分极重窒息儿的复苏共42页
(完整版)新生宝宝窒息复苏指南
(完整版)新生宝宝窒息复苏指南简介新生宝宝是生命的奇迹，但在一些特殊情况下，他们可能会面临窒息的危险。
本指南旨在向父母，保姆和其他照顾新生宝宝的人员介绍正确的窒息复苏步骤。
遵循本指南的建议可以有效地应对窒息紧急情况，保护新生宝宝的健康和生命。
窒息的迹象当新生宝宝遇到窒息情况时，可能会出现以下迹象：- 呼吸困难或突然停止呼吸- 脸部发紫或变色- 嘶哑声或无声呼吸- 妨碍呼吸的异物（如奶瓶、玩具等）可见或可触摸到窒息复苏步骤若发现新生宝宝窒息，应立即采取以下措施：1. 确保自身安全，并保持冷静。
2. 轻轻拍打宝宝的背部，鼓励他们咳嗽，以促使异物排出体外。
切勿过度用力，以免进一步喉咙。
3. 如果拍打背部无效，将宝宝转成俯卧位（面朝下），将宝宝头部稍微下垂，支撑住下颌，用手指清除口腔内的任何异物。
4. 按下颌没有异物时，将宝宝转至仰卧位（面朝上），以便进行人工呼吸。
5. 迅速检查宝宝的呼吸情况。
如果他们没有恢复正常呼吸，应进行口对口人工呼吸。
- 将嘴巴紧贴宝宝的嘴巴，同时将鼻子轻轻夹紧，用气流吹气，观察胸部是否有起伏。
- 每次呼吸时间约为1秒钟，观察胸部上下的起伏。
- 重复进行人工呼吸5次。
重要提示：如果在开始窒息复苏步骤后，宝宝仍未恢复正常呼吸，请立即呼叫医院紧急救护电话或前往医院急诊室。
如果在开始窒息复苏步骤后，宝宝仍未恢复正常呼吸，请立即呼叫医院紧急救护电话或前往医院急诊室。
预防窒息的建议除了窒息复苏步骤外，以下建议可帮助预防新生宝宝窒息的发生：1. 将易于噎住的小零件和玩具放在宝宝够不到的地方。
2. 定期检查宝宝吃饭和玩耍的环境，确保没有存在窒息风险的物品。
3. 当喂养宝宝时，始终确保他们保持直立，以避免奶液或固体食物流入气管。
4. 避免在宝宝睡觉时给予奶瓶或喂养固体食物。
5. 定期进行儿童窒息急救知识的培训和更新。
结论窒息是新生宝宝面临的严重威胁之一。
通过了解正确的窒息复苏步骤，我们可以及时应对窒息紧急情况，保护新生宝宝的健康和生命。
新生儿窒息的新法复苏详解演示文稿
iv
钠洛酮 0.4mg/ml 1ml 0.01~0.03mg/kg im、iv
多巴胺
1~4ug/kg.min ivdrip .
扩容剂：自身胎盘血、全血、血浆、5％人体白蛋白、生理
盐水
第33页，共42页。
肾上腺素
n 制剂：1‰ 1ml/支 需稀释10倍 n 剂量；1:10000药液0.1～0.3ml/kg.次
二)分娩因素
脐带受压、打节、绕颈、打结、扭转、脱垂；母亲骨盆过 小、胎位不正、急产、产程延长、宫缩过强、困难的产钳或胎 吸手术产；产伤引起膈肌麻痹、气胸、纵隔气肿等;产程中的麻 醉、镇痛剂和催产药使用不当 .
