小细胞肺癌治疗ppt课件
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最新手术在小细胞肺癌(sclc治疗中的价值ppt课件
NSE与生存期的关系
• NSE以20ng/ml为界分为正常组（＜20ng/ml） 和异常组（≥20ng/ml）。
• 中位生存期为21.0月V.S. 12.7月，P=0.04； • 1年生存率74.5％ V.S. 51.7%，P＜0.05。 • 正常组优于异常组。
• 而CEA与CYFRA21-1的生存期统计两组未见 明显差异。
20
48
10
76
6
0
6
7
8
40
8
40
2
27
0.007 0.000
生存期分析
• 154例患者中位就诊年龄为61岁。 • 总的中位生存期为16.1个月，1年生存率
60.3％。
生存期分析（1）
变量
分期 局限期 广泛期
吸烟史 ＜400年支 ≥400年支
NSE(ng/ml) ＜20 ≥ 20
CEA(ng/ml) ＜5 ≥5
广 接受 10 泛 手术 期
未接 76 受手术
13.6
＞
0.05
13.7
40.0％ ＞ 10%
＞
0.05
0.05
56.6％
6.58%
根据美国退伍军人医院分期标准进行的分析
手术与中位生存期的关系（局限期）
1.2
1.0 .8 .6
中位生存期 24.4月V.S.19.8 月； 1年生存率 70%V.S.68.6%； 3年生存率 35%V.S.18.8%
吸烟
• 国外的相关研究提示SCLC的发生与吸烟密切 相关（1）
• Videtic（2）等还发现在接受同步放化疗的局 限期SCLC患者中，如果继续接受吸烟将会降 低生存期，
1.De Stefani E, Boffetta P, Ronco AL, et al. Squamous and Small Cell Carcinomas of the Lung: Similarities and Differences Concerining the Role of Tobacco Smoking. Lung Cancer, 2005; 47: 1-8. 2. Videtic GM, Stitt LW, Dar AR, et al. Continued Cigarette Smoking by Patients Receiving Concurrent Chemoradiotherapy for Linited-stage Small-cell Lung Cancer is associated With decreased Survival. J Clin Oncol, 2003; 21(8): 1544-1549.
洛铂治疗小细胞肺癌的研究进展ppt课件
• 患者用药化疗未予水化或利尿等措施
24
林桐榆、管忠震等，乐铂单药治疗肺癌的临床研究.浙江肿瘤,1998(4)4:241-2
洛铂单药治疗小细胞肺癌的临床研究
肺癌患者的不良反应
60%
50%
40%
8.7%
30%
20% 10%
37.10%
11.9% 33.90%
4.6%
IV
III
I-II
43.40%
0%
洛铂对NSCLC细胞株A549、NCI-H460、Calu-3、NCI-H23的 IC50显著低 于顺铂【1】、【2】
体内研究，洛铂显著缩小A549、NCI-H460、Calu-3裸鼠移植瘤体积，有 显著抗肿瘤作用【1】、【2】
洛铂与紫杉醇、多西他赛、长春瑞滨有协同作用【2】
【1】Harstrick A, Bokemeyer C, Scharnofkse M, et al. Cancer Chemother. Pharm.,1993,33:43-47.
