糖尿病的中医治疗.
糖尿病中医方案
糖尿病中医方案糖尿病是一种常见的慢性疾病，主要表现为胰岛功能障碍导致血糖升高。
传统中医在治疗糖尿病方面具有独特的优势，其综合运用中药、针灸、推拿等多种方法，通过调节气血、阴阳平衡来达到治疗的效果。
下面将详细介绍一下糖尿病中医方案的具体内容以及应用领域。
1. 中药治疗：中药是治疗糖尿病的重要方法之一。
在中医理论中，认为糖尿病的发生与气虚、阴虚、痰湿等因素有关。
因此，中药治疗的目标是调节体内的阴阳平衡，改善胰岛功能，促进血糖代谢的正常运行。
常用的中药方剂包括四妙丸、参茸丸、六味地黄丸等，这些方剂具有滋阴降糖、健脾益气的功效。
2. 饮食调理：中医治疗糖尿病注重饮食调节，合理搭配饮食结构可以减轻糖尿病患者的症状。
中医认为糖尿病属于消渴病，多因饮食不节、脾胃运化失常引起。
因此，应注意调节饮食结构，限制糖分和油脂的摄入，增加蔬菜、水果和粗纤维食物的摄入。
同时，中医建议多吃些中药调理饮食，如苦瓜、黄芪等，有助于调节血糖水平。
3. 针灸疗法：针灸是一种常用的中医治疗方法之一，对于糖尿病患者也有一定的疗效。
针灸可以刺激穴位，调节脏腑功能，改善血液循环和代谢，从而达到降低血糖的效果。
常用的穴位包括足三里、三阴交等，这些穴位与胰脏、脾胃等器官相关，刺激这些穴位可以增加体内胰岛素的分泌，降低血糖水平。
4. 推拿按摩疗法：推拿按摩是中医在治疗疾病中的常用手法之一，对于糖尿病患者也有一定的疗效。
通过推拿按摩可以促进血液循环，活化经络，调理脏腑功能，从而调节体内的阴阳平衡，改善胰岛功能，达到控制血糖的目的。
常用的推拿手法包括捏揉、推拿、拍打等，通过对腹部、背部等穴位的刺激，可以改善糖尿病患者的症状。
综上所述，糖尿病中医方案综合运用中药、针灸、推拿等多种方法来治疗疾病，通过调节体内的阴阳平衡，改善胰岛功能，从而达到控制血糖的目的。
这种方案在糖尿病治疗中有一定的疗效，并且与西医药物治疗相结合，可以更好地满足患者的需求，提高治疗效果。
糖尿病中医治疗方案
糖尿病中医治疗方案糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，给患者的生活带来了诸多不便和健康隐患。
在中医领域，对于糖尿病有着独特的认识和治疗方法。
以下将详细介绍糖尿病的中医治疗方案。
中医认为糖尿病的发生与人体的脏腑功能失调、气血津液代谢紊乱等密切相关。
其主要病机在于阴虚燥热，涉及肺、胃、肾等脏腑。
在诊断方面，中医通过望、闻、问、切四诊合参来综合判断病情。
望诊主要观察患者的面色、神态、形体等；闻诊留意患者的声音、气息；问诊了解患者的症状、饮食、睡眠、二便等情况；切诊则通过触摸脉搏来判断脉象。
中医治疗糖尿病强调辨证论治，根据不同的证型采用相应的治疗方法。
常见的证型有以下几种：肺热津伤型：表现为口渴多饮，烦热多汗，口干舌燥。
治疗以清热润肺、生津止渴为主，常用方剂为消渴方加减。
药物如天花粉、葛根、麦冬、生地等。
胃热炽盛型：多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦。
治法为清胃泻火，养阴增液，常用玉女煎加减。
药用石膏、知母、生地、麦冬、牛膝等。
肾阴亏虚型：尿频量多，混浊如脂膏，或尿甜，腰膝酸软，乏力，头晕耳鸣。
治疗宜滋阴固肾，常用六味地黄丸加减。
选用熟地、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮等。
阴阳两虚型：小便频数，混浊如膏，甚至饮一溲一，面容憔悴，耳轮干枯，腰膝酸软，四肢欠温，畏寒肢冷。
治以滋阴温阳，补肾固涩，方用金匮肾气丸加减。
药物有肉桂、附子、熟地、山茱萸、山药、茯苓、泽泻等。
除了内服中药，中医还有许多其他的治疗方法。
针灸治疗：通过针刺穴位，调节经络气血，改善脏腑功能。
常用穴位有肺俞、胃俞、肾俞、足三里、三阴交等。
