肾病综合征47626
如何治疗肾病综合征
医诊通导医肾病综合征是由肾系统多种病因造成的一组临床症候群，有共同的临床表现\病理生理和代谢变化。
患上肾病综合征的患者，保持良好的心态很重要，不能过于担心疾病对身体的影响，也不能毫不在乎，需要积极地接受治疗。
那么肾病综合征应该如何治疗呢？下面我们就来具体了解一下。
肾病综合征的症状表现肾病综合征患者要提高临床配合治疗的有效性，就有必要先了解肾病综合征的一些常见症状，主要有4种，分别为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症以及水肿等。
肾病综合征的标志之一就是患者存在大量的蛋白尿，尿液中主要的成分为白蛋白，也含有一些血浆蛋白的成分；而肾病综合征的第二特征就是低蛋白血症，患者的血清白蛋白处于30克/升以下。
患者出现肾病综合征时，肝脏对白蛋白的合成会增长，但是需要注意的是，患者在出现低蛋白血症之后，白蛋白和服用的药物结合情况会下降，而游离于血液中的药物浓度会明显上升，容易导致药物的毒性反应增加；肾病综合征患者的甘油三酯以及总胆固醇会明显增长，另外极低密度的脂蛋白以及低密度脂蛋白的水平也会上升，患者会出现脂质尿，在尿中存在一些脂肪体；水肿也是肾病综合征患者最常见的表现，最开始水肿在眼睑、踝部以及面部等部位，之后，随着病情的加重会逐步发展为全身水肿。
因此要警惕这种情况，及时治疗。
肾病综合征的治疗方法药物治疗在肾病综合征的治疗中，需要谨慎使用药物。
西药和中药均可治疗，但若同时服用，可能增加不良反应和药物毒性。
因此，需合理选择药物治疗。
中西医结合治疗肾病综合征的治疗方法中，中西医结合也是有效的方法，可以不断消除患者体内的蛋白，并且降低西药的毒副作用，避免患者治疗之后出现反复感染。
当前，临床上越来越多的专家认为，中西医结合治疗肾病综合征，远比单一应用西医治疗的效果要好。
中医治疗中医在治疗肾病综合征方面，发挥了较为显著的疗效。
中医理论认为，肾病综合征产生的原因主要是脾肾两虚导致出现本虚标实的症候，因此通过温肾健脾以及利尿消肿来进行诊治，在临床治疗中常结合激素或者细胞毒性药物使用，从而提升治疗效果。
肾病综合征的治疗方法有哪些
肾病综合征的治疗方法有哪些肾病综合征是一种常见的肾脏疾病，给患者的生活和健康带来了不小的影响。
了解其治疗方法对于患者和家属来说至关重要。
首先，我们要知道肾病综合征的主要表现，包括大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症等。
针对这些症状，治疗方法主要包括以下几个方面。
一、一般治疗1、休息患者需要保证充足的休息，避免过度劳累。
尤其是在病情严重的时候，卧床休息有助于减轻肾脏的负担。
2、饮食调整（1）控制蛋白质的摄入量：根据患者的肾功能和蛋白尿情况，合理调整蛋白质的摄入。
一般来说，给予适量的优质蛋白，如瘦肉、鱼类、蛋类、奶类等。
（2）限制钠盐摄入：水肿明显的患者需要严格控制钠盐的摄入，以减轻水肿症状。
（3）低脂饮食：由于患者常伴有高脂血症，所以要减少脂肪的摄入，尤其是饱和脂肪酸和反式脂肪酸。
（4）补充维生素和矿物质：保证充足的维生素和矿物质摄入，有助于维持身体的正常代谢。
二、对症治疗1、利尿消肿对于水肿明显的患者，需要使用利尿剂来减轻水肿。
常用的利尿剂有噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪）、袢利尿剂（如呋塞米）等。
使用利尿剂时需要注意电解质的平衡，避免出现低钾、低钠等情况。
2、减少尿蛋白血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类药物，如贝那普利、厄贝沙坦等，不仅可以降低血压，还能减少尿蛋白，对保护肾脏功能有一定的作用。