0 11(19.0)
0 0 46(79.3)
20 林桐榆、管忠震等，乐铂单药治疗肺癌的临床研究.浙江肿瘤,1998(4)4:241-2
洛铂单药治疗小细胞肺癌的临床研究
治疗方法: 洛铂单药：洛铂50mg/m2 +5%GS500ml静脉滴注，Q3W；如血象
未恢复，可延长1周； 治疗期间不用其他方法化疗或放疗； 疗效评价：2周期可进行客观有效率评价（WHO标准）； 毒副作用评价：WHO标准。
入选病例资料
入组病人，均可作安全性评价 符合试验方案，可评价疗效者
SCLC 58 57
19 林桐榆、管忠震等，乐铂单药治疗肺癌的临床研究.浙江肿瘤,1998(4)4:241-2
小细胞肺癌科普讲座PPT课件
3. 小细胞肺癌的治疗方法
手术：切除肿瘤及周围组织。
4. 预防小细胞 肺癌的方法
4. 预防小细胞肺癌的方法
戒烟：烟草是导致小细胞肺癌 的主要因素之一。 避免二手烟：尽量避免吸入他 人吸烟产生的烟雾。
4. 预防小细胞肺癌的方法
健康饮食：均衡饮食有助于增强免疫力 。
5. 小细胞肺癌 的对策和帮助
5. 小细胞肺癌的对策和帮助
找专业医生：及早就诊，寻求 专业医生的帮助。 寻求支持：家人和朋友的支持 对患者康复非常重要。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
5. 小细胞肺癌的对策和帮助
积极参与治疗：积极配合医生的治疗计 划，提高治愈率。
6. 小细胞肺癌 的疗效和预后
6. 小细胞肺癌的疗效和预后
疗效：治疗早期小细胞肺癌的 疗效较好，但晚期病情较为严 重。 预后：小细胞肺癌的预后相对 较差，但充分的治疗和护理可 以延缓病情进展。
定义：小细胞肺癌是一种恶性 肿瘤，起源于肺部组织的小细 胞。 特点：生长迅速，易于蔓延和 转移。
2. 小细胞肺癌 的症状和诊断
2. 小细胞肺癌的症状和诊断
症状：咳嗽，胸痛，气短，喉咙疼痛等 。 诊断：肺部X光、CT扫描、病理检查等 。
3. 小细胞肺癌 的治疗方法
3. 小细胞肺癌的治疗方法
化疗：通过使用化学药物杀灭 癌细胞。 放疗：使用高能射线杀灭癌细 胞。
小细胞肺癌科普讲座PPT 课件
目录 1. 什么是小细胞肺癌 2. 小细胞肺癌的症状和诊断 3. 小细胞肺癌的治疗方法 4. 预防小细胞肺癌的方法 5. 小细胞肺癌的对策和帮助 6. 小细胞肺癌的疗效和预后 7. 小细胞肺癌的研究进展 8. 小细胞肺癌的预防宣传和教 育
1. 什么是小细 胞肺癌
小细胞肺癌指南解读幻灯片课件
疗原则
7
LD-SCLC诊断和治疗原则
8
LD-SCLC治疗原则
LD-化放同步 方案 推荐用EP方案 (1类共识)
DDP： 60mg/m2
d1
VP-16：120mg/m2 d1、2、3
●放疗可以和第1周期化疗同时进行，或与第2周期化疗同步进行
* 放疗最晚应用不超过化疗 30 天
照射剂量：
DT 30-50Gy/3-5w
25
预防性全脑照射(PCI)
适应症：
①目前PCI用于LD并获CR的病人(1类) ②获得CR/PR的ED-SCLC 注：根治性切除术后的患者推荐在辅助化疗结 束后行PCI
禁忌症：
①较多并发病，一般状况差 ②身心功能障碍者
26
预防性全脑照射(PCI)
照射剂量：DT25GY/10f
板
电解质，肝功，血钙， 血尿素氮，肌酐
12
