诊断标准，组间性别、病程以及年龄等多项临床资料比较，差异不存在统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2 治疗方法给予对照组患者行盐酸二甲双胍治疗，由上海北杰集团关东药业有限公司生产，批准文号：国药准字H22021373，使用方式：口服，通常初始计量为0.25g，每日服用2~3次，之后根据患者的实际病情调整剂量，最大剂量每日不得超过2g，均于饭前30min服用。
阿卡波糖配合二甲双胍治疗2型糖尿病临床疗效观察
糖配 合二 甲双 胍治 疗 ２型糖 尿病 取得 良好 效果 。现
报告 如下 。 １ 资 料与 方法
１１ 临 床 资 料 同期 就 诊 本 院 ２型糖 尿 病 患 者 ． １０例 ， ５ ２ 男 ４例 、 ６ 女 ６例 ， 龄 （ ５７４１ ． ） ， 年 ４ ． －３ ５ 岁 平 均病 程 ４ ３年 。其 纳 入 标 准 为 ： 符 合 美 国糖 尿 病 ． ①
阿卡波 糖 Ｈ ＡｃＩ ｂ 、Ｒ均较治疗前 明显下降 ， Ｐ均 ＜ ． ５ ０ ０ 。治疗 后 ， 治疗组 ＦＮ 、Ｒ与对 照组 比较 ， ０ ０ 。结论 ＩＳ Ｉ Ｐ＜ ．５
配合二 甲双胍治疗 ２型糖尿病 临床 效果 显著 ， 值得推广使用 。 关键词 ： 糖尿病 ， ； ２型 阿卡波糖 ； 甲双胍 ； 二 胰岛素抵抗
７ ９
般 认 为胰 岛素抵 抗 和胰 岛素 分泌缺 陷是 ２型
山东 医药 ２ １ ０ １年第 ５ 卷 第 ３ １ ３期 中有 着非 常重 要 的 意义 。 目前 ， 际上 常 用 的 检测 国 上述 指标 的方 法是 ＨＯ Ａ模 型评 估 体 系 ， 优 点 在 Ｍ 其
于 通过简 单 易行 的非 侵 入 性 的方 法 ， 能得 到 更 为 准
二 甲双胍 或者 格列 齐 特 过 敏 者 ， 于 妊 娠或 哺乳 期 处
２ １ 临床 疗效 ．
根 据患 者 Ｆ Ｇ及 餐后 ２ｈＰ Ｐ Ｇ判定
临床 疗效 。理 想控制 ：Ｐ Ｆ Ｇ≤６ ３ ｏ Ｌ及 餐后 ２ ．９ｍｍ ｌ ／ ｈＰ Ｇ≤７８ｍ ｌＬ 一般 控制 ：Ｐ ． ｍｏ ； ／ Ｆ Ｇ≤７ ８ｍｍ ｌＬ及 ． ｏ ／
阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床观察
到 １％。糖碌病是一种全身慢性进行性疾病 。由于胰岛 Ｂ ０ Ｊ 细
胞不能正常分泌胰 岛素 ， 导致在胰岛素相对或绝对不足 ， 引起糖 、
１１ 一般资料 ．
选 自 ２０ ０７年 ３月至 ２０ ０ ８年 ３月 在我 院门诊的 脂肪 、 白质的代谢紊乱 ， 蛋 因而 出现 了血糖 升高 ， 糖尿及糖耐量降
为显效加有效 。
［ ］ 董砚虎 ， １ 主编． 糖尿病及其并发 症当代治疗 ［ ．济南 ： Ｍ］ 山东 科学
１４ 统计学方法 ．
２ 结 果
数据采用 均数 ４ 准差（ｘ ４ｓ） － 标 － 表示 ， 采用 ｔ
技术出版社 ，９ ４年 ３ ． １９ ８
检验 ， ＜００ Ｐ ．５为差异具有显著性 。 ２ １ 临床 疗效 ． 根据 上述疗 效标准 ，Ｏ例患者 经过治 疗后 ， ２ 显
一
糖尿病分 为胰 岛素依赖 型和非胰 岛素依 赖型两 种。 中国的
步了解阿卡波糖片控制血 糖 的有 效性 ， 我们对 ２ 患者 进行 糖尿病 约 ９ ％ 以上为 非胰 岛素依 赖型 （ ０例 ０ ２型 ） 胰 岛 素依 赖型不 ，
为期 ３个月 的临床治疗效果 观察。
１ 资 料 与 方 法
及 餐后 ２ｈ血糖 ） ２次 ， 如两次结果证 明血糖平 稳 ， 则开始进 入药 机制 ， 可能是高血糖下 降后 ， 减轻 了葡萄糖 的毒性作用 ， 使胰岛素
物观察 阶段 。观察过程 中饮食及运动量不变 ， 停用磺脲类药物及 来抵抗 Ｂ细胞分泌胰岛素 的功能改 善。尿糖排 泄量也 明显减 少
・
９ ２・
Ｊｕｎ ｌｆＣｉｉ ｌ ｎ ｘｅｉｅｔｌ ｄｃ ｅＶ １ Ｎ ． ０ Ｏ ｔ２ ０ ｏ ｒａ ｌ ｃ ｄＥｐｒ ｎａ Ｍｅｉｎ ｏ． ｏ ｎａ ａ ｍ ｉ ７， ｏ １ ｃ ０ ８ ．
阿卡波糖配合二甲双胍治疗2型糖尿病临床疗效观察
阿卡波糖配合二甲双胍治疗2型糖尿病临床疗效观察目的：本次主要对阿卡波糖配合二甲双胍治疗2型糖尿病临床疗效进行观察和探讨，帮助患者减少并发症和控制病情。
方法：选取就诊的80例2型糖尿病患者，作为本次研究对象，并随机分为实验组和对照组各40例，对照组给予格列齐特片配合二甲双胍，实验组给予二甲双胍肠配合阿卡波糖片。