推拿按摩：可以促进气血流通，缓解肌肉紧张，增强机体的代谢功能。
饮食调理：中医注重饮食的均衡和调理。
建议患者控制饮食量，避免肥甘厚味、辛辣刺激之物。
多食用一些具有滋阴清热、益气健脾功效的食物，如苦瓜、山药、薏苡仁等。
运动疗法：如太极拳、八段锦等传统运动，有助于增强体质，调节气血。
情志调节：中医认为情志失调会影响脏腑功能。
中医药辨证治疗糖尿病的原则和方法
中医药辨证治疗糖尿病的原则和方法糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，对患者的身体健康造成很大的影响。
中医药作为一种传统的治疗方式，在糖尿病的辨证治疗中发挥着重要的作用。
本文将探讨中医药辨证治疗糖尿病的原则和方法。
一、辨证原则1. 辨证施治中医药治疗糖尿病首先要进行辨证施治。
根据糖尿病患者的病情、症状、脉象等信息，确定病人的证候类型，如糖湿阻滞型、胃热炽盛型、气阴两虚型等。
在治疗过程中，针对不同类型的证候采取相应的中医药治疗方法。
2. 统筹阴阳中医药辨证治疗糖尿病的原则之一是统筹阴阳。
糖尿病属于中医的“消渴”范畴，多属于热病。
因此，治疗糖尿病时要兼顾清热、益阴的调理，以达到平衡阴阳的目的。
3. 调理气血中医药辨证治疗糖尿病的原则之一是调理气血。
糖尿病患者常伴有气血不足的症状，如乏力、心悸、气短等。
中医药治疗中可以采用益气养血的方法，调理患者的气血功能，改善患者的症状。
二、治疗方法1. 中药治疗中药治疗是中医药辨证治疗糖尿病的重要方法之一。
根据病人的病情和证候类型，中医师可以开具相应的中药方剂，配合糖尿病的治疗。
例如，对于糖湿阻滞型糖尿病患者，可以选用利水渗湿的中药，如茯苓、泽泻等；对于胃热炽盛型糖尿病患者，可以选用清热泻火的中药，如黄连、栀子等。
2. 饮食调理中医药辨证治疗糖尿病还包括饮食调理。
中医认为，饮食是治疗糖尿病的重要环节。
对于糖尿病患者，要根据个体情况制定合理的饮食方案。
一般来说，病人应遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则，比如减少糖类摄入，增加蔬菜、水果和全谷物的摄入。
3. 针灸疗法中医药辨证治疗糖尿病还可以采用针灸疗法。
针灸疗法在调节人体阴阳平衡、改善气血循环等方面具有独特的优势。
通过针灸可以刺激患者的穴位，促进胰岛素的分泌，提高细胞对胰岛素的敏感性，改善糖尿病患者的症状。
4. 气功调理气功调理也是中医药辨证治疗糖尿病的一种方法。
气功调理可以通过呼吸调节、运动锻炼等手段来改善病人的体质和免疫力，从而达到预防和治疗糖尿病的效果。
糖尿病的中医治疗原则
糖尿病的中医治疗原则糖尿病是一种代谢紊乱的慢性疾病，对患者的生活和健康产生了严重的影响。
中医作为中国传统医学的重要分支，在研究和治疗糖尿病方面积累了丰富的经验。
本文将介绍糖尿病的中医治疗原则，帮助读者全面了解这种治疗方法的独特魅力。
一、整体观念：平衡阴阳中医学认为，人体的健康与阴阳的平衡息息相关。
在糖尿病的治疗中，中医注重整体观念，通过平衡阴阳，调节机体的生理功能，达到治疗和控制糖尿病的目的。
具体而言，中医治疗糖尿病强调以下几个方面的阐述：1. 阳虚阴盛：中医认为，糖尿病多见于阴虚阳亢的体质。
因此，治疗糖尿病的重点在于滋阴清热，平衡阴阳。
通过中药调理，可改善机体功能，减轻病情。
2. 脾胃失调：中医强调脾胃的重要性，视脾胃为“后天之本”。
糖尿病患者常常存在着脾胃功能紊乱的问题，因此治疗糖尿病要从调理脾胃入手。
中医会选用一些能健脾和胃的药物，以提高机体的消化吸收能力和代谢水平。
3. 肝肾阴亏：在中医理论中，肝肾为人体的重要脏腑。
糖尿病患者常常伴有肝肾阴虚的情况，因此治疗需重视肝肾的调理。
中医通过药物和针灸等手段，促进肝肾的阴精生成与补充，以达到治疗糖尿病的目的。
二、个体化治疗: 辨证施治中医治疗强调个体化的治疗方法，即辨证施治。
