未足月胎膜早破102例临床分析及护理
于２ ８—３ ４周有宫缩的孕妇 给予 １ ｌ ６ｍ 硫酸镁加入 ５ ％葡 萄糖 １ｈ 滴完 … ， 再根据宫缩情况续加硫酸镁 维持量静脉 输入 ， 等 到没有宫缩 ６ｈ才停用。（ ） 测 ｃ ５监 反应蛋 白。 １２ ２ 保 守治疗时 限 ．． 保守治疗 的 目的也是力求胎儿 发育
后 护理措施。结果 ： 剐宫产 ２ ８例 ， 阴道分娩 ７ ４例。早产 ９ ６例， 足月产 ６例 。无早产儿死亡。结论 ： 对不 同孕周胎膜早破患者应 采取不同治疗和 护理措施 ， 加强观察和护理 ， 减少母婴并发症发生 。
关键词 胎 膜 早 破 ； 产 ； 理 早 护
未 足 月胎 膜 早 破 是 指 胎 膜 破 裂 发 生 在妊 娠 未 满 ３ ７周 ， 胎
１ 资 料与 方 法 １ １ 一 般 资 料 ． １２例 均 是 我 院 ２ ０ ０ ０７年 １月 ～ ０９年 ５月 收 治 ， 足 月 ２０ 未 胎 膜 早破 的患 者 。年 龄 ２ ｌ～３ ５岁 。其 中初 产 妇 ８ ９例 ， 产 经 妇 １ 。孕 ２ ３ ３例 ８～ ２周 ３ ０例 ， ３ ” ～３ 孕 ２ ４周 ３ ４例 ， ３ 孕 ４“
无菌操作 。
３ “周 ３ ６ ８例 。
１２ 治 疗 方法 ．
观察宫缩 以及 抬头下 降情况 。严格 （） １ 根据 孕周选 择分娩 方式 ， 孕
１２ １ 一般情况 （ ） ．． １ 吸氧。鼻导管吸氧 ２～ ／ ｉ， ｗ， ４Ｌ ｍｎ２Ｏ Ｊ ，
每次 ３ ｉ。（ ） ０ｍ ｎ ２ 预防感染。对 于破膜 １ 后 均给予抗 生素 ２ｈ 静 脉输入 。（ ） ３ 促胎 肺成 熟。对 于 ２ ３ ８～ ５周 孕妇均 给予 地
沪理实 践与研究２ １ 年第 ７卷第 ３ 上半月版 ９Ｏ 期（
・
６ ・ ５
未足月胎膜早破 １２例临床 分析及护理 ０
乔 书花
摘 要
吴 月芳
目的： 探讨未足月胎膜早破 的护理措施。方法 ： 回顾我院 ２ ０ ０ ７年 １月 ～２ ０ ０９年 ５月 １２例患者的临床 资料 ， Ｏ 处理方 法和产前 、 产时 、 产
症及死亡率都 明显 降低 ， 以若 无保 胎禁 忌尽 量 保胎 至 ３ 所 ４
周 】 。常规 Ｂ超检查双顶径接近或 超过 ８ ｍ， 计胎肺基 ５ｍ 估
本成熟 ， 时终止妊娠。 适
４ ， ８ｈ 羊水 污染 、 宫内感染 等的发生 率相 应增 加 ； 破膜 ＞７ ２ｈ 胎儿窘迫发生 率高 。因此 ， 在胎 儿成 熟情 况下 ． 膜 ＞ ２ 破 ４ｈ
和 死亡 率 。
３ 护
理
Hale Waihona Puke ３ １ 产 前 护 理 ．
３ １ １ 加强基础 护理 ．．
指 导患者绝对 卧床并 抬高臀部 ， 以防
脐带脱垂 。消毒会 阴部 ， 保持外 阴清洁 ， ２ 用 ％碘伏 棉球 消毒 外阴， ２次／ 。密切监测胎儿在 宫内情况 ， ｄ 听取胎 心音 。严格 交接班 ， 注意观察 流出的羊水量 、 颜色 、 性状 、 有无异味。严禁
３ ３ 产 后 护 理 ．
经过治疗 ， 早产 ９ ６例 ， 足月产 ６例。剖宫产 ２ ８例 ， 阴道 分娩 ７ ４例 ， 包括 阴道助产 ２例。早产 儿最低体重 １１０ ｇ 体 ５ ，
至胎 肺 成 熟 时 娩 出 。从 统 计 学 资 料 看 ， ３ 后 围产 儿 并 发 孕 ４周
的耐受性 ， 对胎儿 来说 阴道 分娩 的危 险性 比 ３ ２周 前 明显 降 低 － 。孕 ３ ４ ｊ ５周 以后分娩 方式 可依据 足月 妊娠 原则 。（ ） ２ 根
据 破 膜 时 间选 择 ， 膜 ＞ ２ ， 妇 产 时 发 热 率 增 加 ； 膜 ＞ 破 ４ｈ 孕 破
