人工气道管理护理PPT课件
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人工气道的护理PPT课件
心理护理
加强心理护理干预，关注患者的心理 健康，提高患者的治疗依从性和生活 质量。
营养与康复护理
关注患者的营养状况和康复需求，制 定针对性的护理方案，促进患者康复。
提高护理人员的专业素质和技能水平
培训与教育
加强护理人员的培训和教 育，提高其对人工气道护 理的理论和实践能力。
学术交流与研讨
鼓励护理人员参加学术交 流和研讨活动，了解最新 的研究成果和技术进展。
资格认证与考核
建立资格认证和考核制度， 确保护理人员具备相应的 专业素质和技能水平。
THANKS
感谢观看
人工气道的护理ppt课件
• 人工气道概述 • 人工气道护理的基本原则 • 人工气道护理的具体操作 • 人工气道护理的注意事项 • 人工气道护理的未来发展
01
人工气道概述
人工气道的定义与作用
定义
人工气道是指通过一定手段建立 的呼吸通道，以辅助或控制患者 呼吸。
作用
确保患者呼吸道通畅，维持正常 呼吸功能，防止窒息和肺部感染 等并发症。
定期进行吸痰操作，以 清除呼吸道内的痰液和 分泌物。
对于气道狭窄或阻塞的 患者，及时采取措施进 行干预和治疗。
预防感染
01
02
03
04
严格执行无菌操作，避免交叉 感染。
定期更换人工气道导管和附件 ，保持清洁和干燥。
对患者进行口腔护理，保持口 腔清洁，减少细菌滋生。
对于已经存在感染的患者，及 时采取抗菌治疗，控制感染。
详细记录护理过程和患者的病情 变化，以便于分析和评估护理效 果。
03
人工气道护理的具体操作
清洁与消毒
清洁
定期使用柔软的布料擦拭人工气道外 部，保持清洁。
《人工气道管理》ppt课件
常规的气囊定期放气-充气,往往使医护人员无 视充气容积或压力的调整,反而易于出现充气 过多,压力过高的情况
患者〕
没有确切证听阐明吸引前气道内滴入盐水可 添加人工气道排痰量
确保病人足够的机体水分是护士促进病人气 道内分泌物排出的一种方法
反复的吸引操作可导致成倍的细菌进入下呼 吸道,引起下呼吸道细菌定植和医院获得性肺 炎,尤其是吸引操作中常规滴入生理盐水
吸痰前气道内滴入盐水
国内外研讨阐明 导致SPo2下降,舒张压升高,患者刺激性咳嗽
吸痰效果评价
呼吸音的改善 峰值吸气压降低 呼吸道阻力降低 顺应性添加 潮气量添加 SPo2升高 呼吸情况改善 血压/心率改善
不要用盐水冲洗
不引荐吸痰前用盐水湿化痰液 盐水和分泌物不能交融,到达湿化痰液的目的
〔AARC,美国呼吸治疗学会〕 副作用: 低氧饱和度〔尤其老年人和呼吸困难者〕 增快心率 添加平均气道压和颅内压〔尤其是颅脑损伤
人工气道的种类
经口,鼻或直接经气管置入导管而构成的呼吸 通路,以辅助病人通气及进展肺部疾病的治疗.
