例脑梗塞合并肺部感染患者的护理-精
脑梗塞病人的康复护理
脑梗塞病人的康复护理1.脑梗塞病因是什么？脑梗塞的主要发病原因为患者动脉发生粥样硬化，或者由于病变导致血管狭窄。
诱发动脉粥样硬化主要原因与高血压、糖尿病或者高血脂等有关，随着患者年龄的增长，动脉也可能发生粥样硬化。
患者出现动脉粥样硬化之后，会导致血管变窄，进而影响血液灌注[1]。
同时血小板容易在狭窄斑块处聚集，导致患者发生急性血栓。
此外，动脉粥样硬化脱落后也可能阻断远端血管。
部分患者发生动脉粥样硬化之后，还会伴有房颤，尤其是中老年人居多，这也是导致脑梗塞的一个常见原因。
发生房颤时可能导致出现血栓，血栓经过心脏会流经身体各处。
到达脑部时，就会出现脑梗死。
此外，先天性血管畸形、血管壁发育不良等，都可以诱发脑梗塞。
2.脑梗塞患者的一般护理措施包括什么？(1)脑梗塞患者要注意居住环境的清洁、安静，尽量选择空气流通好，光线柔和的居室。
同时注意居室内定时通风，保持空气流通。
处在良好的环境中，可以使患者保持良好的心情，进而促进新陈代谢，有利于身体器官恢复正常功能。
(2)针对尿潴留患者，要做好导尿护理。
注意观察尿量、尿色以及性质变化。
尤其女性患者要注意阴部卫生，最好每日都进行冲洗。
(3)脑梗塞患者平时要多喝热水，少喝茶水或者咖啡，平时禁忌烟酒。
尽量养成定时排便的习惯，如果发生便秘情况，可用甘油酸或者番泻叶进行通便。
(4)胃肠功能损伤患者，要注意少食多餐，并且注意口腔清洁护理。
(5)脑梗塞患者进行运动时，会出现感觉障碍，会影响其血液循环，日常要注意皮肤护理。
尽量避免或者减少压迫，保持床铺平整。
护理人员要叮嘱患者一到两个小时翻一次身，并为患者按摩受压部位，按摩时可选用红花酒，有利于促进血液循环，防止压疮[2]。
(6)严重脑梗塞患者需要时刻注意呼吸道是否通畅，发生异常情况可给予氧气吸入。
针对意识清醒患者，护理人员可在其翻身时，利用雾化促进咳痰，能有效预防肺炎。
(7)日常生活中患者要注意早晚气温变化，注意自身保暖，避免受凉感冒，同时也要注意预防烫伤事件发生。
脑梗塞并发肺部感染ICU治疗46例报告
肺部感染是脑梗塞的常见并发症。若老年人发生脑梗塞 并发肺部感染，易造 成病情急 、重 ，给治疗带来 困难。我科 ２ ０ 年至今治疗的４ 例脑梗塞 并发肺部感染 的患者，预后较 ０７ ６
好 ，现 将经 验 报 告 如 下 。
给 予 双 水 平 气 道 正 压 呼 吸机 （ ｉＡ ）经 口鼻 面 罩 正 压 通 气 Ｂ ＰＰ 治疗 ，必 要 时 行气 管插 管 。使 外 周 ＳＯ＞９ ％ ａ， Ｏ。
盐 水 ２ ０ ｌ ｆ 庆 大霉 素 ｌ × １４ ） 每 次 １— ２ ｍ ， 反复 注 ５ｍ￣入 ｌ ６ ０Ｕ ０ ０ｌ 吸 ，直至分泌物抽吸干净，最 后向病变肺段直接注入庆大霉 素 ８ ０ Ｕ ，拔 出镜 身 。平 均 每 周 １ ２ 。 本 组 中 治疗 １ ×１４ 后 — 次 次 者 １例 ，２ 者 ３ ， ３ 者 ｉ 。监 测 血 氧 ， 出现 呼 吸 衰竭 者 ９ 次 例 次 例
生 导 报 ， ２ ０ ， １ ：５ ． ０ ４ ４ ０
肺 部 感 染 ，可 有 效 改善 患者 预 后 。
参考 文献
［］ 刘 吕起 ． 呼 吸疾 病 治疗 学 ［］ 天津 ：天 津 科 学 技 术 出版 社 ，２ ０ ： ９ ． １ Ｍ． ０ ０ ５ ［］ 彭 美 娟 ． １例 脑 梗 塞 并 肺 部 感 染 致 气 道 阻塞 的抢 救 护 理 ［］ 国际 医 药 卫 ２ ６ Ｊ．
３ 讨 论
肺部 感染 是 急性 脑血 管病 的常见 并发 症 ，分析 主要 原 因，
／Ｌ 。③有 咳嗽 ，咳痰等呼吸道症状 。④ｘ 线胸片或胸部ｃ 示 Ｔ 炎症性改变 。⑤痰培养获得致病菌。
１２ 治疗 方 法 ．
