消毒灭菌监测方法
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• 结果判断：灭菌包，指示卡（带）由米色变成黑色，表 示达到灭菌条件
注意事项：
包外化学指示胶带 ： 根据变色情况，只能代表物品是否已经 灭菌 ，仅仅起到一个鉴别作用，不能代表灭 菌是否彻底。
包内化学指示卡： 可以准确反映灭菌的时间、温度和饱和 蒸汽的综合变化，是鉴定每一个包裹内部的 情况，指示卡（米黄色区域）与对照色块颜 色相符，表示灭菌彻底。
四、医院环境卫生学监测
医院环境分类：
Ⅰ 类：层流手术室、层流洁净病房 Ⅱ 类：普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、 普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、 重症监护病房 Ⅲ类：儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治 疗室、供应室清洁区、急诊室、检验科、各类普 通病房和房间 Ⅳ 类：传染病科及病房
三、消毒灭菌剂监测
卫生部《医院感染管理规范》规定：
必须对使用中的消毒剂、灭菌剂， 进行
生物和化学的监测。
使用中的消毒剂国家卫生标准：
细菌菌落总数应 ≤100cfu/ml，致病性微生 物不得检出。
化学监测要求 应该根据消毒剂、灭菌剂的性能定期监测。
含氯消毒剂、过氧乙酸、戊二醛（作为消毒剂使用） 等：应该每日监测浓度，并做好记录；消毒剂使用的时间 不得超过产品说明书规定的使用期限 戊二醛（作为灭菌剂使用）：每周不少于1次监测浓度；应 同时对消毒、灭菌的物品进行消毒灭菌效果的监测
【方法】
二、紫外线消毒效果监测
• 紫外线消毒的监测，必须进行：
A、 日常监测 B、 化学监测 C、 生物监测
二、紫外线消毒效果监测
日常监测：使用时
记录 ：新灯管启用日期、灯管使用照射时 间、累计照射时间、擦管时间、化 学及生物监测结果记录
紫外线灯在使用过程中，应该保持清洁，一般每周一次用75%酒精棉球擦拭 一次，发现灯管表面有灰尘、油污时应该及时擦拭；
四、医院环境卫生学监测
B.物体表面消毒效果监测方法
2）致病菌检测： 原则：致病菌的检测依据污染情况进行相应指 标的检测。 (常规检测如：金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌）
四、医院环境卫生学监测
B、物体表面消毒效果监测方法
4、结果判定：
儿科、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射 室、换药室、消毒供应室、急诊室、化验室、各类普通病 室及其病房物体表面的细菌菌落数总数≤10cfu/（5min•直径 9cm平皿）
四、医院环境卫生学监测
D、皮肤粘膜消毒效果监测方法
并不得检出致病性微生物为消毒合格。 母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的 物体表面不得检出沙门氏菌。
四、医院环境卫生学监测
C、工作人员手消毒效果监测方法
1、采样时间：在消毒后立即采样。
2、手采样方法：
被检人五指并拢，用浸有（或含有相应中和剂）无菌洗脱 液的棉拭子在双手指屈面从指根到指端往返涂擦2次（一只 手涂擦面积约30cm2）； 并随之转动采样棉拭子，剪去操作者手接触部位； 将棉拭子投入10ml的（或含有相应中和剂）无菌洗脱液试 管内，立即送检。