临床上常包括: 气管插管〔经口或鼻〕 气管切开 喉罩 口咽通气管
人工气道建立后对人体的影响
分泌和纤毛活动减弱 咳嗽反射被抑制 气道失水添加,易出现并发症 肺泡外表活性物质被破坏
人工气道根本要求
吸引负压及时间
原那么: 以到达有效吸引的最小负压为宜 防止气道损伤/肺泡塌陷/低氧血症 影响吸痰效果的要素: 吸引负压,痰液性状 吸引管材质和构造,吸引方法
引荐指南
沟通解释〔吸痰是一个不愉快的过程〕 不因把吸痰作为一个护理常规 吸痰是具有潜在损伤的操作,需求有临床指征 评价能否有必要吸痰和吸痰的有效性〔吸痰
,VAP发生率添加 生理盐水不能和分泌物混合 生理盐水对稀释/溶解分泌物是无效的 易引起病人呛咳,甚至使痰液向纵深转移至肺
患者〕
没有确切证听阐明吸引前气道内滴入盐水可 添加人工气道排痰量
确保病人足够的机体水分是护士促进病人气 道内分泌物排出的一种方法
反复的吸引操作可导致成倍的细菌进入下呼 吸道,引起下呼吸道细菌定植和医院获得性肺 炎,尤其是吸引操作中常规滴入生理盐水
吸痰前气道内滴入盐水
国内外研讨阐明 导致SPo2下降,舒张压升高,患者刺激性咳嗽
吸痰效果评价
呼吸音的改善 峰值吸气压降低 呼吸道阻力降低 顺应性添加 潮气量添加 SPo2升高 呼吸情况改善 血压/心率改善
不要用盐水冲洗
不引荐吸痰前用盐水湿化痰液 盐水和分泌物不能交融,到达湿化痰液的目的
〔AARC,美国呼吸治疗学会〕 副作用: 低氧饱和度〔尤其老年人和呼吸困难者〕 增快心率 添加平均气道压和颅内压〔尤其是颅脑损伤
人工气道的种类
经口,鼻或直接经气管置入导管而构成的呼吸 通路,以辅助病人通气及进展肺部疾病的治疗.
临床上常包括: 气管插管〔经口或鼻〕 气管切开 喉罩 口咽通气管
人工气道建立后对人体的影响
分泌和纤毛活动减弱 咳嗽反射被抑制 气道失水添加,易出现并发症 肺泡外表活性物质被破坏
人工气道根本要求
吸引负压及时间
原那么: 以到达有效吸引的最小负压为宜 防止气道损伤/肺泡塌陷/低氧血症 影响吸痰效果的要素: 吸引负压,痰液性状 吸引管材质和构造,吸引方法
引荐指南
沟通解释〔吸痰是一个不愉快的过程〕 不因把吸痰作为一个护理常规 吸痰是具有潜在损伤的操作,需求有临床指征 评价能否有必要吸痰和吸痰的有效性〔吸痰
,VAP发生率添加 生理盐水不能和分泌物混合 生理盐水对稀释/溶解分泌物是无效的 易引起病人呛咳,甚至使痰液向纵深转移至肺
人工气道管理PPT课件
⑦观察患者症状和体征变化情况，及时发现 相关并发症。
认识到了 贫困户 贫困的 根本原 因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
气管插管流程
认识到了 贫困户 贫困的 根本原 因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
气囊的管理
1、气囊的作用
使气管插管固定在相应部位，使导管 与气管壁之间严密无隙，既防止呕吐物、 分泌物流入肺内，又避免机械通气漏气。
认识到了 贫困户 贫困的 根本原 因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
2、气囊的充盈度 气管毛细血管灌注压约25cmH2O，若
口咽通气管放置
A:选择相当患者门齿到下颌角距离的大小口咽通气管，左手 固定患者，右手持口咽管，凹面向上腭。B：沿舌面向下 插入，当插入约1/2时，C：旋转口咽管180°，然后顺舌 面向继续插入。正确位置为口咽管前端在会厌上舌根处。 为防止口咽管移位脱落，可用胶布适当固定。
认识到了 贫困户 贫困的 根本原 因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