是 患者绝大多数有意识障碍和 昏迷 ，致吞 咽和咳嗽反射消 失，排痰功能低下 ，痰液及分泌物滞 留气 管内，造成支气管
脑梗塞护理个案
协助康复训练
指导患者进行肢体功能锻 炼、语言训练等，提高患 者自理能力和生活质量。
评估康复效果
定期评估患者康复效果， 及时调整康复计划。
营养支持与饮食调整
营养评估
对患者进行营养评估，了 解患者营养状况。
饮食指导
指导患者进食高蛋白、高 维生素、低盐低脂饮食， 增加新鲜蔬菜和水果的摄 入。
神经系统监测
密切观察患者的意识、瞳孔、肢体活 动等变化，及时发现并处理脑水肿、 颅内压增高等问题。
呼吸道管理
保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分 泌物，必要时给予吸氧、呼吸机辅助 呼吸等。
循环系统监测
监测心率、心律、血压等生命体征， 维持稳定的循环系统功能。
皮肤护理
预防压疮、保持皮肤完整性，定期翻 身、清洁皮肤。
护理团队密切监测患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压、体温等指标。对于患者可能出现的并发症，如肺部感染 、压疮等，护理团队也采取了相应的预防措施。此外，护理团队还对患者进行了心理疏导和康复指导，帮助患者更好 地面对疾病和恢复健康。
02
护理评估
神经系统功能评估
意识水平评估
通过格拉斯哥昏迷评分(GCS)等 工具评估患者的意识水平，包 括清醒、嗜睡、昏睡、昏迷等 状态。
出院计划及延续性护理服务
出院前健康教育指导
用药指导
向患者和家属详细解释各类药物的作用、 剂量、用法和用药时间，并强调按时按量
服药的重要性。
康复训练
介绍康复训练的必要性和方法，包括肢体 功能训练、语言训练、认知训练等，以提 高患者的生活自理能力和社会适应能力。
饮食调整
根据患者的具体情况，提供个性化的饮食 建议，如低盐、低脂、高纤维等，以帮助 患者控制血压、血脂和血糖。
【医学PPT】脑梗病人护理查房培训课件PPT肺部感染护理查房PPT(通用)
护理诊断 P3
护理措施 I3
效果评价 O3
头痛 —与血压升高有关
1；心理护理，评估病人 头晕头痛的情况，持续时 间，防止跌倒，变换体位 动作要慢; 2柔张：和，保，嘱持避病病免人室劳合安累理静，安，情排光绪休线紧息，病遵状人医明能嘱显自用缓我药解调，。节头情痛绪头，晕能症 放慢生活节奏，戒烟限酒 养成良好的饮食习惯；
足高位，促进静脉回流，
增加脑部血流量，服药后 不要站立太久
护理诊断 P2
护理措施 I2
效果评价 O2
洗澡时间不宜太长，外出
有受伤的危险
活动注意安全。有头晕眼
—与突发眩晕，意识 改变有关
花症状时应卧床休息。指 导病人做到三个十秒：起 床后静坐十秒，静坐十秒
病人未发生摔倒晕厥现 象
后站立，站立十秒后迈步。
指导病人正确服药配合治疗，
讲解本病的预后效果，鼓励
焦虑
—与担心预后及用药 费用有关
病人做力所能及的事情，克 病人能自己合理安排时 服不良嗜好，合理饮食，多 间做力所能及的事情， 吃芹菜、山楂、香蕉、海带、适当锻炼，保证有充足 大枣、豆类、食醋等，积极 的睡眠。
防治高血压，肥胖病冠心病
等。
护理诊断 P5
04 脑梗塞的护理诊断及护理措施
护理诊断 P1
护理措施 I1
效果评价 O1
1：心理护理，提供有关疾病治
疗、预防、预后的可靠消息，
单侧感觉障碍
关心尊重病人，指导病人正确
— 与单侧肢体无 面对疾病，克服悲观情绪增强 力，平衡能力降低 自我照顾的能力；
有关
2：生活护理，将生活用品置于
随手可及处便于取用，指导病
一：入院诊断
2型糖尿病
脑梗塞患者的护理
医学信息 ２１年 ７ ０２ 月第 ２ 卷第 ２ Ｍ ｄ ａＩｏ ａｏ．ｕ ２１．ｏ ２． ｏ２ ５ 期 ｅｉｌｎ ｒ ｔｎＪ１ ０２Ｖ１ ５Ｎ． ｅ ｆｍ ｉ ． ．
４ 小 结
