临床医师合理用血情况评价表
临床用血质量与安全监控指标统计表
统计周期：年，第季度
1.国家级监控指标
指标
分子
分母
指标值
指标
分子
分母
指标值
每千单位用血输血专业技术人员数
《临床用血申请单》合格率
受血者标本血型复查率
输血相容性检测项目室内质控率
输血相容性检测室间质评项目参加率
干输血人次输血反应上报例数
一二级手术台均用血量
三四级手术台均用血量
错误数量
错误率
愉血例次总数
事故例次
事故率
临床科室1
临床科室1
临床科室2
临床科室2
...
全院合计
全院合计
3.院级监控指标（输血科）
监控对象
输血相容性检测结果正确率
监控对象
发血正确率
分子
分母
指标值
分子
分母
指标值
输血科
输血科
监控对象
危急值及时报告率
监控对象
急诊TAT超生
率
分子
分母
指标值
分子
分母
指标值
输血科
输血科
统计人签名：日期：年月曰
各科室用血质量与安全季度检查记录表
检查科室：
检查
年，第
检查内容
问题记录
现场检查及工作人员访谈
输血病历抽查
科室质量与安全管理自杳记录
不良事件及整改情况
输血相关培训情况
•••
其他问题说明：
检查人签名：
检查日期：
年月日
069
手术患者自体输血率
出院患者人均用血量
2.院级监控指标（临床科室）
临床科室
《临床用血申请单》合格率
临床医师合理用血评价表
备血量与实际输血量符合率
经治医师在对患者实施择期手术前备血量（血液制剂种类与数量）与在手术中的实际用血量（血液制剂种类与数量）是否一致。
输血量/出血量比值
经治医师在对患者实施手术中用血量（血液制剂种类与数量）与手术中患者出血量间的比值，应＜1。
输血病程录
及时性：指经治医师对患者每次实施输血的输血病程录记录是否及时，记录时间是否规范（年、月、日、时、分）。
完整性：指经治医师对患者每次实施输血的输血病程录记录是否完整，其要素须包括：输血开始时间（年、月、日、时、分）与结束时间（年、月、日、时、分）、输血适应症描述（症状、体征与实验室检测结果等）、输注血液制剂种类与数量、输注过程中与输注后输血不良反应描述、有效评价描述（症状、体征与实验室检测结果）等。
签字率：指输血同意书上患者、患者家属与医师是否签全名、是否填写签署日期（年、月、日、时、分）。
输血申请单
完整性：指输血申请单上项目填写是否齐全。
正确性：指输血申请单上实验室检测项目填写数值是否与检测报告单所列项目检测数值一致。
签字率：指输血申请单上主治医师与上级医师是否签全名、是否填写申请日期（年、月、日、时、分）。
血液制剂种类与数量填写是否统一
患者病史中的病史首页、手术记录、麻醉记录、护理记录、术后记录、输血病程录等中出血量与输血量填写是否完整与一致；输血量与输血科（血库）发血量是否一致等。
说明：本表格适合临床科室每月对医师临床用血情况进行评价
高考是我们人生中重要的阶段，我们要学会给高三的自己加油打气
医师合理用血评价表
被评价医师：职称：评价人及时间：
评价项目
评价内容
临床医师合理用血评价表
（年、月、日、时、分）。
输血申
请单
完整性：指输血申请单上项目填写是否齐 全。
正确性：指输血申请单上实验室检测项目 填写数值是否与检测报告单所列项目检 测数值致。
签字率：指输血申请单上主治医师与上级 医师是否签全名、是否填写申请日期（年、 月、日、时、分）。
效评价描述（症状、体征与实验室检测结 果）等。
真实性：指经治医师对患者每次实施输血 的输血病程录记录是否具有真实性与可 追溯性。
备血量
与实际
输血量
经治医师在对患者实施择期手术前备血
量（血液制剂种类与数量） 与在手术中的
实际用血量（血液制剂种类与数量） 是否
符合率
致。
输血量/
经治医师在对患者实施手术中用血量 （血
医师合理用血评价表
被评价医师：职称：评价人及时间:
评价项
目
评价内容
评价结
果
评价人
及评价
时间
输血适
应症符
合率
经治医师在对患者每次实施输血前，输血 适应证是否符合相应输注要求。
输血前
告知
完整性：指输血同意书上项目填写是否齐 全。
正确性：指输血同意书上实验室检测项目 数值填写是否与检测报告单所列项目检 测数值致。
