阑尾炎术后并发症预防论文
坏疽穿孔性阑尾炎切除术后并发症分析及防治体会
坏疽穿孔性阑尾炎切除术后并发症分析及防治体会朱光耀【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2015(6)14【摘要】Objective To investigate the gangrenous perforated appendicitis in patients receiving prophylaxis and treatment of complications after treatment of surgical resection.MethodsUsing regression analysis,30 cases of appendicitis patients from 2010 to 2013 to research and analysis,learn treatment and prevention methods of patients undergoing surgical resection of complications.Results The clinical study of patients showed clinical appendicitis main complications after surgery wasinfection,abdominal sinus,secondary abdominal abscess,intestinal viscosity and venous thrombosis,these complications were familiar,take appropriate prevention,treatment and comprehensive care,reduce the risk of complications for the patients. Conclusion The clinical gangrenous perforated appendicitis patients have varying degrees of complications require health care attention,according to different patients with complications to prevention and treatment,improve patient outcomes.%目的：探讨坏疽穿孔性阑尾炎患者接受手术切除治疗后的并发症预防和治疗方式。
优质化护理在预防急性阑尾炎术后并发症中临床效果分析
优质化护理在预防急性阑尾炎术后并发症中临床效果分析目的探讨优质护理应用在急性阑尾炎手术患者中对并发症发生的影响。
方法选择我院手术治疗的急性阑尾炎患者112例作为研究对象，采取随机数字表法分为观察组和对照组，每组各56例，对照组采用常规外科护理，观察组给予优质化护理服务，观察两组护理效果。
结果观察组患者术后腹腔脓肿、切口感染、排尿困难、肠梗阻等发生率低于对照组，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。
观察组患者临床护理满意度高于对照组，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论对急性阑尾炎手术患者开展优质化护理服务能够减少术后并发症发生，提高临床护理满意度，值得在临床上大力推广使用。
标签：优质化护理；急性阑尾炎；并发症急性阑尾炎属于外科常见的急腹症，一般好发于青壮年，患者一般表现出转移性的右下腹疼痛和右下腹固定压痛为主，本病预后一般取决于是否进行及时诊断与治疗，早期的诊治患者在短期内即可康复，死亡率较低[1]。
目前临床上治疗急性阑尾炎主要是采取手术治疗，但是围手术期护理不到位患者容易发生各种术后并发症，会给患者在心理和生理上带来严重的伤害，影响手术治疗的效果[2]。
