临床血液学检验 ppt课件
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血液检查PPT课件
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一、红细胞检查
（一）红细胞计数和血红蛋白测定 ➢ RBC与Hb的形成（略） ➢ RBC与Hb的参考范围：
成年男性: 成年女性: 婴幼儿:
RBC (4.0-5.5) 1012/L (3.5-5.0) 1012/L (6.0-7.0) 1012/L
Hb 120-160g/L
110-150g/L
均红细胞血红蛋白浓度) ➢ RDW：Red bool cell volume distribution width(红细胞体积
分布宽度) ➢ RET：Reticulocyte(网织红细胞)
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检查指标的英文缩写解释
➢ DC：Leukocyte differential count(白细胞分类计数) ➢ PLT：platelet(血小板) ➢ MPV：Mean platelet volume(血小板平均体积) ➢ Pct：plateletcrit(血小板比积) ➢ PDW：Platelet volume distribution width(血小板体积分布
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临床意义
Clinical significance
1、 RBC及Hb增高：指的是单位容积血液中
RBC数及Hb的量高于参考范围上限。在临床上 分相对和绝对两大类：
➢ 相对增多：是由于血浆（plasma）容量减少，从 而导致血液有形成分相对增多。是暂时的假象。
多见于脱水血浓缩，如严重呕吐、严重腹泻、大量出汗 大面积烧伤、尿崩症、大剂量使用利尿药物等
第一章 血液检查
Examination of Hematology
1
第一节 血液的一般检查
General examination of blood
2
复习（Review）
一、红细胞检查
（一）红细胞计数和血红蛋白测定 ➢ RBC与Hb的形成（略） ➢ RBC与Hb的参考范围：
成年男性: 成年女性: 婴幼儿:
RBC (4.0-5.5) 1012/L (3.5-5.0) 1012/L (6.0-7.0) 1012/L
Hb 120-160g/L
110-150g/L
均红细胞血红蛋白浓度) ➢ RDW：Red bool cell volume distribution width(红细胞体积
分布宽度) ➢ RET：Reticulocyte(网织红细胞)
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检查指标的英文缩写解释
➢ DC：Leukocyte differential count(白细胞分类计数) ➢ PLT：platelet(血小板) ➢ MPV：Mean platelet volume(血小板平均体积) ➢ Pct：plateletcrit(血小板比积) ➢ PDW：Platelet volume distribution width(血小板体积分布
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临床意义
Clinical significance
1、 RBC及Hb增高：指的是单位容积血液中
RBC数及Hb的量高于参考范围上限。在临床上 分相对和绝对两大类：
➢ 相对增多：是由于血浆（plasma）容量减少，从 而导致血液有形成分相对增多。是暂时的假象。
多见于脱水血浓缩，如严重呕吐、严重腹泻、大量出汗 大面积烧伤、尿崩症、大剂量使用利尿药物等
第一章 血液检查
Examination of Hematology
1
第一节 血液的一般检查
General examination of blood
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复习（Review）
血常规检查及临床意义最新PPT课件
多症）
形态异常
? 球形细胞 椭圆形细胞 口形细胞 靶形细胞 红细胞缗钱状形成(Rouleaux
formation)
?
染色反应异常
正色素性红细胞：正常人；再障；失血
性贫血
低色素性(Hypochromic)：缺铁性贫血 高色素性(Hyperchromic)：巨幼细胞性贫血 嗜多色性(多染色性;Polychromatic)：溶贫
(三)红细胞血红蛋白分布宽度 (HDW)的临床意义
用于诊断遗传性球形红细胞增 多症 镰刀状红细胞贫血 β -海洋性贫血
(四)血小板平均体积(MPV)测定 的临床意义 鉴别血小板减少的病因 鉴别骨髓增生性疾病与反应性 血小板增多 提示骨髓功能恢复的预后价值 与血小板体外功能明显相关
二 白细胞分类技术的进展
三.血液一般检验
血常规检查 (Blood Routine Exemination)
红细胞计数(Red Blood Count,RBC) 白细胞计数(White Blood Count,WBC) 血红蛋白测定(Hb) 白细胞分类计数(Differential count,DC) 血小板计数
血像(Hemogram)
D.淋巴细胞(Lymphocyte) 参与免疫反应 细胞免疫和体液免 疫 记忆功能 杀伤功能等 淋巴系统的功能检测 正常值 15-30% 1000-4000/mm3
临床意义
a.淋巴细胞增多症
婴儿和幼儿 儿童
>9000/ mm3 生理性增多
>7000/ mm3
‘'''
成人
>4000/ mm3
1)传染性淋巴细胞增多症 >100 000/mm3
参考值：魏氏法：男 0-15 mm/h 女 0-20 mm/h
形态异常
? 球形细胞 椭圆形细胞 口形细胞 靶形细胞 红细胞缗钱状形成(Rouleaux
formation)
?
