丙烯酸酯类骨水泥材料的临床应用与研究进展
混凝土中丙烯酸酯共聚物的应用研究
混凝土中丙烯酸酯共聚物的应用研究一、引言混凝土是一种广泛应用的建筑材料，具有很好的强度和耐久性。
然而，随着时间的推移，混凝土会出现裂缝和损坏，影响其使用寿命和结构安全。
因此，为了解决这个问题，研究人员开始探索将丙烯酸酯共聚物添加到混凝土中以提高其性能。
二、丙烯酸酯共聚物的特性及应用丙烯酸酯共聚物是一种高分子材料，具有良好的柔韧性、耐久性和耐候性。
它可以通过控制共聚物的化学结构和分子量来调节其性能。
在混凝土中添加丙烯酸酯共聚物可以改善其抗裂性、耐久性和耐化学腐蚀性能，提高其寿命和安全性。
三、混凝土中添加丙烯酸酯共聚物的研究进展1. 抗裂性能的改善混凝土的抗裂性能是影响其使用寿命和结构安全的重要因素之一。
添加丙烯酸酯共聚物可以改善混凝土的抗裂性能。
研究表明，添加5%的丙烯酸酯共聚物可以将混凝土的抗裂性能提高20%以上。
2. 耐久性的提高混凝土在长期使用过程中会受到气候、环境和化学物质的侵蚀，导致其性能下降。
添加丙烯酸酯共聚物可以提高混凝土的耐久性。
研究表明，添加1%的丙烯酸酯共聚物可以将混凝土的耐久性提高30%以上。
3. 耐化学腐蚀性能的提高混凝土在遇到化学物质时容易发生化学反应，导致其性能下降。
添加丙烯酸酯共聚物可以提高混凝土的耐化学腐蚀性能。
研究表明，添加3%的丙烯酸酯共聚物可以将混凝土的耐化学腐蚀性能提高50%以上。
四、丙烯酸酯共聚物添加量的控制在混凝土中添加丙烯酸酯共聚物时，添加量的控制非常重要。
过高的添加量会导致混凝土的性能下降，过低的添加量则无法达到预期的效果。
根据研究表明，适当的添加量为混凝土总重量的2%~5%。
五、结论丙烯酸酯共聚物是一种非常有潜力的混凝土添加剂，可以有效地提高混凝土的性能，延长其使用寿命和提高结构安全性。
在实际应用中，需要根据具体情况控制添加量，以达到最佳效果。
未来，还需要对丙烯酸酯共聚物的性能和应用进行更深入的研究和探索。
经皮注射丙烯酸甲酯骨水泥治疗椎体转移瘤疼痛11例疗效观察
可能,临床上一旦确诊为肺曲菌球病,如无禁忌应积极手术治疗。
由于部分患者全身状况差,手术前应积极改善全身营养状况,纠正贫血,控制感染,并抗结核治疗2周以上;手术中对胸膜腔广泛重度粘连者应采用胸膜外分离,此类患者出血多,应有充足的血源准备;且部分肺门解剖关系不清,肺门区致密瘢痕粘连,过分剥离易导致大出血,如遇到紧急情况,不必强求解剖切除[5]。
本组术中出血1000mL以上14例,既往均有结核病史,胸膜腔广泛粘连,肺门解剖关系不清,行胸膜外肺叶或全肺切除,其中有4例在游离肺门血管时大量出血,先钳夹或缝扎控制出血,分离叶间裂,将肺门血管及支气管一起结扎,同样取得良好的效果。
肺不张及肺部感染较为常见,多数因疼痛、咳嗽无力导致,早期止痛、咳嗽、拍背、下床活动可以促进肺复张,有效预防肺不张的发生。
术后合并胸膜腔曲霉菌感染较为少见,本组1例左上肺曲菌球合并左侧毁损肺患者,空洞及曲菌球在胸膜顶处与锁骨下动脉致密粘连,有少量病灶残留,术后应用氟康唑抗真菌,第5天并发胸膜腔曲霉菌感染,经换用伊曲康唑治疗好转;对于术中病灶溃破污染胸腔或有病灶残留的情况,除反复以生理盐水冲洗胸腔外,术后早期应用有效抗曲霉菌药物[6],如伊曲康唑、两性霉素B等。
临床上肺曲菌球病多有反复咯血病史,部分有大咯血而危及生命,主张积极手术治疗,加强围手术期的处理,可以获得较好的治疗效果。
