815例睡眠呼吸暂停低通气综合征多导睡眠监测与临床相关因素的比较分析
合集下载
多导睡眠呼吸监测讲解
㈢大多数打鼾患者 夜间呈张口呼吸 状，所以口鼻气 流导联安装必须 保证能检测到口 鼻气流显得更为 重要。
㈣血氧饱和度探头安装原 则使传感器的发光部分 中心、吸光部分中心及 指甲中心3中心呈一条直 线，还要选择厚度适当 的手指加以妥善固定。
护
理
四、睡眠监测中的护理
• 夜间按时巡视病人，做到“四轻”
简
介
睡眠呼吸暂停低通 气综合征是以反复发作的 睡眠期打鼾、呼吸暂停、 憋醒，并伴有日间嗜睡、 乏力、反应迟钝等一系列 临床表现为特征的一种疾 病，该病以低氧血症、睡 眠结构紊乱为特征，其中 以阻塞性呼吸睡眠暂停低 通气综合征最为常见。
多导睡眠监测是当 今睡眠医学中的一项重 要新技术，在世界睡眠 研究界又被称为诊断睡 眠障碍疾病的"金标准"， 对于诊治各种睡眠障碍 相关疾病、保障人们健 康发挥越来越重要的作 用。
护
• 告知患者需在规定的 时间内至医院领取睡 眠监测报告
理
• 若不能及时领取报告 者要提前告知
多导睡眠呼吸监测仪的发展前景
随着人们生活水平的提高，肥胖、高血压、高血脂的患 者越来越多，阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合症严重影响 了人们的生活质量，一方面是心血管方面的疾病如高血压、 心脏病、脑血管意外、心律失常、抑郁症、内分泌失调、 甚至因白天嗜睡驾驶注意力不集中引起交通事故，据统计 学报告分析有严重OSAHS者8年后病死率高达7%，由于平 时对保健的疏忽，有一定的症状体征不去就医，促使疾病 进一步发展，引起恶性循环，通过多导睡眠监测的开展与 护理，提高了人们的认识水平，能引起足够重视，尽可能 早期就诊，及时有效的治疗。通过监测后健康教育的指导， 随访工作的展开，让患者改变了一些不良的生活习惯，减 轻了相关症状。从而提高了患者的生活质量。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿潮气呼吸肺功能变化与多导睡眠监测相关性研究
组 患 儿 Ｖ ／ ｇ Ｐ Ｆ、Ｔ Ｅ ／ Ｅ、Ｖ Ｅ 、ＶＰ Ｆ Ｖ Ｔ ｋ 、ｒ Ｅ Ｐ ＦＴ ＰＦ Ｅ ／ Ｅ差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜０ １ 。Ｐ Ｇ（ ） 的 Ｖ ／ ｇ明显 降 低 ， ． ） Ｓ ＋组 Ｏ Ｔｋ
而ＴＥ Ｐ Ｆ、Ｔ Ｅ ／ Ｅ Ｐ ＦＴ 、Ｖ Ｅ 、Ｖ Ｅ ／ Ｅ 明 显 升 高 ，各 指 标 治 疗 后 有 不 同 程 度 改 善 。 应 用 多 元 线 性 回归 分 析 得 出 ＰＦ ＰＦＶ Ａ Ｉ 数值高低与 Ｖ ／ｇ Ｐ Ｆ Ｐ ＦＴ Ｈ 的 Ｔ ｋ 、Ｔ Ｅ 、Ｔ Ｅ ／ Ｅ、Ｖ Ｅ Ｐ Ｆ、Ｖ Ｅ ／ Ｅ 有相 关 关 系 。对 Ｐ Ｇ 及 肺 功 能 两 种 检 查 方 法 行 配 ＰＦｖ Ｓ
Ｃｏ ｒ ｌ ｔ ｎ ｏ ｕ ｍ ｏ ａ ｙ ｆ ｎ ｔ ｎ ｌ ｈ ｎ ｅｏ ｄ ｅ ｐ ｒ ｔｏ ｔ ｎ ｔ ｒｎ ｅ ｕ ｔ ｆｐ ｌ ｓ ｍｎｏ ｒ ｐ ｙ ｉ ｒ ｅａ ｉ ｆｐ ｌ ｎ ｒ ｕ ｃ ｉ ａ ａ ｇ ｆｔ ａ ｒ ｓ ｉａ ｉ ｎ ｗｉ ｍｏ ｉ ｉ ｇ ｒ ｓ ｌ ｏ ｏｙ ｏ ｏ ｏ ｃ ｉｌ ｈ ｏ ｇ ａ ｈ ｎ
贺 湘玲 ‘ 田 鑫 张 兵 肖旭 平 易 红 玲
湖 南省人 民医 院 １ ． 儿科 ， ． 鼻 喉科 （ ２耳 湖南 长沙
４００ ） １０ ５
摘要 ：
目的 观察 阻 塞性 睡眠 呼吸 暂 停 低 通 气 综 合 征 （ Ｓ Ｈ ） 儿 潮 气 呼 吸 肺 功 能 参 数 变 化 及 其 对 多 导 睡 Ｏ Ａ Ｓ患 选 择 Ｏ Ａ Ｓ患 儿 ６ ＳＨ ８例 ，经整 夜 的 Ｐ Ｇ监 测 ，根 据 Ｐ Ｇ结 果 ，分 为 Ｐ Ｇ（ ） Ｓ Ｓ Ｓ ＋ 组
Ｘｕ ｉ －ｎ ｐ ｆ，Ｙ ｏｇｌ ｇ １ ｅａｔ ｅｔｏ ｅ ｉｒ ｓ ．ｅａｔｅ ｔｏ ｔ ｈｎｌ ｙｇ ｌ ｙ ｕａ ｒｖ ｃ ｅｐｅ ＩＨ ｎ －ｎＪ（ ． ｐ ｒ ｎ ｆＰ ｄａ ｉ ，２Ｄ ｐ ｒ ｎ ｆ Ｏｏ ｉ ａ ｎ ｏ ｇ ，Ｈ ｎ ｎＰｏｉ ｅ Ｐｏ ｌ ｉ Ｄ ｍ ｔｃ ｍ ｒ ｏｒ ｏ ｎ
便携式多导睡眠呼吸监测在成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊
便携式多导睡眠呼吸监测在成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断中的应用发表时间：2017-10-10T14:37:20.077Z 来源：《健康世界》2017年14期作者：余兰[导读] 便携式多导睡眠呼吸监测是一种操作简单、快捷灵敏的检测方式。