出血量
液制剂种类与数里）与手术中患者出血里
比值
间的比值，应V10
血液制
患者病史中的病史首页、 手术记录、麻醉
剂种类
记录、护理记录、术后记录、输血病程录
与数量
等中出血量与输血量填写是否完整与
填写是
致；输量与输血科（血库）发血量是否
临床合理用血及输血评估
2020/3/31
27
病例1
年青女性，因"面色苍白、头晕乏力1月"入院 患者近一月来反复无诱因在家自行发现面色苍白，感
头晕乏力，活动后感心慌胸闷，无气急，无胸痛，日 常活动逐渐受限，稍走几步即感明显乏力，曾至当地 医院就诊，予以补血药物治疗，具体诊断及药物不详， 病情无好转，并有逐渐加重趋势，进食后即感恶心， 并呕吐数次胃内容物，无黑便及鲜血便，无呕血及咖 啡样物，无肉眼血尿及酱油样尿 急诊查血常规示“WBC 2.47×109/L，RBC1.08×1012/L， Hb41g/L,PLT 58×109/L” 急诊紧急予以输注新鲜血浆350ml+红细胞悬液3单位
2020/3/31
17
可提供的血液品种
全血类 红细胞类 血浆类 血小板类 白细胞类
2020/3/31
18
冷沉淀 新鲜冰冻血浆在1℃～6℃融化后，分离出大部 分的血浆，并将剩余的冷不溶解物质在1小时内 速冻呈固态的成分血。
含10倍于全血的凝血因子
新鲜冰冻血浆（FFP） 全血采集后于6～8小时内分离出血浆 并迅速在－30℃以下冰冻成块即制成
不均匀渗血 11：49 输血科发血：红悬4U+新鲜冰浆300ml 13：33 危急值 APTT：106.8秒 16:33:02 输血科发冷沉淀：10U（第一次输）
2020/3/31
输血
37
2020/3/31
输血
38
2020/3/31
输血
39
10.20 HB 67g/L HCT 0.21 APTT 84.5秒 渗血不明显 输红悬4U+新鲜冰浆340ml
病病人输血浆，每天或隔天输注。
临床医师合理用血评价表
输血申请单
完整性：指输血申请单上工程填写是否齐全。
正确性：指输血申请单上实验室检测工程填写数值是否与检测报告单所列工程检测数值一致。
签字率：指输血申请单上主治医师与上级医师是否签全名、是否填写申请日期〔年、月、日、时、分〕。
真实性：指经治医师对患者每次实施输血的输血病程录记录是否具有真实性与可追溯性。
备血量与实际输血量符合率
经治医师在对患者实施择期手术前备血量〔血液制剂种类与数量〕与在手术中的实际用血量〔血液制剂种类与数量〕是否一致。
输血量/出血量比值
经治医师在对患者实施手术中用血量〔血液制剂种类与数量〕与手术中患者出血量间的比值，应＜1。
医师合理用血评价表
被评价医师：职称：评价人及时间：
评价工程
评价内容
评价结果
评价人及评价时间
输血适应症符合率
经治医师在对患者每次实施输血前，输血适应证是否符合相应输注要求。
输血前告知
完整性：指输血同意书上工程填写是否齐全。
正确性：指输血同意书上实验室检测工程数值填写是否与检测报告单所列工程检测数值一致。
输血病程录
及时性：指经治医师对患者每次实施输血的输血病程录记录是否及时，记录时间是否标准〔年、月、日、时、分〕。
完整性：指经治医师对患者每次实施输血的输血病程录记录是否完整，其要素须包括：输血开始时间〔年、月、日、时、分〕与结束时间〔年、月、日、时、分〕、输血适应症描述〔病症、体征与实验室检测结果等〕、输注血液制剂种类与数量、输注过程中与输注后输血不良反响描述、有效评价描述〔病症、体征与实验室检测结果〕等。
血液制剂种类与数量填写是否统一
临床合理用输液评价表
临床合理用输液评价表1. 背景对于临床合理用输液的评价，是医疗质量管理中的重要环节。
输液是一种常见的治疗方式，但不合理的输液使用可能导致一系列问题，如药物过敏、静脉炎症、感染等。
因此，制定一份临床合理用输液评价表能够帮助医务人员合理使用输液，提高治疗效果，减少潜在的危害。
2. 目的本评价表的目的是对临床用输液进行评价，以确保医务人员的输液决策符合合理原则，减少不必要的输液使用，提高医疗质量。