参考文献[1] 张爱平.肺曲菌球混合感染34例[J].中华胸心血管外科杂志,2002,18(2):107.[2] 范永德,主编.我国不同年龄组结核分枝杆菌耐药状况综合分析[J].中闭防旁杂志,2008,30(2):86289. [3] 夏振铎,主编.肺曲菌球病的影像诊断[J].实用放射学杂志,2006,22(10):121121213.[4] 姚其能.48例肺结核空洞继发曲菌球病人的动态影像学表现[J].实用预防医学,2002,9(4):3612362.[5] 白连启.388例肺结核外科切除病例分析[J].中国防痨杂志,2009,31(8):486.[6] 高平,陈正贤,黄禹.伊曲康唑注射液治疗真菌感染17例临床分析[J].中国实用内科杂志,2007,27(3):2392 240.经皮注射丙烯酸甲酯骨水泥治疗椎体转移瘤疼痛11例疗效观察 贵阳医学院附属医院介入科(550004) 蒋天鹏 周 石 李 兴 宋 杰 吴晓萍 中图分类号:R738.1 文献标识码:B 文章编号:10002744X(2010)1120993202 doi:10.3969/j.ISSN.10002744X.2010.11.015 经皮椎体成形术是影像导向下进行治疗的一种微创手术,主要针对保守治疗无效的椎体转移瘤引起的疼痛,伴或不伴压缩性骨折以及椎体骨质疏松等。
《骨水泥及应用技术》课件
根据患者的具体情况，骨水泥将更加个性化地应用于骨科手术中， 以提高手术效果和患者的康复质量。
骨水泥与其他材料的结合应用
骨水泥将与其他生物材料结合应用，以实现更广泛的骨科手术应用 。
骨水泥的应用前景展望
扩大应用范围
随着骨水泥技术的不断成熟，其 应用范围将进一步扩大，不仅限 于骨科手术，还将应用于其他医 疗领域。
提高治疗效果
骨水泥的应用将进一步提高骨科 手术的治疗效果，缩短患者的康 复时间，提高患者的生活质量。
降低医疗成本
随着骨水泥技术的普及和应用， 医疗成本将逐渐降低，使得更多 的患者能够受益于骨水泥技术的 应用。
骨水泥的研究热点与挑战
骨水泥的生物相容性和安 全性
研究骨水泥的生物相容性和安全性是当前的 重要研究热点之一，需要进一步深入研究和 探索。
01 7
骨水泥在混合后具有一定的黏
稠性和可塑性，可以根据需要
填充和塑形。
7
02
7
骨水泥在固化后具有良好的抗
压强度和耐磨性，能够承受人
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体重量和活动时的摩擦。
03
骨水泥的固化时间较短，通常 在混合后数分钟内即可完成固 化。
04
骨水泥在固化过程中会产生热 量，但温度不会对人体造成伤 害。
02
骨水泥的应用领域
02
骨水泥在混合后具有黏稠性和可 塑性，可以填充和固定骨骼与假 体之间的间隙，增强骨骼与假体 的结合力。
骨水泥的组成
骨水泥主要由聚甲基丙烯酸甲酯（ PMMA）粉末和液态甲基丙烯酸甲 酯单体组成。
聚甲基丙烯酸甲酯粉末由聚合物微球 和填料组成，而液态甲基丙烯酸甲酯 单体则是无色透明的有机化合物。
骨水泥的物理性质
骨水泥及应用技术
04 骨水泥的优点与局限性
骨水泥的优点
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02
03
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高粘合性
骨水泥与骨骼之间具有极高的 粘合性，能够提供良好的固定
效果。
快速固化
骨水泥在混合后能够在短时间 内迅速固化，缩短手术时间。
良好的生物相容性
骨水泥与人体骨骼组织相容性 好，不易引发排异反应。
强度高
骨水泥的强度高，能够承受较 大的负重。
骨水泥的局限性
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骨水泥在混合后呈现粘稠的糊状 ，可以注入骨骼或关节腔内，起 到固定、填充或垫高的作用。
骨水泥的组成