但在使用过程中要注意监测肾功能和血钾水平。
三、免疫抑制治疗这是肾病综合征治疗的关键环节。
1、糖皮质激素如泼尼松、甲泼尼龙等，是治疗肾病综合征的首选药物。
使用激素的剂量和疗程需要根据患者的具体情况来确定，一般遵循起始足量、缓慢减量、长期维持的原则。
在使用激素期间，要注意观察药物的不良反应，如感染、骨质疏松、血糖升高等，并及时进行处理。
2、细胞毒药物当激素治疗效果不佳或出现依赖、抵抗时，可能会联合使用细胞毒药物，如环磷酰胺。
这类药物具有一定的毒性，使用时需要密切监测血常规、肝功能等指标。
肾病综合征是什么病 肾病综合征有哪些临床特征
肾病综合征是什么病肾病综合征有哪些临床特征肾病综合征可以由多种病因所导致，一般与一些不好的生活习惯有关，那么到底肾病综合征是什么病呢?一、肾病综合征是什么病肾病综合征属于慢性肾脏病中的一个临床分型，当存在有大量蛋白尿、低蛋白血症，伴有水肿和高血脂症的时候，就可以诊断为肾病综合征，这是肾脏病发展比较严重的一种情况，一般需要使用激素和免疫抑制剂进行相应的治疗。
肾病综合征有血栓、感染、高脂血症、急性肾功能衰竭这些并发症的可能。
二、肾病综合征有哪些临床特征肾病综合征的特征主要表现在：1.有大量蛋白尿，大量蛋白尿指的是二十四小时的尿蛋白大于3.5克;低蛋白血症，低蛋白血症指的是血白蛋白低于三十克每升。
2.水肿，可以表现为颜面部及下肢，甚至严重的病人出现双下肢周身水肿。
3.高脂血症，高脂血症是指血中的胆固醇、甘油三酯的升高，这些病人可以表现为尿量的减少、水肿、尿中泡沫明显增多。
三、肾病综合征会怎么样肾病综合征的患者存在以下并发症的可能：第一，感染，由于尿中蛋白的漏出，导致患者血白蛋白降低，患者肺部感染、泌尿系感染风险都明显增加，可能出现肺感染导致的呼吸衰竭等情况。
第二，患者可能出现急性肾功能衰竭的可能，因为患者的血白蛋白低，循环血量减少，可能导致肾脏灌注不足，引起急性肾功能衰竭。
第三，血栓的风险，白蛋白减低，同时存在有高脂血症，导致患者的血液，相对来说血栓风险明显增加，可能出现下肢动脉血栓，下肢静脉血栓，导致肺栓塞的可能。
第四，高脂血症，肾病综合征患者一般都合并有高血脂，高脂血症出现血脂代谢紊乱、脂肪肝的可能。
四、肾病综合征咳嗽了怎么办肾病综合征的患者存在低蛋白血症，感染的风险明显增加，当肾病综合征的患者出现了咳嗽以后，同时要看患者有没有咳痰，痰的性质、性状，是白痰是黄痰，咳嗽里面有没有血的情况，以及有没有发热、流涕、头痛等相关的伴随症状，如果建议病人进一步的完善胸片、胸部CT等检查。
如果是肺部感染引起来的咳嗽，那么我们需要抗感染治疗，同时避免对肾脏损伤比较大的药物。
肾病综合征
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特殊治疗
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肾病综合征的预防与护理
规律作息，避免熬夜，保证充足的睡眠时间；适度运动，增强身体免疫力；戒烟限酒，减少对肾脏的损害。
保持健康的生活方式
积极治疗高血压、糖尿病等基础疾病，防止病情恶化引发肾病综合征。
控制基础疾病
避免长期或大量使用肾毒性药物，如止痛药、抗生素等，如需使用，应在医生指导下进行。
与糖皮质激素联合使用，减少激素用量和副作用，常用环磷酰胺、霉酚酸酯等。
如抗凝剂、降脂药等，根据患者的具体情况选择使用。
利尿剂
糖皮质激素
免疫抑制剂
其他药物
通过置换血浆，清除体内过多的免疫复合物，减轻肾脏损害。
血浆置换
免疫吸附
透析与肾移植
利用吸附剂清除体内致病性抗体和免疫复合物，达到治疗目的。