少量饮水 ， 可进食少量鸡汤 ， 术后 １ｈ ２ 后可进食 流质 饮食 ， 门排气 肛 后可进食高蛋 白 、 高热量 、 高维生素等饮食 ， 禁食 酸 、 、 、 冷 辣 产气食
易使群ｊ 样硬化 的小 动脉破裂出血 ； 血乐过低 ， 脑供 血不足 ， 微循环瘀 滞时 ， 易形成脑梗塞。所以要积极治疗高血压 、 高血脂 、 糖尿病 ， 每周 监测血压 至 ３ ４次 ， ～ 根据血压 来调整 降压药 ， 稳控制 血压在正常 平 范 围。生活要有规律 ， 注意劳逸 结合 ， 避免身心过度 劳累 ， 当进行 适 运动锻炼 ， 强血管 的应激能力 。 增 戒除不 良习惯如吸烟 、 饮酒等 。 进食 低盐低脂 、 易消化 、 高维生 素饮食 ， 脑梗塞的患者要经常饮水 ， 尤其在 清晨和晚间。这样 可以稀释血液 ， 防止血栓的形成。避免身体姿势变
１病 情 观 察
鞋； 向患者及家属讲解早期活动的重要性和必要性 ， 教会患者保持关 节的功能位。当患者发生脑梗 塞后 ， 如生命体 征平稳 ， 神经系统症状 不再加重 ， — ８ 后 即可进行康复训练。 ２ ４ｈ ４ 临床上在进行康复训练时 ， 运动量的确定 一般根据极限心率来定 ，公式为 １０ 年龄＝ ８一 最大心率 数 Ｘ ．， Ｏ 当患者年龄在 ６ 岁 以上时 ， ９ Ｏ 公式为 １０ 年龄＝ ７一 最大心率数 ， 第２ 天还要 根据次 日 患者的 自我感觉决定运动量。对 于不能 自主翻 身 的患者 ， 至少每 ２ 翻身拍背 １ ， 防止压疮和肺部感染 等并发 ｈ 次 可 症 。保持 良肢位 ， 防止骨盆后倾和髋关节外展 、 外旋 ， 预防和缓解肢 体痉挛并早期诱发分离运动 ； 给予被动运动 ， 保持关节活 动范 围 ， 防 止肌 肉、 结缔组织的挛缩 ， 防深静脉血栓 的形成及组织问粘连 。在 预
脑梗塞护理要点
脑梗塞护理要点脑梗塞是一种常见且危险的疾病，它可能导致大脑的血液供应不足，严重时甚至导致神经功能受损。
针对脑梗塞患者的护理必须得当，以提供适当的支持和照顾。
下面将介绍脑梗塞护理的要点，以帮助提高患者的康复效果。
1. 监测病情脑梗塞患者在康复期间需要特别密切监测其病情。
护理人员应经常记录患者的体温、脉搏、呼吸和血压等基本生命体征。
此外，还应定期观察患者的意识状态、瞳孔大小和对刺激的反应。
如果出现任何异常情况，应立即通知医生。
2. 维持适宜的卧位脑梗塞患者在护理过程中需要保持适当的卧位。
护理人员应根据患者情况，合理选择平卧位或半卧位，并确保患者的头部和颈部处于正常的中立位。
正确的卧位有助于减少颈部和头部的压力，并促进脑部血液循环。
3. 防治并发症脑梗塞患者容易出现并发症，如肺部感染、卧床性溃疡和深静脉血栓等。
护理人员应采取预防措施，如定期帮助患者翻身、按摩肢体、加强口腔护理等，以降低并发症的发生率。
4. 提供合理的营养脑梗塞患者需要获得足够的营养支持，以提高康复效果。
护理人员应根据患者的口服能力和营养需求，合理安排饮食。
富含蛋白质、维生素和矿物质的食物是必不可少的，同时还要确保患者充足的饮水。
5. 康复训练康复训练是脑梗塞患者康复的重要环节。
护理人员应根据患者的情况，指导其进行适当的体力和认知训练。
体力训练包括进行肢体运动和康复理疗，以促进患者的肌力和平衡能力恢复。
认知训练则可以通过进行言语和记忆训练等方式，帮助患者恢复或改善脑部功能。
6. 心理支持脑梗塞患者在疾病期间可能面临各种精神和情绪的困扰，如抑郁和焦虑等。
护理人员应提供积极的心理支持，与患者进行交流，鼓励他们积极面对困难，增强康复的信心。
总结：对于脑梗塞患者的护理，完善的监测、适宜的卧位、防治并发症、合理的营养、康复训练和心理支持都是非常重要的。
护理人员在护理过程中应注重细节，与患者建立良好的沟通和信任关系，共同努力提高患者的康复效果，为他们带来健康和幸福。