气管切开
气管切开：适应气管插管超过一周、上呼吸 道梗阻创伤、畸形。下呼吸道分泌物阻塞、困难 插管、神经肌肉病变等。对头颈、颌面、囗腔等 手术前可行预防性气管切开。
护理要点： ①妥善固定导管，防止意外拔管。
②适时吸痰，保持气道通畅。
③每天进行切口换药，观察造口有无分泌物、分红、 皮肤刺激，保持局部皮肤清洁干燥。
认识到了 贫困户 贫困的 根本原 因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
气管插管流程
认识到了 贫困户 贫困的 根本原 因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
气囊的管理
1、气囊的作用
使气管插管固定在相应部位，使导管 与气管壁之间严密无隙，既防止呕吐物、 分泌物流入肺内，又避免机械通气漏气。
认识到了 贫困户 贫困的 根本原 因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
2、气囊的充盈度 气管毛细血管灌注压约25cmH2O，若
口咽通气管放置
A:选择相当患者门齿到下颌角距离的大小口咽通气管，左手 固定患者，右手持口咽管，凹面向上腭。B：沿舌面向下 插入，当插入约1/2时，C：旋转口咽管180°，然后顺舌 面向继续插入。正确位置为口咽管前端在会厌上舌根处。 为防止口咽管移位脱落，可用胶布适当固定。
认识到了 贫困户 贫困的 根本原 因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
气管切开
气管切开：适应气管插管超过一周、上呼吸 道梗阻创伤、畸形。下呼吸道分泌物阻塞、困难 插管、神经肌肉病变等。对头颈、颌面、囗腔等 手术前可行预防性气管切开。
护理要点： ①妥善固定导管，防止意外拔管。
②适时吸痰，保持气道通畅。
③每天进行切口换药，观察造口有无分泌物、分红、 皮肤刺激，保持局部皮肤清洁干燥。
人工气道的临床应用及其管理护理课件
人工气道分类
根据建立方式，人工气道可分 为气管插管和气管切开两类。
气管插管
通过口腔或鼻腔将特制的气管 导管插入气管内，建立人工呼 吸通道。
气管切开
通过外科切开颈段气管，置入 气管套管，建立长期或永久的
人工呼吸通道。
人工气道的应用范围
急救复苏
呼吸道管理
在心肺复苏等紧急情况下，建立人工气道 是抢救患者的关键措施之一。
经验总结与教训汲取
成功经验
总结救治和护理人工气道患者的 成功经验，如团队协作、快速反 应等。
教训汲取
分析救治和护理过程中出现的问 题，并提出改进措施，避免类似 问题的再次发生。
THANKS 感谢观看
人工气道在呼吸衰竭治疗中的应用
对于慢性阻塞性肺疾病、重症 肺炎等引起的呼吸衰竭，人工 气道可以有效改善患者通气功 能，提高氧合指数。
通过人工气道进行的机械通气 治疗，能够降低呼吸肌疲劳， 减少呼吸功，使患者度过危险 期。
人工气道还可以用于气道内吸 痰，清除呼吸道分泌物，保持 呼吸道通畅，预防肺部感染。
根据需要，定期对人工气道进 行清洁和消毒。
消毒方法
使用合适的消毒剂，按照说明 书进行操作。
清洁工具
使用专用的清洁工具，避免交 叉感染。
注意事项
清洁和消毒过程中，应遵循无 菌操作原则。
人工气道的并发症预防与处理
预防措施
采取有效措施预防并发症的发生，如定期检 查、及时处理异常情况等。
处理方法
根据不同并发症采取相应的处理措施，如药 物治疗、调整人工气道等。
率。
03
人工智能在人工气道管理中的优势
人工智能技术的应用能够减少医护人员的工作负担，提高患者治疗的舒
适度和安全性。
根据建立方式，人工气道可分 为气管插管和气管切开两类。
气管插管
通过口腔或鼻腔将特制的气管 导管插入气管内，建立人工呼 吸通道。