13
复发后的二线治疗
首选临床试验 复发＜2-3 个月，PS 0-2： 紫杉醇、多西他赛、拓扑替康口服 / 静点、伊立替康、替莫
唑胺、吉西他滨、异环磷酰胺、苯达莫司汀。
复发＞2-3 个月到 6 个月：
拓扑替康口服 / 静点（1 级）、紫杉醇、多西他赛、伊立替康、
32
SCLC预后因素
局限期良好预后因素
PS评分好 女性，70岁以下 LDH 正常
广泛期良好预后因素
LDH正常和单一转移灶是预后良好因素
33
SCLC治疗小结
LD-SCLC患者CR后推荐PCI
ED-SCLC患者CR后(或CT示病灶瘢痕
化或病变治疗后≤10％)推荐PCI
7
LD-SCLC诊断和治疗原则
8
LD-SCLC治疗原则
LD-化放同步 方案 推荐用EP方案 (1类共识)
DDP： 60mg/m2
d1
VP-16：120mg/m2 d1、2、3
●放疗可以和第1周期化疗同时进行，或与第2周期化疗同步进行
* 放疗最晚应用不超过化疗 30 天
照射剂量：
DT 30-50Gy/3-5w
25
预防性全脑照射(PCI)
适应症：
①目前PCI用于LD并获CR的病人(1类) ②获得CR/PR的ED-SCLC 注：根治性切除术后的患者推荐在辅助化疗结 束后行PCI
禁忌症：
①较多并发病，一般状况差 ②身心功能障碍者
26
预防性全脑照射(PCI)
照射剂量：DT25GY/10f
板
电解质，肝功，血钙， 血尿素氮，肌酐
12
13
复发后的二线治疗
首选临床试验 复发＜2-3 个月，PS 0-2： 紫杉醇、多西他赛、拓扑替康口服 / 静点、伊立替康、替莫
唑胺、吉西他滨、异环磷酰胺、苯达莫司汀。
复发＞2-3 个月到 6 个月：
拓扑替康口服 / 静点（1 级）、紫杉醇、多西他赛、伊立替康、
32
SCLC预后因素
局限期良好预后因素
PS评分好 女性，70岁以下 LDH 正常
广泛期良好预后因素
LDH正常和单一转移灶是预后良好因素
33
SCLC治疗小结
LD-SCLC患者CR后推荐PCI
ED-SCLC患者CR后(或CT示病灶瘢痕
化或病变治疗后≤10％)推荐PCI
SCLC小细胞肺癌培训课件
SCLC小细胞肺癌
4
小细胞肺癌的临床表现
• 原发灶引起的临床表现
– 咳嗽（50%）、咯血（35%） – 胸痛（49%） – 胸闷气短 – 发热 – 声嘶 – 面颈部肿胀（10%-15%）
• 区域及远处转移引起的临床表现
– 吞咽困难 – 头痛头晕、恶心呕吐 – 。。。
SCLC小细胞肺癌
5
副瘤综合征
SCLCK小ie细s胞M肺S癌,et al J Clin Oncol,1987,5(4)：25592-600
LD-SCLC同期化放疗中优先选择EP方案
20世纪80年代以前，CAV方案是具有代表性的高 效联合化疗方案。
80年代后EP方案用于SCLC的治疗，联合胸部放 疗治疗LD-SCLC的RR率：75-90%，CR率： 50-60%，MST:12-15个月。
2103例 1911例
3ys 提高5.4% 2ys 提高5.4%
奠定了化疗联合放疗的标准地位
J Clin Oncol 1992;10:890–895. N Engl J Med 1992;327:1618 –1624 SCLC小细胞肺癌 J Clin Oncol. 2009,27(18):232014-9.