中医医师会全面了解患者的病情、体质和病因，并根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。
以下是常见的糖尿病证型和相应的治疗原则：1. 阳虚证：表现为体虚乏力，手脚冰凉，腰腿酸软等。
治疗原则是益气固表，选用补气健脾的中药，如人参、黄芪等来调理机体，提高阳气水平。
2. 阴虚证：表现为口干咽燥，形体消瘦，大便干燥等。
治疗原则是滋阴清热，选用润肺养阴的中药，如玄参、麦冬等来滋养阴液，降低血糖水平。
3. 湿热证：表现为口苦口干，尿频尿急等。
治疗原则是清热利湿，选用泻火消肿的中药，如茯苓、车前子等来清热解毒，达到控制糖尿病的目的。
4. 脾胃虚弱证：表现为食欲减退，腹胀便溏等。
治疗原则是健脾和胃，选用健脾和胃的中药，如党参、山药等来促进消化吸收，提高机体代谢水平。
倪师讲糖尿病为什么需要用中医治疗(一)2024
倪师讲糖尿病为什么需要用中医治疗（一）引言:糖尿病是一种慢性代谢性疾病，全球范围内患者数量呈增长趋势。
在现代医学中，对于糖尿病的治疗主要是采用西医的药物治疗和生活方式干预。
然而，随着对中医的深入研究和认识，越来越多的患者选择将中医作为辅助治疗糖尿病的方法。
倪师作为中医界的专家，解释了糖尿病为什么需要用中医治疗的理由，本文将从以下五个大点进行阐述。
正文:大点一：中医治疗糖尿病的历史1. 中医治疗糖尿病的历史悠久，起源于古代医书中的糖病论述。
2. 中医治疗糖尿病的理论基础主要建立在中医的整体观念和辨证施治的原则上。
3. 中医治疗糖尿病的经验传统是中医药治疗糖尿病的重要依据。
大点二：中医对糖尿病的认识1. 中医认为糖尿病是由气血运行失调、脏腑功能失调等多种因素引起的。
2. 中医重视通过补益脾肾、调理气血、清热化痰等方法来调整人体内环境，从而达到治疗糖尿病的目的。
3. 中医将糖尿病归为消渴病类而进行分类与诊断。
大点三：中医治疗糖尿病的方法1. 中医治疗糖尿病的主要方法包括针灸、中药调理、按摩推拿等。
2. 针灸可以调理脏腑功能，促进气血循环，从而达到治疗糖尿病的效果。
3. 中药调理可以通过中药的药性作用来改善身体状况，提高胰岛功能，控制血糖水平。
4. 按摩推拿可以通过按压和推拿穴位，促进气血运行，具有改善糖尿病症状的作用。
大点四：中医治疗糖尿病的优势1. 中医注重整体调理，强调治疗病因，从根本上改善患者的体质和代谢功能。
2. 中医治疗糖尿病具有较好的疗效，能够减轻病情、延缓病程进展。
3. 中医注重个体差异的辨证施治，可以根据患者的具体情况制定相应的治疗方案。
大点五：中医治疗糖尿病的注意事项1. 中医治疗糖尿病需要专业的中医医师指导和监控。
2. 患者在进行中医治疗时需遵循医嘱，注意饮食调节和药物使用。
3. 中医治疗糖尿病需要时间和耐心，患者应保持积极的治疗态度。
总结:中医作为一种古老的医学体系，对于糖尿病的治疗有着独特的理论和方法。
糖尿病的中医治疗策略
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针灸穴位研究
针对不同的穴位进行针灸治疗是研究的重点之一。一些穴 位被证实对糖尿病有特殊的治疗效果，如中脘、气海、关 元等穴位。
针灸与其他疗法的结合
针灸与中药、饮食等其他疗法的结合是未来的研究方向之 一。这种综合疗法有望为糖尿病患者提供更加全面、有效 的治疗方案。
其他疗法研究进展
饮食疗法研究
饮食疗法是糖尿病治疗的基础之一。近年来，一些研究表明，采用合理的饮食结构能够有 效地控制血糖、减轻症状。如低糖、低脂、高纤维等饮食结构被认为对糖尿病患者有益。
推拿治疗可以改善糖尿病患者的血液循环，促进新陈代谢 ，缓解糖尿病引起的疲劳、乏力等症状。同时能够提高机 体的免疫力，预防并发症的发生。
食疗
食疗是中医治疗糖尿病的重要辅助手段之一，通过调整饮食结构，控制热量摄入 ，从而达到控制血糖的目的。常用的食疗方包括山药粥、枸杞子茶等。