我院采用优质化护理服务应用在急性阑尾炎手术患者中取得满意的效果，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2013年1月~12月在我院治疗的急性阑尾炎患者112例作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组各56例，所有患者均经病理确诊为急性阑尾炎。
其中观察组男性患者35例，女性患者21例，年龄21~62岁，平均年龄（30.46±4.29）岁，其中单纯性阑尾炎患者40例，化脓性阑尾炎患者14例，坏疽穿孔性阑尾炎患者2例；对照组男性患者36例，女性患者20例，年龄23~60岁，平均年龄（30.62±4.17）岁，其中單纯性阑尾炎患者38例，化脓性阑尾炎患者15例，坏疽穿孔性阑尾炎患者3例。
1.2方法对照组：给予患者普外科常规护理，术前进行健康教育，术后给予常规换药等对症处理措施。
充分术前准备降低阑尾炎术后并发症的体会论文
充分术前准备降低阑尾炎术后并发症的体会【中图分类号】r656.8 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2012)07－0265－01【摘要】目的：探讨阑尾切除术充分的术前准备，降低术后并发症。
方法：对2008年至2011年间经治的39例阑尾炎患者的临床资料进行回顾性分析。
结果：在重视充分的术前准备的情况下，39例经手术治疗的患者全部治愈，1例术后切口感染，术后并发症的发生率仅为2.6％。
结论：充分的术前准备至关重要，是阑尾炎临床治疗非常重要的环节之一，各型阑尾炎在进行手术前重视充分的术前准备，可显着减少术中手术难度，降低术后各种并发症的发生率。
【关键词】阑尾炎；术前准备；并发症1 临床资料1.1 一般资料本组共39例，男28例，女11例，年龄23岁～63岁，平均年龄33.6岁。
全部行阑尾切除术。
全组39例中：急性单纯性阑尾炎16例，急性化脓性阑尾炎17例，坏疽穿孔性阑尾炎4例，择期性阑尾炎2例。
4例坏疽穿孔性阑尾炎中：并局限性腹膜炎3例，并弥漫性腹膜炎1例。
全组39例发病时间：各种急性阑尾炎37例：24 h以内15例，2 d～3 d 21例；择期性阑尾炎2例：3月～5年。
切口选择：全部行右下腹麦氏点斜切口。
手术方式：单纯阑尾切除术33例，阑尾切除加腹腔另戳口引流术6例。
1.2 39例手术时机的选择 2例择期性阑尾炎在入院后1 d～2 d内安排手术，16例急性单纯性阑尾炎与17例急性化脓性阑尾炎均在入院后4 h～6 h以上至24 h内急诊手术，4例坏疽穿孔性阑尾炎均在入院后4 h～6 h以上至10 h内急诊手术切除阑尾加腹腔引流。
2 方法一般准备主要包括心理和生理两方面。
2.1 心理准备外科手术都会引起病人和家属的恐惧心理。
术前与患者及家属充分沟通，详细介绍病情和手术过程，使病人能以良好的心态接受手术和术后治疗，使病人家属能配合整个治疗过程。
术前30分钟鲁米那钠0.1肌注以缓解患者的紧张情绪。
阑尾切除术后切口感染预防治疗论文
阑尾切除术后切口感染的预防及治疗226144江苏海门市货隆医院关键词阑尾切除术切口感染预防治疗doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.04.106资料与方法1998年3月～2009年12月收治阑尾切除术患者512例，男313例，女199例，年龄8～83岁，其中穿孔者8例。
术后并发切口感染：单纯性阑尾炎74例，其中切口感染0例；化脓性阑尾炎382例，其中切口感染7例；坏疽性阑尾炎56例，其中切口感染3例。
讨论切口感染的危险因素：戴先鹏等通过一组阑尾切除术的资料分析认为急性阑尾炎术后切口感染情况与性别因素差异无统计学意义（p＞0.05），与病程长短、切口选择、手术时间、腹腔留置引流与否、以及病理类型的比较差异均有统计学意义【sup】［1］【/sup】。