气管切开
通过外科切开颈段气管，置入 气管套管，建立长期或永久的
人工呼吸通道。
人工气道的应用范围
急救复苏
呼吸道管理
在心肺复苏等紧急情况下，建立人工气道 是抢救患者的关键措施之一。
经验总结与教训汲取
成功经验
总结救治和护理人工气道患者的 成功经验，如团队协作、快速反 应等。
教训汲取
分析救治和护理过程中出现的问 题，并提出改进措施，避免类似 问题的再次发生。
THANKS 感谢观看
人工气道在呼吸衰竭治疗中的应用
对于慢性阻塞性肺疾病、重症 肺炎等引起的呼吸衰竭，人工 气道可以有效改善患者通气功 能，提高氧合指数。
通过人工气道进行的机械通气 治疗，能够降低呼吸肌疲劳， 减少呼吸功，使患者度过危险 期。
人工气道还可以用于气道内吸 痰，清除呼吸道分泌物，保持 呼吸道通畅，预防肺部感染。
根据需要，定期对人工气道进 行清洁和消毒。
消毒方法
使用合适的消毒剂，按照说明 书进行操作。
清洁工具
使用专用的清洁工具，避免交 叉感染。
注意事项
清洁和消毒过程中，应遵循无 菌操作原则。
人工气道的并发症预防与处理
预防措施
采取有效措施预防并发症的发生，如定期检 查、及时处理异常情况等。
处理方法
根据不同并发症采取相应的处理措施，如药 物治疗、调整人工气道等。
率。
03
人工智能在人工气道管理中的优势
人工智能技术的应用能够减少医护人员的工作负担，提高患者治疗的舒
适度和安全性。
人工气道管理ppt课件
03
气道管理的操作技巧
气道管理需掌握正确的气管插管深度， 一般为门齿至导管末端22-24cm， 定期更换导管并检查气囊压力，避免
漏气或压迫气道。
人工气道管理概述:管理的重要性
1.人工气道管理的重要性
人工气道管理是急救医学核心，据统计，气管插管患者占ICU患者的70%，正确管理可显著降低病 死率。
2.人工气道的选择
气道管理操作技巧
人工气道类型选择
• 使用合适的气囊压力，避 免气道损伤，推荐气囊压 力维持在25-30cmH2O。
• 气管插管适用于短期通气， 气管切开则适用于长期需 要机械通气的患者。
气道评估的标准与流程
人工气道的重要性
人工气道在急救和重症监护中占据核心地位， 01
可维持患者呼吸，据研究，适时建立人工气 道能提高抢救成功率至90%以上。
人工气道管理：基本理论 与操作技巧
Artificial Airway Management: Basic Theory and Operational Skills
汇报人：XXX
20XX.XX.XX
目录
01 人工气道管理概述 03 气道监测与评估
ห้องสมุดไป่ตู้
02 气道建立与维护
04
气道并发症的预防与处 理
01
谢谢观看
Thank You
汇报人：XXX
20XX.XX.XX
人工气道管理技巧
02 管理人工气道需确保气道通畅，避免误吸和
感染。定期吸痰、湿化气道和监测气囊压力 是关键，这些措施能有效减少并发症的发生。
04
气道并发症的预防与处理
气道并发症的预防与处 理:类型与原因
1.人工气道的重要性
危重患者人工气道的管理ppt课件
人工气道的历史与发展
历史回顾
人工气道的理念和实践起源于20世纪初，随着医学技术的不断进步，人工气道 技术和材料也在不断改进和完善。
发展趋势
目前，随着医疗技术的进步，新型人工气道材料、技术和装置不断涌现，如可 塑性硬质插管、声门下吸引等，为危重患者的治疗提供了更多选择和更好的治 疗效果。
危重患者人工气道的
人工气道的并发症及处理
呼吸道出血
插管过程中可能损伤呼吸道黏 膜，导致出血。应使用止血药
物，必要时重新插管。
呼吸道梗阻
由于痰液、呕吐物等阻塞呼吸 道，可能导致呼吸困难。应及 时清理呼吸道，保持通畅。
呼吸机相关性肺炎
