数字化常规心电图诊断书写规范
浙江省数字化常规心电图诊断书写规范（试用版）朱晓晓心电资讯昨天如何快速搜索微信公众号中的心电资料？浙江省数字化常规心电图诊断书写规范（试用版）浙江省医学会心电生理与起搏分会无创心电学组心电与循环由浙江省医学会心电生理及起搏分会无创心电学组组织制订《浙江省数字化常规心电图诊断书写规范》（试用版），下称《规范》，以二级以上医院成人12 导联同步记录数字化常规心电图为标准，从心电图波形和节律两方面进行规范。
供全省心电学专业人员参考，并为浙江省心电图质控培训做好充分的准备。
1 以形态改变为主的心电图诊断书写要求1.1 正常心电图基本参数（1）必须保证心电图的波形及参数都正确无误，若计算机自动测量参数有偏差，应予以纠正。
（2）统一使用计算机测量单位，时间为ms，振幅为mV。
（3）正常QRS 心电轴在-30°～+90°。
（4）窦性P-P间期互差＜160ms。
1.2 QRS心电轴偏移（1）QRS心电轴左偏：-30°～-90°，ⅠQRS 主波向上，ⅢQRS 主波向下。
（2）QRS心电轴右偏：+90°～+180°，ⅠQRS 主波向下，ⅢQRS主波向上。
（3 ）QRS 心电轴极度右偏：+180°～+270°（-90°～-180°），ⅠQRS、ⅢQRS 主波均向下（SⅠSⅡSⅢ现象：Ⅰ、Ⅱ、ⅢR/S 均＜1）。
1.3 心脏转位（1）逆钟向转位：V1～V3 R/S 均≥1。
（2）顺钟向转位：V5～V6 R/S均≤1。
1.4 QRS 波群低电压（1）肢体导联：各肢体导联QRS电压绝对值＜0.5mV 。
（2）胸导联：各胸导联QRS电压绝对值＜1.0mV。
（3）左胸导联：V5、V6 QRS电压绝对值＜1.0mV。
（4）全导联：符合上述（1）、（2）两条标准。
1.5 短P-R 间期（1）只要有1 个导联的P-R 间期达到120ms 就不下此诊断。
（2）P-R 间期＜120ms，QRS 形态异常，应分别诊断。
例：短P-R 间期，完全性右束支传导阻滞。
1.6 ST段改变1.6.1 确定等电位线计算机自动测量时，等电位以QRS 波群起点为基准点，以此点做整张心电图波形的基准线，此线作为等电位线。
作人工判读时：（1）通常以TP段作为基准线。
（2）心率快时，如TP段不明显，则以PR 段作为基准线。
（3）若基线不稳，TP段不明显时，则以两个相邻QRS波群起点的连线作为参考基准线。
1.6.2 ST 段的测量应从J点后60～80ms处作一水平线，根据此基准线确定有无ST段移位。
ST段抬高时应自基线上缘测量至ST 段上缘，ST 段压低时应从基线下缘测量至ST段下缘。
1.6.3 ST段抬高应描述ST 段抬高的导联、形态及幅度。
例：弓背向上型、上斜型（伴J点抬高）、下斜型、单向曲线型、巨R 型、墓碑型、马鞍型、凹面向上型等。
正常人ST段抬高：在肢体导联≤0.1mV，V1～V3≤0.3mV，V4～V6≤0.1mV。
（1）以J 点上移为特征的ST 段抬高若无明确病因时可提示心室早复极波。
例：窦性心律，前侧壁导联J 点上移型ST 段抬高，提示心室早复极波。
（2）如ST段呈弓背向上型、单向曲线型、墓碑型、巨R 型抬高，可诊断为“XX 壁导联ST段呈XXX型抬高（建议不用损伤型），请结合临床”，以判断ST段临床意义。
1.6.4 ST段压低应描述ST段压低的导联、形态及幅度。
（1 ）ST段压低的各种类型以R波垂直线与ST段延长段的夹角计算：＞90°为下斜型，等于90°为水平型，＜90°为上斜型。
（2）建议ST段的压低不作定性解释，可根据自身经验提出参考意见。
建议用水平型、下斜型、上斜型等，不作缺血型、近似缺血型描述。
例：下壁导联ST段呈水平型压低0.1mV。
1.6.5 ST段延长、缩短当ST 段时间≥160ms 时，称为ST段延长；当ST段时间＜50ms时，称为ST段缩短。