结果：两组患者治疗效果对比，两组患者治疗效果无显著差异，p>0.05；两组患者血糖控制效果对比无显著差异，p>0.05。
结论：对于治疗2型糖尿病可以采用阿卡波糖配合二甲双胍进行治疗，此方法治疗效果明显，值得推广。
标签：2型糖尿病；阿卡波糖；二甲双胍【Abstract】Objective：to the mainly of acarbose with metformin treatment of type 2 diabetes mellitus clinical observation and research，help patients to reduce complications and control of the disease.Methods：select treatment of 80 cases of type 2 diabetic patients，as the research object and randomly divided into experimental group and control group with 40 cases in each，the control group was treated with gliclazide tablets combined with metformin，the experimental group give metformin enteric combined with Acarbose Tablets.Results：the effect of the two groups were compared，there were no significant differences in the treatment effect between the two groups，P > 0.05，the control effect of blood glucose in the two groups was no significant difference，P > 0.05.Conclusion：for the treatment of type 2 diabetes can use of acarbose combined with metformin treatment，the treatment effect significantly，and it is worth popularizing.【Keywords】type 2 diabetes mellitus；acarbose；metformin糖尿病是一种发病慢，患者患病之后难以进行治愈的疾病，糖尿病容易引发患者血糖升高以及代谢紊乱，对患者的健康与生活都带来很大影响[1]。
单一使用阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床疗效研究
单一使用阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床疗效研究目的分析研究单一使用阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床疗效。
方法随机选择100例2型糖尿病患者，采用单一口服阿卡波糖片进行5个月治疗，比较治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）和甘油三酯（TG）水平，并观察不良反应发生情况。
结果单一使用阿卡波糖治疗后患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯水平明显低于治疗前（P＜0.05），其主要不良反应是胃肠道反应。
结论单一采用阿卡波糖片治疗2型糖尿病临床效果良好，不良反应用少，是一种值得推广的方法。
标签：阿卡波糖；2型糖尿病；临床疗效糖尿病是全世界患病率最高的疾病之一，糖尿病是种病因和发病机理尚未完全明了的内分泌疾病，以高血糖为主。
糖尿病分为两型，1型-胰岛素依赖性糖尿病，是由于胰岛B细胞破坏，胰岛素分泌缺乏而致高血糖；2型-非胰岛素依赖糖尿病，是B细胞功能低下，胰岛素相对缺乏及胰岛素作用环节不健全而致血糖水平升高。
目前全球有1.5亿糖尿病患者，预计到2025年将增加至3亿[1]。
