2018年普通高等学校招生考生体格检查表[001]

2xx8年普通高等学校招生考生体格检查表
填涂说明
1.请用黑色墨水笔填写;
2.公章请盖在虚线圆框内;
3.书写框“□”内,仅能填写一位数字,不能填写中文;
4.每框一字,不得连笔,每字必须大于框的2/3,且不得出框;
5.如发生填写错误,请用涂改液修改后再填写。

填写样例:
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 身份证号体检序号
免冠二寸彩照姓名性别婚否
既往病史
(由考生本人如实填写)
眼科裸眼
视力
右□.□矫正
视力
右□.□矫正度数□□□□体检医师签名:左□.□左□.□矫正度数□□□□
色觉
检查
彩色图案及彩
色数码检查:
□(1正常,2其它)色觉检查图名称:□(1喻自萍,2其它)单色识别能力检查:(色觉异常者查此项) (能识别填1,不能识别填0)
红□黄□绿□蓝□紫□
眼病
内科
血压□□.□/□□.□Kpa体检医师签名:发育情况□ (1良,2中,3差) 心脏及血管□(1正常,2其它)
呼吸系统□(1正常,2其它)神经系统□(1正常,2其它)
腹部器官肝□厘米,性质□(1正常,2其它)脾□厘米,性质□(1正常,2其它)
其他
外科身高□□□厘米体重□□□千克体检医师签名:皮肤□(1正常,2其它)面部□(1正常,2其它)颈部□(1正常,2其它)
脊柱□(1正常,2其它)四肢□(1正常,2其它)关节□(1正常,2其它)
其他
耳鼻喉科
听力左耳(耳语)□米右耳(耳语)□米体检医师签名:嗅觉□(1正常,0迟钝)
耳鼻咽喉
口腔科唇腭□(1正常,2其它)是否
口
吃
□
(1否,0是)
体检医师签名:牙齿(齿缺失—————+——————)□(1正常,2其它)
其他
肝功能体检结论转氨酶□(1正常,2其它)乙肝表面抗原□(1正常,2其它)体检医师签名:其他
胸部透视□(1正常,2其他)其他体检医师签名
体体检检医站院意或见该生:属于《普通高等学校招生体检工作指导意见》(以下简称《指导意见》)第一部分第□,□,□,□,□,□条所列情形,学校可以不予录取;不宜报考《指导意见》中第二部分第□,□,□,□,□,□条所列专业;不宜就读《指导意见》中第三部分第□,□,□,□,□,□条所列专业。

主检医师签名:体检医院或体检站(章)
年月日。

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(完整word版)20年湖南省普通高等学校招生考生体格检查表

(完整word版)20年湖南省普通高等学校招生考生体格检查表

2012 年湖南省普通高等学校招生考生体格检查表考生号 1343报名点:姓名:性别:病史标志:1(1 无 ,0 有 )体检序号:裸眼视力眼色觉检科查眼病既往病史( 此栏由学生如实填写 )右5.2 检查者矫正右矫正度数检查者左 5 .0杨任远视力左矫正度数彩色图案及彩色数码检查: 1 (1正常,2 其他) 检查者色觉检查图名称: 1 (1 喻自萍 ,2 其他 )单色识别能力检查:不能识别填0,能识别填 1 向敏玉(色觉异常者检查此项)红黄绿蓝紫医师意见: 11合格2专业受限3不合格( 以下医师意见的填涂类同签名:血压14 .3 / 9 .3 kpa 检查者冯莲芝内发育情况 1 (1 良,2 中,3 差) 心脏及血管 1 (1 正常,2 其他 ) 呼吸系统 1 (1 正常 ,2 其他 ) 神经系统 1 (1 正常,2 其他 )科腹部器官肝0 厘米,性质 1 (1 正常 ,2 其他) 脾0 厘米,性质 1 (1正常,2其他) 其他外身高158 厘米体重49 千克检查者胡昌县皮肤 1 (1 正常 ,2 其他 ) 面部 1 (1 正常 ,2 其他 ) 颈部 1 (1 正常 ,2 其他 ) 脊柱 1 (1 正常 ,2 其他 ) 四肢 1 (1 正常 ,2 其他 ) 关节 1 (1 正常 ,2 其他 ) 科其他耳听力左耳(耳语) 5 米右耳(耳语) 5 米检查者骆琳鼻嗅觉 1 (1 正常 ,0 迟钝 ) 检查者向敏玉喉科耳鼻咽喉口唇腭 1 (1 正常 ,2 其他 )是否口吃 1 (1否, 0 是)腔牙齿( 齿缺失) 1 (1正常,2其他)科其他胸部透视 1 (1 正常,2其他) 其他肝功能转氨酶 1 (1正常,2其他)其他医师意见: 1签名:医师意见: 1签名:医师意见: 1签名:医师意见: 1 签名:医师意见: 1 签名:医师意见: 1 签名:体检报考专业建议:不宜报考体检标准中第二部分医院, ,, 体检医院或体检站(章)第 , ,或体道县人民医院条所列专业。

