肺部感染患者的护理 ppt课件
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肺部感染护理查房ppt课件免费
分类
根据病因不同，肺部感染可分为 细菌性感染、病毒性感染、支原 体感染等。
病因与诱因
病因
主要包括细菌、病毒、支原体等病原 体的感染。
诱因
免疫力低下、呼吸道结构异常、吸入 异物、药物因素等。
临床表现与诊断
临床表现
发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛等症状。
诊断
医生根据患者症状、体征、影像学检查（如X光、CT等）和实验室检查（如血 常规、痰培养等）进行诊断。
02
CATALOGUE
肺部感染护理原则
药物治疗与护理
抗生素治疗
根据感染的病原体类型，遵医嘱使用适当的抗生素。观察药物的不良反应，如过 敏反应、胃肠道反应等。
咳嗽排痰护理
鼓励患者咳嗽排痰，保持呼吸道通畅。对于排痰困难的患者，可进行雾化吸入或 吸痰。
生活方式调整与护理
休息与活动
保证充足的休息，避免过度劳累 。在症状改善后，可适当进行活
动以增强体质。
饮食调整
给予高热量、高蛋白、易消化的 饮食，避免刺激性食物。对于呼 吸困难或吞咽困难的患者，应遵
医嘱给予鼻饲或静脉营养。
心理支持
肺部感染患者常常伴有咳嗽、呼 吸困难等症状，容易产生焦虑、 恐惧等不良情绪。医护人员应给 予心理支持，鼓励患者积极应对
疾病。
并发症预防与护理
01
02
03
预防呼吸衰竭
呼吸困难的护理
总结词
呼吸困难是肺部感染常见的症状之一，需要密切观察患者的 呼吸情况，及时采取措施缓解症状。
详细描述
呼吸困难的护理包括保持呼吸道通畅、吸氧、记录呼吸频率 和节律、观察呼吸困难的程度和持续时间等措施。对于严重 呼吸困难的患者，需要立即吸氧，并报告医生进行进一步处 理。
根据病因不同，肺部感染可分为 细菌性感染、病毒性感染、支原 体感染等。
病因与诱因
病因
主要包括细菌、病毒、支原体等病原 体的感染。
诱因
免疫力低下、呼吸道结构异常、吸入 异物、药物因素等。
临床表现与诊断
临床表现
发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛等症状。
诊断
医生根据患者症状、体征、影像学检查（如X光、CT等）和实验室检查（如血 常规、痰培养等）进行诊断。
02
CATALOGUE
肺部感染护理原则
药物治疗与护理
抗生素治疗
根据感染的病原体类型，遵医嘱使用适当的抗生素。观察药物的不良反应，如过 敏反应、胃肠道反应等。
咳嗽排痰护理
鼓励患者咳嗽排痰，保持呼吸道通畅。对于排痰困难的患者，可进行雾化吸入或 吸痰。
生活方式调整与护理
休息与活动
保证充足的休息，避免过度劳累 。在症状改善后，可适当进行活
动以增强体质。
饮食调整
给予高热量、高蛋白、易消化的 饮食，避免刺激性食物。对于呼 吸困难或吞咽困难的患者，应遵
医嘱给予鼻饲或静脉营养。
心理支持
肺部感染患者常常伴有咳嗽、呼 吸困难等症状，容易产生焦虑、 恐惧等不良情绪。医护人员应给 予心理支持，鼓励患者积极应对
疾病。
并发症预防与护理
01
02
03
预防呼吸衰竭
呼吸困难的护理
总结词
呼吸困难是肺部感染常见的症状之一，需要密切观察患者的 呼吸情况，及时采取措施缓解症状。
详细描述
呼吸困难的护理包括保持呼吸道通畅、吸氧、记录呼吸频率 和节律、观察呼吸困难的程度和持续时间等措施。对于严重 呼吸困难的患者，需要立即吸氧，并报告医生进行进一步处 理。
肺部感染护理查房PPT课件
PART03
二次护理诊断与措施
二次护理诊断与措施
完成情况
6月22日SPO284%-94%,神志呈嗜睡，体查：双肺呼吸音粗，可 闻及散在痰鸣音及极少量哮鸣音，心率90次/分，低热37.3。C 腹平软，剑突下压痛、无反跳痛，双下肢浮肿。
治疗上监测血糖变化，及时控制血糖，防止糖尿病酮症酸中毒及 糖尿病高渗性昏迷的发生。