1.7 T波改变1.7.1 正常T 波的形态（1）以R 波为主的导联T波应直立，其顶端圆滑不高耸，前肢上升缓慢，后肢下降较陡，振幅≥同导联R 波的1/10。
（2）下壁导联QRS 波群以R 波为主时，如ⅡT 波正常，ⅢT 波可以低平、双向或倒置，aVF T波可以低平，但不能倒置。
（3）V1～V2 的T 波如为直立，其后V3～V6 T波不能出现倒置；V1～V2 T波如倒置且倒置深度递减，V3T波可低平，V4 ~V6T波均不能出现低平、倒置。
1.7.2 如果T 波形态不符合以上特征及变化规律，均视为T波改变。
1.7.3 T波高尖，基底部窄，对称，呈帐篷样，应结合病史，提示符合高钾血症心电图表现。
1.7.4 T 波高耸对称，伴Q-T 间期延长，且同时伴有胸痛者，应结合临床，提示符合超急性期心肌梗死心电图表现。
1.7.5 测量T 波的高度或倒置的深度时，应以等电位线为基准。
1.8 Q-T间期1.8.1 T波的终点应以T波下降肢的延长线与等电位线交接点计算。
测量Q-T间期时，应自QRS 波群的起点至T波的终点，不包含U波。
如T波、U 波融合，无法区分T 波终点时，建议描述为Q-T（U）间期。
1.8.2 Q-T 间期与心率有关，Q-T 间期延长应标注正常Q-T间期的上限值。
使用校正后的Q-T间期，即Q-TC，Q-TC 校正公式（bazett 公式）：Q-T/姨R-R（即心室率60 次/min时的Q-T间期）1.9 U波1.9.1 正常U波应与正常T 波方向一致，小于同导联T波的1/2 和（或）≤0.25mV。
如同导联T波直立，U 波倒置为异常。
1.9.2 U波明显增高，伴T波低平、Q-T间期延长及T 波、U 波融合时，应结合临床，提示或符合低钾血症心电图表现。
1.10 房室肥大1.10.1 左心房扩大（1）具有引起左心房扩大的病因。
（2）P 波时限≥120ms、双峰间距≥40ms，PtfV1＜-0.04mm·s，不作二尖瓣型P波的诊断，可作P波增宽、双峰等描述性诊断，例：P波增宽，提示左心房扩大。
1.10.2 左心室肥大（1）具有引起左心室肥大的病因。
（2）QRS时限略增宽（100～120ms）。
（3）QRS 心电轴左偏（+30°～-30°）。
（4）符合左心室肥大的标准越多，诊断准确率越高。
（5）在没有相关病史时RV5 或RV6 ≥2.5mV、RV5+ SV1≥4.0mV （女性≥3.5mV）或RⅠ＋SⅢ≥2.5mV时，诊断为左心室高电压，在诊断为左心室肥大或左心室高电压时应加注电压测值。
（6 ）如同时出现ST段、T波改变时建议诊断为伴ST段、T波改变，不直接诊断伴劳损。
1.10.3 右心房扩大（1）具有引起右心房扩大的病因。
（2）肢体导联P波振幅≥0.25mV，胸导联P波振幅≥0.15mV。
（3）肢体导联QRS 波群低电压时，P波振幅＞同导联1/2R，不作肺型P 波诊断，可作P 波高尖描述性诊断。
例：P波高尖，提示右心房扩大。
1.10.4 右心室肥大（1）具有引起右心室肥大的病因。
（2）具有心电图的相关特征：①V1 呈R 型、Rs型、qR 型、rsR′型（R′波不粗钝），RV1≥1.0mV 或RV1+SV5≥1.5mV；②顺钟向转位合并QRS 心电轴≥+110°；③aVR R/Q＞1 或R 波振幅≥0.5mV。
（3）右心室肥大时, 仅出现V1、V2 T 波倒置不要诊断合并ST 段、T 波改变，只有同时合并其它导联ST 段压低、T波改变时方作诊断。
（4）单纯顺钟向转位合并QRS 心电轴右偏，在无确切引起右心室肥大疾病史时，如要考虑右心室肥大，应先作描述性诊断，再作提示性诊断。
例：窦性心律，QRS 心电轴右偏（+115°），顺钟向转位，提示右心室肥大。