15次分割
SCLC小细胞肺癌
18
局限期SCLC的治疗
初始治疗 LD-SCLC同期化放疗方案选择
SCLC小细胞肺癌
19
局限期SCLC初始治疗（2010.NCCN）
在适合的患者同步放化疗要优于序贯治疗（1类） EP方案联合同步胸部放疗为目前局限期SCLC患
者的推荐治疗（1类） 足叶乙甙+ 顺铂/卡铂 化疗第1或第2周期开始胸部放疗（1类） 治疗后达到完全或部分缓解的患者，建议给予 PCI治疗（1类）
SCLC小细胞肺癌培训课件
组织分型及病理学特点
• 95%归因于吸烟，常发于主支气管和叶支 气管等大气道，中心型占90~95%，典型的 表现为大的中心型原发病灶，伴肺门、纵 隔淋巴结广泛转移，诊断时约有2/3有远处 转移。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之
小细胞处，肺请联癌系网的站或本临人删床除。表现
A诱导化疗+放疗
B同步化放疗
C诱导化疗+同步化放
疗
体重减轻率
放射性肺炎
C0 30%
22%
C1
5%
25%
C2 14%
36%
C3
9%
9%
1个周期诱导化疗+同步化放疗模式具有最佳的获益/风险比，同 步化放疗尽早介入局限期SCLC的治疗至关重要
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在适合的患者同步放化疗要优于序贯治疗（1类） EP方案联合同步胸部放疗为目前局限期SCLC患
者的推荐治疗（1类） 足叶乙甙+ 顺铂/卡铂 化疗第1或第2周期开始胸部放疗（1类） 治疗后达到完全或部分缓解的患者，建议给予 PCI治疗（1类）
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局限期（化疗+放疗）
MST（中位生存期）
23个月
5年生存率 12%～17%
广泛期（化疗）
MST （中位生存期） 5年生存率 2%
7个月
敏感性高 ,复发率高
Journal of Cardiothoracic Surgery 2009
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• 95%归因于吸烟，常发于主支气管和叶支 气管等大气道，中心型占90~95%，典型的 表现为大的中心型原发病灶，伴肺门、纵 隔淋巴结广泛转移，诊断时约有2/3有远处 转移。
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小细胞处，肺请联癌系网的站或本临人删床除。表现
A诱导化疗+放疗
B同步化放疗
C诱导化疗+同步化放
疗
体重减轻率
放射性肺炎
C0 30%
22%
C1
5%
25%
C2 14%
36%
C3
9%
9%
1个周期诱导化疗+同步化放疗模式具有最佳的获益/风险比，同 步化放疗尽早介入局限期SCLC的治疗至关重要
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在适合的患者同步放化疗要优于序贯治疗（1类） EP方案联合同步胸部放疗为目前局限期SCLC患
者的推荐治疗（1类） 足叶乙甙+ 顺铂/卡铂 化疗第1或第2周期开始胸部放疗（1类） 治疗后达到完全或部分缓解的患者，建议给予 PCI治疗（1类）
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局限期（化疗+放疗）
MST（中位生存期）
23个月
5年生存率 12%～17%
广泛期（化疗）
MST （中位生存期） 5年生存率 2%
7个月
敏感性高 ,复发率高
Journal of Cardiothoracic Surgery 2009
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小细胞肺癌的科普知识PPT课件
状：咳嗽、咳血、气短、乏力等。
2. 小细胞肺 癌的分类和分
期