其中2型糖尿病占其中大多数，对于大多数2型糖尿病患者来说，在饮食、运动治疗的同时往往需用口服降糖药物才能有效控制血糖。
阿卡波糖是属于α-糖苷酶抑制剂（CIGE）：目前医学界已将CIGE列为第3类口服降糖药，有研究表明[2]，阿卡波糖可作为2型糖尿病的一线药物，此类药物降糖效果好，不良反应少，此为此本院自2012年1月～2013年6月对单一使用阿卡波糖口服治疗2型糖尿病的临床疗效进行研究，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料随机选择2012年1月～2013年6月在我院门诊就诊的100例初发2型糖尿病患者。
其中，男性68 例，女性32例；年龄45～79岁，平均年龄68岁。
进入实验研究选择条件：均符合世界卫生组织（WHO）制定的2型糖尿病诊断标准空腹血糖≥7.1mmol/ L或餐后2h血糖≥11.1mmol/L或任何时间的血糖≥11.1mmol/L，可以诊断为糖尿病。
格列美脲联合阿卡波糖治疗中老年二型糖尿病临床效果观察论文
格列美脲联合阿卡波糖治疗中老年二型糖尿病的临床效果观察【摘要】目的：研究分析格列美脲联合阿卡波糖治疗中老年二型糖尿病的临床效果。
方法：选取2008年02月～2011年02月间我院收治的82例中老年二型糖尿病患者作为临床研究对象。
采用单盲、随机的分配方式将82例研究对象分为试验组和对照组，每组均41例患者，试验组采用格列美脲联合阿卡波糖治疗，对照组单独采用格列美脲治疗。
治疗3个月后，观察测量对照组和试验组患者每周血糖变化情况，同时测量3个月时患者体重指数（bmi）、空腹血糖（fbg）、餐后2h血糖（2hpbg）、总胆固醇（chol）、甘油三酯（tg）、高密度脂蛋白（hdl-c）、肝肾功能，并进行比较分析。
结果：患者用药治疗3个月，试验组在第一周的空腹血糖和餐后2h 血糖降低水平明显优于对照组，同时试验组在第二周血糖已经达标。
在第3个月时，试验组各项指标改善程度明显优于对照组，p0.05）纳入标准[4]：（1）均符合who 2型糖尿病诊断标准；（2）试验前未曾使用过其他降糖药，且对磺胺类、磺脲类药物无禁忌；（3）心肝肾功能及心血管良好。
1.2 方法研究对象根据医生指导严格遵行饮食规范，做好有效地降糖措施。
在此条件下，对照组给予患者格列美脲（万苏平1mg*24片江苏万邦生化医药股份有限公司国药准字h20031079）治疗，用量：早餐前半小时服用，1mg/次，最大剂量8mg/d，每天一次。
试验组在对照组的基础上联合阿卡波糖（拜唐苹 50mg*30片拜耳医药保健有限公司.中国北京国药准字h19990205）治疗，其中阿卡波糖初始剂量50mg于就餐时服用，嚼碎。
格列美脲剂量方法不变，每天一次。
同时在根据患者的fbg和pbg指标情况，适当调整用药剂量。
但阿卡波糖的服用剂量必须小于100mg，格列美脲8mg/d。
患者的fbg小于7.0mmol时，再逐渐减小药量。
两组均服用药物3月。
1.3 观察指标治疗3个月后，观察两组患者每周空腹血糖和餐后2h血糖变化情况，同时再测量第3个月时患者体重指数（bmi）、空腹血糖（fbg）、糖化血红蛋白（hbalc）、总胆固醇（tc）、甘油三酯（tg）、高密度脂蛋白（hdl-c）、肝肾功能指标，并与两组患者使用药物前的各项指标数值进行比较分析。
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阿卡波糖片治疗糖尿病的临床观察
发表时间：2013-03-05T14:09:50.247Z 来源：《中外健康文摘》2012年第49期供稿作者：钱文华
[导读] 目的观察阿卡波糖片治疗型糖尿病的疗效及安全性。
钱文华 (常熟市莫城卫生院 215556)
【中图分类号】R781.6+4 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）49-0199-02
【摘要】目的观察阿卡波糖片治疗型糖尿病的疗效及安全性。
方法选取165 例2 型糖尿病患者, 随机分为阿卡波糖组和对照组。
阿卡波糖组(81例)吞服阿卡波糖片, 对照组(84例) 嚼服拜糖苹,疗程均为8周,测定毛细血管血糖,同时进行常规检查, 记录不良反应,以评价阿卡波糖的疗效和安全性。
结果治疗后阿卡波糖组在第4周和第8周降低餐后2 h 血糖和空腹血糖方面与对照组的疗效接近, 治疗期间阿卡波糖组不良反应少于对照组(P<0.05) 。