长期使用呼吸机可能导致肺部 感染。应加强呼吸道护理，定 期更换呼吸机管道，预防感染 。
患者及家属的沟通与教育
1 2
建立良好沟通
强调与患者及家属建立良好沟通的重要性，及时 解答他们的疑问和解决他们的困扰。
教育方式与频次
根据患者的认知能力和家属的接受程度，选择适 当的教育方式和频次，确保教育效果。
3
反馈与调整
根据患者及家属的反馈，及时调整教育内容和方 式，以提高教育效果和患者的满意度。
02
管理
人工气道的建立与维护
建立人工气道的适应症
对于呼吸衰竭、呼吸道梗阻等危重患者，建立人工气道是必要的 治疗措施。
人工气道的建立方法
包括经口气管插管、经鼻气管插管和气管切开等，应根据患者的具 体情况选择合适的方法。
人工气道的维护
定期检查气道的通畅度，保持导管固定，及时清理呼吸道分泌物， 预防感染等。
危重患者人工气道的管 理ppt课件
contents
目录
• 人工气道概述 • 危重患者人工气道的管理 • 人工气道患者的病情监测 • 人工气道患者的营养与康复 • 人工气道患者的教育与预防 • 人工气道管理的未来展望
《人工气道管理》课件
并发症发生的原因及机制
气道损伤：插管过 程中可能对气道造 成损伤，导致并发 症发生
气道阻塞：插管后 气道可能发生阻塞， 导致呼吸困难
感染：插管过程 中可能发生感染， 导致并发症发生
气道分泌物：插管 后气道可能产生分 泌物，导致并发症 发生
并发症的预防及处理措施
气道阻塞：保持气道通畅，及时清理分泌物 气道损伤：避免过度插管，使用合适的气道工具 呼吸机相关性肺炎：定期更换呼吸机管道，保持呼吸机清洁 气道溃疡：使用无创通气，避免长时间使用有创通气 气道出血：及时止血，必要时进行气管插管或气管切开 气道狭窄：定期进行气道扩张，保持气道通畅
疗效果
人工气道管理领域的未来研究方向
精准化：提高人工气道管理 的精准度和安全性
远程化：探索远程人工气道 管理的可行性和实施方法
微创化：研究微创技术在人 工气道管理中的应用
综合化：研究人工气道管理 与其他医疗技术的综合应用
智能化：开发更智能、更便 捷的人工气道管理设备
标准化：制定统一的人工气 道管理标准和规范
经皮穿刺插管：适用于口腔结构异常、 呼吸道阻塞的患者
经胸腔插管：适用于口腔结构异常、呼 吸道阻塞的患者
人工气道管理的基本原则
确保气道通畅， 避免气道阻塞
保持气道湿润， 防止气道干燥
维持适当的气 道压力，避免 气道压力过高
或过低
定期评估气道 管理效果，及 时调整管理方
案
人工气道管理的操作流程
评估患者病情，确定 是否需要建立人工气
窒息
昏迷患者：用 于维持呼吸，
防止窒息
呼吸道阻塞： 用于解除呼吸 道阻塞，保证
呼吸通畅
人工气道建立的方法
经口插管：适用于意识清醒、呼吸道通 畅的患者
人工气道的管理与护理幻灯片课件
一定要打死结，以免自行松开，导致套管固定不牢脱出。
2.气囊充气 一般5-10ml，充气过多可造成气管
粘膜坏死脱落，甚至造成气管壁穿孔、 破裂等并发症，过少起不到密合气道 的作用，充气后应每6-8小时气囊放气 一次，每次5-10分钟，以防止气囊压 迫气管壁造成气道粘膜水肿、糜烂、 溃疡以致狭窄。
气道湿化
【人工气道管理具体包括以下五个方面内容】
1.人工气道的固定 2.气囊的管理 3.气道的湿化 4.分泌物吸引 5.预防肺部感染
人工气道的固定
1.经口气管插管的固定：由于患者耐受 性差，口腔护理较困难，故仅适用于 神志不清或昏迷患者的急救，插管留 置时间一般不超过3天。
注意：
经口插管时要放置牙垫，以防止病 人双齿咬合夹闭气管导管。
1.气管内插管
a经口气管内插管 b经鼻气管内插管
2.气管切开
【建立人工气道的指征】
1.上呼吸道梗阻 2.保护呼吸道以防误吸 3.预防性气管切开造口置管 4.取气管异物 5.颈部外伤伴咽喉或气管颈段食管损伤者 6.作为清除气道分泌物的通道 7.为患者提供与呼吸机连接的通道
