心血管内科实习日记

心血管内科实习日记
心血管内科实习日记

第一天。到了心内,很宽敞明亮,所以心情愉快。我跟着的主治医师是一个很宽的人。到那里认识了很多师姐。介绍以下心内的工作。每天的工作就是写查房和病历,包括入院,病程,医嘱,出院。人生一半的时间就在写字。今天很闲,因为刘师姐没来。下午上课,内容忘了,应该很无聊。还认识了一个进修医生,他说四川话。早上交班的时候也说四川话。大家很沉默。

第二天。刘师姐来了。安排我写病程,一个病程写十几行有没有搞错这么多。我觉得医生应该从这种简单重复劳动中解放出来,有更多时间看病人,搞科研。下午上课。

第三天。办了两个出院。一个出院要写5张单据。很多很复杂。我觉得应该交给护士去写。下午上;无菌操作;,一个样子还不错的护士来讲课,大家听得非常认真。

第四天。学习了测心电图。很好。我以后买个机器就可以自己赚钱了哈哈哈。那个机器真是方便,出了结果后还把诊断一起出了。真是轻松又愉快。不知是这天还是哪天,早上突然来个投票。选心内研究所主任。我不认识就照着师姐填了。

第五天。不知什么时候收了一个亚急性感染性心内膜炎的病人。于是就作为示教。那人头孢过敏,克林和青霉素耐药。最后用的700元一天的泰能,太爽了。一下子就压下去了。感觉就是神装和出门装的区别。

第六天。无特殊。下午考体检。很囧很难受。我们等了两个小时终于考了十分钟就完了。

第七天。无特殊。终于发现只要呆在旁边一个办公室,师姐找不到我就不用写东西。但是还是有被gank的危险。关键看意识。比如我在小办公室躲到了11:30准备走,师姐突然出现叫我写个大病历。这就是被抓。

第八天。有个病人。进来一天就走。我要写很多东西。入院和出院。老兄多住几天嘛。

最后几天。也算老油条了。有人不舒服立刻拉心电图机来做。非常专业。因为我是专业人士嘛。哈哈哈。但是不给我钱。

心内科实习鉴定-实习报告.doc

心内科实习鉴定-实习报告 第一篇:心内科实习鉴定 心内科实习鉴定转眼间实习期马上就要结束了,在这段时间里我进行教育社会实践学习,回想起实习的日子,收获丰富,特别感受到以下是本人此次学习的一些实习鉴定,心内科实习鉴定。 在实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,热爱儿童事业,全心全意为患儿着想。同时要理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作,多说“对不起”,是家属也理解儿科护士的工作,减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下,我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术,在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验,能勤于、善于观察患儿病情,从而及时地掌握病情变化,作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充实我的知识与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的离去,渴望在学习中成长,真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使 1.实习前对心内科的一些基本操作要掌握,如做心电图、测血压、心脏的体格检查等,不要小看这些,以最简单的测血压为例,很多人都没有规范的掌握,实习鉴定《心内科实习鉴定》。 2.搞熟心内科常见疾病的书本知识,如高血压、心力衰竭、

心肌并瓣膜并冠心病等;然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应,看看如何与患者个体结合,不懂就问,水平会提高很快。 3.学会一些急诊处理,如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等,急诊的东西会处理了,后面慢也不用着急,这样做到心中有数,“一切尽在掌握”,呵呵! 4.还有就是,医生不光要掌握高超的医术,同时还要很好的沟通技巧,与患者、与同事,平时多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧,等到真正工作了会很快上手。 这段外科的实习经历,其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会,酸甜苦辣,无论是什么滋味,都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西,也认识了几个不错的朋友,或许这比书本更有价值吧 在老师的辛勤指导下,经过不断的努力,在心内科的实习很快结束,取得了很大成绩。首先,在基础理论方面,温故而知加强了巩固和提高;其次,在临床放面学到了新的知识和处理方法。总之。经过在心内实习,是我对常见并多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高,在突发病方面,学到了应对的知识和技巧。我一定把学到得知识应用到今后的工作中去,并不忘记老师的教诲,不断地学习进步。 算算进心内科实习的日子有半个月了吧,新年刚过。感觉到现在,自己在心内科学到的东西没多少增加。踏进了科室,见识了不少的人,接触了不少的事情。也让我看清楚了有些人的面孔。换句话来说,是不是实习,就代表了自己已经开始接触半个社会

心血管内科学知识要点

心血管内科学知识要点 1.影响动脉血压的因素有哪些?P21 心脏搏出量、心率、外周阻力、主动脉和大动脉的弹性储器作用、循环血量和循环系统容积的比值。 2.肾素-血管紧张素-醛固酮系统的作用有哪些?P24 1)直接作用于血管平滑肌受体,使全身微动脉收缩,总外周阻力升高,动脉血压升高; 2)作用于交感神经末梢→去甲肾上腺素释放增加; 3)作用于中枢使交感神经兴奋(交感缩血管神经); 4)刺激肾上腺皮质球状带→分泌醛固酮; 5)ADH和促肾上腺皮质激素分泌增加; 6)刺激渴觉中枢→饮水行为; 7)抑制压力感受性反射,减弱血压升高引起的心率减慢。 3.奇脉的发病机制P36 1)吸气时右室的静脉回心血量增加,室间隔随之左移,导致左室搏出量下降; 2)吸气时肺静脉系统储血增加导致左心回心血量减少。 4.主动脉瓣重度反流引起的脉搏异常体征有哪些?P37 1)Hill征:股动脉收缩压明显高于肱动脉(>40mmHg);提示慢性主动脉重度关闭不全的 可靠体征;是由流向主动脉远端的叠加波形成的。 2)Traube征:枪击音,听诊器胸件放到股动脉上,可听到“放枪音” 3)Corrigan脉:水冲脉,由心脏的高排低阻导致洪大的上升支和下降支。 4)Duroziez征:股动脉的收缩/舒张双期杂音,最具有预测性。 5.HOCM与AC杂音的鉴别要点?P40 1)站立时 HOCM杂音增强,AS杂音减弱 2)Valsalva HOCM杂音增强,AS杂音减弱或不变 3)硝酸酯类药物 HOCM杂音增强,AS杂音增强 4)室性早搏后 HOCM杂音增强,AS杂音增强 5)紧握双手 HOCM杂音减弱,AS杂音不变或下降 6.什么叫Austin—Flint杂音与Graham—Stell杂音P41 1)Austin—Flint杂音:指中重度主动脉关闭不全患者,由于舒张期血流由主动脉反流入 左心室,将二尖瓣前叶冲起,造成相对二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音。 2)Graham—Stell杂音:继发于肺动脉高压者,在胸骨左缘第2-4肋间第二心音后立即开 始的舒张期叹气样高调递减杂音,沿胸骨左缘向三尖瓣区传导,吸气时增强,原因与相对三尖瓣关闭不全。 7.心肌灌注显像常见异常类型有哪些?P50 1)可逆性缺损、部分可逆性缺损、固定缺损、反向再分布 2)负荷后肺摄取增加、暂时性左室扩张(提示心室功能障碍,预后差)