二、紫外线消毒效果监测
B、化学监测及方法 要求：每季度1次主要监测使用中灯管的照射强度 。 新灯管要进行抽样监测。
监测方法：
①采用紫外线消毒灯强度监测化学指示卡（必须经过卫生部 批准认可，并在有效期内使用）； 注意擦干净紫外线消毒灯管并将其打开5分钟；
将紫外线消毒灯强度监测化学指示卡垂直平放于灯管一米处，
压力蒸汽灭菌所需压力、温度、灭菌时间
灭菌器名称 压力 温度 维持灭菌时间
20-30 min
102.9kpa 下排气 （1.05kg/cm 121 ℃ 2） 205.8kpa 132 ℃ 预真空、脉动真空 2 （2.1kg/cm ）
4min
下排气：装量不超过柜室内容量80%
B、化学监测
包括：①包内指示卡(121℃、132℃）、 ②包外指示胶带 • 要求：指示胶带每包外必贴； 指示卡每包包内必放。
消毒物品，不得检出致病性微生物； 灭菌物品，不得检出任何微生物
①含氯消毒剂浓度测试纸： 测定时，半分钟内，在自然光下与标准色块比较， 读出溶液所含的有效成分浓度值。 时间超过1分钟，颜色即逐渐消退。
化学监测 ①戊二醛浓度测试纸操作方法： 从小瓶中取出一条试纸，并旋紧瓶盖； 将指示色块完全浸没于戊二醛溶液，并及时取出； 用吸水纸吸取多余的液体； 横置于瓶盖上，注意不要将色块面朝下； 等候3 ~ 8分钟的颜色变化，判读结果。 （低于3分钟，颜色变化不彻底结果不正确；
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医院消毒灭菌效果监测及医院 环境卫生学监测
医院感染管理科 xxx 2018.2.7
卫生部《医院感染管理规范》
医院必须对消毒、灭菌效果定期进行监测； 灭菌合格率必须达到100%； 不合格的物品不得进入临床使用部门。
医院消毒灭菌效果监测的目的：
是预防医院内感染的重要措施之一。 对消毒效果的监测是评价： 其消毒设备运转是否正常、 消毒药剂是否有效、消毒方法是否合理、 消毒效果是否达标的唯一手段。
有图案一面朝上，照射1分钟，（照射后，图案正中光敏色块 由乳白色变成不同程度的淡紫色，）观察指示卡色块的颜色
与其标准色块比较，读出照射强度。
结果判定：
普通30 W直管型紫外线灯，新灯辐照强度≥90 µ W / cm2，为合格； 使用中紫外线灯辐照强度≥70 µ W / cm2 ，为合格； 30 W高强度紫外线新灯的辐照强度≥180 µ W / cm2，为合格。
来自百度文库
是无菌技术操作及隔离技术的基础。
因此消毒灭菌效果监测是保证医院消毒灭 菌质量的重要措施。
医院消毒灭菌效果监测的内容
热力灭菌效果监测：包括，压力蒸汽、干热 紫外线消毒效果监测； 医疗器械消毒灭菌效果监测： 使用中消毒剂的监测； 医院环境卫生学监测：包括，空气、工作人员手、物体表 面
四、医院环境卫生学监测
卫生部《医院感染管理规范》规定：
医院应每月（季度）对手术室、产房、母婴室、供应室无菌 区、治疗室、换药室等重点部门进行环境卫生学监测。 当有医院感染流行时，怀疑医院环境卫生学因素有关时，应 该及时进行监测。
四、医院环境卫生学监测
A、空气消毒效果监测方法
1、采样时间：在消毒处理后、操作前进行采样。 2、采样方法：平板暴露法；（或空气采样机）
超过8分钟，颜色逐渐褪去，也使判读困难）
化学监测
戊二醛浓度试纸操作操作结果判定：
指示色块变成均匀黄色时，说明溶液的有效浓度高 于所测最低有效浓度。
指示色块全部或仍有部分白色，说明溶液的有效浓 度低于最低有效浓度。