本文结合本组资料提示下列原因为切口感染的危险因素：①术前因素：年龄＞60岁，体温＞38℃，病程＞24小时，有腹膜炎体征，肥胖或有其他慢性疾病者等。
②术中因素：术者年资＜3年；局部麻醉；手术操作时间＞60分钟，术中腹腔渗液＞50ml；坏疽（穿孔）性阑尾炎；切口保护不当；阑尾逆行切除；切口污染者不用药液冲洗等。
③术前、术中未用抗生素。
预防切口感染采取综合措施：①在思想上应重视阑尾切除术，反对“抢时间”、“贪小切口”和视为“简单或低级手术”。
②备皮时做到尽量不损伤皮肤，手术区消毒要彻底，防止外源性细菌污染。
切口的大小应以显露良好、避免污染和损伤小为原则，除明确诊断者采用麦氏切口外，均行右下腹直肌旁切口。
手术操作要轻柔，切开腹壁各层时，尤其脂肪肥厚者，要做到锐性整齐切口，避免潜行分离，小出血点可钳夹片刻止血，只对明显活动性出血应用细线结扎。
③做好切口的保护：对腹腔有脓液者，先做腹膜小切口吸引腔液，然后等长切开腹膜，并将其外翻固定于皮肤保护巾上，使“切口腹膜化”，若腹腔内仍有脓液需继续吸净，处理阑尾的全过程，必须严格用纱布与阑尾及创缘隔开。
阑尾炎术后并发症的预防和治疗分析
阑尾炎术后并发症的预防和治疗分析作者：季景峰来源：《健康必读·下旬刊》2020年第06期【摘要】：目的：探究阑尾炎术后并发症的预防和治疗成效。
方法：从2017年7月到2018年7月我院收治的阑尾炎患者中随机选择80例作为基本研究对象，对这些研究对象的基本资料进行回顾性分析。
结果：患者平均手术时间为35分钟，在手术之后的一天时间范围内就能够下床活动，患者的平均住院时间在七天左右。
急性单纯阑尾炎患者在手术之后基本没有出现并发症，坏疽性阑尾炎患者和化脓性阑尾炎患者一共出现15例并发症。
结论：阑尾炎术后并发症的发生会干扰疾病的康复，为此，在阑尾炎手术实施之后需要医护人员对患者进行更深入的护理康复治疗，从而达到理想的手术治疗效果。
【关键词】：阑尾炎;手术后;并发症;预防;治疗【中图分类号】R136 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2020）06-18--02急性阑尾炎是急腹症的重要部位，临床症状表现为转移性右下腹部疼痛和阑尾点压痛、反跳痛。
从临床发展实际情况来看，急性阑尾炎病情变化多样，突出表现为持续性阵法性疼痛、恶心呕吐。
阑尾炎疾病发病比较急促，在发病之后需要在第一时间对其进行手术处理。
为了减少阑尾炎手术后一系列并发症的发生，在阑尾炎手术之后需要对一系列手术并发症进行预防和治疗。
1 资料和方法1.1 一般资料从2017年7月到2018年7月我院收治的阑尾炎患者中随机选择80例作为基本研究对象，所选取研究对象的发病年龄在27岁到68岁之间，平均年龄为55.5±5.2岁;患者的发病时间在6h到73h之间，平均发病时间为28±2.5h。
在所有的阑尾炎患者中单纯性阑尾炎患者有24例、急性化脓阑尾炎患者有38例、急性坏疽性阑尾炎患者有18例。
1.2 实验方法对所有阑尾炎患者首先实施椎管内麻醉处理，之后对不同患者的疾病情况采取不同的治疗方法。
第一，切口感染化脓的人需要切口拆线来进行排脓处理，在必要的情况下需要在切口内部放置皮片或者烟卷进行引流处理，并每天对伤口进行换药处理。
有关阑尾炎护理论文范文
有关阑尾炎护理论文范文阑尾炎是由于多种因素而形成的阑尾炎性改变,是最常见的腹部疾病之一。
下面是店铺为大家整理的阑尾炎护理论文，供大家参考。
阑尾炎护理论文范文一：阑尾炎的护理【摘要】阑尾炎是外科常见病，是最多见的急腹症之一，多发生于青壮年，男性发病率高于女性。
临床上以转移性右下腹痛、右下腹有固定的压痛点为主要特征，以手术为主。
按其炎症反应可分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎。
这里仅论述急性阑尾炎的护理。