食疗可以辅助控制糖尿病患者的血糖水平，同时能够满足人体的营养需求，预防 并发症的发生。食疗方法需在专业医师指导下进行。
运动强度
保持适量的运动，如散 步、慢跑、太极拳等， 有助于控制血糖和体重。
选择合适的时间进行运 动，避免空腹运动，最 好在餐后1-2小时进行。
根据个人情况选择适当 的运动强度，避免过度
运动。
运动注意事项
运动时应避免低血糖的 发生，及时补充能量。
精神调养
保持心情愉悦
保持良好的心态，避免情绪波动和焦虑。
久病体虚
长期患有其他疾病，导致身体 虚弱，脏腑功能失调，进而引
发消渴。
糖尿病的中医病机
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阴虚燥热
体内阴液不足，燥热内生， 导致口渴多饮、多尿等症 状。
糖尿病的中医辨证治疗
糖尿病的中医辨证治疗糖尿病是一种常见的慢性疾病，患者需要通过长期的药物、饮食和运动等方面的管理来控制血糖水平，避免并发症的发生。
中医理论认为，糖尿病的发生与人体内的阴阳失衡、气血不畅、脏腑功能失调等因素有关。
因此，中医治疗糖尿病的关键在于调整人体的阴阳平衡，改善气血不畅和脏腑功能失调，从而达到控制血糖水平的目的。
中医辨证论治是中医治疗糖尿病的重要方法之一。
它主要是根据患者的具体病情和症状，结合中医理论和辨证方法，制定个性化的治疗方案。
通过对患者的辨证施治，可以达到调节人体内环境、改善症状、提高生活质量的目的。
在中医理论中，阴阳平衡是人体健康的基本原则。
糖尿病患者常常出现阴不足、阳有余的情况，因此中医治疗的关键在于调整阴阳平衡。
通过使用一些具有养阴、益肾、温阳、利湿等功效的中药，可以有效地调节患者的阴阳平衡，达到降低血糖的目的。
除了中药治疗外，针灸也是中医治疗糖尿病的一种有效方法。
针灸可以刺激人体的穴位，促进气血流通，调节内分泌系统，从而降低血糖水平。
一些具体的针灸治疗案例表明，针灸治疗可以显著改善糖尿病患者的血糖水平、血脂代谢和临床症状。
在糖尿病的药物治疗方面，现代医学主要采用口服降糖药和胰岛素等方法。
然而，这些药物治疗方法往往存在一些不良反应和局限性。
相比之下，中药治疗糖尿病具有多靶点、多途径、多层次的优势，可以显著降低血糖水平，同时改善患者的临床症状和体征。
预防和管理糖尿病的关键在于饮食、运动和监测血糖。
在饮食方面，糖尿病患者应该控制摄入的热量和碳水化合物的含量，同时增加蔬菜、水果和全谷类食品的摄入。
在运动方面，患者应该选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、瑜伽等，以促进身体的代谢和健康。
在监测血糖方面，患者应该定期监测血糖水平，了解自己的血糖控制情况，及时调整治疗方案。
总之，中医辨证治疗糖尿病具有独特的优势和现实意义。
通过对患者的辨证施治，可以达到调节人体内环境、改善症状、提高生活质量的目的。
糖尿病的中医特色治疗课件ppt1
糖尿病胃轻瘫
• 症状恶呕纳差、餐后饱胀 • 病机寒热虚实错杂、胃失和降 • 治法健脾和胃降逆 • 方剂苏连饮、旋覆代赭汤、小半夏汤 • 加减脘腹冷痛、呕吐泄泻、手足不温者，治
以温中健脾，方用附子理中丸
糖尿病肠功能紊乱
• 症状腹泻便秘交替 • 病机脾胃虚寒 • 方剂附子理中汤加减 • 益气黄芪30g云苓45g党参15g • 养阴山萸肉15g • 温阳淫羊藿 • 通腑生大黄3g • 活血水蛭粉3g分冲 降香15g 丹参30g
泻心汤系列治疗糖尿病胃肠病
• 痞满呕吐肠鸣下利和中降逆消痞半夏泻心汤 • 干噫食臭雷鸣下利散水和胃散痞生姜泻心汤 • 下利清谷心烦不安补脾和胃消痞甘草泻心汤 • 周身畏寒呕吐不止温阳散寒消痞附子泻心汤
各种野味、蘑菇、香椿、辣椒、虾、蟹、 紫菜、胡椒、花椒、白酒
药食两用食物
• 补气类：粳米、糯米、小米、黄豆、豆腐、牛肉、 鸡肉、兔肉、鹌鹑、鸡蛋、鹌鹑蛋、土豆、胡萝卜 大枣
• 补血类：猪肉、羊肉、猪肝、羊肝、牛肝、甲鱼、 海参、菠菜、胡萝卜、黑木耳、桑椹