对于终末期肾病综合征患者，透析和肾移植是有效的治疗手段。
减少脂肪摄入量，特别是动物脂肪和含有反式脂肪的食品，如炸食、全脂奶制品等。
饮食调理
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肾病综合征的并发症与预后
A
B
C
D
常见并发症
感染
由于肾病综合征患者免疫功能低下，容易发生感染，如呼吸道感染、泌尿系统感染等。
急性肾衰竭
部分患者可能出现急性肾衰竭，需及时采取透析等治疗措施。
血栓形成
肾病综合征患者血液中凝血因子增加，容易引起血栓形成，如深静脉血栓、肺栓塞等。
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保证充足的休息，避免过度劳累，遵循低盐、低脂、优质低蛋白的饮食原则。
预防和治疗各种感染，以免加重肾脏负担。
向患者及家属宣传肾病综合征的疾病知识，提高其认知水平。
关注患者的心理健康，给予必要的心理疏导和支持。
正确认识肾病综合征
正确认识肾病综合征肾病综合征是由䜶原因导致的大量蛋白尿、低白蛋白血症、高度水肿和高脂血症的临床综合征，比较容易引发系列并发症，严重则会导致终末期肾脏病。
因此，要高度重视此疾病，以下通过科普有关肾病综合征的相关知识，旨在能为患者的健康保驾护航。
1.肾病综合征的典型症状（1）蛋白尿过多。
由于肾小球滤过膜电荷或是分子屏障功能出现问题，血浆蛋白质流失，导致原尿中的蛋白质含量远超肾小管重吸收能力，则会出现蛋白尿，且日均尿蛋白＞3.5g，被称为身形蛋白尿。
（2）低蛋白血症。
当肾小球受到损伤时，其过滤功能就会出现混乱，从而引发血液中的蛋白质掺杂在尿液里。
体内蛋白质流失的速度高于蛋白质生成的速度，最终致使体内蛋白质严重缺失，出现低蛋白血症。
（3）高度水肿。
一般高度水肿症状的出现都会伴随着体重的增加，其症状属于肾病综合征早期的典型症状。
水肿初期通常出现在早晨时的眼部肿胀，夜晚的下肢与脚踝的水肿。
该症状的出现是由于低血蛋白症导致血浆渗透能力减弱，水分进入组织间液，与此同时，整个有效循环减缓导致肾素、血管紧张素、醛固酮系统被激活，出现水钠潴留与组织水肿。
（4）高脂血症。
首先胆固醇指数会升高，然后开始出现高甘油三酯血症，同时血清中低密度、极低密度脂蛋白不断升高。
（5）其他症状。
有些患者会出现无症状的情况，只有在正规体检时会发现尿蛋白偏高，或者在有其他疾病病发时才会被诊断为肾病综合征。
1.肾病综合征的产生的原因（1）原发性肾病综合征。
患者在没有其他疾病的情况下，是由于患者自身肾脏出现问题导致的肾病综合征，被称为原发性肾病综合征。
（2）继发性肾病综合征。
此类病因是由于患者本身患有其他疾病，从而引起肾病综合征的形成。
（3）免疫原因。
免疫复合物的形成会直接影响到肾小球滤过屏障，对其造成损害，从而出现大量的蛋白尿。
（4）遗传因素。
随着医疗技术的不断发展，这几年有相关研究确认了一些遗传性的致病基因存在导致肾病综合征发生的概率。
（5）药物原因。
肾病综合征.ppt
Nephrotic Syndrome
临床表现： 水肿(Edema) 蛋白尿(Proteinuria) 高血压(hypertension) 血尿(Hematuria) 高脂血症(Hyperlipidemia)
Nephrotic Syndrome
并发症： 感染 血栓及栓塞性并发症 急性肾衰竭 蛋白质及脂肪代谢紊乱
利尿剂 噻嗪类利尿剂 襻利尿剂 保钾利尿剂
糖皮质激素 适应症： 所有的原发性肾小球疾病 部分继发性肾小球疾病 急性间质性肾炎 可选用的药物 短效：氢化可的松 中效：强的松、强的松龙、甲基强的松龙 长效：地塞米松
肾病综合征的治疗
?