学生综合实践活动心得体会三篇

学生综合实践活动心得体会三篇 【篇一】 三月份,我有幸参加了高新区组织的综合实践活动课的学习,通过这6节课的学习,我懂得了很多,明白了综合实践活动课是让学生学习适应社会的能力。它可以使我们在实践活动中了解社会,让我们在实践活动中学到很多在课堂上根本就学不到的知识,让我们增长了见识,也打开了视野,使我受益匪浅。 首先,此次综合实践课中教师创设一定的问题情境,让课堂中充满着研讨、探究、思考的气氛。在实践活动中,教师摆脱了传统的教学模式的束缚,让学生大胆尝试,鼓励学生克服困难,不断探究。增强学生的策略意识、提高学生解决问题的能力,成为活动的落脚点。教师提供很多机会,让学生从事主动的观察、实验、猜测、推理、交流等活动,将学到的知识运用到实践中去,把知识变成活的。在活动中,不仅关注学生解决问题的方法和策略,而且关注学生的情感态度,教师鼓励学生学会总结学习方法,学会认定和寻找策略。 其次,让我学会了如何指导学生确定主题。可以把学生熟悉的生活情境和感兴趣的事作为教学活动的切入点,也可以发掘学校周围社区教育资源,设计主题。使学生在最短的时间内就融入学习的状态,为学生创造表现自我的机会。让学生在玩中学,学得轻松,学得愉快,学生的主体作用得到充分的表现,激发学生的学习兴趣,让他们感受到原来学习是这么快乐的事,学生在每一节课堂上,享受到热烈、沸腾、多彩多姿的精神的生活。 再次,此次综合实践活动课,让我体会到了小组合作的重要性通过教师与学生的互动,互相学习,互相帮助,共同探讨出知识,并且在实践中深化巩固了知识,这是我们平时课堂里所没有做到的,也是值得我们学习的。 【篇二】 在这一学期中,我校认真贯彻县教育局教研室以及学校综合实践课程计划的有关精神,坚定不移地依照新课程理念,开展综合实践活动,将综合实践活动课程推向深入,努力提高教师的课程实施能力,着重培养既有底气又有灵气且具有创新精神、实践能力的现代小学生,全面实施素质教育。

心内科实习

心内科实习大纲(共21学时) 实习一心力衰竭(3学时) (一)目的和要求:将所学的理论知识和临床相结合,加深对理论知识的学习。重点掌握各种心力衰竭的临床表现和治疗原则。 (二)实习内容 1.左、右心力衰竭的临床表现。 2.心力衰竭的治疗原则。 3.急性心力衰竭的处理。 (三)实验方法 选择2~3个典型的心力衰竭的临床病例进行教学查房。询问病史——汇报病历——老师结合病历讲解有关心力衰竭的理论知识。 实习二高血压(3学时) (一)目的和要求:重点掌握高血压的分级,心血管危险因素,治疗原则及常用的降压药物特点。 (二)实习内容 1.高血压的分级 2.高血压心血管危险分层标准。 3.高血压的治疗原则。 4.常用的降压药物及了解其特点。 5.了解继发性高血压的常见病因。 (三)实验方法 采用小讲座的形式结合临床掌握以上内容。 实习三冠状动脉性心脏病(3学时) (一)目的和要求:重点掌握典型心绞痛和心肌梗死的临床表现,心电图改变,鉴别诊断及治疗原则。 (二)实验内容 1.心绞痛与心肌梗死的典型临床表现。 2.心绞痛和心肌梗死的心电图表现。

3.心绞痛和心肌梗死的诊断和鉴别诊断。 4.心绞痛的治疗原则。 5.心肌梗死的实验室检查。 6.心肌梗死的治疗原则 (三)实验方法 选择典型的心绞痛和心肌梗死病例各一例询问病史,结合各项辅助检查结果(心电图、实验室检查、超声心动图、心肌核素显像、冠脉造影),临床的治疗,加深所学理论知识的学习。实验四心脏瓣膜病(3学时) (一)目的和要求:重点掌握各种瓣膜疾病的临床表现。 (二)实验内容 1.二尖瓣狭窄的心脏听诊特点。 2.二尖瓣关闭不全的临床表现。 3.主动脉瓣狭窄和关闭不全的临床表现。 (三)实验方法 选择临床上已经确诊的风心病病例,对其进行体格检查,特别是心脏的听诊。进一步了解各种瓣膜病的临床表现,加深对理论知识的学习。 实验五感染性心内膜炎(3学时) (一)目的和要求:掌握感染性心内膜炎的临床表现,主要诊断标准及治疗原则。 (二)实验内容 1.感染性心内膜炎的病因,发病机制,临床表现。 2.感染性心内膜炎的两个主要诊断标准。 (三)实验方法 选择感染性心内膜炎的病例对其进行详细询问病史,书写病历,完善各项辅助检查(血培养、心电图、超声心动图)结合临床治疗原则加深对其的了解。 实验六病毒性心肌炎(1学时)心肌病(2学时) (一)目的和要求:掌握病毒性心肌炎的诊断标准和治疗原则以及扩张型心肌病的临床表现、诊断和治疗原则。 (二)实验内容 1.病毒性心肌炎的诊断标准。