【关键词】阑尾炎;手术;护理【中图分类号】R574.61 【文献标识码】C 【文章编号】1005-0515(2013)2-001-03阑尾位于右髂窝部，为一条细长的盲管，外形呈蚯蚓状，长约5～10厘米，直径0.5～0.7厘米。
阑尾起自盲肠根部、三条结肠带的会合点，远端游离于右下腹腔，其体表投影约在右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处，称为麦氏点，是阑尾手术切口的标点。
[临床护理]1 非手术治疗的护理1.1 禁食，减少对阑尾的刺激。
1.2 休息，给予半卧位，以减轻疼痛。
1.3 静脉补液，正确使用抗生素，注意配伍禁忌。
1.4 降温、止吐、镇静等对症处理，尽量避免使用止痛剂，禁止热敷、灌肠[1]。
1.5 严密观察病情变化，注意病人的精神状态、生命体征、腹部、全身及血白细胞的变化。
尤其是老年、小儿，妊娠期的阑尾炎更应重视。
一旦腹痛加剧，体温升高、白细胞计数增高，尤其中性粒细胞增高，应及时改为手术治疗。
1.6 做好病人的心理护理，积极配合治疗。
2 手术治疗的护理2.1 术前护理2.1.1 病情观察加强巡视、观察病人全身情况及精神状态。
定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，如出现寒战、高热、黄疸等症状，应及时通知医生处理。
观察腹部症状和体征的变化，剧痛多提示阑尾腔压力高，如腹痛突然减轻，并有明显腹膜刺激征、高热等则提示阑尾穿孔，应尽快手术治疗[2]。
2.1.2 对症处理禁食、按医嘱静脉输液，应用有效的抗生素控制感染;诊断未明确之前禁用吗啡类镇痛剂，以免掩盖病情;禁服泻药及灌肠，以免肠蠕动加快，肠内压升高，导致阑尾穿孔或炎症扩散;为了减轻疼痛，病人可取右侧屈曲体位，可使腹肌松弛。
循证护理在预防急性阑尾炎手术后并发症中的应用
脓性 阑尾 炎１ ８ 例和坏疽 穿 孑 Ｌ 性 阑尾炎８ 例； 观察 组中男性３ ０ 例，
者 因长期禁食导致其营养不良而 自 身抵抗 能力降低， 而创口的长时
女性 ２ ４ 例， 患 者平均年 龄 为 （ ４ ０ ． ５ ４± ３ ． ６ １ ） 岁， 平 均发病 时间 为 间 暴 露 易导 致 细 菌感 染 ， 因此 ， 护 理 人 员需 密 切关 注 患 者伤 口， 保 持
ＷＥ Ｏ Ｉ Ｃ ＡＬ Ｌ Ａ￣ ＯＯ Ａ Ｔ 口口 Ｙ Ｓ ＣＩ ￣ Ｎ Ｃ Ｅ Ｂ 医学检验
Ｈ 工ＮＡ ＨＥ Ａ ＬＴ Ｈ 工 Ｎ口 Ｕ Ｓ ｍ 口 Ｙ
循 证护理在预 防急性 阑尾炎手术后 并 发症 中 的应 用
刘 园 曹雅 俊 田 杰
开 封 市 第二 人 民 医 院， 河 南 开封
者住 院时 间。 结果 观察组 患者术后并发 症发 生率为５ 患者 住院时间明显 少于对照
组。 差 异具 有统计 学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结 论 循 证 护理 干 预 可 有 效 预 防 急性 阑尾 炎 患 者 术 后 并 发 症 的发 生 ， 且 能 明 显 缩 短 患
４ ７ ５ ０ ０ ０
【 摘要】目的 探讨 循证 护理干预在预 防急性阑尾炎术后并发症的临床效果 。 方法 将 我院２ ０ １ １ 年１ 月一２ Ｏ １ ２ 年１ 月收治的１ ０ ８
例 急 性 阑尾 炎 患 者 随 机 分 为 对 照 组 与 观 察 组 ， 分 别采取常规护理 和循证 护理干预 ， 比较 两 组 患 者 术 后 并 发 症 发 生 情 况 及 患
１资料 与 方 法
系统的文献检索 ， 结合临床护理经验及实际情况寻找循证依据， 以
更 好 的提 高 护理 质量 。 ③实施循证护理措施 ： 与患者 进 行 耐 心 的沟
阑尾炎手术后切口感染的预防与处理探讨
阑尾炎手术后切口感染的预防与处理探讨目的：探讨阑尾炎手术后不同处理方法对于切口感染的预防效果；方法：从我院2010年9月到2013年9月接收并治疗的阑尾炎手术患者中抽取110例，随机分为观察组和对照组，每组55例，观察组使用常规处理方法，对照组使用预防感染的综合处理方法，然后比较两组患者术后切口通过不同方法处理后的感染预防效果。