3. 评价指标以下是本评价表中的主要指标:- 病情评估：评估患者的病情，确保输液的必要性和适应性。
病情评估：评估患者的病情，确保输液的必要性和适应性。
- 治疗目标：明确输液的治疗目标，确保输液与患者的治疗需求相匹配。
治疗目标：明确输液的治疗目标，确保输液与患者的治疗需求相匹配。
- 液体类型：选择适当的液体类型，如晶体液、胶体液或血液制品。
液体类型：选择适当的液体类型，如晶体液、胶体液或血液制品。
- 液体容量：根据患者的情况和需要确定合适的液体容量。
液体容量：根据患者的情况和需要确定合适的液体容量。
- 输液速度：根据治疗需求和患者的耐受能力确定输液速度。
输液速度：根据治疗需求和患者的耐受能力确定输液速度。
- 输液监测：监测输液效果和患者的生命体征变化。
输液监测：监测输液效果和患者的生命体征变化。
- 输液记录：准确记录输液相关信息，包括液体类型、容量、速度等。
输液记录：准确记录输液相关信息，包括液体类型、容量、速度等。
4. 使用方法使用本评价表时，请按照以下步骤进行评价：1. 根据患者的病情评估指标，评估患者的病情。
2. 明确治疗目标，确保输液的目标与患者的治疗需求相一致。
3. 选择适当的液体类型，并根据患者的情况确定合适的液体容量。
4. 根据治疗需求和患者的耐受能力，确定输液的速度。
5. 监测输液效果和患者的生命体征变化。
6. 记录输液相关信息，包括液体类型、容量、速度等。
5. 结论临床合理用输液评价表能够帮助医务人员合理使用输液，提高治疗效果，减少潜在的危害。
输血前评估和输血后评价制度
用血前评估和用血后效果评价制度随着《中华人民共和国献血法》、卫生部《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》的颁布和施行，我院制为科学合理、节约用血，把降低输血总量，提高成分输血比例作为医院的目标，根据国家卫生部制订医疗用血评价制度，医师应当将患者输血适应证的评估、输血过程和输血后疗效评价情况记入病历的要求,将对患者在临床治疗时，是否有必要使用大量的血液和血液成份制品正确应用进行用血前评估，对是否有必要用血以及用血能起多大的作用进行输血后评价。
第一条、本暂行规定输血专指输注红细胞，其他血液制品暂不列入本暂行规定范畴。
第二条、本暂行规定不适用于临床急诊抢救患者用血、择期手术术中大出血抢救用血、自体输血、稀有血型输血和新生儿输血。
医师在对上述五种不列入评估的类型进行输血时，请在“用血前评估（附件1）和或用血后效果评价表”（附件2）中相应处注明。
第三条、除了上述情况外，其他住院患者临床用血和择期手术患者术中用血必须遵照本暂行规定执行。
第四条、输血前评估：（一）医师在决定是否对住院患者进行输血治疗前，必须按照“手术及创伤输血指南（附件3）和或内科输血指南”（附件4）对患者是否需要接受输血进行输血前评估。
评估必须由主治医师及以上医师进行，并由评估医师在评估表上签名。
（二）医师应将评估内容详细记录在病程记录中。
第五条、手术中麻醉科医师决定的输血，在输血后八小时之内必须由临床医师给患者开急复查血常规医嘱并切实落实到位。
第六条、输血后评价：（一）本份输血病例（自评价）由本治疗组最高级别医师进行输血后评价，并在“双流县中医医院合理用血评价表”（附表1）填写结果、签名。
输血前评估和输血后评价表作为科室医疗质控小组的材料妥善保存、备查，不得丢失。
（二）质控科和输血科每个月按照“双流县中医医院合理用血评价表”（附表1）抽查至少20%的输血病例资料，对临床用血质量进行评价，并将评价结果作为每个月医疗质量简报的一部份内容。
临床用血检查考核表
临床医师合理输血评价记录科别姓名性别：男/女病例号临床诊断ABO血型Rh（D）输血记录年月日输血开始时间时分输血结束时间时分输入血液成分:红细胞悬液U血浆ml血小板U冷沉淀U其它输血过程的病情观察及监测病人状态良好□一般□差□输血反应无□有□发热反应□过敏反应□细菌感染□血红蛋白尿□其它□有输血反应的血液条码号：有输血反应的填写输血反应反馈单：是□否□血袋按要求保存、处理：是□否□操作者输血治疗病历记录质量检查督导表住院号患者姓名门诊号临床输血管理须知1、医务部负责临床输血管理工作。