贵阳市公共卫生救治中心贵阳市肺科医院 550001摘要：目的：探讨便携式多导睡眠呼吸监测（portable sleep monitor，PM）在成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep anpea hypopnea syndrome，OSAHS）诊断中的应用价值。
方法：利用PM系统对我院于2016年3月至2017年3月所收治的38例疑似OSAHS的成人患者进行检测，并将检测结果与多导睡眠监测结果进行比较，评价其诊断价值。
结果：两种监测方式于AHI、ODI、LSpO2、MSpO2及Duration等方面均无明显差异，不具统计学意义（>0.05）；PM的诊断结果基本与PSG相符；PM的灵敏度为100.00%，特异度为75.00%，准确率为97.39%。
结论：便携式多导睡眠呼吸监测是一种操作简单、快捷灵敏的检测方式，在成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断方面具较高应用价值，可于基层医院进行广泛推广。
关键词：便携式多导睡眠呼吸监测；阻塞性睡眠呼吸斩停低通气综合征；应用价值近些年来，各类便携式睡眠呼吸监测（portable sleep monitor，PM）系统逐步引入国内，本案就便携式多导睡眠呼吸监测对成人OSAHS的应用价值进行了探讨，现将结果报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取我院于2016年3月至2017年3月所收治的38例疑似OSAHS的成人患者，患者均主诉存在夜间睡眠时打鼾症状，部分伴夜间憋醒、白天嗜睡等症状。
排除慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、神经系统疾病、精神药物使用史等患者。
其中男27例，女11例；年龄20-59岁，平均（37.4±3.7）岁。
影响儿童多导睡眠监测结果的原因分析
见原 因及 补
救措 施 如 下 ： １ ① ８例 （４６ 鼻 导 管 插 人 后 不 适 ２． ０）
Ａ 严重危及儿童 的生长发育 ， 资料显示 ， Ｈｓ 有 儿童
ＯＳ ＡＨＳ时的识 别 和行 为 能 力 受损 Ｌ 。临 床 上 ＯＳ ３ ］ —
讨 论
国外 流 行病学 研 究证 实 Ｅ 约有 ２ 的儿 童 出 ， ０ 现 睡眠 期 间 歇性 打 鼾 ，０ ～２ 的儿 童 为 单纯 性 １ ０ 打 鼾 ， 童 ＯＳ 儿 ＡＨＳ的发 病 率 约 为 １ ～３ 。ＯＳ —
电图可作 为 次要 资料 （ 对诊 断影 响较 小 ） 。
睡 眠呼 吸监测 仪 导 联较 多 ， 每一 导联 都 受 医患 双 方 的主客 观影 响 ， 失败 或误 差 的可 能 性 较 大 。我 院 睡
眠监 测 中心 自 ２ ０ ０ ４年 １ １月 ￣ ２ ０ ０ ６年 ３月 ， 进 行 共 ５ ０例 多导 睡 眠 监 测 ， 中失 败 ７ ８ 其 ３例 （ ２ ５ ） 现 １ ． ， 将失 败原 因 、 补救 措施 及经 验教 训分 析 如下 。
则 为监测 失败 。下 颌 肌 电图 、 光亮 度 、 灯 体位 及 腿肌
间监 测 的依 从 性 有 影 响 （ ０ ０ ） 而 年 龄 、 重 、 Ｐｄ ． ５ ， 体 最低 ＳＯ 睡眠 呼 吸暂 停 低 通 气 指 数 、 病 久 暂 等 ａ 、 发
对其 依从 性 均无统 计 学意 义 。
眠监测失败个案 的各种 原因 ， 并对患儿 接受检查的依从性进行统计学 处理 。结 果
后不适宜 ； ②颈带过紧 ； ③电极导电不 良或脱落 ； ④胸带或 腹带过 松 ； ⑤指 间血氧 饱和度 连接脱 落或歪 斜 ； ⑥导联 过多影 响入 睡 ； 年龄小 ， ⑦ 安静期 与活动期鉴别不清 ； 不明原因 Ｓ （２ ⑧ ａ） 过低 ； ⑨儿 童畏惧医护人员 ， 检查 配合不好 等 。Ｓ ０ ＜ ８ 的时间 ａ２ ５ 占睡眠总时间 的百分 比、 性别等对患儿受全 夜间监测的依从性有影 响。结论 点导联与非重点导联 ， 对耐受力较差者 应适 当减少导联数 。 【 关键 词】 睡 眠呼吸暂停综 合征 ， 儿童 睡眠监测 失败原 因 监测 前尽量避 免可能 导致失败 的因素 ， 清重 分
救措 施 如 下 ： １ ① ８例 （４６ 鼻 导 管 插 人 后 不 适 ２． ０）
Ａ 严重危及儿童 的生长发育 ， 资料显示 ， Ｈｓ 有 儿童
ＯＳ ＡＨＳ时的识 别 和行 为 能 力 受损 Ｌ 。临 床 上 ＯＳ ３ ］ —
讨 论