GC
—
+
TF
TF
±
GR
GC
Cell
GC: Glucocorticoid GR: Glucocorticoid Receptor HSP: Heat Shock Protein IP: Immunophilin hsp56&p23 TF: Transcriptional Factor&co-factor
尿路感染
发病机制： 炎症与免疫反应 ①由于细菌性抗原产生的获得性免疫，此种免疫反应可清除肾组织中的细菌，起保护作用。②细菌感染也可激发肾组织的自身免疫反应，可以造成细菌被清除后，病变持续发展。
尿路感染
临床表现： 尿频、尿急、尿痛 发热、乏力 腰痛、下腹部疼痛 无症状性菌尿 夜尿增多 贫血
尿路感染
Nephrotic Syndrome
辅助检查 24小时尿蛋白定量 血：白蛋白、血脂、尿素氮和肌酐 肾活检 病因
Nephrotic Syndrome
诊断： 肾病综合征的诊断：24h UP>3.5g、ALB<30g/L 病因诊断：原发性或继发性 病理诊断：微小病变、系膜增生（IgA肾病）、局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病、膜增生性肾炎 并发症诊断：ARF、栓塞、感染
肾病综合征
内容
肾病综合征的概况 肾病综合征的病因 肾病综合征的病理生理 肾病综合征的病理类型 肾病综合征的临床表现 肾病综合征的诊断思路 肾病综合征的治疗
概况
是由多种病因和多种病理类型引起的肾小球疾病中的临床综合征， 并非是一种独立的疾病。典型临床表现：
NS病生与临床低蛋白血症
血浆白蛋白 <30g/L
NS病生与临床低蛋白血症
尿中丢失白蛋白 ＞肝代偿合成
原 因
胃肠道：严重水肿，吸收不良
NS病生与临床低蛋白血症
对机体的影响
低蛋白血症 尿中多种蛋白丢失的影响 •感染：IgG、补体旁路B因子 •高凝状态：脂代谢改变、抗凝、纤溶有关因子 •内分泌系统紊乱:甲状腺结合蛋白 •微量元素缺乏:血清转铁蛋白 铜蓝蛋白 锌结合蛋白 •对药代动力学影响：药物结合蛋白
过敏性紫癜性肾炎 系统性红斑狼疮
中老年
膜性肾病
糖尿病肾病
乙肝病毒相关性肾 过敏性紫癜性肾炎
继 小球肾炎
肾淀粉样变性
发 系统性红斑狼疮 乙肝病毒相关性肾小球肾炎 骨髓瘤性肾病
性
淋巴瘤或实体肿瘤
性肾病
肾病综合征的病理生理
NS病生与临床大量蛋白尿
原 因
NS病生与临床大量蛋白尿
NS病生与临床大量蛋白尿
病
病所引起，占75%
综
合
继发性 NS
征Hale Waihona Puke 遗传性NSAlpot综合征
病因分类
Secondry NS 继发于全身性疾病引起者
感染：乙肝、丙肝相关性肾炎 药物、中毒 肿瘤：实体肿瘤、多发性骨髓瘤 系统性疾病：SLE、过敏性紫癜、肾脏淀粉 样变 代谢性疾病：DN
肾病综合征确诊标准
肾病综合征确诊标准肾病综合征（nephrotic syndrome，NS）是一种以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为特征的疾病。
NS是一种非特异性的肾小球疾病，常见于小儿和成人。
NS确诊需要综合临床表现、实验室检查和肾组织学检查三个方面。
目前，常用的NS诊断标准是欧洲肾脏病学会（European Society for Pediatric Nephrology，ESPN）2012年修订的诊断标准。
一、临床表现1.主要表现：大量蛋白尿（尿蛋白≥3.5g/d）。
通常为非选择性蛋白尿，即尿中所有类型的蛋白都显著增加。
尿中白细胞和红细胞可有增多。
2.辅助表现：（1）低蛋白血症。
血清白蛋白＜30g/L。
（2）水肿。
常见于肌肉、面部、腹壁和阴囊。
轻者可无水肿，重者可出现肺水肿。
（3）高脂血症。
血清胆固醇和三酰甘油增高，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL-C）升高，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）下降。