2016-2020年度心血管内科五年发展规划

2016-2020年度心内科 发展规划 我院心脑血管科于80年代及90年代由于血栓病工作做得比较好,在遵义市老百姓中有一定的口碑。心血管内科从2014年3月成立以来,由于没有相关设备及新技术项目。学科建设没有相应进展。做的仍然是大内科的工作。目前院领导非常重视心血管内科的建设,正在筹建导管室,引进相关人才,购进急需设备。在此,借国家公立医院改革,重点扶持和建设县区级医院的东风,结合我科及医院十三五规划及新院建设实际情况制定5年规划,作为我科发展纲要。 一、学科现状:首先将我们心血管内科在本市做出客观的定位(地位),并分析存在的不足。遵义医学院附属医院和市一医心血管内科成立多年,综合实力远胜于我们科。四一七医院心内科开展心血管介入手术5年,目前专科床位80张。综合实力在我们之上。但他由于地处市一医和医学院之间,区位优势不如我们,是我们未来3年赶超的对象(人才结构比我们强)。县医院情况要简单一些。心血管介入开展两年,发展不算好,但由于遵义县是大县,病源充足。床位60张,每月的介入手术量50台左右,进步比较快。市二医—五医实力弱于我科,但不排除后来居上可能。目前我科为1个独立病区,60张床位,其中有CCU床位9张。没有专门的导管室,未开展心血管介入诊疗工作。导管室成立后可以完成三级甲等医院心内科一般科室的必备技术项目和部分重点专科必备技术项目。 二、人员结构现状: 目前有在职医生8名,其中4名为刚刚工作的住院医生,剩下4名医师中,有3名副主任医生,要完成心内科查房及心内科门诊,只有一人有心脏介入资质,有一名主治医师经过3个月的心脏介入培训。专业人才及其匮乏。 三、学科发展存在的问题: 1、缺乏高学历,高职称人才、人才储备不足。目前我科科研方面几乎空白。没有高质量的论文。 2、人员不足,导致不能派出人员进修及读研。

学生综合实践活动心得体会【三篇】

学生综合实践活动心得体会【三篇】 【篇一】 三月份,我有幸参加了高新区组织的综合实践活动课的学习,通过这6节课的学习,我懂得了很多,明白了综合实践活动课是让学生学习适应社会的能力。它可以使我们在实践活动中了解社会,让我们在实践活动中学到很多在课堂上根本就学不到的知识,让我们增长了见识,也打开了视野,使我受益匪浅。 首先,此次综合实践课中教师创设一定的问题情境,让课堂中充满着研讨、探究、思考的气氛。在实践活动中,教师摆脱了传统的教学模式的束缚,让学生大胆尝试,鼓励学生克服困难,不断探究。增强学生的策略意识、提高学生解决问题的能力,成为活动的落脚点。教师提供很多机会,让学生从事主动的观察、实验、猜测、推理、交流等活动,将学到的知识运用到实践中去,把知识变成活的。在活动中,不仅关注学生解决问题的方法和策略,而且关注学生的情感态度,教师鼓励学生学会总结学习方法,学会认定和寻找策略。 其次,让我学会了如何指导学生确定主题。可以把学生

熟悉的生活情境和感兴趣的事作为教学活动的切入点,也可以发掘学校周围社区教育资源,设计主题。使学生在最短的时间内就融入学习的状态,为学生创造表现自我的机会。让学生在玩中学,学得轻松,学得愉快,学生的主体作用得到充分的表现,激发学生的学习兴趣,让他们感受到原来学习是这么快乐的事,学生在每一节课堂上,享受到热烈、沸腾、多彩多姿的精神的生活。 再次,此次综合实践活动课,让我体会到了小组合作的重要性通过教师与学生的互动,互相学习,互相帮助,共同探讨出知识,并且在实践中深化巩固了知识,这是我们平时课堂里所没有做到的,也是值得我们学习的。 【篇二】 在这一学期中,我校认真贯彻县教育局教研室以及学校综合实践课程计划的有关精神,坚定不移地依照新课程理念,开展综合实践活动,将综合实践活动课程推向深入,努力提高教师的课程实施能力,着重培养既有底气又有灵气且具有创新精神、实践能力的现代小学生,全面实施素质教育。 一、根据学校实际,科学确定活动内容 1、自主化

心内科护士述职报告正式版

For the things that have been done in a certain period, the general inspection of the system is also a specific general analysis to find out the shortcomings and deficiencies 心内科护士述职报告正式 版

心内科护士述职报告正式版 下载提示:此报告资料适用于某一时期已经做过的事情,进行一次全面系统的总检查、总评价,同时也是一次具体的总分析、总研究,找出成绩、缺点和不足,并找出可提升点和教训记录成文,为以后遇到同类事项提供借鉴的经验。文档可以直接使用,也可根据实际需要修订后使用。 一、认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。 1、护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。 2、坚持了查对制度:(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1-2次,并有记录;(2)护理操作时要求三查七 对;(3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。

3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本,配备五种操作处置盘。 4、坚持床头交接班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。 二、提高护士长管理水平 1、坚持了护士长手册的记录与考核:要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核,并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施,并监测实施效果,要求护士长把每月工作做一小结,以利于总结经验,开展工作。 2、坚持了护士长例会制度:按等级医院要求每周召开护士长例会一次,内容