湖北省普通高等学校招生考生体格检查表

湖北省普通高等学校招生考生体格检查表

湖北省普通高等学校招生考生体格检查表请按照以下表格填写考生的体格检查信息:
请考生按照要求进行体格检查,填写结果栏中的相关信息,并
在需要的项目上备注任何特殊情况。

请确保填写准确和详细的信息。

该表格用于辅助普通高等学校招生考生的体格检查,旨在确保
考生的身体状况符合入学要求。

所有填写的信息将严格保密,仅供
学校招生管理部门参考使用。

如有任何疑问或需要进一步说明,请与学校招生管理部门联系。

谢谢!
---
注意:请考生在进行体格检查时确保有医生或专业人士的指导,以确保检查过程的准确性和安全性。

2018年普通高校招生考生体格检查表

2018年普通高校招生考生体格检查表
第二部分□、□、□、□、□、□所列专业不予录取
第三部分□、□、□、□、□、□所列专业不予录取
体检结论:□(1合格 2专业受限 3不合格)
体检医院或检查站(盖章)年 Leabharlann 日左□.□矫正度数□□□□
色 觉
检 查
彩色图案及彩
色数码检查:□(1正常,2其它)
色觉检查图名称:
□(1喻自萍,2其它)
检查者:
医师签名:
单色识别能力检查:
(色觉异常者查此项)
红□黄□绿□蓝□紫□
(能识别填1,不能识别填2)
眼 病
内
科
血 压
□□.□/□□.□Kpa
检 查 者
医师意见□
医师签名:
发育情况
2018年普通高校招生考生体格检查表
姓 名
性别
体检序号
婚否
照
片
毕业学校或考生单位名称
出生年月日
既往病史(由考生本人如实填写)
既往病史:□(1无,2有)
眼
科
裸 眼
视 力
右□.□
矫 正视 力
右□.□矫正度数□□□□
检查者:
医师意见□
1.合格
2.专业受限
3.不合格(以下医师意见的填涂类同)
医师签名:
左□.□
(齿缺失——————————+——————————)□(1正常,2其它)
其 它
胸部透视
□(1正常,2其它)
其他
医师意见□医师签名:
肝 功
转氨酶□(1正常,2其它)
乙肝表面抗原
□(1正常,2其它)
医师意见□
医师签名:
其 它
体 体
检 检
医 站

普通高等学校招生考生体格检查表

普通高等学校招生考生体格检查表

检查者
签名
血压 内
心脏及血管
/
kpa
检查者
发育情况
医师意见
呼吸系统
神经系统
科 腹部器官 其他内容
肝脏厘米,肝性质
脾脏厘米,脾性质
签名
外 身高 皮肤
厘米
体重 面部
千克
检查者 颈部
医师意见
脊柱 科 其他内容
耳 听力
鼻 喉
嗅觉
科 其他内容
四肢 左耳(耳语)米右耳(耳语)米
关节
检查者 检查者
签名 医师意见
签名
毕业中学
2019年XX省普通高等学校招生考生体格检查表
市
县(区)
身份证号
体检序号
病史标志
姓名
性别
出生年月
既往病史 (此栏由考生 如实填 写)
照片
裸眼
右
眼 视力
左
矫正
右
视力
左
矫正度数 矫正度数
检查者
医师意见
色觉检查 科
彩色查者
其他内容
(注:当二,三条中结论超过5个时,应由主检医师主检医_师签名:体检医院或体检站签章去掉较轻的,只保留5个
结论,以便输入)。 2019年 月 日
唇腭 口 腔 牙齿 科
其他内容
肝 转氨酶 功 能 其他内容
胸部透视
是否 口吃
乙肝表面抗原
医师意见
签名 医师意见 签名 医师意见
体体
检检 医站 院意 或见
报考专业建议 一、学校可以不予录取__________________、_______________、_________________条四、合格() 二、学校有关专业可以不予录取________、________、_______、________、________条(任何_专_ 业不限) 三、不宜就读的专业__________、___________、__________、_________、_________条