国外 流 行病学 研 究证 实 Ｅ 约有 ２ 的儿 童 出 ， ０ 现 睡眠 期 间 歇性 打 鼾 ，０ ～２ 的儿 童 为 单纯 性 １ ０ 打 鼾 ， 童 ＯＳ 儿 ＡＨＳ的发 病 率 约 为 １ ～３ 。ＯＳ —
电图可作 为 次要 资料 （ 对诊 断影 响较 小 ） 。
睡 眠呼 吸监测 仪 导 联较 多 ， 每一 导联 都 受 医患 双 方 的主客 观影 响 ， 失败 或误 差 的可 能 性 较 大 。我 院 睡
眠监 测 中心 自 ２ ０ ０ ４年 １ １月 ￣ ２ ０ ０ ６年 ３月 ， 进 行 共 ５ ０例 多导 睡 眠 监 测 ， 中失 败 ７ ８ 其 ３例 （ ２ ５ ） 现 １ ． ， 将失 败原 因 、 补救 措施 及经 验教 训分 析 如下 。
则 为监测 失败 。下 颌 肌 电图 、 光亮 度 、 灯 体位 及 腿肌
间监 测 的依 从 性 有 影 响 （ ０ ０ ） 而 年 龄 、 重 、 Ｐｄ ． ５ ， 体 最低 ＳＯ 睡眠 呼 吸暂 停 低 通 气 指 数 、 病 久 暂 等 ａ 、 发
对其 依从 性 均无统 计 学意 义 。
眠监测失败个案 的各种 原因 ， 并对患儿 接受检查的依从性进行统计学 处理 。结 果
后不适宜 ； ②颈带过紧 ； ③电极导电不 良或脱落 ； ④胸带或 腹带过 松 ； ⑤指 间血氧 饱和度 连接脱 落或歪 斜 ； ⑥导联 过多影 响入 睡 ； 年龄小 ， ⑦ 安静期 与活动期鉴别不清 ； 不明原因 Ｓ （２ ⑧ ａ） 过低 ； ⑨儿 童畏惧医护人员 ， 检查 配合不好 等 。Ｓ ０ ＜ ８ 的时间 ａ２ ５ 占睡眠总时间 的百分 比、 性别等对患儿受全 夜间监测的依从性有影 响。结论 点导联与非重点导联 ， 对耐受力较差者 应适 当减少导联数 。 【 关键 词】 睡 眠呼吸暂停综 合征 ， 儿童 睡眠监测 失败原 因 监测 前尽量避 免可能 导致失败 的因素 ， 清重 分
口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征15例
．70虫国塞旦匡型!Q!Q笙!!旦筮!Z鲞箜!!翅垡!塾坚墼』壁坚望趔堕塑塑堕!堂丛鲤鱼堡丛坚：垫!Q，!!!：!!：№：!!口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征15例尚保杰吕卫民阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(O SA S)是一种常见的对人体的健康及生命具有潜在威胁的一种疾病，表现为白天嗜睡而夜间失眠，并以响亮的鼾声和频繁的唤醒为特征。
在夜间7h睡眠中反复呼吸暂停>30次或睡眠呼吸紊乱指数>5，每次呼吸暂停持续>10s【l j。
口腔矫治器治疗O S A S是以上气道反复阻塞为特征，阻塞部位多发生于口咽部的一类患者为治疗对象，我科自2005年应用口腔矫治器对15例O SA S患者进行治疗，疗效显著。
报告如下：1资料与方法l-1一般资料：本组O SA S患者15例，男11例，女4例，平均年龄59岁，平均体重78．4kg，平均身高168．5cm。
15例患者经多导睡眠图监测确诊为O SA S，经相关科室排除可能致阻塞的耳鼻喉疾病和其他解剖、病理因素。
1．2口腔矫正器制作方法：询问病史，常规口腔检查，全颌曲面断层片及双侧薛氏位关节片，排除严莺的牙周及颞下颌关节疾病。
拍摄矫治器戴用前和戴用时的头颅定位侧位片。
制作矫治器前需以颌蜡重建患者咬糟以改变下颌位置，嘱患者尽量张口并前伸下颌，然后放松并缓慢回收，直至获得一个即舒适又有最大前伸的下颌位置，重复以上动作直至达到同一位置，最后以烤软的蜡获取咬抬重建记录。
制作矫治器要求塑料覆盖每个后牙颌面，前牙切缘及唇舌面，前牙区上下颌间应留有通气道，以防鼻道阻塞影响通气¨1。
1．3夜间多导睡眠监测方法：以患者戴用口腔矫治器前后多导睡眠监测图记录的结果为依据，按照患者睡眠结构、呼吸功能及心血管系统功能变化进行分析。
主要监测指标有：呼吸暂停指数(A I)、低通气指数(H I)、呼吸紊乱指数(A H I)及血氧饱和度(SaO z)等。
1．4X线头影测量方法：主要测量O SA S患者戴用矫治器前后颅面软硬组织及气道大小、位移的变化情况。
多导睡眠监测在儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术治疗效果观察中的应用