染色反应异常
正色素性红细胞：正常人；再障；失血
性贫血
低色素性(Hypochromic)：缺铁性贫血 高色素性(Hyperchromic)：巨幼细胞性贫血 嗜多色性(多染色性;Polychromatic)：溶贫
(三)红细胞血红蛋白分布宽度 (HDW)的临床意义
用于诊断遗传性球形红细胞增 多症 镰刀状红细胞贫血 β -海洋性贫血
(四)血小板平均体积(MPV)测定 的临床意义 鉴别血小板减少的病因 鉴别骨髓增生性疾病与反应性 血小板增多 提示骨髓功能恢复的预后价值 与血小板体外功能明显相关
二 白细胞分类技术的进展
三.血液一般检验
血常规检查 (Blood Routine Exemination)
红细胞计数(Red Blood Count,RBC) 白细胞计数(White Blood Count,WBC) 血红蛋白测定(Hb) 白细胞分类计数(Differential count,DC) 血小板计数
血像(Hemogram)
D.淋巴细胞(Lymphocyte) 参与免疫反应 细胞免疫和体液免 疫 记忆功能 杀伤功能等 淋巴系统的功能检测 正常值 15-30% 1000-4000/mm3
临床意义
a.淋巴细胞增多症
婴儿和幼儿 儿童
>9000/ mm3 生理性增多
>7000/ mm3
‘'''
成人
>4000/ mm3
1)传染性淋巴细胞增多症 >100 000/mm3
参考值：魏氏法：男 0-15 mm/h 女 0-20 mm/h
临床检验学课件ABO血型系统PPT课件
器官移植配型
ABO血型系统是输血前的重要检测项目， 通过鉴定血型，可以避免因血型不匹配引 发的输血反应，确保输血安全。
在器官移植中，供受体的ABO血型匹配是 确保移植成功的关键因素之一，通过ABO 血型系统检测可以降低排斥反应的风险。
新生儿溶血病诊断
遗传学研究
ABO血型系统检测对于新生儿溶血病的诊 断具有重要意义，能够及时发现并采取相 应治疗措施，保障母婴健康。
化学发光法
利用化学发光原理，通过 检测抗原抗体反应后的光 信号强度，确定血型。
ABO血型分型的临床意义
01
02
03
04
输血安全
通过ABO血型分型，确保输 血时血型匹配，避免因血型不
合引起的输血反应。
器官移植
供体和受体之间的ABO血型 匹配程度影响移植成功率及排
斥反应的发生率。
新生儿溶血病
新生儿溶血病的发生与母子 ABO血型不合有关，通过 ABO血型分型可早期发现并
亲子鉴定中的应用
ABO血型系统在亲子鉴定中具有重要作用，通过检测父母 和子女的ABO血型，可以初步判断是否存在亲生关系。
虽然ABO血型系统不能作为亲子鉴定的唯一依据，但可以 作为其他遗传标记的有力补充，提高亲子鉴定的准确性。
在疾病诊断中的应用
ABO血型系统与某些疾病的发生和发 展有关，例如某些肿瘤、糖尿病等。 通过对ABO血型的研究，有助于深入 了解这些疾病的发病机制和病理过程 。
血型与心血管疾病
ABO血型与心血管疾病的关系也受到 关注。研究表明，A型血的人患动脉粥 样硬化和心肌梗死的风险较高，而O 型血的人相对较低。
ABO血型系统的进化和起源研究
起源与进化
ABO血型系统的起源可以追溯到数百万年前，随着人类的进化，ABO血型系统的基因频率和分布在不 同人群中发生了变化。
临床医学检验指标及其意义PPT课件
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ENA抗体谱检测临床意义
抗 体 靶抗原、特性
临床意义
抗Sm （smith)
snRNP核心蛋白 SLE所特有，不与疾病活动相
A-G
关，敏感性较低30％－40％.