第4页，共42页。
病 因（二）
三)胎儿因素 早产、小于胎龄儿、巨大儿；呼吸道及心
血管畸形；羊水或胎粪吸入致使呼吸道阻塞； 宫内感染所致神经系统受损;新生儿溶血病；严
第10页，共42页。
2.心肌收缩力下降、心率减慢，心输出量减少，休
克
随缺氧继续，心功能受损，每分钟输出量大 大降低，使身体各脏器缺血，进一步加重 心肌损害，心输出量减低
第11页，共42页。
3.脑缺血缺氧损伤
脑组织的缺血缺氧开始逐渐加重导致神经组 织损伤(缺血、水肿、坏死)。一旦进入继发 性呼吸暂停，人工呼吸开始越迟，自主呼 吸的建立就越晚，发生脑损伤的机率越大。 时间越长，复苏越困难。
分娩前有胎心，出生时已无心跳，需在气 管插管胸外按压心脏的同时给药
第32页，共42页。
复苏药物
药物治疗
药物 浓度 预备量 剂量 途径和速度 .
肾上腺素 1:10000 10ml 0.1~0.3ml/kg iv或气管内
碳酸氢钠 1.4% 20ml 2~3ml/kg
重度窒息濒死儿复苏PPT参考课件
适当控制体温（包括亚低温），避免高温，以 促进神经系统功能的恢复
预测、治疗和防治多器官功能障碍，包括避免 过度通气和用氧过多
2020/1/21
德厚术精 润泽闽1北5
福建医科大学附属南平第一医院
强调2分钟无中断的心肺复苏
新生儿气管插管正压通气的压力设置约2040cmH2O,有效后逐渐下调压力，维持适 当的氧合
进行快速和高质量的复苏---高质量的通气和 迅速恢复循环是复苏的关键
2020/1/21
德厚术精 润泽闽北3
福建医科大学附属南平第一医院
胎盘早剥、产前大出血、子痫或重度子痫前 期、严重胎儿窘迫、多胎妊娠、双胎输血综 合征、严重围产儿感染
意外如：外伤、昏迷、过量使用镇静剂、麻 醉剂
产程中突发的高危因素如脐带脱垂、打结、 扭转，以及各种难产、急产、产时大出血
正压通气时也需注意避免发生气漏和过度通 气
逐渐提高压力的方法进行复苏可能会延误抢 救时机
2020/1/21
德厚术精 润泽闽1北6
福建医科大学附属南平第一医院
1.濒死儿复苏的胸外按压按120-140次/分， 而不是通常的90次/分，更接近正常新生儿 心率
2.人工通气按照60-80次/分，以增加每分钟通 气，之后根据复苏情况按3:1的胸外按压与 人工通气的比例进行复苏
2020/1/21
德厚术精 润泽闽1北2
福建医科大学附属南平第一医院
如有效复苏超过10min以上仍监测不到心率 时，其死亡率达83%，即使存活，其严重 并发症发生率达77%
如果判断存活可能性小，且致残风险非常高， 则继续复苏没有意义
2016版新生儿复苏指南建议：如果持续 10min监测不到新生儿心率，考虑停止复苏
Apgar评分0-1分重度新生儿窒息(濒死儿)抢救
南方医科大学附属深圳市妇幼保健院 杨传忠
深圳市妇幼保健院
Maternal ＆ Child Health Hospital of Shenzhen
概述
• 新生儿窒息是导致全世界新生儿死亡、脑瘫和智力障碍的 主要原因之一
• 每年全世界大约400万新生儿死亡中23%死于出生窒息
深圳市妇幼保健院
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出院时神经系统并发症情况
• 国外：存活者中14%～60%可能有不同程度的神经系统损 害
• 我院资料（出院时无神经系统合并症）：
– 足月儿组：53.13% – 近足月儿组： 61.54% – 早期早产儿组 ： 82.35%
• 早期早产儿组（34例）：