计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 对患 儿进 行 多 导 睡 眠监 测 为确 诊 上 气 道阻 塞 的情 况 提 供 了准确 的数 据 。扁 桃体 和 （ 或） 腺样 体 切 除术前 术 后进 行 多导 睡 眠监 测 能 客观 有效 地评 价 手 术疗 效 。 ［ 关 键 词】多导 睡眠监 测 ； 儿童 ； 阻塞性 睡 眠呼 吸暂 停低 通 气 综合征 ； 手 术 治疗
２ ０ １ ３ 年 ｌ ０ 月 第 ２ ０ 卷 第 ２ ８ 期
・医护论 坛 ・
多导睡眠监测在儿童 阻塞性 睡眠呼吸暂停低通气 综合征 手术治疗效果观察 中的应用
李继 泉 柳 伟 ２ 彭韶 平
１ ． 赣南 医学 院第一附属医院耳鼻喉头颈外科 ， 江西赣州
３ ４ １ ０ ０ ０ ； ２ ． 江西省赣州市章 贡区疾病 预防控制 中心 ， 江西赣州 ３ ４ １ ０ ０ ０
ｐ ｏ ｓ ｔ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｐ Ｓ Ｇ ｍｏ ｎ ｉ ｔ ｏ ｉ ｒ ｎ ｇ ｗａ ｓ ｃ ｏ ｎ ｄ ｕ ｃ ｔ ｅ ｄ ｉ ｎ ｏ ｒ ｄ ｅ ｒ ｔ ｏ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｓ ｕ ｒ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ．Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ａｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｈ ｅ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｙ， ｒ ｔ睡眠监 测 在 阻塞 性 睡 眠呼 吸暂 停低 通 气综 合 征 （ Ｏ Ｓ Ａ Ｈ Ｓ ）手 术 治疗效 果 观 察 中 的应用 。 方 法 选取 ８ ４例符 合 儿童 Ｏ Ｓ ＡＨ Ｓ诊 断 的 患儿 ， 其中， 腭 扁 桃 体 Ⅱ度 及 以上 肥大 ５ ４例 ， 腺 样体 肥 大 ３ Ｏ例 ， 对 患儿
进 行 术 前 术后 多导 睡 眠监 测 ， 以此评 估 手术 治 疗 的效 果 。 结 果 手 术后 患 儿 最 低血 氧饱 和 度 （ Ｌ Ｓ ａ Ｏ ） 显 著 提高 ，
２ ０ １ ３ 年 ｌ ０ 月 第 ２ ０ 卷 第 ２ ８ 期
・医护论 坛 ・
多导睡眠监测在儿童 阻塞性 睡眠呼吸暂停低通气 综合征 手术治疗效果观察 中的应用
李继 泉 柳 伟 ２ 彭韶 平
１ ． 赣南 医学 院第一附属医院耳鼻喉头颈外科 ， 江西赣州
３ ４ １ ０ ０ ０ ； ２ ． 江西省赣州市章 贡区疾病 预防控制 中心 ， 江西赣州 ３ ４ １ ０ ０ ０
ｐ ｏ ｓ ｔ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｐ Ｓ Ｇ ｍｏ ｎ ｉ ｔ ｏ ｉ ｒ ｎ ｇ ｗａ ｓ ｃ ｏ ｎ ｄ ｕ ｃ ｔ ｅ ｄ ｉ ｎ ｏ ｒ ｄ ｅ ｒ ｔ ｏ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｓ ｕ ｒ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ．Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ａｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｈ ｅ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｙ， ｒ ｔ睡眠监 测 在 阻塞 性 睡 眠呼 吸暂 停低 通 气综 合 征 （ Ｏ Ｓ Ａ Ｈ Ｓ ）手 术 治疗效 果 观 察 中 的应用 。 方 法 选取 ８ ４例符 合 儿童 Ｏ Ｓ ＡＨ Ｓ诊 断 的 患儿 ， 其中， 腭 扁 桃 体 Ⅱ度 及 以上 肥大 ５ ４例 ， 腺 样体 肥 大 ３ Ｏ例 ， 对 患儿
进 行 术 前 术后 多导 睡 眠监 测 ， 以此评 估 手术 治 疗 的效 果 。 结 果 手 术后 患 儿 最 低血 氧饱 和 度 （ Ｌ Ｓ ａ Ｏ ） 显 著 提高 ，
单纯型鼾症与混合型睡眠呼吸暂停低通气综合征多导睡眠检测分析
中 图分 类 号 ： ７ ７ ７ Ｒ ６ ． Ｒ ６． ；５３９
文献标识码 ： Ａ
文 章 编 号 ： ６ 卜８ ４ （ ０ ０ １ －４ ９ ０ １７ ３ ８ ２ １ ห้องสมุดไป่ตู้８２ ０ ２
Ｐｏｌ ｓ ｍ ｎｏ ｒ ｐｈ ｃ ｏ ｔ ｒ ｎｇ ｏｆ ｓ ｏｒ ｎ ｎ ｕ ｔｐｌ ｌ ｅ ｐｎｅ ｙ ｒ ｍ ｅ ｙｏ ｇ ａ ｉ ａｌｍ ｎｉｏ ｉ ｎ ｉ ｇ ａ ｄ ｍ ｌ ｉ ｅ ｓｅ ｐ ａ ａ ｓ ｎｄ ｏ