心血管内科实习两周总结3篇

心血管内科实习两周总结3篇 ----WORD文档,下载后可编辑修改---- 下面是小编收集整理的范本,欢迎您借鉴参考阅读和下载,侵删。您的努力学习是为了更美好的未来! 心血管内科实习两周总结篇一:在心血管内科的实习即将结束,在这段时间里,我严格遵守医院和科室的规章制度,严格要求自己,不迟到早退,团结同学,尊敬师长,严格要求自己,学习态度端正,工作作风严谨,认真听取老师教诲,总是做到理论联系实际,在带教老师的耐心指导下,我顺利完成了在本科的实习任务和要求,基本掌握了该科一些常见病的护理和基本操作。 心血管内科主要是些循环系统疾病,且死亡率最高,由于心内科疾病复杂且症状常不典型,如果不仔细观察耐心询问并及时反馈给医生,就会贻误病情,必须遵守严格的用药准则。心脏病人输液时,应遵医嘱严格掌握滴数,监测血压及脉搏。由于心内科某些药物的治疗剂量与中毒剂量相当接近,因此应密切注意病人用药前后的反应。由于实习时间较短,带教老师先向我介绍正常的心电图,在此基础上再讲解临床常见的异常心电图。结合临床患者的实际心电图加深印象,反复讲解,直到我都能正确识别一些常见的心电图,并教会我有关监测仪器的常识性知识。 在这两周的实习期间,我一直在住院部实习,是我见到的疾病特别多,对心血管疾病的各种类型都见到了,老师对病人的心里教导一直让我难忘,心力衰竭、冠心病、先心病、肺心病、室上速、等疾病的治疗和用药护理,通过我再与书本的理论知识结合,我对此加以巩固,现在还记忆犹新。能准确及时的检测血糖和血压的变化,并及时反馈给带教老师。 累、忙使我在这个月已经精疲力尽了,我身体上的困反而使我的心里特别的舒服,因为我觉得自己很充实。在科室里很忙,我所做的一切好像都是在长见识与知识。所以我很乐意为每一位老师做他们需要我做的事。 心血管内科实习两周总结篇二:短短的两周即将过去,在心内科实习也即将结束。在这两周里,在老师的辛勤指导下,经过不断实践,我受益颇多。其中,有苦有乐,有酸也有甜,相信每个人心中都有一种属于自己的味道,即将要出科了,却有好多的不舍。感觉自己学的还不够,还有好多东西要学。不过在这

心血管内科重点总结

1、心包积液(Ewart症)心包大量积液时可在左肩胛骨下出现浊音及左肺受压迫引起 的支气管呼吸音。 2、Kussmaul症:吸气时周围V回流增多,而已缩窄的心包使心室失去适应性扩张的能力,导致V血压升高,吸气时颈V更明显扩张。 3、心衰:心力衰竭就是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征,绝大多数情况下就是指心肌收缩力下降,使心排血量不能满足机体代谢需要,器官、组织血液灌注不足,同时出现肺循环与(或)体循环淤血的表现。 4、急性心力衰竭:AHF就是指由于急性心脏病引起心排血量显著、急骤降低导致的组织器官灌注不足与急性淤血综合症。 5、心律失常:指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动顺序的异常,几乎见于所有人。有心脏疾病者更易出现。 6、早搏:即过早搏动,就是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动,为最常见的心律失常。分房性、交界性、室性与窦性期前收缩。 7、房颤:心房颤动的简称,分阵发性、持续性与永久性。房颤时心房有效收缩消失,心排血量比窦性心律时减少达25%或更多。 8、高血压危象:因紧张、疲劳、寒冷、嗜铬细胞瘤阵发性高血压发作、突然停服降 压药等诱因,小A发生强烈痉挛,血压急剧上升,影响重要脏器血流供应而产生危急症状,高血压早期、晚期均可发生。 9、冠心病:冠状A粥样硬化使管腔狭窄或阻塞,或/与冠状A痉挛,导致心肌缺血、缺氧或坏死,而引起的心脏病,统称为冠状A性心脏病,亦称缺血性心脏病。 10、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)简称风心病,就是风湿性炎症过程所致瓣膜损害,主要累及40岁以下人群。 11、心包填塞:外伤性心脏破裂或心包内血管损伤造成心包腔内血液积存称为血心包 或心包填塞,就是心脏创伤的急速致死原因。

医生个人述职报告范文5篇

医生个人述职报告范文5篇 整理的医生个人述职报告范文,欢迎阅读! 【篇一】医生个人述职报告范文 尊敬的领导: 您好! 我在心血管内科专科门诊已近两年,由于院xx领导英明,工作有条不紊、秩序井然,从未发生过医疗差错与过失。医疗事业是个高风险行业,必须严肃对待,要有如履薄冰、如临深渊之感。我一直兢兢业业、小心谨慎地从事着这项严谨、艰巨而又神圣的工作。 一、认真对待每一位患者 无论贫贱与富贵,我总是一视同仁,细致入微地仔细询问诊查,诊断明确,治疗及时,对症用药,尽量不要患者多花一分冤枉钱。态度和蔼,语言温润,视病人如亲人,深得患者的信赖与好评。xx有些患有高血压的老太太老爷爷总是不畏艰苦辗转找我看病,xx等高校部分教授也长期挂我的号,远在xx的一些心脏病患者也成了我的熟客,都是缘于对我的无比信任。 二、不懈努力学习专科知识 工作之余广泛搜集专科资料,积极参加各项学术交流与研讨会,通常夜深人静仍在电脑旁浏览、阅读那深遂的专业文献,汲取精华、集众所长,善于归纳总结,将理论与实践有机结合用于临床并服务于患者。 三、严格遵守国法军纪院规 xx的医院,属于国防重点领域,容不得半点马虎与懈怠,时刻警钟常鸣、常慵不懈、纪律严明。每日早出晚归,无论寒风潇潇还是烈日炎炎,从未迟到早退,更未请假旷工。节假日也依然坚守在工作岗位,传统佳节也很少与家人团聚,任劳任怨、尽善尽美地完成门诊各项任务。 四、尊师重教,团结同志 尊敬学术前辈,遇到疑难问题不耻下问、谦虚好学,曾多次向我的敬爱的老师xx与x博士请教;对待同志团结合作、热情友好、乐于助人。 我科护士多是些年轻的女孩子,她们在工作中、生活上遇上难题总是向我倾诉,只要我能做得到的总是不辞劳苦、有求必应,至今她们只要有什么棘手的事

心血管科实习心得总结

心血管科实习心得总结 心血管疾病的一个重大原因就是血液中的细胞老化。下面是学习啦小编为大家整理的心血管科实习心得总结,供你参考! 心血管科实习心得总结篇1 月初转科到了内科才开始有点不适应,从小孩子的科室一下子变成大人的科室,不管做什么都感觉心有余而力不足,感觉自己好笨,反应迟钝,有时候还想老师会不会觉得我是一个不好的学生;然而每天上班,我总要提前半个小时去,很怕迟到;有的时候觉得怕做不好什么事,然后想着想着感觉都实习不下去了,那只是在自己内心的话。 后来渐渐熟悉了,也了解到了老师的上班习惯,慢慢跟着老师的脚步走,渐渐的我感觉我可以独立做一些事了。我很庆幸,遇到了一个很负责很好的老师,从老师那里我学会了很多东西,不管是什么操作老师都会让我去操作,老师让我去操作。我说:“老师我不会”,老师没有责备的一起笑着和我说:“没事,我做一遍你看,下次都会了。” 老师让我学配药,我感觉自己怪怪的,连药都抽不好更不用说配药。我就向老师要了一个药瓶一个注射器,回家了让自己练习。渐渐的我觉得我配药没有问题了,我每次配完药我都很高兴的和老师说:“老师我感觉好有成就感,我又学会了一件事!”