应 正 常 ， 中 ３ 例 体重 仍 小 于 同龄 儿 。 其 ８
膜 在 临 产前 发 生 破 裂 ， 产 科 严 重 并 发 症 之 一 ， 的主 要 危 害 是 它
是胎儿窘迫 、 带脱 垂 、 产、 内感染。未足月胎 膜早破 的 脐 早 宫 处理采取个体化评估原则 ， 通过评 估母体 、 胎儿 、 生儿并 发 新 症， 采取保守治疗或 立即分娩 。根 据孕周 、 膜时 间、 破 胎儿 情 况选择适当的分娩方式 ， 加强观察和护理 ， 降低新生儿发病 率
塞米 松 ６ｍ ， １ ｇ每 ２ｈ肌 内注 射 ， 用 ３ｄ ４ 抑 制 宫 缩 。 对 连 。（ ）
３ ２ ２ 选择合适 分娩 方式 ．．
２ ３ ８— Ｏ周 ， 早产儿并发症 多且 严重 ， 重减少 对孕妇创 伤 ， 侧 且 因胎儿较小 ， 难产 机会不 大 ， 阴道分 娩成 功率 很 高。孕 ３ Ｏ～ ３ ２周 ， 胎肺 已有一 定程 度成 熟 ， 儿 监护 正 常 ， 重 阴道 分 胎 侧 娩； 胎心异常 、 羊水过少 且有 羊水 污染 现象 ， 侧重 剖宫产 。孕 ３ ～３ ２ ４周 ， 新生儿 并发 症迅 速减少 ， Ｌ Ｉ 发育 达到 较好成 ＷＪ
一
灌肠 、 阴道检 查及 肛查 。严 密观察孕妇生命 体征。 ３ １２ 心理支持 ．． 加强沟通 ， 缓解 紧张情绪 。多数 孕妇 因担
心早产 ， 产生 紧张、 焦虑 、 恐惧 心理。应做好 孕妇 及家属 的心 理安慰工作 ， 加强 护患 沟通 ， 使他们充 分 了解 疾病 ， 主动 配合 治疗 ， 以选择 最佳治疗方案 ， 有利于母 婴健 康。 ３ ２ 产时护理 ． ３２ １ 严密监测胎心 ．．
２
结
果
未临产者可静脉点滴缩宫 素引产 ； 膜 ＞４ 破 ８ｈ未ｌ 者 ， 临产 为减少母儿并 发症 可行 剖宫产尽快结 束妊娠 。（ ） ３ 避免 阴道
助 产 。早 产 儿对 缺 氧 耐 受性 低 ， 发 生 颅 内 出血 ， 道 助 产 手 易 阴 术 创 伤 大 ， 增 加 颅 内 出血 的 可 能 。 有
未足月胎膜早破期待治疗中护理应用
未足月胎膜早破的期待治疗中的护理应用【摘要】未足月胎膜早破（preterm premature rupture of the mem-branes，pprom）又称足月前胎膜早破或早产胎膜早破，是指胎膜早破发生在妊娠20周以后，不足37周者。
临床发生率为2%-3.5%,越近足月发病率越高,发生在孕34周前者约占19%,孕34周后者占81%[1]。
pprom孕妇中只有7.7%-9.7%的胎膜破口能自然愈合，而持续阴道溢液的孕妇60%在7d内启动分娩[2]。
pprom可导致一系列较为严重的产科并发症，如宫内感染、胎儿窘迫、脐带脱垂和胎肺发育不良引起的新生儿呼吸窘迫综合症等，使围产儿病死率明显增高[3]。
未足月胎膜早破的期待治疗对新生儿是有益处的，要求既延长孕周又防止围产期感染。
本文从预防感染、抑制子宫收缩、促进胎儿肺成熟、预防胎儿宫内窘迫、心理护理等方面综述了期待治疗在未足月胎膜早破护理的临床应用现状，以最大限度的预防早产、围生期感染及改善新生儿结局，促进母婴健康有重要意义。
【关键词】未足月胎膜早破；期待治疗；护理【中图分类号】r473.7【文献标识码】b【文章编号】1008-6455（2011）04-0263-01未足月胎膜早破应准确诊断pprom、密切监测胎儿宫内状况、早期发现绒毛膜羊膜炎、促胎儿成熟、预防感染和抑制宫缩[4]。
目前，宫缩抑制剂、糖皮质激素以及抗生素的应用是处理pprom的三大措施[5]。