摘 要： 目的 探讨单纯鼾症 和混合型睡眠呼吸暂停低 通气综合征睡眠结构 、 氧饱 和度 （ａ ： 、 吸紊乱指 数（ 血 ＳＯ ）呼 ＡＨＩ 的差 ）
异及 其 这 些 差 异 可 能 的 原 因 。方 法 分 别 对 ３ Ｏ例 混 合 型 睡 眠 呼 吸 暂 停 低 通 气 综 合 征 患者 和 ６ ２例 单 纯 型 鼾 症 患者 进 行 多导 睡 眠
通 气 综合 征 组 患 者 的 ＡＨ１指 数 明 显 升 高 、 Ｓ ０ｚ却 明 显 减 低 。 而 ａ 关键词 ： 症 ； 鼾 混合 型 睡 眠 呼 吸 暂 停 低 通 气综 合 症 ； 多导 睡 眠检 查
ｄ ｉ１ ． ９ ９ ］ ｉｓ ． ６ １８ ４ ． ０ ０ １ ． ０ ｏ ：０ ３ ６ ／．ｓ ｎ １ ７ － ３ ８ ２ １ ． ８ ０ ６
ＺＨ Ｏ Ｕ Ｘ ｕｅｑｉ ＹＡ Ｎ Ｇ ｕａ ， Ｉ Ｒ ｕｉ ｅ ． ｎ， Ｈ Ｘ Ｅ ， ｔａ１
（ ｐａ ｔ ｎ ｆ ｏ ｈｎ ｌ ｒ ｎ ｏｏ ｙ， ｎ ｉｏＨ ｏｐｉ ｌ ７＾ ｒ Ｍ ｉｉａ ｙ Ｍｅ ｃ ｌＵｎ ｖ ｒｉｙ， ｏ ｇ ｉｇ ４ ０ ３ ， ｈ ｎ ） Ｄｅ ｒｍｅ ｔ Ｏｔｒ ｉｏａ ｙ ｇ ｌ ｇ Ｘｉ ｑａ ｓ ｔ ， 、 ｏ ａ ｌｔ ｒ ｄｉａ ｉｅ ｓｔ Ｃｈ ｎ ｑｎ ０ ０ ８ Ｃ ｉａ Ａｂ ｔａ ｔ０ｂ ｅｔｖ Ｔｏｄｓｏ ｅ ｈ ｉｆｒｎ ｅ ｆｓｅ ｐａ ｃ ｉ ｃｕ ｅ ｂｏ ｄ ｏ ｙ ｅ ａ ｕ ａｉｎ （ ａ ） ｎ ｐ ｅ ｙ ｏ ｅ ｎ ｅ ｓｒ ｃ ｊｃｉｅ ｉｃ ｖ ｒｔ ｅｄｆｅｅ ｃｓｏ ｌｅ ｒｈｔ ｔ ｒ ， ｌｏ ｘ ｇ ｎ ｓｔ ｒ ｔ ｅ ｏ Ｓ Ｏ２ ａ ｄ ａ ｎ ａｈ ｐ ｎ ａｉｄ ｘ
不同性别阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者临床因素分析
作者单位 ： ５０ ３ ００浙江温州 ， ２ 温州医学院附属第一医院呼吸 内科
通讯作 者： 王良兴 ， ｍ ｉ３ ８ ５ １３ ｃｒ Ｅ ａ１ ８０ ＠ ６ ． ｏ ： ｎ
２ 方 法 ．
（） ４ 主客观评分 ： 主观评估 （ Ｓ ） Ｅ Ｓ 按照 Ｊｈ ｓ 于 ｏｎ １９ ９ １年提 出 的方 法 由病 人 主 观评 价 。根据 症 状 和体
惯 性 打鼾 ；２ 鼾声 不规 则 的停 止 ， （） 憋气 或 憋 醒 ；３ 白 （） 天 嗜 睡 ；４ 过 度 肥 胖 ， 重 指 数 （ Ｍ ） ≥２ ｇｍ ； （） 体 Ｂ Ｉ ５ｋ／
对 象 与方 法
氧饱和度下降 ４ ％的次数即氧减指数（ Ｄ ） Ｏ Ｉ 和最低氧
饱 和 度 （ ｎＳＯ ） ｍｉ ｐ ２ 。
１对象 ： ． 选取 ２０ ２０ ０２～ ０５年间来 我 院睡眠 中心就 诊 的疑似 Ｏ Ａ Ｓ患者 ４２例 ， ＳＨ ２ 行整夜多导睡 眠图监测 ， 并排
除慢性阻塞性肺疾病、 心功能不全、 黄疸及中枢神经系统 疾病， 男性 ３８ 女性 ６ 例， ５ 例， ４ 年龄 １ － ８ ８ ７ 岁。 征有无如下 ５ 个特征进行客观临床评分 （ ｓ ： １ 习 Ｃ ）（）
结 果
制指 南 ” Ｂ 值 ２ 以 ＭＩ ４为 中 国成人 超重 界 限 。
（） ２ 整夜多导睡眠监测 （ Ｓ Ｐ Ｇ监测） 受试者均使 ： 用美 国伟康公 司 Ａｉ ３睡眠多导监测仪 进行 Ｐ Ｇ监 ｌｅ ｃ Ｓ 测。检查前 ２ ４小时内不服用安 眠药 ， 不饮酒 、 茶和咖 啡 。Ｏ Ａ Ｓ诊断 标 准 … ： 吸气 流停 止 超 过 ｌ ＳＨ 呼 ０秒 为 呼吸暂停 ， 呼吸气流降低 ＞５ ％并伴有氧饱和度下降 １０ ≥４ 为低 通气 ， ％ 并计 算 睡 眠呼 吸暂 停 低 通气 指 数
通讯作 者： 王良兴 ， ｍ ｉ３ ８ ５ １３ ｃｒ Ｅ ａ１ ８０ ＠ ６ ． ｏ ： ｎ
２ 方 法 ．
（） ４ 主客观评分 ： 主观评估 （ Ｓ ） Ｅ Ｓ 按照 Ｊｈ ｓ 于 ｏｎ １９ ９ １年提 出 的方 法 由病 人 主 观评 价 。根据 症 状 和体
惯 性 打鼾 ；２ 鼾声 不规 则 的停 止 ， （） 憋气 或 憋 醒 ；３ 白 （） 天 嗜 睡 ；４ 过 度 肥 胖 ， 重 指 数 （ Ｍ ） ≥２ ｇｍ ； （） 体 Ｂ Ｉ ５ｋ／
对 象 与方 法
氧饱和度下降 ４ ％的次数即氧减指数（ Ｄ ） Ｏ Ｉ 和最低氧
饱 和 度 （ ｎＳＯ ） ｍｉ ｐ ２ 。
１对象 ： ． 选取 ２０ ２０ ０２～ ０５年间来 我 院睡眠 中心就 诊 的疑似 Ｏ Ａ Ｓ患者 ４２例 ， ＳＨ ２ 行整夜多导睡 眠图监测 ， 并排
