呼吸机常见报警信息一览表

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Vision呼吸机报警信息

描述调电和系统故障引起机器关机时,系统阀门对周围大气开放以允许病人通过

系统进行自主呼吸。注意:在这种情况下,会出现重复呼吸回路内的呼出气

体的问题。声音和可视报警被激活。声音报警不能被消音。

可能的原因

纠正

AC电源调电或系统故障,主机 1.中止使用:确定电源线是否与插

不能再运行座与主机连接正确。

2.中止使用;请求服务。

描述提醒操作者:有潜在的运行异常情况。声音及可视报警被激活。主机继续运

行。

可能的原因纠正

系统错误 1.见10.2.1小节显示出错代码。参阅服务

手册中的代码解释。

2.主机可能需要修理。

Apnea

窒息报警

描述再用户选择的时间间隔内监测有无自主呼吸。每次自主呼吸时,时间间隔被

复位。如果再设定的时间间隔内未监测到自主呼吸,声光报警被激活。当监

测到两个连续的自主呼吸后,声音报警自动中止。窒息报警何以关闭。

可能的原因纠正

病人无呼吸或呼吸不能触发呼吸机重新评估病人情况。

回路可能脱落检查病人回路。

报警上下限设定不正确重新估评病人情况和报警设定。

Exh.Port

呼气口报警

描述监测回路基线流量的系统报警。如果回路基线流量在一分钟内低于5L/分或下

降50%(两个值中的较大值),声音和可视报警被触发。如果流量增加到5L/

分或漏气量基线的50%,声音报警自动中止。参见3.4.3小节关于基线的内容。

可能的原因纠正

呼气口堵塞检查呼气口,确定通气口开放。

回路阻力增加或邻近呼气口的回路检查呼气口有无堵塞。

堵塞

在面罩处增加了流量(如在面罩处手动激活Learn Base Flow,建立新

接上氧源)而未激活Learn Base Flow 基线流量和报警阈值(见8.4或9.4

节)