如下护理措施：1 期待疗法在pprom临床护理中的应用1.1 一般护理:（1）绝对卧床休息，左侧卧位,有助于缓解、预防宫缩,还可以增加子宫胎盘血液灌流量，增加羊水重新积累和胎膜重新封闭的机会;（2）对胎位不正、无明确感染者可抬高臀部10cm,以防脐带脱垂；避免增加腹压动作，并训练床上大小便[6];（3）多饮水，≥2000ml/天，多进食纤维素食物以防便秘发生。
（4）密切观察阴道排出液的性状，如有浑浊、异味、胎粪污染或其他异常应随时报告医生。
未足月儿胎膜早破的护理
内出血的可能， 应尽可能避免 ， 接产前预备复苏器囊 、 氧气等抢
救物 品 。 ２２３ 心 理 支 持 ： 于孕 妇 紧 张 、 虑 、 心 胎 儿 是 否 成 ．． 由 焦 担
活， 以同时要给予孕妇心理安慰 ， 所 向其解释分娩过程， 使其放
松心 情 ， 以乐 观的 心态 面对 分娩 。 ２ ３ 产 后护 理 ： 强 生命 体 征 的 观察 ， 好 会 阴护 理 和切 ． 加 作 口护 理 ， 录子 宫 复 旧 、 露 情 况 。指 导 母 乳 喂养 的知 识 和 技 记 恶 巧 ， 婴分 离 的产妇 要 防止 乳 胀 ， 导 正 确 的挤 奶 方 法 ， 母 指 保持 泌 乳通畅。
喂养均在 ９ ％以上 ， ８ 整体护理在产科 的实施充分体现的以儿童 优 先 、 亲安全 为 宗 旨 的产 科 护 理 特 点 ， 将 有 力 推 动 产 科 母 母 它 婴 同室工 作更 加深 入 的开 展 。 ３ ２ 新 的 护理 模 式 增 加 了护 士 的 主 动 性 责任 心 ： ． 以病 人 为 中心 的整体 护理 强化 了护 士 的服 务 观 念 ， 士 主动 走 出办 公 护 室 ， 入病 房满 足 孕 产 妇 身 心 需 求 ， 她 们 提 供 高 质 量 全 方 位 深 为 的护理 ， 到 了高 度评 价 。１９ 个 以来护 理 部 历 次抽 查 护 理 质 得 ９８ 量 均 在 ９ ％ ， 妇 满 意 度 由实 施 前 ７ ％上 升 到 ９ ％ 左 右 。孕 ８ 产 ０ ６ 产妇能积极主动的配合并参与护理 ， 从而建立了共 同参与型 的 护 患关 系 。 ３ ３ 新 的护理模式体现 了护士的知识价值 ： ． 在临床实践 中特别是对病人进行健康教育时 ， 护士首先感到就是知识的缺 乏， 因此全科护士 ７ ％以上参加护理大专课程的学习 ， ０ 自觉的 加强了专科理论知识 ， 心理学 ， 药理学的学习 ， 从而达到了扩展 与 深化 护 士的 知识 面 ， 高 整体 素质 的 目的 。 提
200例未足月胎膜早破孕妇的临床护理
200例未足月胎膜早破孕妇的临床护理发表时间：2015-03-09T15:52:11.527Z 来源：《医药前沿》2014年底29期供稿作者：杨巧玲侯春霞[导读] 对未足月胎膜早破孕妇实施精心的临床护理，可有效预防并发症、改善妊娠结局，值得加强普及。
杨巧玲侯春霞（宁夏自治区人民医院妇产科 750002）【摘要】目的探讨临床护理对未足月胎膜早破孕妇的应用效果。
方法选取我科近三年收治的未足月胎膜早破孕妇共200例，通过心理护理、饮食指导、基础护理、胎心监护和用药指导等措施对孕妇进行护理，同时研究其护理效果。
结果200例孕妇中，末期待安胎治疗者102例，孕周34～36+6周，包括积极引产和临产处理各有32例和70例，平均新生儿Apgar评分（8.7±0.9）分，胎儿存活100例，占98.04%，2例（1.96%）护理期间胎死宫内，后给予引产处理。
余者98例孕妇孕周在28～33周之间，经积极护理后孕周延长，符合期待安胎治疗要求，胎儿娩出后均转至病房监护，预后良好，新生儿存活率达100%（98/98）。