1.10.5 双心室肥大可出现正常心电图、单侧心室肥大、双侧心室肥大，以实际心电图表现进行诊断。
1.11 心肌梗死（建议怀疑心肌梗死时，应进行18导联心电图检查）1.11.1 心肌梗死的分期经典的分期方法：（1）超急性期：历时数分钟至数小时，心电图表现为T 波高耸，部分出现ST段呈斜直型抬高。
（2）急性期：历时数小时至数天，相应导联出现ST 段抬高及病理性Q 波。
（3）演变期（亚急性期）：历时数周至数月不等，首先出现ST 段下降，随后T波也逐渐下降至倒置，病理性Q波持续存在。
（4）陈旧期：心肌梗死发生数周至数月后，病理性Q 波始终存在，ST段、T波基本恢复正常，当合并室壁瘤形成时，ST段可持续抬高。
近几年临床上推荐采用以下方法进行分期：（1）急性期：发病1 个月内。
期间可见心电图多种变化，如见ST 段已下降，伴T 波深倒置，可诊断为急性心肌梗死演变期。
急性期可分为3个亚期：①超急性期（T波改变期）；②进展期或急性早期；③确定期（Q 波及非Q 波期）。
超急性期指心肌梗死症状发生后T波高尖，而尚未出现ST段抬高或压低。
出现ST 段抬高或压低则为进展期。
确定期是指Q波出现后或ST段演变稳定或恢复到基线后。
（2）亚急性期：发病1~3 个月。
（3）陈旧性期：发病3个月后（或根据实际情况）。
1.11.2 心肌梗死的定位根据病理性Q 波所在导联定位（建议ST 段抬高型参照此方法定位）：（1）高侧壁：Ⅰ、aVL；（2）下壁：Ⅱ、Ⅲ、aVF；（3）前间壁：V1、V2（V3）；（4）前壁：（V2）、V3、V4（V5）；（5）前侧壁：（V4）、V5、V6（V7）；（6）正后壁：V7～V9。
在下壁心肌梗死时，如V1出现R/S＞1，ST 段压低时应加做V7～V9；（7）广泛前壁：V1～V6（Ⅰ、aVL）；（8）右心室：V1～V4R 以ST 段抬高为标准，不要以Q 波作为诊断标准，如出现STⅢ抬高＞STⅡ，必须加做右胸导联。
1.11.3 心房梗死在心室梗死的基础上，若出现PR 段抬高或降低，P 波增宽畸形并呈动态改变，则提示有心房梗死。
1.11.4 室壁瘤既往有心肌梗死病史，在梗死部位出现ST 段持续抬高≥3 个月者，可考虑室壁瘤形成（需要结合心电图动态变化、心脏超声检查及临床症状，排除心肌再梗死可能）。
例：窦性心律；V3～V5异常Q波伴ST段弓背抬高0.2mV 及T波倒置，符合陈旧性前壁心肌梗死伴室壁瘤形成心电图表现。
1.12 右位心（1）镜像右位心者应在先做一份标准12导联心电图后，再做一份右胸导联心电图，同时将左、右手电极互换，以免遗漏伴随诊断。
右侧导联心电图必须重标导联，并标明左、右手反接。
（2）复杂先天性心脏病患者，伴心房反位、房室连接不一致等也可以有类似右位心的心电图表现，建议先作描述性诊断，再作右位心样心电图改变诊断。
2 以节律改变（心律失常）为主的心电图诊断书写要求2.1 心律失常诊断书写基本要求2.1.1 在窦性心律时，出现各种激动起源异常的心律失常，只要有窦性激动且能1∶1 下传心室，心电图报告中的心率应以窦性频率计算，当合并其他异位心律失常时应分别注明窦性及异位节律的频率。
心电图报告的书写规范化及相关问题★24页文档
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地 走到底 ，决不 回头。 ——左
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29、在一切能够接受法律支配的人类 的状态 中，哪 里没有 法律， 那里就 没有自 由。— —洛克
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30、风俗可以造就Biblioteka 律，也可以废除 法律。 ——塞·约翰逊