功能。

HiP

高压报警

描述如果近似压力管内的气压超出高压设定,并且持续0.5秒以上。吸气被中止。

如果继发的呼吸低于高压设定,声音报警自动中止。

可能的原因纠正

不正确的报警设定:报警上限设定重新评估高压设定

低于吸气压力

病人在吸气相咳嗽观察病人

高呼吸频率报警块。

描述连续地比较总呼吸频率(机械+I自主)与高呼吸频率报警设定。如果测定值

高于报警设定,声光报警被激活。如果总呼吸频率降低到报警设定之下,声

音报警自动中止。

可能地原因纠正

病人呼吸频率上升重新评估病人情况和报警设定。

报警上下限设定不正确重新评估病人情况和报警设定。

Lo MinVent☆低每分钟通气量☆报警选项模块安装后此报警项才会出现。在有创应用时要求使用报警选项模块。

描述如果每分钟通气量低于报警设定,声光报警被激活。如果病人每分钟通气量

增加到报警设定之上,声音报警自动中止。

可能的原因纠正

病人连接脱落或大量漏气检查回路与病人的连接。

病人呼吸频率或朝气量降低重新评估病人情况与报警设定。

报警上下限设定不正确重新评估病人情况与报警设定。

Lo P

低压报警

描述如果近似压力管内的压力在设定的低压报警延迟时间内持续低于低压设定

值,声光报警被激活。如果压力上升到低压设定之上,声音报警自动中止。

可能的原因纠正

病人连接脱落和大量漏气检查回路与病人连接。

病人的吸气要求超过了机器送出的流量 1.检查病人回路有无堵塞。

2. 检查过滤片。

低压延迟设定不正确重新评估低压报警延迟设定。

报警设定不正确:报警上限设定超过设重新评估低压报警设定。

定的吸气压

低呼吸频率描述

选项模块。

连续的比较总呼吸频率(机械+自主)与低呼吸频率报警设定。如果测定值低于报警设定,声光报警被激活。如果总呼吸频率上升到报警设定之上,声音报警自动中止。

可能的原因纠正

病人呼吸频率降低重新评估病人情况和报警设定。病人不能触发呼吸机重新评估病人情况和报警设定。报警上下限设定不正确重新评估病人情况和报警设定。

O2 Flow☆

低氧流量报警

☆氧气模块选件安装后此报警项才会出现。

描述如果失掉了氧供应,声光报警被激活。及时报警触发条件被清除,声音报警

也不能自动中止。在报警时,呼吸机继续工作。

可能的原因纠正

氧气供应压力不足检查氧气供应。

O2入口过滤器堵塞检查氧气模块过滤器,如有必要

更换过滤器。

P Regulation

失去压力调节报警

描述如果测定的近似压力变化大于±5cmH2O,持续时间超过5秒,声光报警被激

活。如果近似压力变化在设定值的±5cmH2O内,声音报警自动中止。当主

机进入流量限定控制时,报警自动关闭。

可能的原因纠正

大量漏气检查病人回路

病人回路或近似压力管堵塞检查病人回路和近似压力管

系统错误主机需要修理

ProxLine Disc

近似压力管脱落报警

描述如果近似压力测定小于1cmH2O,持续时间超过1秒,声光报警即被激活。如

果近似压力增加到1cmH2O以上,声音报警自动中止。当主机进入流量限定

控制时,报警自动关闭。

可能的原因纠正

近似压力管脱落或堵塞检查近似压力管

呼吸机报警的常见原因分析及处理对策

呼吸机报警的常见原因分析及处理对策 机械通气作为生命支持和呼吸治疗的有效手段,在危重患者抢救过程中已广泛应用。呼吸机使用过程中病人因素、人为因素或机器故障均可引起呼吸机报警,而及时消除报警是保证呼吸机安全应用的关键。作为ICU医护人员有必要掌握呼吸机的临床应用,尤其要熟悉呼吸机报警的常见原因分析及处理方法。 1 . 气道压高限报警(airway high-pressure alarm) 1.1 人机对抗患者自主呼吸与节律呼吸机相抵触,这样不仅增加呼吸功耗,不能缓解缺氧和二氧化碳潴留,而且加重缺氧导致窒息,应采取措施使其协调。处理对策:改变呼吸机模式或重新设置各参数,可予以呼吸抑制剂或肌肉松弛剂如力月西等消除患者自主呼吸,用呼吸机控制呼吸。支气管痉挛者,临时提高氧浓度同时给予支气管扩张剂。清醒患者由于人工气道失去了正常的语言交流,经口插管时病人咬管。处理对策:清醒患者加强心理护理,用书写交流尽量满足患者要求,适当给予镇静剂如安定等。 1.2 呼吸机回路或气道原因常见于气道被分泌物阻塞;呼吸机回路积水;气管插管位置改变,开口紧贴气管壁;咳嗽等。处理对策:1)清除呼吸气道分泌物,经人工气道做通气治疗的病人由于会厌失去作用,粘膜纤毛活动受阻,咳嗽反射减弱,大都排痰困难,易发生气道分泌物潴留等,致气道不通畅或感染加重。若患者分泌物粘稠,气道内滴入生理盐水5~10ml,以稀释分泌物,为防止小气道分泌物滞积,滴入生理盐水后再行机械呼吸片刻,使稀释液进入小气管中稀释痰液,活跃纤毛活动再行吸引。检查湿化器功能,保持湿化温度32~36℃,湿度100%,一般24h湿化液应不少于250ml,防止分泌物干燥。2)检查排除通气回路受压、扭曲、管道内积水等情况,保持螺纹管的位置稍低于气管导管接口的位置,防止冷凝水返流,及时倾倒冷凝水。3)根据气管插管外露部分长短,调整气管插管位置,固定好气管插管或气管切开套管。气管导管较细,给予适当的潮气量、降低吸气流速及延长吸气时间,使气道压力控制在30cmH2O以下,必要时更换6.5mm以上的道导管。4)协助病人翻身时应双人操作,一人先从呼吸机支架上取下螺纹管,一手前臂托住螺纹管并用手扶住病人肩部,另一手扶住病人臀部面向护士侧轻拉。另一护士手托病人背部及臀部协助用力,垫好软枕。翻身后重新整理管道,并固定于支架上。防止呼吸机管道牵拉气管刺激病人咳嗽引起高压报警。 1.3 人为因素主要原因为吸气压力过高报警限设置过低、潮气量、每分钟通气量设定过大,排除一切其他原因,调整设置参数,适量减少潮气量、每分钟通气量。 1.4 呼吸机自身原因主要为呼吸机吸气阀或呼气阀故障,压力传感器损坏,处理;排除其他原因后请工程师更换。 .2 气道压低限报警(airway low-pressure alarm) 2.1 病人因素辅助呼吸时病情加重,自主呼吸减弱或停止,触发灵敏度过低,而不能触发呼吸机,导致实际通气量低于所设定的病人须要报警范围。病人躁动不安,导致呼吸机管道连结脱落。处理对策:更换通气模式,适当给予镇静剂或

呼吸机常见报警原因及处理

呼吸及报警的基本功能: 对病人呼吸状况提供监护 监视呼吸机的工作,保证机器正常送气以使病人得到足够和预期的呼吸支持 报警发出声音或可见信号告诫医护人员需要知道或注意病人本身出现异常的情况,既可能由机器的故障引起,也可能是病 人本身或病人与机器的连接即管道的问题 呼吸报警分级: 美国呼吸治疗学会(AARC)已推荐将呼吸机的报警按其优先和紧迫程度分为三等级 1.第一等级:立即危及生命的情况(重要,红色声光报警,需要 紧急处理) 2.第二等级:可能危及生命的情况(重要,黄色声光报警,需要及 时处理) 3.第三等级:不危及生命的情况(不那么重要,黄色声光报警, 处理) 呼吸机报警设置: 原则:机械通气是一种专业性较强的疗法,在正常的设置和监 测条件下可有独特的疗效,但随着患者病情的变化,应随时将 设置条件和报警线调整至合理的范围,其中包括患者呼吸,循 环病理生理的具体情况,机械通气的不良反应等。 一般情况下应将报警限设定在正常运行条件下不报警,而在病