2. 小细胞肺癌的分类和分 期
分类：分为局限性和广泛性小 细胞肺癌。 分期：根据肿瘤的大小、淋巴 结转移和远处转移程度分为四 期。
3. 小细胞肺 癌的治疗方法
3. 小细胞肺癌的治疗方法
化疗：是小细胞肺癌的主要治疗方法， 可结合手术、放疗等综合治疗。 放疗：常用于局限性小细胞肺癌的治疗 ，可以缓解症状和控制肿瘤生长。
肺癌风险因素：吸烟、二手烟 、空气污染等。 肺癌早期症状：咳嗽、咳痰、 胸痛、声音嘶哑等。
6. 肺癌的相关知识和资源
相关资源：肺癌治疗医院、专家咨询、 支持团体等。
谢谢您的观赏聆听
3. 小细胞肺癌的治疗方法
手术：在早期小细胞肺癌时可 考虑手术切除肿瘤和局部淋巴 结。
4. 预防小细 胞肺癌的方法
4. 预防小细胞肺癌的方法
戒烟：吸烟是小细胞肺癌的主要诱因， 戒烟可以大大降低患病风险。 避免二手烟：长期接触二手烟也会增加 患病风险，应尽量避免接触。
4. 预防小细胞肺癌的方法
小细胞肺癌的 科普知识PPT课
件
目录 1. 什么是小细胞肺癌 2. 小细胞肺癌的分类和分期 3. 小细胞肺癌的治疗方法 4. 预防小细胞肺癌的方法 5. 生存率和预后 6. 肺癌的相关知识和资源
1. 什么是小 细胞肺癌
1. 什么是小细胞肺癌
小细胞肺癌简介：小细胞肺癌 是一种恶性肺癌，具有高度侵 袭性和快速生长的特点。 发病原因：与吸烟、遗传因素 和环境因素等有关。
健康生活方式：保持健康的生 活习惯，如规律运动、均衡饮 食等。
5. 生存率和 预后
5. 生存率和预后
生存率：小细胞肺癌的生存率相对较低 ，早期诊断和综合治疗可以提高生存率 。 预后：小细胞肺癌具有高度侵袭性，容 易复发和转移，预后相对较差。
2. 小细胞肺 癌的分类和分
期
2. 小细胞肺癌的分类和分 期
分类：分为局限性和广泛性小 细胞肺癌。 分期：根据肿瘤的大小、淋巴 结转移和远处转移程度分为四 期。
3. 小细胞肺 癌的治疗方法
3. 小细胞肺癌的治疗方法
化疗：是小细胞肺癌的主要治疗方法， 可结合手术、放疗等综合治疗。 放疗：常用于局限性小细胞肺癌的治疗 ，可以缓解症状和控制肿瘤生长。
肺癌风险因素：吸烟、二手烟 、空气污染等。 肺癌早期症状：咳嗽、咳痰、 胸痛、声音嘶哑等。
6. 肺癌的相关知识和资源
相关资源：肺癌治疗医院、专家咨询、 支持团体等。
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3. 小细胞肺癌的治疗方法
手术：在早期小细胞肺癌时可 考虑手术切除肿瘤和局部淋巴 结。
4. 预防小细 胞肺癌的方法
4. 预防小细胞肺癌的方法
戒烟：吸烟是小细胞肺癌的主要诱因， 戒烟可以大大降低患病风险。 避免二手烟：长期接触二手烟也会增加 患病风险，应尽量避免接触。
4. 预防小细胞肺癌的方法
小细胞肺癌的 科普知识PPT课
件
目录 1. 什么是小细胞肺癌 2. 小细胞肺癌的分类和分期 3. 小细胞肺癌的治疗方法 4. 预防小细胞肺癌的方法 5. 生存率和预后 6. 肺癌的相关知识和资源
1. 什么是小 细胞肺癌
1. 什么是小细胞肺癌
小细胞肺癌简介：小细胞肺癌 是一种恶性肺癌，具有高度侵 袭性和快速生长的特点。 发病原因：与吸烟、遗传因素 和环境因素等有关。
健康生活方式：保持健康的生 活习惯，如规律运动、均衡饮 食等。
5. 生存率和 预后
5. 生存率和预后
生存率：小细胞肺癌的生存率相对较低 ，早期诊断和综合治疗可以提高生存率 。 预后：小细胞肺癌具有高度侵袭性，容 易复发和转移，预后相对较差。
小细胞肺癌健康教育PPT课件
小细胞肺癌健康教育 PPT课件
目录 前言 什么是小细胞肺癌 小细胞肺癌的症状 小细胞肺癌的诊断和治疗 预防小细胞肺癌 小细胞肺癌患者的生活建议 总结
前言
前言
小细胞肺癌是一种高度恶性的肺癌类型 ，本课程将向大家介绍该病的基本知识 和预防方法。 我们希望通过本课程帮助大家了解小细 胞肺癌，提高对健康的认识和关注。
早期诊断可以提高治疗成功率 诊断方法包括影像学检查、组织活检等