消化内科会诊：1.完善肿瘤标志物、 血淀粉酶、腹部CT扫描；2. 予抗 感染及“洛赛克”40mg 静推Qd， 防止应激性溃疡。
二次护理诊断与措施
6月28日患者神志嗜睡状， 有咳嗽、气喘，无明显咳 痰，检查结果回报：血气 PH 7.530，PCO2 25.2mmHg，PO2 83mmHg，HCO321.1mmol/L，仍提示呼 碱，但较前稍好转；
1）环境：维持合适的室温（18-20℃ ）和湿度（50％ -60％ ）以充分发挥呼 吸道的自然防御功能，注意通风。 2)饮食的护理：给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食，每天饮水1500ml 以上，足够的水分可以保证呼吸道粘膜的湿润和病变粘膜的修复，利于痰液的 稀释和排出。
清理呼吸道无效
相关因素：与患者意识障碍导致咳嗽无效，不能咳嗽有关
潜在并发症相关因素：感染性休克
预期目标：患者感染得到有效控制，未出现休克 1.病情监测:a生命体征，有无心率加快、脉搏细数、血压下降、 脉压变小、体温不升或高热，呼吸困难等。B体位：病人取中凹 位，抬高头胸部20。抬高下肢约30。有利于呼吸和静脉血回流。 2.吸氧:给予高流量吸氧维持PO2﹥60mmhg，改善缺氧状况 3.补充血容量：建立两条静脉通道，给予右旋糖酐或平衡液以 维持有效血容量，降低血液粘滞度，防止弥漫性血管内凝血。 4.用药的护理：给予多巴胺、可拉明等血管活性药物 5.控制感染 6.纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱。 评价：7月2号呼吸尚平稳，双下肺呼吸音稍粗，未闻及明显干 湿性啰音
肺部感染患者的护理PPT课件
呼吸功能锻炼方法推广
腹式呼吸
指导患者进行腹式呼吸 练习，以增加肺活量和 改善通气功能。
缩唇呼吸
教授患者缩唇呼吸技巧 ，以延长呼气时间，促 进气体交换。
咳嗽训练
指导患者进行有效咳嗽 ，以清除呼吸道分泌物 ，保持呼吸道通畅。
家庭康复环境优化建议
室内空气质量
保持室内空气流通，定期开窗通风，避免烟雾和刺激性气味。
营养风险评估及干预策略制定
营养风险筛查
01
采用NRS2002等工具进行营养风险筛查，识别营养不良患者。
营养支持途径选择
02
根据患者情况选择肠内或肠外营养支持。
营养干预策略
03
制定个体化营养干预计划，包括能量、蛋白质、维生素等摄入
目标。
合理膳食结构搭配推荐
平衡膳食
遵循中国居民膳食指南，确保患者摄入适量谷物、蔬菜、水果、 肉类等。
观察效果
密切关注患者症状改善情 况，及时调整治疗方案。
平喘解痉药物应用时机及观察
掌握应用时机
根据患者病情和医生建议，及时 使用平喘解痉药物缓解支气管痉
挛。
观察药物反应
密切关注患者是否出现心悸、手 抖等不良反应，及时调整药物剂
量或更换药物。
保持呼吸道通畅
协助患者排痰、吸氧等措施，保 持呼吸道通畅，提高治疗效果。
评估患者呼吸困难程度，是否需要吸氧或机械通气 治疗。
药物反应
注意观察患者对药物的反应，如过敏反应、不良 反应等。
液体平衡
记录患者出入量，保持液体平衡，防止肺水肿等并发症 发生。
03 药物治疗护理配合
抗生素使用原则及注意事项
01
02
03
遵医嘱用药
确保患者按照医生开具的 剂量、频次和时间服用抗 生素。
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案例四：孕妇肺部感染的护理
病情概述
患者为孕中期女性，因感冒引起 轻度肺部感染。
护理措施
包括休息、保暖、吸氧、饮食调 整等。
经验总结
孕妇肺部感染需要做好休息和保 暖，吸氧和饮食调整也要注意，
避免影响胎儿发育。
THANKS
感谢观看
01
02
03
病情概述
患者为中年男性，因重症 肺部感染入住ICU。
护理措施
包括生命体征监测、吸氧 、呼吸道护理、营养支持 等。
经验总结
重症肺部感染患者需要密 切监测生命体征，做好呼 吸道护理，预防并发症。