理变化或呼吸机工作状态异常时能敏感地发出报警的合理范围内(大约10%左右) 常见呼吸报警分系及处理: 一.输入能源报警(及时处理) 1.停电:预防为主,提前做好准备 2.电源线连接,最好是固定插座:做好呼吸机使用前检查 3.气源故障、停气源、气源压力过低(<50Psig)、连接不好 二.输出参数报警 1.高压报警:十分常见 ①一般设置:40~45cmH2O,太大可导致气压伤,容控时常设置于 高于吸气峰压10cmH2O,胸部钝性伤的患者应相应降低在25~30cmH2O ②导致气压过高的原因: 1)气道阻塞:气道内痰液、血块、痰栓导致气道通畅性降低处理:吸痰、换套管、湿化 2)人工气道部分或全部脱出,打折:及时发现处理、尽快重新建立、妥善固定、分析原因 3)支气管痉挛:听诊闻及哮鸣音、呼气流速降低、PEEP i 处理:解痉平喘 4)气胸:有肺大疱的患者应警惕 处理:人机断开,及时行胸腔闭式引流 5)肺顺应性降低:ARDS、心源性肺水肿等

常见的呼吸机报警

常见的呼吸机报警 一、气道压力 1、气道压力高压报警: 设定在比吸气峰压(PIP)高10 cmH2O的水平上。如气道压力高于该水平则呼吸机将报警,同时中止吸气。 常见原因: ①气流阻力增加:管道的扭曲或管道中积水,气道中分泌物增加,气管插管进入右主支气管,气囊脱落到管口,支气 管痉挛等。 ②肺部顺应性降低:肺不张、肺炎、ARDS、肺水肿、肺间质纤维化和气胸等。 ③患者咳嗽或企图讲话,或欲“吐出”插管。 ④患者与呼吸机对抗。 2、气道压力低压报警: 吸气压力的低压报警通常设定在5-l0 cmH2O,低于患者的平均气道压力。 如果气道压力下降,低于患者的平均气道压力,呼吸机将会报警。 常见原因: 患者与呼吸机的连接管道脱落或漏气。 二、气容量 1、呼出气潮气量或每分钟通气量的下降 潮气量低限报警数值设置,设定在低于预定潮气量(VT)10-15%以下水平。 平均每分钟通气量的低限报警数值也可设置在这一水平,即10-15%低于预定平均每分钟通气量的水平。 这些报瞥装置对保证适当的肺泡通气很有价值,尤其对呼吸状态多变的患者特别适用。 呼出气潮气量(EVT)或每分钟通气量下降原因: ①患者与呼吸机的连接管道脱落,或在患者-呼吸机的某一连接部位出现漏气。 ②患者使用压力支持或压力控制的通气模式时,如果肺部出现顺应性的降低、气道阻力的增加,或有呼吸肌疲劳等表 现时,均可有呼出气潮气量或每分钟通气量的下降。 ③如果气道压力上升的报警的上限,呼吸机可排出“多余”的潮气量。 ④流量传感器受潮,使所测定的呼出气潮气量发生误差。 ⑤气体流量和吸呼比例不适当。此时需调整吸呼比例,增加吸气流速率。 2、呼出气潮气量或每分钟通气量的增加 呼出气潮气量(EVT)或每分钟通气量的高限报警,应设置在高于预定的EVT或每分钟通气量10%一15%以上的水平。 当呼出容量高于所设置的参数肘,呼吸机会报警。 呼出气潮气量和每分钟通气量增加的常见原因: ①呼吸频率和潮气量的增加,其原因包括焦虑、紧张、疼痛、缺氧或发热、组织灌注不良、代谢性酸中毒等。 ②呼吸机参数设置不适当,包括潮气量、呼吸频率、灵敏度和压力支持水平等。 三、患者与呼吸机对抗或非同步 与呼吸机对抗表示:患者有急性呼吸窘迫的症状,而且患者与呼吸机之间出现呼吸的非同步。 临床上患者有明显的呼吸困难、烦躁不安、鼻翼扇动、心动过速、多汗和血压升高等症状。 呼吸机上各种报警参数触发,包括气道压力增加报警、潮气量降低报警等。 脉搏氧饱和度计显示低氧血症,血流动力学监测表现为不稳定状态,可伴有心律紊乱,甚至会出现休克或窒息。 患者与呼吸机发生对抗的常见原因: (1)与患者有关的因素: ①人工气道问题:气管插管或气管切开管上气囊疝入,插管上移,支气管内插管。 ②气道阻力突然增加:支气管痉挛,气道内分泌物增加。 ③肺部顺应性急剧改变:张力性气胸、肺水肿。 ④呼吸驱动力改变:中枢神经性高通气,呼吸肌疲劳。 ⑤PEEPi的产生,致使需要更大吸气力量,结果使呼吸功增加。 ⑥通气/灌注比例的突然变化:肺栓塞,体位改变后发生低氧血症。 ⑦烦燥不安和焦虑:不适当的镇静,疼痛等有关