200例孕妇护理期间均未发生产褥感染。
结论对未足月胎膜早破孕妇实施积极、规范的护理干预，可有效预防并发症、改善妊娠结局，值得加强普及。
【关键词】胎膜早破孕妇临床护理【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）29-0254-02 胎膜早破是妊娠晚期产妇胎膜出现破裂的一种自然现象，而未足月胎膜早破则是指孕周在37周内发生的胎膜自发性破裂，其通常与胎膜未良好发育、腹压高、医院感染及手术器械损伤等多种因素密切相关，发生率在3%左右[1]。
尽早采取积极措施护理，对预防产褥感染、确保新生儿生命安全有重要意义。
为此，本研究对200例未足月胎膜早破病例进行了护理和分析，现将研究内容报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组200例未足月胎膜早破孕妇均由我院妇产科于2010年10月至2013年10月期间收住并治疗，年龄段21～42岁，平均28.8岁；孕周28～36+6周，平均30.4周。
胎膜早破的临床分析及护理
胎膜早破的临床分析及护理【摘要】目的探讨胎膜早破的原因与护理。
方法对80例胎膜早破患者的临床资料及护理方法,进行回顾性分析。
结果胎头位置异常、生殖道感染、营养因素占主要因素。
经治疗、护理后足月产27例,早产53例;剖宫产49例,阴道分娩31例。
新生儿Apgar评分平均为7.85分,无新生儿死亡。
结论对不同原因、不同孕周的胎膜早破患者应采取不同的治疗和护理措施,加强监护和护理,减少母婴并发症的发生。
【关键词】胎膜早破;阴道分娩;剖宫产;期待疗法;护理在临产前胎膜破裂称之为胎膜早破。
胎膜早破发生后、早产、感染、胎儿窘迫,脐带脱垂等并发症的发生率明显增加,根据破膜原因、孕周,破膜时间,胎儿情况选择适当的治疗护理方法和分娩方式,加强监护和护理,降低新生儿的死亡率。
1 资料与方法1.1 一般资料收集2008年1月至2009年3月我院住院分娩的胎膜早破患者,年龄在21~38岁,初产妇,孕周28~41周,其中37周以上的11例,34~36.+6周19例,32~33.+6周41例,28~31.+6周9例。
1.2 治疗方法1.2.1 一般疗法孕37周以上的患者:常规B超检查胎儿双顶径达到或超过8.5 cm,估计胎儿已成熟,羊水池深度≥3 cm,常规胎心监护,无阴道分娩禁忌证者,诱发其宫缩,争取经阴道分娩。
出现胎儿宫内窘迫即行剖宫产结束分娩。
羊水过少者。
根据具体情况终止妊娠。
1.2.2 期待疗法孕28~35.+6周的患者:①吸氧。
鼻导管吸氧2~4 L/min,3次/d,每次30 min;②预防感染,破膜12 h以上者给予抗生素预防感染;③抑制宫缩,对于有宫缩的孕妇给予静滴25%硫酸镁30~60 ml/d,口服舒喘灵2.4~4.8 mg,2次/d;④促胎肺成熟,给予注射地塞米松5~10 mg,每12 h一次,连续3 d;⑤期待治疗期间,若无保胎禁忌者尽量保至37周,胎儿双顶径8.5 cm,估计胎肺成熟,适时终止妊娠。
胎膜早破护理查房PPT课件
加强与孕妇及家属的沟通，及时了解他们 的需求和困惑，并给予解答和引导。
04
定期开展护理质量评估，针对存在的问题 进行持续改进。
团队能力提升途径探讨
01 02 03 04
鼓励护士参加专业学术会议和研讨会，拓宽知识面，提高专业素养。 建立定期的团队学习和交流机制，分享经验和心得，促进团队成员的 共同成长。 引入新的护理理念和技术，提升护理团队的创新能力和实践能力。