四、医院环境卫生学监测
医院环境卫生学监测内容包括：
A、定期进行空气培养 B、定期进行物体表面培养 C、定期进行工作人员手培养
四、医院环境卫生学监测
D、皮肤粘膜消毒效果监测方法
1、采样时间：在消毒后立即采样。
2、皮肤粘膜采样方法：
用5cm×5cm的标准灭菌规格板，放在被检皮肤处； 用浸有（或含有相应中和剂）无菌洗脱液的棉拭子1支，在 规格板内横竖往返均匀涂擦各5次，并随之转棉拭子； 剪去手接触部位后，将棉拭子投入10ml （或含有相应中和 剂）无菌洗脱液试管中，立即送检。 不规则的粘膜皮肤处可用棉拭子直接涂擦采样。
四、医院环境卫生学监测
B、物体表面消毒效果监测方法
3、检测方法：
1）细菌总数检测：
将采样管在混匀器上振荡20秒或用力振打80次； 用无菌吸管吸取1.0ml待检样品接种于灭菌平皿，每一 样本接种2个平皿； 平皿内加入已熔化的45℃-48℃的营养琼脂15ml-18ml， 边倾注边摇匀，待琼脂凝固； 置36℃ 〒 1℃ 温箱培养48小时，计算菌落数。
空气监测： （用直径9cm平皿）
空气监测： （平皿打开方式）
4、判断结果： 非洁净手术室、产房、烧伤病房≤4cfu/ （15min•直径9cm平皿） 儿科、母婴同室、妇产科检查室、人流室、 治疗室、注射室、换药室、消毒供应室、急 诊室、化验室、各类普通病室及其病房空气 中的细菌菌落数总数≤4cfu/（5min•直径9cm平 皿）
C、生物监测
1）压力蒸汽灭菌器： 采用“自含式生物指示剂”每周每台灭菌器进行一次（指 示菌株采用耐热的嗜热脂肪杆菌芽孢） 2）新灭菌设备和维修后在投入使用前，应 进行生物监测，合格后方可以投入使用。
生物监测
1、 使用时，将生物指示剂放入标准检测包 （16条41*66cm全棉手术巾叠放成23*23*15cm） 的中心或待灭菌物品包的中心，置于灭菌器 的难消毒的位置按规定的灭菌温度和时间进 行灭菌处理。 2、 灭菌完毕，即刻将生物指示剂取出，盖 朝上垂直握于手中，用专门工具夹碎管内安 瓶，让培养液流出浸没菌片，置于56℃恒温 培养箱内或配套的微型培养器内培养24小时 观察初步结果，48小时观察最终结果。
C、生物监测：
经紫外线消毒后的物品或空气中的自然菌 应减少90.00%以上，人工染菌杀灭率达到90.00%。 ⑴空气消毒效果的监测：空气培养 ⑵表面消毒效果的监测：物体表面采样
各种医疗用品消毒灭菌后国家卫生 标准：
1、进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、粘膜的医疗用 品必须无菌。 2、接触粘膜的医疗用品，细菌菌落总数应≤20cfu/g 或≤20cfu /100cm2 ；不得检出致病性微生物。 3、接触皮肤的医疗用品，细菌菌落总数应 ≤ 200cfu/g 或 ≤200cfu / 100cm2；不得检出致病性微生物。
四、医院环境卫生学监测
C、工作人员手消毒效果监测方法
3、检测方法：
2）致病菌检测： 原则：致病菌的检测依据污染情况进行相应指标的 检测。
四、医院环境卫生学监测
C、工作人员手消毒效果监测方法
4、结果判断：
母婴同室、婴儿室、新生儿及儿科病房的工作人员手 不得检出沙门菌、大肠杆菌、溶血性链球菌、金黄色 葡萄球菌，为消毒合格。
1）布点方法：室内面积≤30m2 ，设内、中、外对角线 3点，内、外点布点部位距墙壁1M处；室内面积 ＞30m2 ，设4角及中央5点，4角的布点部位距墙壁 1M处。 2）采样方法：将普通营养琼脂肪平板（直径9cm）放 在室内各采样点处，采样高度为距地面1.5m，采样 时将平板打开，扣放于平板旁，暴露5分钟，盖好立 即送检。