抗U1－ RNP
抗SSA／ SSB
U1－核糖核蛋白 RNP
RNA蛋白复合体
混合性结缔组织病 （MCTD），30％－40％ SLE也可出现
RF在类风湿中检出率达79.6%, 并不是类风湿独 有的特异性抗体, 在SLE病人约有50％阳性，在其他 结缔组织病如硬皮病、慢性活动性肝炎及老年人中
均可有不同程度的阳性率。
RF阴性不能排除类风湿的诊断。
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抗核抗体（antinuclearantibodies，ANA）
是一组将自身真核细胞的各种细胞核成分作为 靶抗原的自身抗体的总称。 是一种广泛存在的自身抗体，可出现于多种自 身免疫性疾病中 可以与不同来源的细胞核起反应，无器官特异 性和种属特异性 其性质主要是IgG,主要存在于血清中
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3
正常参考值
成 人： 0.005～0.015 ( 0.5%～1.5% ) 绝对值：(24～84)×109 / L
新生儿： 0.03～0.06 ( 3%～6% )
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4
临床意义
1．反映骨髓红细胞系统造血情况：
Ret增多: 见于溶血性贫血、急性失血性贫血； Ret降低: 见于再生障碍性贫血。 2．贫血疗效观察：
2．红细胞平均血红蛋白量（MCH） MCH＝Hb÷RBC×1012
3．红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC） MCHC＝Hb÷PCV
4. 红细胞平均分布宽度（RDW）
《临床输血检验技术》课件——输血相容性检测技术
（抗A、抗B以外的血型抗体。
不规则抗体可引起急性、迟发 性溶血性输血反应可以使患者 体内或输入的红细胞寿命缩短 和引起新生儿溶血病。
不规则抗体筛查试验方法包括 盐水介质法、经典抗人球蛋白 试验、微柱凝胶技术等
想一想
一．不规则抗体是什么？ 二．为什么要进行抗体筛查试验？
输血相容性检测技术
学习目标
了解输血相容性检测项目 掌握输血相容性检测技术
（一）输血前相容性检测
• 目的是使输入的供血者红细胞成分在受血者体内不被破坏，输入的 血浆成分不破坏受血者的红细胞，达到供血者和受血者血液相容。
· • 供血者和受血者的ABO血型和RhD血型鉴定 · • 不规则抗体筛查 · • 交叉配血试验
（二）交叉配血试验
• 目的是检测受血者、供血者血液之间是否存在不配合的抗原、抗
体成分
红细胞
红细胞
供
(主侧)
血
者
(次侧)
受
血
者
血清
血清
应尽可能多地检测出具有临床意义的抗体，包括不配合的IgM抗体和 IgG抗体，最大限度地减少抗体的漏检，防止溶血性输血反应的发生。
微柱凝胶抗人球蛋白法和低离子凝聚胺介质法
（一）ABO血型和RhD血型鉴定
在各类血型中，A、B抗原性最强，D抗原性次 之，受血者和供血者的ABO和RhD血型必须在 输血前给予确认。
交叉配血时要进行受血者和供血者的ABO血型 和RhD血型复查，除非紧急特殊用血，患者必 须选择ABO、Rh血型同型血液输注，任何定型 试验结果发生疑问，都应当在输血前给予解决
临床血液学检查
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2．各类WBC的比值.绝对值：
绝对值（×109/L） 比值（%）
中性粒C 杆状C 嗜酸粒C 嗜碱粒C 淋巴C 单核C
2-7 0.04-0.5 0.02-0.5 0-0.1 0.8-4 0.12-0.8
50-70 1-5 0.5-5 0-1 20-40 3-8