除慢性阻塞性肺疾病、 心功能不全、 黄疸及中枢神经系统 疾病， 男性 ３８ 女性 ６ 例， ５ 例， ４ 年龄 １ － ８ ８ ７ 岁。 征有无如下 ５ 个特征进行客观临床评分 （ ｓ ： １ 习 Ｃ ）（）
结 果
制指 南 ” Ｂ 值 ２ 以 ＭＩ ４为 中 国成人 超重 界 限 。
（） ２ 整夜多导睡眠监测 （ Ｓ Ｐ Ｇ监测） 受试者均使 ： 用美 国伟康公 司 Ａｉ ３睡眠多导监测仪 进行 Ｐ Ｇ监 ｌｅ ｃ Ｓ 测。检查前 ２ ４小时内不服用安 眠药 ， 不饮酒 、 茶和咖 啡 。Ｏ Ａ Ｓ诊断 标 准 … ： 吸气 流停 止 超 过 ｌ ＳＨ 呼 ０秒 为 呼吸暂停 ， 呼吸气流降低 ＞５ ％并伴有氧饱和度下降 １０ ≥４ 为低 通气 ， ％ 并计 算 睡 眠呼 吸暂 停 低 通气 指 数
睡眠呼吸暂停综合征监测的临床护理体会
ｌ临床 资料
２３１做 好 监 测 结 束 工 作 ：次 日晨 患 者 醒 后 关 闭 多 导 睡 眠 监 测 。．
２０ ０８年 １ ～ ００年 １ 共监 测 １６例 ， 中男 性 １５例 ， 仪 ， 下 患 者身 体 各 导联 ， 月 ２１ 月 ８ 其 １ 取 协助 患 者 做好 脸 部 ， 部 的清 洁 ， 理 头 整 女性 ７ 例 ， 龄 ２ ～ ８岁 ， １ 年 ５７ 每例 患者 均 接 受 ７小 时 以上 的多 导 好 各 电极 使 之 处 于备 用 状态 ， 协助 医生 分 析 图像 ， 印报 告 单 。 打 睡眠 败测 ， 测 参 数包 括 口 ， 气 流 ， ， 呼 吸运 动 ， 电 图 ， 监 鼻 胸 腹 脑 眼 ３ 讨 论 动图， 声 ， 搏， 鼾 脉 氧饱 和 度 ， 电图 ， 电 图 ， 电图 ， 位 ， 外 心 肌 腿 体 红
管 ， 降低 医源性 尿路 感 染的 发 生 率 ， 用上 述 方法 以后 ， 果 良好 。 以 采 效
关键 词 ： 气囊尿 管 ； 留置 ； 注意 问题 中图 分类 号 ： ４ ２ 文 献标 识码 ： Ｒ７ Ｂ ｌ 临床 资 料
大理 学院 附属 医院门诊 部 （７００ ６ １０ ） ２１ ０ ０年 ５ ２ 月 ２日收稿
尿 困难 占 ４ ０例
２１ 测 前护 理 ．监 ２１ ．２环 境 准 备 ： 眠 监 测 室 应 单 人 间 ， 好 隔 音 ， 少 声 ， 对 参 考 文献 ． 睡 做 减 光
睡 眠 的干 扰 ， 保证 空 气 流 通及 适 宜 的温 度 ， 度 ， 单元 整 洁 。 湿 床 床 【 黄绍 光 ， 庆 云 ． 海 市 ３ 以 上 人 群 阻塞 性 睡 眠 呼 吸 暂 停 １ 】 李 上 Ｏ岁 边设 有 患 者 随 手 可 得 的 呼 叫 器 ， 器 ， 栏 及 抢救 设 施 ， 便 床 保证 病 低 通 气 综 合 征 流 行 病 学 调 查 【 ． Ｊ 中华 结核 和 呼 吸 杂 志 ，ｏ ３２： 】 ２ ｏ，６
２３１做 好 监 测 结 束 工 作 ：次 日晨 患 者 醒 后 关 闭 多 导 睡 眠 监 测 。．
２０ ０８年 １ ～ ００年 １ 共监 测 １６例 ， 中男 性 １５例 ， 仪 ， 下 患 者身 体 各 导联 ， 月 ２１ 月 ８ 其 １ 取 协助 患 者 做好 脸 部 ， 部 的清 洁 ， 理 头 整 女性 ７ 例 ， 龄 ２ ～ ８岁 ， １ 年 ５７ 每例 患者 均 接 受 ７小 时 以上 的多 导 好 各 电极 使 之 处 于备 用 状态 ， 协助 医生 分 析 图像 ， 印报 告 单 。 打 睡眠 败测 ， 测 参 数包 括 口 ， 气 流 ， ， 呼 吸运 动 ， 电 图 ， 监 鼻 胸 腹 脑 眼 ３ 讨 论 动图， 声 ， 搏， 鼾 脉 氧饱 和 度 ， 电图 ， 电 图 ， 电图 ， 位 ， 外 心 肌 腿 体 红
管 ， 降低 医源性 尿路 感 染的 发 生 率 ， 用上 述 方法 以后 ， 果 良好 。 以 采 效
关键 词 ： 气囊尿 管 ； 留置 ； 注意 问题 中图 分类 号 ： ４ ２ 文 献标 识码 ： Ｒ７ Ｂ ｌ 临床 资 料
大理 学院 附属 医院门诊 部 （７００ ６ １０ ） ２１ ０ ０年 ５ ２ 月 ２日收稿
尿 困难 占 ４ ０例
２１ 测 前护 理 ．监 ２１ ．２环 境 准 备 ： 眠 监 测 室 应 单 人 间 ， 好 隔 音 ， 少 声 ， 对 参 考 文献 ． 睡 做 减 光
睡 眠 的干 扰 ， 保证 空 气 流 通及 适 宜 的温 度 ， 度 ， 单元 整 洁 。 湿 床 床 【 黄绍 光 ， 庆 云 ． 海 市 ３ 以 上 人 群 阻塞 性 睡 眠 呼 吸 暂 停 １ 】 李 上 Ｏ岁 边设 有 患 者 随 手 可 得 的 呼 叫 器 ， 器 ， 栏 及 抢救 设 施 ， 便 床 保证 病 低 通 气 综 合 征 流 行 病 学 调 查 【 ． Ｊ 中华 结核 和 呼 吸 杂 志 ，ｏ ３２： 】 ２ ｏ，６