常见呼吸机报警原因及处理总结

呼吸机都必须有对各种需要告诫的事件发出报警的功能,报警兼有声控报警和光控报警。等:3美国呼吸治疗学会推荐把呼吸机报警按其优先和紧迫程度分为第一等级,立即危及生命的情况;第二等级,可能危及生命的情况;第三等级,不会危及生命,但可能对患者有害的情况。大部分呼吸机将第一等级报警设置为连续的尖叫声报警,将第二、三级报警设为断续的、声音柔和的报警。报警应设置于对发现危急事件足够敏感而又不发生虚假报警的状态。 压力报警1 压力报警是呼吸机具有的重要保护装置,主要用于对患者气道的压力监测。报警参数的设置主要依据患者正常情况下的气道压水平。高压设置通常较实际吸气峰压高10cmH2O,限定值一般不。10cmH2O。低压设定在能保持吸气的最低压力水平,一般设定低于吸气峰压5~超过45cmH2O 气道高压报警 常见原因:或呼气阀故障、压力传感器损坏等)。)呼吸机。工作异常(吸气阀及1/()回路。扭曲、打折、受压、冷凝水积聚。(2(3)人工气道。管腔狭窄、扭曲、打折、分泌物阻塞、人工气道脱出、插管过深、末端贴壁、气囊阻塞。(4)患者。咳嗽、支气管痉挛、气道分泌物、肺顺应性降低、气胸、胸腔积液、胸壁顺应性降低、人机不协调等。)人为因素。设置不当,如高压报警上限设置过低。(5 处理:基本原则是保证患者通气和氧合,避免并发症发生。不管高压报警的原因是什么,首先应确定患者的气道是否通畅,是否有基本的通气和氧和保障。高压原因判断应注意气道压与患者临床表现、查体(听诊呼吸音)及观察呼吸机波形相结合。word 编辑版. 首先看患者生命体征是否平稳,如生命体征不平稳,应断开呼吸机,用简易呼吸器辅助通气,如通气顺利,脉搏血氧饱和度(SPO2)维持正常,说明是呼吸机及回路因素,应注意解决呼吸机本身及呼吸机回路问题,如通气不顺利,SPO2不能维持正常,说明呼吸机本身及回路无问题,应再接呼吸机,继续机械通气,并进一步查体,寻找人工气道及患者因素。