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（二）中性粒细胞（N）：
③急性溶血 ④急性失血 ⑤急性中毒 ⑥恶性肿瘤
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２）异常增生性↑：
骨髓中原.幼粒大量增生。
见于：①粒细胞白血病。 ②骨髓增殖性疾病： 真红.ＭＦ（蕈样真菌病，是
一种起源于T细胞的恶性肿瘤）等
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3. 中性粒细胞减少
△白细胞减少症：ＷＢＣ<４×１０９/L 粒细胞减少症：Ｎ<１.５×１０９/L 粒细胞缺乏症：Ｎ<０.５Ｘ１０９/L
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（三）嗜碱性粒细胞：（B）
1. B的生成、功能、正常值： （1）生成：同E。 （2）功能：主要是参与超敏反应（IgE
的Fc受体） （3）正常值：占WBC 0～1%
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2.B增高的意义： 见于：慢粒、真红、慢性贫血、 嗜酸性粒细胞白血病（少见）
3.B减少： 无临床意义。
梨形、泪滴形、新月形、长圆形、三角形、盔形等 见于：DIC,血栓性血小板减少性紫癜（TTP）
RBC呈缗钱状形成：
多发性骨髓瘤、巨球蛋白增多症。
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4.RBC染色反应的异常：
(1)低色素性：染色浅、中央淡染区扩大 缺铁贫、铁幼粒细胞性贫血（铁粒贫）
（2）高色素性：染色深，中央淡染区消失 球形RBC增多症
临床生化检验肾功ppt课件
肾功检测对于早期发现肾脏疾病 、监测疾病进展、指导治疗和评 估预后具有重要意义。
临床生化检验肾功的常规指标
尿素氮（BUN）
反映肾脏排泄代谢废物的能力。
肌酐（Scr）
评估肾脏滤过功能的重要指标。
尿酸（UA）
肾功能不全时，尿酸排泄减少，血尿酸升高 。
钾、钠、钙、磷等电解质
维持机体正常生理功能，异常时提示肾功能 受损。
尿素氮检测
总结词
尿素氮是蛋白质代谢的产物，通过检测尿素氮水平，可以了解肾脏对蛋白质代谢 的调节能力。
详细描述
尿素氮检测是通过抽取静脉血液样本进行的，检测结果以毫摩尔每升（mmol/L ）为单位。尿素氮水平受到多种因素的影响，如饮食中蛋白质的摄入量、肝脏疾 病等。
尿酸检测
总结词
尿酸是嘌呤代谢的产物，通过检测尿酸水平，可以了解肾脏 对尿酸的排泄能力。
尿沉渣检测
总结词
尿沉渣检测是通过观察尿液中的有形 成分，如红细胞、白细胞、管型等， 了解肾脏病变的情况。
详细描述
尿沉渣检测是通过收集尿液样本，经 过离心后观察沉淀物的形态和组成。 尿沉渣检测对于诊断肾脏疾病和评估 肾功能具有重要意义。
03
临床生化检验肾功的临床意义
肾功能不全的诊断
肾功能不全是指肾脏功能受损，无法 正常排泄代谢废物和调节水电解质平 衡的状态。
实时监测肾脏功能，为急慢性肾病提供早期预警。
人工智能与机器学习
辅助医生进行诊断，提高诊断准确率。
个体化诊疗的探索与实践
根据患者个体差异制 定个性化诊疗方案。
精准医疗：针对特定 疾病或患者群体，开 展临床试验和药物研 发。
利用基因检测技术预 测患者对药物的反应 ，优化治疗方案。
临床生化检验肾功的常规指标
尿素氮（BUN）
反映肾脏排泄代谢废物的能力。
肌酐（Scr）
评估肾脏滤过功能的重要指标。
尿酸（UA）
肾功能不全时，尿酸排泄减少，血尿酸升高 。
钾、钠、钙、磷等电解质
维持机体正常生理功能，异常时提示肾功能 受损。