– 宫内感染7例（占20.59%），双胎输血3例（占8.82%），全身水肿+胸腹 腔积液2例，先天畸型1例（食道气道瘘）
• 也有部分并无明确的产前或产时的高危因素
深圳市妇幼保健院
Maternal ＆ Child Health Hospital of Shenzhen
复苏抢救设备和药品 随手可得、随时可用
？ ？
不抢救
伦理？？？ 纠纷？？
技术 挑战
新生儿复苏的难点 复苏技能的最高体现
深圳市妇幼保健院
Maternal ＆ Child Health Hospital of Shenzhen
深圳市妇幼保健院
Maternal ＆ Child Health Hospital of Shenzhen
0~1分濒死儿的复苏
对Apgar 0~1 分极重度窒息 儿的抢救应保 持充分的信心
(完整版)婴儿窒息复苏指南
(完整版)婴儿窒息复苏指南1. 窒息的定义和症状窒息是指由于呼吸道堵塞而导致氧气供应不足的情况。
以下是窒息的常见症状：- 婴儿不能呼吸、哭声减弱或停止- 嘴唇和指甲变蓝- 呼吸急促或困难- 脸色发灰或发青2. 婴儿窒息复苏步骤在婴儿窒息紧急情况下，紧急复苏是至关重要的。
请按照以下步骤进行操作：1. 拍击背部：将婴儿平放在手臂上，头稍微低于身体。
用手轻轻拍击背部，刺激呼吸，并观察是否有异物排出。
拍击背部：将婴儿平放在手臂上，头稍微低于身体。
用手轻轻拍击背部，刺激呼吸，并观察是否有异物排出。
2. 口对口呼吸：如果婴儿仍然无法呼吸，将其仰面放置并轻轻提起下颚。
捏鼻孔，用自己的嘴对婴儿的口腔进行呼吸。
每次呼吸都应持续约1秒钟，观察胸部是否抬起。
口对口呼吸：如果婴儿仍然无法呼吸，将其仰面放置并轻轻提起下颚。
捏鼻孔，用自己的嘴对婴儿的口腔进行呼吸。
每次呼吸都应持续约1秒钟，观察胸部是否抬起。
3. 胸外按压：如果呼吸仍未恢复，将两个手指放在婴儿的胸骨下方，然后用力向下按压约1.5-2厘米。
每分钟进行100次胸外按压，配合每次按压后的两次口对口呼吸。
胸外按压：如果呼吸仍未恢复，将两个手指放在婴儿的胸骨下方，然后用力向下按压约1.5-2厘米。
每分钟进行100次胸外按压，配合每次按压后的两次口对口呼吸。
4. 呼叫急救：在进行复苏过程中，应及时呼叫急救人员，并请其他目击者提供帮助。
呼叫急救：在进行复苏过程中，应及时呼叫急救人员，并请其他目击者提供帮助。
5. 持续复苏：继续进行口对口呼吸和胸外按压，直到婴儿恢复呼吸、心跳正常或急救人员到达。
持续复苏：继续进行口对口呼吸和胸外按压，直到婴儿恢复呼吸、心跳正常或急救人员到达。
3. 注意事项- 尽量保持冷静，采取正确的措施。
- 在复苏过程中，婴儿的头部和颈部要保持相对正直的位置，避免过度斜向后仰。
- 如果婴儿没有反应，不能自主呼吸，或者胸部还是没有抬起，应立即给予急救。
- 请定期参加儿童窒息复苏培训，以备不时之需。
《生儿窒息复苏》课件
如产钳助产、胎头吸引等操作不当， 可能损伤胎儿呼吸道或中枢神经系统 ，引发新生儿窒息。
03
新生儿窒息的识别与评估
窒息的早期识别
01
观察新生儿是否有呼吸 急促、呼吸困难或呼吸 暂停等症状。
02
注意观察新生儿的面色 是否苍白、青紫或发绀 ，以及是否有吸气性三 凹征。
03
留意新生儿是否有吞咽 困难、声音嘶哑或哭声 微弱等异常表现。
母体用药不当
如使用某些药物，可能影 响胎儿呼吸中枢，导致新 生儿窒息。
胎儿因素
胎儿自身异常
如先天性心脏病、呼吸道畸形等 ，可能导致胎儿缺氧，引发新生 儿窒息。
胎儿宫内感染
如巨细胞病毒、风疹病毒等宫内 感染，可能损害胎儿中枢神经系 统，影响胎儿呼吸功能，引发新 生儿窒息。