（2）医务部为启动紧急抢救配合性输血的批准机构。
（3）输血申请单需填写完整，特别之一经治医师和主治医师分别签字，输血前化验结果需填写，输血妊娠史需填写。
（4）输血适应症，特别是血浆的适应症要严格掌握。
血浆严禁用于补蛋白、提高营养、提高免疫力和搭配用血。
血浆的适应症根据《临床输血技术规范》用于大面积创伤、大面积烧伤、先天性或获得性凝血功能障碍、PT及APTT＞正常对照值的1.5倍。
红细胞悬液的适应症如下：外科：当创伤出血患者血红蛋白＜70g/L须输入红细胞。
血红蛋白＞100g/L通常无须输入红细胞。
血红蛋白70--100g/L是否须输血应根据是否存在进行性器官缺血、进行性出血、血管内容量不足和氧合不佳等危险因素决定。
内科：血红蛋白＜60g/L或红细胞压积＜0.2时可考虑输注。
（5）输血前除血型检查外，还需感染筛查（乙肝五项、HCV、HIV、梅毒抗体、肝功能）。
（6）临床用血申请分级管理：是指医疗机构一次申请备血量达到或超过10个单位的，需由患者所在科室组织讨论、科室主任签字，经输血科（血库）审核后，再报医务部门批准（急诊抢救用血除外）。
同时，同一患者24小时累计用血超过10个单位且超过备血量的，需由输血科（血库）报医务部门备案，并由临床用血管理委员会进行用血后评价。
（7）择期手术需要提前一天以上向血库备血。
（8）每季度对科室及医师用血评价在内网上公示。
医院临床用血评价表(科室)
科室
输血记录
患者姓名
性别
年龄
科别
床号
住院号
临床诊断
经治医师
用血日期
输血成分及数量
申请单填写是否规范是（Fra bibliotek否（）申请是否分级审核
是（）否（）
同意书是否已签署
是（）否（）
大量用血是否有审批
有（）无（）
输血前传染病检查
有（）无（）
输血指征：
实验室检测结果：
Hb：HCT：PLT：
症状和体征：
输血治疗效果（实验室检测结果、症状和体征）：
输血不良反应：有（）无（）类型：
处理：有（）无（）回报：有（）无（）
备注：
填写时间填写人
输血评价记录
输血指征评价：符合（）不符合（）
输血疗效评价：有（）无（）不完整（）
输血合理性评价：合理（）不合理（）其他：
评价人：
评价时间：
填表说明：输血记录由输血医师填写、输血评价记录由科室质控主任填写。
临床医师合理用血评价表
即时性：指经治医师对于患者屡屡真施输血的输血病程录记录是可即时，记录时间屡屡真施输血的输血病程录记录是可完备，其因素须包罗：输血启初时间（年、月、日、时、分）取中断时间（年、月、日、时、分）、输血切合症形貌（症状、体征取真验室检测截止等）、输注血液造剂种类取数量、输注历程中取输注后输血没有良反应形貌、灵验评介形貌（症状、体征取真验室检测截止）等.
医师合理用血评介表之阳早格格创做
被评介医师：职称：评介人即时间：
评介名目
评介真质
评介截止
评介人及评介时间
输血切合症切合率
经治医师正在对于患者屡屡真施输血前，输血切合证是可切合相映输注央供.
输血前告知
完备性：指输血共意书籍上名目挖写是可齐齐.
精确性：指输血共意书籍上真验室检测名目数值挖写是可取检测报告单所列名目检测数值普遍.
真正在性：指经治医师对于患者屡屡真施输血的输血病程录记录是可具备真正在性取可逃溯性.
备血量取本质输血量切合率
经治医师正在对于患者真施择期脚术前备血量（血液造剂种类取数量）取正在脚术中的本质用血量（血液造剂种类取数量）是可普遍.
输血量/出血量比值
经治医师正在对于患者真施脚术中用血量（血液造剂种类取数量）取脚术中患者出血量间的比值，应＜1.
血液造剂种类取数量挖写是可统一
患者病史中的病史尾页、脚术记录、麻醒记录、照顾护士记录、术后记录、输血病程录等中出血量取输血量挖写是可完备取普遍；输血量取输血科（血库）收血量是可普遍等.
证明：原表格切合临床科室每月对于医师临床用血情况举止评介
签名率：指输血共意书籍上患者、患者家属取医师是可签齐名、是可挖写签署日期（年、月、日、时、分）.
输血申请单
完备性：指输血申请单上名目挖写是可齐齐.