骨水泥主要由聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）粉末和液态甲基丙烯酸甲酯单体组成。
PMMA粉末由聚合物微球和交联剂组成，交联剂使聚合物微球相互连接，形成网状 结构。
液态甲基丙烯酸甲酯单体是低粘度有机单体，与PMMA粉末混合后发生聚合反应， 形成坚硬的固体。
牙周病治疗
在牙周病治疗中，骨水泥可用于 牙槽骨重建，改善牙齿稳固度。
其他领域
整形外科
在面部整形和修复手术中，骨水泥可 用于填充和固定，如鼻梁、下颌等部 位的整形。
耳鼻喉科
在耳、鼻、喉等部位的手术中，骨水 泥可用于修复骨骼结构和固定植入物 。
03 骨水泥的制备与使用方法
骨水泥的制备
骨水泥的组成
骨水泥由聚甲基丙烯酸甲 酯（PMMA）粉剂和甲基 丙烯酸甲酯（MMA）液体 组成。
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人工关节置换
骨水泥常用于固定人工关 节，如髋关节和膝关节置 换，提高关节稳定性和使 用寿命。
脊柱外科
在脊柱外科手术中，骨水 泥可用于固定椎体，治疗 骨质疏松性压缩骨折和椎 体肿瘤等。
氰基丙烯酸酯类伤口快速胶粘剂研究进展
氰基丙烯酸酯类伤口快速胶粘剂研究进展前言伤口快速胶粘剂,是一种医用胶粘剂,而医用胶粘剂又可为两大类:一是适于粘连骨骼等的硬组织胶粘剂,如甲基丙烯酸甲酯骨水泥;另一类是适于粘接皮肤、脏器、神经、肌肉、血管、粘膜等的软组织胶粘剂。
一般采用α-氰基丙烯酸酯类为医用化学合成型胶(α-ｃｙａｎｏａｃｒｙｌａｔｅ)或纤维蛋白生物型胶(ｆｉｂｒｉｎｇｌｕｅ),如ＷＢＡ生物胶粘剂。
纤维蛋白生物型胶是从异体或自体血液中产生的,它富含纤维蛋白原和因子Ⅷ,对脆弱拟杆菌、大肠杆菌和金葡杆菌等有杀菌作用。
耳鼻喉科专家们把这种蛋白胶用于各种动物和人的伤口上,结果令人满意。
但是使用异体血制的蛋白胶有传染肝炎和爱滋病的可能性。
自体血产品较安全,但不适合急症医治需要,因为要临时从伤员自己身上抽血制取纤维蛋白生物胶再来粘合自己的伤口,这是很难做到的[2]。
并且纤维蛋白生物胶粘合速度慢、强度不高,不适合紧急治疗,因而人们把注意力放在氰基丙烯酸酯类胶粘剂的研究上。
1 氰基丙烯酸酯类胶粘剂的历史发展1959年美国发明了Ｅａｓｔｍａｎ910粘接剂(α-氰基丙烯酸甲酯)[3],它具有对玻璃、五金、橡胶、塑料等材料的快速粘连作用。
Ｃｏｏｖｅｒ等人[4]发现它能粘结生物组织、被作为一类新型医用胶粘剂使用。
20世纪60年代初生物粘接剂风靡一时,在动物实验和临床应用中取得了丰硕成果]。
但到70年代中期,世界各国对它的兴趣有所减弱,主要原因唯恐引起癌症。
但20多年来,数以千万计的病例还没有发现产生肿瘤的后果。
因此,目前国内外对医用胶粘剂的研究又活跃起来。
在临床应用方面,氰基丙烯酸酯类胶粘剂用于闭合创口、皮肤移植、管腔器官连接以及肝、肾、肺、脾、胰、胃肠道等损伤的止血。
此外,眼科、骨科、口腔科都广泛地使用了氰基丙烯酸酯类胶粘剂。
氰基丙烯酸酯类胶粘剂主要成分是长链酯单体,用于组织后,在室温下就能形成一层薄膜覆盖伤口。
早期产品有引起局部炎症和骨损伤的副作用,并且早期的α-氰基丙烯酸酯多采用氰乙酸酯与甲醛反应来合成,需用催化剂甲醛和苯等有毒溶剂,由于医用胶粘剂性能指标要求严格,致使合成工艺复杂、成本高。
骨水泥总结
骨水泥技术任中义骨水泥及其应用技术骨水泥是一种用于填充骨与植入物间隙或骨腔并具有自凝特性的生物材料。
化学名称是聚甲基丙烯酸甲酯(ｐｏlymｅtｈylmethａｃrｙlatｅPMＭA),也称丙烯酸骨水泥。
自从1958年Ｃharney首次应用骨水泥固定股骨假体成功施行全髋关节置换以来,骨水泥己广泛应用于骨科临床,骨水泥固定可保证术后假体的即时稳定,在骨组织-骨水泥-假体界面上无任何微动，允许术后早期负重,疗效肯定。