工艺监测的主要项目：(必
须每锅进行)
①物品的包装体积、重量： 下排气式： ≤30cm〓30cm〓25cm 预真空： ≤30cm〓30cm〓50cm 金属包的重量不超过7kg ；敷 料包不超过5kg 快速蒸汽：一般无包装
②排气情况： 灭菌温度 灭菌时间 压 力 每次灭菌应做详细记录
包括： 每锅锅号、压力、温 度、时间、 灭菌物品、灭 菌操作者签名
四、医院环境卫生学监测
C、工作人员手消毒效果监测方法
3、检测方法： 1）细菌总数检测：
将采样管在混匀器上振荡20秒或用力振打80次； 用无菌吸管吸取1.0ml待检样品接种于灭菌平皿，每一 样本接种2个平皿； 内加入已熔化的45℃ ~ 48℃的营养琼脂15ml-18ml，边 倾注边摇匀，待琼脂凝固； 置36℃ 〒 1℃ 温箱培养48小时，计算菌落数。
5、注意事项： 采样前，关好门、窗，在无人走动的 情况下，静止10分钟进行采样
四、医院环境卫生学监测
B、物体表面消毒效果监测方法 1、采样时间：在消毒处理后进行采样。 2、采样方法： 用5cm×5cm的标准灭菌规格板，放在被检物体表面，采 样面积≥100cm2，连续采样4个； 用浸有（或含有相应中和剂）无菌洗脱液的棉拭子1支，在 规格板内横竖往返均匀涂擦各5次，并随之转棉拭子； 剪去手接触部位后，将棉拭子投入10ml的无菌洗脱液试管 中，立即送检。 门把手等不规则物体表面直接用棉拭子涂擦采样。
一、压力蒸汽灭菌效果监测
压力蒸汽灭菌器的分类：
根据排放空气的方式和程度不同可分为： 下排气式压力蒸汽灭菌器 预真空、脉动真空压力蒸汽灭菌器
压力蒸汽灭菌效果监测方法包括： A、物理监测 B、化学监测 C、生物监测
工艺（物理）监测（程序监测）
按照经过试验所确定的灭菌工艺和有关参数进行检查，以判断灭菌是否按 照规定的条件进行
注意事项：
包外化学指示胶带 ： 根据变色情况，只能代表物品是否已经 灭菌 ，仅仅起到一个鉴别作用，不能代表灭 菌是否彻底。
包内化学指示卡： 可以准确反映灭菌的时间、温度和饱和 蒸汽的综合变化，是鉴定每一个包裹内部的 情况，指示卡（米黄色区域）与对照色块颜 色相符，表示灭菌彻底。
四、医院环境卫生学监测
医院环境分类：
Ⅰ 类：层流手术室、层流洁净病房 Ⅱ 类：普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、 普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、 重症监护病房 Ⅲ类：儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治 疗室、供应室清洁区、急诊室、检验科、各类普 通病房和房间 Ⅳ 类：传染病科及病房
三、消毒灭菌剂监测
卫生部《医院感染管理规范》规定：
必须对使用中的消毒剂、灭菌剂， 进行
生物和化学的监测。
使用中的消毒剂国家卫生标准：
细菌菌落总数应 ≤100cfu/ml，致病性微生 物不得检出。
化学监测要求 应该根据消毒剂、灭菌剂的性能定期监测。
含氯消毒剂、过氧乙酸、戊二醛（作为消毒剂使用） 等：应该每日监测浓度，并做好记录；消毒剂使用的时间 不得超过产品说明书规定的使用期限 戊二醛（作为灭菌剂使用）：每周不少于1次监测浓度；应 同时对消毒、灭菌的物品进行消毒灭菌效果的监测
【方法】
二、紫外线消毒效果监测
• 紫外线消毒的监测，必须进行：