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56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
心电图报告的书写规范化及相关问题
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26、我们像鹰一样，生来就是自由的 ，但是 为了生 存，我 们不得 不为自 己编织 一个笼 子，然 后把自 己关在 里面。 ——博 莱索
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27、法律如果不讲道理，即使延续时 间再长 ，也还 是没有 制约力 的。— —爱·科 克
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28、好法律是由坏风俗创造出来的。 ——马 克罗维 乌斯
心电向量图报告书写规范
心电向量图报告书写规范篇一：曹东芳-心电图报告书写规范心电图报告书写规范一、基本原则1.符合医疗卫生管理的相关法律、法规、条例。
2.符合临床诊治的需求。
3. 真实、准确、规范、完整。
二、一般要求（医疗文书中检查申请单、报告单之规范的解读）1.检查报告单须逐项正确填写：被检查者姓名、年龄、性别、科室、床号、住院号、检查时间与发报告时间，急诊心电图时间具体到时、分。
2.报告单填写务必字迹清楚，内容科学完整，术语规范，严禁涂改。
可使用兰黑墨水或碳素墨水笔，严禁用圆珠笔。
3.生命紧急值应及时通知临床医师，并在报告单上注明通知时间及被通知人。
4.报告者应签全名或盖印章，实习、进修人员操作检验的报告由带教者签名或盖印章。
5.报告内容应包括心律、心率、P—R 间期、QRS间期、QT间期、心电轴、各波形特征等，然后结合临床进行分析，写出初步诊断。
6．心电图报告诊断应包括五个要素：（1）心律的类别。
（2）心电图是否正常。
此项可分四类：①正常心电图；②大致正常心电图；③可疑心电图；④不正常心电图。
（3）符合临床诊断。
综合心电图改变能与临床诊断相符合者应加以说明，但必须慎重。
（4）结合临床诊断。
如疑有心肌梗塞者需结合心梗的表现和酶学检查。
药物（如洋地黄等）及电解质紊乱（如低钾、高钾等）对心肌的损害更需要结合临床资料才能加以判断。
（5）追踪观察心电图。
若可疑心肌梗塞时，必须追踪观察心电图，应注明定期复查。
7.检查医师必须签清晰可认的全名或盖印章以及报告日期。
8.报告单与图纸归入病历或交患者。
三、传统书写规范1.一般项目：姓名、年龄、性别、科室、床号、住院号、检查时间与发报告时间。
2.心电图主要测量值：3.心电图特征描述：为心电图诊断提供依据。
举例如下：(1)V1～V6导联R+S振幅＜（胸导联QRS低电压）。
(2)P波消失，代之以快速的、大小、形态、间隔均不等的f波，其频率350～600次/分，f波间无等电位线，R-R 间期绝对不等。
心电图报告的书写
心电图报告的书写心律是指整个心电图的主导节律，通常为窦性心律。
如果主导节律不是窦性，则应标记为异位心律。
窦性心律符合窦性P波标准，无论P-R间期长短或是否传导。
窦性P波的特征是：在aVR导联中，P波倒置；在I、II、aVF、V4-V6导联中，P波为正向。
在个别情况下，如果P电轴右偏，则I导联P波可能呈现浅倒或双向；如果P电轴左偏（通常在-30度内），则II、aVF导联P波可能呈现低平、双向或倒置，但其他特征与窦性P波相同。
一些医院的报告单中会有P波一项，通常主要描述aVR导联P波方向。
如果是异位心律或P波消失，则需要详细描述其特征。
如果P波电压大于0.25mV（V1导联正向部分大于0.20mV）或P时限超过0.11s，也需要进行描述。