第一代骨水泥技术假体松动率为２9％-4０%，除了假体设计方面的因素之外,主要是存在于假体和骨质两个界面之间的PMMＡ微粒（直径≥1００ｕm）引起的假体周围骨溶解和骨水泥界面的老化、破裂,最终导致假体的远期无菌性松动,即所谓“骨水泥病”。
采用改进后的第二代骨水泥技术假体松动率为3%(术后3年)，第三代骨水泥技术假体松动率为3%（术后20年)。
非骨水泥固定或称生物固定解决了一些由骨水泥带来的问题,但术后10年的远期随访发现与骨水泥固定相似，同样存在假体周围的骨溶解和松动现象，因此认为,骨水泥身并不是人工关节置换术的薄弱环节,而使用方法不当才是真正的薄弱环节。
本文对骨水泥的发展历史、骨水泥的特点、骨水泥技术、抗生素骨水泥等与临床应用的相关问题作一复习。
PMMＡ于1927年由Hiｌl和Crawｆoｌd发明,19３7年在医学上首先用于口腔科。
1９53年由Habouｓh首先用于髋关节双杯置换术,195８年经过Ｃharnｌey系统的临床与实验研究被骨科医生广泛接受。
一、组成成份常用的五种品牌骨水泥成份比较见文末附表。
骨水泥包括两部分灭菌包装。
第一部分是PMMＡ颗粒粉剂(直径10-1５0um)，含有10%不透Ｘ线的硫酸钡（BaSO4)或氧化锆(ZrＯ2）、1％二甲基甲苯胺（DMPT)引发剂和微量过氧化苯酰(ＢＰ）抑制剂。
第二部分是甲基丙烯酸甲酯单体的液体,含有3％DMPT和减少单体自发聚合的微量BP。
二、理化性质按照骨水泥单体与粉剂混合后的流动性的流动性、渗透性的高低及聚合后每一时相所占时间的不同,可将骨水泥分为高粘性和低粘性两类。
医用植入材料PMMA骨水泥改性的研究进展
生物骨科材料与临床研究O rthopaedic B iomechanics M aterials A nd C linical S tudy2020年 12月第17卷第6期doi:10.3969/j.issn. 1672-5972.2020.06.017文章编号:swgk2019-05-00103医用植入材料PMMA 骨水泥改性的研究进展傅炫健'利春叶*陈扬'［摘要］由于传统聚甲基丙烯酸甲酯(polymethyl methacrylate, PMMA)骨水泥材料的临床效果明显，其在骨科 手术的应用已有60余年的历史，帮助骨科医师成功开展人工关节置换、脊柱经皮穿刺椎体成形术(percutaneous vertebroplasty, PVP)、球囊扩张椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty, PKP)等多种手术。
但在临床应用中，人们发现PMMA 反应温度高、单体具有细胞毒性、与骨组织结合性差、力学强度过大、缺乏生物活性等缺 点，在一定程度上影响了临床医师的选择。
因此，科研工作者通过对PMMA 骨水泥进行改性，加入其他材料， 改善了 PMMA 的力学性能和赋予其生物活性，此方法为目前骨组织生物材料的研究热点方向。
本文将对PMMA改性方面的研究现况及进展进行综述。
［关键词］聚甲基丙烯酸甲酯；骨水泥改性；力学性能；生物活性［中图分类号］R681.5 ［文献标识码］AResearch progress on modification of PMMA bone cement for medical implant materialsFuXuanjian 1, Li Chunye 2, Chen Yang 3. 