A、 日常监测 B、 化学监测 C、 生物监测
二、紫外线消毒效果监测
日常监测：使用时
记录 ：新灯管启用日期、灯管使用照射时 间、累计照射时间、擦管时间、化 学及生物监测结果记录
紫外线灯在使用过程中，应该保持清洁，一般每周一次用75%酒精棉球擦拭 一次，发现灯管表面有灰尘、油污时应该及时擦拭；
四、医院环境卫生学监测
B.物体表面消毒效果监测方法
2）致病菌检测： 原则：致病菌的检测依据污染情况进行相应指 标的检测。 (常规检测如：金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌）
四、医院环境卫生学监测
B、物体表面消毒效果监测方法
4、结果判定：
儿科、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射 室、换药室、消毒供应室、急诊室、化验室、各类普通病 室及其病房物体表面的细菌菌落数总数≤10cfu/（5min•直径 9cm平皿）
四、医院环境卫生学监测
D、皮肤粘膜消毒效果监测方法
并不得检出致病性微生物为消毒合格。 母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的 物体表面不得检出沙门氏菌。
四、医院环境卫生学监测
C、工作人员手消毒效果监测方法
1、采样时间：在消毒后立即采样。
2、手采样方法：
被检人五指并拢，用浸有（或含有相应中和剂）无菌洗脱 液的棉拭子在双手指屈面从指根到指端往返涂擦2次（一只 手涂擦面积约30cm2）； 并随之转动采样棉拭子，剪去操作者手接触部位； 将棉拭子投入10ml的（或含有相应中和剂）无菌洗脱液试 管内，立即送检。
二、紫外线消毒效果监测
B、化学监测及方法 要求：每季度1次主要监测使用中灯管的照射强度 。 新灯管要进行抽样监测。
监测方法：
①采用紫外线消毒灯强度监测化学指示卡（必须经过卫生部 批准认可，并在有效期内使用）； 注意擦干净紫外线消毒灯管并将其打开5分钟；
将紫外线消毒灯强度监测化学指示卡垂直平放于灯管一米处，
压力蒸汽灭菌所需压力、温度、灭菌时间
灭菌器名称 压力 温度 维持灭菌时间
20-30 min
102.9kpa 下排气 （1.05kg/cm 121 ℃ 2） 205.8kpa 132 ℃ 预真空、脉动真空 2 （2.1kg/cm ）
4min
下排气：装量不超过柜室内容量80%
B、化学监测
包括：①包内指示卡(121℃、132℃）、 ②包外指示胶带 • 要求：指示胶带每包外必贴； 指示卡每包包内必放。
消毒物品，不得检出致病性微生物； 灭菌物品，不得检出任何微生物
①含氯消毒剂浓度测试纸： 测定时，半分钟内，在自然光下与标准色块比较， 读出溶液所含的有效成分浓度值。 时间超过1分钟，颜色即逐渐消退。
化学监测 ①戊二醛浓度测试纸操作方法： 从小瓶中取出一条试纸，并旋紧瓶盖； 将指示色块完全浸没于戊二醛溶液，并及时取出； 用吸水纸吸取多余的液体； 横置于瓶盖上，注意不要将色块面朝下； 等候3 ~ 8分钟的颜色变化，判读结果。 （低于3分钟，颜色变化不彻底结果不正确；
logo中医院
医院消毒灭菌效果监测及医院 环境卫生学监测
医院感染管理科 xxx 2018.2.7
卫生部《医院感染管理规范》
医院必须对消毒、灭菌效果定期进行监测； 灭菌合格率必须达到100%； 不合格的物品不得进入临床使用部门。
医院消毒灭菌效果监测的目的：