异位心律指的是：①有P波，但不符合窦性P波标准，例如逆行P波标准的结内折返性心动过速、左房心律、冠状窦心律等；②有P波，但P波落在QRS中而看不清，R-R间期整齐的快速型心律失常通常是异位心律，例如阵发性室上性心动过速、结内折返性心动过速和房室折返性心动过速等；③P波消失，代以F波或f波等，例如心房纤颤、心房扑动等；④P-QRS-T波群消失，代以VF、Vf波，即室扑、室颤。
常见的异位心律包括：心房纤颤、心房扑动、各种房性心律（包括不同部位的左房心律、冠状窦心律、右房心律）、交界性心律、阵发性室上性心动过速及各种类型的折返性心动过速，伴有逆向传导的室性心律、室扑及室颤等。
逆行P波指的是aVR导联P波正向，而II、III、aVF导联P波为倒置。
其他导联的P波方向和形态取决于异位P波起源于心房下部的哪个部位以及折返激动进入心房的哪个部位。
交界性心律和心房下部的各种心律均可表现为QRS前有逆行P波，但它们的区别在于：前者的P-R间期小于0.12s，后者的P-R间期大于0.12s。
交界性心律、室性心律、房室折返性或结内折返性心动过速均可能出现QRS后面有逆行P波，其中交界性心律的R-P间期小于0.16s，而室性心动过速时通常R-P间期大于0.16s。
心电图报告书写规范
心电图报告书写规范篇一：心电图报告模板****医院心电图报告单姓名检查日期临床诊断检查搞要：脉搏：次/分血压：毫米汞柱电解质：性别年年龄月日科别 X 线号病室心电图号住院号最近两周曾用洋地黄总量及其它主要药物：心律窦性心律 P – R 间期 Q R S 时限 Q – T 时限 Q – U 时期秒秒秒检查时体位平卧心电轴心电位逆时钟转位 +43°心动周期（R – R）秒心房率心室率 67 67 次/分次/分时钟转位心电图发现： P 波：符合窦性 P 波的规律，在 I、II、aVF、V3～V6 导联直立，aVR 导联倒置，易变导联 III、aVL、V1、V2 均直立。
时间小于，振幅小于。
QRS 波：各导均呈室上型，同一导联 R-R 匀齐，I、aVL 导联呈 qR 型，II、III、aVF 导联呈 R 型，aVR 呈 QS 型。
V1 导联呈 RS 型，V2 、V3 导联呈 Rs 型，V4、V5 导联呈 qRs 型，V6 导联呈 qR 型。
波幅除 III 及 aVL 导联外，I 、II、 aVR、aVF 均大于，胸导均大于。
Rv5 等于。
Q 波在 I、aVL、V5 、V6 篇二：心电图报告书写心电图报告书写书写心电图报告必需按报告上的内容要求认真填写各个项目。
其中一般项目包括：姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、检查时间与发报告时间，急诊心电图还要写明检查与发报告的具体时间到时、分。
其它项目，即主要项目内容及要求如下。
一、心律心律是指整幅心电图的主导心律。
一般是窦性心律。
如主导心律不是窦性时，则写异位心律。
1、窦性心律。
所谓窦性心律就是符合窦性P波标准的心律。
不管P-R长短，是否下传。
窦性P波是指：aVR导联P波倒置，I、II、aVF、V4~V6导联P波正向。
个别P电轴右偏时，I导联P波浅倒或双向，若P电轴左偏时（一般在-30度内）， II、aVF导联P波可为低平、双向或倒置，其他特征与窦性P波相同。
心电向量图报告书写规范
心电向量图报告书写规范篇一：曹东芳-心电图报告书写规范心电图报告书写规范一、基本原则1.符合医疗卫生管理的相关法律、法规、条例。
2.符合临床诊治的需求。
3. 真实、准确、规范、完整。
二、一般要求（医疗文书中检查申请单、报告单之规范的解读）1.检查报告单须逐项正确填写：被检查者姓名、年龄、性别、科室、床号、住院号、检查时间与发报告时间，急诊心电图时间具体到时、分。