• 滋阴类：鸡蛋黄、鸭蛋黄、甲鱼、乌贼、猪皮、鸭 肉、桑椹、枸杞子、黑木耳、银耳
睡眠障碍食疗法
• 柏子仁合欢茶 • 茯神松仁饼 • 柏子仁粉 • 酸枣仁粉 • 甘麦大枣汤
中医特色的运动治疗
传统健身运动类别（运动养生）
• 调形
太极拳、五禽戏、八段锦、易筋经
• 调息
放松功、内养功（吸停呼、吸呼停、吸停吸呼）
五禽戏
八段锦
太极拳
运动处方几要素
• 运动种类（有氧无氧） • 运动频度（每周几次） • 运动强度（高中低） • 持续时间（每次30-60分钟） • 注意事项
中医药治疗糖尿病的临床案例分享
中医药治疗糖尿病的临床案例分享糖尿病是一种常见的代谢性疾病，以高血糖为主要特征，临床上分为1型和2型糖尿病。
中医药作为一种传统的治疗方法，在糖尿病的防治中发挥了重要作用。
下面将通过几个临床案例，分享中医药治疗糖尿病的经验和效果。
案例一：张女士，45岁，患有2型糖尿病8年，长期口服降糖药物。
最近一次体检发现血糖控制不稳定，频繁出现高血糖症状。
经中医诊断，张女士属于“糖病多饮型”，主要症状为多饮、多尿、干嘴、口渴等。
针对张女士的症状，中医医生给出了“清热泻火、滋阴降糖”的治疗方案。
首先，采用中药调理，包括采用人参、黄芪、天花粉等滋阴补气的药物，结合苦瓜、黄连等清热泻火的药物，以及降糖的中药组合方剂。
此外，中医医生还建议张女士调整饮食结构，减少糖分和淀粉的摄入。
经过连续3个月的治疗，张女士的血糖水平明显降低，相关症状明显改善。
案例二：李先生，60岁，患有1型糖尿病20年。
近期出现眼睛视力模糊、口干、大便稀溏等症状，被确诊为糖尿病性高渗性昏迷的前期症状。
李先生的治疗重点是降低血糖并改善身体状况。
中医治疗方案主要包括“清热凉血、益气养阴”的治疗原则。
中药方剂采用了生地、玄参、银花等具有清热凉血作用的草药，同时加入了人参、大枣等益气养阴的药物。
此外，中医医生还建议李先生在日常生活中注意饮食调节，提倡适量运动和良好的心态。
经过一段时间的治疗，李先生的血糖得到了有效控制，相关症状逐渐缓解。
案例三：王先生，50岁，患有2型糖尿病10年，治疗期间一直依赖于口服降糖药物。
然而，最近一段时间他发现自己的血糖水平持续升高，药物疗效不佳，出现心慌、乏力等症状。
基于王先生的病情，中医医生采取了“理气活血、滋阴养肾”的治疗方案。
中药方剂中包括丹参、川芎、黄芪、天花粉等，以活血化瘀，改善血液循环，并结合人参、麦冬等滋阴养肾的草药，以改善肾功能。
此外，中医医生还建议王先生调整生活习惯，合理安排饮食和作息时间。
经过一段时间的治疗，王先生的血糖水平稳定下来，相关症状明显减轻。
糖尿病的中医辩证治疗
糖尿病的中医辩证治疗糖尿病是一种常见的以葡萄糖和脂肪代谢紊乱，血浆葡萄糖水平增高为特征的代谢性内分泌疾病。
糖尿病的基本病理生理为绝对或相对胰岛素分泌不足和胰高血糖素活性增高所引起的代谢紊乱包括糖、蛋白质、脂肪、水及电解质等，严重时常导致酸碱平衡失调，糖尿病作为一种复合病因引起的代谢性综合征，临床上早期常无症状，至症状期才有多食，多饮，多尿，烦渴，善饥消瘦无力等症候群。
结合我国中医药防治糖尿病的历史、现状及中医认识，现从中医辩证的角度分析糖尿病的发病原因、辩证分型，并对中医对糖尿病的辩证论治进行浅析。
糖尿病属于中医消渴的范畴。
消渴是以多饮、多食、多尿、身体消瘦为特征的一种疾病。
饮食不节、情志失调、劳欲过度、素体虚弱等因素均可导致消渴。
该病的病机特征是阴虚燥热，以阴虚为本，以燥热为标，且两者互为因果：燥热甚者则阴虚越甚，阴虚甚者则燥热越甚。
在临床上，根据中医理论可将糖尿病分为以下类型，现将对各型糖尿病应如何进行中医辩证论疗进行阐述。
一、无症状期证候：一般没有突出的临床表现，食欲旺盛，而耐劳程度减，化验检查一般血糖偏高，但常无尿糖。
应激情况下血糖明显升高，出现尿糖。
治法：滋阴养肾。
