锁骨骨折中医护理方案
锁骨骨折中医诊疗方案
锁骨骨折围手术期诊疗方案一、诊断(一)疾病诊断1.中医诊断：锁骨骨折(1)有外伤史。
(2)多发于锁骨中1/3或中外1/3交界处。
(3)主要症状：骨折局部肿胀压痛明显，有移位骨折可触及异常活动及骨擦音。
(4)X线摄片检查可确定骨折类型及移位情况。
2•西医诊断：锁骨骨折(1)有外伤史。
(2)多发于锁骨中1/3或中外1/3交界处。
(3)主要症状：骨折局部肿胀压痛明显，有移位骨折可触及异常活动及骨擦音。
(4)X线摄片检查可确定骨折类型及移位情况。
(二)辨证选择口服中药汤剂血瘀气滞证治法：活血祛瘀，消肿止痛推荐方药：桃仁、红花、当归、赤芍、血竭、丹参、川断、牛膝、补骨脂、延胡索、甘草。
(三)手术疗法1.手术指征(1)锁骨外端骨折伴喙锁韧带断裂。
(2)骨折块压迫邻近的血管神经如锁骨下动静脉和臂丛神经者。
(3)锁骨开放性骨折。
(4)伴有多发性损伤的锁骨骨折，尤其伴有同侧上肢创伤、双侧上肢骨折或者有移位的锁骨骨折合并同侧肩胛颈骨折者。
(5)不能接受可能存在畸形愈合后的隆起外观要求手术者。
(6)闭合复位后不稳定或复位失败者。
2.手术方法：可用采用闭合复位或开放复位骨圆针、中空钉内固定，亦可选用钢板、外固定支架固定等材料固定，有骨缺损者应同时植骨。
(四)围手术期的准备围手术期的一般准备主要包括心理方面准备和病人的身体准备。
1.心理方面准备(含医务人员)(1)增进与病人及家属的交流，对病人的病情、诊断、手术方法、手术的必要性、手术的效果以及可能发生的并发症及预防措施、手术的危险性、手术后的恢复过程及预后，向病人及家属交待清楚，以取得信任和配合，使病人愉快地接受手术。
(2)充分尊重病人自主权的选择，应在病人“知情同意”的前提下采取诊断治疗措施，在病人没有知情同意前，不宜做任何手术或有损伤的治疗。
2生理方面准备：病人维持良好的生理状态，以安全度过手术和手术后的过程。
(1)术前训练：停止吸烟。
训练呼吸排尿功能。
(2)预防感染：不与有感染的病人接触；杜绝有上呼吸道感染的人员进入手术室；预防性使用抗菌药物。
锁骨骨折中医诊疗方案.doc
锁骨骨折中医诊疗方案一、诊断（一）诊断名称：中医诊断病名：锁骨骨折；西医诊断病名：锁骨骨折（二）疾病诊断1、中医诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》(国家中医药管理局，南京：南京大学出版社，1999年)拟订。
1.有明显外伤史。
2.多发于锁骨中1/3或中外1/3交界处。
3.骨折局部肿胀、疼痛、功能障碍，畸形、压痛、异常活动、骨擦音。
4.X线片可明确诊断。
2、西医诊断标准参照《临床诊疗指南一骨科分册》(中华医学会编著，人民卫生出版社，2009年)拟定。
1.外伤史。
2.多发于锁骨中1/3或中外1/3交界处。
3.伤后骨折局部肿胀、疼痛、功能障碍，畸形、压痛、异常活动、骨擦音。
4.CR或CT可明确诊断并确定骨折类型。
（三）证候分期早期指伤后1～2周内，多见局部肿胀、疼痛剧烈,胃纳不佳,大便秘结，舌淡红苔薄白，脉弦紧。
证属气滞血瘀。
中期指伤后3～4周，肿痛虽消而未尽,程度已有减轻,但活动仍受限，舌暗红,苔薄白，脉弦缓。