2.报告单填写务必字迹清楚，内容科学完整，术语规范，严禁涂改。
可使用兰黑墨水或碳素墨水笔，严禁用圆珠笔。
3.生命紧急值应及时通知临床医师，并在报告单上注明通知时间及被通知人。
4.报告者应签全名或盖印章，实习、进修人员操作检验的报告由带教者签名或盖印章。
5.报告内容应包括心律、心率、P—R 间期、QRS间期、QT间期、心电轴、各波形特征等，然后结合临床进行分析，写出初步诊断。
6．心电图报告诊断应包括五个要素：（1）心律的类别。
（2）心电图是否正常。
此项可分四类：①正常心电图；②大致正常心电图；③可疑心电图；④不正常心电图。
（3）符合临床诊断。
综合心电图改变能与临床诊断相符合者应加以说明，但必须慎重。
（4）结合临床诊断。
如疑有心肌梗塞者需结合心梗的表现和酶学检查。
药物（如洋地黄等）及电解质紊乱（如低钾、高钾等）对心肌的损害更需要结合临床资料才能加以判断。
（5）追踪观察心电图。
若可疑心肌梗塞时，必须追踪观察心电图，应注明定期复查。
7.检查医师必须签清晰可认的全名或盖印章以及报告日期。
8.报告单与图纸归入病历或交患者。
三、传统书写规范1.一般项目：姓名、年龄、性别、科室、床号、住院号、检查时间与发报告时间。
2.心电图主要测量值：3.心电图特征描述：为心电图诊断提供依据。
举例如下：(1)V1～V6导联R+S振幅＜（胸导联QRS低电压）。
(2)P波消失，代之以快速的、大小、形态、间隔均不等的f波，其频率350～600次/分，f波间无等电位线，R-R 间期绝对不等。
心电图报告单怎么写
心电图报告单怎么写
心电图报告单是记录心脏电活动的一种重要医学检查报告，它能够反映出心脏
的功能状态，对于心脏疾病的诊断和治疗具有非常重要的意义。
下面我们来详细介绍一下心电图报告单的写作方法。
首先，心电图报告单的格式应该是规范的，一般包括患者的基本信息、检查日期、心电图波形图、医生的诊断意见等内容。
在填写患者的基本信息时，应该包括姓名、性别、年龄、检查号等信息，确保准确无误。
检查日期应该标注清楚，以便医生对照病情变化。
心电图波形图是心电图检查的主要内容，应该准确记录波形图的特征，如P波、QRS波、T波等，并标注波形的时间和幅度，以便医生进行分析。
医生的诊断意见应该明确、简洁，对心电图的特征进行分析，指出患者的心脏状况和可能存在的问题，为后续诊断和治疗提供参考依据。
其次，心电图报告单的内容应该准确、清晰。
在填写波形图时，应该注意标注
波形的起始和终止点，确保波形的完整性。
医生的诊断意见应该言简意赅，避免使用过多的专业术语，以免造成患者的困惑。
另外，对于心电图的异常情况，应该注明可能的病因和建议的治疗方案，为患者的治疗提供参考。
最后，心电图报告单的书写应该规范、整洁。
在填写过程中，应该注意字迹工整，避免涂改和错别字的出现，以免影响医生对报告的阅读和理解。
报告单的存档应该及时，以便医生和患者随时查阅。
综上所述，心电图报告单的写作方法包括规范格式、准确内容、清晰书写三个
方面。
只有做到这三点，才能够保证心电图报告单的质量，为患者的诊断和治疗提供准确的参考依据。
心电图书写规范
心电图报告的书写及相关问题书写心电图报告必需按报告上的内容要求认真填写各个项目。
其中一般项目包括：姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、检查时间与发报告时间，急诊心电图还要写明检查与发报告的具体时间到时、分。
其它项目，即主要项目内容及要求如下。
一、心律心律是指整幅心电图的主导心律。
一般是窦性心律。
如主导心律不是窦性时，则写异位心律。
1、窦性心律。
所谓窦性心律就是符合窦性P波标准的心律。
不管P-R长短，是否下传。
窦性P波是指：aVR导联P波倒置，I、II、aVF、V4~V6导联P波正向。