结果：观察组患者创面愈合时间明显低于对照组，创面疼痛减少明显优于对照组，其中p＜0.05，差异具有统计学意义。
结论：对于阑尾炎手术后患者，使用基于感染预防综合性切口处理方法，能够有效增强治疗和护理效果、降低疼痛和愈合时间，有效防止切口感染，是一种科学、高效的临床医学护理方法，值得在阑尾炎术后切口的临床处理中运用和推广。
标签：化脓性阑尾炎；术后切口处理；感染预防阑尾炎手术后，其切口的感染是普外科常见手术中十分容易出现感染的一类，特别是化脓性阑尾炎手术后，切口感染是其主要并发症[1]。
阑尾炎手术难度较小，但是出现切口感染现象后，会延长病程，延缓切口的愈合，增加治疗费用，同时给患者身体带来损害，所以就如何在术后预防切口感染，提高切口愈合效果，显得至关重要，这也是临床治疗和护理中的重点和难点。
本次研究对我院2010年9月至2013年9月收治的110例阑尾炎手术后患者分别采取常规处理方法和综合处理方法，对处理效果进行对比分析，报告如下：1 一般资料与方法1.1 一般资料从我院2010年9月到2013年9月接收并治疗的阑尾炎术后患者中抽取110例，其中男性患者58例，女性患者52例，年龄15-68岁，平均年龄37.8（±3.5）岁，其中73例为单纯性阑尾炎，37例为急性化脓性阑尾炎，经过临床检查后，均符合阑尾炎诊断标准。
所有患者在接受时意识清醒且具备认知能力情况下，均同意进行治疗。
两组患者年龄、性别、病症、病程及其他情况经比较后均无显著差异（P>0.05），具有研究价值。
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阑尾炎术后并发症的预防
摘要：目的：探讨阑尾炎的手术治疗及术后并发症的防治。方
法：对我院2008年1月至2010年12月306例阑尾炎手术进行回
顾性分析。结果：本组病例经手术治疗痊愈，无病死率。结论：阑
尾炎一经确诊，应早期手术。术后并发症经相应处理、二次手术、
积极防治，均有满意的疗效。
关键词：阑尾炎；术后并发症；手术治疗
【中图分类号】r656.8【文献标识码】a【文章编号】
1672-3783(2012)04-0186-01
阑尾炎是普外科多发病、常见病之一，阑尾切除术约占我科每
年普外手术的50%。我院自2008年1月至2010年12月行阑尾切除
术306例，术后并发症(包括切口感染、切口裂开、切口积液或脂
肪液化、肠梗阻、肠瘘、切口疝)20例，约6.54%(20/306)，现将
手术治疗及术后并发症防治报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料：男209例，女97例，男女之比为2.16:1。年龄
最小7岁，最大62岁，平均年龄28.6岁，好发年龄20～30岁，
病程最短2h，最长7d。
1.2 手术情况：本组经手术证实诊断，单纯性207例，坏疽穿
孔性(化脓性)71例，坏疽型(坏疽性及穿孔性)23例，阑尾周围脓
肿5例。
1.3 术后并发症：切口感染5例，切口裂开1例，切口积液或
脂肪液化2例，肠梗阻1例，肠瘘1例，切口疝1例。
2 结果
本组病例经确诊后，行阑尾切除术，术后并发症11例，经相应
处理、二次手术、积极防治，疗效满意，无病死率。
3 讨论
3.1 治疗
3.1.1 手术时机的选择：阑尾炎一经确诊，如全身情况良好，
能耐受手术，应早期手术治疗，我们发现早期手术既安全，又可防
止并发症的发生，操作简单，手术时间短，如不及时手术治疗，致
使阑尾化脓、坏疽、穿孔再手术，术后并发症显著增加。
3.1.2 切口的选择：不同类型的切口会影响伤口的愈合。手术
切口的选择应能充分暴露手术野，便于手术操作，减少组织损伤，
便于愈合。本组切口的选择:①右下腹部麦氏点切口(206例):此切
口所经各层肌纤维方向交叉重叠，术中未切断神经，愈后良好，但