案例二：儿童肺部感染的护理
病情概述
患者为5岁男孩，因咳嗽、 气喘入院，诊断为肺部感 染。
护理措施
肺部感染的常见原因
01
细菌性感染
如肺炎链球菌、流感 嗜血杆菌、金黄色葡 萄球菌等。
02
病毒性感染
如流感病毒、呼吸道 合胞病毒、腺病毒等 。
03
真菌性感染
如念珠菌、曲霉菌等 。
04
其他原因
如吸入异物、肺不张 、肿瘤等。
肺部感染的危害
01
02
03
04
呼吸困难
肺部感染会导致肺功能下降， 引起呼吸困难。
包括保持室内空气流通、 定期翻身拍背、吸痰、雾 化吸入等。
经验总结
儿童肺部感染需要保持室 内空气流通，定期翻身拍 背，做好呼吸道护理，预 防痰液堵塞。
案例三：老年人肺部感染的护理
病情概述
患者为老年男性，因慢性支气管 炎合并肺部感染入院。
护理措施
包括吸氧、雾化吸入、排痰、心理 护理等。
经验总结
老年人肺部感染需要做好呼吸道护 理，预防痰液堵塞，同时注意心理 护理，增强患者信心。
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氧气疗法
根据患者病情和血氧饱和度，遵医嘱给予合适的氧疗方式，如鼻导管吸氧、面罩 吸氧等。
机械通气管理
对于需要机械通气的患者，应定期检查呼吸机管道、湿化器等设备，确保机械通 气安全有效。
药物治疗护理配合
遵医嘱用药
严格按照医嘱给予患者药物治疗 ，注意观察药物疗效和不良反应
。
药物知识宣教
向患者及家属宣教所用药物的相 关知识，如药物名称、作用、用
法、注意事项等。
药物相互作用观察
注意观察患者所用药物之间是否 存在相互作用，及时调整治疗方
案。
04 营养支持与饮食调整建议
营养风险评估及干预方案制定
营养风险筛查
采用NRS2002等工具进行营养风险筛查，识别营 养不良或高风险患者。
营养评估
通过人体测量、生化指标等方法全面评估患者营 养状况。
个体化干预方案
生命体征监测
01
02
03
04
体温
定时测量体温，观察热型及伴 随症状，遵医嘱给予物理降温 或药物降温，并做好记录。
脉搏
观察脉搏的频率、节律察呼吸频率、节律和深浅度 ，注意有无呼吸困难、发绀等
缺氧表现。
血压
定时测量血压，观察血压变化 ，遵医嘱给予相应处理。
呼吸道症状观察
定期沟通交流
定期召开团队会议，分享患者的病情、治疗进展 和护理经验，共同讨论并制定最佳的护理方案。
3
合理分配资源
根据患者的需求和团队成员的专业特长，合理分 配人力资源和物资资源，确保患者得到及时、有 效的护理服务。
持续改进，提升专业水平
参加专业培训
鼓励团队成员积极参加 肺部感染相关的专业培 训，不断更新知识和技 能，提高护理水平。
根据患者病情和血氧饱和度，遵医嘱给予合适的氧疗方式，如鼻导管吸氧、面罩 吸氧等。
机械通气管理
对于需要机械通气的患者，应定期检查呼吸机管道、湿化器等设备，确保机械通 气安全有效。
药物治疗护理配合
遵医嘱用药
严格按照医嘱给予患者药物治疗 ，注意观察药物疗效和不良反应
。
药物知识宣教
向患者及家属宣教所用药物的相 关知识，如药物名称、作用、用
法、注意事项等。
药物相互作用观察
注意观察患者所用药物之间是否 存在相互作用，及时调整治疗方
案。
04 营养支持与饮食调整建议
营养风险评估及干预方案制定
营养风险筛查
采用NRS2002等工具进行营养风险筛查，识别营 养不良或高风险患者。
营养评估
通过人体测量、生化指标等方法全面评估患者营 养状况。
个体化干预方案
生命体征监测
01
02
03
04
体温
定时测量体温，观察热型及伴 随症状，遵医嘱给予物理降温 或药物降温，并做好记录。
脉搏
观察脉搏的频率、节律察呼吸频率、节律和深浅度 ，注意有无呼吸困难、发绀等
缺氧表现。
血压
定时测量血压，观察血压变化 ，遵医嘱给予相应处理。
呼吸道症状观察
定期沟通交流
定期召开团队会议，分享患者的病情、治疗进展 和护理经验，共同讨论并制定最佳的护理方案。
3
合理分配资源