每天上班是我最开心的事,只有上班才能找到成就感。我喜欢配药,我非常愿意去做,每次我去配药的时候,老师总是提前把药准备好让我练习。我还记得上班第二天老师说让我学配药,我说老师现在我不想学,我想把今天学习到的知识先消化了在学习,给我一天时间,第一天上班我把所有的工作流程记录了下来。老师怕我不熟悉还给我特意写了一张纸,可恶的是不晓得谁把我的纸丢了,我找不到它去哪了,那时候觉得好对不起老师啊,后来我就努力用心记着工作流程。后来熟悉了,也不用刻意去记。有一天老师让我去做皮试,我拿起针就去给病人做皮试,当时老师看我做的时候,心里还是有点紧张,做完后老师对我说做的很完美,我当时心花怒放的,好高兴啊,老师又夸我了!我要更努力不能让老师失望。打针的时候没有打上,老师安慰我说没事以后熟能生巧,我当时安慰自己没事,以后好好练习。 在科室里我很尊重老师们,不管老师们说什么或者让我帮忙我都很努力的去做到最好,不想让老师失望。第一次抽痰的时候,老师说我没有把管入深,只是浅表面,然后我又回想老师做的时候是怎样做的,我模仿着老师做,然后抽出来了,我很开心,之前看老师抽痰自己心里一直反胃,现在没事了习惯了,老师教我怎样看病人瞳孔,打针,抽痰,等等所有操作。 在老师的带领下,我觉得我每天很充实,实习一个月的

小学业务检查小结完整版

小学业务检查小结集团标准化办公室:[VV986T-J682P28-JP266L8-68PNN]

小学业务检查小结 为了更好的督促教学业务各项工作,使学校各项教育教学工作步入轨道,10月12日,教导处对开学一个月以来教师的备课、作业进行了一次全面检查,基本情况良好,但是,检查中也发现了一些问题和不足之处,想将本次检查情况通报如下: 绝大部分老师能及时备好课,也达到了规定的课时量,超时备课也能按质按量完成,中老年教师备课认真,扎扎实实,青年教师也不错,开拓创新。准确把握教材的重点、难点,如:抓文章中重点词句的理解;学习文章的写作方法;抓文章中作者所表达的情感、思想内容以及对学生进行德育渗透等方面都值得发扬。在教学准备上,老师们能根据教材的需要采用不同的教学手段,更好地突破教学重点、难点,提高教学效果。从检查情况来看,老师们都能运用多种教学方法进行课堂教学,体现了新的课程理念。新课程理念倡导课内外联系,校内外沟通。检查中发现老师们非常注重了知识的拓展和延伸。 存在的问题: 1、详案的使用,很多教师集中于几课,过于扎堆。现在已经备了15课时,这是不合适的。20课时详案应合理分布于每个单元。 2、个别教师的备课不赶进度,特别是综合实践、地方课程,很多教师并未开始。 3、部分教师小科备课过程过于简单。 3、教学策略把握不够娴熟,部分备课存在抄袭现象。 4、作业激励性评语明显不足。 今后工作方向: 1、进一步加大常规检查力度,做好各项教学常规工作是提高教学质量的前提。 2、抓好教学策略应用,使备课不在只为应付检查所用。 3、抓好学生的书写与作业簿本的保护。

4、进一步要求做好激励性语言评价,评价语言要多元化,体现不同学生的不同作业特点。

心内科护士长述职报告

心内科护士长述职报告 心内科护士长述职报告 在人们素养不断提高的今天,我们都不可避免地要接触到报告,其在写作上具有一定的窍门。相信很多朋友都对写报告感到非常苦恼吧,以下是整理的心内科护士长述职报告,仅供参考,大家一起来看看吧。 心内科护士长述职报告1 一、认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。 1、护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。 2、坚持了查对制度: 要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1—2次,并有记录; 护理操作时要求三查七对; 坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。 3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本,配备五种操作处置盘。 4、坚持床头交接班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。 二、提高护士长管理水平

1、坚持了护士长手册的记录与考核:要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核,并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施,并监测实施效果,要求护士长把每月工作做一小结,以利于总结经验,开展工作。 2、坚持了护士长例会制度:按等级医院要求每周召开护士长例会一次,内容为:安排本周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施,向各护士长反馈护理质控检查情况,并学习护士长管理相关资料。 3、每月对护理质量进行检查,并及时反馈,不断提高护士长的管理水平。 4、组织护士长外出学习、参观,吸取兄弟单位先进经验,扩大知识面:5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班,学习结束后,向全体护士进行了汇报。 三、加强护理人员医德医风建设 1、继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语50句。 2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。 3、继续开展健康教育,对住院病人发放满意度调查表,满意度调查结果均在95%以上,并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施,评选出了最佳护士。 4、每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人意见,对病人

心血管内科实习小结

( 实习报告 ) 单位:_________________________姓名:_________________________日期:_________________________ 精品文档 / Word文档 / 文字可改 心血管内科实习小结Summary of cardiovascular medicine practice