（4）腹泻和感染。
NS易合并腹泻和感染，应引起重视。
二、实验室检查1.尿常规和尿蛋白定量。
尿常规可发现尿中白细胞和红细胞增多，尿蛋白定量可确定是否存在大量蛋白尿。
2.血常规。
NS患者可伴有白细胞计数、血红蛋白、红细胞计数和血小板计数异常。
3.肾功能和电解质。
肾小球滤过率正常或轻度降低，血肌酐和尿素氮正常或轻度升高。
电解质常规正常或出现低钾、低钠。
4.肝功能和血脂。
NS患者常伴有血清转氨酶、碱性磷酸酶、总胆红素和直接胆红素升高，高脂血症检查可发现血清胆固醇、三酰甘油和 LDL-C 升高， HDL-C 降低。
5.血清免疫球蛋白和补体。
NS患者血清IgG、IgA和IgM可升高，补体C3和C4正常或轻度降低。
6.血浆凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）。
NS患者常伴有血浆凝血酶原时间延长。
三、肾组织学检查1.肾活检是确诊NS最可靠的方法，可确定病变类型、病变程度、严重程度和预后。
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概述
表现为大量蛋白尿、 低蛋白血症、高度水 肿、高脂血症的一组 临床症候群。
精选课件
3
病因
分为原发性、继发性和遗传性三大类，原发性NS属于原发性肾小球疾病，有多种病理类型构成。
分类
儿童
原发性
微小病变型肾病
（三膜一局一微小）
继发性
系统性红斑狼疮肾炎 过敏性紫癜肾炎 乙型肝炎病毒相关性肾炎
青少年
系膜增生性肾小球肾炎 微小病变型肾病 局灶性节段性肾小球硬化 系膜毛细血管性肾小球肾炎
措施：1.饭前饭后及时漱口。 2.精若选病课件情较重，应每天为患者提供专业的口腔护理2。1
出院指导
1.指导患者严格按照医嘱用药，不能中断或私自增加或 减少药量。
2.勿食生冷、肥腻和辛辣的食物，忌暴饮暴食。 3.注意保暖，防止风寒湿气侵入体内。 4.劳逸结合，加强体育锻炼，增强机体抵抗力。
精选课件
10
感染
蛋白质、 脂肪代谢紊乱
并发症
02 01
03 04
精选课件
血栓、栓塞 急性肾衰竭
11
1.感染
①蛋白质营养不良 ②免疫功能紊乱 ③激素应用
并发症
感染也是疾病复发、激素抵抗的重要原因。好发呼吸道、泌尿道、皮肤和自发性腹膜炎。
精选课件
12
并发症
2.血栓和栓塞
①血液浓缩、高脂血症 ②某些蛋白质丢失增加，肝脏代偿合成增加，大分子凝血因子合成增加多于丢失，小分
3.饮食护理：低盐低脂低蛋白饮食。蛋白摄入以0.8-1.0g/kg/d， 钠盐摄入小于3g/d，脂肪摄入以富含不饱和脂肪酸 的植物油为主。
治疗时间长，且容易出现反复，患者易出现不良的心理改变，故
对患者的心理状况进行关注，对患者的提问进行解释，加强患者
与家属的沟通，鼓励病人家属多关心体贴病人。
精选课件
小于前者，但同样价格昂贵，不能作为首选药物
精选课件使用。
19
常规护理 心理护理
护理
1.合理安排休息：注意休息，如水肿明显、合并感染、大量蛋白 尿应卧床休息。严重水肿者应经常变换体位。
2.预防感染：因为患者本身的免疫能力低下，且长期使用免疫抑 制剂，故很容易发生感染的并发症。注意进行无菌 操作，定时开窗通风，嘱患者不去人员聚集的地方。
系统性红斑狼疮肾炎 过敏性紫癜肾炎 乙型肝炎病毒相关性肾炎
中老年 膜性肾病
糖尿病肾病 肾淀粉样变性 骨髓瘤性肾炎 淋巴瘤或实体肿瘤性肾病
精选课件
4
间水 质分
转 入
病理生理变化
致病因素
肾小球滤过膜通透性↑ 大量蛋白尿 低蛋白血症
脂代谢紊乱
高脂血症
血浆胶体渗透压↓
血容量↓
肾小管重吸收水分↑
GFR↓抗利尿激素↑醛固酮↑利钠因子↓
左右时症状易复发，应更加缓慢减量。 ③长期维持：以最小有效剂量10mg/d作为维持量，在维持半年左