定义
分类
根据孕周可将胎膜早破分为足月胎膜早破和未足月胎膜早破。
发病原因及危险因素
发病原因
包括创伤、宫颈内口松弛、感染、羊膜腔压力增高、 胎儿先露部与骨盆入口衔接不好、胎膜发育不良等。
危险因素
包括多次流产史、引产史、生殖道感染史、双胎妊娠 、羊水过多、胎盘早剥、前置胎盘、子宫畸形等。
临床表现与诊断依据
解决哺乳困难
针对哺乳过程中可能遇到的问题，如 宝宝拒绝吸吮、乳汁不足等，提供解
决方案和指导。
新生儿护理要点培训
新生儿日常护理
教授新生儿日常护理技巧，如换尿布、洗澡 、穿衣等。
安全意识培养
强调新生儿安全的重要性，提供避免意外伤 害的方法和建议。
新生儿疾病预防
提供新生儿常见疾病的预防措施和护理方法 。
窘迫。
保持外阴清洁
使用消毒会阴垫，每日擦 洗外阴两次，以预防感染
。
观察羊水情况
记录羊水的颜色、性状和 量，如有异常及时报告医
生。
监测生命体征
定期测量体温、脉搏、呼 吸和血压，注意有无感染
迹象。
专科护理措施
胎儿监护
定期进行胎心监护，了解胎儿 宫内情况。
预防感染
遵医嘱给予抗生素预防感染， 同时观察药物疗效及不良反应
104例未足月胎膜早破患者临床治疗观察
104例未足月胎膜早破患者临床治疗观察目的临床实践分析未足月胎膜早破的原因、治疗措施及妊娠结局。
方法随机抽取我院2011年5月～2014年5月接诊的104例未足月胎膜早破患者，根据不同孕期将病例分为A组28～34孕周与B组35～36孕周，对照分析两组患者的临床治疗方法及妊娠结局。
结果通过临床观察显示A组患者中新生儿感染、窒息、呼吸窘迫及死亡率明显低于B组。
结论经长期临床研究证实，引起未足月胎膜早破的重要因素为引产史、流产史，而患者的孕周与妊娠结局之间存在密切关联性，因此针对不同孕期的未足月胎膜早破患者应采取不同的治疗方法，方可改善妊娠结局。
标签：未足月胎膜早破；临床治疗；诱因未足月胎膜早破是指妊娠在28w以上且未达到37w的孕产妇胎膜在分娩前自然破裂的现象。
由于新生儿未足月，身体各个器官未发育完全，再加之胎膜早破增加了宫腔感染的几率，因此导致围产儿较高的患病率、死亡率。
本院妇产科自2010年开始重点研究未足月胎膜早破患病原因，针对不同情况的病例开展长期的临床治疗方案研究，积累了丰富的临床治疗经验，本文将随机选取104例未足月胎膜早破患者进行对照研究，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料随机选取2011年5月～2014年5月我院接诊的104例未足月胎膜早破患者。
年龄20～40岁，平均年龄（28.3.1±0.9）岁，孕周期为28～37w，平均孕周期为33w。
根据不同孕期将病例分为A组（28～34孕周）与B组35～36孕周，各52例，组间一般资料无明显差异性（P>0.05），符合对照研究条件。
1.2检查及诊断患者入院治疗后按照孕期检查治疗、月经周期估算出孕周期，同时测量宫高、腹围或进行彩超检查进一步确定。
询问患者是否具有阴道流液史，使用PH试纸检测阴道分泌物，必要时可采用羊水结晶的检测方式进行确诊1.3方法在住院治疗期间，要求未足月胎膜早破患者必须卧床休息，建议采取左侧卧位或臀高位，定期测量体温、胎心、脉搏、CRP、血常规及胎儿情况。
期待疗法治疗未足月胎膜早破100例临床分析
３ 例 ，孕３ ￣ ７ 前２ 例。 ０ ６３周 Ｏ ３讨 论
表３ 围生 儿结 局
国睚｜园—圈同
２１ 年 ９ ０ １ 月第 ９ 第 ２ 卷 ７期
・
Hale Waihona Puke 临床研究 ・ ８ ３ 期待疗法治疗未足月胎膜早破 １０ 例临床分析 ０
郭 枝