心血管内科实习小结 短短的一个月已经结束,在心血管内科的实习已经结束。在这一个月里,在老师的辛勤指导下,收获了许多东西。 心血管内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见,常见疾病有:冠心病、高血压、心律失常、房颤、阵发性室上性心动过速、心衰、心肌炎、先天性心脏病、心肌病、房间隔缺损、风湿性心脏病、心肌梗死、心绞痛、急性感染性心内膜炎、心肌缺血等症状。实习期间,在老师的带教下,我基本掌握了一些常见病的诊断手段,比如肌钙蛋白,肌红蛋白的测定及所代表的意义,心脏彩超报告单上数据上所代表的意义,心电图的改变及所代表的意义。治疗措施,抢救心衰病人的常用药,常用设备。学会使用除颤仪,掌握了临时起搏器的工作原理。 每天早上我们实习生都要早早到科室去给每一个患者测量血

压,血压常常作为患者用药的反应的很重要的一个依据,所以测量的准确性很重要,袖带在肘上两恒指,摸到肱动脉搏动放上听诊器,再测量,因为有些危重病人的动脉搏动很微弱,不标准的测量测不出血压,我实习的时就有一个病人:心衰,搏动很微弱,我去量血压,就是没有量出来,然后我去叫老师,老师测量后告诉我测量一定要标准。 然后在心血管内科更加理解了生命的脆弱,在心血管内科的这一个月里,我一共遇上了三次大抢救,一次我跟着老师值班的时候,来了一个心室逸搏,先是多巴胺持续泵入,肾上腺素推入,所有医护人员轮流心外按压,抓紧时间除颤,安装临时心脏起搏器,这个过程直接就是一个打仗的过程,等病人稍平稳的时候都是凌晨一点多了,我浑身湿湿的,全是汗,很高兴。另一次一个病人大面积心梗,护士在安排床位的时候,病人心梗发作,大抢救,除颤,气管插管,持续多巴胺泵入,肾上腺素推入,所有医护人员轮流心外按压,除颤,安装临时心脏起搏器,可是病人就那么走了,十一点到病房,一点多临床宣布死亡,一个生命就这么结束了,那个小孩子

快来看上海三级医院心内科最新排名出炉权威数据

快来看上海三级医院心内科最新排名出炉权威数据 2017 年中国医院科技影响力排行结果出来了,中国医院科技影响力评价以全国1629 家三级医院为评价对象,以国家标准《学科分类与代码》为分类依据,学科范围为该标准“临床 医学”下的二级类目,以及“内科学”和“外科学”两个二级类目下的三级类目,针对医院的29 个学科开展科技影响力评价,精准名医小编对上海三级医院的心内科排名做了整理。 第一名:复旦大学附属中山医院 科室简介:中山医院心内科拥有国内各种心血管疾病诊治技术中的许多“第一次”:1954 年首次报告用单极胸导联心电图诊断心肌梗死;1962 年率先开展左心导管检查;1963 年首先报告用染料稀释曲线测定诊断先天性心脏病;1965 年开展心腔内心电图检查;1968 年与心外科合作安置国内第一台埋藏式人工心脏起搏器;1973 年首次在国内开展选择性冠状动脉 造影术成功;1989 年国内率先开展导管消融治疗室性心动过速获得成功;1989 年在国内最早设立心肌炎专科门诊,并首次提出病毒性心肌炎临床分型;1994 年国内首次经静脉安 置埋藏式自动起搏复律除颤器,对防治心源性猝死有重大意义;1999 年在华东地区率先开 通急性心肌梗死介入治疗的“绿色通道”,医、护、技人员全天24 小时待命,确保病人得到 及时抢救。 第二名:上海市东方医院

科室简介:上海市东方医院、同济大学附属东方医院心内科于1998 年独立建科,为上海市 心血管重点学科和浦东新区重点学科、美国AHA 示范中心。目前,普通病房和冠心病重症 监护病房共有87 张核定床位,并设置心导管室、心电生理室、冠状动脉影像核心实验室和 心血管生化实验室。科室共有 3 名博士生导师和7 名硕士生导师,拥有医学博士学位13 名(其中博士后 2 名)、硕士学位16 名。心内科承担同济大学医学院临床医学三系本科和硕、 博研究生教学、培养工作。近三年作为第一负责人承担局级(或区级)及以上科研课题共 36 项。 第三名:上海交通大学医学院附属瑞金医院 科室简介:上海交通大学附属瑞金医院心血管专业始建于1952 年,1989 年成为一个独立的科室,现下设临床、心导管室、起搏电生理室、心电图室、心超室和实验室,是首批国务 院学位委员会授予的硕士点和博士点,也是国家重点学科(心血管)的组长单位、上海交大医学院重点学科、“211工程”重点学科、上海市教委“高校创新团队建设”一期和二期单位、上海市心脏介入质量控制中心挂靠单位、卫生部心血管介入诊疗技术培训基地(冠脉介入/ 心律失常)、卫生部心血管疾病临床路径专家单位、上海市室性心律失常诊治中心、上海交 通大学医学院冠心病诊治中心、卫生部临床药理基地。 目前,瑞金医院心脏科拥有床位数104 张,共有医师39 名,护士39 名,中、高级以上职称医师和研究人员共34 人,现有主任医师 6 名,副主任医师9 名,有博士学位12 人,90% 以上医生具有硕士或博士学历,约60% 医生在美、法、澳洲等国学习深造。设博士后 流动站 1 个,拥有博导 5 名,硕导7 名。本科室独立拥有磁导航系统、DSA、彩色多普勒超