产程因素
产程中胎儿窘迫
如胎盘早剥、前置胎盘等产程中并发 症，可能导致胎儿缺氧，引发新生儿 窒息。
预防感染
保持环境卫生
定期清洁和消毒新生儿的生活环 境，确保空气流通，减少病菌滋
生。
严格执行手卫生
医护人员和家长接触新生儿前应 严格洗手，避免交叉感染。
疫苗接种
根据国家疫苗接种规定，为新生 儿接种必要的疫苗，提高其免疫
力，预防传染病的发生。
06
新生儿窒息复苏的预防措施
产前预防措施
产前检查
定期进行产前检查，及时发现并处理可能导致新生儿窒息的高危因素，如妊娠期高血压、糖尿病等。
04
注意新生儿是否有引起 窒息的病因，如羊水吸 入、呼吸道阻塞等。
窒息的严重程度评估
根据新生儿的呼吸、 心率、肤色和肌张力 等指标进行评估。
评估是否有其他并发 症，如低血糖、低钙 血症等，并采取相应 处理措施。
Apgar评分0-1分极重窒息儿的现场复苏
Apgar 0-1分极重窒息儿的现场复苏和技巧朱小瑜南方医科大学深圳妇幼保健院新生儿科（518028）实际上，要区别1分钟Apgar评分究竟是0分抑或1分并非易事，尽管确有文献探讨Apgar 评分仅0分的复苏[1]。
对一个刚刚降临的新生儿，所谓Apgar评分1分，常常是指肤色、呼吸、肌张力、反射这四项评分指标均不得分（即肤色全身青紫或苍白，呼吸无，肌张力无，反射或反应无），而仅剩心率＜100次/min，尚存1分，但实际情况是这种接近死产儿的心率绝非有80或60甚至40次/min（否则就不会仅1分），而往往是接近停跳在10次/min以下，于是按6秒听诊法有时都听不到1次心跳（听到1次即为10次min），紧急中也不可能耗更长时间去细数心率，因此完全有可能出现这种情况：复苏者听到了1次微弱心跳算1分，听不到心跳就算0分（也许再听下去可依稀听到一下心跳或完全没有心跳，但情况不允许），所以若评1分往往就是1分，而评0分实际上有可能是0分，也有可能是1分，总之均是窒息中极重的那部分，是一种极端情况，接近死产或干脆就是死产，因此合称Apgar评分0-1分（以下简称0-1分）比较妥当，其复苏的处理方法和手段完全一样，复苏时也没有必要再去细分。
0-1分极重窒息儿能够成功复苏吗？答案是肯定的，因为他们多数还没有死亡，只是“正在死亡”[2]，迅速正确的复苏能够拯救他们。
美国第4版新生儿复苏教程称，研究表明接近死产的足月儿有2/3以上的可能对复苏有反应且存活下来，这些存活者2/3以上幼年时都是正常的，甚至＜1000克的超低体重儿复苏后也有50%以上的存活机会[3]，国内有实践和报道（甚至早在45年前）也说明了这点[4，5]。
可以说0-1分极重窒息儿的成功复苏，乃是新生儿高级生命支持技能的集中体现，也是新生儿复苏程序和水平的最高展示，更是复苏结局和追求的最佳境界，如果把新生儿视为皇冠，它就是皇冠上的明珠和瑰宝，要求复苏现场和人员一丝不乱、秒秒必争、炉火纯青的施救技艺和能力，非心有顿悟刻苦研磨而不能达到。
《新生儿窒息复苏》课件
产时监测
产时应密切监测胎儿心率、羊水情况等指标，以便及时发现并处理 胎儿宫内窘迫等问题。
正确使用产钳和胎吸
在必要情况下，应正确使用产钳和胎吸，避免造成胎儿损伤和窒息 。
新生儿窒息后护理
复苏流程
遵循国际复苏流程，包括开放气 道、建立呼吸、维持正常循环等 步骤，确保新生儿快速恢复正常
分类
根据窒息程度，可分为轻度窒息和重度窒息。
病因与病理生理
病因
新生儿窒息的主要病因包括胎儿 宫内窘迫、羊水或胎粪吸入、早 产、低血糖、低钙血症等。
病理生理
窒息后，缺氧和酸中毒可导致多 器官功能受损，尤其是脑、心、 肺等重要器官。