（ 漯河市第二人 民医院 ，河南 漯河 ４ ２ ０ ） ６ ０ ０
【 关键 词】 期待 疗 法 ；未足 月 ；胎 膜早破
中图分 类 号 ：１ １ ．３３ ： ４ ４ １ ７
促 进胎 儿肺 成 熟 ；青 霉 素类 药物 应用 预 防感 染 ， Ｄ受体 兴奋 剂如 舒 喘 灵片４８ ｇ ． 口服 ，每８ 次 ，２ ％硫酸镁 ｌｇ 入５ 萄糖 ｌ０ ｍＬ ａ ｒ ｈ１ ５ ｓＮ ％葡 Ｏ０ 内 ，按 每小 时２ 滴速 滴 人 ，以抑 制宫 缩 ；每 Ｅ吸氧 两次 。若 羊水 指 ｇ ｌ 数 ≤５ ，则 静脉 输 液 ，每 日 ０ ０ 晶 体液 及能量 合 剂 ，必要 时输 注 ２ ０ ｍＬ 氨 基 酸 ，以增 加母 体和 胎盘 循环 量及 营养 。治疗 过 程应 尽量避 免做
井发症 胎 脐 官 胎 出
原因 ］ ，生殖道感 染发生 率高 ，常 引起胎膜 炎 ，使胎 膜局部 张力下 降 而破裂 ，因此 ，妊娠 中晚期积极 预防及治疗 下生殖道感 染 ，是预 防胎 膜早破 的关键 。其 次加强营养 ，补充维生 素 ，妊娠后期 禁止性生活 ，
垂 ；用０５ ． ％碘伏 每 日 次擦洗 外 阴，用消毒 会阴垫保 护外 阴部清洁 ； ２
个案分享胎膜早破病人的护理
治疗
1.急查血常规、尿常规、凝血常规等, 2.监测血压，胎心电子监护NST了解胎儿宫内情况, 3.阴道检查，肛门指检，会阴抹洗Bid. 4.NS100ml+头孢呋辛钠1.5g VD Bid 5.在腰硬联合麻醉下行剖宫产术 6.留置导尿，缩宫素注射液10iu IM Bid，达肝素钠注 射液2500iu 皮下注射Qd，蛋白琥珀酸铁口服溶液 15ml口服 Bid
相关检查行入院查体以及相关实验室及辅助检查
护理评估
※生命体征：血压：121/66mmHg、脉搏：78次/分、呼吸：18次/分、 体温36.6次/分※宫高腹围：宫高30.4cm，腹围104cm ※骨盆外测量： 25cm-27cm-20cm-9.0cm ※微量血糖：5.2mmol/L※Barthel指数评定 量表：100分,实验室检查：血常规：白细胞计数WBC11.83×10^9/L） ↑红细胞计数RBC（3.44×10^12/L）↓ 中性粒细胞总数NEU （10.14×10^9/L）↑ 中性粒细胞百分数GRA%（85.7%）↑ 淋巴细胞 百分辅助检查,数LYN%（10.2%）↓ 血红蛋白HGB（102g/L）↓B超显 示：双顶径9.4cm，头围33.38cm，腹围33.63cm 肱骨径5.9cm，股骨 径6.5cm，胎心率138次/分, 最大羊水池深度3.3cm，羊水指数： 11.6cm妊娠38+1，ROA，宫内单活胎
焦虑
1、评估产妇的焦虑程度。多与孕妇沟通，建立良好的护患关 系，鼓励孕妇表达自己的情感，说出焦虑的原因，给予解释， 并共同探讨解决方法。提供心理支持，向孕妇讲解胎膜早破虽 有可能引起脐带脱垂、感染，但只要积极配合治疗和护理，这 种可能就会减少。 2、指导产妇正确的呼吸方法和放松疗法，如听音乐、看杂志 等，保持心情舒畅，减轻焦虑症状。 3、跟家属做好健康宣教，鼓励孕妇与家属多交谈，让家属帮 助孕妇克服焦虑心理。 4、根据胎心监护及时向孕妇提供胎儿在宫内健康信息，以减 少其焦虑、紧张的情绪。
足月前胎膜早破的期待治疗和护理措施分析