中小学综合实践活动总结报告

中小学综合实践活动总结报告 在这一学期中,我校认真贯彻县教育局教研室以及学校综合实践课程计划的有关精神,坚定不移地依照新课程理念,开展综合实践活动,将综合实践活动课程推向深入,努力提高教师的课程实施能力,着重培养既有底气又有灵气且具有创新精神、实践能力的现代小学生,全面实施素质教育。 一、根据学校实际,科学确定活动内容 1、自主化 为了使综合实践课程有效的推行,学校建立了一套健全的课程实施组织网络。在这个网络中,校长室负责课程实施的全盘领导,教导处负责活动研究、指导培训、鉴定、资料管理等活动,教导处、大队部协助活动,各年级研究组负责确定、协调活动计划,班主任及其他指导教师是具体实施者。在计划制定方面,我们注重全员参与,自主制定。即校领导、教师、学生都参加到学校计划制定的活动中来,它经过了由上而下、由下而上两个轮次。由上而下,即由学校领导、教导处将确定的我校综合实践的课程理念、目标向下传达,组织教师学习领悟,让每一位综合实践活动指导教师充分了解本课程的性质、任务、本校的活动特色等;由下而上是指内容的制定全员参与,由学生到指导教师最后再汇总到主管的教导处。 2、多角度 在确定本学年的活动内容时,首先在学生中展开广泛的讨论,让他们围绕书上的课题,选择自己感兴趣的一个方面,再由指导教师根据汇总的情况进行梳理、筛选、归类,上报科学的、可行的课题,最后由教导处做通盘搭配,根据各年级确定的研究主题进行统一的规划安排,制定计划。 3、系列化 同一个内容,不同的做法,由此体现课题的层次性与新颖性,形成一个序列,这是在综合实践活动中的一个创新。 二、加强常规管理,促进课题深入实施 1、课时安排、落实制度 我校综合实践活课时安排是弹性课时制,即将每月4课时的综合实践活动时间根据需要灵活安排,做到集中使用与分散使用相结合。将4节综合实践活动分成“2+2”的形式,“2”为教师指导课,每月2节,由教师进行活动培训,传授活动内容与方法,围绕活动中出现的题进行分阶段总结,“2”为个人实践活动课,放在每周的周末,由学生个人或者以小组为单位,进行自由活动。可以根据需要将2节综合活动大课与信息技术课打通,也可将其与其它学科如自然、班队、社会、科学等打通,统一安排使用这样的安排灵活性大,为综合实践活动提供了时间上的保障。在课时的落实上,学校领导小组不定时地进行检查和听评课活动,保证了新的活动理念的运用,提高了每节活动课的课堂质量。 2、教师选聘、培训制度 理念是教育改革的阳光,有了阳光,才能有教育的春天,综合实践活动的开展同样要求教师有坚实的理论、先进的理念作基础。因此,我们把教师竞聘工作当成一件大事来抓,力求通过竞聘,择优录取优秀教师,在培训方面,本学期我们重点抓了教师指导方面的培训,多次组织教师学习有关专的最新教育理念,并在学习后要求教师结合学习所得与教学实际,每人写出指导手记,集体交流讨论,互相学习,取长补短。 3、听评课制度:

心血管内分泌科主任述职报告

心血管、内分泌科主任述职报告 郭兆文 尊敬的各位领导、各位同事: 内一科在医院领导的支持与帮助下,以年初制定的工作思路为指导,以提高医院效益为核心,以增强内一科综合竞争力为目标,以提高服务质量为重点,全面落实医院管理,强基础,抓规范,顺利通过"二甲医院复审",实现了全年业务制度规范化,管理科学化,社会效益最大化,有力地推动了内一科各项业务水平的进一步提高。作为内一科主任的这一年来,本人认真履行科主任职责,尽职尽责,为更好服务于患者,鞭策自己,今天向各位领导及同事汇报一年来的工作,不当之处,请各位领导、同事批评指正: 一、加强学习,不断提高自己的思想水平和业务素质。2016年全科累计出入院人数约3500人次,床位使用率134%,总收入近2000万元,在几个内科中始终处于领先地位。 二、全年开展新业务、新技术3项。内一科率先开展床旁心梗三项和第二聚体的检测,大大缩短了传统化验时间,能在第一时间为医生提供临床确定诊断,为急性心机梗死患者的溶栓治疗争取宝贵的时间,明显提高了患者的预后。24小时动态血压检测,为高血压患者的诊断及抗高血压药物治疗效果的评价提供充分依据。糖尿病的胰岛素泵治疗,方便了糖尿病患者适时检查血糖,使糖尿病患者的胰岛素治疗更为科学合理。 三、无医疗事故和医疗纠纷的发生。 四、强化以病人为中心、以质量为核心的服务理念:全科人利用业务培训时间努力学习知识,利用病历讨论,主任查房积累临床经验,并同时积极参加学术会,邀请上级医院专家来我院讲座,努力提高医

疗技术水平,实行人性化温馨服务,诚恳认真工作、细致耐心交流,为适应新形势下医疗环境,加强对科室成员的思想及职业教育,树立面向社会、面向患者,把一切以病人为中心的思想贯穿到科室的各项工作的全过程。激发科室成员积极向上的精神,增强科室的凝聚力。培育科室精神、树立医务工作者整体形象,即服务一流,技术精湛,爱岗敬业,文明服务的白衣天使形象。 五、打造良好团队精神。内一科的工作一年到头都忙忙碌碌,在病人多,特别是急重症患者多,医生少的情况下,经常加班加点连轴转,而且专业性强。需踏实、耐心、不惧脏累,才能胜任工作。甘于奉献、诚实敬业是内科工作的必备人格素质。特别在年轻医生的成长方面起决定性因素。作为科主任,以身作则,一直值周日白班,在科室人员事假及相继去省医院进修学习期间,一直参加科室值班,最多时一周连值四个夜班。一年来,本人踏踏实实地做好各项医疗工作,克抓严管,确保医疗安全,以积极地态度投入工作,只要工作需要,从不计较个人得失。 六、医乃仁术,廉洁行医,作为科主任应率先垂范,同时要求全科每一位医师在工作中做到:经常深入病员和家属当中,了解病员的痛苦和需求,关心和体贴病人,切实减轻患者的负担,诚心诚意为患者服务。在工作上大胆创新。认真切实转变思维方式,大胆开展技术创新,努力提高业务技术水平。以自己的医德和人格力量赢得病人的尊重和信赖。切实规范自己的言行,树立良好的形象,严格履行服务承诺。严格自律,做廉洁从医的表率。在临床工作中,提高觉悟,坚定信念,锤炼意志,耐得住清贫,抗得住诱惑,坚持原则、秉公行医、公私分明,认真处理好医院和患者的关系;尊重自己的人格,珍惜自己的声誉。永葆医务人员的政治本色和浩然正气。