报考高等学校体格检查表

报考高等学校体格检查表
住址及
通讯处
原毕业学校或工作单位
既往病史
家族病史
五
官
科
眼
裸眼实力
右
矫正
视力
右
矫正度数
医师意见(签字)
1.眼科
2.耳鼻喉科
3.口腔科
左
左
矫正度数
其他眼病
色觉
检查
色彩图案及编号
红、绿、紫、蓝、黄
耳
听力
右公尺
耳疾
左公尺
鼻
嗅觉
鼻及鼻
窦疾病
咽喉
唇腭
口吃
齿
龋齿
缺齿
齿槽脓漏
其它
外貌异常
外科
身长
公分
胸围
公分
皮肤
医师意见
根据国家教委、卫生部颁发高校招生体检标准有关规定在填报志愿时请参阅下列建议。
高等学校以报考高校招生体检标准第二部分条所列专业
检查医院(盖章)
备注
复审意见
复审单位(盖章)
检查日期年月日
注:“既往病史”一栏,考生必须如实填写。如发现隐瞒严重疾病,不符合体检标准时,即使已录取入学,也必须取消入学资格。
(签字)
体重
公斤
呼吸差
公分
淋巴
甲状腺
脊柱
四肢
关节
平足
疝
手指
肛门
其它
内
科
血压
毫米水银柱
医师意见
(签字)
签字
发育及营养状况
神经及
精神
心脏及
血管
肺及
呼吸道
腹部
器官
肝
脾
其它
心率
次/分
化验检查
(要附化验单据)

高 等 学 校 招 生 体 格 检 查 表 - 云南大学

高 等 学 校 招 生 体 格 检 查 表 - 云南大学
红、绿、紫、兰、黄
耳
听力
右公尺
耳疾
左公尺
鼻
嗅觉
鼻及鼻
窦疾病
颜面部
咽喉
口腔
唇腭
门齿
其他
外
科
身长
公分
体重
公斤
皮肤
医师意见
签字淋巴甲状腺源自脊柱四肢关节
平跖足
其他
内
科
血压
毫米汞柱
心率
(次/分)
医师意见
(签字)
发育及
营养状况
神经及精神
肺及呼吸道
心脏及血管
腹部器官
肝
脾
其他
化验检查
(要附化验单据)
血
肝功
尿
胸部放射线检查
高等学校招生体格检查表
姓名
性别
出生年月日
婚否
半身一寸
脱帽相片
考生单位
骑缝章
文化程度
民族
职业
籍贯
现住所及
通讯处
原毕业学校
或工作单位
既往病史
(以上由考生本人如实填写)
五
官
科
眼
裸眼
视力
左
矫正
视力
右矫正度数:
医生意见
(签字)
1、眼科
2、耳鼻喉科
3、口腔医师
右
左矫正度数:
其他
眼病
色觉
检查
彩色图案及编码:
单颜色识别:
医师签字:
其他检查
口吃
外貌
异常
体检结论
负责医师签字:(盖章)
体检医院意见
体检医院(盖章)
复审意见
复审单位签字(盖章)
备注
注:“既往病史”一栏,考生必须如实填写。如发现有隐瞒严重疾病、不符合体检标准的,即使己录取入学,也必须取消入学资格。

2018年山东省普通高等学校招生考生体检工作表

二 1 2 3
三 6 9
医师签名
单色识别能力检查
(色觉异常者查此项)□红□黄□绿□蓝□紫
眼病
检查
医师
内科
既往病史
□有
描述
检查
医师
指导意见
二 1 2 3
4 5 6
三 1 2
医师签名
发育情况
□异常
心脏及血管
□异常
描述
呼吸系统
□异常
神经精神
□异常
腹部器官
□异常
肝功能
□转氨酶异常
检查
医师
描述
外科
皮肤
□异常
面部
□异常
颈部
□异常
检查
医师
指导意见
三 1 3
医师签名
脊椎
□异常
四肢
关节
□异常
描述
耳鼻喉科
听力
□异常
描述
检查
医师
指导意见
三 7 8 9
医师签名
嗅觉
□迟钝
口吃
□是
检查
医师
耳鼻咽喉
胸透
□异常
检查
医师
指导意见
一 6
医师签名
描述
2018年山东省普通高等学校招生考生体检工作表
姓名:报名序号:
姓名
考生号
性别
矫正视力
矫正度数
检查医师
血压身高体重
检查医师
右眼
□□
□□
□
□□□□
血压□□□/□□□mllg
左眼
□□
□□
□
□□□□
身高□□□cm体重□□□kg
眼科
色觉检查
彩色图案及彩色数码检查:□异常