证属瘀血凝滞。
晚期指骨折4周以后，可见腰酸腿软,四肢无力,活动后局部隐隐作痛，舌淡苔白，脉虚细。
证属肝肾不足。
（四）骨折分型青枝型骨折横断型骨折粉碎型骨折二、治疗方案（一）非手术治疗青枝骨折或成人裂纹骨折、因合并其他疾病不能接受闭合穿针及切开手术治疗者、或极少数病人不接受闭合穿针及切开手术而愿承担保守治疗所可能带来的不良后果者，以“8”字绷带或锁骨固定带固定，配合颈腕带悬吊4周后逐步功能锻炼。
（二）闭合穿针治疗（该方法已被国家中医药管理局确定为第一批中医临床适宜技术推广计划项目，并出版了操作规范及操作影像材料。
）1、适应症（1）符合锁骨骨折诊断标准；（2）年龄12-70岁；（3）骨折发生在2周以内；（4）锁骨干部骨折，骨折端明显移位；2、禁忌症合并臂丛神经或锁骨下血管损伤需手术切开探查者；已接受其他治疗方法影响该法治疗者；合并严重疾病，不能耐受治疗操作者均不适合该方法。
3、术前准备（1）、术前常规检查血常规、肝功能、心电图、血凝四项，确认无手术禁忌症。
骨折中医护理方案
骨折中医护理方案骨折是指由于外力作用下，骨骼组织发生断裂，造成骨骼完整性丧失的一种创伤性骨病。
对于骨折的治疗，传统中医在护理方案上有着独特的理论和方法。
下面将为大家介绍骨折中医护理方案，以期为患者提供更全面和有效的康复治疗。
1. 饮食调理骨折患者在康复期间，合理的饮食调理对于骨骼组织的修复和恢复至关重要。
中医认为，食物可以起到滋补和补充气血的作用，因此建议患者饮食上应注重以下几点：- 增加蛋白质摄入：蛋白质是骨骼组织的重要构成成分，可以加速骨折的愈合。
推荐多食用鱼、瘦肉、蛋类、豆类等富含蛋白质的食物。
- 补充钙质：钙是构建骨骼的重要元素，建议适量摄入乳制品、豆制品、海产品等富含钙质的食物。
- 增加维生素摄入：维生素C和维生素D 对于骨骼健康至关重要，推荐多摄入新鲜水果、蔬菜和阳光下晒太阳，以提供足够的维生素补充。
- 忌辛辣刺激食物：辛辣刺激食物会加重骨折患者的疼痛和不适感，应尽量避免食用。
2. 草药疗法中医草药疗法在骨折的康复期也有一定的作用。
以下是几种常用的中草药以及其对骨折的作用：- 当归：具有活血化瘀的作用，可促进血液循环，加速骨折愈合。
- 桂枝：具有温阳祛寒的作用，可舒缓患者的疼痛感，并促进病情康复。
- 红花：具有祛瘀消肿的作用，可减轻骨折患者的症状和疼痛。
在使用草药疗法时，应根据具体情况咨询专业的中医师，并按照医师的建议合理使用。
3. 针灸疗法针灸疗法是中医常用的一种疗法，对骨折的康复也有一定的帮助。
通过刺激特定的穴位，可以调整人体的气血流动，促进机体的康复进程。
常用的针灸疗法包括：- 手太阴肺经：对于肘部、前臂骨折患者，可以通过刺激手太阴肺经的穴位，如中府、鱼际等，促进手部骨骼的愈合和恢复。
- 手阳明大肠经：对于腕部和手指骨折患者，可以通过刺激手阳明大肠经的穴位，如合谷、支沟等，缓解疼痛和促进康复。
4. 推拿按摩推拿按摩是一种可以促进血液循环，舒缓肌肉和韧带的手法。
对于骨折患者，适当的推拿按摩可以缓解疼痛感，消除局部的肌肉紧张和炎症反应，促进康复进程。
锁骨骨折护理措施
锁骨骨折护理措施
锁骨骨折是指锁骨的断裂或骨折，常见于运动损伤、摔跤或交通事故等。
下面是一些锁骨骨折的护理措施：