【人工气道常见并发症】
1.气道粘膜损伤 2.气道食管瘘 3.堵管、脱管 4.气囊破裂 5.气囊漏气 6.感染：伤口、肺部 7.营养失调 8.精神等影响
Hale Waihona Puke l 雾化吸入目的：可用于稀释分泌物，刺激痰液咳出及治疗某 些肺部疾病。
原理：超声波发生器输出高频电能，使水槽底部晶 体换能器发生超声波声能，声能透过雾化灌底部 的透声膜，作用于雾化罐内的液体，使药液表面 的张力和惯性受到破坏，成为微细的雾滴喷出， 通过导管随患者吸气而进入呼吸道。
注意事项：
无菌操作 剩余雾化液及时倾倒 及时观察雾化效果
2.气囊充气 一般5-10ml，充气过多可造成气管
粘膜坏死脱落，甚至造成气管壁穿孔、 破裂等并发症，过少起不到密合气道 的作用，充气后应每6-8小时气囊放气 一次，每次5-10分钟，以防止气囊压 迫气管壁造成气道粘膜水肿、糜烂、 溃疡以致狭窄。
气道湿化
【人工气道管理具体包括以下五个方面内容】
1.人工气道的固定 2.气囊的管理 3.气道的湿化 4.分泌物吸引 5.预防肺部感染
人工气道的固定
1.经口气管插管的固定：由于患者耐受 性差，口腔护理较困难，故仅适用于 神志不清或昏迷患者的急救，插管留 置时间一般不超过3天。
注意：
经口插管时要放置牙垫，以防止病 人双齿咬合夹闭气管导管。
1.气管内插管
a经口气管内插管 b经鼻气管内插管
2.气管切开
【建立人工气道的指征】
1.上呼吸道梗阻 2.保护呼吸道以防误吸 3.预防性气管切开造口置管 4.取气管异物 5.颈部外伤伴咽喉或气管颈段食管损伤者 6.作为清除气道分泌物的通道 7.为患者提供与呼吸机连接的通道
【人工气道常见并发症】
1.气道粘膜损伤 2.气道食管瘘 3.堵管、脱管 4.气囊破裂 5.气囊漏气 6.感染：伤口、肺部 7.营养失调 8.精神等影响
Hale Waihona Puke l 雾化吸入目的：可用于稀释分泌物，刺激痰液咳出及治疗某 些肺部疾病。
原理：超声波发生器输出高频电能，使水槽底部晶 体换能器发生超声波声能，声能透过雾化灌底部 的透声膜，作用于雾化罐内的液体，使药液表面 的张力和惯性受到破坏，成为微细的雾滴喷出， 通过导管随患者吸气而进入呼吸道。
注意事项：
无菌操作 剩余雾化液及时倾倒 及时观察雾化效果
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
★ 再一次吸引口鼻腔内分泌物，反复操作2-3次
气囊压的监测
气囊的类型：大容量低压气囊
气囊护理的意义：充盈不够 ，发挥不了密闭气道的作用；充 盈过度，又会增加损耗和局部的压迫
气囊压力管理：每班监测气囊，气囊压力维持在2430mmHg
建立人工气道管理小组
对需要留置人工气道患者，在留置管路时对医疗、护理的操 作进行核查，督察操作的规范性。
痰液的粘稠度调整湿化
一度(稀薄）：痰如米汤或泡沫样（减少湿化量） 二度（中度粘痰）：痰较I度粘稠，吸痰后有少量痰液滞留在引流管内壁， 但易被水冲洗干净（气道湿化不足，适当加大湿化量） 三度（重度粘痰）：痰粘稠，常呈黄色，吸痰管常因负压过大而塌陷， 引流管内壁滞留大量痰液，且不易用水冲净（气道湿化严重不足） 二度和三度的痰液打水吸痰（灭菌水每次5-10ml）
人工气道湿化的标准
1.湿化满意：分泌物稀薄，能顺利通过吸痰管，气管导管内没有痰痂， 患者安静，呼吸道通畅 2.湿化不足：分泌物粘稠（有痰痂或粘液块咳出或吸出），可有突然的 呼吸困难，紫绀加重。湿化不足的患者应加强湿化，如增加湿化液的量 或增加滴入次数 3.湿化过度：分泌物过分稀薄，咳嗽频繁，需要不断吸引，听诊肺部和 气管内痰鸣音多。过度湿化的患者应适当减少湿化液的量和次数，以免 因呼吸道水分过多而影响呼吸功能，一般250~400ml/d，以分泌物稀 薄、痰液易吸出为目标。