方药：麦味地黄汤加减二、1.阴虚燥热期（1）上消（肺热津伤证）证候：烦热多渴，口干舌燥，尿量繁多，多汗，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。
治法：清热润肺，生津止渴。
方药：消渴方加减。
（2）中消（胃热炽盛证）证候：多食易饥，口渴多尿，体形消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实而有力。
治法：清胃泻火，养阴增液。
方药：玉女煎（3）下消（肾阴亏虚证）证候：尿频量多，混浊如脂膏，或尿味有甜，腰膝酸软，乏力，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，瘙痒，舌红少苔，脉细数。
治法：滋阴固肾。
方药：六味地黄丸加减。
2.气阴两虚证证候：口渴引饮。
能食与便溏并见，或饮食减少，精神不振，四肢乏力，体瘦，舌质淡红，苔白而干，脉弱。
治法：益气健脾，生津止渴。
方药：七味白术散加减。
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1 糖尿病的中医治疗 一、概述 糖尿病是威胁人类十分可怕的“黑洞”，她以“温柔而又残酷”，“甜蜜而又疯狂”，“狡猾而又危险”的独特方式，对人体进行着“致盲”、“致残”、“致死”的慢性折磨。糖尿病是由于体内胰岛素绝对和相对不足，以及β细胞胰岛素的敏感性降低，从而导致糖、蛋白质、维生素、肝糖原及肌糖原不能合成的内分泌疾病。临床表现为多饮、多食、多尿及体重减轻等症状。特征为高血糖、糖尿、葡萄糖耐量降低及胰岛素释放异常。前期可无明显病状，直到确诊一般经过1－4年的潜伏病史。主要病理改变为微循环血流紊乱，血氧代谢障碍，出现一系列的并发症，如糖尿病肾病、眼病、高血脂、高血压、脱发、皮肤瘙痒、糖尿病神经系统并发症、膀胱、胃、肝、肠疾病等。严重的会出现急性酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸性酸中毒、冠心病、尿毒症、脑溢血等，随时都可危及人的健康和生命。当前，治疗糖尿病的药物虽然很多，但由于该病的发病机理较为复杂，普通的疗法及药物对糖尿病都有一定的局限性，不能从根本上控制病情，往往是用药时血糖、尿糖正常，一旦停药，血、尿糖马上回升，虽然对糖尿病相关的并发症也起到了一定的控制作用，但不利于从根本上解除病痛。 中医学一般将糖尿病归纳入消渴、消渴症范畴。个人认为：消渴是症状，消渴症是症型，消渴病才等同于现代医学的糖尿病。由于概念上的原因，人们又往往将“消渴”、“消渴症”和“消渴病”混为一谈，“消渴”主要是强调多饮、多食、多尿及消瘦等临床症状，如现代医学的尿崩症、神经性口渴症等多归入消渴之中；“消渴症”主要是强调消渴病中的症候群，如中医历来所称的上、中、下三消或者肺阴虚、脾阴虚、肾阴虚等供选方用药的症型；而“消渴病”是强调以多饮、多食、多尿、身体消瘦，或尿浊、尿甜为主症且同时伴有多种全身并发症的疾病，如现代医学中由多种原因引起糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，以高血糖为共同特点而导致多个系统、多个脏器损害的糖尿病。这只是我们在临床工作和科研中得出的个人观点，目前的教材上还没有这样写，还有待进一步探讨以取得业界的公认。 近二十年来，糖尿病的患病率在世界各国迅速增长，已成为一种全球性疾病，尤其在发展中国家的增加速度更快，呈现流行的势态。80年代中期，全球糖尿病约3000万人，到90年代中期，全球糖尿病已达1.35亿，预计2010年将上升至2亿2千万。在一项最新的全国流行病学调查中显示，中国现有5000万人的健康正受到糖尿病的威胁，每年耗费医疗费用1700多亿元。80年代中至 2