结论阿卡波糖片是一个安全有效的治疗糖尿病的药物, 能有效降低餐后2 h 血糖和空腹血糖。
【关键词】阿卡波糖片糖尿病血糖
阿卡波糖(Acar bose)是一种伪四糖，属口服降血糖药 A-葡萄糖苷酶抑制剂。
该药通过竞争性抑制小肠绒毛中参与碳水化合物降解的A-葡萄糖苷酶活性，延缓复杂碳水化合物和双糖的分解和消化，延迟并减少在小肠上段内葡萄糖的吸收，主要控制餐后血糖的异常升高，同时也降低空腹血糖及糖化血红蛋白(HbA1c) 的水平。
笔者用国产阿卡波糖片治疗糖尿病，以验证其疗效并观察其安全性。
1 临床资料
一般资料选择1985年WHO颁布的糖尿病诊断和分型标准确诊的糖尿病的患者165例，年龄35～65岁，性别不限。
随机分为2组:治疗组81例，年龄(57.09±7.22)岁;对照组84例，年龄(57.09±7.87)岁。
2组性别、年龄、体质量指数、病程、血压、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)均无显著性差异(P均>0.05)，提示2组患者基本条件均衡，具有可比性。
2 治疗方法
治疗组与对照组均采用口服给药，剂量50mg/次，每日3次，要求患者在每日三餐吞咽第1口淀粉类食物时服药。
使用拜糖苹者嚼服，使用阿卡波糖片者吞服，疗程均为8周。
疗效判断标准根据阿卡波糖的作用机制，其疗效以糖尿病患者用药后血糖变化作为主要判断指标。
根据卫生部药政局《新药临床研究指导原则》中降糖药评判标准分为3级:显效、有效、无效，总有效=显效+有效。
3 统计学分析
计量资料以均数±标准差(-x±s)表示，采用方差分析或t检验，不满足相应条件者采用秩和检验或tc检验。
分类资料采用µ2检验或Fisher 确切概率法分析，等级资料采用秩和检验。
4 结果
血糖变化比较2组治疗前后的血糖变化。
用药前2组空腹和餐后2h血糖水平无明显差异(P均>0.05)，与用药前相比，治疗组和对照组在第4周及8周时空腹及餐后血糖水平均显著下降，具有统计学意义(P 均<0.05)。
降糖综合疗效比较根据前述疗效判断标准，分别在用药第 4周和8周统计2组降低空腹及餐后2h血糖疗效情况。
结果2组在第4周和8周空腹血糖和餐后血糖下降的显效率、有效率、总有效率之间，无统计学差异。
血脂水平、体质量及体质量指数比较糖尿病患者中有40%～50%合并脂代谢紊乱，血脂代谢紊乱是合并心脑血管病的重要危险因素。
用药前，总胆固醇(TC)\6.20mmol/L，三酰甘油(TG)\1.82mmol/L，低密度脂蛋白(LDL-C)\3.36mmol/L，高密度脂蛋白(HDL-C) [1.00mmol/L，并且停用影响血脂药物1个月的患者，入选血脂水平的观察，其中治疗组36例，对照组39例。
治疗前后分别测TC、TG、LDL-C、HDL-C。
HDL-C用PEG沉淀法，LDL-C=TC-HDL-C-TG/2.2。
与用药前相比，2组间在第4周和8周TG、TC水平，体质量及体质量指数均有显著下降，(P均<0.05)，HDL-C无显著变化，组间比较无显著性差异。
不良反应治疗组27例(33%)、对照组41例(49%)发生不良反应。
治疗组的不良反应发生率低于对照组，有统计学意义(P<0.05)。
不良反应主要表现为肠胀气、肛门排气增多，少数患者出现腹痛、腹泻、恶心等消化道症状，程度均较轻，大多数患者不需特殊处理而逐渐消失。
治疗前后血、尿常规和肝肾功能检查未见明显改变。
5 讨论
阿卡波糖最早由拜耳公司开发成功，于1990年在德国上市。
目前已在我国和全世界多个国家用于糖尿病的血糖控制。
研究表明阿卡波糖具有良好的降血糖作用，特别是降低餐后血糖，且不增加胰岛B细胞负荷，并有不良反应较少、较轻等特点。
本研究结果显示:每日口服3次，每次50mg，用药第4周和第8周均能有效降低餐后2h及空腹血糖，与拜耳公司生产的阿卡波糖片的疗效相接近，患者耐受性好，不良反应轻微，值得临床推广应用。
参考文献
[1] Lebovit z HE . Alpha -Glucosidase inhibit ors [J]. Endocrinology andMet abolism Clinics of north America， 2007，26(3) : 539.
[2] 中华人民共和国卫生部药政局. 降糖药物临床研究指导原则[A] / /新药(西药)临床研究指导原则汇编[M]，2011: 7.。