高流量呼吸湿化仪的应用
时间：在是脱机时使用高流量呼吸湿化仪，保证在脱机情况 下进行有效的气道湿化
手卫生 专用听诊器
半卧位 营养液持续
泵入
膨肺3/日 拍背1/2h
人工气道 护理套餐
振痰6/日 吹气球
深静脉血栓3/日 口腔护理1/4h
呼吸机管路1/周 冷凝水
感谢观看
01
机械排痰
分泌物的清除
除
02
膨肺技术
03
气囊上声 门下滞留 物的吸引
机械排痰
1.根据医嘱，机械排痰2~4次 2.根据不同的病人选择适合病人的振动频率，推荐频率20cps，每次510分钟 3.餐前1-2小时或餐后2小时进行，治疗前20分钟雾化，治疗后5-10分钟 吸痰
好处：能有效使小气道分泌物通过被振动后排入大气道而被吸出，减少 拍背给病人带来的疼痛及不适感，也提高了护士的工作效率。
04
人工气道的固定 气道的湿化 分泌物的清除 气囊压监测
目录
CONTENTS
05 建立人工气道管理小组
06
密闭式吸痰管吸痰
07 高流量呼吸湿化仪的应用
08
人工气道护理套餐
人工气道的固定
1.“X”形或“Y”形固定导管 2.记录刻度 3.每日更换 4.检查导管移位 5.双手约束
气道湿化的方法
1.呼吸机的加温湿化装置 2.呼吸通路滤器（人工鼻） 3.气道内雾化 4.气道或人工气道内直接滴入(不推荐)
呼吸机吸纯氧，简易 02 球囊连接氧气和病人，
将流量调至8-10升/ 分
03 注入湿化水，匀速挤压简 易呼吸器，挤压球囊至出 现痰鸣应，给与吸痰
气囊上声门下滞留物的吸引操作流程
★ 体位：头低脚高或平卧位 简易呼吸器与气管插管相接，吸气末呼气初用
★ 力挤压呼吸器同时助手放气囊，充气囊吸净气 囊上的分泌物
膨肺技术
定义：是以简易呼吸器与人工气道连接，给患者进 行人工呼吸，吸气时深而缓慢10-30秒的吸气暂停然 后快速呼气。
膨肺技术操作流程
以简易呼吸器与患者 的人工气道连接，给 患者进行人工呼吸， 吸气时深而缓慢，接 着10-30秒的吸气暂 停然后快速呼气的一 种扩张肺内压的方法
01 机械排痰，清除气道 分泌物
每班评估患者人工气道的口腔护理，气道的雾化、痰液的性 状、痰量的等级、呼吸机使用情况
密闭式吸痰管吸痰
优点：可以减少人为因素造成的污染和肺部感染的发生 节省时间和人力，提高了护士的工作效率改善了 吸痰时患者的血氧饱和度，防止低氧血症
不足：只能吸气道内痰液，如需吸口鼻腔分泌物，还应 再准备一些开放式吸痰管 密闭式吸痰管，在下入气道后，因为管外有一层 薄膜的限制，所以不能灵活有效的进行旋转吸痰 管吸痰
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人工气道管理护理
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
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定义
人工气道是将导管经上呼吸道置入气管或直接置入 气管所建立的气体通道，为气道的有效引流、通畅、 机械通气、治疗肺部疾病提供条件
01
目录 02
CONTENTS
03
气囊压的监测
气囊的类型：大容量低压气囊
气囊护理的意义：充盈不够 ，发挥不了密闭气道的作用；充 盈过度，又会增加损耗和局部的压迫
气囊压力管理：每班监测气囊，气囊压力维持在2430mmHg
建立人工气道管理小组
对需要留置人工气道患者，在留置管路时对医疗、护理的操 作进行核查，督察操作的规范性。
痰液的粘稠度调整湿化