小细胞肺癌的诊断和治疗
治疗方法因个体差异而不同，包括手术 、放疗和化疗等
预防小细胞肺癌
预防小细胞肺癌
不吸烟是最重要的预防方法 避免二手烟暴露
预防小细胞肺癌
定期进行体检，早期发现并治疗肺癌
小细胞肺癌患者的生活建 议
小细胞肺癌患者的生活建议
保持良好的饮食和生活习惯 积极参与身体活动
小细胞肺癌患者的生活建议
要坚持治疗并与医生密切合作
总结
总结
小细胞肺癌是一种高度恶性的肺癌类型 ，早期诊断和预防至关重要。
通过健康的生活方式和定期体检，我们 可以降低患病风险，并提高治疗成功率 。
谢谢您的观赏 聆听
什么是小细胞肺癌
什么是小细胞肺癌
小细胞肺癌是一种高度侵袭性、快速生 长的肺癌类型。 它通常起源于肺部的小细胞，它们具有 快速扩散和转移的特点。
小细胞肺癌的症状
小细胞肺癌的症状
呼吸困难 持续咳嗽
小细胞肺癌的症状
咯血
小细胞肺癌的诊断和治疗
小细胞肺癌的诊断和治疗
目录 前言 什么是小细胞肺癌 小细胞肺癌的症状 小细胞肺癌的诊断和治疗 预防小细胞肺癌 小细胞肺癌患者的生活建议 总结
前言
前言
小细胞肺癌是一种高度恶性的肺癌类型 ，本课程将向大家介绍该病的基本知识 和预防方法。 我们希望通过本课程帮助大家了解小细 胞肺癌，提高对健康的认识和关注。
早期诊断可以提高治疗成功率 诊断方法包括影像学检查、组织活检等
小细胞肺癌的诊断和治疗
治疗方法因个体差异而不同，包括手术 、放疗和化疗等
预防小细胞肺癌
预防小细胞肺癌
不吸烟是最重要的预防方法 避免二手烟暴露
预防小细胞肺癌
定期进行体检，早期发现并治疗肺癌
小细胞肺癌患者的生活建 议
小细胞肺癌患者的生活建议
保持良好的饮食和生活习惯 积极参与身体活动
小细胞肺癌患者的生活建议
要坚持治疗并与医生密切合作
总结
总结
小细胞肺癌是一种高度恶性的肺癌类型 ，早期诊断和预防至关重要。
通过健康的生活方式和定期体检，我们 可以降低患病风险，并提高治疗成功率 。
谢谢您的观赏 聆听
什么是小细胞肺癌
什么是小细胞肺癌
小细胞肺癌是一种高度侵袭性、快速生 长的肺癌类型。 它通常起源于肺部的小细胞，它们具有 快速扩散和转移的特点。
小细胞肺癌的症状
小细胞肺癌的症状
呼吸困难 持续咳嗽
小细胞肺癌的症状
咯血
小细胞肺癌的诊断和治疗
小细胞肺癌的诊断和治疗
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紫杉醇 泰素帝 拓扑替肯 健择 诺威本 开普拓
新患者
52％ 25％ 27％ 27％ 27％ 50％
有效率 既往曾接受过化疗的患
者 29％ 13％ 10％ －－ 16％ 41％
孙. 燕主编.内科肿瘤学.人民卫生出版社.2001,35,663
开普拓®全新作用机制
伊立替康和活性代谢产物SN-38是拓扑异构酶 I的抑制剂
小细胞肺癌治 疗
.
1
SCLC 的特点
占肺癌的 20～25 ％ 恶性程度最高 倍增时间最短 33 天 早期发生血行和淋巴转移 对放化疗敏感
.
2
SCLC 不治疗
局限期 中位生存期 3～ 4 个月
广泛期 中位生存期 2 个月
.
3
化学治疗的适应证
局限期、进展期以化学治疗为主
.
4
新药对SCLC的疗效
CPT-11+DDP方案安全性良好
100%
92.2%
80%
发 生 60% 率 （ 40% ％
20%
）
65.3%
CPT-11+DDP VP16+DDP
18.3% 5.3%
16.0% 0.0%
13.3% 6.5%
0%
中性粒细胞减少（血3小/4板级减）少（3/4腹级泻）（3/4级） 恶心、呕吐（3/4级）
.
17
VP-16：100mg/m2，d1,2,3 DDP：80mg/m2,第1天 每3周一个疗程，共4个疗程
Noda K, et al. N Eng J Med.2002;346(2):85-91
.
12
CPT-11一线治疗SCLC研究结果
CPT-11+DDP方案疗效显著优于VP16+DDP
CPT-11＋DDP VP-16＋DDP
.