上世纪末的十五年，糖尿病患者增加了整整5倍多。糖尿病所致的死亡已居肿瘤、心血管病之后的第3位，成为人类疾病中的第三杀手，已成为非常严重的公共健康问题。专家预测在未来50年内糖尿病仍将是中国一个严重的公共卫生问题。 为什么现在糖尿病患者会越来越多呢？首先，中国人本身对糖尿病具有较强的遗传易感性，是容易得糖尿病的人种之一。比如在较发达国家生活的华人中，糖尿病的发病率要远远超过其他人种的水平，已经达到10%－15%。其次，近十几年来，我国人民生活水平不断提高，多数人已有条件随意吃喝，尤其是在大城市晚餐吃得过多过饱，加重了代谢的负担。第三，如今城市人的体力劳动或者运动越来越少，导致摄入的能量无法及时消耗。有一个精彩的例子：瑙鲁原是一个偏僻的环礁岛，生活贫困，没有糖尿病。后来英国、澳大利亚、新西兰开发者发现了岛上的磷矿资源，便大力开发，顿时岛上富裕起来，瑙鲁人成为世界上体力劳动最少又最富有的民族，生活好了，胖人多了，糖尿病也多了起来，55－64岁的人中三分之二患有糖尿病，成为死亡的主要原因，富有的瑙鲁人也成了世界上寿命最短的人种之一。 糖尿病本身并不可怕，可怕的是并发症，它不仅会加重患者经济负担，还可使患者致残、致盲和早亡。据统计，糖尿病患者心脑血管患病率比无此病者高3倍；出现并发症后比无并发症时的医药费开支高出25倍。因此糖尿病的早发现、早控制是预防并发症的关键。 在我国的5000万糖尿病患者中，主动就诊的只占1/3，有70%的人不知道自己患了糖尿病。而这1/3的就诊病人中，治疗达标（做到规范治疗）的病人又仅占1/3。多数病人只有被动地等到出现并发症时才去就医。据统计，有一半的糖尿病患者在初次就诊时，已经合并有体内大血管病变了。
二、糖尿病的现代医学知识回顾 糖尿病，是一组病因和发病机理尚未完全阐明的内分泌－代谢疾病，而以高血糖为其共同主要标志。因胰岛素分泌绝对或相对不足，以及靶细胞对胰岛素敏感性降低，引起糖、蛋白质、脂肪和继发的水、电解质代谢紊乱而导致的一种常见病。 1、主要分类 I型糖尿病 、II型糖尿病、妊娠糖尿病、其它型糖尿病 I型糖尿病： 胰岛B细胞严重破坏，导致胰岛素绝对缺乏； 起病急，也可缓慢； 3
多饮、多食、多尿、体力下降即“三多一少”症状明显； 一般多发于青少年，患者形体消瘦； 急性并发症：I型糖尿病容易发生酮症酸中毒； 慢性并发症：I型糖尿病容易并发眼底视网膜病变、肾脏病变和神经病变；而发生心、脑、肾或肢体血管动脉硬化性病变则不多见； 化验：血浆胰岛素水平低于正常低限，C肽接近于0，胰岛细胞抗体多阳性； 口服降糖药无效，只有依靠胰岛素治疗。 II型糖尿病： 胰岛素相对缺乏； 起病缓慢，多在检查身体时被发现； 发病常无症状，可有“三多一少”症状和乏力； 随着病情延长，血糖逐渐增高，可出现糖尿病并发症，如视力减退、心脑血管病、周围神经病变（肢体疼痛等）； 多发于40岁以上的成年人，多体胖、食欲好、精力与正常人没有多大差异； 较少发生酮症酸中毒，但年龄较大者易发生非酮症高渗性昏迷； 除可发生与I型糖尿病相同的病变外，心、脑、肾血管动脉硬化性病变的发生率较高，合并高血压也十分常见。因此II型糖尿病人发生冠心病及脑血管意外的机会远远超过I型糖尿病人； 化验：血浆胰岛素水平可不低，C肽不低，胰岛细胞抗体多阴性； 发病后常需要口服降糖药。当然，当口服降糖药治疗失败、胰岛B细胞功能趋于衰竭或出现严重的急慢性并发症时，也适应使用胰岛素治疗。 2、危险人群 年 龄：45岁或以上者； 遗传因素：直系亲戚中有糖尿病患者； 肥 胖：体重明显超重、营养状况好、缺少体力活动者； 妇 女：曾生巨大婴儿（＞4kg）者； 精神状况：长期精神紧张者。 3、糖尿病并发症 1.急性并发症： 低血糖； 糖尿病酮症酸中毒； 糖尿病非酮症高渗性昏迷； 乳酸性酸中毒。 2.慢性并发症： 4