呼吸机报警的常见原因及其处理步骤

呼吸机报警的常见原因及其处理步骤 在呼吸机的临床应用中,由于病人或机械的原因,常常听到或看到声或光的报警,这些信号是提醒在场的人员必需对病人或机器进行检查和处理,如果处理不当,可导致病人的呼吸困难加重,病情恶化,甚至病人死亡。因此,正确处理好呼吸机报警,是呼吸机使用中不可缺少的环节。 在呼吸机的使用中,首先要明确的是,在呼吸机应用时必须有医务人员在场监护,应有必要的监测设备,如X线机、血气分析、测压表、测氧仪等,并应使所有的在场人员明确,报警对病人都有一定的危险性,出现报警时,不仅仅是单纯消除报警信号,更重要的是正确处理报警原因。 常见的呼吸机报警原因有通气量、压力、动力、氧浓度和窒息报警等。其处理的步骤大致是相同的。 ⒈通气量报警: ⑴患者原因触发了通气量低限报警:①病人自主呼吸能力差,在使用IMV、SIMV、PSV、CPAP等方式时,由于病人呼吸频率慢、节律不齐、潮气量小等原因,造成病人呼吸不充足,使每分通气量减少而触发报警。此时,应在原通气方式的基础上适当增加控制性通气的次数或压力或潮气量,部分病人如自主呼吸太弱,应改为控制性通气。②病人气道不通畅,特别是定压通气时表现明显。应及时解除梗阻,吸出分泌物:如为粘稠痰液堵塞,应给予充分湿化,定期排背吸痰,以保证呼吸道通畅;如为气管痉挛所至,可由定压改为定容,并给予积极的药物治疗,解除气管痉挛,也可在原定容基础上增加适当的通气压力,以保证足够通气量。 ⑵呼吸机或导管设施触发通气量低限报警: ①给予的通气量少:如设置的TV小或压力不足或频率慢;在定时限压持续气流的呼吸机中气流量小、呼吸时间短等均可致每分通气量(mv)少,而触发报警。应重新核查通气的条件,增加TV、压力或频率、流量或吸气时间等。 ②低限报警设备太高、通气量表显示不准确:此时病人通气情况良好,无通气不足表现。应重新设置报警界限,或用潮气量表重新校正MV。 ③死腔过大:在机械通气条件未变化情况下,额外增加了呼吸机管道,或湿化瓶内液体过少等。 应尽量减少额外死腔,去除鼻腔外过长的气管导管(小婴儿宜保留2~3cm ),使用呼吸机本身固定的管道,去除延长管,经常检查湿化瓶的液面。 ④漏气:包括气管导管或套管过细而发生的漏气,呼吸机各联接管道间松动、连接管破裂,湿化瓶封闭不严和呼吸机内部的漏气。 应将管道连接紧密,有破裂或不严密时应更换管道;如插管或套管稍细自插管处漏气,可适当增大潮气量和吸气压力;如太细,应更换插管或套管;在应用CPAP 或PEEP时即使较少的漏气也应更换管道。 ⑤脱管:是机械通气的常见及严重并发症,根据脱管位置可分三种:一是移位于咽下部:表现为在送气时能听到漏气声,可用喉镜直接看到脱出的位置。另一是移位于食道内:其症状是腹胀、胃部听到呼吸音,在呼气时插管内无气雾形成。第三是脱出口腔外。已经确立脱管,应立刻重新气管插管。 此外,气源压力低,机械工作压力不足,也可引起通气量低限报警。应更换气源,调整工作压力。 ⑶病人触发了通气量高限报警:多见于自主呼吸强的病人,在使用IMV、PSV、

呼吸机常见报警原因及处理

呼吸及报警的基本功能: ?对病人呼吸状况提供监护 ?监视呼吸机的工作,保证机器正常送气以使病人得到足够和预期的呼吸支持 ?报警发出声音或可见信号告诫医护人员需要知道或注意病人本身出现异常的情况,既可能由机器的故障引起,也可能是病人本身或病人与机器的连接即管道的问题 呼吸报警分级: ?美国呼吸治疗学会(AARC)已推荐将呼吸机的报警按其优先和紧迫程度分为三等级 1.第一等级:立即危及生命的情况(重要,红色声光报警,需要 紧急处理) 2.第二等级:可能危及生命的情况(重要,黄色声光报警,需要及 时处理) 3.第三等级:不危及生命的情况(不那么重要,黄色声光报警, 处理) ?呼吸机报警设置: 原则:机械通气是一种专业性较强的疗法,在正常的设置和监测条件下可有独特的疗效,但随着患者病情的变化,应随时将设置条件和报警线调整至合理的范围,其中包括患者呼吸,循环病理生理的具体情况,机械通气的不良反应等。 一般情况下应将报警限设定在正常运行条件下不报警,而在病

理变化或呼吸机工作状态异常时能敏感地发出报警的合理范围内(大约10%左右) 常见呼吸报警分系及处理: 一.输入能源报警(及时处理) 1.停电:预防为主,提前做好准备 2.电源线连接,最好是固定插座:做好呼吸机使用前检查 3.气源故障、停气源、气源压力过低(<50Psig)、连接不好 二.输出参数报警 1.高压报警:十分常见 ①一般设置:40~45cmH2O,太大可导致气压伤,容控时常设置于 高于吸气峰压10cmH2O,胸部钝性伤的患者应相应降低在25~30cmH2O ②导致气压过高的原因: 1)气道阻塞:气道内痰液、血块、痰栓导致气道通畅性降低处理:吸痰、换套管、湿化 2)人工气道部分或全部脱出,打折:及时发现处理、尽快重新建立、妥善固定、分析原因 3)支气管痉挛:听诊闻及哮鸣音、呼气流速降低、PEEP i 处理:解痉平喘 4)气胸:有肺大疱的患者应警惕 处理:人机断开,及时行胸腔闭式引流 5)肺顺应性降低:ARDS、心源性肺水肿等