一度(稀薄）：痰如米汤或泡沫样（减少湿化量） 二度（中度粘痰）：痰较I度粘稠，吸痰后有少量痰液滞留在引流管内壁， 但易被水冲洗干净（气道湿化不足，适当加大湿化量） 三度（重度粘痰）：痰粘稠，常呈黄色，吸痰管常因负压过大而塌陷， 引流管内壁滞留大量痰液，且不易用水冲净（气道湿化严重不足） 二度和三度的痰液打水吸痰（灭菌水每次5-10ml）
人工气道湿化的标准
1.湿化满意：分泌物稀薄，能顺利通过吸痰管，气管导管内没有痰痂， 患者安静，呼吸道通畅 2.湿化不足：分泌物粘稠（有痰痂或粘液块咳出或吸出），可有突然的 呼吸困难，紫绀加重。湿化不足的患者应加强湿化，如增加湿化液的量 或增加滴入次数 3.湿化过度：分泌物过分稀薄，咳嗽频繁，需要不断吸引，听诊肺部和 气管内痰鸣音多。过度湿化的患者应适当减少湿化液的量和次数，以免 因呼吸道水分过多而影响呼吸功能，一般250~400ml/d，以分泌物稀 薄、痰液易吸出为目标。
高流量呼吸湿化仪的应用
时间：在是脱机时使用高流量呼吸湿化仪，保证在脱机情况 下进行有效的气道湿化
手卫生 专用听诊器
半卧位 营养液持续
泵入
膨肺3/日 拍背1/2h
人工气道 护理套餐
振痰6/日 吹气球
深静脉血栓3/日 口腔护理1/4h
呼吸机管路1/周 冷凝水
感谢观看
01
机械排痰
分泌物的清除
除
02
膨肺技术
03
气囊上声 门下滞留 物的吸引
机械排痰
1.根据医嘱，机械排痰2~4次 2.根据不同的病人选择适合病人的振动频率，推荐频率20cps，每次510分钟 3.餐前1-2小时或餐后2小时进行，治疗前20分钟雾化，治疗后5-10分钟 吸痰
好处：能有效使小气道分泌物通过被振动后排入大气道而被吸出，减少 拍背给病人带来的疼痛及不适感，也提高了护士的工作效率。
04
人工气道的固定 气道的湿化 分泌物的清除 气囊压监测
目录
CONTENTS
05 建立人工气道管理小组
06
密闭式吸痰管吸痰
07 高流量呼吸湿化仪的应用
08
人工气道护理套餐
人工气道的固定
1.“X”形或“Y”形固定导管 2.记录刻度 3.每日更换 4.检查导管移位 5.双手约束
气道湿化的方法
1.呼吸机的加温湿化装置 2.呼吸通路滤器（人工鼻） 3.气道内雾化 4.气道或人工气道内直接滴入(不推荐)
呼吸机吸纯氧，简易 02 球囊连接氧气和病人，
将流量调至8-10升/ 分
03 注入湿化水，匀速挤压简 易呼吸器，挤压球囊至出 现痰鸣应，给与吸痰
气囊上声门下滞留物的吸引操作流程
★ 体位：头低脚高或平卧位 简易呼吸器与气管插管相接，吸气末呼气初用
★ 力挤压呼吸器同时助手放气囊，充气囊吸净气 囊上的分泌物
膨肺技术
定义：是以简易呼吸器与人工气道连接，给患者进 行人工呼吸，吸气时深而缓慢10-30秒的吸气暂停然 后快速呼气。
膨肺技术操作流程
以简易呼吸器与患者 的人工气道连接，给 患者进行人工呼吸， 吸气时深而缓慢，接 着10-30秒的吸气暂 停然后快速呼气的一 种扩张肺内压的方法
01 机械排痰，清除气道 分泌物
每班评估患者人工气道的口腔护理，气道的雾化、痰液的性 状、痰量的等级、呼吸机使用情况
密闭式吸痰管吸痰
优点：可以减少人为因素造成的污染和肺部感染的发生 节省时间和人力，提高了护士的工作效率改善了 吸痰时患者的血氧饱和度，防止低氧血症
不足：只能吸气道内痰液，如需吸口鼻腔分泌物，还应 再准备一些开放式吸痰管 密闭式吸痰管，在下入气道后，因为管外有一层 薄膜的限制，所以不能灵活有效的进行旋转吸痰 管吸痰
此PPT下载后可自行编辑修改
人工气道管理护理
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
定义
人工气道是将导管经上呼吸道置入气管或直接置入 气管所建立的气体通道，为气道的有效引流、通畅、 机械通气、治疗肺部疾病提供条件
01
目录 02
CONTENTS
03