心、脑血管病变：发生脑梗塞，脑出血，心肌梗塞、猝死； 糖尿病肾脏病变：导致尿毒症 ； 糖尿病眼部病变：视网膜病变导致失明； 糖尿病神经病变：肢体疼痛、麻木；肌肉萎缩；情感易波动易怒等； 糖尿病足：皮肤瘙痒、下肢浮肿、足部溃烂、骨组织坏死后截肢。 4、血糖缘何居高不下 许多糖尿病患者经常问我同一个问题：我的血糖为什么总是降不下来？这个问题比较复杂，涉及影响血糖的各种因素，而具体到每个病人又各不相同，归纳起来包括： 1.饮食控制不严格 饮食控制是糖尿病治疗的基础，它有助于减轻胰岛负担、降低血糖、减少药物用量及控制体重。血糖轻度增高的糖尿病病人，单纯依靠饮食控制即可使血糖恢复正常。相反，如果不重视饮食控制，药物再好也难以使血糖保持正常。 2.运动量不足 运动本身是一个能量消耗的过程，它可以促进肌糖原的分解及外周组织对葡萄糖的利用；运动还有利于降低体重，改善胰岛素抵抗。因此，科学合理的运动对降低血糖大有裨益。 3.胰岛功能衰竭 现已证实：II型糖尿病病人的胰岛功能随着病程的延长呈进行性下降，最终甚至可像I型糖尿病一样完全衰竭。假如病人胰岛分泌功能严重不足，则促胰岛素分泌剂（如优降糖、消渴丸、达美康等）的作用效果就会大大降低甚至无效，因为此类药物发挥作用有赖于胰岛功能的存在。 4.胰岛素抵抗 胰岛素抵抗可以简单地理解为机体对胰岛素不敏感。II型糖尿病病人的病因除了胰岛素分泌不足外，胰岛素抵抗也是一个重要的方面，并且贯穿于整个病程当中。如果不解决这个问题，单纯靠增加胰岛素用量，有时很难取得理想的降糖效果。 5.处于应激状态 睡眠不佳、精神高度紧张、感冒发热、机体有感染病灶等，均可导致升糖激素分泌增加，削弱胰岛素的降糖作用，导致血糖居高不下。 6.低血糖后高血糖 “物极必反”同样适用于糖尿病，持续低血糖状态可引起交感神经兴奋及升糖激素（如儿茶酚胺、胰高血糖素等）分泌增加，促进肝糖元分解，使血糖增高。假如病人是在凌晨出现低血糖，表现出来的往往是空腹血糖升高，这种情况是由于晚间降糖药或胰岛素用量过大造成的。此时，降糖药用量宜适当减少而不是增加。 7.药物用法不正确 例如糖适平、美吡达等降糖药均属短效制剂，应当一日3次口服，如果每日1次或两次口服，则很难使全天的血糖得到满意控制。再如，磺脲类降糖药最好于餐前半小时服用，这样药物的作用高峰与餐后血糖 5
高峰恰好同步，从而使降糖效果达到最佳。另外，拜糖平的主要作用是延缓碳水化合物的吸收，应当与第一口饭嚼碎同服，空腹服药没有任何效果。 8.配伍用对胰岛素有拮抗作用的药物 像糖皮质激素、雌激素、甲状腺激素、利尿剂、心得安等药物均对胰岛素有拮抗作用，使其降糖效果大打折扣，应尽量避免联用。 5、尽早发现糖尿病 糖尿病的早期往往出现亚糖尿病状态，常常有各种各样的表现，如果你发现了有下列症状中的一种或几种，就可怀疑有糖尿病的可能。 亚糖状态的24种表现 1.反复发生皮肤疔肿； 2.女性顽固性外阴瘙痒，特别是更年期妇女； 3.内衣内裤有白霜，或裤脚上有尿迹白霜； 4.四肢麻木、刺痛，对冷热感觉迟钝； 5.视力出现障碍，白内障和瞳孔变小； 6.小便次数增多，特别是夜尿增多； 7.遗尿或排尿无力，长期反复发作的尿频、尿急、尿痛等； 8.男性阳痿、性功能减退，女性闭经或月经紊乱； 9.50岁以上年龄有高血压病、冠心病和脑血管病时； 10.肥胖者，尤其是中度以上肥胖者； 11.无明显原因而在餐前出现乏力、多汗、颤抖和饥饿感等低血糖症状； 12.妇女生过巨大胎儿（4公斤以上）或发生多次流产死胎； 13.反复发作的慢性胰腺炎、肝炎、脂肪肝、肝硬化者； 14.有胰腺手术、胰腺外伤的病史； 15.有糖尿病家族史者； 16.有内分泌疾病者，特别是功能亢进的内分泌病； 17.有长期高糖饮食或静脉输注葡萄糖的历史； 18.有某些自身免疫疾病而长期服用皮质激素类药物者； 19.反复不愈的难治性结核病者，特别是肺结核； 20.口干、口渴、口腔黏膜有瘀点、瘀斑、水肿、口内有烧灼感者； 21.菱形舌炎，舌的中央舌乳头萎缩，表现为局部无舌苔覆盖的菱形缺损； 22.胃肠功能一向正常的人突然出现顽固性腹泻，腹泻与便秘交替出现，且抗生素治疗无效； 23.罹患痛风者； 24.空腹血糖在5.6－6.9mmol／L，或随机血糖在6.5－11.1mmol／L之间者，