暴露范围较小，不利于切口的扩大或延长；②经腹直肌切口或旁正
中切口(82例):此切口需切开腹直肌，对腹壁血管，神经有一定损
伤，切口愈合受到一定影响，但操作较简便；③下腹部横切口(13
例):与腹壁张力相同，损伤神经少，术后疼痛轻；④腹直肌外缘切
口(5例):术后易出现切口疝，较少采用。
3.1.3 阑尾残断的处理：切除阑尾后，用碘复消毒阑尾残端，
阑尾残端行荷包缝合。对于根部穿孔，无法行荷包缝合者，我们采
用盲肠浆肌层“8”字包埋缝合，脂肪垂缝合覆盖。
3.1.4 术后抗生素的应用：阑尾炎细菌种类繁多，阑尾切除术
是污染性手术，需用抗生素治疗，而且联合用药较单一用药为佳。
我们一般选用静脉滴注青霉素，氨基甙类，甲硝唑类3～5 d，对全
身症状较重者，可选用头孢类。随着厌氧菌培养技术的不断提高，
人们已经认识到厌氧菌和需氧菌同为肠道手术和阑尾手术术后感
染的常见菌。
3.1.5 术后的观察与护理：①注意观察患者生命体征的变化；
②维持酸碱平衡，纠正水、电解质紊乱；③注意监测肝肾功能；④
患者肠功能恢复后进流质饮食；⑤鼓励患者早期下床活动；⑥注意
老年患者卧床并发症的发生(肺炎、泌尿系感染、褥疮、下肢深静
脉血栓形成)。
3.2 术后并发症的防治
3.2.1 切口感染：一旦发生切口感染，首要的处理是正确开放
引流及换药，清理切口分泌物，坏死组织，异物，视切口情况决定
换药次数。对于感染分泌物多的切口，每日换药1～2次，每次用
0.9%生理盐水纱布或抗生素纱布蘸洗分泌物，然后用纱布条引流。
切口内有肉芽生长后，可改用2～3d换药一次。对于久治不愈形成
窦道，病程超过3个月者，可在麻醉下行窦道切除。切口感染的预
防:①加强无菌操作，妥善保护手术野；②正确选择切口，避免不
必要的切口延长和肌肉离断；③术中彻底止血、必要时肌层内皮片
引流；④如手术野被污染，在缝合腹膜后逐层以生理盐水或含抗生
素盐水冲洗，并以干纱布擦拭干净；⑤术后合理应用抗生素，及时
换药，了解伤口愈合情况。本组切口感染9例，比文献报道低；⑥
充分利用腹膜抗炎、吸取、修复功能，有文献报道可采用右下腹横
切口腹膜外单层缝合法用于阑尾切除术。
3.2.2 切口裂开：发生切口裂开，如能排除腹腔存在感染灶，
我们一般采用在麻醉配合下，在良好肌松状态下，行二期缝合。切
口裂开的预防:①术中尽可能少使用高频电刀；②关闭切口时冲洗
切口，冲洗脱落脂肪颗粒；③严格止血；④缝合时不留死腔；⑤视
体质适当延长拆线时间。
3.2.3 肠梗阻：本组病例1例术后出现早期炎性肠梗阻，给予
保守治疗。1例在术后三年内出现反复发作的粘连性肠梗阻，给予
粘连松解+肠切除肠吻合术。肠粘连无法预防。再次手术有可能形
成更严重的粘连。保守治疗易致水、电解质紊乱、营养不良、全身
情况恶化。出现下列情况应考虑绞窄性肠梗阻的可能，应采取积极
的手术治疗:①腹痛发作急骤，程度重，持续性伴阵发性加剧；②
呕吐物或排泄物为血性或腹穿抽出血性液体；③病情发展迅速，早
期出现休克，抗休克治疗后改善不显著；
叩诊移动性浊音阳性；⑤腹部不对称，局部有固定压痛或出现不对
称肿块；⑥经保守治疗症状、体征无明显改变；⑦腹部x线检查发
现孤立、胀大的肠袢。
3.2.4 切口疝：腹壁切口疝是开腹手术最常见的远期并发症之
一。本组经腹直肌外切口1例，经二次手术，将补片放置于腹直肌
前鞘前方进行修补，取得较好治疗效果。我们主张采用经腹直肌切
口或腹直肌外缘切口手术的患者应注意以下几点，①控制肺部疾
病，促进排痰，止咳；②术后尽早恢复肠功能，防治便秘；③纠正
贫血，水、电解质、酸碱平衡紊乱；④正确选择腹部切口；⑤术后
腹带包扎；⑥提高关腹技术。以上几点对于减少腹壁切口疝的发生
会起到积极作用。
3.2.5 切口积液或脂肪液化：我们通常采用放置皮片引流或在b
超引导下经皮穿刺引流。
参考文献
[1] 郑芝田．胃肠病学．人民卫生出版社，1993:658
［2］ 李玉民．外科感染引流时机与方法选择．中国实用外科
杂志，2007，27(12):960