呼吸机常见报警的原因及处理

呼吸机常见报警的原因及处理

呼吸机常见报警的原因及处理 在呼吸机的临床应用中,由于病人或机械的原因,常常听到或看到声或光的报警,这些信号是提醒在场的人员必需对病人或机器进行检查和处理,如果处理不当,可导致病人的呼吸困难加重,病情恶化,甚至病人死亡。因此,正确处理好呼吸机报警,是呼吸机使用中不可缺少的环节。 在呼吸机的使用中,首先要明确的是,在呼吸机应用时必须有医务人员在场监护,应有必要的监测设备,如X线机、血气分析、测压表、测氧仪等,并应使所有的在场人员明确,报警对病人都有一定的危险性,出现报警时,不仅仅是单纯消除报警信号,更重要的是正确处理报警原因。 呼吸机常见的报警范围设置:分钟通气量:低分钟通气量:不低于3。5—4升;高分钟通气量不大于10升压力:高压不大于40㎝H2O,低压不小于10 呼吸:8—35 窒息间隙:20秒 常见的呼吸机报警原因有通气量、压力、动力、氧浓度和窒息报警等。其处理的步骤大致是相同的。 ⒈通气量报警: ⑴患者原因触发了通气量低限报警:①病人自主呼吸能力差,在使用IMV、SIMV、PSV、CPAP等方式时,由于病人呼吸频率慢、节律不齐、潮气量小等原因,造成病人呼吸不充足,使每分通气量减少而触发报警。此时,应在原通气方式的基础上适当增加控制性通气的次数或压力或潮气量,部分病人如自主呼吸太弱,应改为控制性通气。②病人气道不通畅,特别是定压通气时表现明显。应及时解除梗阻,吸出分泌物:如为粘稠痰液堵塞,应给予充分湿化,定期排背吸痰,以保证呼吸道通畅;如为气管痉挛所至,可由定压改为定容,并给予积极的药物治疗,解除气管痉挛,也可在原定容基础上增加适当的通气压力,以保证足够通气量。 ⑵呼吸机或导管设施触发通气量低限报警: ①给予的通气量少:如设置的TV小或压力不足或频率慢;在定时限压持续气流的呼吸机中气流量小、呼吸时间短等均可致每分通气量(mv)少,而触发报警。应重新核查通气的条件,增加TV、压力或频率、流量或吸气时间等。 ②低限报警设备太高、通气量表显示不准确:此时病人通气情况良好,无通气不足表现。应重新设置报警界限,或用潮气量表重新校正MV。 ③死腔过大:在机械通气条件未变化情况下,额外增加了呼吸机管道,或湿化瓶内液体过少等。应尽量减少额外死腔,去除鼻腔外过长的气管导

呼吸机常见报警的原因及处理【VIP专享】

呼吸机常见报警的原因及处理 在呼吸机的临床应用中,由于病人或机械的原因,常常听到或看到声或光的报警,这些信号是提醒在场的人员必需对病人或机器进行检查和处理,如果处理不当,可导致病人的呼吸困难加重,病情恶化,甚至病人死亡。因此,正确处理好呼吸机报警,是呼吸机使用中不可缺少的环节。 在呼吸机的使用中,首先要明确的是,在呼吸机应用时必须有医务人员在场监护,应有必要的监测设备,如X线机、血气分析、测压表、测氧仪等,并应使所有的在场人员明确,报警对病人都有一定的危险性,出现报警时,不仅仅是单纯消除报警信号,更重要的是正确处理报警原因。 呼吸机常见的报警范围设置:分钟通气量:低分钟通气量:不低于3。5—4升;高分钟通气量不大于10升压力:高压不大于40㎝H2O,低压不小于10 呼吸:8—35 窒息间隙:20秒 常见的呼吸机报警原因有通气量、压力、动力、氧浓度和窒息报警等。其处理的步骤大致是相同的。 ⒈通气量报警: ⑴患者原因触发了通气量低限报警:①病人自主呼吸能力差,在使用IMV、SIMV、PSV、CPAP等方式时,由于病人呼吸频率慢、节律不齐、潮气量小等原因,造成病人呼吸不充足,使每分通气量减少而触发报警。此时,应在原通气方式的基础上适当增加控制性通气的次数或压力或潮气量,部分病人如自主呼吸太弱,应改为控制性通气。②病人气道不通畅,特别是定压通气时表现明显。应及时解除梗阻,吸出分泌物:如为粘稠痰液堵塞,应给予充分湿化,定期排背吸痰,以保证呼吸道通畅;如为气管痉挛所至,可由定压改为定容,并给予积极的药物治疗,解除气管痉挛,也可在原定容基础上增加适当的通气压力,以保证足够通气量。 ⑵呼吸机或导管设施触发通气量低限报警: ①给予的通气量少:如设置的TV小或压力不足或频率慢;在定时限压持续气流的呼吸机中气流量小、呼吸时间短等均可致每分通气量(mv)少,而触发报警。应重新核查通气的条件,增加TV、压力或频率、流量或吸气时间等。 ②低限报警设备太高、通气量表显示不准确:此时病人通气情况良好,无通气不足表现。应重新设置报警界限,或用潮气量表重新校正MV。 ③死腔过大:在机械通气条件未变化情况下,额外增加了呼吸机管道,或湿化瓶内液体过少等。应尽量减少额外死腔,去除鼻腔外过长的气管导管

常见的呼吸机报警

常见的呼吸机报警标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]