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
04 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗方法包括生活方 式调整、药物治疗、手术治疗、呼吸机治疗等。
发病原因
1
肥胖：肥胖是导致阻塞性睡眠呼吸暂
停低通气综合征的主要原因之一。
3
性别：男性发病率较高，女性发病率 较低。
2
年龄：随着年龄的增长，发病率逐渐
上升。
4
家族史：家族中有阻塞性睡眠呼吸暂停 低通气综合征病史的人，发病风险较高。
阻塞性睡眠呼吸暂 停低通气综合征
演讲人
目录
01. 阻塞性睡眠呼吸暂停低通
气综合征概述
02. 阻塞性睡眠呼吸暂停低通
气综合征的诊断与治疗
03. 阻塞性睡眠呼吸暂停低通
气综合征的预防
1
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征概述
点击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果， 请言简意赅的阐述您的观点。
01
肥胖人群：体重 指数（BMI）大
于28
02
年龄较大人群： 40岁以上
03
男性：男性患病 风险高于女性
04
家族史：有阻塞 性睡眠呼吸暂停 低通气综合征家
族史
05
吸烟人群：吸烟 者患病风险较高
06
饮酒人群：饮酒 者患病风险较高
07
长期服用镇静药 物人群：长期服 用镇静药物者患
病风险较高
08
长期睡眠障碍人 群：长期睡眠障 碍者患病风险较
02
控制体重，肥胖是阻 塞性睡眠呼吸暂停低 通气综合征的主要危
险因素之一。
03
避免服用可能导致睡 眠呼吸暂停的药物， 如镇静剂、安眠药等。
04
保持良好的睡眠环境， 如使用合适的枕头、 保持卧室安静、舒适
发病原因
1
肥胖：肥胖是导致阻塞性睡眠呼吸暂
停低通气综合征的主要原因之一。
3
性别：男性发病率较高，女性发病率 较低。
2
年龄：随着年龄的增长，发病率逐渐
上升。
4
家族史：家族中有阻塞性睡眠呼吸暂停 低通气综合征病史的人，发病风险较高。
阻塞性睡眠呼吸暂 停低通气综合征
演讲人
目录
01. 阻塞性睡眠呼吸暂停低通
气综合征概述
02. 阻塞性睡眠呼吸暂停低通
气综合征的诊断与治疗
03. 阻塞性睡眠呼吸暂停低通
气综合征的预防
1
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征概述
点击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果， 请言简意赅的阐述您的观点。
01
肥胖人群：体重 指数（BMI）大
于28
02
年龄较大人群： 40岁以上
03
男性：男性患病 风险高于女性
04
家族史：有阻塞 性睡眠呼吸暂停 低通气综合征家
族史
05
吸烟人群：吸烟 者患病风险较高
06
饮酒人群：饮酒 者患病风险较高
07
长期服用镇静药 物人群：长期服 用镇静药物者患
病风险较高
08
长期睡眠障碍人 群：长期睡眠障 碍者患病风险较
02
控制体重，肥胖是阻 塞性睡眠呼吸暂停低 通气综合征的主要危
险因素之一。
03
避免服用可能导致睡 眠呼吸暂停的药物， 如镇静剂、安眠药等。
04
保持良好的睡眠环境， 如使用合适的枕头、 保持卧室安静、舒适
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
ｃｍｐ ｒ ｇｃｉｉａ ｃｒｅａ ｏ ａｔｒ ａ ｄｐ ｌｓｍｎ ｇａｈ （ Ｓ ｒｓｌ ． ｔｏ ｓ Ｔ ｔｌ １ ａｉｎｓｏ ｕｐｃｅ Ａ ｒ ｌ— ｏ ａｉ ｌ ｃｌ ｏｒｌｉｎ ｆｃｏｓ ｎ ｏｙｏ ｏ ｒｐ ｙ Ｐ Ｇ）ｅｕｔ Ｍｅｈ ｄ ｏａｌ ８ ５ｐ ｔ ｔ ｆｓｓｅｔ Ｓ ＨＳｗｅｅａｉ ｎ ｎ ｔ ｓ ｙ ｅ ｄ ａ
ｃｎｒｌ １ ． ％ ｗ ｒ ｘ ｄ，３ Ｏ ｗｅｅ ｏ ｓ ｕｔ ｅ６９ ｃｓｓ７ ．％ ）ａ ｏ ｏｉ ｔ ｎ ｒｃｎ ｕｒｎ ｉ ａｅ ， ｅｅ ０ ａｅ ｅｔ ，０ ８ ａ ｅｅｍｉｅ ８ ．％ ｒ ｂｔ ｃ ｖ ．１ ａｅ （６ ０ ｈ ｄｃ ｍｐ ｌ ａｉ ｓｏ ｏ ｃｒ ｔｄｓ ｓｓ ｗｈｒｉ ３ ６ ｃｓｓ ｒ ｉ ｃ ｏ ｅ ｅ ｎ