尿素氮检测
总结词
尿素氮是蛋白质代谢的产物，通过检测尿素氮水平，可以了解肾脏对蛋白质代谢 的调节能力。
详细描述
尿素氮检测是通过抽取静脉血液样本进行的，检测结果以毫摩尔每升（mmol/L ）为单位。尿素氮水平受到多种因素的影响，如饮食中蛋白质的摄入量、肝脏疾 病等。
尿酸检测
总结词
尿酸是嘌呤代谢的产物，通过检测尿酸水平，可以了解肾脏 对尿酸的排泄能力。
尿沉渣检测
总结词
尿沉渣检测是通过观察尿液中的有形 成分，如红细胞、白细胞、管型等， 了解肾脏病变的情况。
详细描述
尿沉渣检测是通过收集尿液样本，经 过离心后观察沉淀物的形态和组成。 尿沉渣检测对于诊断肾脏疾病和评估 肾功能具有重要意义。
03
临床生化检验肾功的临床意义
肾功能不全的诊断
肾功能不全是指肾脏功能受损，无法 正常排泄代谢废物和调节水电解质平 衡的状态。
实时监测肾脏功能，为急慢性肾病提供早期预警。
人工智能与机器学习
辅助医生进行诊断，提高诊断准确率。
个体化诊疗的探索与实践
根据患者个体差异制 定个性化诊疗方案。
精准医疗：针对特定 疾病或患者群体，开 展临床试验和药物研 发。
利用基因检测技术预 测患者对药物的反应 ，优化治疗方案。
临床输血与检验PPT课件
4
血型抗原的形成时间
1. 出生时已经形成的抗原 红细胞血型抗原：ABO、MMS、Rh、Kell、Dufty、
Kidd、Lutheran、Diego、Yt、Dombrock、Colton、 Scianna、Vel等系统及P1、Ba抗原 HLA抗原 粒细胞系统特异抗原和血小板系统的特异抗原
如 红细胞酶型、血清蛋白型——电泳法 HLA-D抗原——混合淋巴细胞保养
法
2
二 血型系统
定义 是指不同血型抗原之间的关系。 研究方法 采用群体调查，如果某一血型频率 在另一血型系统各抗原中呈均匀分布，说明这 两种血型抗原在遗传上各自独立，也可以说这 两种血型抗原的基因位点在不同对的染色体上， 服从自由组合规律；或在同一对染色体的不同 位点上，但遗传距离甚远 控制ABO血型基因位于第九染色体 目前已检出的主要血型系统 ：ABO、MNSs、P、Rh、
临床输血与检验
————血型血清学
1
免疫血液学基础
第一节 血型和血型系统 一 血型
1900年，Landsteiner发现人类ABO血型，50年代 中期起陆续发现 白细胞、血小板和血清蛋白抗原及红 细胞内酶的不同型 血型通常定义为血液各成分的遗传多态性（genetic polymorphism) 大部分血型属于免疫血液学范畴，但血型的检出并不 都是用免疫学方法。
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抗原位点数和剂量效应
基因为纯合子时，抗原点位数多，与抗 体反应强 基因为杂合子时，抗原点位数少，与抗 体反应弱 剂量效应在MN血型系统和Rh血型系统比 较明显，在ABO血型系统等其他不明显。
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位置效应
指基因之间的相互影响使抗原呈表达降 低。如这种影响发生在同一染色上的基因之间，
检验科解读血常规ppt课件
血常规检查
❖ 红细胞平均体积(MCV)，表示每一个红细胞的平均体积。正 常人的MCV为82~92fL ❖ 平均红细胞血红蛋白含量(MCH)：27~31pg ❖ 平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)320~360g/L
白细胞计数（WBC）和白细胞分类计数（DC）