临床表现与诊断
临床表现
新生儿窒息主要表现为皮肤颜色苍白 或青紫、呼吸浅快或无呼吸、心率缓 慢或过快、肌肉松弛或张力低下等。
胸外按压的指征
在初步复苏和气囊使用后，如新生儿 仍无正常呼吸或心跳，应立即进行胸 外按压。
正确按压位置
给药
在必要时，遵医嘱给予新生儿药物， 如肾上腺素等，以帮助恢复心跳。
按压胸部中央、乳头连线下方的位置 ，使用2-3根手指进行按压。
CHAPTER 03
新生儿窒息的预防与护理
孕期与产时的预防措施
孕期定期产检
失败案例的教训与反思
失败案例
某医院在新生儿窒息复苏过程中，因医护人员操作不当，导致宝宝长时间缺氧，造成脑损伤。
教训与反思
该案例提醒我们，复苏过程中必须严格遵守操作规范，确保每一步骤准确无误，同时加强医护人员的培训和演练 。
医护人员在复苏中的角色与责任
医护人员的角色
儿科护理学本科第七版新生儿窒息的复苏方案
儿科护理学本科第七版新生儿窒息的复苏方案下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢!本店铺为大家提供各种类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! In addition, this shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!新生儿窒息的复苏方案：儿科护理学本科第七版第一节：引言在新生儿护理中，窒息是一种紧急情况，可能导致严重的后果。
(完整版)婴儿窒息复苏手册
(完整版)婴儿窒息复苏手册目录- 什么是婴儿窒息- 窒息的症状- 进行婴儿窒息复苏的步骤- 预防婴儿窒息的措施- 窒息复苏手册提醒事项什么是婴儿窒息婴儿窒息是指新生儿或婴儿因各种原因导致呼吸困难而发生的窒息现象。
窒息会导致婴儿大脑缺氧，严重时可能造成严重后果甚至死亡。
窒息的症状婴儿窒息的常见症状包括：- 呼吸急促或停止呼吸- 青紫的脸色或嘴唇- 意识模糊或昏迷- 呼吸声高亢或尖叫声- 增加烦躁或不安进行婴儿窒息复苏的步骤在婴儿窒息发生时，及时采取复苏步骤可以挽救婴儿生命。
以下是婴儿窒息复苏的基本步骤：1. 判断意识和呼吸：先确认婴儿是否有意识和正常呼吸。
轻拍婴儿的脚底板或大声呼喊，观察其反应和呼吸情况。
2. 叫救护车：如果婴儿没有正常呼吸，立即叫救护车或寻求医疗帮助。
3. 人工呼吸：如果婴儿停止呼吸，需要进行人工呼吸。
将婴儿平躺在坚硬表面上，掰开婴儿嘴巴，用您的嘴对着婴儿的嘴巴进行救护人工呼吸。
4. 胸外心脏按压：如果婴儿没有心跳或心脏停止跳动，需要进行胸外心脏按压。
将婴儿放在坚硬表面上，用两个手指在婴儿胸骨下方按压。
预防婴儿窒息的措施预防是最佳的策略，以下是预防婴儿窒息的一些措施：- 睡眠安全：确保婴儿每晚睡在安全的睡眠环境中，如婴儿床、婴儿摇篮或婴儿推车。
- 避免堵塞：保持婴儿周围的环境干净整洁，避免使用过大的玩具或枕头，以免造成窒息风险。
- 合理喂养：正确喂养婴儿，避免食物或奶水误入呼吸道。
- 研究窒息复苏技能：家长或照顾者应研究基本的婴儿窒息复苏技能，以便在紧急情况下及时采取措施。
窒息复苏手册提醒事项- 本手册仅作为窒息复苏的参考，具体操作应根据实际情况以及医疗专业人员的指导进行。
- 注意使用英语或者其他通用语言的窒息复苏手册时，确保内容的准确性和可信度。
- 对于窒息复苏手册中的任何不确定内容，应优先咨询医疗专业人员并遵循其建议。
以上是关于婴儿窒息复苏的完整手册。
了解婴儿窒息的症状、复苏步骤以及预防措施对于保护婴儿的生命至关重要。