个别P电轴右偏时，I导联P波浅倒或双向，若P电轴左偏时（一般在-30度内）， II、aVF导联P波可为低平、双向或倒置，其他特征与窦性P波相同。
部分医院使用的报告单有P波一项，通常主要描述aVR导联P波方向，如异位心律或P波消失则要详细描述其特征，P波电压>0.25mV(V1导联正向部分>0.20mV)或P时限过≥0.11s也要加以描述。
2、异位心律。
异位心律指：①有P波，但不符合窦性P波标准。
如aVR导联P波正向符合逆行P波标准的结内折返性心动过速、左房心律，冠状窦心律等。
②有P波，但P波落在QRS中而看不清，R-R整齐的快速型心律失常多属异位心律，如阵发性室上性心动过速、结内折返性心动过速及房室折返性心动过速等。
③P波消失，代以F波或f波等，如心房纤颤、心房扑动等。
④P-QRS-T波群消失，代以VF、Vf波，即室扑、室颤。
常见异位心律有：心房纤颤、心房扑动、各种房性心律（包括不同部位的左房心律、冠状窦心律、右房心律）、交界性心律、阵发性室上性心动过速及各种类型的折返性心动过速，伴逆向传导的室性心律、室扑及室颤等。
逆行P波即aVR导联P波正向，II、III、aVF导联P波倒置。
其它导联P波方向及形态取决于异位P波起源于心房下部的部位及折返激动进入心房的部位。
交界性心律与心房下部的各种心律均可表现为在QRS前有逆行Pˉ波，所不同的是：前者Pˉ-R<0.I2s，后者Pˉ-R>0.I2s。
心电图室报告书写制度
心电图室报告书写制度1. 背景心电图是一种基础的心脏卫生测试，用于帮助监测心脏状况。
在医疗机构中，心电图室是为需要进行心电图测试的患者提供服务的专用场所。
心电图室的医务人员通过对心电图数据处理和分析，为患者提供准确的诊断结果，并撰写相应的报告书。
然而，在撰写心电图报告书时，有时存在误解、错误和不一致的情况，这可能会对患者的诊断和治疗产生不必要的风险。
因此，需要建立心电图室报告书写制度，以确保各医务人员撰写的报告书具有一致性和准确性，避免患者受到不必要的损害。
2. 目的本文档旨在建立心电图室报告书写制度，为医务人员提供撰写心电图报告书的指南和规定，以确保报告书的准确性、可靠性和一致性，同时提高医务人员的工作效率，提高患者的诊疗体验。
3. 内容3.1 报告书样式心电图室报告书应采用标准化的格式，包括以下内容：•患者信息：包括患者姓名、性别、年龄、住院号等。
•检查结果：包括心电图检查结果和诊断。
•报告解读：对检查结果进行详细的解读和说明。
•医生签名：由负责医生亲笔签名、注明日期和时间。
3.2 报告书撰写流程医务人员应按照以下步骤撰写心电图报告书：1.收集患者信息：确保患者信息准确无误。
2.进行心电图检查：使用专业设备进行心电图检查，确保数据准确可靠。
3.处理心电图数据：将心电图数据转化为可视化数据，并进行必要的数据处理，如过滤噪声、断裂的数据等。
4.解读心电图数据：根据分析处理过的数据，撰写心电图检查结果和诊断。
5.编写报告书：按照报告书样式要求，进行撰写。
6.核对报告书：核对报告书的准确性、完整性、规范性等，并进行最后的修订。
7.签署报告书：负责医生亲笔签署报告书，注明日期和时间。
3.3 报告书审核和归档为确保报告书的一致性和准确性，应建立报告书的审核机制，对报告书进行审查，以验证报告书的准确性和质量。
具体要求如下：1.审查部门：报告书应由检查医师、负责医生和审查专员进行审查。
2.审查频率：对于每项检查结果，应进行内部审核，确认报告书内容和病例记录一致性。
心电向量图报告书写规范
心电向量图报告书写规范篇一：曹东芳-心电图报告书写规范心电图报告书写规范一、基本原则1.符合医疗卫生管理的相关法律、法规、条例。
2.符合临床诊治的需求。
3. 真实、准确、规范、完整。