9
研究概况
多中心、随机、III期研究
时间：19Байду номын сангаас5年12月-1999年1月
样本量：计划入选患者230人，由于中 期分析差异已有显著性，故实际纳入 154例患者
.
10
入选标准
组织病理学证实SCLC 广泛期病变，包括远处转移、对侧肺门淋巴结转移*或两
者都存在 ECOG功能状态评分0，1或2 未接受放疗、化疗和手术治疗 可测量病灶 预期生存期3个月以上 ≤70岁 骨髓、肝、肾功能基本正常
有效率（％）
84.4
67.5
中位生存时间（月） 12.8
9.4
中位无进展生存时 间（月） 1年生存率（％）
6.9 58.4
4.8 37.7
2年生存率（％）
19.5
5.2
P值 0.02 0.002
0.003
Noda K, et al. N Eng J Med.2002;346(2):85-91
.
13
CPT-11一线治疗SCLC研究结果
伊立替康和SN-38与拓扑异构酶I-DNA的复合 物结合
抑制DNA单链断裂后的修复 DNA复制中断最后导致细胞死亡 主要作用在细胞周期S期
.
6
适应症
CAMPTO TOPOTECIN
肺癌 (NSCLC & SCLC) 子宫颈癌Cervical cancer 卵巢癌Ovarian cancer 结直肠癌Colorectal cancer 胃癌Gastric cancer 乳腺癌Breast cancer 皮肤癌Skin cancer 恶性淋巴瘤Malignant lymphoma
47
Masuda et al
每周1次
（1992）
CPT-11:350mg/m2， 每3周1次
11
36
Douillard et al
（1995）
张频等，. 国外医学肿瘤分册。1998；25（6）：344－3846
治疗广泛性小细胞肺癌 伊立替康+顺铂 vs.依托泊
苷+顺铂
JCOG 9511
K. NODA et al. 日本临床肿瘤协会
CPT-11+DDP方案总生存率显著优于VP16+DDP
100
总 80 生 存 60 率 40 （ ％ 20 ）
VP16+DDP
00 60
CPT-11+DDP
P=0.002
12
24
36
月数
.
Noda K, et al. N Eng J Med.2002;346(124):85-91
CPT-11一线治疗SCLC研究结果
CPT-11+DDP方案无进展生存率显著优于VP16+DDP
100
无 80
进
60
展
生 40 存
率 20
（
％ ）0
0 60
CPT-11+DDP
VP16+DDP
12
月
.
P=0.003
24
36
Noda K, et al. N Eng J Med.2002;346(125):85-91
CPT-11一线治疗SCLC研究结果
Noda K, et al. N En.g J Med.2002;346(2):85-9116
CPT-11+DDP 有效、安全治疗一线治疗SCLC
治疗广泛期SCLC，CPT-11+DDP 与VP-16+DDP 方案相比，具有以下优势：
✓ 提高有效率
✓ 延长3个月的生存期
✓ 2年生存率显著提高
Noda K, et al. N Eng J Med.2002;346(2):85-91
排除标准： 感染、腹泻、间质性肺炎，未控制DM，3个月内有MI，大量
胸腔积液或腹腔积液
*对侧肺门淋巴结转移在目前常用的国际肺癌研究协会（IASLG）小细胞
肺癌分期标准中定义为局限期
.
11
CPT-11 ＋DDP
VP-16 ＋DDP
给药方案
患者例数 77
77
给药方案 CPT-11：60mg/m2，d1,8,15 DDP：60mg/m2,第1天 每4周一个疗程，共4个疗程
CAMPTO CAMPTOSAR
结直肠癌 正在申请：Gastric cancer胃癌 正在研究：Stage II & III colon cancer 辅助化疗；肺癌
.
7
开普拓单药治疗SCLC
方法
n
CPT-11:100mg/m2， 35 每周1次
RR(%) 37
研究者 Negoro
CPT-11:100mg/m2， 16