浅析社会工作与养老服务事业发展的创新

浅析社会工作与养老服务事业发展的创新

作者：林文兄

来源：《现代交际》2018年第06期

摘要：中国社会福利制度的改革为社会工作介入养老服务提供了契机。养老服务方式发展的现状迫切需要社会工作服务方式，将养老服务理念创新和工作方法创新与社会工作融合，由专业社会工作者运用社会工作的理念、方法开展养老服务，提高养老服务质量，促进养老服务事业发展。

关键词：社会工作养老服务融合

中图分类号：C916 文献标识码：A 文章编号：1009-5349（2018）06-0086-02

一、社会工作介入养老服务的契机

老年人作为年龄上的弱势群体，从远古时期的救济到近代的慈善事业，自古以来就是社会关注的对象，而社会工作从诞生之日起，就对老年人这一特殊群体给予了相当的关怀和照顾。

20世纪80年代以来，中国社会福利制度开始进行“社会福利社会化”改革，改变过去社会福利由政府包办和企业办社会的传统模式。在养老服务方面要实现两项变革。

（一）养老服务对象的转变

养老服务对象由原来的以“五保户”和“三无”人员为主要对象的模式，转向社会上有需求的所有公民。只要老人愿意，就可以到养老机构养老。

（二）养老保障形态的转变

中华人民共和国成立后，由于受经济条件的影响，中国的社会保障主要以提供基本生存保障的救济型为主。2000年的全国社会福利社会化工作会议上，系统提出福利机构市场化经营的新型社会福利模式，面向全体公民提供生活照顾、医疗保健、文化教育、休闲娱乐、精神慰藉等全方位福利型的保障服务。

随着中国社会福利制度的改革，我国的城市社区建设步伐加快，社区老年服务事业得到了很大的发展，农村和城市老年福利机构发展迅速，这就为社会工作介入养老服务提供了基石和契机。

二、养老服务方式现状

（一）养老服务方式的类型

养老服务方式多种多样，不同的角度或标准，可分为不同的类型，这些都取决于养老服务需求。理论界通常把养老服务方式分为家庭服务方式、院所服务方式和社区服务方式。家庭服务方式是最主要、最基本的服务方式，主要为老年人提供生活照顾服务。院所服务方式是由各类养老机构为老年人提供生活照料和技术护理。社区服务方式是指由社区提供一系列服务，包括送餐、代购物、陪就医、老年活动中心、社区康复护理等，老年人可根据自己的需要选择相应的服务内容。

（二）中国养老服务方式现状

第一，家庭养老服务仍然是我国最主要的服务方式，但功能逐步弱化。家庭养老服务是我国养老服务的主要形式。老年人居住在家里，由家庭成员为其提供生活照护、精神慰藉。越是不发达地区，家庭养老服务的比重越大。但是随着城市化进程的加快和人口代际流动，家庭的养老功能，特别是精神慰藉和日常照料功能不断弱化。

第二，院所养老方式虽然规模逐渐增大，但服务形式过于单一。近年来，养老机构的数量有了很大的增加，规模和设施也越来越好，但是服务形式大多只停留在生活照料上，特别是护理型养老机构，护理人员年龄大、文化程度低、人员流动性大，加上机构本身经济能力有限，仅能勉强提供生活护理服务，无法顾及其他。服务方式单调，精神慰藉和个性化的服务很少。

第三，社区养老服务发展快，但服务缺乏系统化。自20世纪80年代末我国提出建立和完善社区服务体系以来，社区养老服务在城市迅速发展起来。一些发达城市基本建立了以家庭为依托，以社区养老服务机构为载体的居家养老服务网络。居家养老服务中心遍及城市各主要街道和社区，但从服务中心提供的服务内容来看，还是以社区老年活动为主，服务对象也比较注重身体相对健康的老人。

第四，“社会工作”服务方式的运用尚未引起重视，专业人员缺乏。国内外经验表明，养老服务业的发展，客观上需要专业社会工作的介入，需要职业社会工作者运用社会工作的理念、方法和技巧，为老年人提供各种专业服务。但是实际情况来看，由于我国社会学、社会工作等学科发展缓慢、社会影响力小等因素，社会各界对“社会工作”介入养老服务的认同度较低。

第五，信息化手段开始运用于养老服务，但还十分薄弱。随着信息化的快速发展，信息技术作为一种手段也运用于养老服务之中。虽然一些大中城市基本建立了社区服务网络，但总体来看，全国大多数地区信息化建设还处于滞后状况，信息化服务方式的运用还比较薄弱。

三、养老服务方式创新与社会工作理念、方法的融合

（一）养老服务方式创新

（1）养老服务体制创新。改变过去单纯依靠政府办养老的做法，推进养老投资体制和管理体制的创新，允许社会资本甚至外国资本投资养老事业，发挥各方面个人和企业的积极性，

全面放开养老服务市场，养老服务社会化。进一步推进政府养老机构公建民营，充分利用政府资源，优化养老服务。

（2）养老服务模式创新。传统养老机构为了满足不同群体老年人的需要，往往实行“大而全”“小而全”的混合型服务模式，但随着养老服务社会化、专业化发展，服务模式开始趋向根据老人身心健康和社交需求的不同划分，老人可以根据自己的需要选择相适应的服务，有利于提高服务质量和服务效果，服务也更加标准化和系统化。

（3）养老服务手段创新。现代通讯工具的使用和信息技术的应用，为养老服务信息网络的建立提供了必要的基础。在很多大城市，老年人在家就可以通过互联网实现订餐、家居保洁等服务需求。服务手段的创新还体现在服务的专业化。现在越来越多的高校开设老年服务与管理专业，这些学生充斥在养老服务市场，为养老服务的专业化注入了新鲜的活力。

（4）养老服务工作方法创新。在发达国家和地区，社会工作介入养老服务是一个非常普遍的现象。我国政府也要求每个养老机构配备一定数量的社工，这就为社工专业服务在养老机构中开展提供了政策支撑。

（二）养老服务理念创新与社会工作的融合

养老服务质量的好坏，很大程度上取决于服务的理念。老年人是社会上的特殊群体，随着国家经济的发展和人民生活水平的提高，加上自身的生理和心理特点，老年人对社会养老服务的内容要求更细，标准要求更高。这就要求养老服务从人性化、个性化、亲情化角度，为老年群体提供各种高质量的服务。

（1）人性化服务，就是要从老人角度，想老人所想，最大限度地满足老人需求。服务中要学会换位思考，运用同理心开展服务。针对不同年龄阶段老人的特点，开展适合老人的活动，如健康的老人，我们要鼓励他们参与社会，发挥才能。体弱的老人，要帮助他们增强和维持最大限度的自我照顾能力。

（2）个性化服务，就是针对每个老人的不同需求及潜在需求，提供有别于其他标准服务的、超出老人想象之外的、具有附加值的服务。这就要求工作人员要预知老人需求，用创意的方法满足老人需求，让老人在每一个环节中感受到属于自己的服务。

（3）亲情化服务。就是要把老年人当成自己的家人、亲人一样，除了给他们提供周到的生活照料以外，还要关心老年人的心理健康，陪老人说说话、聊聊天，为老年人营造一个充满亲情、充满温馨的环境，稳定老人的思想和情绪，使老人安心快乐。

老年社会工作正是对有困难有需求的老人提供有效服务，帮助其走出困境与误区，使他们保持独立与尊严，幸福安度晚年。在为老服务中，专业社会工作者遵循尊重、理解、接纳、案主自决、保密、个别化等原则，为老年人解决问题，挖掘老人潜能，增强老人能力。