根据患者的需求和团队成员的专业特长，合理分 配人力资源和物资资源，确保患者得到及时、有 效的护理服务。
持续改进，提升专业水平
参加专业培训
鼓励团队成员积极参加 肺部感染相关的专业培 训，不断更新知识和技 能，提高护理水平。
肺部感染患者的护理PPT课件
3.翻身时避免拖、拉、拽，防止皮肤擦伤； 4.保持床单位的平整、清洁、干燥，无渣、无屑； 5.每日擦身2次，保持皮肤清洁、干燥，尤注意会阴和肛周皮肤。
12
营养失调：低于机体需要量 与疾病消耗有关
护理措施：
1.监测病人的生命体征，血清电解质，白蛋白，血红蛋白水平；
2.饮食指导，指导病人家属准备高热量，高蛋白，高维生素的流质饮食； 3.遵医嘱用药，给予病人高能量的静脉营养及肠内营养。
有并发症时出现相应的症状和体征。
7
六、护理诊断及护理
气体交换受阻
A
B 活动无耐力 C D
清理呼吸到无效
皮肤完整性受损
E
营养失调
F
体温异常
8
气体交换受阻：与肺部感染、肺泡通气量不足有关
护理措施：
1.保持室内温度、湿度，每日开窗通风2次，每次15-30分钟； 2.予持续低流量吸氧，氧流量1-2L/MIN； 3.严密观察病人的生命体征，持续监测血氧饱和度； 4.定时翻身拍背，促进有效排痰； 5.遵医嘱用药，观察用药后反应； 6.监测血气，及时掌握病人情况。
9
活动无耐力：与氧的供需失调有关
护理措施：
1.绝对卧床； 2.做好生活护理； 3.制定活动计划，指导患者进行能够耐受的活动。
10
清理呼吸道无效：与肺部感染所致痰液增多，不能
自主咳痰有关
护理措施：
15-30分钟；
1.定时巡视病人，听诊肺部呼吸音，定时予以翻身、拍背，自外向内，自下而 上，密切观察痰液的性质与量，必要时吸痰；
13
体温异常：发热
与肺部感染有关
护理措施：
1.保持环境温度、湿度适宜，定时开窗通风；
2.体温大于38.5℃，给予物理降温，如温水擦浴； 3.降温后及时更换潮湿的衣服及被褥，注意保暖； 4.及时补充病人水及电解质，防止出汗过多，引起电解质紊乱； 5.监测病人的体温、呼吸、脉搏，并做好记录。
12
营养失调：低于机体需要量 与疾病消耗有关
护理措施：
1.监测病人的生命体征，血清电解质，白蛋白，血红蛋白水平；
2.饮食指导，指导病人家属准备高热量，高蛋白，高维生素的流质饮食； 3.遵医嘱用药，给予病人高能量的静脉营养及肠内营养。
有并发症时出现相应的症状和体征。
7
六、护理诊断及护理
气体交换受阻
A
B 活动无耐力 C D
清理呼吸到无效
皮肤完整性受损
E
营养失调
F
体温异常
8
气体交换受阻：与肺部感染、肺泡通气量不足有关
护理措施：
1.保持室内温度、湿度，每日开窗通风2次，每次15-30分钟； 2.予持续低流量吸氧，氧流量1-2L/MIN； 3.严密观察病人的生命体征，持续监测血氧饱和度； 4.定时翻身拍背，促进有效排痰； 5.遵医嘱用药，观察用药后反应； 6.监测血气，及时掌握病人情况。
9
活动无耐力：与氧的供需失调有关
护理措施：
1.绝对卧床； 2.做好生活护理； 3.制定活动计划，指导患者进行能够耐受的活动。
10
清理呼吸道无效：与肺部感染所致痰液增多，不能
自主咳痰有关
护理措施：
15-30分钟；
1.定时巡视病人，听诊肺部呼吸音，定时予以翻身、拍背，自外向内，自下而 上，密切观察痰液的性质与量，必要时吸痰；
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体温异常：发热
与肺部感染有关
护理措施：
1.保持环境温度、湿度适宜，定时开窗通风；
2.体温大于38.5℃，给予物理降温，如温水擦浴； 3.降温后及时更换潮湿的衣服及被褥，注意保暖； 4.及时补充病人水及电解质，防止出汗过多，引起电解质紊乱； 5.监测病人的体温、呼吸、脉搏，并做好记录。
肺部感染的护理ppt课件
6. 定期跟踪患者的运动表现和身体状况变化，及时调整运动方案，以适应患 者的恢复进程和长期护理需求。