常见的呼吸机报警 一、气道压力 1、气道压力高压报警: O的水平上。如气道压力高于该水平则呼吸机将设定在比吸气峰压(PIP)高10 cmH 2 报警,同时中止吸气。 常见原因: ①气流阻力增加:管道的扭曲或管道中积水,气道中分泌物增加,气管插管进入右 主支气管,气囊脱落到管口,支气管痉挛等。 ②肺部顺应性降低:肺不张、肺炎、ARDS、肺水肿、肺间质纤维化和气胸等。 ③患者咳嗽或企图讲话,或欲“吐出”插管。 ④患者与呼吸机对抗。 2、气道压力低压报警: 吸气压力的低压报警通常设定在5-l0 cmH2O,低于患者的平均气道压力。 如果气道压力下降,低于患者的平均气道压力,呼吸机将会报警。 常见原因: 患者与呼吸机的连接管道脱落或漏气。 二、气容量 1、呼出气潮气量或每分钟通气量的下降 潮气量低限报警数值设置,设定在低于预定潮气量(VT)10-15%以下水平。 平均每分钟通气量的低限报警数值也可设置在这一水平,即10-15%低于预定平均每分钟通气量的水平。

这些报瞥装置对保证适当的肺泡通气很有价值,尤其对呼吸状态多变的患者特别适用。 呼出气潮气量(EVT)或每分钟通气量下降原因: ①患者与呼吸机的连接管道脱落,或在患者-呼吸机的某一连接部位出现漏气。 ②患者使用压力支持或压力控制的通气模式时,如果肺部出现顺应性的降低、气道阻 力的增加,或有呼吸肌疲劳等表现时,均可有呼出气潮气量或每分钟通气量的下降。 ③如果气道压力上升的报警的上限,呼吸机可排出“多余”的潮气量。 ④流量传感器受潮,使所测定的呼出气潮气量发生误差。 ⑤气体流量和吸呼比例不适当。此时需调整吸呼比例,增加吸气流速率。 2、呼出气潮气量或每分钟通气量的增加 呼出气潮气量(EVT)或每分钟通气量的高限报警,应设置在高于预定的EVT或每分钟通气量10%一15%以上的水平。 当呼出容量高于所设置的参数肘,呼吸机会报警。 呼出气潮气量和每分钟通气量增加的常见原因: ①呼吸频率和潮气量的增加,其原因包括焦虑、紧张、疼痛、缺氧或发热、组 织灌注不良、代谢性酸中毒等。 ②呼吸机参数设置不适当,包括潮气量、呼吸频率、灵敏度和压力支持水平等。 三、患者与呼吸机对抗或非同步 与呼吸机对抗表示:患者有急性呼吸窘迫的症状,而且患者与呼吸机之间出现呼吸的非同步。 临床上患者有明显的呼吸困难、烦躁不安、鼻翼扇动、心动过速、多汗和血压升高等症状。

常见呼吸机报警原因及处理汇总

常见呼吸机报警原因及处理汇总

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呼吸机都必须有对各种需要告诫的事件发出报警的功能,报警兼有声控报警和光控报警。 美国呼吸治疗学会推荐把呼吸机报警按其优先和紧迫程度分为3等: 第一等级,立即危及生命的情况; 第二等级,可能危及生命的情况; 第三等级,不会危及生命,但可能对患者有害的情况。 大部分呼吸机将第一等级报警设置为连续的尖叫声报警,将第二、三级报警设为断续的、声音柔和的报警。报警应设置于对发现危急事件足够敏感而又不发生虚假报警的状态。 1 压力报警 压力报警是呼吸机具有的重要保护装置,主要用于对患者气道的压力监测。报警参数的设置主要依据患者正常情况下的气道压水平。高压设置通常较实际吸气峰压高10cmH2O,限定值一般不超过45cmH2O。低压设定在能保持吸气的最低压力水平,一般设定低于吸气峰压5~ 10cmH2O。 气道高压报警 常见原因: (1)呼吸机。工作异常(吸气阀及/或呼气阀故障、压力传感器损坏等)。 (2)回路。扭曲、打折、受压、冷凝水积聚。