1. 就医治疗：首先需要就医诊断和治疗，确认骨折类型和程度。
医生可能会要求做X光检查，根据骨折情况采取合适的治疗
方案。
2. 疼痛管理：骨折常常伴随剧烈疼痛，可以采取非处方止痛药物（如对乙酰氨基酚等）缓解疼痛，但需遵医嘱使用。
3. 冷敷：冷敷可帮助减轻疼痛和肿胀。
可以使用冰袋或冷水毛巾敷在骨折部位，每次敷10-15分钟，每天敷3-4次。
4. 睡姿调整：在睡觉时，将受伤的一侧抬高，可以减轻疼痛和肿胀。
可以使用立枕或垫高枕头来调整睡姿。
5. 动作保护：避免过度活动受伤的一侧，尽量保持安静。
可以戴上绷带或胸带来固定锁骨。
医生可能会建议使用石膏或其他固定器材来固定骨折部位。
6. 物理治疗：一段时间后，医生可能会建议进行物理治疗来帮助恢复锁骨的功能和活动范围。
物理治疗师可以根据患者的具体情况设计个性化的锻炼和康复计划。
7. 饮食调理：均衡饮食有助于促进骨骼健康和修复。
食物中富含钙、维生素D和蛋白质的食物，如乳制品、鱼类和瘦肉，
可有助于骨骼的恢复和修复。
需要注意的是，以上建议仅供参考，具体的护理措施应根据医生的指导和个人情况进行调整。
在护理过程中，如果出现异常或症状加重，应及时咨询医生。
骨折，中医护理很重要
骨折，中医护理很重要骨折是一种常见的创伤，无论是在现代医学还是中医中，都非常重视骨折的护理。
中医护理方法可以在骨折康复过程中起到一定的辅助作用，帮助促进愈合和减轻疼痛。
那么我们来聊一聊，骨折后从哪些方面进行中医护理？一、在处理骨折时首要任务是确保骨骼正确地定位，并固定好，以便愈合。
通常是运用传统的定位技巧，如扶正、捏合、轻抚等进行轻柔地纠正，然后使用适当的支具，如夹板、石膏、绷带等来固定骨折部位，有时骨折会导致骨头错位，需要经验丰富的中医采取技巧来进行纠正，确保骨折部位恢复到正常位置并稳定，以促进骨折的正确愈合。
这个过程需要精确地操作，以减轻疼痛、降低并发症风险，并为骨折康复创造有利条件。
二、、骨折后的穴位按摩护理是一种中医护理方法，通过按摩周围肌肉和特定穴位来促进血液循环、减轻肿胀、缓解疼痛，并有助于促进骨折部位的愈合。
这种护理有助于提高患者的舒适度，促进康复，但必须由专业中医师进行，根据患者的具体情况和骨折类型来确定适当的穴位和按摩技巧。
三、骨折后的中药药膳护理必不可少，它通过食用特定的中药食材和草药，制作具有抗炎、促进愈合和加强骨骼健康功效的食物。
这些药膳可以帮助患者恢复，减轻疼痛，促进骨折部位的康复。
中药药膳通常会根据患者的体质和骨折类型量身定制，以最大程度地促进康复。
然而，药膳的制备和使用应由经验丰富的中医师进行，以确保药材的正确用量和食材的卫生安全，同时还需要考虑患者的饮食习惯和过敏反应，以确保骨折部位得到适当的滋养和康复支持。
四、针灸护理是骨折后常见的一种中医护理方法，通过在特定的穴位上插入细针以促进血液循环、减轻疼痛、缓解炎症，以及促进骨折部位的康复。
这种护理有助于改善患者的疼痛感和舒适度，促进愈合，并提高骨折部位的功能恢复。
然而，针灸护理应由经验丰富的中医师进行，根据患者的具体情况和骨折类型选择适当的穴位和针灸技巧。
这种护理通常是作为综合治疗的一部分，以确保骨折得到适当的疼痛管理和康复支持。
锁骨骨折中医临床路径