通过以上的体力活动指导，可以帮助肺部感染患者逐步恢复体力和功能，提高 身体的抵抗力和免疫力，促进康复进程。
PA R T
06
实施严格的隔离与预防措施
Implement strict isolation and preventive measures
肺部感染病因分析
研究显示，肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎支原体等是导致肺部感染的常见病原体。吸烟、空气污染、免疫力低下等诱因 也会增加感染风险。临床诊断通常通过X光、CT扫描等影像学检查，结合病原体检测、病原体培养等实验室方法进行。治疗 方案包括抗生素、抗病毒药物、支持性治疗等，早期诊断和治疗对预后至关重要。
对于肺部感染患者，体温监测是必不可少的。记录和监测 患者的体温可以及时发现并评估感染的程度和病情的变化。 每隔4-6小时测量一次体温，并记录下来。通常，肺部感染 患者的体温会升高，超过正常范围。高热可能表示炎症反 应的加重，需要采取相应的治疗措施。
血氧饱和度监测： 肺部感染患者往往会出现呼吸困难和缺氧的情况，因此监 测血氧饱和度非常重要。 通过使用脉搏血氧饱和度仪等设备，可以及时了解患者的 血氧水平，并实时监测其变化。 正常的血氧饱和度范围是95-100%，如果患者的血氧饱和 度低于90%，则需要立即采取相应的呼吸支持和治疗措施。
预防措施
1. 经常洗手：根据研究，每天洗手5次以上可以将感染风险减少约45%。 洗手应持续20秒以上，使用肥皂和温水，并确保彻底清洗双手的每个部位 。 2. 避免接触口鼻：通过接触口鼻，病原体很容易进入呼吸系统。尽量避免 触摸口鼻，并养成不用手去捂嘴的习惯。 3. 妥善处理咳嗽和打喷嚏：当咳嗽或打喷嚏时，应用纸巾或手肘遮挡口鼻 ，以防止病原体飞溅到周围环境中。 4. 避免人群拥挤场所：人群拥挤的场所易导致空气流动不畅，增加病原体 的传播风险。尽量避免长时间待在人多的场所。 5. 室内保持通风：开窗通风能够有效将空气中的污染物排除，并增加空气 流动，减少病原体聚集的机会。
通过以上的体力活动指导，可以帮助肺部感染患者逐步恢复体力和功能，提高 身体的抵抗力和免疫力，促进康复进程。
PA R T
06
实施严格的隔离与预防措施
Implement strict isolation and preventive measures
肺部感染病因分析
研究显示，肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎支原体等是导致肺部感染的常见病原体。吸烟、空气污染、免疫力低下等诱因 也会增加感染风险。临床诊断通常通过X光、CT扫描等影像学检查，结合病原体检测、病原体培养等实验室方法进行。治疗 方案包括抗生素、抗病毒药物、支持性治疗等，早期诊断和治疗对预后至关重要。
对于肺部感染患者，体温监测是必不可少的。记录和监测 患者的体温可以及时发现并评估感染的程度和病情的变化。 每隔4-6小时测量一次体温，并记录下来。通常，肺部感染 患者的体温会升高，超过正常范围。高热可能表示炎症反 应的加重，需要采取相应的治疗措施。
血氧饱和度监测： 肺部感染患者往往会出现呼吸困难和缺氧的情况，因此监 测血氧饱和度非常重要。 通过使用脉搏血氧饱和度仪等设备，可以及时了解患者的 血氧水平，并实时监测其变化。 正常的血氧饱和度范围是95-100%，如果患者的血氧饱和 度低于90%，则需要立即采取相应的呼吸支持和治疗措施。
预防措施
1. 经常洗手：根据研究，每天洗手5次以上可以将感染风险减少约45%。 洗手应持续20秒以上，使用肥皂和温水，并确保彻底清洗双手的每个部位 。 2. 避免接触口鼻：通过接触口鼻，病原体很容易进入呼吸系统。尽量避免 触摸口鼻，并养成不用手去捂嘴的习惯。 3. 妥善处理咳嗽和打喷嚏：当咳嗽或打喷嚏时，应用纸巾或手肘遮挡口鼻 ，以防止病原体飞溅到周围环境中。 4. 避免人群拥挤场所：人群拥挤的场所易导致空气流动不畅，增加病原体 的传播风险。尽量避免长时间待在人多的场所。 5. 室内保持通风：开窗通风能够有效将空气中的污染物排除，并增加空气 流动，减少病原体聚集的机会。