足 月 前 的胎 膜 早破 对 于 胎儿 和 产妇 都 有很 大 的伤 害【 １ １ ， 本研 率 （ Ｏ ． ０ ０ ％） 、 新 生 儿 存 活率 （ ９ １ ． ９ ５ ％） 、 新 生 儿 患 呼 吸 窘 迫综 合 率 究 将 针对 期 待 疗法 及 综 合护 理对 于足 月 前 ，即 ＜ ３ ７孕 周 时 临产 （ Ｒ Ｄ Ｓ ） （ ４ ． ６ ０ ％） 均 与 对 照 组差 异显 著 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 而 统 计 两 组 新 生 前 胎膜 自然 的破 裂的 治疗 对 产妇 的恢 复 和胎 儿 的存 活 率是 否有 儿 感染 率 、 颅 内 出血率 等并 无 统 计学 差 异 。详 细见 表 １ 。 表 １ 两 组母 婴情 况 的 比较 显 著 意义 这 个 问题 做 相 关分 析 ， 现 报告 如 下 。
１ 一 般 资料
１ ． １ 临床 资 料 ： 选 取 研 究组 为 我 院 ＜ ３ ７孕 周 ， 胎膜 临产 前 破 裂 的 孕妇 ８ ７例 ，以及 对 照 组 为 随 机抽 取 的过 去 未 实 行 完 善 措 施 的 ８ ７ 名 患 者 为 研 究 对象 ， 研究 组 中平 均年 龄 为 ２ ５岁 ， 其 中孕 期 ＜ ３ ５ 周的５ ９ 例， 自然 分 娩 ４ ９例 ； 对 照组 平 均 年龄 为 ２ ４ 岁， 其 中孕 Ｐ值 均 ＜ Ｏ ． Ｏ ５ 期 ＜３ ５周 的有 ６ １ 例 ， 自然 分 娩 ５ ２ 例 。比较 患者 年 龄 等基 本 资 ３ 讨 论 料 和孕 期 、 分 娩 方法 等无 统 计 学 意义 （ Ｐ ＞Ｏ ． ５） ０ 。 足 月 前 胎膜 早 破 发 病率 高达 ２ ． ７ ％一 １ ７ ％ ， 是＜ ３ ７孕周 的 临 １ ． ２ 期 待 治疗 和 护理 方 法 ： １ ． ２ ． １ 心 理 护理 ： 由 于患 者 和 患 者 家 属 的心 理 紧 张 ， 导 致患 者 宫 产 前 自然破 裂 ， 将 可 能导 致母 婴 的感染 、 胎儿 受 到挤 压 导致 胎 儿 肺等发育不良， 发育变形 ， 胎儿娩 出后将有各种不 良情况发 缩 以及 胎儿 缺 氧 的情 况 出现 ， 故 对 于 患者 ， 应 该 立 即进 行 心理 安 骨 、 如 胎儿 呼吸 窘 迫 综合 征 、 颅 脑 出血 、 窒 息 等口 １ ， 重则 导致 胎 儿 抚干预 ，进行其他治疗 的同时，迅速教育家属一起安抚患者情 生 ， 故 应采 用 期待 疗 法 ， 延 长 患 者孕 周 而期 使 提 高 胎儿 存 活 绪， 告知产妇发病率、 原理等疾病情况 ， 并告知 只要配合治疗 ， 胎 的 死亡 ， 率， 期待 疗 法可 通过 许 多 方 面来 提高 胎 儿存 活 率 ， 如 应 用地 塞 米 儿 的存 活率 很 高 ， 可 以达 到母 婴 都 安全 的 情况 。 １ ． ２ ． ２孕 妇 胎 儿护 理 ： 立 即抑 制 宫缩 ， 推迟 分 娩 ， 立 即使 用 地 塞 米 松来促胎儿肺成熟 以及应用硫酸镁来促进胎儿肺成熟来降低其 Ｄ Ｓ的发生 率 ，并 且适 当情况 下 严格 指 征 预 防性 应 用青 霉 素 预 松 治疗 并 静 脉 滴注 用 硫 酸镁 ３ — ７天 后改 口服 相应 药 物 并逐 步 停 Ｒ 药 ，同时 静 脉输 注 氨基 酸对 孕 妇 进行 营 养 维 护治 疗 和 血容 量 扩 防感 染 ，同 时在 加 强监 护 和进 行优 质 护 理 的情 况 下保 证 母 婴 的 ４ １ 。 