锁骨骨折中医临床路径锁骨骨折临床路径标准住院流程（一）适用对象：第一诊断为锁骨骨折，手法复位效果欠佳未能达到患者要求的病例。
（二）诊断依据：1、病史：有明确的外伤史。
2、临床症状和体征：①局部肿胀明显，锁骨上、下窝变浅或消失，甚至有皮下瘀斑，有移位骨折可见骨折处异常隆起。
②患者多呈现出颈部偏向患侧、下颌转向健侧。
③患侧上肢活动时疼痛加剧，疼痛局限于锁骨部。
④压痛明显，有移位骨折可触之有骨擦音及异常活动。
3、辅助检查：X线片可基本显示骨折类型和移位方向。
（三）骨折分类1、锁骨中段骨折：粉碎骨折；横断或裂纹骨折；螺旋骨折。
2、锁骨远端（外1/3）骨折：①Ⅰ型骨折:肩锁和喙锁韧带均未被累及，骨折移位不大。
②Ⅱ型骨折:骨折累及喙锁韧带，该韧带呈部分或全断裂。
骨折近端多向上移位。
③Ⅲ型骨折:累及锁骨远端和肩锁关节的骨折，喙锁韧带无损伤或未完全断裂，锁骨移位不大，但肩锁关节囊已破坏或严重撕脱。
3、锁骨近端骨折多发生在胸锁韧带以内，近1/3骨折临床少见，常伴有胸锁关节严重损伤。
（四）选择治疗方案的依据1、手法复位外固定：对轻度移位的骨折，骨折愈合后不影响患肢功能的，可予手法复位“8”绷带固定4周。
无移位或青枝骨折可直接用上法固定3周后复查X线片。
2、手术治疗：对锁骨骨折移位严重、手法复位失败或合并锁骨下血管、臂丛神经损伤的患者，则在手术检查的同时行切开复位解剖钢板内固定；也可根据患者的要求选择是否施行手术。
（五）中药分期治疗方案1、骨折初期宜活血化瘀、消肿止痛－桃红四物汤加减或复方田七胶囊；中期宜和营止痛－和营止痛汤加减；后期宜补气养血、壮筋骨－八珍汤、活血驳骨丸，老年患者辅以补肝肾药物。
（六）标准住院时间手术治疗患者≤12天。
(七) 进入路径标准1、第一诊断必须符合锁骨骨折疾病编码2、当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可进入路径。
3、骨折后影响患者生活质量及功能，患者有改善肩锁部疼痛及活动度的要求。
骨折康复有妙招，中医护理来帮忙
骨折康复有妙招，中医护理来帮忙骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂，多数是由于外力造成的。
中医护理对于促进骨折康复有着明显的效果，能够减少骨折并发症的出现，加速骨折愈合。
1、消肿敷药方解：凡骨折、脱位、筋伤之初期，伤处必定肿胀，严重者或夹缚固定不当，则可造成整个肢体急剧肿胀。
此时，可用消肿散治之。
方中黄连、黄芩、黄柏合称三黄，为君，主清热解毒。
芙蓉叶、煅石膏消热燥湿，泻火解毒为臣。
佐以天花粉清热散结;紫荆皮、透骨草祛风胜湿，消肿止痛;侧柏叶凉血止血;骨碎补补肝肾，续筋骨。
江南香为使药，可消肿舒筋，且能调和诸药，增加黏性，便于外敷。
上方共奏清热凉血、消肿止痛、舒筋续骨之功。
主治：骨折、脱位、筋伤初期。
用法：我们将以上的中药都研制出粉末状，再调拌成糊状，每天贴一次，每次八个小时。
2、清热消肿汤方解：跌仆损伤后，气滞血瘀，瘀血内留，郁而化热;或创伤感染，邪毒侵袭，局部表现为红、肿、热、痛之火毒证候，也就是所谓的“感染”。
本方以《外台秘要》黄连解毒汤为基础增补而得。