肺部感染ppt课件
避免接触病原体
注意个人卫生
勤洗手，避免用脏手触摸口鼻 眼等易感染部位。
避免与病患接触
尽量远离患有呼吸道疾病的人， 减少感染机会。
接种疫苗
及时接种肺炎球菌疫苗、流感 疫苗等，增强免疫力。
06 肺部感染的护理
保持呼吸道通畅
保持适宜湿度
保持室内适宜的湿度，有助于减少呼吸道干燥，维 持呼吸道通畅。
定期翻身拍背
呼吸困难
在严重的情况下，肺部感染可能导致呼 吸困难或呼吸急促。
非典型症状
咳嗽不明显
部分患者可能咳嗽症状较轻或 不明显，易被忽视。
低热或无热
部分肺部感染患者可能仅表现 为低热或无发热，需注意与其
他疾病鉴别。
肺部体征不明显
在肺部感染初期，肺部体征可 能不明显，需结合其他检查结
果进行综合判断。
并发症
呼吸困难
病因治疗
01 细菌性感染
针对细菌感染，采用适当的抗生素进行治疗，根据药敏 试验结果调整用药。
02 病毒性感染
针对病毒感染，使用抗病毒药物，如奥司他韦、扎那米 韦等，以抑制病毒复制。
03 真菌性感染
对于真菌感染，选用抗真菌药物，如氟康唑、伊曲康唑 等，以清除真菌病原体。
症状缓解
抗生素治疗
抗生素治疗可杀灭肺部感染的病原菌，
谢谢
汇报人：XXX
肺部感染可能导致呼吸困难，需要 及时就医。
肾功能受损
严重的肺部感染可能导致肾功能受 损，需关注肾功能监测。
心脏问题
肺部感染可能引发心脏问题，如心 肌炎、心包炎等。
03 肺部感染的诊断
病史采集
医生会询问患者是否有咳嗽、咳痰、 发热、呼吸困难等症状。
医生会了解患者是否有慢性肺部疾 病、吸烟、免疫力下降等病史。
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护理措施：
1.保持室内温度、湿度，每日开窗通风2次，每次15-30分钟；
2.予持续低流量吸氧，氧流量1-2L/MIN；
3.严密观察病人的生命体征，持续监测血氧饱和度；
4.定时翻身拍背，促进有效排痰；
5.遵医嘱用药，观察用药后反应；
6.监测血气，及时掌握病人情况。
2020/11/29
11
活动无耐力的护理措施
肺部感染患者的护理
--
2020/11/29
1
肺部感染患者的护理
概述
护理措施
护理诊断
健康指导
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2
肺部感染患者的护理
概述
护理措施
护理诊断
健康指导
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肺部感染的定义
肺部感染指终末气道、肺泡、肺间质的
炎症，可由感染、理化因素等引起，是威胁人类健 康 的常见感染性疾病之一，发病率和病死率很高。
护理措施： 1.定时巡视病人，听诊肺部呼吸音，定时予以翻身、拍背，自外 向内，自下而上，密切观察痰液的性质与量，必要时吸痰； 2.提供舒适的病房环境：室温18-22℃，湿度50-60%，每日通 风2次，每次15-30分钟； 3.遵医嘱使用止咳，化痰药，注意用药反应； 4.做好口腔护理，每日2次。
2020/11/29
活动无耐力：与氧的供需失调有关 护理目标：患者可以自行翻身 护理措施： 1.绝对卧床； 2.做好生活护理； 3.制定活动计划，指导患者进行能够耐受的活动。
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清理呼吸道无效的护理措施
清理呼吸道无效：与肺部感染所致痰液增多，不能自主咳痰有关
护理目标：保持呼吸道通畅，痰液能及时排出
13
皮肤完整性受损的护理措施
皮肤完整性受损：与长期卧床，压疮有关
护理目标：压疮得到有效控制
护理措施： 1.予卧气垫床，背部垫软枕，骨隆突出予软枕保护，避免受压；
2.发现皮肤问题及时处理，破溃处清理创面后贴以溃疡贴，并注
意观察；