❖ 人体血液中的白细胞包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱 性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞。化验单中的白细胞计数是指 测定血液中的白细胞总数，而分类计数是指各种白细胞的百分 比。
无论是镜检还是使用血液分析仪要获得血常规检查的稳定可靠准确的数据防止临床诊疗人出错误的判断按采血部位的不同取得血常规检查标本最常用的途径是静脉采血和末梢毛细血管采血
检验科解读血常规ppt课件
如何解读血常规
❖ 概述 ❖ 正常血液为红色、粘稠、不透明的液体，由45%的血细胞和 55%的血浆组成。血细胞主要有红细胞、白细胞和血小板等组 成。血常规检查是临床最常见的血液检查,目前大部分医院都 使用自动化血液分析仪做血常规检验。
标本的储存
❖ 预稀释标本一般需要在标本制备后10分钟内予以测量；如果 稀释液中添加细胞稳定剂，预稀释标本的存放时间也不可超过 4小时。
血小板减少原因
❖ 血小板＜100×109/L称为血小板减少。通常血小板数在 50×109/L以下，患者即有出血症状。可见于： ❖ 血小板的生成障碍。见于再生障碍性贫血、放射线损伤、白 血病、巨幼细胞性贫血、骨髓纤维化等。 ❖ 血小板破坏或消耗亢进
血小板减少原因
❖ 免疫性破坏。如有血小板自身抗体(原发性血小板减少紫癜、 系统性红斑狼疮、恶性淋巴瘤)、过敏性药物损伤(奎宁、磺胺 类药)、病毒感染(上呼吸道炎症、风疹)、血小板同种抗体(新生 儿血小板减少症、输血后血小板减少症)；消耗亢进(血栓性血 小板减少性紫癜)；血小板自身异常(先天性血小板减少症)。
血标本的采集ppt课件
儿科常用标本的采集血标本的采集1234概述毛细血管采血法静脉血标本采集法动脉血标本采集法PART01概述血液是由血浆和血细胞两部分组成,在体内通过循环系统与机体所有组织器官发生联系,参与机体的每一项功能活动,对维持机体的新陈代谢、功能调节和维持机体内、外环境的平衡有着重要的作用。
血液系统发生病变时,可以影响全身组织器官,组织器官病变又可直接或间接地引起血液或成分改变。
因此,血液检查是临床最常用的检验项目之一,它可反映机体各种功能及异常变化,为判断患者病情进展程度以及治疗疾病提供参考。
概述血标本的采集PART02毛细血管采血法毛细血管采血法毛细血管采血法毛细血管采血法的常用采血部位为耳垂和手指末梢。
凡用 血量较少的检查,一般从手指取血,手指采血操作方便,可获较多血量,成人以左手无名指为宜;婴幼儿可从拇指或足跟部采血。
严重烧伤患者,可选择皮肤完整处采血。
耳垂采血疼痛较轻,操作方便,但耳垂外周血液循环较差,血细胞容易停滞,受气温影晌较大,检查结果不够恒定。
一般由检验科工作人员具体实施。
PART03静脉血标本采集法静脉血标本采集法静脉血标本采集(intravenous blood sampling)是自静脉抽取静脉血标本的方法。
常用的静脉包括:①四肢浅静脉:上肢常用肘部浅静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)、腕部及手背静脉;下肢常用大隐静脉、小隐静脉及足背静脉。
②颈外静脉: 婴幼儿在颈外静脉采血。
③静脉:股静脉位于股三角区,在股神经和股动脉的内侧。
目的1. 全血标本 测定血沉、血常规及血液中某些物质如血糖、尿素氮、肌酐、尿酸肌酸血氨的含量。
2. 血清标本 测定肝功能、血清酶、 脂类、电解质等。
3.血培养标本 培养检测血液中的病原菌。
操作前准备评估患者并解释•评估:①患者的病情,治疗情况、意识状态、肢体活动能力;②对血标本采集的了解、认识程度及合作程度;③有无情绪变化如检验前紧张、焦虑等,有无饮食、运动吸烟、药物以及饮酒、茶或咖啡等;④需做的检查项目、采血量及是否需要特殊准备;⑤静脉充盈度及管壁弹性,穿刺部位的皮肤状况如有无水肿,结节、瘢痕、伤口等。