充以期能使早破胎膜 自愈 ，孕妇应采取左侧卧位 ，每 日用碘伏 安 全 ［ 研究组延长孕期 １ ９ — ２ ７ １ ｈ ， 平均 ８ ９ ． ０ ｈ ， 比较研究组和对照组 （ ０ ． ５ ％） 擦 洗会 阴 ２ 次， 加 强 卫生 管 理 预 防感染 ， 并 且 对 于胎 膜 早 ０ ． ｏ ０ ％） 、新 生儿存活率 破 患者延迟 生产较久 （ ＞ １ ２ ｈ ） 的患者 ， 严格指征进行预防性使用 的母婴情况 ，研究组 的孕妇 感染率 （ （ ９ １ ． ９ ５ ％） 、 新生儿患呼吸窘迫综合率（ Ｒ Ｄ Ｓ ） （ ４ ． ６ ０ ％） 相 比对照组 抗生素治疗。 差异显著 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ５） ０ ， 说明应用期待疗法同时对患者进行优 １ ． ２ － ３ 加强监护 ： 观 察 患 者 阴道 流 液 情况 （ 性状 、 液量 等 ） 、 定 期 检 皆优 ， 对 于足 月 前胎 膜 早破 患 者 的新 生儿 存 活 率 的提 高 、 减 测血常规、 每 日检 测 ５ 次体温、 脉搏 。 每 ４小 时 听胎 心 ， 每 日应 用 质 的护 理 ， Ｂ超 、胎儿心电监护仪等全面监护胎儿成熟情况和羊水保留情 少 新生 儿 不 良反 应 以及 产妇 感 染率 的减少 有 显 著 意义 ，临床 应 况等。 对足月前胎膜早破患者进行期待治疗和完善的护理。 １ ． ２ ． ４抢救 准备 ： 考虑所有患者可能发生的情况 ， 随时准备好 相 参 考文 献 『 １ １ 史 云艳 ． 早产 胎 膜 旱 破 期待 疗 法的 探 讨 ［ Ｊ ］ ． 临床 医学 ， ２ ０ １ ２ ， ４ ８ 关器械、 手术室等对于患者各种情况的施治和救护。
未足月胎膜早破高危因素及护理对策
未足月胎膜早破高危因素及护理对策摘要：目的：探究未足月胎膜早破高危因素和护理方式。
方法：选取我院近两年内接诊的124例未足月胎膜早破产妇，采用随机抽样原则平均分组，分别为实施常规护理（对照组）和个性化护理（研究组），比较护理成果，分析高危因素。
结果：研究发现，引起为足月胎膜早破的高危原因主要由于胎位异常，孕妇患有高血压等疾病影响；通过对产妇实施护理之后，比较分娩结果得出，研究组显著更优，对照组相对较差，P<0.05。
结论：引起产妇未足月胎膜早破有多方面的因素，具体有胎位异常等，在对产妇实施有效的个性化护理之后，对产妇的分娩结果有着明显的改善效果，有效降低了不良分娩结局概率。
关键词：未足月胎膜早破；高危因素；护理模式胎膜早破在孕妇妊娠期中属于较为常见的并发症，主要是指的孕妇将要临产之前胎膜出现自然破裂现象[1]。
未足月胎膜出现早破通常会导致脐带出现脱垂，孕妇发生早产等不良情况，因此，预防未足月胎膜早破现象对于保障母婴安全有着非常重要的作用[2]。
而预防未足月胎膜早破最重要的是需要护理人员更好的识别各种高危因素，从而在根本上预防此类症状发生，在产妇生产之前，护理人员需要仔细检测产妇的具体情况，运用科学有效的护理措施降低产妇出现不良妊娠的概率，有效改善产妇的生产预后。
对此我院则展开了相应的研究，现报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取我院近两年内接诊的124例未足月胎膜早破产妇，采用随机抽样原则平均分组。
将62例产妇纳入对照组实施常规护理，其余62例则作为研究组实施个性化护理。
参与产妇平均年龄（30.3±5.3）岁，平均孕周（36.32±0.32）周，比对其他各项基本资料不存在明显差异。
1.2方法对照组产妇实施常规模式护理，由护理人员对产妇当前的各种生命体征做好观察记录，在日常生活中做到仔细护理，避免出现不良因素对产妇造成影响。
而研究组则需要实施个性化护理模式，具体需要实施的操作步骤如下：①护理人员根据当前产妇在临床中的各种症状表现，为产妇制定具有针对性质的护理方式。