方中黄连泻中焦火热，黄芩泻上焦火热，黄柏泻下焦火热，栀子通泻三焦，导热下行;生地黄、地骨皮清热凉血;土鳖虫性寒入血，破血逐瘀;灯心草、茯苓、车前子清热利水消肿;甘草调和诸药，共奏清热消肿之功。
主治：骨折、筋伤或挫伤后，局部红肿疼痛者。
用法：水煎服，1日1剂。
3、体针(之一)主穴：肘内翻：少海、小海、天井；肘外翻：肘、曲池、尺泽。
据症取主穴，以28号针直刺或斜刺深达骨骺或骺板，得气后留针20～30分钟。
效欠佳者，可连接电针仪，用连续波，疏波，3～5次/秒，强度以患者可忍受为度。
可配合推拿，内翻者于针刺前在内髁前以指点、按、揉、挤、掐2～3分钟，并一手托住患肘，另一手握住前臂，在肘关节伸直旋后位，按内翻相反方向椎按外展2～3次；外翻则按揉外髁，使时关节内收2～3次。
每日治疗1次，60次为一疗程。
5、不同骨折阶段中医饮食护理（1）早期骨折（1至2周）：受伤部位肿胀，出血，经络受阻，血液流通受阻。
骨折术后恢复期中医的护理干预
骨折术后恢复期中医的护理干预
前言
骨折术后恢复期是个关键期，术后的合理护理不但能促进骨折的愈合，降低并
发症的发生，还能减轻患者的痛苦，提高其生活质量。
而中医在骨折术后的恢复期也有着重要的作用。
本文将介绍中医在骨折术后恢复期中的护理干预措施。
中医的骨折术后护理
骨折后抗炎镇痛
在骨折术后，对患者疼痛的抗炎镇痛控制是非常重要的。
而中医的草药治疗是
相对较安全的镇痛方式。
中医护理人员会根据患者的实际情况，采用中成药或者针灸，艾灸等方式进行镇痛控制。
肌肉康复
骨折术后，肌肉康复也是非常重要的一个环节。
同样地，中医草药治疗、针灸、推拿、按摩等手段也是可行的肌肉康复治疗方式，通过这些手段，既可以放松肌肉，也可以增强肌肉的柔韧性和力量，提高患者康复速度。
骨折愈合促进
中医也可以通过一些自然疗法来促进骨折愈合。
例如，中医以为少睡觉、少走路、缩短时间而增加按摩、推拿、针灸、理疗等一些按摩手法都可以促进骨折愈合，增强骨的血液循环，使骨折部位得到充分的供氧和营养物质。
燥湿除痹不坚韧
骨折术后，患者的护理还应注意燥湿除痹，帮助患者消除体内的湿气，避免病
情的加重及影响恢复。
中医药治疗有成方和个体化处方两种，常用的成方包括桂枝苏附汤、温阳消湿口服液等。
经较严测定后方可用个体化处方，例如化瘀解毒汤等，同时还可以常用灸法等逐渐排瘀消肿。
结束语
这些中医护理干预措施都是骨折伤患者术后恢复期达到更好的效果和提高生活
质量的非常明智的选择。
在骨折术后恢复期中，中医与西医应互相协作，综合使用，以取到最佳的康复效果。
锁骨骨折护理问题及措施
锁骨骨折护理问题及措施
锁骨骨折是一种常见的骨折类型，护理的主要目标是缓解疼痛、促进愈合和恢复肩关节功能。
以下是锁骨骨折护理问题及相应的措施：
1.疼痛管理：锁骨骨折常伴随着剧烈疼痛，可以采取以下措施
进行缓解：
- 使用痛苦定位方法确定疼痛部位，并及时予以药物镇痛；
- 使用冷敷或热敷来减轻疼痛；
- 保持休息和避免使用伤口侧的手臂。
2.伤口护理：保持伤口清洁和干燥，防止感染，可以进行以下
护理措施：
- 使用适当的抗菌药膏敷料包扎伤口；
- 定期更换敷料；
- 遵循医生的指示进行伤口清洗。
3.固定与支撑：确保锁骨稳定，促进骨折愈合，可以采取以下
措施：