1 Graduate School of G uangdong M edical University, Zhanjiang Guangdong, 524023; 2 Upper Limb Microsurgery, Shenzhen Bao'an Clinical Medical College of Guangdong Medical University(The P eople's Hospital o f S henzhen Bao 'an), Shenzhen Guangdong, 518101; 3 Department of O rthopaedics, The FirstPeople's Hospital of F oshan (Affiliated F oshan Hospital of S un Yat-sen University), Foshan Guangdong, 528000, China[Abstract] Due to the clinical effect of t raditional polymethyl methacrylate (PMMA) bone cement material, it has beenused in orthopedic surgery for more than 60 years, helping orthopedic surgeons to successfully perform artificial joint re placement, spinal percutaneous vertebroplasty and percutaneous kyphoplasty. However, in clinical applications, it has been found that PMMA has high reaction temperature, monomeric cytotoxicity poor binding to bone tissue, excessivemechanical strength, and lack ofbiological activity which also affects the choice of c linicians to some extent. Therefore,researchers have modified the PMMA bone cement, added other materials, improved the mechanical properties ofPMMA and imparted its biological activity, which is the hot research direction ofbone tissue biomaterials. This paper will review the current status and progress ofPMMA modification.[Key words] Polymethyl methacrylate; Bone cement modification; Mechanical properties; Biological activity聚甲基丙烯酸甲酯(polymethyl methacrylate , PMMA) 骨水泥20世纪30年代首次被医生应用为牙科医用材料屈。
改性PMMA骨水泥的临床研究进展_梁佩清
图１ 生物活性的 ＨＡ／ＰＭＭＡ 骨水泥的合成及理化性能
Ｆｉｇ １Ｓｙｎｔｈｅｓｉｓ ａｎｄ ｐｈｙｓｉｃａｌ ａｎｄ ｃｈｅｍｉｃａｌ ｐｒｏｐｅｒｔｉｅｓ ｏｆ ｂｉｏａｃｔｉｖｅ ＨＡ／ＰＭＭＡ ｂｏｎｅ ｃｅｍｅｎｔ 研究表 明，经 Ｐ（ＰＭＭＡ－ｃｏ－ＭＰＳ）［３１］、多 巴 胺［３５］ 强 度、抗 弯 强 度 与 抗 弯 模 量 可 分 别 达 到 １２４．７，