心血管内科实习自我鉴定

心血管内科实习小结 在心血管内科的实习即将结束,在这段时间里,我严格遵守医院和科室的规章制度,严格要求自己,不迟到早退,团结同学,尊敬师长,严格要求自己,学习态度端正,工作作风严谨,认真听取老师教诲,总是做到理论联系实际,在带教老师的耐心指导下,我顺利完成了在本科的实习任务和要求,基本掌握了该科一些常见病的护理和基本操作。 心血管内科主要是些循环系统疾病,且死亡率最高,由于心内科疾病复杂且症状常不典型,如果不仔细观察耐心询问并及时反馈给医生,就会贻误病情,必须遵守严格的用药准则。心脏病人输液时,应遵医嘱严格掌握滴数,监测血压及脉搏。由于心内科某些药物的治疗剂量与中毒剂量相当接近,因此应密切注意病人用药前后的反应。由于实习时间较短,带教老师先向我介绍正常的心电图,在此基础上再讲解临床常见的异常心电图。结合临床患者的实际心电图加深印象,反复讲解,直到我都能正确识别一些常见的心电图,并教会我有关监测仪器的常识性知识。 在这一个月的实习期间,我一直在住院部实习,是我见到的疾病特别多,对心血管疾病的各种类型都见到了,老师对病人的心里教导一直让我难忘,心力衰竭、冠心病、先心病、肺心病、室上速、等疾病的治疗和用药护理,通过我再与书本的理论知识结合,我对此加以巩固,现在还记忆犹新。能准确及时的检测血糖和血压的变化,并及时反馈给带教老师。 累、忙使我在这个月已经精疲力尽了,我身体上的困反而使我的心里特别的舒服,因为我觉得自己很充实。在科室里很忙,我所做的一切好像都是在长见识与知识。所以我很乐意为每一位老师做他们需要我做的事。篇二:心内科实习出科小结 心内科实习出科小结 短短的一个月即将过去,在心内科实习也即将结束。在这一个月里,在老师的辛勤指导下,经过不断实践,我受益颇多。其中,有苦有乐,有酸也有甜,相信每个人心中都有一种属于自己的味道,即将要出科了,却有好多的不舍。感觉自己学的还不够,还有好多东西要学。不过在这里,科里的老师们都很重视,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长。同时,也让我们了解了职业的精神。在实习期间,本人严格遵守医院及科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,关心病人。不迟到,不早退,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划、有重点,护理工作有措施、有记录。心内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见,常见疾病有:冠心病、高血压、心律失常、房颤、阵发性室上性心动过速、心衰、心肌炎、先天性心脏病、心肌病、房间隔缺损、风湿性心脏病、心肌梗死、心绞痛、急性感染性心内膜炎、心肌缺血等症状。实习期间,在老师的带教下,我基本掌握了一些常见病的护理及基本操作。按时参加医院安排的班次及科室的教学查房;微笑迎接新病人。积极配合医生治疗,主动了解病人的情况,及时为病人排忧解难,尽最大的努力帮助他们。 经过这近一个月的心内科实习,使我对内科常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高,在突发病方面,学到了应对的知识和技巧。总之,在心内科实习的日子里,我受益匪浅,虽然我还只是学生,我的能力有限,但我会不断摸索,用微笑温暖病人心田,用努力充实我的知识与技能。温故而知新,用实践来验证及巩固所学。同时,也不断提高自己的职业水平,丰富自己的专业知识。 总之,虽然我仅仅体会了一个月,可能还有好多东西没有真正体会到,但是我非常敬重心内科的全体医护人员,喜欢他们高超的技术和敬业精神。我想,现在是实习之初,是一种挑战,也是一种机遇,我要不断的提高专业知识,牢记老师的教诲和实习经验,不断的学习和进步,同时把这些经验和教诲应用到下一实习科室,努力做的更好。篇三:心内科实习出科小结

心内科难记知识点一览

抗心律失常药 Ⅰ类阻断快速钠通道 ⅠA类药减慢动作电位0相上升速度,延长动作电位时限,奎尼丁、普鲁卡因胺、丙吡胺等;ⅠB类药不减慢动作电位0相上升速度,缩短动作电位时限,美西律、苯妥英钠、利多卡因等;ⅠC类药减慢动作电位0相上升速度,减慢传导与轻度延长动作电位时限,氟卡尼、恩卡尼、普罗帕酮、莫雷西嗪等; Ⅱ类药阻断β受体阻滞剂,比索洛尔、美托洛尔、阿替洛尔等; Ⅲ类药阻断钾通道与延长复极,胺碘酮、索他洛尔等; Ⅳ类药阻断慢钙通道,维拉帕米、地尔硫卓等。 继发性高血压: 肾实质性高血压、肾血管性高血压、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、主动脉缩窄、皮质醇增多症 二尖瓣狭窄: 心脏杂音:①特征性杂音为心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音,呈递增型,局限,左侧卧位明显,运动或用力呼气可使其增强,常伴舒张期震颤。房颤时,杂音可不典型。当胸壁增厚、肺气肿、低心排量状态、右室明显扩大、二尖瓣重度狭窄时此杂音

可被掩盖。称之为“安静型二尖瓣狭窄”。 并发症:心房颤动、急性肺水肿、血栓栓塞、右心衰竭、感染性心内膜炎、肺部感染 二尖瓣关闭不全: 心脏杂音:典型杂音是心尖区全收缩期吹风样杂音,杂音强度≥3/6级,可伴有收缩期震颤。前叶损害为主者杂音向左腋下或左肩胛下传导,后叶损害为主杂音向心底部传导。 主动脉狭窄常见的三联症:心绞痛、晕厥、心力衰竭 心脏杂音:在胸骨右缘1~2肋间粗糙而响亮的射流性杂音,3/6级以上,呈递增型,向颈部传导。 并发症:心律失常、心脏性猝死、充血性心力衰竭、感染性心内膜炎、体循环栓塞、胃肠道出血 主动脉瓣关闭不全: 心脏杂音:主动脉区舒张期杂音,为一高调递减型叹气样杂音,舒张早期出现,坐位前倾位呼气末明显,向心尖区传导;返流明显者,常在心尖区闻及柔和低调的隆隆样舒张期杂音(Austin-Flint杂音) 周围血管征:动脉收缩压增高,舒张压降低,脉压增宽,可出现周围血管征,如

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