是预防医院内感染的重要措施之一。 对消毒效果的监测是评价： 其消毒设备运转是否正常、 消毒药剂是否有效、消毒方法是否合理、 消毒效果是否达标的唯一手段。
有图案一面朝上，照射1分钟，（照射后，图案正中光敏色块 由乳白色变成不同程度的淡紫色，）观察指示卡色块的颜色
与其标准色块比较，读出照射强度。
结果判定：
普通30 W直管型紫外线灯，新灯辐照强度≥90 µ W / cm2，为合格； 使用中紫外线灯辐照强度≥70 µ W / cm2 ，为合格； 30 W高强度紫外线新灯的辐照强度≥180 µ W / cm2，为合格。
来自百度文库
是无菌技术操作及隔离技术的基础。
因此消毒灭菌效果监测是保证医院消毒灭 菌质量的重要措施。
医院消毒灭菌效果监测的内容
热力灭菌效果监测：包括，压力蒸汽、干热 紫外线消毒效果监测； 医疗器械消毒灭菌效果监测： 使用中消毒剂的监测； 医院环境卫生学监测：包括，空气、工作人员手、物体表 面
四、医院环境卫生学监测
卫生部《医院感染管理规范》规定：
医院应每月（季度）对手术室、产房、母婴室、供应室无菌 区、治疗室、换药室等重点部门进行环境卫生学监测。 当有医院感染流行时，怀疑医院环境卫生学因素有关时，应 该及时进行监测。
四、医院环境卫生学监测
A、空气消毒效果监测方法
1、采样时间：在消毒处理后、操作前进行采样。 2、采样方法：平板暴露法；（或空气采样机）
超过8分钟，颜色逐渐褪去，也使判读困难）
化学监测
戊二醛浓度试纸操作操作结果判定：
指示色块变成均匀黄色时，说明溶液的有效浓度高 于所测最低有效浓度。
指示色块全部或仍有部分白色，说明溶液的有效浓 度低于最低有效浓度。
四、医院环境卫生学监测
医院环境卫生学监测内容包括：
A、定期进行空气培养 B、定期进行物体表面培养 C、定期进行工作人员手培养
四、医院环境卫生学监测
D、皮肤粘膜消毒效果监测方法
1、采样时间：在消毒后立即采样。
2、皮肤粘膜采样方法：
用5cm×5cm的标准灭菌规格板，放在被检皮肤处； 用浸有（或含有相应中和剂）无菌洗脱液的棉拭子1支，在 规格板内横竖往返均匀涂擦各5次，并随之转棉拭子； 剪去手接触部位后，将棉拭子投入10ml （或含有相应中和 剂）无菌洗脱液试管中，立即送检。 不规则的粘膜皮肤处可用棉拭子直接涂擦采样。
四、医院环境卫生学监测
B、物体表面消毒效果监测方法
3、检测方法：
1）细菌总数检测：
将采样管在混匀器上振荡20秒或用力振打80次； 用无菌吸管吸取1.0ml待检样品接种于灭菌平皿，每一 样本接种2个平皿； 平皿内加入已熔化的45℃-48℃的营养琼脂15ml-18ml， 边倾注边摇匀，待琼脂凝固； 置36℃ 〒 1℃ 温箱培养48小时，计算菌落数。
空气监测： （用直径9cm平皿）
空气监测： （平皿打开方式）
4、判断结果： 非洁净手术室、产房、烧伤病房≤4cfu/ （15min•直径9cm平皿） 儿科、母婴同室、妇产科检查室、人流室、 治疗室、注射室、换药室、消毒供应室、急 诊室、化验室、各类普通病室及其病房空气 中的细菌菌落数总数≤4cfu/（5min•直径9cm平 皿）
C、生物监测
1）压力蒸汽灭菌器： 采用“自含式生物指示剂”每周每台灭菌器进行一次（指 示菌株采用耐热的嗜热脂肪杆菌芽孢） 2）新灭菌设备和维修后在投入使用前，应 进行生物监测，合格后方可以投入使用。
生物监测
1、 使用时，将生物指示剂放入标准检测包 （16条41*66cm全棉手术巾叠放成23*23*15cm） 的中心或待灭菌物品包的中心，置于灭菌器 的难消毒的位置按规定的灭菌温度和时间进 行灭菌处理。 2、 灭菌完毕，即刻将生物指示剂取出，盖 朝上垂直握于手中，用专门工具夹碎管内安 瓶，让培养液流出浸没菌片，置于56℃恒温 培养箱内或配套的微型培养器内培养24小时 观察初步结果，48小时观察最终结果。