广东省普通高等学校招生考生体格检查表

广东省普通高等学校招生考生体格检查表体格检查项目1. 身高:请填写考生的身高(单位:厘米)。

身高:请填写考生的身高(单位:厘米)。

2. 体重:请填写考生的体重(单位:千克)。

体重:请填写考生的体重(单位:千克)。

3. 视力:请填写考生的视力情况。

如有近视、远视、散光等,请注明度数。

(E.g. 近视:-2.5)视力:请填写考生的视力情况。

如有近视、远视、散光等,请注明度数。

(E.g. 近视:-2.5)4. 听力:请填写考生的听力情况。

如有听力受损,请注明具体情况。

听力:请填写考生的听力情况。

如有听力受损,请注明具体情况。

5. 心脏:请填写考生的心脏情况。

如有心脏疾病,请注明具体病症。

心脏:请填写考生的心脏情况。

如有心脏疾病,请注明具体病症。

6. 肺部:请填写考生的肺部情况。

如有呼吸系统疾病,请注明具体病症。

肺部:请填写考生的肺部情况。

如有呼吸系统疾病,请注明具体病症。

7. 血压:请填写考生的血压情况。

请注明收缩压和舒张压的数值。

(E.g. 收缩压:120mmHg,舒张压:80mmHg)血压:请填写考生的血压情况。

请注明收缩压和舒张压的数值。

(E.g. 收缩压:120mmHg,舒张压:80mmHg)温馨提示1. 考生必须如实填写体格检查表,不得隐瞒或篡改任何信息。

2. 如有不确定的答案,请咨询医师或相关专业人员。

3. 体检结果将作为考生入学资格的重要依据,请务必认真对待。

4. 如有体检不合格或有疑问,请按照学校的要求及时处理。

请考生如实填写以上信息,并按时提交给招生部门。

谢谢合作!---以上是广东省普通高等学校招生考生体格检查表的内容。

请考生仔细填写相关信息,确保准确无误。

祝您考试顺利,学业有成!。

高等学校招生体格检查表

我保证所提交的各种证明材料和个人信息真实、准确、有效。愿意承担由填报虚假、错误信息所造成的一切责任和后果。
我承诺自觉遵守考试的各项规定,服从报考单位的统一安排,遵守考场纪律。
考生签名:
年月日
思想、政治审查评语
考生所在单位组织人事部门(盖章)
负责人签名:
年月日
对考生报考的意见(由考生人事档案所在单位签署)
考生准考证号:(由招生单位填写)
合肥工业大学2018年攻读
博士学位研究生登记表
姓名:
报考院系:
报考专业:
报考研究方向:
报考博导姓名:
考试方式:申请考核
填表日期:年月日
姓名
姓名拼音
照片
证件类型
居民身份证
证件号码
性别
民族
出生日期
婚否
政治面貌
籍贯
出生地
现役军人
现学习或工作单位
学习或
工作性质
考生来源
学位学历信息
报考信息
报考单位
报考院系所
报考专业
报考研究方向
报考导师
考试方式
申请考核
报考类别
□定向
□非定向
专项计划
联系方式
定向委培单位
定向委培单位地址
户口
所在地
人事档案单位
人事档案
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ单位所在地
人事档案
单位地址
邮编
考生通讯地址
邮编
电子邮箱
移动电话
学
习
工
作
经
历
起止年月
(从大学开始)
学习和工作单位
任何职务
家庭成员和主要社会关系
非定向就业()定向就业()(在对应报考类别的括号内打“√”)

普通高校招生考生体格检查表

色觉
检查
彩色图案及彩
色数码检查:□(1正常,2其它)
色觉检查图名称:
□(1喻自萍,2其它)
检查者:
医师签名:
单色识别能力检查:
(色觉异常者查此项)
红□黄□绿□蓝□紫□
(能识别填1,不能识别填2)
眼病
内
科
血压
□□.□/□□.□Kpa
检查者
医师意见□
医师签名:
发育情况
□(1良,2中,3差)
心脏及血管
□(1正常,2其它)
2018年普通高校招生考生体格检查表
姓名
性别
体检序号
婚否
照
片
毕业学校或考生单位名称
出生年月日
既往病史(由考生本人如实填写)
既往病史:□(1无,2有)
眼
科
裸眼
视力
右□.□
矫正视力
右□.□矫正度数□□□□
检查者:
医师意见□
1.合格
2.专业受限
3.不合矫正度数□□□□
呼吸系统
□(1正常,2其它)
神经系统
□(1正常,2其它)
腹部器官
肝□厘米,性质□(1正常,2其它)
脾□厘米,性质□(1正常,2其它)
其它
外
科
身高
□□□厘米
体重
□□□千克
检查者
医师意见□
医师签名:
皮肤
□(1正常,2其它)
面部
□(1正常,2其它)
颈部
□(1正常,2其它)
脊柱
□(1正常,2其它)
四肢
□(1正常,2其它)
关节
□(1正常,2其它)
其它
耳鼻
喉
科
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