- 使用拱枕或抱枕来支撑手臂，以减少锁骨的运动；
- 佩戴脖颈固定器或肩部抗张力带来固定锁骨；
- 避免手臂活动范围过大，以免干扰愈合。
4.肩关节功能恢复：骨折愈合后，需要进行肩关节功能的恢复，可以进行以下措施：
- 进行保护性肌肉锻炼，促进肩部肌肉的强化；
- 进行物理治疗，如热敷、按摩和肩关节牵引；
- 遵循医生的康复计划，逐渐恢复手臂活动能力。
对于锁骨骨折的护理措施，需要根据具体情况来确定，建议及时咨询医生或专业的骨科护士进行指导。
锁骨骨折中医诊疗方案样本
锁骨骨折中医诊疗方案样本一、诊断(一)疾病诊断1、中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.9-94）及《中医正骨学》第二版（董福慧等主编，人民卫生出版社，2005年）。
（1）有外伤病史。
（2）多发于锁骨中1/3或中外1/3交界处（3）主要症状：骨折局部肿胀压痛明显，有移位骨折可触及异常活动及骨擦音。
（4）X线摄片检查可确定骨折类型及移位情况。
2、西医诊断标准：参照《临床诊疗指南-骨科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2009年）。
（1）有外伤病史。
（2）多发于锁骨中1/3或中外1/3交界处。
（3）主要症状：骨折局部肿胀压痛明显，有移位骨折可触及异常活动及骨擦音。
（4）X线摄片检查可确定骨折类型及移位情况。
（二）证候诊断：1、血瘀气滞证：伤后2周以内，外伤后经络受损，血溢脉外，瘀于皮下筋膜，阻塞气血，气滞血瘀。
局部压痛，舌质淡、苔薄白、脉弦。
2、瘀血凝滞证：伤后2-4周，仍有瘀凝气滞，肿痛尚未尽除，断骨已正，骨折未愈，伤处疼痛拒按，按则加剧，功能活动障碍。
舌红或有瘀点，苔白，脉弦。
3、肝肾不足证：骨折4周以上。
断骨未坚，筋脉疲软,可出现头晕耳鸣，腰膝酸软，两目干涩，视物模糊，五心烦热，遗精盗汗，舌红苔薄，脉细数。
二、治疗方案（一）手法复位膝顶复位法：患者坐凳上，挺胸抬头。
双臂外展，双手叉腰。
助手站于患者背后，一足踏在凳缘上，将膝部顶在患者背部两面肩胛骨之间，双手握患者两肩外侧，向背后徐徐拔申，使患者肩部后伸，以矫正骨折端重叠移位，并使骨折远端向上后接对骨折近端。
术者面对患者，以两手拇指、示指、中指分别捏住骨折近远端，用捺正手法矫正侧方移位。
(一)外固定治疗“8”字绷带固定法：患者坐位，两腋下各置棉垫，用绷带从患侧肩后经腋下，绕过肩前上方。
横过背部，绕对侧腋下，经肩前上方，绕回背部至患侧腋下。
包绕8~12层，包扎后，用三角巾悬吊患肢于胸前。
（三）辨证选择口服中药汤剂1、早期：伤后1-2周内，证为气滞血瘀治法：活血行气导滞方药：桃红四物汤加减2、中期：伤后3-4周，证为淤血未尽、筋骨为复治法：祛瘀止痛，接骨续筋方药：续骨活血汤加减3、后期：骨折一月以后，证为肝肾不足、气血两虚治法：舒筋活络、滋补肝肾方药：健步虎潜丸加减（四）选择中成药：1、常用的口服中成药有：早期：独一味软胶囊：用量：三粒/次，用法一日三次、田七胶囊：用量：两粒/次，用法：一日三次；中期：壮筋活络胶囊：用量：两粒/次，用法：一日三次；后期：补肾壮骨口服液：用量：一支/次，用法：一日三次。