C、生物监测：
经紫外线消毒后的物品或空气中的自然菌 应减少90.00%以上，人工染菌杀灭率达到90.00%。 ⑴空气消毒效果的监测：空气培养 ⑵表面消毒效果的监测：物体表面采样
各种医疗用品消毒灭菌后国家卫生 标准：
1、进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、粘膜的医疗用 品必须无菌。 2、接触粘膜的医疗用品，细菌菌落总数应≤20cfu/g 或≤20cfu /100cm2 ；不得检出致病性微生物。 3、接触皮肤的医疗用品，细菌菌落总数应 ≤ 200cfu/g 或 ≤200cfu / 100cm2；不得检出致病性微生物。
四、医院环境卫生学监测
C、工作人员手消毒效果监测方法
3、检测方法：
2）致病菌检测： 原则：致病菌的检测依据污染情况进行相应指标的 检测。
四、医院环境卫生学监测
C、工作人员手消毒效果监测方法
4、结果判断：
母婴同室、婴儿室、新生儿及儿科病房的工作人员手 不得检出沙门菌、大肠杆菌、溶血性链球菌、金黄色 葡萄球菌，为消毒合格。
1）布点方法：室内面积≤30m2 ，设内、中、外对角线 3点，内、外点布点部位距墙壁1M处；室内面积 ＞30m2 ，设4角及中央5点，4角的布点部位距墙壁 1M处。 2）采样方法：将普通营养琼脂肪平板（直径9cm）放 在室内各采样点处，采样高度为距地面1.5m，采样 时将平板打开，扣放于平板旁，暴露5分钟，盖好立 即送检。
工艺监测的主要项目：(必
须每锅进行)
①物品的包装体积、重量： 下排气式： ≤30cm〓30cm〓25cm 预真空： ≤30cm〓30cm〓50cm 金属包的重量不超过7kg ；敷 料包不超过5kg 快速蒸汽：一般无包装
②排气情况： 灭菌温度 灭菌时间 压 力 每次灭菌应做详细记录
包括： 每锅锅号、压力、温 度、时间、 灭菌物品、灭 菌操作者签名
四、医院环境卫生学监测
C、工作人员手消毒效果监测方法
3、检测方法： 1）细菌总数检测：
将采样管在混匀器上振荡20秒或用力振打80次； 用无菌吸管吸取1.0ml待检样品接种于灭菌平皿，每一 样本接种2个平皿； 内加入已熔化的45℃ ~ 48℃的营养琼脂15ml-18ml，边 倾注边摇匀，待琼脂凝固； 置36℃ 〒 1℃ 温箱培养48小时，计算菌落数。
5、注意事项： 采样前，关好门、窗，在无人走动的 情况下，静止10分钟进行采样
四、医院环境卫生学监测
B、物体表面消毒效果监测方法 1、采样时间：在消毒处理后进行采样。 2、采样方法： 用5cm×5cm的标准灭菌规格板，放在被检物体表面，采 样面积≥100cm2，连续采样4个； 用浸有（或含有相应中和剂）无菌洗脱液的棉拭子1支，在 规格板内横竖往返均匀涂擦各5次，并随之转棉拭子； 剪去手接触部位后，将棉拭子投入10ml的无菌洗脱液试管 中，立即送检。 门把手等不规则物体表面直接用棉拭子涂擦采样。
一、压力蒸汽灭菌效果监测
压力蒸汽灭菌器的分类：
根据排放空气的方式和程度不同可分为： 下排气式压力蒸汽灭菌器 预真空、脉动真空压力蒸汽灭菌器
压力蒸汽灭菌效果监测方法包括： A、物理监测 B、化学监测 C、生物监测
工艺（物理）监测（程序监测）
按照经过试验所确定的灭菌工艺和有关参数进行检查，以判断灭菌是否按 照规定的条件进行