3.翻身时避免拖、拉、拽，防止皮肤擦伤；
4.保持床单位的平整、清洁、干燥，无渣、无屑；
20
谢 谢！
19
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4
肺部感染的病因
感染因素：如细菌、病毒、真菌、寄生虫等 （最常见的病因）
理化因素：如放疗、刺激性气体（氯气）、液体吸入 （溺水）等
其他因素：如免疫损伤、过敏、药物等
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5
肺部感染的分类
按病因分类：1.细菌性肺炎（最常见占80%）；2 .非典型 病原体；3.病毒性 ；4.真菌性； 5 .理化因素；
按环境分类：1.社区获得性肺炎CAP ；2.医院获得性肺炎 HAP；
按解剖学分类：1.大叶性（肺泡性肺炎）；2.小叶性（支气 管肺炎）；3.间质性；
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6
肺部感染的症状
胸闷、胸痛
发热 咳嗽、咳痰等
呼吸困难
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肺部感染患者的护理
概述
护理措施
护理诊断
健康指导
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质饮食； 3.遵医嘱用药，给予病人高能量的静脉营养及肠内营养。
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体温异常的护理措施
体温异常：发热 与肺部感染有关
护理目标：体温维持正常
护理措施： 1.保持环境温度、湿度适宜，定时开窗通风； 2.体温大于38.5℃，给予物理降温，如温水擦浴； 3.降温后及时更换潮湿的衣服及被褥，注意保暖； 4.及时补充病人水及电解质，防止出汗过多，引起电解质紊乱； 5.监测病人的体温、呼吸、脉搏，并做好记录。
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肺部感染患者的护理
概述
护理措施
护理诊断
健康指导
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肺部感染患者的健康指导
疾病预防指导
1. 生活起居：忌辛辣刺激及油腻食品； 2 .戒烟：避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响； 3 .保暖：防受凉感冒； 4 .心理：乐观心态。
疾病治疗指导
1.遵医嘱按时服药，了解药物的用法，用量和不良反应，定期随访； 2.出现发热，心率增快，咳嗽咳痰，胸痛等症状时，应及时就诊。
5.每日擦身2次，保持皮肤清洁、干燥，尤注意会阴和肛周皮肤。
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营养失调的护理措施
营养失调：低于机体需要量 与疾病消耗有关
护理目标：病人住院期间无明显消瘦
护理措施： 1.监测病人的生命体征，血清电解质，白蛋白，血红蛋白水平； 2.饮食指导，指导病人家属准备高热量，高蛋白，高维生素的流
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肺部感染的护理诊断
活动无耐力
清理呼吸 道无效
皮肤完整 性受损
营养失调
气体交换 受阻
肺部感染
体温异常
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肺部感染患者的护理
概述
护理措施
护理诊断
健康指导
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气体交换受阻的护理措施
气体交换受阻：与肺部感染、肺泡通气量不足有关
护理目标：患者住院期间能维持正常气体交换，疾病无加重