(3)人工气道。管腔狭窄、扭曲、打折、分泌物阻塞、人工气道脱出、插管过深、末端贴壁、气囊阻塞。 (4)患者。咳嗽、支气管痉挛、气道分泌物、肺顺应性降低、气胸、胸腔积液、胸壁顺应性降低、人机不协调等。 (5)人为因素。设置不当,如高压报警上限设置过低。 处理: 基本原则是保证患者通气和氧合,避免并发症发生。不管高压报警的原因是什么,首先应确定患者的气道是否通畅,是否有基本的通气和氧和保障。高压原因判断应注意气道压与患者临床表现、查体(听诊呼吸音)及观察呼吸机波形相结合。 首先看患者生命体征是否平稳,如生命体征不平稳,应断开呼吸机,用简易呼吸器辅助通气,如通气顺利,脉搏血氧饱和度(SPO2)维持正常,说明是呼吸机及回路因素,应注意解决呼吸机本身及呼吸机回路问题,如通气不顺利,SPO2不能维持正常,说明呼吸机本身及回路无问题,应再接呼吸机,继续机械通气,并进一步查体,寻找人工气道及患者因素。 如生命体征平稳,则应用容量控制/辅助模式观看时间压力曲线,进行呼吸力学分析,观察时间压力曲线,如气道峰压增加,平台压不变,原因为气道阻力增加,应及时吸痰管吸引,清除分泌物、血块、误吸的呕吐物等,避免回路人工气道扭曲、打折及冷凝水积聚,解除支气管痉挛,必要时气管镜吸痰及观察有无痰痂、肿瘤等;如气道峰压增加,平台压亦增加,提示顺应性降低或PEEP 增加,应及时胸片观察肺部情况,并查找胸廓原因、腹部原因。

呼吸机常见报警原因分析

呼吸机常见报警原因分析

呼吸机常见报警原因分析 原因报警报警参数 设置不当 工作参数 设置不当 病情变化管道连接机器故障 分钟通气量(mv) 上 限 上限设置过低如潮气量过大、频率过 快,PSV压力过高,使 通气量过大。 缺氧引起自主呼 吸频率过快,导致 通气过度;人机对 抗使通气量超过 预设的mv上限。 呼吸机滤网堵 塞。 流量传感器故障。 下 限 mv下限设置 过高。 如V T设置过小,呼吸频 率太慢,压力切换或压 力支持设定太低,吸气 流速太慢;SIMV、PSV 或持续气道正压模式 时,自主呼吸不促。 气道阻力过高,呼 吸肌力不足,呼吸 频率过慢。 人工气道部分或 全部脱出,气囊 充气不足,管道 系统漏气。管道 扭曲、堵塞。 氧气或(和)压缩空 气压力不足;流量传 感器故障。 气道压上 限 压力报警高限 设置过低。 潮气量过大,吸气时间 过短,流速过快,压力 支持过高 支气管痉挛、分泌 物积聚;肺弹性降 低;患者自主呼吸 与呼吸机对抗;气 胸。 人工气道扭曲; 气管导管进入一 侧支气管;管道 扭曲打折;呼吸 机管道内积液。 主支气管异物 (如痰痂、息肉 等)。 呼吸机呼气阀不能 充分打开。 下 限 报警低限设置 过高。 潮气量过小,吸气时间 过长、流速过慢,吸气 支持压力过低等。 患者自主呼吸能 力严重不足。 管道脱落或漏 气。 呼吸机工作压力或 气源压力下降,压缩 泵未开或停电,空气 过滤网堵塞。 呼吸频率呼吸频率上限 设置过低。 潮气量设置太低,压力 转换值或压力支持值太 低。吸呼比值不当。 出现气道堵塞、支 气管痉挛、气胸、 急性肺水肿和人 机对抗等。 管道漏气;气囊 充气不足;气管 导管偏深刺激气 管隆突部。 呼吸时间吸呼比设置不 当。 吸气时间或吸气停顿时 间过长,吸气流速过低。 自主呼吸急促或 人机对抗。 氧浓度设置过高或过 低。 吸气浓度设置过高或过 低。 氧气阈未开,空-氧 混合气故障或氧电 池失效。 窒息报警无自主呼吸或自主呼吸 微弱采用自主呼吸触发 模式 自主呼吸停止。电源、气源、电子控 制部分和机械部分 失灵。 断电 报警 如供电中断,接线板或插头脱开,电压波动过大,呼吸机保险丝熔断。 湿化罐报警温度设置过 低。 湿化器温度设置过低。湿化器未装滤纸、水 量不足。 1.观察病情。若病人生命体征稳定,可让病人带机寻找报警原因;如果病人出现严重通气不足,如紫绀、SpO2下降等生命体征不稳定现象,要迅速脱离呼吸机,改用人工气囊进行人工呼吸,再寻找报警原因或更换呼吸机。 2.寻找报警原因。根据报警项目进行相应查找并予立即排除。同时注意鉴别误报警,即发生报警,但病人情况和生命体征稳定,而引起报警的各种因素如报警界线设置不当、工作参数设置不当、病情变化和呼吸机故障等原因均被排除,才能确认误报警。 3.处理病情。患者严重缺氧,可提高吸氧浓度,必要时加用PEEP以改善缺氧状态;出现心律失常和心功能不全,应进行抗心律失常和强心利尿处理;出现气胸应进行胸腔闭式引流;控制肺部感染和高热;自主呼吸微弱应使用控制模式;发生人机对抗,应去除对抗的原因,选择同步性能好的呼吸机,适当的触发灵敏度,用流速触发,使

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