１．２ β－ＴＣＰ／ＰＭＭＡ β－磷酸三钙（β－ＴＣＰ）是 另 一 种 大 量 存 在 于 骨 骼 中
的 活 性 组 分 ，具 有 良 好 的 生 物 相 容 性 、生 物 活 性 以 及 生
４２ ＭＰａ（高于商业产品３０ ＭＰａ），而 其 弹 性 模 量、放 热
与固化时 间 等 性 质 不 会 受 到 影 响。Ｄａｌｌ’Ｏｃａ 等 将 β－ ＴＣＰ／ＰＭＭＡ 多孔骨水泥植 入 新 西 兰 白 兔，８ 周 后，微
研究表明，向 ＰＭＭＡ 骨水泥中掺入 ５％～３０％ 的 ｎａｎｏ－ＨＡ，可在一定 程 度 上 提 高 其 拉 伸 强 度、硬 度、弹 性模量、弯曲模 量、冲 击 韧 性 等 机 械 性 能［２２］。Ｆｅｒｒｅｉｒａ 等 将 ［２３］ ２５％ 的 ＨＡ 加入 ＰＭＭＡ 骨水泥中，使得其弯 曲模量（可 达 ３．５ ＧＰａ）与 生 物 活 性 得 到 了 较 大 的 改 善；同时聚合时间 增 加，聚 合 温 度 迅 速 下 降，为 临 床 应 用提 供 了 方 便。Ｈｅｒｎａｎｄｅｚ等 利 ［２４］ 用 ６６μｍ ｍｉｃｒｏ－ ＨＡ 与 长 径 比 ６６ ｎｍ／１９ ｎｍ ｎａｎｏ－ＨＡ 共 混 后 改 良 ＰＭＭＡ 骨水泥，研究发现，３０％ＨＡ 不仅使 ＰＭＭＡ 骨 水 泥 力 学 性 能、聚 合 温 度 （不 高 于 ５０．８ ℃）达 到 ＩＳＯ５８３３ 的 要 求 ；而 且 还 可 降 低 其 细 胞 毒 性 ，加 速 诱 导 磷酸钙在骨水泥 的 表 面 沉 积，表 现 出 良 好 的 体 外 生 物
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５ ０年 ， 存 在许 多缺 陷 ， 水 泥材 料 与骨 之 间 的 相 但 骨 容性 较差 ， 能和 骨表 面形成 良好 的结 合 ， 不 并且单 体
存 在 较大毒 性 ， 由于 游 离 单 体 的逸 出会 产 生较 强 的
毒性 和千 分 之 几 的患 者 死 亡 发 生 率¨ ， 以及 在 固
Ｓ ｄ ｏＭｏｉ ａ ａ ｒａ等 曾制 备 了一 种改 良型 丙 烯 酸 ｔ
酯 骨水 泥 ， 要是 在 ＭＭＡ中添加 羟 乙基均 苯三 酸 ４ 主
一
甲基丙 烯酯 （ Ｍ Ｔ 作为 促粘 剂 ， ４一 Ｅ Ａ） 同时在 固相 中
大霉 素 的 Ｐ ｌ ｏ ａａ ｓ载 药 骨 水 泥 ， ｏ ｍ ｄｅ ｃ Ｈ ｗ ｅｉ ａ公 司 的 Ｓｍｐ ｘＰ骨 水 泥 ， 国 Ｚｍ ｅ ｉ ｌ ｅ 美 ｉ ｍ ｒ的 中粘 度 和 低粘 度
¨腔 材 料 器 械 ２ １ 第 １ ０ ０年 ９爸 第 ２
・８１ －
・
综述 ・
丙 烯 酸 酯 类 骨 水 泥 材 料 的 临 床 应 用与 研 究 进 展
Ｒｅ ｅ ｒ ｈ ａ ｖ ｎｃ ｓ ａ ｄ ｃｉ ｉ ａ ｐ ｉ ａ ｉ ｎ ｏ ｃ ｙ ｉ ｏ ｅ ｅ ｔｍ ａ ｅ ｉ ｌ ｓ ａ ｃ ｄ ａ ｅ ｎ ｌｎ ｃ ｌａ ｐｌｃ ｔｏ ｆ ａ ｒ ｌｃ ｂ ｎｅ ｃ ｍ ｎ ｔ ｒ ａ ｓ
腔 科等领 域得 到广泛 的应用 。虽 然在临 床上 已有 ５ ０多年 的应用 历史 ， 也存 在 不少 的 问题 ， 们一 直试 图 通 但 人 过 各种技 术手段 来加 以改进 。本 文就丙烯 酸酯 类骨 水 泥材 料 各种 性 能改 良技术 的研究 进 展 以及 临 床应 用状
况作一综 述 。
作 为替代 、 复 人 体 硬 组 织 材 料 在 骨 外 科 、 形 外 修 整
科、 脑外科 及 口腔酯 类 骨 水 泥 组 分 的改 进
，
丙 烯酸树 脂类 骨水 泥材 料 通 常 由固 、 相 双组 份 构 液