ｌｚ ｄ ｉ ｅ ｒ ｓ ｅ ｔｖ ｓ ｙ． Ｇ ｅ ｕ ｔ ， ｌ ｉ ａ ｃ ｒ ｌ ｔｏ ｆ ｃ ｏ ｓ ｎ ｄ ａ ｉｎ ｓ ｎ ｏ ｍ ａｉ ｎ ｆ ｍｅ ｃ ｌ ｒ ｃ ｒ ｓ ｙ ｅ ｎ ａ ｒ ｔｏ ｐ ｃ ｉ ｅ ｔ ｕｄ ＰＳ ｒ ｓ ｌｓ ｃ ｉ ｃ ｌ ｏｒｅ ａ ｉ ｎ ａ ｔ ｒ ａ ｐ ｔｅ ｔ ｉ ｆ ｒ ｔｏ ｏ ｄｉａ ｅ ｏ ｄ ｗｅ ｅ ｎ ｌ ｓｚ ｄ ｎ ｒ ａ ａ ｙ ｉ ｅ ｎ ｏ ａ ｄ ｃ ｍｐａ ｅ Ａｃ ｏ ｄ ｎ ｏ Ｐ ｒ ｄ． ｃ ｒ ｉ ｇ ｔ ＳＧ ｅ ｕ ｔ ｐ ｔ ｎ ｓ ｗｅ ｅ ｄ ｖ ｄ ｄ ｉ ｔ ｒ ｕ ： ｏ ｍａ ， ｌ ｍｏ ｅ ａｅ ｎ ｅ ｅ ｅ Ｓ ｒ ｓ ｌｓ， ａ ｉ ｔ ｒ ｉ ｉ ｅ ｎ ｏ ４ ｇ ｏ ｐｓ ｎ ｒ ｌ ｍｉｄ， ｄ ｒ ｔ ａ ｄ ｓ ｖ ｒ ＡＨＳ． ｓｕｔ Ｉ ｅ Ｒｅ ｌ ｓ ｎ ｔ ｅ ２ ｃ ｓ ｓ ｎ ｒ ａ 。 ｌ ｍｏ ｅ ａｅ ｎ ｓ ｖ ｒ ａ ｉ ｎ ｓ ｗｅ ｅ ａ ｃ ｕ ｅ ｆ ｒ ８． ｈ ７ ３ ａ ｅ ， ｏ ｍ ｌ ｍｉｄ， ｄ ｒ ｔ ａ ｄ ｅ ｅ ｅ ｐ ｔ ｔ ｒ ｃ ｏ ｎｔｄ ｏ ３％ ， ９． ｅ ２ ３％ ， ． ２１ ６％ ， ０馏 ％ ； ４ ｗｈｅ ｅｎ ｒ ｉ ６． ２％ ｗｅ ｅ ｒ
【 关键 词 】 睡 眠呼 吸 暂停 低 通 气 综合 征 ； 多导 睡 眠 图 ； 眠呼 吸 暂停 低 通 气指 数 睡
【 ｓｒｃ Ａｂ ｔ ｔ】 ａ Ｏｂｅ ｔ ｅ Ｔ ｒｖｄ ｖｄｎ ｅｆｒｃ ｎｃｌｄａｎ ｓ ｆｓ ｅ ｐ ｅ ｙ ｏ ｎ ａｓｎ ｒｍｅ Ｓ ｌ）ｙ ａ ａ ｓ ｇ ａｄ ｊｃｉ ｏｐｏ ｉｅｅ ｉｅｃ ｏ ｌ ｉ ｉｇ ｏｉ ｏ ｌ ｐ ａｎ ａｈ ｐ ｐ ｅ ｙ ｄｏ （ＡｉＳ ｂ ｎｌ ｉ ｎ ｖ ｉ ａ ｓ ｅ ｙｎ
中 国疗 养 医学 ２ １ 年第 ２ 卷第 ３ Ｃ ｉ ｏｖｌｓｅｔＭｅ Ｍａ ． ０１ Ｖｏ ． Ｏ． ３ ０１ ０ 期 ｈｎＪＣ ｎ ａ ｃｎ ｄ ｅ ｒ２ １． １ ２ Ｎｏ．
・
２ ５９ ・
・
医技 ・
文 章 编 号 ： ０ ５ ６ ９ ２ １） ３ ０ ５ — ２ １０ — １Ｘ（０ ０ — ２ ９ ０ １
性 。 ６ ９ （６０ 有 并 发症 ， 中 高血 压 ３ ６ （９ ４ ， 尿 病 ４ ４Ｊ６ ５ ， 心病 １４ （Ｏ０ ， 他 （ １ 例 ７ ％） 其 ０ 例 ４ ．％） 糖 ０￣（ ．％） 冠 ， ２ 例 ２ ．％） 其 包括 慢 性 阻 塞性 肺 病、 脑卒 中、 外 伤 等）４ 例 （４ １ 。平均 ＳＯ 降程 度 与ＡＨＩ 在 正 相 关（＝ １ Ｐ＜０ ０ ） 高血压 和 冠 心病 均 与Ｓ ＨＳ 脑 １ ９ ２ ．％） ａ 下 存 ｒ ０３ ６， ．５ ； Ａ ＆ 问存在 着正相 关（分别 为０ ６ ４ ０４ ５， ｒ ．２ 和 ．２ 均Ｐ＜００ ） 体 重指 数 （ ） Ｓ ＨＳ ．１ ； ＢＭＩ在 Ａ 分组 评估 上 差 异有 统 计 学 意 义（ Ｐ＜００ ） ．５ 。结 论 Ｓ ＨＳ Ａ 患者 的分组 程度 与Ｂ 、 ＭＩ 高血压 、 冠心病 、 尿病 存在 正 相 关 ， 一种 具有 潜在 危 险的 疾病 ， 须引起 足 够的 重视 。 糖 是 必
８ ５ 睡 眠 呼 吸 暂 停 低 通 气 综 合 征 多 导 睡 眠 监 测 与 １例 临床 相 关 因素 的 比较 分 析
４ ７ ０ 河 南 省平 顶 山市 第 １２ ６ ００ ５ 中心 医 院 林 汉 军
【 要 】 目的 通 过 对 睡 眠呼 吸 暂停 低 通 气综 ￣ 摘
刘建 刚 Ｓ患 者 ７ ３ ， Ｓ 确 Ａ ２例
单 纯 鼾 症 、 、 、 度 的 Ｓ ＨＳ 者 分 别 为 ： ．％ 、９３ ２ ．％、 ０ 轻 中 重 Ａ 患 ８３ ２ ．％、 １６ ４ 馏％ ； 中 ６２ 其 ．％为 中抠 性 ， ０８ 为 混 合 性 ，３０ １ ．％ ８ ．％为 阻 塞
（ ） 夜 间 血 氧 饱 和 度 （ａ ） 为 对 照 、 度 、 度 、 度 组 ， 较 各 组 间 的 特 征 。结 果 ＡＨＩ和 ＳＯ 分 轻 中 重 比
学 回 顾 调 查 方 法 ， ８ ５ 门诊 和 住 院 疑 诊 Ｓ ＨＳ患 者 的 Ｐ Ｇ监 测 数 据 、 历 资 料 进 行 统 计 分 析 。按 睡 眠 呼 吸 暂 停 低 通 气 指 数 对 １例 Ａ Ｓ 病
（ Ｈ ） 者的 多导睡 眠监 测（ｏ ｓｍ ｏｒ ｈ ， Ｓ ） Ｓ Ｓ患 Ａ ｐ ｌ ｏ ｎ ｇａ ｙ Ｐ Ｇ 结果 与 临床 症状 、 ｙ ｐ 并 采 用流 行 病
发 症 的 分析 比较 ， 估 临床 相 关 因素 与 多导 睡 眠监 测 分 析 的 关联 性 ， 临床 诊 断 和分 析 提供 参考 依 据 。 方法 评 为