右。 激素敏感型：用药8周内肾病综合征缓解 激素依赖型：激素减药到一定程度即复发 激素抵抗型：激素治疗无效
副作用：精感选染课件、药物性糖尿、骨质疏松、上消化道出血 18
主要治疗
治疗
2.细胞毒药物
①环磷酰胺：成人使用剂量为1~2mg/(kg·d)或75mg/(m2·d）、
钾利尿剂，白蛋白。 ②利尿原则，不宜过快过猛，以免血液浓缩，加重高凝，诱发
栓塞。利尿，抗凝同时治疗。
2.减少尿蛋白 ①ACEI类 ②ARB类 ③长效钙离子拮抗剂
3.降脂治精疗选课件
17
主要治疗
治疗
1.糖皮质激素使用原则和方案 ①起始足量：常用泼尼松1mg/(kg·d)，口服8周，必要时可延长
至12周。 ②缓慢减药：足量治疗后每2~3周减原用量的10%，当减至20mg/d
子抗凝因子及纤容酶丢失多于合成 ③血小板功能亢进 ④利尿剂激素加重高凝
最常见的是深静脉血栓。
精选课件
13
并发症
3.急性肾衰竭
①肾前性，低蛋白血症
低血容量
肾前性氮质血症
②肾实质性 肾间质水肿压迫肾小管、大量蛋白尿堵塞肾小管
急性肾衰
精选课件
14
4.蛋白质及脂肪代谢紊乱
并发症
①营养不良，小儿生长迟缓 ②微量元素缺失 ③内分泌紊乱 ④药物代谢紊乱 ⑤高脂血症促进系膜细胞增生及硬化
精选课件
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并发症防治
感染
不需预防用药。有感染时及时选用 敏感、强效、无肾毒性的抗生素。
急性肾衰竭
及时血透，积极治疗基础病，利尿， 碱化尿液。
血栓及栓塞
抗凝，抗血小板聚集。
蛋白质及脂肪代谢紊乱
降脂药，ACEI及中药黄芪。
精选课件
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对症治疗
治疗
1.利尿消肿 ①利尿剂，包括渗透性利尿剂，噻嗪类利尿剂，袢利尿剂，潴
水钠潴留
水肿
精选课件
5
诊断标准
01
02
03
04
大量蛋白尿 （每日>3.5g）
低蛋白血症 （血浆白蛋白 <30g/L）
高脂血症
水肿
精选课件
6
临床表现
1.大量蛋白尿
①是肾病综合征的标志，>3.5g/d。 ②是由于肾小球滤过膜通透性增加所致
原尿中蛋白含量增加
超过肾小管回吸收量 大量蛋白尿
精选课件
7
临床表现
20
皮肤护理 口腔护理
护理
原因：由于体内蛋白丢失严重，导致长时间水肿，皮肤的 抵抗力较差。
措施：1.保持皮肤的清洁，经常更换衣物，每天都应用温 水和软毛巾轻度按摩受压的位置。
2.若出现严重水肿，应减少肌肉注射的次数和频率。
原因：由于低蛋白血症、消化不良及胃肠功能较弱，血液 中的胍类物质十分容易随唾液排出，在口腔中经分 解作用最后产生氨，而氨对口腔黏膜产生刺激作用， 引发口腔溃疡。
肾病综合征
2017.07
精选课件
1
目录
01 概述
02 病因
03 病理生理变化
04 诊断标准
05 临课件
08 出院指导
2
肾病综合征（NS）不 是一个独立疾病，是 由于肾小球基底膜的 损伤、肾小球滤过屏 障破坏而引起血浆蛋 白大量于尿中丢失的 病理生理状态。
2.低蛋白血症
①白蛋白的大量丢失
血浆白蛋白<30g/L
②其他血浆蛋白成分的变化
⑴IgG、B因子↓
感染
⑵抗凝及纤容因子↓
血液高凝 血栓栓塞
③转运蛋白↓ 蛋白质代谢紊乱
精选课件
8
临床表现
3.水肿
水钠潴留
始发因素
胶体渗透压下降
基本原因
精选课件
9
临床表现
4.高脂血症
①常与低蛋白血症呈正相关
②危害 ⑴动脉硬化 ⑵促发血栓形成 ⑶脂质的肾毒性，加速肾小球硬化
维持治疗8~12周或总剂量≤8g，力争达到完全缓
解并减少复发的目的。久用不良反应大，易造成
肝、肾功能的损害。
②霉酚酸酯：价格昂贵，但不良反应少，其用于难治性肾病综
合征的治疗有待进一步研究。
③环孢素A：可替代激素治疗，但有一定的毒性，停药易复发，
且价格昂贵。
④他克莫司：一种新型免疫抑制剂，与环孢素相似，不良反应