成 ， 室 温下调 和后 可 以 随意 地 塑形 ， 在 ５～２ ｍ ｎ内 ０ｉ 快速 固化 ， 同时放 出热 量 。 目前 国外 的骨 水 泥 产 品 已形成 多 品种 并 系列 化 ， 比较 知 名 的 有德 国产 含 庆
得 到 了快 速性 的发 展 ， 中 丙烯 酸 酯 类 有 机骨 水 泥 其
会 影 响骨 细胞 生长 ， 法 与骨骼 融合 ， 固时热 积 聚 无 硬 温度 高达 １（ ， 使 原 本 骨 骼 表 面 的细 胞 纤 维 化 （℃ 可 ） 】
而形成 空 隙 ， 至可能 令骨 骼逐 渐坏 死 。 甚
始引起 矫形骨 外科 医生们 的极 大 关 注 ， 们 充分 利 他 用此种 骨水 泥材料 具 有 易 塑形 、 室温 下 固化 快 的特 点， 将其 作为骨 植 入 体 ， 用 于人 工关 节 固定 、 应 骨缺 损 充填 、 固定脊 柱 和 一些 特 殊 类 型 的骨 折 。国 际标
准化组 织 （Ｓ ＩＯ）于 １ ７ ９ ９年 公 布 了 国 际 标 准 ＩＯ Ｓ
【 关键词 】 丙 烯酸 酯
骨 水泥
临 床应用
１ 前 言
自 １６ ９ ０年 英 国 的 Ｃ ａ ｅ ｈｍｌ Ｊ接 受 了 曼 彻斯 特 ｙ
研制 生 产 的 Ｔ 骨 水 泥 和上 海倍 尔 康 生 物 医学科 技 Ｊ
有 限公 司生产 的 Ｅ 复合 型骨水 泥 。 Ｈ
传统 的 甲基丙 稀酸 甲脂 骨水 泥作为 骨充 填体 或
二缩 二 乙二醇 的 甲基 丙烯 酸 甲酯作 为骨 水泥 的改性
士、 意大利等国也都有骨水泥产品进入了中国市场 。
国 内相关 的产 品 主要 有 天津市 合成 材料 工业研 究 所
基金项 目： 上海市科 委发展基金资助项 目（ ６ ７ ２ ４ ； ０ ０ Ｈ１９ ） 上海市重点
学 科 建 设 资 助 项 目（ ３ ２６ ￥ ００ ）
物 。Ｄ ｒ ｎＮ等 将 聚 甲基丙 烯 酸丁酯 微球 与聚 甲 ｕｔ ａ 基丙 烯酸 甲酯 共混制 备低 模量 聚 甲基丙 烯酸 甲丁酯 （Ｂ Ｐ ＭＭＡ） 水 泥 ， 弹性 模 量 远 低 于 普 通 Ｐ 骨 其 ＭＭＡ
陈德 敏 。
（． １上海 交通 大学 医学院附属 第九人 民 医院／ 上海 生物材 料研 究测 试 中心 ， 上海
２ 上 海倍 尔康 生物 医学科技 有 限公 司 ， 海 ． 上
【 摘
２０ １ ； ００ １
２ １０ ） ０２３
要 】 丙烯 酸酯类 骨水 泥材料 作 为替 代 、 复 人体 硬 组织 的材料 在 骨 外科 、 修 整形 外 科 、 外科 及 口 脑
化时 形成 过高 的热积 聚温 度易 造成 周 围组织及 脊髓
损伤 ， 因此使 Ｐ ＭＭＡ骨水 泥 的应 用 特 别是 在脊 柱 损 伤 中的应用 受 到限制 。传 统治 疗脊 柱骨折 的骨 水泥
５３／ －９９ Ｅ） 外 科 植 入 物 一 烯 酸 类 树 脂 骨 水 ８３ １１７ （ 《 丙 泥 一 １部分 ： 第 骨科 应 用 》 。近 ５ ０年 来 ， 节 置 换 术 关
添加 羟磷 灰石 （ ＨＡ） 末 以提 高骨 相 容 性 。数 据 表 粉 明未添加 ４一 Ｔ 的 骨 水 泥 的强 度 随 ＨＡ含 量增 ＭＥ Ａ
骨水泥 ， 国捷迈公 司 、 美 强生公 司 以及法 国 、 国 、 英 瑞
加 明显下 降 ， 而添加 了 ４． Ｔ ＭＥ Ａ的骨水 泥材料 强度 未受 Ｈ 粉 末 的影 响 。Ｐ ｓｕｌＢ等 采 用 乙 氧基 Ａ ａｃ ａ
关节 置换 固定 用 黏合 剂 已在 骨 科 临 床 中应 用 了 近
大学 Ｔ ｒｅ 齿科 学 院 Ｓ ｉ 的建议 ，首 次成 功地 ｕｎ ｒ ｍｔ Ｄ ｈ
将 自凝 型聚 甲基 丙烯 酸 甲酯 （ ＭＭ 材料 从齿 科 引 Ｐ Ａ） 用到 人 工髋 关 节置 换 手术 中 ， ＭＭＡ骨水 泥材 料 开 Ｐ