二、一般要求（医疗文书中检查申请单、报告单之规范的解读）1.检查报告单须逐项正确填写：被检查者姓名、年龄、性别、科室、床号、住院号、检查时间与发报告时间，急诊心电图时间具体到时、分。
2.报告单填写务必字迹清楚，内容科学完整，术语规范，严禁涂改。
可使用兰黑墨水或碳素墨水笔，严禁用圆珠笔。
3.生命紧急值应及时通知临床医师，并在报告单上注明通知时间及被通知人。
4.报告者应签全名或盖印章，实习、进修人员操作检验的报告由带教者签名或盖印章。
5.报告内容应包括心律、心率、P—R 间期、QRS间期、QT间期、心电轴、各波形特征等，然后结合临床进行分析，写出初步诊断。
6．心电图报告诊断应包括五个要素：（1）心律的类别。
（2）心电图是否正常。
此项可分四类：①正常心电图；②大致正常心电图；③可疑心电图；④不正常心电图。
（3）符合临床诊断。
综合心电图改变能与临床诊断相符合者应加以说明，但必须慎重。
（4）结合临床诊断。
如疑有心肌梗塞者需结合心梗的表现和酶学检查。
药物（如洋地黄等）及电解质紊乱（如低钾、高钾等）对心肌的损害更需要结合临床资料才能加以判断。
（5）追踪观察心电图。
若可疑心肌梗塞时，必须追踪观察心电图，应注明定期复查。
7.检查医师必须签清晰可认的全名或盖印章以及报告日期。
8.报告单与图纸归入病历或交患者。
三、传统书写规范1.一般项目：姓名、年龄、性别、科室、床号、住院号、检查时间与发报告时间。
2.心电图主要测量值：3.心电图特征描述：为心电图诊断提供依据。
举例如下：(1)V1～V6导联R+S振幅＜（胸导联QRS低电压）。
(2)P波消失，代之以快速的、大小、形态、间隔均不等的f波，其频率350～600次/分，f波间无等电位线，R-R 间期绝对不等。
心电图诊断报告规范制度
心电图诊断报告规范制度背景介绍心电图为一种常见的非侵入性检查方法，用于评估心脏健康状况，并可以作为疾病诊断、治疗和预后评估等的重要依据。
由于心电图结果通常为医生进行诊断和治疗决策的基础，因此规范制定心电图诊断报告制度对于提高医疗质量和服务水平具有重要意义。
目的本制度旨在规范心电图诊断报告的格式和内容，保证心电图诊断报告的准确性和可读性，提高医疗服务水平，为患者提供更加精细的医疗服务，强化医疗机构管理。
适用范围本制度适用于所有医疗机构的心电图检查和报告，包括临床、急诊、门诊、健康体检、社区卫生等各类医疗机构。
要求1. 报告格式心电图诊断报告应包含以下内容：•患者基本信息，包括姓名、性别、年龄等；•检测时间、心电图记录仪型号和记录方式；•心电图采集情况，包括导联连接情况、小波段滤波情况、干扰情况等；•心电图图像，应清晰、准确、正确显示，并标明导联、心率、标准化；•心电图分析结果，应根据心电图图像结果进行分析，包括心率、心律、心室肥大、传导阻滞、房室传导比例、波形特征等；•诊断结论，应根据心电图分析结果进行诊断，如窦性心律、房颤、房室传导阻滞、心肌缺血等；•医师签名和日期。
2. 报告内容心电图诊断报告应保证以下要求：•准确性：报告内容应真实准确地反映患者的心电图检查结果，不得有任何虚假信息。
•可读性：报告应具有良好的可读性，使用简洁明了的语言，避免使用过于专业化和冷僻的术语，确保医生、患者和其他读者可以清晰地理解报告内容。
•专业性：报告内容应严格遵循医学规范，确保准确、专业。
3. 报告质量心电图诊断报告应保证以下质量：•完整性：报告应具有清晰、准确的内容，必要时应加以补充说明。
•及时性：报告应在完成检查后尽快制定完善，确保及时反馈检查结果。
•统一性：报告应按照本制度规范进行编写，保证医疗机构内部质量的统一和管理。
实施医疗机构应制定心电图诊断报告规范制度，明确责任和要求。
同时，医疗机构应开展相应的培训和考核，提高医生、技术人员的诊断和报告编写水平，确保报告制度的严格执行和有效落实。